محمدرضا امیراسماعیلی
-
"تعارض منافع" یا همان "Conflict of Interest" و به عبارت دیگر "competing interest" زمانی اتفاق می افتد که نویسنده یا حامی مطالعه با سازمان، افراد، نمونه های مطالعه و یا محیط پژوهش رابطه مالی، تجاری، حقوقی یا حرفه ای داشته باشد به طوری که بر نتایج حاصل از آن مطالعه تاثیر بگذارد. زمانی که نویسندگان یک مطالعه به دنبال انتشار یک پژوهش هستند باید موارد فوق را به طور کامل افشا کنند. تعارض منافع می تواند هم به صورت مالی و هم غیرمالی رخ دهد حتی در برخی موارد تعارض منافع غیر مالی مهم تر از تعارض مالی می شود. منشا چنین تضادهایی ناشی از مسایل شخصی، سیاسی، آکادمیک، ایدیولوژیک و یا مذهبی می باشد(1). اگرچه در جامعه علمی تعریف واحدی از تعارض منافع وجود ندارد اما تقریبا همه مجلات معتبر از نویسندگان درخواست افشای تعارض منافع در زمان ارسال مقاله را دارند اما مطالعات مختلف نشان داده اند که افشای دقیق و درست تعارض منافع به طور قابل توجهی پایین است (4-2). به طور کلی تعارض منافع به شکل های مختلف، عمدی و غیرعمدی اتفاق می افتد اگر چه تعارض منافع در حوزه دارو و تجهیزات به طور قابل ملاحظه ای رعایت می شود و تا به حل بر اهمیت و رعایت آن تاکید زیادی شده است ولی ابعاد جدیدی از تعارض منافع وجود دارد که هنوز به انها پرداخته نشده است که عبارتند از: تعارض منافع در مدیران و مسیولین سازمان ها: برخی از وزیران و مدیران بخش های مختلف حوزه بهداشت و درمان، پژوهش هایی در خصوص عملکرد و شاخص های سازمان های خود ارایه می کنند و هیچ اشاره ای به تعارض منافع در مقالات خود ندارند. بدیهی است زمانی که فردی مطالعه ای در خصوص عملکرد و شاخص های عملکردی سازمان خود انجام می دهد ممکن است خواسته یا ناخواسته درصدد ارایه تصویری بهتر از سازمان خود باشد که همین مورد، به نوعی تعارض منافع است. ارتباط بین نویسنده/ نویسندگان با مجله: زمانی که ویراستار یک مجله با نویسنده/نویسندگان مقاله ای ارتباط همکار، دوست، دانشجو و یا استاد دارند، ممکن است تعارض منافع پیش بیاید که باعث می شود مقاله/مقالات آن نویسنده/ نویسندگان به راحتی قبول شوند و فرایند داروی راحت و سریعی طی کنند که نتیجه آن کیفیت پایین مقالات خواهد بود تعارض منافع باعث بوجود آمدن هر گونه منافع شخصی/ سازمانی، سیاسی، مذهبی، ایدیولوژیکی، دانشگاهی و فکری می شود که احتمالا در محتوای منتشر شده تاثیر گذار است که در نهایت ممکن است روش های تحقیق و تفسیر داده ها و نتیجه گیری را مغرضانه جلوه دهد و سلامت انسان و محیط زیست را به خطر بیندازد. بنابراین باید توجه داشت که تعارض منافع در بخش های مختلف هر تحقیق ممکن است اتفاق بیفتد. چه از طرف مجری و چه از طرف حامی مطالعه و یا مدیران سازمان و... لذا آگاهی دادن به افراد در این زمینه می تواند باعث افزایش کیفیت و اطمینان به نتایج مطالعات شود.
کلید واژگان: تضاد منافع, تحقیق"Conflict of interest" or "competing interest" occurs when the author or sponsor of the study has a financial, commercial, legal, or professional relationship with the organization, individuals, study samples, or research environment, so as the results of that study are influenced. When the authors of a study seek to publish research, they must fully disclose what was mentioned above. Conflicts of interest can occur both financially and non-financially. In some cases, non-financial conflicts of interest are even more important than financial ones. Such conflicts originate from personal, political, academic, ideological, or religious issues (1). Although there is no single definition of conflict of interest in the scientific community, almost all reputable journals ask authors to disclose conflict of interest at the time of submitting their articles. However, various studies have shown that accurate disclosure of conflicts of interest is significantly rare (2-4). In general, conflict of interest occurs in different forms, intentionally and unintentionally. Although conflict of interest in the field of medicine and equipment is significantly observed and its importance has been emphasized, there are new dimensions of conflict of interest that have not yet been addressed, including:1) Conflict of interest among managers and officials of organizations: Some ministers and managers of different departments in the field of health provide research on their performance and the indicators of their organizations, and have no reference to conflict of interest in their articles. Obviously, when a person conducts research on the performance and performance indicators of his organization, he may present a better image of the organization intentionally or unintentionally, which is in turn a kind of conflict of interest. 2) The relationship between the author / authors and the journal: When the journal editor and the author / authors of an article have relationships as colleagues, friends, or student and teacher, conflicts of interest may occur and cause the author’s / authors’ article to be easily accepted and go through a convenient and fast reviewing process, which will ultimately result in low quality the article(s). Conflicts of interest give rise to personal / organizational, political, religious, ideological, academic, or intellectual interests that may affect the published content, and may ultimately show the research methods, data interpretation, and conclusion biased and endanger human health and the environment. Thus, it should be noted that conflicts of interest might occur in different parts of any research, whether on the part of the research executive or sponsor or organization managers, etc. Therefore, informing people in this field can increase the quality of and confidence in the study results. health and the environment. Thus, it should be noted that conflicts of interest might occur in different parts of any research, whether on the part of the research executive or sponsor or organization managers, etc. Therefore, informing people in this field can increase the quality of and confidence in the study results. Ethical Considerations Compliance with ethical guidelines There were no ethical considerations to be considered in this research. Funding This research did not receive any grant from funding agencies in the public, commercial, or non-profit sectors. Authors' contributions Both authors equally contributed to preparing this article. Conflict of interest The authors declared no conflict of interest.
Keywords: Conflict of interest, research, competing interest -
زمینه و هدف
در نظر گرفتن سلامت روان در دستور کار سیاسی کشور و مشارکت تمامی دستگاه هایی که مستقیم یا غیرمستقیم بر سلامت روانی اجتماعی جامعه اثرگذار است، ضروری بوده و این امر نیاز به یک بسیج ملی و نهادی دارد؛ بنابراین این نوشتار با هدف آگاهی از قوانین و مستندات ملی در این حوزه انجام شد.
روشتحلیل محتوای اسناد و قوانین بالادستی با استفاده از سایت مجلس شورای اسلامی، وزارت بهداشت و سایر دستگاه های موثر بر سلامت روانی با رویکرد SDH، انجام شد.
یافته هایافته های مطالعه در قالب بررسی قوانین مصوب و اسناد و مستندات ملی در حوزه ارتقای سلامت روانی اجتماعی انجام شد.
نتیجه گیرینقاط قابل بهبود برای رسیدن به جایگاهی برتر در حوزه سلامت روانی با رویکرد تعیین گرهای موثر بر سلامت روان، پیشنهاد شد.
کلید واژگان: آرشیوها, ارتقا سلامت, سلامت روان, شاخص های بهداشت و تندرستیBackgroundGiven the importance of psychosocial health in the society there is a need for national and institutional plans for their implementation. This paper sought to assess national laws and documents in this regard.
MethodsThe contents of upstream documents and laws were done using websites of the Islamic Consultative Assembly, the Ministry of Health and other sites relating to mental health; assessment was done via the SDH approach.
ResultsThe findings of the study in the form of a review showed weaknesses in implementation of principles to promote mental health in the society.
ConclusionMethods to achieve and promote mental health are suggested.
Keywords: Archives, Health Promotion, Health Status Indicators, Mental Health -
مقدمه
مراکز بهداشتی- درمانی شهری، عنوان مراکزی است که خدمات بهداشتی و درمانی اولیه را در شهرها ارایه می نمایند. در سال های اخیر، مراکز جامع خدمات سلامت شهری تغییراتی را از نظر ساختار، کارکرد و حوزه فعالیت تجربه کرده اند. با این حال، به نظر می رسد تغییرات انجام شده نتوانسته است تمام مسایل و مشکلات این حوزه را برطرف نماید. پژوهش حاضر با هدف شناسایی چالش های پیش روی مراکز جامع خدمات سلامت شهری پس از اجرای طرح تحول سلامت صورت گرفت.
روش بررسیاین مطالعه از نوع کیفی و جامعه هدف شامل مدیران و کارکنان مراکز جامع خدمات سلامت شهر کرمان بود. بدین ترتیب، به روش نمونه گیری هدفمند، با 8 نفر از مدیران و 7 نفر از کارکنان مراکز جامع خدمات سلامت شهر کرمان مصاحبه نیمه ساختار یافته انجام پذیرفت. از راهنمای مصاحبه شامل تعدادی سوال کلی بر اساس مرور متون، برای جمع آوری اطلاعات و روشن کردن موضوعات خاص استفاده گردید. همچنین، جهت دستیابی داده ها، روش تحلیل محتوا بر اساس هفت مرحله Colaizzi مورد استفاده قرار گرفت.
یافته ها:
در تحقیق حاضر و پس از تجزیه و تحلیل های صورت گرفته، چالش های مراکز جامع خدمات سلامت شهری در چهار طبقه اصلی «منابع انسانی، سازمانی، کارکردی و مراجعان» شناسایی گردید.
نتیجه گیری:
می توان از طریق راهکارهایی همچون اصلاح نظام پرداخت و نظام انگیزش، گسترش فضاهای فیزیکی مراکز، بازنگری برنامه ها و اجرای موثر طرح پزشک خانواده، تا حدودی این مشکلات را تخفیف داد.
کلید واژگان: چالش, مطالعه کیفی, مراکز جامع خدمات سلامت شهریIntroduction:
Urban health centers provide primary health services in cities. In recent years, comprehensive urban health services centers have undergone changes in structure, function, and area of activity; however, these changes cannot address all the problems in this area. This study endeavored to identify the challenges facing Integrated Health Services after implementing health transformation plan.
