به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب مریم توکلی

  • نصرالله علیمحمدی، مریم توکلی، مریم نصیریان
    مقدمه

     انتخاب و به‌کارگیری نیروهای متعهد خدمت مقطع دکترای تخصصی و متخصصین بالینی از مسایل اساسی تامین نیروی انسانی مورد نیاز دانشگاه‌ها است. این مطالعه با هدف، بررسی وضعیت توانایی علمی متقاضیان فراخوان‌های استخدام هیات‌علمی پیمانی و تعهدات قانونی مقطع دکترای تخصصی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (سال‌های 99-96) انجام شد.

    روش‌ها:

     این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی و با روش سرشماری برروی اطلاعات موجود در پرونده کلیه متقاضیان استخدام هیات‌علمی پیمانی (222 نفر) و تعهدات قانونی مقطع دکترای تخصصی (170 نفر) در طی سال‌های 99- 96 انجام شد. امتیاز پذیرفته شدگان مندرج در "فرم امتیازات توانایی علمی داوطلب عضویت در هیات‌علمی دانشگاه‌ها و مراکز آموزش عالی کشور" مصوب وزارت متبوع, توصیف و عوامل مرتبط با امتیاز کسب شده مورد بررسی قرار گرفت. داده‌‌ها با استفاده از آزمون‌‌های کای دو، تی مستقل، آنالیز واریانس تحلیل شد.

    نتایج

     در هر دو نوع فراخوان متقاضیان استخدامی هیات‌علمی پیمانی و تعهدات قانونی ، بالاترین نمرات مربوط به بندهای 20 (توانایی بالینی و مهارتی)، 1 (توانایی تدریس) و 3 (چاپ مقالات) بود. یافته‌‌های پژوهش نشان داد متقاضیان از بندهای 17 و 19کم‌ترین امتیاز را کسب نموده است. در نمره زبان با یکدیگر تفاوت معناداری نداشتند (05/0<p) اما در نمرات مصاحبه و مستندات با یکدیگر تفاوت معنادار داشتند (05/0>p). در آزمون استخدامی هیات‌علمی پیمانی، نمرات علم سنجی، مصاحبه علمی، و زبان انگلیسی افراد شرکت کننده در آزمون 15 بالاتر از آزمون 16 بود(05/0>p).

    نتیجه‌گیری:

     براساس نتایج حاصله مشخص گردید متقاضیان جذب هیات‌علمی از نظر توانایی تدریس از نظر گروه‌‌های آموزشی وضعیت مطلوبی داشته اند و این که توجه خود را به جمع‌آوری مقالات و مستندات معطوف می‌نمایند. در صورتی که در طراحی آموزشی که لازمه عضویت در کادر هیات‌علمی است کم‌ترین تجربه دارند، لذا به برنامه‌ریزان و مسوولین دانشگاه‌ها پیشنهاد می‌گردد در برنامه‌ریزی‌‌های توانمندسازی به این امر توجه نمایند.

    کلید واژگان: جذب هیات علمی, علوم پزشکی, توانایی علمی}
    Nasrolah Alimihammadi, Maryam Tavakoli, Maryam Nasirian
    Introduction

    Selection and employment of Ph.D. service personnel and clinical specialists is one of the basic issues in providing the manpower required for universities. This study endeavored to investigate the academic competence of applicants for contract faculty recruitment calls and legal obligations for Ph.D.in Isfahan University of Medical Sciences from the academic years 2016 to 2020.

    Methods

    This descriptive cross-sectional study was performed by collecting information from the uploaded files and documents of 222 faculty applicants and the legal obligations of the PhD from among 170 applicants during the academic years 2016 to 2020. The scores of the admitted students were obtained from the analysis of data in the "national form designed to assess the academic competence of the applicants for membership in the departments of the universities and higher education centers. This form was approved by the Ministry of Health, Treatment and Medical education. Data were analyzed using chi-square, independent t-test, and analysis of variance.

    Results

    The total number of people surveyed was 392 (222 PhD holder applicants for contract faculty and 170 PhD holders’ applicants for legal obligations). In the two groups, the highest scores were related to clinical competence and skill (n=20), teaching ability and published articles. Research findings showed that applicants have obtained the lowest score from options 17 and 19, which were mentioned in the form. Faculty application requirements and PhD legal obligations were not significantly different in language scores (p <0.05) but were significantly different in interview scores and documentation (p<0.05). In the contract faculty recruitment test, the scores of scientometrics, scientific interview, and English language of the participants in test 15 were higher than test 16 (p <0.05). The scientometrics and English language scores of the participants in different periods of summon for legal obligations were significantly different from each other (p <0.05)

    Conclusion

    The results revealed that the applicants for faculty recruitment in terms of ability to teach, teaching according to educational departments did not act favorably but they paid more attention to publishing articles and obtaining academic certificates. Thus, it is recommended to policy makers and university officials to consider this key point in empowerment planning for academic members employed.

    Keywords: Faculty Recruitment, Isfahan University of Medical Sciences, Scientific Ability}
  • کتانه کاظمی، محبوبه قربانی، مریم توکلی، افسانه نوزادی، محسن رخشا*
    مقدمه

    با توجه به ضرورت مسیله پارگی زودرس کیسه آب و اتفاقات و عوارض حاصل از آن، مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه ای بین سطح ویتامین D3 سرم با پارگی زودرس و پیش از موعد کیسه آب در دو گروه مادران باردار با پارگی زودرس و پیش از موعد کیسه آب و مادران با پارگی کیسه آب پس از 37 هفته انجام شد.

    روش کار:

     این مطالعه مقطعی (توصیفی- تحلیلی) در سال 1400-1399 بر روی 60 مادر باردار بستری شده برای زایمان در بیمارستان بنت الهدی شهرستان بجنورد در طی 6 ماه انجام شد. از جمعیت انتخاب شده در بازه زمانی مورد مطالعه، 5 سی سی نمونه خون جهت سنجش میزان ویتامین D گرفته شد و میزان این فاکتور در دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری من ویتنی و رگرسیون خطی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    در مطالعه حاضر میانگین و انحراف معیار سطح سرمی ویتامین D3 در گروه مادران با پارگی زودرس و پیش از موعد کیسه آب 15/9±31/18 نانوگرم بر سی سی و در مادران با پارگی زودرس کیسه آب پس از 37 هفته 68/8±93/20 نانوگرم بر سی سی بود که تفاوت معناداری بین دو گروه از نظر سطح سرمی ویتامین D3 وجود نداشت (54/0=p).

    نتیجه گیری: 

    بین سطح سرمی ویتامین D3 در دو گروه زنان با پارگی زودرس و پیش از موعد کیسه آب و زنان با پارگی زودرس کیسه آب پس از 37 هفته ارتباطی وجود نداشت.

    کلید واژگان: پارگی زودرس کیسه آب, حاملگی ترم, حاملگی زودرس, ویتامین D3}
    Kataneh Kazemi, Mahboubeh Ghorbani, Maryam Tavakoli, Afsaneh Nozadi, Mohsen Rakhsha *
    Introduction

    Due to the importance of premature rupture of membrane and its complications, this study was performed aimed to compare between serum vitamin D3 levels and preterm premature rupture of membranes (PPROM) in two groups of pregnant women with PPROM and mothers with rupture of membrane after 37 weeks.

    Methods

    This cross-sectional (descriptive-analytical) study was performed in 2020-2021 on 60 pregnant mothers admitted for delivery in Bent Al-Hoda Hospital in Bojnourd during 6 months. 5cc of blood sample was taken from the selected population to measure the level of vitamin D and was assessed in the two groups. Data were analyzed by SPSS software (version 16) and Mann-Whitney test and linear regression. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    In the present study, the mean and standard deviation of serum vitamin D3 level in the group of mothers with PPROM was 18.31±9.15 ng/cc, and in mothers with premature rupture of the membranes after 37 weeks was 20.93±8.68 ng/cc. There was no significant difference between the two groups in terms of serum levels of vitamin D3 (P=0.54).

    Conclusion

    There was no relationship between serum levels of vitamin D3 in the two groups of women with PPROM and women with premature rupture of the membranes after 37 weeks.

