محمد ناصر شفیعی
-
مقدمه
فراهم آوردن اطلاعات کافی در زمینه محتوای ادراک مشتری از کیفیت خدمات می تواند سازمان ها را در شناسایی زمینه ها و ابعادی که مزیت رقابتی سازمان را تحت تاثیر قرار می دهند، یاری نماید. در این ارتباط، پژوهش حاضر با هدف ارزیابی کیفیت ارائه خدمات در بخش جراحی قلب بیمارستان های دولتی و خصوصی شهر مشهد براساس مدل SERVUSE در سال 1397 انجام شد.
مواد و روش هادر مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر، 145 بیمار بستری در بخش جراحی قلب سه بیمارستان دولتی و چهار بیمارستان خصوصی شهر مشهد در سال 1397 با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و توسط پرسشنامه SERVUSE مورد بررسی قرار گرفتند. این پرسشنامه شامل ابعاد ملموسات، قابلیت اعتماد، پاسخگویی، تضمین، همدلی و قابلیت استفاده می باشد. روایی این پرسشنامه از طریق روایی محتوا و پایایی آن با استفاده از آلفای کرونباخ مورد تایید قرار گرفته است. در این مطالعه داده ها به صورت میدانی جمع آوری شدند و با استفاده از نرم افزار SPSS 18 توسط آزمون های ناپارامتریک در سطح معناداری 05/0 تحلیل گردیدند.
یافته هابیشترین شکاف در بیمارستان های دولتی مربوط به حیطه عوامل محسوس با نمره 52/0- بود و کمترین شکاف به حیطه همدلی با نمره 06/0+ اختصاص داشت. شکاف بین انتظارات و ادراکات کل نیز معادل 22/0- بود. شایان ذکر است که در بین حیطه های مختلف در بیمارستان های خصوصی، بیشترین شکاف با نمره 04/1- مربوط به حیطه همدلی بود. شکاف بین انتظارات و ادراکات کل نیز معادل 73/0- به دست آمد. علاوه براین، نتایج آزمون Wilcoxon حاکی از آن بود که شکاف و تفاوت به لحاظ آماری- چه در بیمارستان های دولتی و چه در بیمارستان های خصوصی- معنادار بوده است (05/0P<).
نتیجه گیریمدیران برای کاستن از شکاف کیفی موجود باید به بهسازی محیط فیزیکی بیمارستان، به کارگیری تجهیزات مناسب، بهبود مدیریت منابع انسانی و ارتقای انگیزه و تعهد سازمانی توجه بیشتری نمایند.
کلید واژگان: کیفیت خدمات, جراحی قلب, مدل SERVUSENavid no, Volume:22 Issue: 70, 2019, PP 23 -33IntroductionThe collection of sufficient data regarding the customer perception of the quality of services can help organizations identify the areas and dimensions that affect the competitive advantage of the organization. Therefore, the present study aimed at evaluating the quality of services provided in the Department of Cardiac Surgery at the state and private hospitals in Mashhad, Iran, based on the SERVUSE model during 2018.
Materials and MethodsIn this descriptive-analytical study, 145 patients hospitalized in the heart surgery departments of three public hospitals and four private hospitals in Mashhad, Iran, were evaluated using the servise questionnaire in 2018. The questionnaire consists of several dimensions, inlcuidng tangibility, reliability, accountability, assurance, empathy, and usability. The validity of the questionnaire was confirmed through content validity, and its reliability was evaluated using Cronbach's alpha coefficient. The data were collected in a field and analyzed in the SPSS software using nonparametric tests at a significant level of 0.05.
ResultsIn the public hospitals, the greatest gap was attributed to the tangible factors with a score of 0.52, while the lowest gap was related to the empathy domain with a score of 0.06. In addition, the gap between total expectations and perceptions was -0.22. In the private hospitals, the greatest gap with a score of -1.14 was related to empathy. Furthermore, the gap between total expectations and total perceptions was obtained as -0.73. The results of Wilcoxon test showed that the gap and difference were statistically significant between the public and private hospitals (P<0.05).
ConclusionTo reduce the existing qualitative gap, managers need to pay more attention to the improvement of the physical environment of the hospital, utilization of appropriate equipment, enhancement of human resource management, and promotion of organizational motivation and commitment.