Methods:
In this qualitative case study, the target population was managers and staff of Kerman City comprehensive health services centers in Iran. Semi-structured interview was conducted with 8 managers and 7 staff members of Kerman comprehensive health centers. The interview guide was employed to gather information, including some general questions based on the literature review, and to clarify specific topics. The content analysis method based on Colaizzi’s seven stages of rapeseed was used to obtain data as well.
Results:
In this study, after analyzing the challenges of comprehensive urban health centers, four main themes of human, organizational, functional, and clients were identified.
Conclusion:
It is possible to offset these problems through strategies such as reforming the payment system and incentive system, expanding physical departments of the centers, reviewing programs, and effective implementation of family physician plans.
Keywords: Challenge, Qualitative Research, Urban Health Services -
مقدمه
واحد تغذیه از مهم ترین واحدهای پشتیبانی بیمارستان می باشد و رضایت مندی بیماران را به مقدار زیادی تحت تاثیر قرار می دهد. توجه مدیران به کیفیت خدمات بخش تغذیه باعث کاهش هزینه های بیمارستان خواهد شد. در نتیجه این مطالعه به منظور شناسایی چالش های واحد تغذیه در یک بیمارستان آموزشی منتخب انجام شد.
روش بررسیمطالعه حاضر از نوع کیفی بود که به شیوه پدیدارشناسی در سال 1397 انجام شد. نمونه ها به روش هدفمند و گلوله برفی وارد مطالعه شدند. روش گردآوری داده ها، مصاحبه نیمه ساختار یافته بود. 25 نفر از افراد مرتبط با فعالیت بخش تغذیه و مطلع در این زمینه انتخاب شدند. تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل چارچوبی انجام شد.
یافته ها:
در مطالعه حاضر چالش های شناسایی شده در قالب 7 کد اصلی و 21 کد فرعی شناسایی شدند. کدهای اصلی شامل قراردادها و مناقصات، نظارت ستادی، تامین مالی، نظارت صفی، نیروی انسانی، کیفیت غذا و فضای فیزیکی بودند.
بحث و نتیجه گیری:
توجه به بخش تغذیه در بیمارستان یکی از مهمترین عوامل در بهبود سلامت بیماران و امری جدا ناپذیر از فرآیند درمان است. بنابراین لازم است مدیران بیمارستانها و سیاست گذاران توجه ویژه ای به این موضوع داشته باشند، در همین راستا می توان با بازنگری در قراردادها و مناقصات، نظارت ستادی، تامین مالی، نظارت صفی، تامین نیروی انسانی، افزایش کیفیت غذا و فضای فیزیکی می توان وضعیت بخش تغذیه بیمارستان را بهبود بخشید.
کلید واژگان: واحد تغذیه, کیفیت, غذا, بیماران, بیمارستان آموزشی, مطالعه کیفیBackground & ObjectivesDepartment of Nutrition is one of the most important parts of a hospital that has a significant role in patient's satisfaction. Managers' attention to the quality of nutrition services reduces hospital costs. This study was conducted to identify the challenges of the nutrition department of a selected teaching hospital.
MethodsThe present study was a qualitative study done with phenomenological approach in 2018. Purposeful sampling and snowball sampling were used. Data collection was done through semi-structured interview. Participants were 25 individuals involved in the nutrition department of the selected teaching hospital in Kerman. Finally, data analysis was done using framework analysis.
ResultsThe identified challenges were classified into 7 main codes and 21 sub-codes. Main codes were the contracts and tenders, staff supervision, financing, operational line monitoring, human resources, quality of food and physical space.
ConclusionPaying attention to the hospitals’ nutrition departments is one of the main factors in patients' recovery and an inseparable part of the treatment process. Therefore, hospital managers and policymakers should pay particular attention to this part and to improve the nutrition department status of the hospitals through reviewing and modifying contracts and tenders, staff supervision, financing, queue monitoring and providing sufficient human resources, high quality food and required physical space.
Keywords: Nutrition department, Line, staff, Quality, Teaching Hospital -
مقدمه و اهدافنیروی انسانی عامل کلیدی در تحقق اهداف توسعه هزاره می باشد. فقدان شاخص و ابزار استاندارد برای دیده بانی و ارزیابی، ممکن است محدودیت هایی را در تحقق این اهداف ایجاد کند. این مطالعه با هدف تدوین شاخص های ارزیابی برای دیده بانی منابع انسانی در بخش سلامت انجام شد.روش کارپژوهش حاضر با استفاده از فن دلفی برای استخراج شاخص ها در سال 1396 انجام پذیرفت. جهت انجام این مطالعه، 3 مرحله مستقل شامل بررسی مفاهیم نظری، تهیه شاخص های اولیه ارزیابی نیروی انسانی و ایجاد اجماع، انجام شد. داده ها با شرکت 12 نفر از خبرگان و نماینده های سازمان های مرتبط در سه راند، از طریق فرم نظر خواهی طراحی شده با مقیاس نمره دهی از 1 تا 10 جمع آوری گردید. در هر راند شاخص هایی که حداقل 2/3 شرکت کنندکان به آن ها امتیازی بیش از 8 داده بودند تایید گردید.یافته هادر مرحله اول220 شاخص شناسایی شد که الگوی نهایی شامل 45 شاخص و 11 معیار اصلی بود. در مرحله ورود نیروی کار 4 معیار (متقاضیان واجد صلاحیت برای آموزش سلامت؛ اعتبار بخشی؛ ظرفیت و برون داد موسسات آموزش سلامت؛ تایید و صدور مجوز)، در مرحله حین کار 5 معیار (شاخص های اصلی موجودی و توزیع؛ فعالیت؛ بهره وری نیروی کار؛ اتلاف و تجدید؛ حاکمیت مطلوب بر نظام اطلاعات نیروی انسانی) و در مرحله خروج از کار 2 معیار (انتقال و خروج) مورد تایید قرار گرفت.نتیجه گیریبا وجود پیچیده بودن ارزیابی نیروی انسانی باید سه مرحله مختلف چرخه حیات نیروی کار (ورودی، نیروی کار فعال و خروجی) در هر ارزیابی و دیده بانی مورد توجه قرار گیرد. شاخص های ارائه شده در این پژوهش، امکان ارزیابی و دیده بانی نیروی کار بخش سلامت را فرآهم می کند.کلید واژگان: شاخص, نیروی انسانی, بخش سلامت, ارزیابی, دیده بانیBackground and ObjectivesHuman resources is a key factor in achieving the Millennium Development Goals. Lack of indicators and standard tools for monitoring and evaluating human resources may cause limitations in achieving these goals. This study was done to develop evaluation indicators of human resources in the health sector.MethodsThe present study was carried out using the Delphi technique to extract the indicators of human resources evaluation in 2017. To conduct this study, three independent stages including a review of theoretical concepts, preparation of initial indicators of human resources evaluation, and consensus building were undertaken. The data were collected by a panel of 12 experts and representatives of related organizations in three rounds, with a scorecard designed to score from 1 to 10. In each round, the indexes that attained at least 8 out of 10 by two thirds of the experts were confirmed in the final model.ResultsIn the first stage, 220 indicators were identified. The final model of human resources evaluation had 45 indicators in 11 main criteria. Four criteria were accepted at the stage of entrance to job market, (qualified applicants for health education, accreditation, capacity and outsourcing of health education institutions, approval and licensing). Five criteria were confirmed during the work (main indicators of availability and distribution, activity, productivity of labor force, waste and renewal, desirable governance on the information system of labor). Two criteria were accepted at the exit stage (transfer and withdrawal).ConclusionDespite the complexity of the human resources assessment, three different stages of the life cycle of the workforce (input, active labor force and output) should be considered for evaluation and monitoring. The indicators presented in this study make it possible to assess and monitor the health workforce.Keywords: Indicator, Human resources, Health sector, Evaluation, Observatories
-
زمینه و هدفمتاسفانه در کشور ما، در حالت خوشبینانه دانشگاه ها در نسل دوم یعنی دانشگاه های پژوهش محور قرار دارند و فعالیت چندانی در راستای تبدیل شدن به نسل سوم دانشگاه ها یعنی دانشگاه های کارآفرین ندارند. در زمان کنونی با در نظر گرفتن این که شرایط اقتصادی، فرهنگی، اجتماعی و سیاسی دچار تغییر شده است، در دانشگاه ها به سیستمی احتیاج هست که به آموزش و ترویج خلاقیت و روحیه ی کارآفرینی و نوآوری به دانشجویان مستعد و همچنین اعضای هیئت علمی بپردازد.روش بررسیپژوهش حاضر در دو مرحله انجام پذیرفت. در مرحله اول با استفاده از بررسی متون علمی، ویژگی های دانشگاه کارآفرین شناسایی و سپس چک لیستی معتبر تهیه و در مرحله دوم این چک لیست در دانشگاه علوم پزشکی کرمان، بررسی و بوسیله آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شد.یافته هابر طبق این پژوهش و اطلاعات بدست آمده در حیطه های بروکراسی اداری،وضعیت فارغ التحصیلان، میزان توانمندی افراد، وضعیت آموزش و پژوهش رشته های تحصیلی و همچنین ارتباط با صنعت و شرکت های دانش بنیان باید تلاش بیشتری انجام شود.نتیجه گیرییافته ها نشان می دهد که دانشگاه علوم پزشکی کرمان با توجه به محتوای چک لیست طراحی شده، بحث کارآفرینی را مورد توجه قرار داده و حرکت به سوی دانشگاه نسل سوم را آغاز کرده است، هر چند این اقدامات کافی نیستند اما نشانه ی شروع این فرآیند می باشند.کلید واژگان: دانشگاه کارآفرین, دانشگاه نسل سوم, دانشگاه علوم پزشکی موضوعات سیستماتیکBackground and ObjectivesUnfortunately, in our country, in the optimistic state of universities in the second generation, there are research-based universities and they have little activity in becoming the third generation of universities, that is, universities of entrepreneurship. At the current time, considering that the economic, cultural, social and political conditions have changed, there is a system in universities that needs to educate and promote the creativity and spirit of entrepreneurship and innovation to talented students as well as faculty members. .Materials and MethodsThis study was carried out in two stages. In the first stage, using the review of scientific literature, the characteristics of the entrepreneurial university were identified and then a valid checklist was prepared and in the second stage of the checklist in Kerman University of Medical Sciences, the data were analyzed and analyzed by descriptive statistics.