    Keywords: Preterm pregnancy, Term pregnancy, Premature rupture of membranes, Vitamin D3}
  • مریم توکلی، اکرم آیتی*
    نقد جغرافیایی با محوریت موضوع مکان، یکی از مفاهیم بنیادین و تاثیر گذار در ادبیات است، بررسی مکان در آثار ادبی به ویژه در دوران پست مدرن اهمیت بیشتری یافته است؛ چرا که نه تنها ادبیات در باز نمایی فضا نقش به سزایی دارد؛ بلکه حضور جغرافیا در رویکرد هایی مانند نقد مضمونی و پسااستعماری نیز گسترده شده است. در این نوع نقد رابطه بین تخیل و واقعیت مدنظر است و تجربه «من» نویسنده با مقوله مکان پیوند می خورد، پس به نگاه نویسنده به یک مکان خاص توجه بیشتری می شود. به عبارتی دیگر توصیف مکان های واقعی مهم نیست؛ بلکه این تخیل نویسنده است که جغرافیای اثر را می سازد. هم چنین این رویکرد با نقد مضمونی نیز مرتبط است. از مضمون جابجایی در زمان و مکان، از دیرباز در ادبیات، استقبال ویژه ای می شده است، شخصیت ها در جست وجوی هویت ازدست رفته خود هستند پس سفر را آغاز می کنند تا با جابجایی در فضا و هم چنین زمان به شناخت خویشتن برسند. رضا قاسمی که یکی از نویسندگان معاصر ایرانی و ساکن فرانسه است، در رمان هم نوایی شبانه ارکستر چوب ها به همین موضوع پرداخته است. در مقاله حاضر، با پردازش توصیفی- تحلیلی داستان و با تکیه بر آرای برتران وستفال، در گستره نقد جغرافیایی؛ در این رمان تصویری زنده و پویا از شهر پاریس و تهران برای مخاطب فعال به نمایش گذاشته شده؛ زیرا جابجایی مکانی و زمانی در این داستان خطی نیست و نویسنده این کار را با منطق خاص خود و بدون آشفتگی انجام می دهد؛ ولی لازم است تا خواننده این کلاف سردرگم را سامان بخشد تا به جهان بازنمایی شده راوی برسد.
    کلید واژگان: نقد جغرافیایی, وستفال, چند حسیت, قاسمی, پست مدرن}
    Maryam Tavakkoli, Akram Ayati *
    Geocriticism with a focus on the subject of place is one of the fundamental concepts in literature, the study of place in literary works became more important, especially in the postmodern era because not only literature plays an important role in the representation of space, but also the presence of geography has expanded in approaches such as thematic and postcolonial criticism. In geocriticism, the relation between imagination and reality is considered, it is the author's experience which means this linked to the category of place, so the author's view of a particular place is considered. In other words, It is not the description of the real places that matters, but it's the author's imagination that makes up the geography of the work. This approach is also related to thematic criticism. The theme of time and space shifts has been particularly popular in the literature for ages, with characters searching for their lost identities, so they begin the journey to know themselves by shifting in space as well as time. Reza.Ghasemi, who is one of the contemporary Iranian writers living in France, deals with this issue in the novel The Nocturnal Harmony of Wood Orchestra. In the present article, with the descriptive-analytical processing, the story is analyzed  relying on the opinions of Bertran Westphal, in the scope of geographical criticism. In this novel, a vivid and dynamic image of the city of Paris and Tehran is displayed for the active audience; because the place and time shift in this story is not linear and the author does this with his own logic and without confusion; but it is necessary for the reader to sort out this confusing tangle in order to reach the world represented by the narrator.
    Keywords: Geocriticism, Westphal, Polysensoriality, Ghasemi, Postmodern}
  • هاجر کهن سال*، مریم توکلی، فاطمه پناهی

    پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش واسطه‌ای هوش معنوی بر رابطه سرمایه‌های روان‌شناختی و نشاط اجتماعی دانشجویان دختر شهر شیراز انجام پذیرفت. پژوهش حاضر توصیفی و از نوع همبستگی می‌باشد. جامعه آماری پژوهش حاضر را دانشجویان شهر شیراز در سال 1398 می‌باشد و تعداد 200 آزمودنی به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. جهت گردآوری اطلاعات از پرسشنامه‌های هوش معنوی کینگ، سرمایه روان‌شناختی لوتاتر و شادکامی آکسفورد استفاده شده است. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار 23-SPSS و با کمک شاخص های آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون انجام گرفته است. نتایج نشان داد که مولفه‌های امیدواری، تاب‌آوری، هوش معنوی، تفکر انتقادی، تولید معنای شخصی و بسط هوشیاری می‌توانند نشاط اجتماعی را به‌صورت مثبت و معناداری پیش‌بینی کنند. بنابراین هوش معنوی نقش معنادار و واسطه‌ای بین امیدواری و خوش‌بینی با نشاط اجتماعی دارد. براساس نتایج حاضر می‌توان گفت که از راه‌های ارتقاء هوش معنوی، یادگیری مهارت‌های بالا بودن میزان نشاط اجتماعی و امیدواری در بین دانشجویان می‌باشد که از آنجایی که دانشجویان نیاز اساسی به این مهارت‌ها دارند و به اهم موضوع اشاره شده است، با اجرای دوره‌های آموزشی برای دانشجویان در موقعیت‌های مختلف می‌تواند موثر باشد. 

    کلید واژگان: هوش معنوی, سرمایه های روان شناختی, نشاط اجتماعی, دانشجویان}
    Hajar Kohansal*, Maryam Tavakoli, Fatemeh Panahi

    Target: 

    The purpose of this study was to investigate the mediating role of spiritual intelligence on the relationship between psychological capital and social vitality of Shiraz university students.

    Method

    The research is descriptive and correlational. The statistical population of this study consisted of Shiraz University students in year 98. A total of 200 subjects were selected by convenience sampling from which 174 females and 28 males. Data were collected using King's Spiritual Intelligence Questionnaires, Lutz Psychological Capital, and Oxford Happiness Questionnaires. The data were analyzed by SPSS software using descriptive statistics, Pearson correlation coefficient, and regression.

    Findings

    The results showed that the components of psychological capital, hope, and resilience were able to predict social happiness positively and significantly, and also the components of spiritual intelligence, critical thinking, personal meaning production, and awareness expansion, were able to predict social happiness. Positive and significant predictors and variables. Psychological capital and spiritual intelligence as the predictor variable and social vitality variable as the criterion variable were able to predict positive and significant social happiness, so it can be said that spiritual intelligence has a significant and mediating role between hope and optimism with social vitality.

    Conclusion

    Based on the present results, it can be suggested that ways of enhancing spiritual intelligence in learning skills are to increase social vitality and hope among students since students have a basic need for these skills and this is an important issue with the implementation of the course. Training for students in different situations can also be effective

    Keywords: Spiritual Intelligence, Psychological Capital, Social Vitality, Students}
  • مریم توکلی، علی‎اکبر تجلی*، سید ‎مصطفی حسینی‎مزینانی
    به منظور بررسی اثر آب مغناطیسی بر میزان درصد ترکیبات شیمیایی گیاه نعناع فلفلی این تحقیق در گلخانه دانشگاه آزاد اسلامی واحد یادگار امام خمینی(ره) شهرری واقع در جنوب تهران انجام گرفت. این طرح گلدانی و به صورت فاکتوریل و در قالب طرح پایه کاملا" تصادفی با سه تکرار اجرا گردید. فاکتور اول شوری در چهار سطح شامل : 0،100،200،400 میلی‎مولار بود. فاکتور دوم نیز شامل چهار سطح شدت میدان مغناطیسی 0،0.5،1،1.5 تسلا بود  با توجه به نتایج بدست آمده از تحقیق حاضر تمامی صفات مورد بررسی تحت تاثیر تنش شوری قرار گرفت. در مورد تاثیر کاربرد آب مغناطیسی تنها سطح برگ تحت تاثیر قرار گرفت و همچنین در خصوص اثرهای متقابل هیج یک از صفات مورد بررسی معنی‎دار نبودند. در خصوص نتایج مقایسه میانگین‎ها برای اثر تنش شوری تمامی صفات مورد بررسی در اثر تنش شوری کاهش یافت و بالاترین مقادیر برای ارتفاع بوته، تعداد شاخه فرعی، وزن تر بوته، وزن خشک بوته، سطح برگ، تعداد برگ از تیمار عدم تنش شوری حاصل شد و کم‎ترین میزان مربوط به تیمار 400 میلی‎مولار کاربرد کلرید سدیم بود و کم‎ترین میزان از تیمار عدم تنش شوری بدست آمد. در خصوص تاثیر مثبت آب مغناطیسی نیز بهترین تیمار در سطح برگ بوته مربوط به آب مغناطیسی 1 تسلا بود و کم‎ترین میزان از آب معمولی حاصل شد.
    کلید واژگان: آب مغناطیسی, تنش شوری, صفات مورفولوژیک, نعناع فلفلی}
    M.Tavakoli, A.A.Tajali*, S.M.Hoseini Mazinani
    In order to investigate the effect of magnetic water on the percentage of chemical compounds of peppermint plant, this research was carried out in Islamic Azad University Shar-e-Rey branch greenhouse in the south of Tehran. The study followed a factorial complete randomized design with three replications. The first factor was salinity at four levels i.e., 0, 100, 200, and 400 mM. The second factor included four levels of magnetic intensity i.e., 0, 0.5, 1, and 1.5 Tesla. According to the results of the study, all the traits studied were affected by salinity stress. In the case of magnetic water, only the leaf surface was affected. None of the interaction effects were significant. The results of the comparison of the means revealed that all of the studied traits decreased due to salinity effect and the highest values belonged to plant height, number of branches, plant dry weight, leaf area, and the number of leaves while the lowest amount belonged to 400 mM Sodium chloride application. The lowest amount was obtained from no-salinity stress treatment. Regarding the positive effect of magnetic water, the best treatment at the plant leaf area was related to 1 Tesla magnetic water and the lowest amount belonged to ordinary water.
    Keywords: Magnetic water, Salt stress, Morphological traits, Peppermint}
  • سید عباس هاشمی*، هادی امیری، مریم توکلی
    سرمایه گذاران به عنوان یکی از ارکان اصلی بازارهای مالی، همواره به دنبال معیاری برای ارزیابی عملکرد شرکت های مختلف بوده اند. که یکی از مهم ترین معیارهای عملکرد، بازده سهام است. با توجه به گسترش بازار سرمایه، شناسایی عوامل موثر بر بازدهی سهام، از اهمیت بسیاری برخوردار است. پژوهشگران همواره به دنبال متغیرهایی بوده اند که به کمک آنها بتوان رفتار بازدهی سهام را تشریح کرد. از جمله اطلاعات حسابداری که در پیش بینی بازده سهام استفاده می شود، سود حسابداری است. هدف از انجام این پژوهش بررسی تاثیر چولگی سودآوری جهت پیش بینی بازده سهام می باشد. بدین منظور برای تبیین رابطه چولگی سودآوری با بازده آتی سهام از سه دیدگاه شامل : تبیین رفتاری، فرصت رشد و سودآوری آتی استفاده شده است. برای آزمون فرضیه ها نمونه ای از داده های فصلی شامل127شرکت از شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران در سال های 1390 تا 1396انتخاب شده است. روش مورد استفاده به منظور آزمون فرضیه ها، رگرسیون دو مرحله ای فاما و مکبث با به کارگیری داده های ترکیبی است. نتایج حاصل از فرضیه های پژوهش نشان می دهد که چولگی سودآوری با در نظر گرفتن سه معیار : سود ناخالص، نسبت سود هر سهم به قیمت و سود خالص بر بازده آتی سهام تاثیر معنادار دارد.
    کلید واژگان: چولگی, سودآوری, بازده سهام, فرصت رشد}
    Seyedabbas Hashemi *, Hadi Amiri, Maryam Tavakoli
    Investors, as one of the main elements of financial markets, have always looked up for a performance evaluation criterion for various companies. One of the most important performance criteria, is stock return. Considering the deployment of capital market, identifying the factors affecting stock return, is of a great significance. Researchers have always been looking for variables with which help the stock return behavior can be explained. Accounting profit is amongst accounting information which is used to predict stock return. The purpose of this research is to investigate the effect of profitability skewness on stock return prediction. In this regard, to explicate the relationship between profitability skewness and future stock return, three perspectives including behavioral explication, growth opportunity and future profitability have been used. To test the hypotheses, a sample of seasonal data from 127 Tehran Stock Exchange listed companies was selected from 2009 to 2017. The method used to test the hypotheses is two-step Fama-Mac Beth regression using the panel data. The results from testing hypotheses show that the skewness of profitability considering three criteria: gross profit, earning per share to price ratio, and net profit, has a significant and negative effect on future stock returns.
    Keywords: Skewness, Profitability, Stock Returns, Growth Opportunity}
  • سید عباس هاشمی*، هادی امیری، مریم توکلی