Keywords: Quality of Health Care, heart surgery, SERVUS model -
زمینه و هدفپیشگیری از خطا های دارویی در بخش مراقبت ویژه سوختگی به دلیل شرایط خاص بیماران آن با اهمیت است. لذا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی خطر فرایند های تجویز و مصرف دارو در بخش مراقبت ویژه سوختگی امام رضای مشهد با استفاده از روش تجزیه و تحلیل حالات و اثرات خطا (FMEA: Failure Mode & Effect Analysis) انجام شد.مواد و روش کاراین پژوهش بصورت ترکیبی (کیفی و کمی)، حالات و اثرات خطای فرایند تجویز و مصرف دارو بخش مراقبت ویژه سوختگی طبق 9 گام تبیین شده روش FMEA از سوی مرکز ملی ایمنی بیمار تحلیل شده است. بارش افکار و نمودار علت و معلول دو ابزار عمده بکار رفته در این روش است. عدد اولویت ریسک ((RPN با استفاده از جداول امتیاز دهی استاندارد تعیین گردید. برای تحلیل داده های کمی از آمار توصیفی (مجموع امتیازات) و برای تحلیل داده های کیفی از تحلیل محتوا و اجماع نظرات اعضای تیم استفاده شده است.یافته هادر دو فرایند تجویز و مصرف دارو در بخش مراقبت ویژه سوختگی 68 حالت بالقوه خطا شناسایی شد. از این تعداد 94/27% با استفاده از ماتریس اولویت بندی حالات خطا به عنوان خطاهای با خطر بالا (40≤RPN) شناسایی گردید و راهکارهایی جهت کاهش و یا حذف حالات خطا پیشنهاد گردید.نتیجه گیریاین تحقیق قابلیت بالای استفاده از FMEA در ارزیابی خطاها در فرآیند تجویز و مصرف دارو و نقش کارکنان در کاهش آنها را در بخش مراقبت ویژه سوختگی نشان داد.کلید واژگان: تجزیه و تحلیل حالات و اثرات خطا, ارزیابی خطر, بخش مراقبت ویژه سوختگیBackground And ObjectivesRegarding the patient's vital conditions in Intensive Care Unit (ICU) for burns, preventing medicinal errors is of utmost importance. This study evaluates the processes of prescribing and consuming drugs in ICU for burns in Imam Reza Hospital of Mashhad by using the failure modes and effects analysis (FMEA).Materials And MethodsThis was a qualitative and quantitative study based on the 9-by-steps explanation of the failure modes and effects analysis (FMEA) and the criteria of National Center for Patient Safety. Brainstorming and cause and effect diagram, are the main used instruments in the procedure. We applied the standard scoring Table to determine the risk priority number (RPN). We used descriptive statistics and content analysis with consensus views of the team members, for quantitative and qualitative data analysis, respectively.ResultsSixty eight failure modes were identified in two processes of prescribing and consuming drugs in ICU for burns. From which, Twenty seven percentages were determined as high risk. Therefore, suggestions were proposed to reduce or eliminate these errorsConclusionsThis study showed the importance of FMEA in assessment of errors during the medication administration process. Moreover, it showed the role of employees in errors reduction in burns ICU.Keywords: Intensive Care Unit for burns. Risk assessment, Failure modes, effects analysis
-
زمینه و هدفکار در معادن، از جمله مشاغل تهدیدکننده سلامتی کارگران محسوب می گردد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر سازه های الگوی رفتار سالم در کارگران معدن زغال سنگ طبس در سال 1394 انجام شد.
روش تحقیق: در این مطالعه نیمه تجربی تصادفی شاهددار، 45 نفر کارگر در هر یک از گروه های آزمون و شاهد شرکت کردند. اطلاعات جمعیت شناختی و داده های مرتبط با سازه های الگوی رفتار سالم، قبل و 3 ماه بعد از مداخله، از طریق پرسشنامه الگوی رفتار سالم جمع آوری شد. برای سنجش اعتبار و پایایی پرسشنامه، از روش اعتبار محتوی و آلفای کرونباخ استفاده شد. مداخله آموزشی در قالب 4جلسه 60دقیقه ای و به روش بحث گروهی و پرسش و پاسخ اجرا شد. سپس اطلاعات وارد نرم افزار SPSS (ویرایش 16) شد و با استفاده از آزمون های آماری Chi-Square، Mann– Whitney، Fisher، Wilcoxon، Kruskal– Wallis، Paired t-test و t-test Independent، در سطح معنی داری 05/0P< مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هاقبل از آموزش، بین دو گروه از نظر متغیرهای جمعیت شاختی و متغیرهای اصلی پژوهش اختلاف معنی داری وجود نداشت؛ اما پس از آموزش، یافته ها نشان دهنده تغییر معنی دار میانگین امتیاز سازه های نگرش (001/0P<)، اعتقادی (001/0P<)، هنجاری (001/0P<)، قصد رفتاری (001/0P<)، آگاهی (001/0P<) و عوامل تسهیل کننده (001/0P<) در گروه آزمون بود.نتیجه گیرینتایج تحقیق نشان می دهد مداخله آموزشی بر مبنای الگوی رفتار سالم قادر است نگرش، اعتقادات، هنجارها، قصد رفتاری، آگاهی و عوامل تسهیل کننده تبدیل قصد به رفتار را در کارگران معدن درباره رفتارهای ناایمن تغییر دهد.