Findings: According to this research, the information obtained in the areas of administrative bureaucracy, the status of graduates, the level of people's ability, the status of education and research in the field of study, as well as the relationship with industry and knowledge-based companies should be more effort.ConclusionThe findings show that the Kerman University of Medical Sciences, considering the content of the checklist designed, has focused on entrepreneurship and has begun moving to a third-generation university, although these are not enough, but the sign Start this process.Keywords: Entrepreneurial University, Third Generation University, University of Medical Sciences -
مقدمهترکیب و توزیع نیروی انسانی از عوامل عمده تاثیرگذار بر کیفیت، کمیت خدمات سلامت، هزینه و سرعت ارائه آن ها به شمار می آید. امروزه یکی از مهم ترین مشکلات سیستم های بهداشتی در مورد نیروی انسانی، بحث توزیع نامتناسب آنان می باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تناسب نیروی انسانی با حجم خدمات ارائه شده در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شد.روش بررسیپژوهش حاضر از نوع توصیفی بود که به صورت مقطعی در سال 1394 به بررسی رده های شغلی کادر پرستاری، ماما، بیماربر و منشی بخش در ده بیمارستان آموزشی و غیرآموزشی استان کرمان با استفاده از سه روش شاخص حجم کار، نظام گرا و نسبت اشغال تخت پرداخت.یافته هاروش نظام گرا، بیشترین تعداد نیروی مورد نیاز را نشان داد و بعد از آن روش نسبت اشغال تخت و در آخر روش شاخص حجم کار، که البته بستگی به بخش بیمارستانی هم داشت. به طوری که در محاسبه تعداد پرستار در بخش های مراقبت ویژه و سوختگی ضریب پیشنهادی وزارت بهداشت در روش نسبت اشغال تخت از ضریب شاخص حجم کار بیشتر بود و در بخش اورژانس ضریب به دست آمده از روش شاخص حجم کار بیشتر بود.بحث و نتیجه گیریپیشنهاد می شود نظام های نوین برآورد نیروی انسانی همچون روش شاخص حجم کار جایگزین روش های سنتی گردد. به منظور تعیین نسبت پرسنل به تخت برای هر بیمارستان، زمان سنجی و کار سنجی فعالیت های بیمارستان انجام گیرد.کلید واژگان: بیمارستان آموزشی, بیمارستان غیرآموزشی, نیروی انسانی, کادر پرستاریBackground & Objectives: The combination and distribution of human resources is one of the major factors affecting the quality, quantity, cost, and speed of provision of health services. Today, one of the most important problems of human health systems is the inappropriate distribution of human resources. The aim of this study was to investigate the ratio of human resources to the amount of services provided in hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences.MethodsThis descriptive cross-sectional study was conducted during March 2015 to February 2016, to review the occupational categories of nursing staff, midwife, patient carrier, and unit secretary in 10 teaching and non-teaching hospitals in Kerman province using three methods of Workload Indicators of Staffing Need (WISN), systematic approach, and bed occupancy rate (BOR). Data were collected using a form contains job descriptions, the quantity of services provided per year by the occupational categories studied, the standard of activity time, the work time available to the hospital staff, and bed occupancy rate in the units studied..ResultsThe systematic approach showed the highest need for human resources, and then, the bed occupancy ratio and WISN respectively showed the highest need, which however, depended on the hospital unit. So that, in calculating the required number of nurses in the intensive care and burn units, the index proposed by the Ministry of Health in bed occupancy rate was higher than the WISN, and the index obtained in the emergency department, was higher than the WISN.ConclusionIt is suggested to replace traditional methods with modern human resources estimation systems, as WISN. Also, it is recommended to measure the time and activities of hospital units to determine the ratio of staff to bed for each hospital.Keywords: Teaching hospital, Non-teaching hospital, Human resources, Nursing staff
-
مقدمهمدیریت ارتباط با مشتری (Customer relationship management یا CRM) به عنوان یک استراتژی جامع و فرایند کسب و حفظ مشتریان، به صورت همکاری و آموختن حداکثری در مورد مشتریان و دیدگاهایشان جهت ایجاد ارزش افزوده برای سازمان و مشتری تعریف می گردد. موفقیت بیمارستان در این زمینه، سبب افزایش رضایت، اعتماد و وفاداری بیمار می شود. بنابراین، هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین عوامل موثر بر CRM در بیمارستان های آموزشی شهر کرمان در سال 1394 بود.روشاین مطالعه از نوع کیفی بود که به روش پدیدارشناسی توصیفی انجام شد. نمونه های مورد بررسی شامل 15 نفر از مدیران، کارشناسان، پزشکان و صاحب نظران بخش درمان از جمله مدیران و کارشناسان بیمارستان های دولتی و خصوصی شهر کرمان، معاونان درمان و بهداشت دانشگاه و پزشکان و پرستاران دارای سابقه مدیریتی در بیمارستان ها و بیماران و همراهانشان بود.یافته هاشش طبقه اصلی «ابعاد شناسایی و جذب بیمار، مشارکت بیمار، برخورد شخصی با بیمار، توانمندسازی بیماران، شناخت انتظارات بیماران و ارتباط با بیماران» به عنوان معیارهای کلی و 44 زیرطبقه در خصوص CRM در بیمارستان ها شناسایی گردید.نتیجه گیریبیماران بیشتر از هر چیز به برخورد مناسب و ارتباطات موثر کادر بیمارستان با آنان اهمیت می دهند. راهکارهای عملی برای CRM پیشنهاد شد که از جمله مهم ترین آن ها، آموزش مدیریت رفتار به کارکنان بود.کلید واژگان: روابط پزشک, بیمار, روابط پرستار, بیمار, رضایت بیمار, بیمارستان های آموزشی, تحقیق کیفیIntroductionThe patient relationship management is a comprehensive strategy of reception, preservation, and cooperation of customers and gaining information about them as much as possible to create increased value for both the organization and customer. Achieving this goal in hospitals increases patient satisfaction, trust, and commitment. Therefore, this study aimed to determin the dimensions and affecting factors in boosting patient relationship management strategies in Kerman City hospitals, Iran, in 2015.MethodThis functional qualitative-correlation study was conducted through phenomenological method in the city of Kerman. The research participants were 15 male and female managers, experts, physitions, assistants, nurses, and scholars in the field of healthcare and treatment, and also patients and their companies in public and private hospitals in Kerman City.ResultsThe six dimensions of identifying and attracting the patient, patient participation, patient confrontation, patient empowerment, understanding patients expectation, and patient relationship were identified as general criteria of patient relationship management in hospitals.ConclusionRegarding the results, familiarization of hospital managers with the importance of the issue of patient relationship management must be conducted by Kerman University of Medical Sciences. Provision and operationalization of practical and theoretical guidelines for the implementation of patient relationship management strategies in three domains of staffs, equipment, and procedures are suggested.Keywords: Physician, patient relations, Nurse, patient relations, Patient satisfaction, Teaching hospitals, Qualitative research
-
مقدمهیکی از مهم ترین منابع تامین مالی هزینه های رو به رشد سلامت، بیمه های درمان است. اطلاعات نامتقارن در بازار بیمه به این مفهوم است که بیمه گر نسبت به فرد بیمه شده اطلاعات کمتری در مورد وضعیت سلامت وی دارد و این امر منجر به هدر رفتن منابع درمان به دلیل مخاطرات اخلاقی می شود. لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان تاثیر مخاطرات اخلاقی در صنعت بیمه درمان ایران صورت پذیرفت.روش هاپژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی، توصیفی- تحلیلی می باشد. جامعه مورد پژوهش، خانوارهای ساکن کشور ایران بوده و به منظورگردآوری اطلاعات، از پرسشنامه طرح هزینه و درآمد خانوارهای شهری و روستایی مرکز آمار استفاده شد. سپس از روش گشتاورهای تعمیم یافته (GMM) و مدل متغیرهای ابزاری برای شناسایی و برآورد پارامترهای تابع مطلوبیت ( ) استفاده شد. به علاوه تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار Eviews نسخه 6 و GAUSS صورت گرفت.
نتا یج: یافته ها نشان داد که مخاطرات اخلاقی در بیمه های درمان پایه (خدمات درمانی و تامین اجتماعی) و بیمه مکمل وجود دارد. همچنین در طی این سه سال مورد مطالعه، افراد تحت پوشش بیمه خدمات درمانی با متوسط کشش 78/2- دارای کمترین میزان مخاطرات و افراد تحت پوشش بیمه تکمیلی خدمات درمانی با متوسط کشش 86/3- دارای بیشترین میزان مخاطرات اخلاقی بودند.بحث و نتیجه گیریسیاست گذاران بیمه ای باید جهت کنترل مخاطرات اخلاقی مصرف کننده اقدام نمایند.کلید واژگان: مخاطره اخلاقی, اطلاعات نامتقارن, بیمه درمان, ایرانBackgroundHealth insurance is one of the most important financial resources for covering the growing costs of health care. Asymmetric information in the insurance market means that the insurer has less information about the health status of the insured person than the insured person him/herself and this leads to waste of treatment resources due to moral hazards. The aim of this study was to determine the effect of moral hazards in the health insurance industry.MethodsThis study was a cross-sectional descriptive-analytic research. The study population was all households residing in Iran. For data collection, the questionnaire of urban and rural households Income and Expenditure Survey of Iran Statistics Center was used. For identification and estimation of utility function parameters , the generalized method of moments (GMM) and instrumental variables model were used. GAUSS and E-views software were used for data analysis.ResultsAccording to the results, there were moral hazards in the basic health insurance organizations (medical service insurance organization and Social Security organization) and the complementary insurance. In addition, during these three years, individuals covered by the medical service insurance, with an average elasticity of -2.78, had the lowest moral hazards and those covered by the complementary insurance, with an average elasticity of -3.86, had the highest moral hazards.ConclusionInsurance policy makers should control consumer's moral hazards.Keywords: Moral hazard, Asymmetric information, Health insurance, Iran -
سابقه و هدفبه منظور ارتقای کارایی، اثربخشی و افزایش کیفیت خدمات مراکز بهداشتی درمانی کشور لازم است به نحو موثری به کسب، مدیریت و بهره وری از دانش و اطلاعات این سازمان ها پرداخت. در این مقاله میزان آمادگی مراکز بهداشت کشور برای استقرار مدیریت دانش مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی با استفاده از پرسشنامه، شاخص های رهبری، منابع انسانی، فن آوری، فرهنگ، ساختار و فرایندهای مراکز بهداشت کشور برای استقرار مدیریت دانش بررسی شدند. سئوالات پرسشنامه با استفاده از مقیاس لیکرت و از خیلی زیاد(5) تا خیلی کم(1) امتیازبندی گردیدند. جامعه آماری این تحقیق شامل مدیران و کارشناسان مسئول مراکز بهداشت کشور می باشد که از بین آن ها مراکز بهداشت واقع در 15 مرکز استان انتخاب گردیدند. داده ها با نرم افزار آماری SPSS. 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هابر اساس یافته های پژوهش، شاخص های فناوری اطلاعات و ارتباطات با میانگین (06/1±24/3)، فرایندهای سازمانی با میانگین (04/1±21/3)، منابع انسانی با میانگین (93/0±21/3 )، ساختار سازمانی با میانگین (84/0±19/3) و رهبری سازمانی با میانگین (05/1±16/3) دارای وضعیت مناسب برای استقرار مدیریت دانش بودند و شاخص فرهنگ سازمانی با میانگین (99/0±91/2) از وضعیت مناسبی برخوردار نبود.