    سرمایه گذاران به عنوان یکی از ارکان اصلی بازارهای مالی، همواره به دنبال معیاری برای ارزیابی عملکرد شرکت های مختلف بوده اند. که یکی از مهم ترین معیارهای عملکرد، بازده سهام است. با توجه به گسترش بازار سرمایه، شناسایی عوامل موثر بر بازدهی سهام، از اهمیت بسیاری برخوردار است. پژوهشگران همواره به دنبال متغیرهایی بوده اند که به کمک آنها بتوان رفتار بازدهی سهام را تشریح کرد. از جمله اطلاعات حسابداری که در پیش بینی بازده سهام استفاده می شود، سود حسابداری است. هدف از انجام این پژوهش بررسی تاثیر چولگی سودآوری جهت پیش بینی بازده سهام می باشد. بدین منظور برای تبیین رابطه چولگی سودآوری با بازده آتی سهام از سه دیدگاه شامل : تبیین رفتاری، فرصت رشد و سودآوری آتی استفاده شده است. برای آزمون فرضیه ها نمونه ای از داده های فصلی شامل127شرکت از شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران در سال های 1390 تا 1396انتخاب شده است. روش مورد استفاده به منظور آزمون فرضیه ها، رگرسیون دو مرحله ای فاما و مکبث با به کارگیری داده های ترکیبی است. نتایج حاصل از فرضیه های پژوهش نشان می دهد که چولگی سودآوری با در نظر گرفتن سه معیار : سود ناخالص، نسبت سود هر سهم به قیمت و سود خالص بر بازده آتی سهام تاثیر معنادار دارد.

    کلید واژگان: چولگی, سودآوری, بازده سهام, فرصت رشد}
    Seyed abbas Hashemi *, Hadi Amiri, Maryam Tavakoli

    Investors, as one of the main elements of financial markets, have always looked up for a performance evaluation criterion for various companies. One of the most important performance criteria, is stock return. Considering the deployment of capital market, identifying the factors affecting stock return, is of a great significance. Researchers have always been looking for variables with which help the stock return behavior can be explained. Accounting profit is amongst accounting information which is used to predict stock return. The purpose of this research is to investigate the effect of profitability skewness on stock return prediction. In this regard, to explicate the relationship between profitability skewness and future stock return, three perspectives including behavioral explication, growth opportunity and future profitability have been used. To test the hypotheses, a sample of seasonal data from 127 Tehran Stock Exchange listed companies was selected from 2009 to 2017. The method used to test the hypotheses is two-step Fama-Mac Beth regression using the panel data. The results from testing hypotheses show that the skewness of profitability considering three criteria: gross profit, earning per share to price ratio, and net profit, has a significant and negative effect on future stock returns.

    Keywords: Skewness, Profitability, Stock Returns, Growth Opportunity}
  • سید حمیدرضا میرابوطالبی، نورالدین کرمی، حمیدرضا اشرف زاده، ژیما اخوان ثالث، مریم توکلی، نسرین قاسمی*
    مقدمه

    کیفیت تخمک اغلب به عنوان یک عامل محدود کننده باروری، به خصوص IVF، در نظر گرفته می شود. برخی از جهش های میتوکندریایی، به ویژه حذف 4977 جفت بازی، با افزایش سن، افزایش می یابد. بنابراین، این جهش می تواند به عنوان یک نشانگر برای پیری سلول در نظر گرفته شود، که کاهش کیفیت تخمک ها را برای لقاح نشان می دهد. در برخی مطالعات پیشنهاد شده است که این (جهش) می تواند در سلول های خونی زنان مبتلا به شکست IVF مورد بررسی قرار گیرد.

    هدف

    1-تعیین فراوانی حذف 4977 جفت بازی در زنان مبتلا به شکست IVFو 2-بررسی ارتباط بین حذف 4977 جفت بازی و سن بیماران.

    موارد و روش ها

    واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR) برای تشخیص حذف 4977 جفت بازی در نمونه های خون 52 بیمار مبتلا به شکستIVF و 52 زن سالم که حداقل یک فرزند سالم داشتند، استفاده شد.

    نتایج

    براساس نتایج بدست آمده، 07/48% از زنان مبتلا به شکست IVF و 62/32 درصد زنان سالم دارای حذف 4977 جفت بازی میتوکندریایی بودند (0/163p= و 1/749 OR:). همچنین، در رابطه با سن این بیماران و فراوانی جهش 4977 جفت بازی، P-value و OR به ترتیب 0/136 و 1/749 بدست آمد.

    نتیجه گیری

    براساس یافته های این مطالعه، رابطه معنا داری بین فراوانی جهش های 4977 جفت بازی میتوکندریایی و شکست در IVF وجود نداشت.

    کلید واژگان: لقاح آزمایشگاهی, میتوکندری, جهش, پیری سلول}
    Seyed Hamidreza Mirabutalebi, Noorodin Karami, Hamid Reza Ashrafzadeh, Zhima Akhvansales, Maryam Tavakoli, Nasrin Ghasemi*
    Background

    The quality of oocyte is often considered as a limiting factor for fertility, especially IVF. Some mitochondrial mutations, particularly the 4977-bp deletion increase with the age. Thus, this mutation can serve as a marker for cell aging, which indicates the reduced quality of the oocytes for fertilization. It has been suggested that this can also be investigated in the blood cells of women with IVF failure.

    Objective

    1-Determination of the frequency of 4977-bp deletion in women with IVF failure, 2-Investigation of the relationship between 4977-bp deletion and the age of patients.

    Materials and Methods

    Polymerase chain reaction was used to detect the 4977-bp deletion in blood samples of 52 IVF failure women and 52 women who had at least one healthy child. After polymerase chain reaction with deleted and wild-type primers, the products were examined using agarose gel electrophoresis.

    Results

    48.07% of women with IVF failure and 34.62% of healthy women had a mitochondrial 4977-bp deletion, with p=0.163 and OR: 1.749. Also, in association with the age of these patients and the frequency of 4977-bp mutation, p and OR were obtained 0.163 and 1.749, respectively and frequency of this mutation was higher in patients over 35 yr old compared to other subgroups (Patients ≥35: 57.69).

    Conclusion

    According to the findings of this study, there is no a significant relationship between the frequency of mitochondrial 4977-bp mutation and failure in IVF