کلید واژگان: آموزش, الگوی رفتار سالم, نگرش, قصد رفتاری, کارگرانBackground And AimMaintaining a huge elderly health, health promotion and community development is very important. Worker's health status is largely influenced by their working conditions and job. Work in mines, including those considered threats to worker's health.Materials And MethodsA number of 45 workers in each of the control and intervention groups participated in a quasi-experimental study. Demographic information and data related to HAM constructs and safety were collected through a HAM questionnaire and the safe operation checklist 3 months after the intervention. Cronbach's alpha coefficients were used to confirm properties of the tools. Educational intervention accompanied was applied in the form of four training classes. The Data were analyzed based on distribution of variables.ResultsBefore the intervention, there was no significant difference between the two groups in terms of demographics and the study main variables. After training, however, results showed significant changes of mean scores of attitude (PConclusionThe research results show that HAM educational intervention is able to change workers awareness, attitude, norm, belief, and intention towards unsafe behavior and improve their safety performance.Keywords: Education, Health Action Model, attitude, intention, workers -
زمینه و هدفارزیابی اثرات زیست محیطی، دیدگاهی اجرایی در جهت توسعه پایدار است. مواد زاید جامد موجب آلودگی محیط زیست شده و مدیریت، کنترل صحیح و بهداشتی آن، نقش مهمی در ارتقاء بهداشت و سلامت جامعه دارد. به منظور جلوگیری از این مخاطرات، احداث کارخانه های کمپوست نیز باید با ارزیابی اثرات زیست محیطی همراه باشد. از این نظر، انتخاب مکان مناسب ، یکی از وظایف مهم در برنامه مدیریت مواد زاید در جوامع در حال توسعه است. مطالعه حاضر با هدف تعیین روش های ارزیابی اثرات زیست محیطی صورت گرفت.روش کاردر این مطالعه مروری با استفاده از کلید واژه های compost plants، environmental impact assessment، iran، مقالات مرتبط در پایگاه های اطلاعاتی google schoolar، iranmedex، SID، Magiran سیویلیکا جستجو و مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته هابر اساس روش این مطالعه ،مقالات در بازه زمانی 1374 الی 1395مورد بررسی قرار گرفتند که ازتعداد 54 مقاله یافت شده ،40مقاله مرتبط با موضوع بود. روش های مورد بررسی ارزیابی اثرات زیست محیطی مقالات ، روش ارزیابی ادکینز و بروک، روش ارزیابی ماتریس لئوپولد، روش ماتریس ریاضی، روش ماتریس اثرات سریع، ماتریس اثرات متقابل، چک لیست سنجشی و ماتریس نوع سوم بوده است.نتیجه گیریدر اکثر مطالعات مورد بررسی، از ماتریس لئوپولد برای ارزیابی اثرات زیست محیطی احداث کارخانه استفاده شده بود. روش ماتریس لئوپولد به دلیل دقت بالا، بررسی در دو فاز ساختمانی و بهره برداری، تعیین محل مناسب و در انتها امتیازدهی محل انتخابی برای احداث کارخانه کمپوست بیشتر مورد توجه افراد پژوهشگر و متخصص قرار گرفته است.کلید واژگان: ارزیابی اثرات زیست محیطی, ایران, کارخانجات کمپوستBackground and ObjectiveEvaluation of the effects on environment is an executive view for sustainable development. Solid waste is one of the factors that pollute the environment and the management, control and proper hygiene play a key role in promoting the health of society. So, in establishing the composting plants, the environmental issues should be considered and a proper place for these plants must be chosen. This can be one of the most important tasks in waste management programs in developing countries. The aim of this study was to determine the effects of these plants on environment and the procedures to be carried out in this field.Materials and MethodsThis research was a review study. By Using the key words (such as compost plants, environmental impact assessment, Iran) the related articles on Web sites google schoolar, iranmedex , SID, Magiran and civilica were searched and studied.ResultsIn this study, Articles in the period 1995 to 2016 were studied and 40 papers were selected. One paper Environmental impact assessment study methods, One paper method Adkins and Brooke,7 paper method Leopold matrix, one paper matrix math,one paper matrix method of rapid, 2 paper Matrix interactions, the Check list for assessing and one paper matrix type III.ConclusionIn most reviewed studies, the method of Leopold matrix has been used to assess the environmental impact of compost plant. Leopold matrix method has been considered by researchers and experts because of its accuracy, surveying in the construction and operation phases, using two-dimensional tables to express the effects of a compost plant project on the environment, determining suitable place And finally scoring waypoint is placed by specialists for more Compost PlantKeywords: environmental impact assessment, compost plants, Iran
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.