استنتاج: سیاستگذاران نظام سلامت لازم است نسبت به برنامه ریزی در جهت ارتقای آمادگی مراکز بهداشت کشور برای استقرار مدیریت دانش اقدام کنند. باتوجه به این که شاخص فرهنگ بدترین وضعیت را در این خصوص دارد ترویج خلاقیت و تفکر انتقادی، همکاری کارکنان با تجربه و تازه وارد، نهادینه شدن فرهنگ دانش بین کارکنان، حمایت از نوآوری در دانش و شیوه های آموزشی و ارزشیابی و ارتقای افراد با توجه به میزان مشارکت آن ها از اهمیت بیش تری برخوردار است.کلید واژگان: مدیریت دانش, استقرار, مرکز بهداشتBackground andPurposeIn order to improve the efficiency, effectiveness and quality of health care services, it is necessary to manage their organizational knowledge and information. In this paper, the readiness of Irans health centers for establishing knowledge management was studied.Materials And MethodsWe conducted a descriptive study in which the status of some indicators for the establishment of knowledge management was studied. The indicators included the leadership, human resources, technology, culture, structure and processes of Irans health care centers. A questionnaire was administered that consisted of items scored according to Likert scale from very high (5) to very low (1). The research population included the managers and administrators in health centers who were selected from 15 provinces. Data analysis was done in SPSS V.16.ResultsThe indicators of information technology 3.24±1.06, organizational processes 3.21±1.04, human resources 3.21±0.93, organizational structure 3.19±0.84, and organizational leadership 3.16±1.05 were in appropriate state for establishing knowledge management. But the organizational culture 2.91±0.99 was found to have inappropriate condition.ConclusionHealth policy makers are needed to plan for enhancing health care centers readiness for establishing knowledge management. The poor state of health centers in organizational culture calls for appropriate planning to improve its sub-indicators such as creativity and critical thinking, collaboration between experienced staff and newcomers, institutionalization of knowledge among the staff, supporting innovation in knowledge and teaching methods, and performance evaluation based on the individuals contribution in the organization.Keywords: knowledge management, establishment, health center -
زمینهبلایای طبیعی و انسان ساخت همواره منابع و زندگی بشر را تهدید کرده اند. کشور ایران نیز به عنوان یکی از کشورهای بلاخیز دنیا علاوه بر بلایای طبیعی همواره بلایای انسان ساخت را نیز شاهد بوده است. آمادگی یکی از عوامل حیاتی برای مقابله با این بلایا است. پژوهش حاضر با هدف سنجش میزان آمادگی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کرمان برای مقابله با بلایا طرح ریزی و اجرا شده است.روش کارمطالعه حاضر به روش توصیفی- مقطعی در سال 1394 و در 4 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شده است. چک لیستی که پایایی و روایی آن تایید شده بود به عنوان ابزار اصلی جمع آوری داده ها مورد استفاده قرار گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از SPSS نسخه 17 انجام گرفت.یافته هابیمارستان های مورد پژوهش با امتیاز کل 67% از وضعیت خوبی برای مقابله با بلایا برخوردار بودند. واحدهای اورژانس (83%)، پذیرش (75%)، ارتباطات (69%)، آموزش (70%)، پشتیبانی (61%)، نیروی انسانی (71%) و فرماندهی (79%) نیز امتیازات مناسبی کسب کردند. واحدهای تخلیه (60%)، ترافیک (55%) و امنیت (53%) در وضعیت متوسط آمادگی قرار گرفتند. در زمینه حیطه های ضروری برای مقابله با بلایا نیز کل واحدهای پژوهش امتیاز 67% را کسب نمودند که بیانگر وضعیت خوب آمادگی برای این حیطه ها می باشد.نتیجه گیریبیمارستان های مورد پژوهش در زمینه اورژانس، پذیرش، ارتباطات، آموزش، پشتیبانی، نیروی انسانی و فرماندهی در وضعیت مناسبی از آمادگی قرار داشتند. با این حال برای رسیدن به وضعیتی مطلوب تر، نیاز است برای بهبود و ارتقای مواردی از قبیل تخلیه و انتقال، ترافیک و امنیت و همچنین برای برخی از حیطه های شش گانه ضروری برنامه ریزی مناسب انجام شود.کلید واژگان: آمادگی, بیمارستان, کرمان, بلایاBackground And ObjectivesNatural and man-made disasters always threaten human lives and properties. Iran as one of the disastrous countries has experienced both natural and man-made disasters. Preparedness is one of the vital elements in response to disasters. So¡ this study was arranged and carried out with the aim of measuring preparedness of hospitals affiliated with Kerman University of Medical Sciences in response to disasters.
Material andMethodsThis cross-sectional descriptive study was performed in four hospitals affiliated with Kerman University of Medical Sciences in 2015. A satisfactorily valid (kappa: 0.8) and reliable checklist was used. Data were analyzed using descriptive statistics in SPSS version 17.ResultsThe surveyed hospitals with the total score of 67 % were in good condition in response to disasters. The emergency departments (83%)¡ reception (75%)¡ communication (69%)¡ education (70%)¡ supply services (61%)¡ human sources (71%) and command (79%) also acquired good scores. Discharge units (60%)¡ traffic (55%) and security (53%) were in moderate condition in preparedness. In necessary fields for response to disasters¡ the whole research units acquired 67% which showed good condition in this field.ConclusionThe surveyed hospitals were in prepared and suitable condition in the emergency departments¡ reception¡ communication¡ education¡ human sources and command. In order to improve and enhance the preparedness¡ a schedule plan should be programmed for some elements such as discharge¡ transfer¡ traffic¡ security and six-crucial elements of the field.Keywords: Preparedness, Hospital, Kerman, Disaster -
مقدمهوجود نیروی انسانی متعهد در هر سازمان منجر به بهبود عملکرد آن و تحقق اهداف فردی و سازمانی می شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه بین تعهد سازمانی با فرسودگی شغلی کارکنان شاغل در بیمارستان آموزشی منتخب در شهر کرمان صورت پذیرفت.روش بررسیپژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی- تحلیلی بود که به روش مقطعی در سال 1394 انجام شد. در این مطالعه 278 نفر از کارکنان با استفاده از شیوه نمونه گیری سهمیه ای انتخاب شدند. به منظور گردآوری اطلاعات از پرسشنامه های فرسودگی شغلی ماسلاچ و تعهد سازمانی آلن و مایر استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش آمار توصیفی و آزمون های آماری تحلیلی نظیر همبستگی پیرسون، تحلیل واریانس و رگرسیون خطی و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد.یافته هادر این پژوهش 74/8 درصد افراد مورد مطالعه زن بودند. 40 درصد آنان دارای سابقه خدمت کمتر از 10 سال بودند. میانگین تعهد سازمانی (98/20) و فرسودگی شغلی (74/58) و در حد متوسط بود. بین تعهد سازمانی و تمامی ابعاد آن با فرسودگی شغلی رابطه معکوس و معنی داری مشاهده شد (0/00P=). همچنین رابطه معنی داری بین تعهد سازمانی با جنسیت و سن و فرسودگی شغلی با نوع استخدامی وجود داشت (0/01P=).بحث و نتیجه گیریبالا بودن تعهد سازمانی، نشانگر پذیرش اهداف و ارزش های سازمانی از طرف کارکنان بوده و کارکنان متعهد عملکرد شغلی بهتری در سازمان دارند و میزان فرسودگی شغلی نیز در آن ها کمتر رخ می دهد. بنابراین لازم است مدیران و مسئولین برای بالا بردن میزان آن بکوشند و آن را جزء برنامه های خود قرار دهند.کلید واژگان: تعهد سازمانی, فرسودگی شغلی, بیمارستان آموزشیIntroductionThe presence of committed human resources improves organizational performance and achievement of individual and organizational goals. The objective of this study was to investigate the relationship between organizational commitment and job burnout among staff of the selected hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences.MethodsThis cross-sectional, descriptive-analytic study was carried out in 2015. In this study, 278 employees were selected using quota sampling. In order to collect data, Maslach questionnaires on job burnout (22 questions) and Allen & Meyer organization commitment questionnaire (24 questions) were used. Data analysis was performed through SPSS 16 and using descriptive statistics as well as analytical statistics tests such as Pearson correlation, ANOVA and linear regression.ResultsIn whole, 74.8% of the participants were female and 40% had less than 10 years of work experience. Mean scores of organizational commitment (98.20) and job burnout (74.58) were in moderate level. Organization commitment and all its dimensions had significant inverse relationship with job burnout (P=0.000). In addition, the relationships of organization commitment with gender and age, and job burnout with employment status were significant (P=0.01).ConclusionHigh organizational commitment represents the acceptance of organizational goals and values by the employees. Committed employees have better job performance in the organization and less job burnout. Therefore, managers must attempt to raise the level of organizational commitment and put it in their programs planning.Keywords: Organizational Commitment, Job Burnout, Educational Hospital, Staff
-