    Keywords: In vitro fertilization, Mitochondria, Mutation, Cell aging}
  • پردیس رحمت پور، سارا امامقلی پور، محمد تقی مقدم نیا، مریم توکلی *
    زمینه و هدف
    سلامت و دسترسی عادلانه به مراقبت های با کیفیت، صرف نظر از سن، جنس، نژاد و محل جغرافیایی هدف مهم نظام های سلامت در همه ی کشورها می باشد. این مطالعه با هدف تعیین نابرابری در توزیع خدمات بهداشتی درمانی و تعیین درجه ی توسعه یافتگی شهرستان های استان گیلان انجام شد.
    روش بررسی
    مطالعه ی حاضر مقطعی از نوع توصیفی– تحلیلی بوده که درآن وضعیت توزیع 13 شاخص بهداشت و درمان در کلیه شهرستان های استان گیلان طی سال های 1390 و 1392 بررسی شده است. داده ها از پایگاه اطلاعاتی مرکز آمار ایران استخراج و جهت تجزیه و تحلیل آنها ابتدا با روش تاکسونومی عددی درجه توسعه یافتگی شهرستان ها مشخص شد. سپس شاخص ها با روش انتروپی شانون وزن دهی شده و در نهایت از تکنیک تاپسیس جهت رتبه بندی شهرستان ها براساس دسترسی به منابع سلامت استفاده شد.
    یافته ها
    تکنیک تاکسونومی نشان داد که در هر دو سال به ترتیب شهرستان رودبار، رودسر و لاهیجان توسعه یافته ترین و تالش، رضوانشهر و املش توسعه نیافته ترین شهرستان ها هستند. با وزن دهی شاخص ها و براساس آنتروپی شانون، شاخص های تعداد پزشک متخصص و پیراپزشک به ترتیب بیشترین و کم ترین وزن را به خود اختصاص دادند.
    نتیجه گیری
    با توجه به توسعه ی نامتوازن منابع بهداشتی درمانی در استان گیلان، توجه به شهرستان های توسعه نیافته در این استان باید در اولویت قرار گیرد. پیشنهاد می شود جهت نیل به وضعیت عادلانه ی منابع سلامت در گیلان، برنامه ریزی براساس وضعیت توسعه یافتگی شهرستان ها صورت گیرد.
    کلید واژگان: توزیع منابع سلامت, دسترسی به نظام سلامت, تاکسونومی, برابری}
    Pardis Rahmatpour, Sara Emamgholipour, Mohammad Taghi Moghadamnia, Maryam Tavakkoli *
    Background And Aim
    Health and equal access to quality care regardless of age, gender, race and location is health system's goal in all countries. This study aimed to determine inequality in healthcare services distribution and development level of cities in Guilan province.
    Materials And Methods
    This descriptive, cross-sectional study assessed the distribution state of 13 healthcare indicators in all cities of Guilan (n=16) in year 2011 and 2013. In order to collect data, the database of Statistical Center of Iran (SCI) was used as reference. The taxonomy technique was employed to determine the degree of development of different cities. In addition, indicators were weighed by Shannon’s entropy. Finally, TOPSIS was used to rank the cities in term of access to health sector resources.
    Results
    Taxonomy technique in 2 years showed that Rudbar, Rudsar and Lahidjan were of most developed cities and Talesh, Rezvanshahr and Amlash were the most under-developed cities respectively. After weighting indicators and according to Shannon entropy, the number of specialists and paramedics gained the most and the least weight, respectively.
    Conclusion
    Due to the inequality in distribution of health resources in Guilan province, attention to underdeveloped cities in this province should be a priority. To achieve equitable health resources in Guilan, it is recommended that the plannings be based on state of development of cities.
    Keywords: Health Resources Administration, Health Services Accessibility, Taxonomy, Equality}
  • محمدباقر حبیبی نجفی *، مریم توکلی، سعیده سادات فاطمی زاده
    در این مطالعه، تاثیر افزودن ترکیبات پری بیوتیک (اینولین و فیبر گندم) و درصد چربی (0، 2 و 5/3 درصد ) در ماست حاوی باکتری پروبیوتیک لاکتوباسیلوس کازئی بر ویژگی های فیزیکوشیمیایی، میزان پروتئولیز، خاصیت آنتی اکسیدانی و بازدارندگی آنزیم مبدل آنژیوتنسین (ACE-inhibitoryطی 21 روز نگهداری در دمای ̊C1±5 مورد بررسی قرار گرفت نتایج تجزیه آماری داده ها نشان داد که استفاده از ترکیبات پری بیوتیک به طور معنی داری موجب افزایش ظرفیت نگهداری آب، پروتئولیز و ACE-inhibitoryنمونه ها گردید میزان پروتئولیز در ماستبا افزایش زمان نگهداری آن افزایش یافت (05/0P) اما زمانی که پروتئولیز از حد معینی گذشت این روند شروع به کاهش نموده است. همچنین با گذشت زمان ماندگاری، ظرفیت نگهداری آب ابتدا کاهش و سپس افزایش یافت. همچنین بر اساس نتایج حاصل، زنده مانی لاکتوباسیلوس کازئی در نمونه های تیمار شده با اینولین و فیبر گندم نسبت به نمونه شاهد به طور معنی داری افزایش یافت (05/0P) اما تاثیر درصد چربی در بقای باکتری پروبیوتیک معنادار نبود (05/0P). همچنین تاثیر ترکیبات پری بیوتیک و حضور باکتری پروبیوتیک بر خاصیت آنتی اکسیدانی نمونه ها معنادار گزارش شد (05/0P
    کلید واژگان: پروبیوتیک, پروتئولیز, خاصیت آنتی اکسیدانی, ماست, ACE, inhibitory}
    Mohammad B. Habibi Najafi *, Maryam Tavakoli, Saeideh Sadat Fatemizadeh
    In this study¡ the effect of prebiotic compounds (Inulin and wheat fibers) and fat (0%¡ 2% and 3.5%) on viability of Lactobacillus casei in symbiotic yogurt¡ its physicochemical properties¡ proteolysis¡ inhibition of angiotensin I-converting enzyme (ACE- inhibitory) and antioxidant activity during 21 days storage at 5±1 ºC was investigated. According to the results¡ adding prebiotic compounds significantly increased water holding capacity¡ proteolysis and ACE inhibitory of all treatments (P
    Keywords: ACE, inhibitory, Antioxidant property, Probiotic, Proteolysis, Yogurt}
  • سارا امامقلی پور، مریم توکلی*
    شماره اخیر نشریه مدیریت سلامت، مقاله ای با موضوع نحوه دسترسی به خدمات بهداشت و درمان در سطح استان های کشور منتشر شد که محققین با استفاده از تکنیک های تاکسونومی و تاپسیس به رتبه بندی استان ها از نظر دسترسی به شاخص های بهداشتی مورد نظر پرداخته اند [1].
    در این مقاله جهت طبقه بندی بر اساس توسعه یافتگی، استان هایی که فراوانی نسبی تجمعی آن ها بین صفر تا 344/0 بود توسعه یافته، 344/0 تا 637/0 نیمه توسعه یافته و بالاتر از 637/0 توسعه نیافته معرفی شدند و این درحالیست که این دامنه از تغییرات در مطالعه کشوری سال 1387 توسط طحاری و همکاران براساس داده های همان سال معرفی و مورد استفاده قرار گرفته بود [2] و نویسندگان دلیل انتخاب دامنه ای مشابه برای نتیجه گیری از داده های متفاوت را در روش کار خود عنوان نکردند.
    با مروری بر مطالعات مشابه و براساس فرمول ، که در آن، R همان دامنه تغییرات و Xn و Xi مقادیر بیشینه و کمینه امتیازات، a فواصل طبقات و K نیز تعداد طبقات هستند. درجه برخورداری دامنه محدودی داشته و بین مقادیر صفر و یک قرار می گیرد، پس از تعیین درجه توسعه یافتگی شهرستان ها، شهرستان ها از نظر توسعه یافتگی به تعداد دسته های دلخواه تقسیم می شوند. بنابراین با توجه به این درجه برخورداری می توان شهرستان ها را با توجه به شاخص های مورد بررسی رتبه بندی و اولویت بندی نمود[3].
    از این رو در صورتیکه در مطالعه مذکور، با استفاده از فرمول بالا در دسته بندی استانها از نظر توسعه یافتگی بازنگری شود، نتایج حاصل از مطالعه مذکور دستخوش تغییراتی خواهند شد. به این ترتیب که باتوجه به دامنه تغییرات موجود در این مطالعه که 97612537/0 بوده [1] و براساس داده ها، استان هایی که فراوانی نسبی تجمعی آن ها بین صفر تا 34924975/0 می باشد توسعه یافته، 34924975/0 تا 67462487/0 نیمه توسعه یافته و بالاتر از 67462487/0 توسعه نیافته خواهند بود و بدین ترتیب استان مازندران از استان های توسعه نیافته جدا و در زمره استان های نیمه توسعه یافته قرار خواهد گرفت.
    کلید واژگان: دسترسی به خدمات بهداشت و درمان, طبقه بندی, منابع بهداشتی}
  • محمدرضا صفدری، مریم توکلی، پریسا تفقدی، مهسا رحیمیان، محسن آباد
    مصرف ترامادول می تواند منجر به تشنج شده و باعث دررفتگی دو طرفه قدامی مفصل شانه شود. گزارش حاضر در خصوص یک مورد نادر از در رفتگی دو طرفه قدامی شانه به دنبال تشنج در خواب در یک مرد 32 متعاقب مصرف تک دوز 300 ترامادول می باشد. بیمار هیچگونه سابقه دررفتگی خودبخودی شانه را نداشته است. رادیوگرافی و MRI دررفتگی دو طرفه قدامی شانه همراه با شکستگی توبروزیته بزرگ استخوان بازوی راست نشان داد. تشنج به عنوان یک عارضه مصرف ترامادول می تواند در خواب اتفاق افتاده و باعث عوارض جدی برای بیمار گردد.
    کلید واژگان: ترامادول, دررفتگی شانه, تشنج}
    Safdari Mr, Tavakoli M., Tafaghodi P., Rahimian, Abad M
    Seizure resulted from tramadol can cause bilateral joint dislocation. This study is a rare case report that represents fracture and dislocation of right shoulder due to seizure in a 32years old man that had consumed a 300mg single dose of tramadol. He did not have any history of previous seizure or spontaneous dislocation of the shoulder. The right shoulder radiography and MRI demonstrated dislocation of the head of humerus with fracture of its greater tuberosity. Seizure as a side effects of therapeutic dose of tramadol, can occur during sleep, resulting to serious complications.
    Keywords: ramadol, shoulder dislocation, seizure}
  • عاصفه عاصمی، مریم توکلی
    هدف
    این پژوهش به بررسی وضعیت تولیدات علمی دانشگاه اصفهان در قالب پروژه های تحقیقاتی درون دانشگاهی پرداخته است.
