فهرست مطالب نویسنده:
میترا خادم الحسینی
-
پزشکان با ادای سوگند، متعهد می شوند به نجات زندگی بیماران بپردازند و با اخذ رضایت از بیمار امیدوار به آینده ای پرثمر، بر منصب طبابت می نشینند. حرفه ای که رسالت «درمان» را بر دوش دارد. به سبب این شغل، در طول روز با افراد زیادی از گروه های مختلف جنسی، اجتماعی و سنی مواجه می شوند. این افراد گرچه باهم فرق دارند اما پزشک همه را با یک نام مشترک، یعنی بیمار می شناسد و بیمار می داند که می تواند به او اعتماد کند و مشکل خود را با وی در میان گذارد. به دلیل همین اعتماد، بیمار، تصمیم گیری درباره سلامت خود را به پزشک می سپارد. طبابت واقعی زمانی امکان پذیر است که پزشک مهارت های لازم را در ارتباط با بیمار، مردم و جامعه آموخته و با اخلاق اجتماعی، آداب و رسوم، سنت و فرهنگ جامعه ی خود آشنا باشد. ارتباط پزشک با بیمار باید به گونه ای باشد که بیمار به ادامه ی مراقبت های پزشکی تشویق شود. ارتباط صحیح بین پزشک و بیمار و ایجاد جو مناسب عاطفی در ارتباط آنان باعث انگیزش بیمار در راستای پیروی از دستورات پزشکی در فرآیند درمان و تغییر رفتار بیمار جهت نتیجه بهتر می شود. مزایای رضایت مندی بیمار از ارتباط او با پزشک به خوبی در مطالعات توصیف شده اند. ارتباط پزشک و بیمار باید به گونه ای باشد که چهار اصل اساسی اخلاق پزشکی در احقاق حقوق بیمار خدشه دار نگردند. به طوری که بر اساس آن اختیار بیمار برای تصمیم گیری، مفید بودن اقدام پزشک، مضرنبودن اعمال پزشکی برای بیمار و رعایت عدالت در تمامی زمینه های مرتبط حفظ گردند. ویژگی های یک پزشک می تواند در یکی از این چهار گروه قرار گرفته و هر خصوصیت پزشک در راستای تحقق هر یک از این اصول باشد.
هدف از انجام این پژوهش بررسی میزان نقش اخلاقی و رفتاری پزشک در رعایت دستورات پزشکی توسط بیمار در فرآیند درمان می باشد. این مطالعه یک پژوهش مقطعی[i] است که در سال 1387 در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شده است. در این پژوهش با توجه به چهار اصل اساسی اخلاق پزشکی در حقوق بیماران یعنی عدالت، سودرسانی، ضرر نرساندن و رعایت استقلال بیمار خصوصیات مختلفی از پزشک در نظر گرفته شده و هر خصوصیت در یکی از این چهار دسته قرار داده شده است و با توجه به این خصوصیات و چهار اصل پرسشنامه ای تنظیم شده که در بین دانشجویان پزشکی مقاطع بالینی و بیماران توزیع گردیده است و داده ها با استفاده از تست های آماری آنالیز شدند و نتایج نشان داد که رعایت عدالت توسط پزشک، چه از نظر بیماران و چه از نظر پزشکان مهمترین فاکتور در کاهش سرپیچی بیمار از دستورات پزشک می باشد. (51.9% پزشکان و 56.6% بیماران) و پس از آن اعتقاد بیماران به مفید بودن اقدامات پزشک (43.5%) واعتقاد پزشکان به رعایت استقلال بیمار (37%) داشتند. همچنین در بین شاخص های مربوط به اصل عدالت، از نظر پزشکان انتخاب بهترین و با صرفه ترین درمان و از نظر بیماران احساس مسوولیت و وظیفه شناسی پزشک بیشترین نمره را به خود اختصاص دادند. در این پژوهش در میان خصوصیت های جمعیتی پاسخگویان از جمله سن، و تحصیلات پرسش شوندگان با چهار اصل رابطه ای یافت نشد اما در بررسی ارتباط جنس و اعتقاد به نقش عدالت در کاهش سرپیچی بیمار رابطه معناداری مشاهده شد.
کلید واژگان: اصول اخلاق پزشکی, اصل استقلال, عدالت, سودرسانی, ضرر نرساندنThrough taking a medical oath (Hippocratic Oath), physician swears to save the patient’s life and wait for a bright future in the seat of a doctor with full satisfaction from all the times he has passed. Medicine is a profession which is responsible for “treatment of the patient”. Through this job, the physicians are faced with different people from different sexual, social and age groups during a routine day. Though these people are not all the same person, a physician calls them all as a common title of “patient”. The patient also knows that he can indeed trust the physician and explain every problem of himself to the physician. Upon this trust, the patient can convince himself to let the physician decide about his health. A real diagnosis and treatment is possible just in case the physician is fully instructed about the necessary skills related to the patients, people and society, and is completely familiar with his society, its social behavior, rites, traditions and culture as well. The relationship between a physician and his patient must be in a way that the patient is optimistically encouraged to continue the treatment process. A correct doctor-patientrelationship and an appropriate emotional atmosphere in this regardcan play the role of an effective motive for the patient to follow themedical treatment process and to change his behavior in order to achieve the best result. The benefits of the patient consent from his doctor-patient relationship have been described well within the studies. The relationship between a physician and a patient should be in a way that the quadruplet essential principles of medical ethics concerning the patient rights is not ignored; it means that upon these principles, the right of the patient to make decision about the efficacy or inefficacy of the role of the selected physician in his treatment and administration of justice are achieved throughout all related fields. All attributes of a physician can be categorized into one of these four groups and so every feature of a physician can contribute towards following every one of these principles. The main objective of this research is to study the degree of the behavioral and ethical role of a physician in following the medical treatment plan by the patient during a treatment. The research is a cross-sectional study which has been done in Shiraz University of Medical Sciences in 1387. With regard to the four essential principles of medical ethics concerning the patients’ rights that is, justice, beneficence Non-malfeasance and autonomy, every attribute of a physician is classified under one of these four principles. With regard to these principles, the four questionnaire principles prepared and distributed among medical students of the clinical section and the patients and the result were analyzed using statistical tests and showed that, administration of justice by the physician is considered as the most important factor in decreasing the disobedience of the patient from doctors’ orders in the opinion of both physicians and patients. The physicians’ belief in the patients’ autonomy 37% and the patients’ belief in beneficence of the doctor’s treatment plan 43.5% are the other major factors respectively among all criterions related to justice; to chose the best and the most affordable treatment plan and liability of the physician dedicated the highest statistical number to themselves consecutively by physician and patients. In this research, no relationship is found between the four mentioned principles of medical ethics and population attributes of the examinees like age and education but a significant relationship were found between gender and the belief in the role of justice in decreasing the disobedience of the patient.Keywords: Patient's disobedience, medical ethics principles, the principle of autonomy, Justice, Beneficence, Non, malfeasance
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.