مقدمهخدمات اورژانس بخش مهمی از سیستم ارائه خدمات سلامت است. امروزه، نیاز به خدمات یکپارچه و سازماندهی شده و ارائه خدمات مراقبتی با کیفیت در سیستم اورژانس بیش از پیش احساس می شود. هدف از این مطالعه بررسی نقش متخصصین طب اورژانس در عملکرد واحد اورژانس بیمارستان شهید باهنر کرمان بود.روش بررسیاین مطالعه به صورت کیفی و از نوع فنومنولوژی بود که در سال 1393 انجام شد. گردآوری داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختار یافته با 16 نفر از متخصصان طب اورژانس در بیمارستان و پرستاران اورژانس و شاغل در مرکز فوریت های پزشکی که با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شده بودند، صورت گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل چارچوبی محتوا انجام گردید.یافته هاتم های اصلی شناخته شده عبارت بودند از: آثار اقتصادی، ارتقاء کیفیت خدمات، مدیریت اورژانس. برخی از تم های فرعی شامل بهبود درآمد بیمارستان، تعریف تعرفه های خدمات اورژانس، موثر بودن درمان، ارتقاء دانش تیم اورژانس، مدیریت بخش و بهبود تریاژ بود.بحث و نتیجه گیریبا حضور متخصصین طب اورژانس در سیستم درمان، خدمت رسانی به بیماران در وضعیت بهتری واقع شده است و زمان انتظار به طور قابل توجهی برای دسترسی به خدمات کاهش یافته است. با کاهش زمان انتظار بیماران، تعیین تکلیف بیمار و تعیین مقصد وی در بیمارستان، باعث خالی نگه داشتن تخت های اورژانس جهت پذیرش های احتمالی دیگر و حفظ آمادگی اورژانس برای پذیرش های آینده صورت گیرد.کلید واژگان: متخصص طب اورژانس, واحد اورژانس, مطالعه کیفی, تحلیل چارچوبی محتوا, عملکردIntroductionEmergency department is the important part of the healthcare system. Today, the need for integrated emergency care services and delivering qualified care services have been felt more than before. The aim of this study was to investigate the role of emergency medicine specialists on performance of the emergency department of Shahid Bahonar hospital, Kerman.MethodsThis phenomenological qualitative study was conducted on 16 emergency medicine specialists (EMSs) and nurses of emergency department and Emergency Operations Center (EOC) who were selected using purposeful sampling in 2015. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using framework analysis.ResultsThe main themes included economics impact, service quality promotion, and emergency management. Some sub-themes included hospitals revenue improvement, tariffs definition for emergency services, effective treatment, improvement of emergency team knowledge, emergency department management, and triage quality improvement.ConclusionWith presence of EMS in healthcare system, the quality of healthcare delivery system has been improved and waiting time for healthcare services has been significantly decreased. By decreasing waiting time, determining of patient statue and determining the ward for patient in the hospital, emergency beds for other possible admissions and emergency preparedness for future admissions will be kept empty.Keywords: Emergency Medicine Specialist, Emergency Department, Qualitative Study, Framework Analysis, Performance
-
مقدمهیکی از ویژگی هایی که موجب موفقیت سازمان های امروزی می شود، هوش مدیران است. از جمله هوش هایی که مدیران را قادر می سازد تصمیمات استراتژیک در محیط های پیچیده فعلی اتخاذ کنند، هوش معنوی است. یکی دیگر از ویژگی های مدیران جهت موفقیت سازمان، چگونگی اعمال سبک های رهبری است. این پژوهش با هدف تعیین سبک های رهبری با هوش معنوی مدیران دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال 1394 انجام شد.روش بررسیاین مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود که بر روی 71 نفر از مدیران معاونت های دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سه سطح مدیریت که به روش سرشماری انتخاب شده بودند، انجام گرفت. در این مطالعه، برای گردآوری داده ها از پرسشنامه کینگ برای سنجش هوش معنوی و پرسشنامه بارنز و متزکاس برای سنجش سبک رهبری استفاده گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و سپس از روش مدل معادلات ساختاری (SEM، از نرم افزار Smart PLS 2 استفاده شد.یافته ها% 67مدیران دانشگاه علوم پزشکی کرمان از سبک وظیفه مداری استفاده می کردند. بین سبک های رهبری با هوش معنوی و همچنین بین هوش معنوی با سطح تحصیلات مدیران رابطه آماری معنادار و مستقیمی وجود داشت( 0/01=P )همچنین نتایج بیان داشت مدیرانی که از سبک تلفیقی استفاده می نمودند، دارای هوش معنوی بالاتری بودند.بحث و نتیجه گیریبا توجه به شرایط سازمان های امروزه که همواره با چالش های گوناگون روبه رو می شوند؛ مدیران باید با تقویت باورها و ارزش های خود، میزان هوش معنوی خود را بالا ببرند و از سبک رهبری تلفیقی برای هدایت سازمان استفاده نمایند.کلید واژگان: هوش معنوی, سبک رهبری, مدیران عملیاتی, مدیران میانی, مدیران ارشدIntroductionOne of the managers characteristics that lead to the success of the modern organizations is managers intelligence. The intelligence that enable managers to make strategic decisions in these organizations is spiritual intelligence. Another characteristic of managers that lead to the success of the organizations is how to apply the effective leadership styles. The aim of this study was to investigate the relationship between leadership styles and managers spiritual intelligence in Kerman University of Medical Sciences in 2016.MethodsThis descriptive-analytical study was performed on 71 managers of Kerman University of Medical Sciences in the three levels of management who were selected using census method. In this study, spiritual intelligence was measured using King Questionnaire and leadership style was measured using Metzcus & Burdens questionnaire. Data were analyzed using SPSS 16. Then Structural Equation Modeling (SEM) was used by Smart PLS 2.0.ResultsThe results showed that managers of Kerman University of Medical Sciences often use task-oriented leadership style (67%). There was a significant positive relationship between the spiritual intelligence and leadership styles and also between the spiritual intelligence and education level of managers (P=0.01). It was also revealed that the managers who use the combination of leadership style, have higher level of spiritual intelligence.ConclusionDue to the condition of modern organizations which are always faced with different challenges, managers are recommended to raise the level of their spiritual intelligence by reinforcing their beliefs and values and using the combination of leadership style for leading the organization.Keywords: Spiritual Intelligence, Leadership Style, Operational Managers, Middle Managers, Master Managers
-
زمینه و هدفطرح ادغام دانشکده های پزشکی در نظام سلامت در سال 1364 به تصویب رسید و یکی از پیامدهای آن، ایجاد بیمارستان های آموزشی و درمانی بود. این مطالعه با هدف بررسی مشکلات اداره بیمارستان های آموزشی انجام شد.روش کارپژوهش حاضر، مطالعه ای کیفی از نوع پدیدار شناختی بود که از طریق مصاحبه با 16 نفر از صاحب نظران سلامت در خصوص طرح ادغام آموزش پزشکی و مشکلات اداره بیمارستان های آموزشی، در سال 1393 صورت گرفت. ابزار جمع آوری داده ها، مصاحبه بود. برای اطمینان پذیری و تاییدپذیری، از متن نسخه برداری شد و تجزیه و تحلیل حاصل از آن به استادان مشارکت کننده در پژوهش ارایه گردید و پیشنهادهای اصلاحی و نظرات آن ها اعمال شد. تجزیه و تحلیل داده ها بر اساس روش تحلیل چارچوبی صورت گرفت.یافته هایافته های پژوهش از 6 موضوع اصلی و 20 موضوع فرعی در زمینه مشکلات بیمارستان های آموزشی تشکیل شد. موضوعات اصلی شامل نقاط ضعف طرح ادغام آموزش و درمان، نقاط قوت طرح ادغام آموزش و درمان، مشکلات اداره بیمارستان های آموزشی- درمانی، نقاط ضعف تفکیک آموزش و درمان، نقاط قوت تفکیک آموزش و درمان و ارتباطات سازمانی بود.نتیجه گیریاداره بیمارستان های آموزشی- درمانی نسبت به بیمارستان های درمانی بسیار پیچیده و مشکل است. بسیاری از مشکلات موجود در بیمارستان های آموزشی، ناشی از نبود اختیارات و قدرت کافی مدیر و رئیس بیمارستان می باشد. بنابراین، با واگذاری اختیارات به مدیران بیمارستان ها می توان این مشکلات را کاهش داد.کلید واژگان: ادغام, آموزش پزشکی, بیمارستان آموزشی, مدیریتBackground and ObjectiveThe plan of integration of medical schools into the health system was adopted in 1985 and one of its consequences was the creation of the teaching hospital. The aim of this study was to investigate the problems and challenges of managing teaching hospitals.MethodsThis qualitative phenomenological study was conducted through interviews with 16 health experts about the integration of medical education and the problems of the management of teaching hospitals in 2014. In this study, the data gathering tool was interviews. In order to approve the credibility and confirmability of the text, it was transcribed and the resulting analysis was distributed among the professors participating in this study and their corrective recommendations and comments were applied. Data were analyzed through the analysis framework techniques.ResultsThe findings of this study included 6 main codes and 20 sub-codes regarding the problems of teaching hospitals. The main codes included the weaknesses of the integration of education and health, the strengths of the integration of education and health, management problems of teaching hospitals, weaknesses of the separation of education and health, strengths of the separation of education and health, and organizational communications.ConclusionManagement of teaching hospitals, compared with treatment hospitals, is very difficult. Many of the problems in hospitals are due to the lack of sufficient power of the director and the head of the hospital. Thus, these problems can be reduced by the delegation of authority to the hospital managers.Keywords: Integration, Medical education, Teaching hospitals, Management
-
مقدمهنیروی کار در مسیر شغلی به نقطه سکون زدگی می رسد که در این ناحیه احتمال اندکی وجود دارد که شخص پس از آن ارتقای مقام یابد. این پژوهش با هدف بررسی رابطه بین سکون زدگی با تحلیل رفتگی کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شده است.روش هاپژوهش حاضر مطالعه ای مقطعی بوده که در سال 1391 صورت گرفته است. جامعه آماری کارکنان اداری و مالی بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان بود. نمونه گیری به روش طبقه ای صورت گرفت. گردآوری اطلاعات از طریق پرسشنامه های سکون زدگی و تحلیل رفتگی انجام شد که روایی و پایایی آن اثبات شده بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی و استنباطی (آزمون همبستگی پیرسون، ANOVA، تی تست) در نرم افزار SPSS نسخه 19 استفاده گردید.