    روش شناسی: در این تحقیق از روش توصیفی استفاده شده و کلیه طرح های تحقیقاتی درون دانشگاهی دانشگاه اصفهان یعنی 164 طرح مورد مطالعه قرار گرفته است. با استفاده از روش سندی اطلاعات مربوط به طرح ها با مراجعه به آرشیو اسناد در مرکز ارتباط با صنعت دانشگاه اصفهان بخش طرح های درون دانشگاهی جمع آوری شده است. اطلاعات این طرح ها در جدول هایی که بر اساس این اسناد تهیه شده بود، دسته بندی شد. داده ها پس از مرتب و دسته بندی شدن، وارد برنامه صفحه گسترده اکسل شدند و با نرم افزار spss ویرایش 17 تحلیل نهایی صورت گرفت.
    یافته ها
    07/92 درصد مجریان دارای مدرک دکترا و بیش از نیمی از آنها (29/ 68 درصد) دارای مرتبه استادیاری بودند. بیشترین فراوانی طرح ها در گروه ریاضی و زیست شناسی بوده و دانشکده علوم در میان دانشکده های دانشگاه اصفهان فعالیت بیشتری در این زمینه داشته است. همچنین80/87 درصد از مجریان طرح های تحقیقاتی مرد بودند و اکثر مجریان در حدود 24/40 در صد بدون همکار بودند. 39/49 در صد طرح ها از نوع بنیادی بودند. 97/35درصد از طرح های تحقیقاتی دارای مقاله و 54/58 درصد از طرح ها دارای بروندادهای علمی هستند. بیشترین طرح تحقیقاتی نیز در سال 1387 انجام پذیرفته است.
    نتیجه گیری
    یافته های پژوهش نشان داد که عوامل داخلی و خارجی در دانشگاه می تواند بر تولیدات علمی تاثیر گذار باشد.
    کلید واژگان: تولیدات علمی, طرح های تحقیقاتی, طرح های تحقیقاتی درون دانشگاهی, دانشگاه اصفهان, علم سنجی}
    Asefeh Asemi, Maryam Tavakoli
    Purpose
    The present study aimed to investigate the scientific product's state at Isfahan University in the form of in-university research projects.
    Methodology
    Descriptive method was used and all in-university research designs were studied at Isfahan University. a descriptive method was used in this study. All in-university research plans were investigated. The information regarding plans was collected through referring to documents archive in the center of communication with industry at Isfahan University, the department of in-university plans. The information of these plans was classified in tables which were designed according to these documents. After organizing and classifying, the data were interred into Excel spread sheet and the final analysis was conducted via SPSS software version 17.
    Finding: 92. 07% of the executives had PhD degree and more than half of them (68. 29%) had the rank of assistant professor. The most frequent plans were in the majors of mathematics and biology and the department of science was more active in this regard than the others at Isfahan University. Further, 87. 80% of research plan executives were men and most of the them (about 40. 24%) didn’t have any colleague. 49. 39% of the plans were in fundamental type. 35. 97% of research plans had article and 58. 54% of them had scientific output. Most of the research plans were conducted in 2008.
    Results
    Finding show that internal and external factors can affect scientific productions.
    Keywords: Scientific Productions, Research Plans, In, university Research plans, Isfahan University, Scientometric}
  • فریبرز رضایی طلب، فاطمه محرری، مریم توکلی
    مقدمه
    سندرم وقفه تنفسی خواب با دوره های مکرر قطع یا کاهش جریان هوای تنفسی در طول خواب مشخص می شود و می تواند با نشانه های روان پزشکی همراه باشد.
    معرفی بیمار: دختر 18 ساله با تشخیص افسردگی و به علت دو بار اقدام به خودکشی در بیمارستان روان پزشکی بستری شد. به علت عدم پاسخ دارویی، تحت درمان با شوک الکتریکی قرار گرفت. معاینه، چاقی شدید و هیپرتروفی آدنوییدها نشان داد. جهت بیمار پلی سومنوگرافی انجام شد و با اندکس آپنه-هیپوپنه 5/58، تشخیص سندرم وقفه تنفسی شدید خواب گذاشته شد.با درمان موثر اختلال تنفسی خواب، کاهش علائم خلقی مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    تشخیص وقفه های تنفسی خواب معمولا با تاخیر صورت می پذیرد. در بیمار مبتلا به علائم خلقی همراه با اضافه وزن و خروپف، ظن به وجود این اختلال باید ایجاد شود.
    کلید واژگان: آپنه خواب, افسردگی, درمان با الکتروشوک}
    Introduction
    Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by nocturnal episodes of upper airway obstruction and may be complicated by psychiatric disorder.
    Case Presentation
    An 18 year old female was admitted at Ebn-e-Sina psychiatry hospital with depression and suicidal attempts. Because of poor response antidepressants, she underwent electroconvulsive therapy for 3 sessions which was not effective and each session was followed by severe vomiting, vertigo and dyspnea. As the patient was severely obese and had hypertrophied adenoids, she underwent polysomnography study which revealed severe sleep apnea with an apnea-hypopnea index of 58.5. Treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) subsided the depressive symptoms.
    Conclusion
    As OSAS patients are not often aware of their nightly apnea, the diagnosis may be delayed.Mood disturbances accompanied by obesity and history of snoring should suspect for having this condition.
    Keywords: depression, Electroconvulsive Therapy, Sleep Apnea}
  • مریم توکلی، کامبیز مشایخی، فرشید قادری فر
    یکی از روش های مهم تکثیر گیاهان در مقیاس زیاد، دستکاری های ژنتیکی و تولید بذر مصنوعی، تکنیک جنین زایی رویشی است که تحت تاثیر عوامل مختلفی مانند ترکیب عناصر غذایی موجود در محیط کشت قرار دارد. لذا پژوهش حاضر تاثیر مولیبدن بر میزان جنین زایی رویشی دمبرگ هویج را بررسی می کند. ابتدا قطعات دمبرگ در محیط کشت B5 تغییر یافته جهت القای جنین زایی کشت شدند. تیمارهای آزمایش شامل محیط کشت دارای نیترات تنها و B5 حاوی دو شکل نیترات و آمونیوم بود که عنصر مولیبدن با غلظت استاندارد 99/0 میلی گرم بر لیتر به دسته ای از آنها اضافه و از دسته دیگر حذف گردید. بعد از یک ماه، ریزنمونه ها به محیط ظهور جنین ها با شرایط مشابه ولی فاقد 2،4-D منتقل گردیدند. پس از گذشت 6 هفته، تعداد ریشه ها و تعداد جنین های رویشی تولید شده مشخص گردیدند. نتایج نشان داد در تیمارهای حاوی نیترات تنها بیشترین تعداد ریشه و جنین کروی تشکیل شد. این درحالیست که طبق آنالیز آماری در این تیمارها، کاربرد مولیبدن بر تعداد ریشه و جنین کروی در سطح 5 درصد معنی دار نبود. در صورتی که تشکیل بیشترین جنین کل و تکامل یافته تر مربوط به زمانی بود که هر دو شکل نیترات و آمونیوم همراه مولیبدن در محیط کشت حضور داشتند. همچنین در محیط کشت حاوی دو شکل مختلف ازت، جنین ها دارای رشد قطری در قسمت هیپوکوتیل بودند. به علاوه نتایج نشان داد که در زمان فقدان مولیبدن، ظاهرا رنگ سبز افزایش یافت که نشان دهنده تاثیر مثبت ازت احیاء نشده بر سنتز کلرفیل از طریق افزایش احتمالی سیتوکنین ها بود.
    کلید واژگان: مولیبدن, نیترات, آمونیوم, جنین زایی رویشی}
    One of the important methods of plant propagation in large scale so as genetic manipulation and artificial seed production is somatic embryogenesis technique. The obtained results from this methods related to different factors including condition of culture medium. Therefore، the aim of this study conduction were determining the role of molybdenum during carrot petiole somatic embryogenesis. At the first، sections of carrot petiole were cultured in modified B5 medium as embryogenesis induction phase. In this study different treatments on carrot petiole somatic embryogenesis were investigated. So as B5 medium containing nitrate alone، B5 medium containing nitrate and ammonium that molybdenum was added in standard concentration (0. 99mg/L) from some of them and remove from others. After one month، the explants subcultured in realization medium with same condition of induction medium but without 2،4-D. After six weeks of realization، the number of roots and embryos were determined. The result shows، the most roots and globular embryos were formed in the medium containing only nitrate (with and without molybdenum). According to the statistical analysis، molybdenum affect root and globular embryos insignificantly in these media (P0. 05). But، the most total embryos were produced and developed in medium containing both nitrate and ammonium with molybdenum. In medium containing both nitrate and ammonium، the embryos were developed with thick hypocotyls. The results showed that plants materials in medium without molybdenum apparent green color were increased that shows positive effect of reduced nitrogen on synthesis of chlorophyll the same as cytokines increases.
    Keywords: Molybdenum, Nitrate, Ammonium, Somatic embryogenesis}
  • فرزین خوروش، محسن میدانی، بهروز عطایی، مریم توکلی
    مقدمه
    امروزه کاربرد آنتی بیوتیک هایی نظیر سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم و کارباپنم ها و همچنین مقاومت به این آنتی بیوتیک ها در عفونت های بیمارستانی رو به افزایش است. از طرف دیگر، اطلاعاتی مبنی بر حمایت کاربرد پیپراسیلین تازوباکتام (تازوسین) به عنوان درمان تجربی عفونت های باکتریال متوسط تا شدید وجود دارد. با توجه به نداشتن اطلاعات کافی در این زمینه در نواحی تحت پوشش خودمان لازم دانسیتم تا حساسیت گونه های باکتریال جدا شده از کشت بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی بستری در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان را نسبت به این آنتی بیوتیک تعیین کنیم.
    روش
    در این مطالعه مقطعی که از سال 1388 تا 1389 در بیمارستان مرجع و آموزشی الزهرای (س) اصفهان انجام گرفت، تعداد 90 نمونه کشت باکتریایی جدا شده از خون، ادرار و دستگاه تنفسی بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی در بخش های مختلف این بیمارستان وارد مطالعه شد. جهت تشخیص گونه های باکتریایی از آزمایشات استاندارد فنوتیپی استفاده شد. سپس الگوی آنتی بیوگرام با روش E-test انجام گردید.
    یافته ها
    از بین90 نمونه بررسی شده در این مطالعه، 73 نمونه باکتری گرم منفی مورد ارزیابی قرار گرفت و مابقی گرم مثبت بودند. بیش از 78 درصد باکتری های gr- رشد یافته و بیش از 88 درصد باکتری های gr+ رشد یافته در کشت بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی در بیمارستان الزهرا (س) نسبت به آنتی بیوتیک پیپراسیلین تازوباکتام حساس بودند.
    نتیجه گیری
    اطلاعات به دست آمده از این مطالعه می تواند جهت شروع درمان تجربی با پیپراسیلین تازوباکتام در موارد عفونت های متوسط تا شدید باکتریال توسط پزشکان منطقه خودمان کمک کننده باشد.
    کلید واژگان: پیپراسیلین تازوباکتام, درمان تجربی, عفونت بیمارستانی, مقاومت ضد میکروبی}
    Khorvash F., Meidani M., Ataei B., Tavakoli M
    Background and Aims
    Utility of antibiotics، such as third and fourth generation of cephalosporins and carbapenems، and resistance to these antibiotics in hospital acquired infections are increased. There are scientific data that support the application of Tazocin (piperacillin-tazobactam) as an empirical treatment of moderate to severe bacterial infections. In our area there is not much information available on this topic. Therefore، we decided to determine the susceptibility pattern of bacterial species isolated in patients with infection to piperacillin-tazobactam at Alzahra Hospital (a tertiary care center)، Isfahan، Iran.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted at Alzahra Hospital (referral and educational hospital) from 2009 to 2010. 90 clinical specimens of bacterial cultures isolated from blood، urine، and respiratory tract of patients with nosocomial infections in different parts of the hospital were included in this study. Standard methods for the detection of microbiological bacterial species were used، and the antibiogram pattern of bacterial samples was performed by using E-test method.
    Results
    Among the 90 studied specimens in this study، 73 samples were gram-negative bacteria and the remainder was gram-positive. More than 78% of gram-negative bacteria and more than 88% of gram-positive bacteria، grown in cultures of patients with nosocomial infections at Alzahra Hospital، were sensitive to piperacillin-tazobactam.
    Conclusion
    The information obtained from this research may be a guide for physicians that work in our region for the use of empiric therapy with piperacillin-tazobactam in cases of moderate to severe bacterial infections.
    Keywords: Antimicrobial resistance, Empiric therapy, Nosocomial infection, Piperacillin, tazobactam}
  • مریم توکلی، مهران عنایتی شریعت پناهی
    تحقیق حاضر با هدف بهینه سازی بکارگیری تکنیک موتاسیون در جنین زایی میکروسپورهای کلزا انجام شد. هیبریدهای Hyola 401 و Hyola 420 به عنوان مواد گیاهی و موتاژن شیمیایی EMS (اتیل متان سولفونات) استفاده گردیدند. استوک EMS برای غلظت های 1/0، 2/0 و 3/0 درصد با استفاده از محیط کشت NLN13 تهیه و میکروسپورها در غلظت های مورد نظر و با زمان های 30، 60 و 90 دقیقه تیمار شدند. بعد از اعمال تیمار، میکروسپورها در محیط NLN13 کشت و سپس به مدت 14 روز در دمای °C30 قرار داده شدند. نتایج نشان داد که در هر دو هیبرید در غلظت 1/0% موتاژن و زمان 90 دقیقه بیشترین تعداد جنین ها به دست آمد. هر سه غلظت بکار برده شده از EMS و شاهد در مدت زمان 90 دقیقه از نظر جین زایی اختلاف معنی داری با هم داشتند و هر چه غلظت در این زمان افزایش یافت تعداد جنین های بدست آمده کمتر بود. جنین ها پس از انتقال به محیط B5 همراه با اسید جیبرلیک و نگهداری در دمای °C4 و تاریکی به مدت 10 روز به انکوباتور با دمای °C25 منتقل شدند. گیاهچه های رشد کرده به محیط باززایی B5 بدون اسید جیبرلیک انتقال یافتند. در هر دو هیبرید غلظت 3/0% از EMS که در مدت زمان 90 دقیقه اعمال شده بود، دارای بیشترین میزان باززایی کل بود.
    کلید واژگان: میکروسپور, موتاسیون, EMS, جنین زایی, باززایی}
    Maryam Tavakoli, Mehran Enayati Shariatpanahi
    In this study، an experiment was designed for optimization of mutation application on microspore embryogenesis of canola، regeneration of embryos and producing haploid plants، from Hayola 401 and Hayola 402 hybrids using EMS mutagen treatments. EMS stocks were prepared for 0. 1، 0. 2 and 0. 3 percent using NLN13 culture medium and then microspores were cultured in NLN13 medium. Then، they were stressed by heat shock (30°C for 14 days). The results showed that in both hybrids by 0. 1 % mutagen treatment for 90 minutes، the highest numbers of embryos achieved. So in the 90 minutes durations all of three applied concentrations from EMS and the control had significant differences and by increasing the concentration along this duration، fewer embryos were achieved. Afterwards، embryos were transferred to B5 medium containing gibberellic acid and incubated at 25°C and after full growth they were transferred to B5 medium without gibberellic acid. The results in both hybrids showed that the highest numbers of regenerates were produced when EMS (0. 3% for 90 min) was applied to isolated microspores.
    Keywords: Microspores, Mutation, EMS, Embryogenesis, Regeneration}
  • مریم توکلی، مهدی لطیف، محمدحسین جامی، نوشین حاتمی زاده، حمیدرضا سلطانی
    سابقه و هدف
    بیماری های عروقی کرونر اولین علت مرگ و میر در کشورهای پیشرفته هستند. از طرفی در آمریکا 15-10 درصد افراد مسن بیماری سنگ صفرا دارند. با توجه به بروز این دو بیماری به دنبال عوامل خطرساز و داشتن علائم بالینی مشترک این مطالعه با هدف بررسی رابطه بیماری های عروق کرونر با سنگ های صفراوی انجام گرفت.
    روش بررسی
    این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 130 نفر از مراجعین به بخش اکوکاردیوگرافی بیمارستان شهدای کارگر یزد انجام شد. نمونه ها با نمونه گیری تصادفی طی بازه زمانی دی ماه 1388 تا فروردین ماه 1389 صورت گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های کای دو، دقیق فیشر و Mantel-Haenszel صورت گرفت.
    یافته ها
    از 130 نفر شرکت کننده در این مطالعه، 80 نفر (53/61 درصد) نتایج تست ورزش منفی [77 نفر (25/96%) سونوگرافی کیسه صفرا منفی و 3 نفر (75/3%) سونوگرافی کیسه صفرا مثبت] و 50 نفر (47/38 درصد) نتایج تست ورزش مثبت [42 نفر (84%) سونوگرافی کیسه صفرا منفی و 8 نفر (16%) سونوگرافی کیسه صفرا مثبت] داشتند (022/0=p).
    نتیجه گیری
    افرادی که مبتلا به بیماری های عروق کرونر قلب بودند، در مقایسه با افراد سالم بیشتر در معرض ابتلا به سنگ های صفراوی می باشند. در مورد مردان بالاتر از 50 سالی که از دردهای مبهم ناحیه فوقانی شکم رنج می برند، سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی جهت ارزیابی انسدادهای احتمالی مجاری صفراوی پیشنهاد می شود
    کلید واژگان: بیماری های عروق کرونر, سنگ صفرا, تست ورزش, سونوگرافی}
    Maryam Tavakoli, Mahdi Latif, Mohammad Hossein Jami, Nooshin Hatamizadeh, Hamid Reza Soltani
    Background
    Coronary artery diseases (CAD) are leading causes of death in developed countries. Also, 10-15% of elderly people of the United State of America have gallstone. These two diseases have similar risk factors, such as obesity, elderliness, diabetes, hyperlipidemia, and hyper tension. Determining the correlation of coronary artery disease and gallstone is the main Aim of this study.
    Materials And Methods
    This analytical cross-sectional study was done on 130 patients whom were suspected to CAD and have been referred to Shohadaye Kargar Hospital of Yazd echocardiography department. They have been randomly selected and echo test and sonography have been done for all by expert specialists. Data were analyzed by chi-square, Exact Fisher and Mantel-Haenszel tests.
    Results
    Stress test were negative in 80 (61.53%) and were positive in 50 (38.47%) patients. Of 80 negative stress test subjects, negative gallbladder sonography was observed in 77 (96.25%) patients; while in 3 (3.75) patients gallbladder sonography was positive. Among 50 positive stress test patients, 42 (84%) and 8 (16%) patients had negative and positive gallbladder sonography, respectively. There not found statistically significant association between CAD and gallston (p= 0.022).
    Conclusion
    Patients who had coronary artery disease, compared with healthy individuals, are at increased risk of gallstones. In men older than 50 years suffering from vague upper abdominal pain, Liver and gallbladder sonography ultrasound is recommended for detection of probable biliary stones.