نتا یج: میزان سکون زدگی شغلی در این مطالعه نسبتا بالا و میزان تحلیل رفتگی و مولفه های آن در حد متوسط بوده است. همبستگی معنی داری (408/0=r) بین سکون زدگی و تحلیل رفتگی شغلی وجود داشت (0001/0>P). نتایج همچنین نشان می دهد که سکون زدگی و تحلیل رفتگی با گروه سنی افراد، مدارک تحصیلی آن ها و همچنین سابقه خدمت ارتباط معنی داری دارد.بحث و نتیجه گیریبا توجه به بالا بودن میزان سکون زدگی در این مطالعه، مدیران بیمارستان ها باید با استفاده از راهکارهای اساسی همانند آموزش، انعطاف پذیری ساختاری، شناسایی کارکنان شایسته، غنی سازی شغل و ایجاد انگیزه، کارایی و اثربخشی نیروی انسانی خود را به حداکثر برسانند.کلید واژگان: سکون زدگی, تحلیل رفتگی, بیمارستانBackgroundWorkforce reaches the plateau in its career after which job promotion is less probable.The present study aimed to study the relationship between career plateau and job burnout among employees of teaching hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences.MethodsThe present research was a cross-sectional study carried out in 2012. The statistical population was the financial and administrative workers of teaching hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences. Sampling was done through the stratified appraoch. Data collection was done through questionnaires on career plateau and job burnout that their validity and relieability had already been confirmed. Data analysis was carried out using descriptive and inferential statistics (Pearson correlation, ANOVA, t-test) through SPSS19.ResultsCareer plateau rate was relatively high, while the rate of job burnout and its components were moderate. There was a significant correlation (r= 0.408) between career plateau and job burnout (PConclusionsRegarding the high rate of career plateau in this study, hospital administrators should recruit basic strategies such as education, structural flexibility, identification of competent staff, job enrichment and motivation to maximize the efficiency and effectiveness of their human resources.Keywords: Career Plateau, Job Burnout, Hospital -
سابقه و هدفرضایت شغلی در هر سازمان، باعث موفقیت و اعتلای سازمان می شود. مراکز انتقال خون به علت داشتن اهداکنندگان داوطلب جهت اهدای خون، نیازمند داشتن کارکنانی با روحیه قوی جهت حفظ این اهداکنندگان و تامین خون سالم برای تامین خواسته های بیماران می باشند. به همین دلیل این مطالعه با هدف بررسی رضایت کارکنان این مراکز انجام شد.مواد و روش هامطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی و مقطعی بود که در سال 1393 بر روی 120 نفر از کارکنان مراکز انتقال خون استان کرمان و به صورت سرشماری انجام شد. تعداد 97 پرسشنامه تکمیل شده و به محققین برگردانده شد. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه استاندارد رضایت شغلی استفاده شد. داده ها با روش های آماری توصیفی و تحلیلی شامل آزمون تی مستقل و تحلیل واریانس یک طرفه به کمک نرم افزار 18SPSS تحلیل گردیدند.یافته هانتایج این مطالعه نشان داد که رضایت کلی کارکنان در حد متوسط است(66/0 ± 17/3) که برای مردان و زنان به ترتیب 08/ ± 08/3 و 09/ ± 23/3 بود. بیشترین رضایت از همکاران(05/1 ± 70/3) و کمترین رضایت از پرداخت(94/0 ± 35/2) و بعد از آن ارتقای شغلی(1/0 ± 56/2) بود. هم چنین رضایت از ماهیت کار (79/0 ± 17/3) و سرپرست(98/0 ± 50/3) نیز وضعیتی مانند رضایت کلی داشتند.نتیجه گیرینتایج مطالعه حاضر نشان داد که می توان با پرداخت عادلانه تر به کارکنان و ارتقای شغلی آن ها بر اساس نظام شایسته سالاری، میزان رضایت را در آن ها تا حد زیادی افزایش داد.کلید واژگان: رضایت شغلی, انتقال خون, ایرانBackground And ObjectivesJob satisfaction in any organization can lead to success and achievement. Blood centers require the staff with strong spirit to manage best the voluntary blood donors and do their best to ensure safe and adequate blood. Consequently, the aim of the present study was to assess job satisfaction of the staff of blood centers in Kerman.Materials And MethodsThis cross-sectional study was conducted on 120 staff members of blood centers in Kerman province, southeast of Iran, in 1393. By census sampling method, 97 completed questionnaires were returned to the researchers. To collect the data, Job Descriptive Index (JDI) questionnaire was used. To analyze the data, the independent t-test and analysis of variance using SPSS v.18 software were used.ResultsThe study results showed the overall satisfaction of the staff was moderate (3.17 ± 0.66), with men and women being assessed 3.08 ± 0.08 and 3.23 ± 0.09, respectively. The greatest satisfaction pertained to co-workers (3.7 ± 1.05) and the lowest satisfaction to payments (2.35 ± 0.94) and job promotion (2.56 ± 0.1). The satisfaction levels of the staff about the work nature (3.17 ± 0.79) and the supervisor (3.5 ± 0.98) were similar to that of the overall satisfaction.ConclusionsThe results demonstrated that by paying more equitable salaries to the staff and promoting their job situation based on the meritocracy system, the degree of satisfaction can greatly increase.Keywords: Job Satisfaction, Blood Transfusion, Iran
-
مقدمهتغییر الگوی بیماری ها و افزایش تقاضا، مشارکت بیمارستان های خصوصی در عرصه نظام سلامت را ضروری نموده است. هدف از انجام این مطالعه، تحلیل صنعت بیمارستان های خصوصی به منظور شناسایی نقاط ضعف و قوت آن ها بود.روشپژوهش حاضر به روش کیفی و با رویکرد پدیدارشناسی انجام شد. 17 نفر از صاحب نظران و مدیران ارشد بیمارستان های خصوصی که به صورت هدفمند و گلوله برفی انتخاب شدند، در مطالعه شرکت نمودند. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته انجام گردید. داده ها با استفاده از روش تحلیل چارچوبی، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هاچالش های صنعت بیمارستان های خصوصی در قالب مدل الماس Porter شامل 4 مفهوم اصلی و 21 مفهوم فرعی بود. «کمبود تجهیزات و امکانات درمانی، فرسوده بودن ساختمان و فضای فیزیکی بیمارستان، کمبود تعداد پرستار، فقدان امنیت شغلی پرسنل و ضعف مهارت های مدیریتی» از مهم ترین چالش ها محسوب می شود. نقاط قوت بیمارستان های خصوصی عبارت از «رضایت بیماران از خدمات هتلینگ، مناسب بودن ارتباط کادر درمانی با بیماران و رعایت منشور حقوق بیمار» بود.نتیجه گیریحاکم بودن دیدگاه انتفاعی مدیران بخش خصوصی، عدم حمایت مالی دولت، محدودیت انعقاد قرارداد با انواع بیمه های تکمیلی و ضعف نظارت دولت، از علل عمده بروز مشکلات متعدد در بیمارستان های خصوصی به شمار می رود. می توان انتظار داشت که با افزایش حمایت دولت و با ارتقای کمی و کیفی منابع انسانی، اطلاعاتی و فیزیکی به هدف مشارکت بخش خصوصی و دولتی در ارتقای وضعیت سلامت جامعه دست یافت.کلید واژگان: بیمارستان خصوصی, رقابت, مدل الماس PorterIntroductionChanges in diseases pattern and increase in demand have necessitated private hospitals involvement in the health system. The purpose of this study was to analyze the private hospital industry in order to identify its strengths and weaknesses.MethodThis qualitative study was carried out through phenomenological approach. The study participants consisted of 17 experts and chief managers of private hospitals and were selected through purposive and snowball sampling. Data collection was conducted through semi-structured interviews. The data were analyzed using framework analysis method.ResultsThe challenges of the private hospital industry, in the format of Porters diamond model, included 4 main themes and 21 minor themes. The most important challenges of private hospitals were shortage of medical equipment and facilities, old hospital building and physical environment, nursing shortage, lack of job security, and poor of management skills. The strengths of private hospitals were patient satisfaction with welfare services, good relationship between healthcare personnel and patients, and observance of the patient rights charter.ConclusionDominance of profit on the private sector's management viewpoint, lack of state financial support, limitations on signing contracts with a variety of supplemental insurances, and poor government monitoring are the major causes of problems in private hospitals. The realization of private-public cooperation in community health improvement can be expected through increased government support and the improvement of the quality and quantity of human, informational, and physical resources.Keywords: Private hospitals, Competition, Porter's diamond model
-
مقدمهیکی از واحدهای مهم و هزینه بر در بیمارستان های عمومی واحد رادیولوژی است. هدف از مطالعه حاضر سنجش کارایی اقتصادی واحدهای رادیولوژی بیمارستان های عمومی استان کرمان بود.
مواد وروشاین مطالعه توصیفی تحلیلی از نوع مطالعات مقطعی بود. اطلاعات در خصوص ورودی ها و خروجی های مدل از 15 بیمارستان عمومی دانشگاه علوم پزشکی کرمان جمع آوری شد. متغیرهای ورودی مدل شامل تعداد کارکنان کارشناس، تکنیسین و تعداد تجهیزات پزشکی رادیولوژی و خروجی مدل که شامل کلیشه های رادیولوژی و تعداد بیمار پذیرش شده واحدهای مربوطه بود. در آخر، متغیر قیمت که دربرگیرنده حقوق ماهیانه کارکنان رادیولوژی و قیمت تجهیزات پزشکی رادیولوژی بود، جمع آوری شد. نرم افزار مورداستفاده در این مطالعه deap نسخه 2 بود.یافته هانتایج حاصل از مطالعه نشان داد که میانگین نمره کارایی اقتصادی واحدهای رادیولوژی موردبررسی حدود 49/0 بود که این مقدار کمتر از میانگین نمره کارایی فنی و کارایی تخصیصی بود. 20 درصد واحدهای رادیولوژی بیمارستان های موردمطالعه ازلحاظ کارایی اقتصادی، کارا عمل نموده بودند. حدود 66 درصد واحدهای موردمطالعه دارای کارایی اقتصادی کمتر از 5/0 بودند. میانگین نمره کارایی فنی و کارایی تخصیصی واحدها به ترتیب70/0 و 701/0 بود.بحث و نتیجه گیریدر بین واحدهای رادیولوژی موردمطالعه حدود 80 درصد از آن ها دچار ناکارایی اقتصادی بوده که مسیولین بیمارستان ها بایستی برنامه ریزی لازم جهت ارتقا کارایی اقتصادی آن ها داشته باشند. مدیران می توانند با در نظر گرفتن استانداردهای بالینی و به کارگیری تجهیزات پزشکی هزینه اثربخش در جهت ارتقا کارایی تلاش نماید.کلید واژگان: کارایی اقتصادی, رادیولوژی, تحلیل پوششی داده هاBackgroundRadiology department is one of the important and costly units in general hospitals. The present study aimed to evaluate the economic efficiency of radiology wards of general hospitals located in Kerman province.MethodsIn the present cross-sectional, analytical study, information about model inputs and outputs was collected from 15 general hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences. The input variables included number of personnel, technicians, and radiology equipment. On the other hand, the output variables were radiology clichés and number of patients admitted at radiology departments. Information about price, including staffs monthly income and cost of medical equipment, was also collected. After all, the data were analyzed using Deap software, version 2.ResultsThe results showed that the mean score of economic efficiency was 0.49, which is lower than the mean score of technical and allocative efficiency. Additionally, 20% of the radiology wards in the studied hospitals showed economic efficiency. However, economic efficiency of about 66% of the studied units was below 0.5. Moreover, the mean scores of the units technical and allocative efficiency were 0.70 and 0.701, respectively.ConclusionAccording to the results, 80% of radiology wards under study suffered from economic inefficiency. Hence, hospitals authorities should develop appropriate action plans to improve economic efficiency. Managers can also help improve efficiency by considering clinical standards and using cost-effective medical equipment.Keywords: Economic efficiency, Radiology, DEA -
مقدمهدسترسی به پزشکان خانواده در سلامت افراد و شاخص های بهداشتی نقش مهمی دارد. هدف این مطالعه تعیین تاثیر بیتوته پزشکان خانواده بر شاخص های عملکرد پزشکان خانواده روستایی مراکز بهداشتی- درمانی دانشگاه های علوم پزشکی جیرفت و کرمان بود.روش هااین مطالعه مقطعی در سال 1392 انجام شد. 26 پزشک دارای بیتوته و26 پزشک بدون بیتوته با روش نمونه گیری سیستماتیک از مراکز بهداشتی- درمانی شهرستان های جیرفت و کرمان انتخاب شدند. اطلاعات دموگرافیک پزشکان، اطلاعات مورد نیاز مراکز بهداشتی و شاخص ها جمع آوری و تکمیل شد. شاخص های متوسط بار مراجعه به پزشک، دهگردشی انجام شده و تشکیل پرونده محاسبه گردید. اطلاعات گرد آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون های آماری ANOVA، تی تست، پیرسون و کای دو تجزیه و تحلیل شدند.
نتا یج: بین دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک تفاوت معناداری مشاهده نشد. مقایسه بین دو گروه از طریق آزمون تی مستقل نشان داد که میانگین نمرات شاخص های درصد تشکیل پرونده (05/0P=) و درصد دهگردشی (001/0P=) تفاوت آماری معناداری داشت که میانگین این شاخص ها در گروه با بیتوته نسبت به گروه بدون بیتوته بیشتر بود. متوسط بار مراجعه اختلاف آماری معناداری را در دو گروه نشان نداد (35/0P=).بحث و نتیجه گیریبعضی استراتژی ها از قبیل افزایش تعداد مراکز بهداشتی- درمانی دارای بیتوته، تامین وسیله نقلیه، فضاهای فیزیکی مطلوب و تجهیزات مورد نیاز برای بهبود شاخص ها لازم هستند.
کلید واژگان: بیتوته, پزشکان خانواده, شاخص های عملکردی, مرکز بهداشتی, درمانیBackgroundAccess to family physicians plays an important role in individual's health and health indicators. This study aimed to determine the effect of family physicians lodge on performance indicators of rural family physicians working in health centers of Jiroft and Kerman Universities of Medical Sciences.MethodsIn this cross - sectional study conducted in 2013, 26 lodge physicians (as the case group) and 26 non lodge physicians (as the control group) were selected by systematic sampling from health centers of Jiroft and Kerman Universities of Medical Sciences. Demographic information of physicians and data related to health centers and indicators were collected. Average times visiting a physician, village visit and forming health files indicators were calculated. Data were analyzed using ANOVA, t-test, chi-square and Pearson coefficient of correlations and through SPSS 16 software package.ResultsThere was no significant difference between the two groups in regard to demographic variables. According to t-test, there was statistically significant differences between the two groups in percentage of forming health files (P=0.05) and percentage of village visits (P=0.001); and the mean of these indicators in lodge physicians was more than that in the non- lodge physicians and there was no significant difference between the two groups in average times visiting a physician (P=0.35).ConclusionSome strategies such as increasing the number of lodge health centers, providing transportation facilities, suitable physical spaces and equipment seem necessary in order to improve indicators.Keywords: Lodge, Family physicians, Performance indicators, Health centers -
مقدمهمراقبت های پایانی زندگی از نظر مسائل اخلاقی و هزینه های بالای درمانی دارای اهمیت می باشند. آگاهی از میزان این نوع هزینه ها می تواند به مدیران در سیاست گذاری و برنامه ریزی در مورد این مراقبت ها کمک کند. این پژوهش با هدف بررسی هزینه های مراقبت های پایان زندگی بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی شهر کرمان انجام پذیرفت.روش بررسیپژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی- تحلیلی به شیوه گذشته نگر بوده است. نمونه آماری این پژوهش شامل تمامی بیماران فوت شده در آخرین بار مراجعه در دو بیمارستان عمومی- آموزشی شهر کرمان در سال 1392 بود که به روش سرشماری مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از جمع آوری چک لیست های طراحی شده شامل 9 سوال: سن، جنسیت، نوع بیماری، علت فوت، فصل، نوع بیمه، هزینه دارو، هزینه درمان و هزینه کل) تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 صورت گرفت و از آزمون های آمار استنباطی شامل (رگرسیون خطی،ANOVA و test - T مستقل) و آمار توصیفی شامل میانگین و انحراف معیار استفاده شد.یافته هابیماری های قلب و عروق و بیماری های گوارشی به ترتیب با 23 درصد و 5/2 درصد بیشترین و کمترین درصد علل فوت را به خود اختصاص دادند. از سوی دیگر بیشترین هزینه صرف شده مربوط به موارد فوت به علت بیماری های مغز و اعصاب و کمترین هزینه مربوط به بیماری سرطان بود. هر چند در مرکز آموزشی -درمانی الف، بیشترین هزینه مربوط به بیماری قلب و عروق و کمترین هزینه مربوط به بیماری های متابولیک بود و در بیمارستان ب، بیشترین هزینه به بیماری اعصاب و کمترین هزینه به بیماری گوارش اختصاص یافت.بحث و نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که هزینه های پایان زندگی در ایران همانند سایر کشور ها بالا می-باشد اما در ایران، کمتر به مراقبت تسکینی برای بیماران در مرحله پایان زندگی توجه می گردد و خدمات ارایه شده سبب اتلاف منابع می گردد، بنابراین بایستی توجه ویژه ای به مراقبت های تسکینی صورت گیرد.
کلید واژگان: هزینه, مراقبت پایان زندگی, بیمارستان آموزشی, بیماران بستریIntroductionEnd-of-life care is important considering the ethical issues, and the high health care costs are associated with it. Being informed of these costs can help managers in planning and making policy on this type of services. Hence, this study aimed to assess the costs of end-of-life care for patients admitted to hospitals in Kerman.MethodThe present study is a descriptive-analytical study which was performed retrospectively in Kerman University of medical sciences in 2013. The population consisted of all expired patients of two hospitals in Kerman whom all were studied according to a census basis. Data analysis was carried out using inferential (linear regression, Anova, and Independent T test) and descriptive statistics through SPSS 19.ResultsThe most and the least studied cases related to cardiovascular disease (23%) and gastrointestinal disease (2.5¬¬%) respectively. On the other hand, the most and the least expenses were for neurological diseases and cancers respectively. However in Afzalipoor hospital, the highest and the lowest costs were for cardiovascular diseases and metabolic diseases respectively. And in Shafa hospital the highest and the lowest costs were for neurological and gastrointestinal diseases.ConclusionThe results of this study showed that the cost of end-of-lifecare in Iran, like other countries, is high, but little attention is paid to palliative care for patients in this stage, and the provided services will cause a waste of resources because there is no chance forrecovery for these patients. So we should pay special attention to palliative care.Keywords: Cost, End of life care, Hospital -
مقدمهیکی از شاخص های مهم توسعه و سلامت در کشورها میزان مرگ و میر کودکان زیر5 سال است. در سال های اخیر میزان مرگ و میر کودکان زیر 5 سال کاهش پیدا کرده است، اما همچنان نسبت به کشورهای در حال توسعه بالاتر می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی علل سوانح و حوادث منجر به مرگ در کودکان زیر 5 سال در شهرستان کرمان انجام گرفت.روش بررسیاین مطالعه به روش توصیفی - تحلیلی و گذشته نگر در سال1391انجام شد. پژوهش حاضر بر روی 1303 کودک زیر 5 سال حادثه دیده و مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان های آموزشی به روش سرشماری انجام گردید. اطلاعات مورد نیاز از پرونده بیمارستانی کودکان حادثه دیده استخراج و در فرم های ثبت حوادث و مرگ و میر موجود در معاونت بهداشتی گزارش شده بودند. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 و آزمون های t-test، ANOVAو 2 χ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هااز بین 159کودک فوت شده، 69% دختر و 31٪ پسر بودند. بیشترین حوادثی که برای کودکان پیش آمده بود، به ترتیب ضربه (67/ 39%)، مسمومیت (56/ 20%)، سقوط از بلندی (11/ 15%) بود. بیشترین میزان حوادث در دختران و در گروه سنی 4-3سال اتفاق افتاده بود. سن، جنسیت و فصل مرگ با نوع حادثه رابطه معنی داری نداشت، در حالی که وقوع حادثه در کودکان زیر پنج سال با فصل مرگ رابطه معنادار داشت.بحث و نتیجه گیریسه علت اصلی بروز حادثه: ضربه، مسمومیت و سقوط بود، بنابراین باید آموزش های متناسب با هر گروه سنی و حوادثی که بیشتر درگیر آن هستند انتخاب نمود، بالاخص والدین که عهده دار سلامتی کودکان می باشند، تلاش بیشتری صورت گیرد.
کلید واژگان: کودکان زیر 5 سال, سوانح و حوادث, مرگ و میر, واحد اورژانس, بیمارستان آموزشیIntroductionOne of the most important improvement and health indexes is under 5-year children’s mortality. Recently under 5-year children decreased but it is still more than developing countries. This research aimed to study accidents and injuries of under 5-year children in province of Kerman.MethodThis was a descriptive analytical prospective study in2013. This project included 1303 under 5 years children who could refer to three training hospitals 'emergencies which data on accidents for a period of 1 year (2013) were collected from record accident and mortality of health military forms of Kerman Medical University (. The study was conducted in 1303 under 5-year children. Data were analyzed by spss19 software and using t-test, ANOVA, 2χtests.ResultsAmong 1303 under 5-year children were studied, 159 people died. 69% were girls and 31% were boys. The most accidents that occurred for them were injury, poisoning and falling. Accidents range were higher among girls and most of them occurred in 3-4 years old children. Age, Sex and season of death did not have correlation with kind of accident however there was a significant correlation between accidents occurred in under 5-year children and season of death.ConclusionThree main causes of accidents occurring were injury, poisoning and falling so we must choose proportional trainings with age group and accidents that happened for them, and in addition we should try more to train all society particularly parents that care children.Keywords: under 5, year children, accidents, Mortality, Emergency Department, Teaching hospital -
مقدمهدستگاه های مختلف پزشکی در عین کمک به متخصصین، هزینه ی هنگفتی برای نظام های سلامت ایجاد کرده است. خرید دستگاه های پزشکی در بیمارستان ها با نیازسنجی قبلی، تاثیر بسزایی در کاهش هزینه ها و ارائه مطلوب خدمات بهداشتی و درمانی خواهد داشت. لذا مطالعه حاضر، به منظور بررسی وضعیت نیازسنجی خرید دستگاه های پزشکی در دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شد.
روش پژوهش: پژوهش حاضر، پژوهشی توصیفی است که به روش مقطعی در سال 1391 در دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام گرفت. جامعه پژوهش، 71 نفر از کارشناسان امر خرید و کاربران دستگاه های پزشکی بودند که به روش سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. در این پژوهش، پرسشنامه محقق ساخته با روایی و پایایی اثبات شده جهت گردآوری داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS17 و آزمون one-sample t-test صورت پذیرفت.یافته هانتایج بدست آمده از آزمون تی نشان داد که مولفه های توجه به بکارگیری دستگاه های پزشکی مناسب (0.75±3.69)، توجه به عوامل فیزیکی (0.78±3.48)، توجه به اطلاعات محیط خارج (0.73±3.45) و توجه به برنامه ریزی دستگاه های پزشکی (0.69±3.18) مطلوب می باشد. اما مولفه توجه به مشارکت ذی نفعان (0.58±2.50) نامطلوب بود (0.05 > p).نتیجه گیریاستفاده از رویکردی سیستماتیک و علمی در زمینه بررسی فعالیت ها، محیط کار و محدودیت های عملکردی به شناسایی نیاز کاربران به دستگاه های پزشکی کمک می نماید.
کلید واژگان: دستگاه های پزشکی, نیازسنجی, خریدIntroductionVarious medical devices, while helping professionals, have charged lots of costs to the health system, the purchase of medical devices for hospitals based on previous needs assessment, will have a significant impact on reducing costs and providing better health services. So, this study was done to investigate needs assessment status of medical devices purchase in the Kerman University of medical sciences.MethodsThe present study is descriptive that was a cross-sectional study in Kerman University of Medical Sciences in 2012. The study population was 71 of purchase experts and users of medical devices who were studied with census method. A questionnaire which reliability and validity were approved was used for data collection. Data analysis was carried with using descriptive statistic and one sample t -test through spss17.ResultsThe results obtained from the t-test were at level of significance and pay attention to the use of appropriate medical devices (3.69 ± 0.75), physical factors (3.48 ±0.78), outside environment information (3.45 ± 0.73) and medical devices planning (3.18 ± 0.69) were assessed desirable. But pay attention to stakeholders participation component was undesirable (0.58 ± 2.50) (0.05> p).ConclusionsIt seems that the use of systematic and scientific approach for evaluation of activities, workplace and functional limitations will help to identify the user’s need to the medical devices.Keywords: medical devices, needs assessment, purchase -
مقدمهدر کشورهای در حال توسعه، پرداخت از جیب خدمات سلامت سهم بسزایی دارد. یکی از راه های ارایه شده برای مقابله با این مشکل، بیمه های درمانی هستند. با توجه به پیشرفت های روز افزون درمانی، امکان ارایه تمامی خدمات در قالب یک بیمه درمان پایه امکان پذیر نمی باشد و بسیاری به استفاده از بیمه های درمان مکمل روی می آورند. این مطالعه سعی می کند با ایجاد یک بازار فرضی، تمایل به پرداخت و تقاضای بیمه درمان مکمل را به دست آورد.روش کاراین مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری چند مرحله ای (Multi-Stage Sampling)، 1023 سرپرست خانوار شهر کرمان را مورد بررسی قرار داد. برای سنجش تمایل به پرداخت افراد از روش پیشنهاد قیمت تکراری استفاده شد و از رگرسیون چندمتغیره خطی به روش حداقل مربعات معمولی (OLS)، برای تخمین تقاضای بیمه درمان مکمل و عوامل موثر بر آن استفاده گردید. با استفاده از نرم افزار STATA، از آزمون VIF جهت بررسی هم خطی و از آزمون برویش-پاگان جهت بررسی ناهمسانی واریانس داده ها استفاده شد.یافته هامتوسط تمایل به پرداخت برای بیمه درمان مکمل به ازای هر نفر در هر ماه مبلغ 76155 ± 4/220156 ریال به دست آمد. ریسک گریزی، درآمد خانوار، وضعیت پوشش بیمه پایه ای، وضعیت اشتغال و وضعیت تاهل از عوامل موثر بر تمایل به پرداخت افراد بود. همچنین کشش قیمتی تقاضای بیمه درمان مکمل 54/1- به دست آمد. ریسک گریزی افراد، بیشترین تاثیر را در تقاضای بیمه درمان مکمل داشت و خطر ابتلا به بیماری (ریسک افراد) تاثیر معناداری بر تقاضای بیمه درمان مکمل نداشت.نتیجه گیریاز دیدگاه سیاست گذاری، می توان میزان تمایل به پرداخت را به عنوان معیاری جهت تعیین حق بیمه مبتنی بر جامعه به کار برد. همچنین می توان گفت صندوق های بیمه ای اختیاری با شناسایی تمایل به پرداخت افراد ریسک گریز علاوه بر تجمیع یا انباشت خطر، می توانند مواجهه با خسارت های مالی بزرگ را کاهش دهند.کلید واژگان: تمایل به پرداخت, بیمه درمان مکمل, تابع تقاضا, کرمانMeasuring Willingness to Pay for Supplemental Health Insurances by Contingent Value Method in KermanIntroductionOut of pocket expenditure for health services is a major issue of health system in developing countries. Health insurance is a way to confront this problem. Regarding advancements in medical diagnosis and treatment, providing an appropriate healthcare package is difficult. This study aimed to create a hypothetical market to elicit willingness to pay and demand for complementary health insurance.MethodsWe used a multi-stage sampling method to select 1023 head householders in Kerman. The Bidding Game approach was used to estimate willingness to pay; and the multiple linear regression and ordinary least square were used to elicit the demand for health insurance and its influencing factors. The variance inflation factor was used to assess collinearity; and the Breusch-Pagan test was used to review heteroscedasticity.ResultsThe average willingness to pay for complementary health insurance was 220156 Rials per se in one month. Risk aversion, household income, health insurance status, employment states and marital status affected the willingness to pay. The price elasticity was estimated about -1/54 percent. Risk aversion was the most influencial factor in the individuals insurance demand. Risk level had no effect in the individuals insurance demand.ConclusionFrom a policymakers point of view, willingness to pay can be assumed as a criterion to determine premium in health insurance. Identifying willingness to pay in risk aversion people and risk pooling can reduce exposure to large financial losses.Keywords: willingness to pay, supplemental health insurance, demand function, Kerman
-
Background
Employees are an important resource for any organization and the organizations success can be obtained through continuous learning efforts by the staff and creating and applying knowledge. Therefore، the present study aimed to study the relationship between Organizational Learning and Organizational Success.
MethodsThis was a descriptive cross sectional study and the research population consisted of medical schools staff in Kerman. Because of the small size of population، all employees (n = 300) were examined in 2013. Data was collected using two questionnaires whose validity and reliability (Cronbach''s Alpha= 0/09) was confirmed. Data analysis was conducted through SPSS 18 software.
ResultsAccording to the results، Organizational Success and the Organizational Learning in the schools under study were at an undesirable level. Therefore، Due to the sensitive and effective role of Universities in the development of social، economic and cultural development، one should make it possible to observe all organizational learning components to achieve success and better performance of universities.
Keywords: Organizational Learning, Organizational Success, administrative
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.