    Keywords: Gallstone, Coronary artery disease, Exercise test, Sonography}
  • علیرضا ناطقیان، غلامرضا ایراجیان*، معصومه محمودی، کیانا میرسعیدی، مریم توکلی
    زمینه و اهداف
    عفونت های استافیلوکوک اورئوس به عنوان یکی از خطرناک ترین و مرگبارترین عفونت های دوره کودکی با مقاومت به آنتی بیوتیک ها در طی چند دهه گذشته و حتی افزایش مقاومت به ونکومایسین، در تمام دنیا به عنوان یک مشکل جدی مطرح هستند. بدین ترتیب نیاز به یافتن جایگزینی مناسب و مطمئن و همچنین مجدود کردن مصرف ونکومایسین از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است. تیکوپلانین یک آنتی بیوتیک باکتریوسیدال گلیکوپپتیدی است که حتی روی استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین تاثیر باکتریسیدال با نفروتوکسیسته ناچیز داشته و مصرف عضلانی آن نیز امکان پذیر است اما در مورد مقاومت سویه های استافیلوکوک اورئوس در نمونه های بالینی کودکان در کشور ما مطالعه کافی وجود ندارد.
    روش بررسی
    در مطالعه ما بطور روتین از تمام بیماران مشکوک به عفونت که از تاریخ 1/12/1388 تا تاریخ 1/7/1389 در بیمارستان کودکان حضرت علی اصغر (ع) بستری بوده اند کشت نمونه بالینی به عمل آمد و کلیه کشت های استافیلوکوک اورئوس مثبت وارد مطالعه ما شد. سپس محقق پژوهش، با حاضر شدن بر بالین بیمار به جمع آوری اطلاعات مربوطه و فاکتورهای خطرساز باقوه پرداخت. در روزهای بعد تا زمان ترخیص نیز بیمار ویزیت شده تا سیر بالینی، فاکتورهای زمینه ای، فاکتورهای خطرساز بالقوه درمانهای انجام شده و نتیجه بیماری مشخص گزدد. پس از تایید نمونه ها از نظر استافیلوکوک اورئوس ازمایش تعیین حساسیت با روش انتشار دیسک بر اساس استاندارد CLSI انجام شد. MIC آنتی بیوتیک teicoplanin با روش E-test، تعیین گردید. پایین ترین مقداری که هاله عدم رشد دیده شد. به عنوان MIC در نظر گرفته شد. برای تعیین مقاومت به متی سیلین از محیط مول هینتون آگار حاوی 6 میکروگرم اگزاسیلین در لیتر استفاده شد. (CLSI-M100-S20)
    یافته ها
    از 1/12/1388 تا 1/7/1389 تعداد 30 نمونه استافیلوکوک اورئوس از 30 کودک بستری شده در بخش های مختلف بیمارستان فوق تخصصی آموزشی حضرت علی اصغر (غ) تهران جدا گردید. بیشتر بیماران مذکر (7/56 %) و اکثرا در گروه سنی از بدو تولد تا 6 ماهگی (53.3 %) بودند. طبق تعریف اکثر موارد عفونت (63.3 %) از نوع عفونت بیمارستانی بود. محل جداسازی نمونه استافیلوکوک اورئوس در بیشتر بیماران از زخم (20 %) و سپس خون و تراشه بود. از نظر وجود ریسک فاکتور ابتلا به عفونت استافیلوکوک اورئوس در کل 70 درصد بیماران بیماری زمینه ای داشتند. اغلب بیماران (80 %) مصرف قبلی آنتی بیوتیک را در 6 ماه گذشته داشتند. 63.3 درصد بیماران در بخش ICU بیستری بودند. 16.7 درصد بیماران در حال دریافت کموتراپی و 23.3 درصد سابقه قبلی عمل جراحی داشته و 16.7 درصد در بدو مراجعه نوتروپنیک بودند. در حین درمان این بیماران، برای (93.3 درصد) بیماران به طور همزمان از داورهای بالقوه نفروتوکسیک استفاده شد و 23.3 درصد بیماران در سیر بالینی شان دچار افزایش سطح BUN/Cr شدند. بعد از انجام روش آزمایشگاهی E-test مشخص شد که تمام بیماران مورد مطالعه، به آنتی بیوتیک تیکوپلانین حساس بودند. 14 مورد (46.6 درصد) نیز به متی سیلین مقاوم بودند از نظر نتیجه نهایی عفونت 73.3 درصد بیماران بعد از درمان بهبود یافته و 16.7 درصد بیماران نیز باوجود درمان فوت شده و وضعیت نهایی 10 درصد بیماران به دلیل ترخیص با رضایت شخصی یا انتقال به مرز دیگر نامشخص ماند.
    نتیجه گیری
    بیشترین موارد جدا شده استافیلوکوک اورئوس در شیرخواران این مرکز مربوط به عفونت های بیمارستانی و بخصوص در ICU بود که در کودکان با بیماری زمینه ای رخ داد. تمام موارد از نظر in vivo به آنتی بیوتیک تارگوسید حساس بودند. اما با دورهای متعدد دیگر که بالقوه نفروتوکسیک هستند درمان شدند. استفاده بجا از این داور بجای ونکومایسین در این گروه از بیماران ممکن است ضمن کاهش مصرف ونکومایسین به ترخیص سریع تر کاهش عوارض جانبی شنوایی و کلیوی و رضایت مندی بیشتر بیماران کمک کند.
    کلید واژگان: استافیلوکوک اورئوس, تیکوپلانین, مقاومت, کودکان}
    A.Nateghian, G.R.Irajian, M.Mahmoudi, K.Mirsaeedi, M.Tavakoli
    Background
    The infection with S. aureus is one of the most dangerous and deathful infection in childhood and increase resistance to vancomycin is a very severe problem.So choosing a suitable replacement treatment and limiting using vancomycin is very important. Teicoplanine is a bactericidal glycopeptide antibiotic that effects even on methiciline-resistant S. aureus with low nephrotoxicity and can use I.M. injection, too.
    Method
    collecting clinical samples for culture from children that were hospitalized because of infection from February 2010 to September 2010 in Ali-Asghar children hospital.. After the confirmation test for S. aureus, besides of antibiogram with CLSImethod, MIC was done with E.test method against Teicoplanine (Targocide).
    Result
    From February 2010 to September 2010 we have isolated 30 strains of S.aureus from 30 children hospitalized in different part of Ali-asghar hospital. Most of them(56.7%)were male and in the age range of neonate to 6 months (53.3%).Most of the infections (63.3%)were nosocomial infections. The source of most isolates was at first, wound (20 %)and then blood and tracheal discharge.70% of patients had risk factors. Most of them (80%) had antibiotic therapy during 6 months ago.23.3% of patients were hospitalized in ICU.16.7% of them had chemotherapy.23.3% of them had a surgical history.16.7% of them were neutropenic, during the therapy, for 93.3% of patients, nephrotoxisity drugs were used,23.3%of them had increased of BUN/Cr. In E.test, we have distinguished, that all of them were sensitive to teicoplanine.73.3% of the patients were cured after therapy.16.7% of them, despite of therapy, were dead 10% were undetermined because they have gone or they were transferred to the other center.
    Conclusion
    The most S.aureus infection in this center was in neonates, especially in ICU. They were all, in vitro, sensitive to Teicoplanine, but they were treated with nephrotoxin drugs. Use of Teicoplanine antibiotic instead of Vancomycin in these patients, may decrease use of Vancomycin and its side effects
  • مریم اردکانیان، مریم توکلی، صدیقه رضاییان، نوشین همت زاده، حمیدرضا سلطانی
    مقدمه
    گلوکوم یکی از علل شایع نابینایی در جهان است که تخمین زده می شود بیش از 60 میلیون نفر از مردم جهان به آن مبتلا باشند. از طرفی هلیکوباکتری پیلوری یک باسیل گرم منفی است که اخیرا نقش آن در چندین بیماری خارج دستگاه گوارش مطرح شده است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط ابتلا به عفونت هلیکوباکترپیلوری و افزایش فشار داخل چشم طراحی شده است.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر یک مطالعه تحلیلی به روش توصیفی تحلیلی می باشد که بر روی تعداد 74 نفر از مراجعین به بخش اندوسکوپی بیمارستان شهدای کارگر شهر یزد صورت گرفته است نمونه گیری این مطالعه در سال 1388 و به صورت تصادفی بوده است در نهایت داده های مطالعه با استفاده از آزمون های Fisher exact test و Mann-Whitney U تحت محیط SPSS ver16 آنالیز شدند.
    نتایج
    بنابر نتایج بدست آمده میانگین فشار داخل چشم در گروه هلیکوباکترپیلوری مثبت بیشتر از گروه هلیکوباکترپیلوری منفی بود ولی ارتباط معنی داری از لحاظ آماری بین عفونت هلیکوباکترپیلوری و فشار داخل چشم حاصل نشد(05/0P>). همچنین بین هلیکو باکتر پیلوری و دیابت، فشار خون، هیپوتیروئیدی و هیپرتیروئیدی ارتباط معنی داری مشاهد نشد(05/0P>).
    بحث و نتیجه گیری
    با توجه به نتایج بدست آمده از این مطالعه به نظر می رسد انجام مطالعات کامل تر با حجم نمونه بیشتر و در نظر گرفتن سایر عوامل مخدوش گر احتمالی می تواند تا حد موثری در تعیین عوامل خطر مشترک این دو پیامد موثر واقع گردد.
    کلید واژگان: هلیکوباکتر پیلوری, فشار داخل چشم, گلوکوم}
    Ardakanian, Tavakoli, Rezaeian, Hatamizadeh, Soltani
    Introduction
    Glaucoma is one of the most common causes of blindness. It is estimated that more than 60 million people suffer from this disease of all over the world. In other hand helicobacter pylori is a gram negative bacillus that is reported in some extra-gastrointestinal system diseases recently. This study is designed to determine the association between helicobacter pylori infection and intra-ocular pressure.
    Methods
    This was an analytical cross-sectional study that was conducted on 74 persons who were randomly selected after referring to endoscopy ward of Shohadaye Kargar hospital of Yazd in 2009. Data was analyzed by Mann-Whitney U and fisher exact tests using SPSS software (ver16).
    Results
    Mean of intra-ocular pressure in positive helicobacter pylori group was more than negative helicobacter pylori group but there was no significant relationship (P value > 0.05), also there was no significant relationship between helicobacter pylori infection and diabetes, hypertension, hypothyroidism and hyperthyroidism (P value > 0.05).
    Conclusion
    According to the results, more detailed studies with larger sample size are required for more reliable decisions also considering the confounder variables can help us to determine the common risk factors of these two outcomes.
  • مرضیه جوادی، مریم یعقوبی، مریم توکلی، ابوالحسن افکار
    زمینه و هدف
    آمورش ویادگیری یک رابطه دوجانبه بین استاد ودانشجوست ازاینرو ارزیابی عملکرد استاد ودانشجو دو مولفه مهم درمراکزآموزشی است.اگربپذیریم توانایی وقدرت اساتیددرجلب توجه دانشجویان درکلاس درس میتواندمنجربه یادگیری موثرشودیابرعکس وجود ضعف درجنیه های مختلف عملکرد استادمی تواندنتیجه فرایند آموزش راتنزل دهدمیتوان چنین نتیجه گیری کرد که عملکرداستاد که درقالب نمره ارزشیابی به صورت کمی اعلام می شود درمیزان یادگیری وکیفیت آموزش تاثیردارد..باتوجه به این واقعیت وجودیک رابطه مثبت بین نمره ارزشیابی استاد ونمره وضعیت تحصیلی دانشجومورد انتظاراست این مطالعه باهدف بررسی رابطه این دومتغیرتنظیم گردیده است.
    مواد و روش ها
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی ازنوع همبستگی است.جامعه آماری شامل کلیه اساتید دروس تخصصی ودانشجویان سه رشته مدارک پزشکی،کتابداری ومدیریت خدمات بهداشتی درمانی درنیمسال دوم 85-86 دانشکده مدیریت واطلاع رسانی اصفهان بود. داده هابراساس چک لیست محقق ساخته ازمراجع مربوطه اخذگردید. در تحلیل نتایج ازنرم افزار SPSS و شاخص های آمار توصیفی و استنباطی (ضریب همبستگی پیر سون) استفاده گردید.
    یافته ها
    میانگین نمره ارزشیابی اساتید درسه گروه مدیریت،مدارک پزشکی وکتابداری به ترتیب عبارت بوداز:85،91و92.و میانگین کل نمرات دروس تخصصی دانشجویان نیز موردمطالعه عبارت بوداز:مدیریت(06/17)، کتابداری: (48/17)و مدارک پزشکی (21/17).
    نمره ارزشیابی اساتید با نمرات دروس تخصصی دانشجویان رابطه معنادارنداشت. رشته مدیریت(r=-0/095)رشته مدارک پزشکی(r=-0/1)رشته کتابداری(r=-0/6).
    نتیجه گیری
    اگربپذیریم که دانشجویان مخاطبین ومشتریان تدریس استاد وهدف اصلی برنامه های آموزشی میباشند.این پیش فرض قابل قبول خواهد بودکه:بین عملکرد استاد ویادگیری دانشجو ورضایت اوباید بنوعی ارتباط مثبت رسید. باتوجه به نتیجه حاصله ازاین مطالعه و سایرمطالعات میتوان اذعان داشت شایدفرایند ارزشیابی استاد ودانشجو نیاز به بازنگری داشته باشد.. لذا ضمن لزوم بررسی بیشتر درعلت یابی این ناموزونی لازم است بطوربنیادین مبحث ارزشیابی وروش های مختلف آن(هم ارزشیابی دانشجو وهم ارزشیابی استاد)مورد، بازبینی وروزآمد ی قرارگیرد.
    کلید واژگان: ارزشیابی, استاد, آموزش, دانشجو}
    Background
    Learning and teaching is a bilatheral connection between student and teacher, so evaluation of both of them is an important necessity in academic Institues.if we accept that teachers ability lead to effective learning in students or their unability can reduce education outputs, so we conclude that teacher,s function score must be related with student,s educational function score.
    Material And Methods
    This study is a descriptive correlation study. all of faculty members, were teaching special courses, and 62students in second semester of 85-86 from librarian, medical records and health care management majors were contributed in study. teacher,s evaluation score and student,s mean scores were provided through educational chancellor of university. Anlyzing was done by spss software, and use of descriptive statistic and correlation index.
    Results
    Evaluation mean score of teashers and mean score of student,s courses were different in 3 educational groups. correlation between of teacher,s evaluation scores and student,s mean scores was adverse and was,nt sicnificant.(r=-0/095 in health care management),(r=-0/1in med.records),(r=-0/6in libererian).
    Conclusion
    We accept that teachers ability can lead to effective learning in students or inability can reduce education outputs.in this study There was no significant relation between of two variables.so we conclude educational system must notice more and more to evaluatin tools for accurating, richment and updating those
  • ابوالحسن حلوانی، مریم توکلی، محمد صفری کمال آبادی
    مقدمه
    بیماری انسدادی مزمن ریوی یکی از علل اصلی مرگ و میر در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته است که میزان مرگ و میر ناشی از آن در حال افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی توزیع فراوانی عوامل خطرساز (Chronic obstructive pulmonary disease)COPD و تاثیر آنها بر شدت بیماری در بیماران بستری در بخش داخلی بیمارستان های شهید صدوقی و شهدای کارگر یزد است.
    روش مطالعه
    مطالعه از نوع توصیفی است و نمونه ها، به روش Case Series جمع آوری شده و شامل بیماران بستری در بخش داخلی این دو بیمارستان در طول سال 1385 و به تعداد 300 نفر می باشد.
    نتایج
    34/81% از بیماران مرد و 66/18% زن بودند. بیشترین توزیع فراوانی در گروه سنی 74-65 سال بود(34/41%). 7/18% تنها ریسک فاکتورشان سیگار بود6/43% تنها ریسک فاکتورشان شغل مرتبط(کشاورزی،نانوایی،مقنی،معدن کاری، کارگر صنعتی و نساجی) و %35 هر دو ریسک فاکتور را داشتند. 7/2% تنها ریسک فاکتورشان بیماری زمینه ای(آسم، آلرژی، سل،سابقه تماس با مواد شیمیایی و جنگی) بود. 55% بیماران تنها یک ریسک فاکتور داشتند. 7/77% بیماران شغل مرتبط با COPD داشتند. شایع ترین شغل به طور کلی کشاورزی (3/52%) بود. ولی در مردان، کشاورزی(5/54% مردان) و در زنان نانوایی (4/46% زنان) بود. شایع ترین بیماری زمینه ای مرتبط با COPD سابقه آلرژی (3/9%) بود. تعداد ریسک فاکتورها و طول مدت شروع علایم بیماری دو فاکتوری بودند که بر شدت بیماری بر اساس معیارهایGOLD، تاثیر مستقیم داشتند. در حالی که نوع شغل، ریسک فاکتورهای مختلف به تنهایی و جنس بر شدت بیماری اثری نداشتند. میانگین FEV1 در دو جنس تفاوت معنی داری نداشت(57/16±74/35). هیچ یک از بیماران اسپیرومتری مرحله 1 نداشتند.
    نتیجه گیری
    سابقه شغل مرتبط با COPD نسبت به سایر ریسک فاکتورها در هر دو جنس از فراوانی بیشتری برخوردار بود(در مردان کشاورزی و در زنان نانوایی) که اهمیت بالای مشاغل مرتبط با COPD در بروز بیماری و لزوم توجه بیشتر به این گروه ها را نشان می دهد. بیش از نیمی از بیماران سابقه مصرف سیگار داشتند که انجام اسپیرو متری در این گروه جهت غربالگری توصیه می شود. علیرغم اهمیت بالای عوامل خطرساز در ایجاد بیماری هر کدام از آنها به تنهایی تاثیر قابل ملاحظه ای بر شدت بیماری ندارند ولی ترکیب این علل باعث تشدیدآن می شود. با افزایش زمان بیماری و در نتیجه تشدید آن نیاز به مراقبتهای درمانی جدی تر و برنامه های بازتوانی و حمایت های عاطفی خانواده و اجتماع بیشتر می شود.
    کلید واژگان: اپیدمیولوژی, بیماران بستری, COPD}
    Ah Halvani, M. Tavakoli, M. Safari Kamalabadi*
    Introduction
    Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of morbidity and mortality in both industrialized and developing countries and is projected to be the third most common cause of death in both men and women by the year 2020.
    Methods
    This descriptive (case series) study evaluated risk factors of 300 COPD patients admitted in Shahid Sadoughi and Shohadaye Kargar hospitals of Yazd using the respiratory disease questionnaires.
    Results
    81.34% were men, 18.66% were women and their age range was between 33-92 years but majority of patients were in the 65-74 years age group (41.34%). Mean age of women were more than men which was significant (70.858.68). The results were as follows: Cigarette smoking was the only risk factor in 18.7% (23% of men), 43.6% had occupational COPD(87.5% of Women & 33.6% of Men), while 35% had both the risk factors (5.4% of Women & 41.7% of Men) and 2.7% had an underling disease as the only risk factor.55% of patients had only one risk factor (76.8% of Women & 50% of Men), 39.3% had two and 5.6% of patients had more than two risk factors. 77.7% of patients had occupational exposure overall, the most frequent occupation was farming but in women it was bread making in the bakery. The most frequent underling disease was HTN (29%) but the most frequent related disease was allergy (9.3%). There was a relationship between number of risk factors, duration of symptoms and disease severity but sex, type of job and different risk factors had no significant effects on it. Mean of FEV1 did not differ significantly in men and women (35.7416.57).
    Conclusion
    Majority of patients were more than 65 years of age. The most frequent risk factor was occupational exposure that shows its important role in development of disease in both men & women. It is therefore necessary to perform screening tests like spirometry in this high risk group. Type of job, risk factor and sex had no effects on disease severity but number of risk factors had a significant effect this indicates that combination of risk factors is more important than type of risk factor for example we should try to prevent smoking in people with occupational exposure. Duration of symptoms also had a significant effect on severity and therefore emotional support, intensive treatment and rehabilitation programs should be considered in patients with chronic symptoms.
    Keywords: Epidemiology, COPD, Inpatients}
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال