ناصر خلیلی
-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و نهم شماره 2 (پیاپی 242، اردیبهشت 1400)، صص 150 -155زمینه و هدف
درد سینه شایعترین علت مراجعه بیماران به اورژانس بیمارستان هاست که این مطالعه با هدف مقایسه بین نمره دهی GRACE و TIMI در پیش بینی حوادث مهم قلبی عروقی در بیماران مراجعه کننده با درد قفسه سینه به بخش اورژانس بیمارستان طالقانی ارومیه انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه بصورت توصیفی- تحلیلی بر روی 862 بیمار قلبی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان طالقانی ارومیه در بازه زمانی اول فروردین 1397 تا شهریور 1397 به روش سرشماری انجام شد که برای گرد آوری اطلاعات از چک لیست استفاده شد، پس از جمع بندی امتیازات، تعیین سطح خطر انجام و پس از آن 30 روز پیگیری افراد انجام گرفت.
یافته ها:
نتایج نشان داد که طی بررسی با سیستم GRACE و TIMI به ترتیب 52 نفر و هشت نفر پرخطر ارزیابی شدند. در ارزیابی MACE میزان ویژگی سیستم (30GRACE (cutoff point= 27/89 مقابل 24/52 ویژگی سیستم TIMI (3/7cutoff point=) بود و حساسیت GRACE93 (10(cutoff point= در مقابل 71/85 (3/8TIMI (cutoff point= بود.
نتیجه گیری:
نتایج نشان داد که حساسیت و ویژگی GRACE نسبت به TIMI بیشتر است.
کلید واژگان: آنژین پکتورال, حوادث قلبی-عروقی, اورژانسیBackgroundChest pain is the most common reason for patients to be referred to the emergency department of hospitals. This study was performed to compare the GRACE and TIMI scores in predicting important cardiovascular events in patients.
MethodsThis descriptive-analytical study was performed on 862 cardiac patients who were referred to the emergency department of Taleghani Hospital in Urmia in the period of April 1, 2016 to the end of September 2016 by census method. A checklist containing demographic information, medical history and risk factors was used to collect data. After scoring patients, we examined and followed up both groups over the next 30 days and recorded any cardiovascular events such as sudden death, AMI or immediate revascularization. The data were tested using SPSS16 and descriptive statistics tests. T-test and ROC curve were analyzed.
ResultsThe results showed that in general, out of 862 patients who were studied (50.3%), 433 were female and (49.7%) 429 were male. Most of the patients were under 65 years old 627 (72.7%) and the age range was (17-91). The highest initial diagnosis of nonSTEMI patients was UA with 811 (94.9%) cases. On the other hand, the highest risk factors of patients were HTN 449(52%), CAD 314 (36.425) and DM 22 (25.55). The highest blood pressure was between (100-120) with 328 cases and serum creatinine between (0.6 to 1.3) with 770 cases. MACE after 30 days in GRACE system 17 people (32.69%) were in high risk group and in TIMI 3 people (37.5%) were in high risk group. In MACE evaluation, the specificity of GRACE system (cutoff point=30) was 89.27 vs. 52.24, the specificity of TIMI system (cutoff point=7.3) and the sensitivity of GRACE 93 (cutoff point=10) versus TIMI 85.71 (cutoff point=8.3) is.
ConclusionThe results showed that GRACE was more sensitive and characteristic than TIMI.
Keywords: angina pectoris, cardiovascular system, emergencies -
اجرای طرح های آبخیزداری بدون مشارکت مردم چندان موفق نبوده است. از این رو اولویت بندی شاخص ها و زیرشاخص های موثر بر مشارکت ضعیف مردمی، گامی مهم در مدیریت حوزه های آبخیز است و می تواند راهگشای اتخاذ تدابیری در راستای حذف موانع مشارکتی و مشارکت حداکثری آبخیزنشینان در برنامه ریزی ها باشد. به این منظور در این پژوهش اقدام به بررسی دیدگاه آبخیزنشینان در اولویت بندی عوامل موثر بر مشارکت ضعیف ایشان در طرح های آبخیزداری در حوزه آبخیز مراد آباد میمند واقع در غرب استان فارس شده است، به طوری که این مهم پس از تکمیل 72 پرسش نامه از سرپرستان خانوار با استفاده از آزمون t و آزمون ناپارامتری فریدمن انجام شد. نتایج نشان داد از دیدگاه آبخیزنشینان به ترتیب شاخص های "اقتصادی"، "آموزشی- ترویجی"، "طراحی- اجرایی" و "اجتماعی" دارای بیشینه و کمینه اولویت در مشارکت ضعیف آبخیزنشینان در طرح های آبخیزداری در این حوزه آبخیز تعیین شدند. هم چنین مهم ترین زیرشاخص ها بر مشارکت ضعیف آبخیزنشینان در طرح های آبخیزداری در این حوزه آبخیز به ترتیب: "درآمد کم ساکنان حوضه"، "عدم توجه به نیروی محلی در اجرای پروژه ها (اشتغال زایی)"، "نادیده گرفتن درآمد برای آبخیزنشینان به عنوان انگیزه اقتصادی مستقیم در اجرای طرح های آبخیزداری" و "پایین بودن سطح سواد و آگاهی" می باشد. بر این اساس، دامنه مقادیر میانگین رتبه ها بین 93/6 تا 25/10 متغیر است؛ به طوری که زیرشاخص "درآمد کم ساکنان حوضه" با میانگین رتبه 25/10 دارای بیشترین اولویت نسبی و زیرشاخص "دیربازده بودن طرح های آبخیزداری" با میانگین رتبه 93/6 دارای کمترین اولویت نسبی در مشارکت ضعیف آبخیزنشینان در طرح های آبخیزداری در این حوضه را به خود اختصاص دادند. بنابراین به منظور مشارکت پایدار آبخیزنشینان در طرح های آبخیزداری ضروری است نسبت به حل مسایل اقتصادی ایشان و تدوین برنامه جامع آموزش و ترویج اقدام جدی صورت گیرد.
کلید واژگان: آبخیزداری, آبخیزنشینان, اقتصادی, اولویت بندی, مشارکتImplementation of watershed management projects without the participation of people has not been very successful. Therefore, prioritizing indices and sub-indicators affecting their poor participation is an important step in managing of watersheds and it can lead to taking measures to eliminate barriers to participation and maximum participation of stakeholder in planning. Therefore, in this research the priority of investigation of stakeholders in prioritizing factors affecting their poor participation in watershed management projects in Morad Abad watershed in Meymand, west of Fars province so after completing 72 questionnaires from the head of the household using T test and Friedman nonparametric test were done. The results showed that from the views of stakeholder, the indicators such as "economic", "educational-extensional", "design-executive" and "social" were the maximum and minimum priorities of poor participation of stakeholders in watershed projects in this watershed. Also, the most important sub-indicators on poor participation of stakeholders in watershed projects in this watershed are "low income residents of the watershed," "lack of local power in implementing projects (job creation)", "ignoring income for stakeholders as a direct incentive to implement of watershed management projects ", and" low level of literacy and awareness". Accordingly, the range of average ratings varies from 6.93 to 10.25, so that the sub-indicator "low income residents of the basin" with an average rating of 10.25 has the highest relative priority and "late watershed project efficiency" with an average of 6.93 had the least relative priority in poor participation of stakeholders in watershed projects in this watershed.
Keywords: Watershed management, Stakeholders, economic, Prioritization, participation -
نبود مشارکت پایدار جوامع روستایی در طرح های آبخیزداری عاملی به شدت بازدارنده برای توان بخشی آبخیزها است. بنابراین لازم است دلیل های این امر را پیدا کنیم که مقام های مسئول، ایشان را ترغیب کنند تا در انجام فعالیت های مربوط به حفاظت از آبخیزهایی که در آن زندگی می کنند مشارکت کنند و از نظرهای آنان بهره مند شوند. به این منظور در این پژوهش، عامل های موثر بر نبود مشارکت پایدار جامعه های روستایی در طرح های آبخیزداری از دیدگاه کارشناسان در آبخیز مرادآباد میمند واقع در جنوب غرب استان فارس اولویت بندی شد. روش کار، تهیه و تکمیل 57 پرسش نامه و تحلیل با آزمون t، فرآیند تحلیل سلسله مراتبی فازی و آزمون نافراسنجه یی فریدمن بود. نتایج نشان داد که از دیدگاه کارشناسان، بیش ترین و کم ترین تاثیر بر نبود مشارکت پایدار جامعه های روستایی در طرح های آبخیزداری در آبخیز مرادآباد به ترتیب از شاخص های اقتصادی، آموزشی-ترویجی، طراحی-اجرایی و اجتماعی است. همچنین مهم ترین زیرشاخص ها در این آبخیز به ترتیب: "درآمد کم ساکنان آبخیز"، "نادیده گرفتن درآمد برای مردم با دید انگیزه ی اقتصادی مستقیم در اجرای طرح های آبخیزداری"، "آموزش ندیدن ساکنان برای طرح ها و هدف های آن"، و "کم بودن سواد و آگاهی" است. دامنه ی اندازه های میانگین رتبه ها بین 4/85 تا 8/25 متغیر بود؛ به طوری که بیش ترین اولویت نسبی در "درآمد کم ساکنان آبخیز" با میانگین رتبه ی 8/25 و کم ترین آن در "دیربازده بودن طرح های آبخیزداری" با میانگین رتبه ی 4/85 دیده شد. این نتایج می تواند توسط برنامه ریزان طرح های آبخیزداری برای دستیابی به نتایج مطلوب مورد استفاده قرار گیرد. پیشنهاد می شود به فعالیت سمن ها و آموزش بهره برداران، به همراه عامل هایی چون اجرای طرح های چندمنظوره با درنظرداشتن منفعت آبخیزنشینان برای بهبود شرایط اقتصادی توجه شود، و برای جلب اعتماد و مشارکت فعال آن ها در طرح های آبخیزداری زمینه سازی شود.
کلید واژگان: آبخیزداری, اولویت بندی, فارس, کارشناس, مشارکتA lack of sustained enthusiasm for participation in watershed management by the rural communities constitute a deterrent for rehabilitation of our drastically disturbed watersheds. Therefore, it is necessary to find the reasons if the concerned authorities to encourage them to share the burden of conservation activities on the catchments they live on, or benefit from. To this end in this research was done the priority of the factors affecting the preventing sustainable participation of rural societies in watershed management projects from experts' viewpoints in Moradabad watershed of Meymand, in southwest of Fars province. The method of preparing and completing 57 questionnaires was analyzed by T test, Analytical Hierarchy Process and Friedman nonparametric test. The results showed that from the viewpoint of experts in the Moradabad watershed of Fars province, the "economic", "educational-extension", "design-executive" and "social" indicators, respectively, have the maximum and minimum priority of non-participation sustainable rural communities are in watershed management projects. Also, the most important sub-indicators on the lack of sustainable rural societies participation in the watershed management projects in this watershed are: "low income residents of the basin", "ignoring income for the people as a direct incentive to implement plans Watershed management", "lack of training residents of the basin regarding the plans and objectives" and "low level of literacy and awareness". The range of average ratings varies from 4.85 to 8.25, so that the sub-indicator "low income residents of the watershed" with an average rating of 8.25 has the highest relative priority and "late return of watershed projects" with an average of 4.85 had the least relative priority in the lack of sustainable participation of rural societies in the watershed management plans in this watershed. This results could be used by the watershed projects planners for achieving the optimum results. It is suggested that the "activities of NGOs" and "training of exploiters", along with factors such as "implementation of multipurpose projects", taking in to account the interests of watershed dwellers in order to improve the economic conditions, to create the basis for trust and should be taken attract to active participation in the watershed management projects.
Keywords: Experts, Fars, Participation, Prioritization, Watershed Management -
در این مقاله، تاثیر مرتبه تابع تبدیل عملگر تراستر در کنترل وضعیت تک محوره ماهواره صلب با استفاده از دو تراستر مختلف الجهت بررسی می شود. دینامیک تراستر با یک تاخیر زمانی خالص به همراه یک تابع تبدیل از مرتبه دلخواه با قطب های یکسان مدل شده است. برای این منظور، کنترلگرهای بنگ بنگ، اشمیت تریگر و مدولاتور پهنا و فرکانس پالس استفاده شده است. مرتبه تابع تبدیل با توجه به پروفیل های تجربی موجود برای چند نوع تراستر، انتخاب شده است. با توجه به نمودارهای تجربی، بطور معمول مرتبه دینامیک کمتر از دو توصیه نمی-شود. به علاوه، نتایج شبیه سازی نشان می دهد که تغییر مرتبه تابع تبدیل تراستر روشی مناسب برای اعمال عدم قطعیت در طراحی کنترل وضعیت و همچنین آنالیز حساسیت نسبت به مرتبه تابع تبدیل می باشد.
کلید واژگان: دینامیک تراستر, کنترلگر بنگ بنگ, اشمیت تریگر, مدولاسیون پهنا و فرکانس پالسIn this paper, effect of order of the thruster transfer function is investigated for a single-axis attitude control of a rigid satellite using two sets of opposing thrusters. The thruster dynamics is modeled by a pure delay in series with an arbitrary-order transfer function (TF) consisting of similar first-order lags. For this purpose, bang-bang controllers, bang-bang with dead zone, Schmitt-trigger and PWPF modulator are used in the analysis. The thruster dynamics order is selected using existing empirical thruster profiles. Considering the empirical profiles, usually a TF’s order lower than 2 is not recommended. Simulation results show that the TF’s order may be considered as an uncertainty applied to the attitude control problem and its sensitivity analysis.Keywords: Thruster Dynamics, Bang, Bang Controller, Schmitt, Trigger, Pulse Width, Pulse Frequency Modulation -
در این نوشتار به بررسی کارایی استفاده از روش جابجایی محوری برای اندازه گیری مکش بافتی اولیه ی گونه های مختلفی از نمونه های خاک متراکم شده ی ماسه، لای، و رس پرداخته شده است. تجهیزات آزمایشگاهی مورد استفاده به گونه یی بود تا از رخداد بسیاری از عوامل خطای متداول در این روش جلوگیری شود. نمونه های خاک با استفاده از روش تراکم استاتیکی در مقادیر مختلف نسبت تخلخل متراکم و مکش بافتی اولیه ی آن ها با استفاده از روش جابجایی محوری و همچنین بازه ی ترشدگی منحنی مشخصه ی آب خاک نمونه های خاک نیز اندازه گیری شده است. نتایج به دست آمده حاکی از سازگاری مقادیر مکش بافتی اندازه گیری شده با منحنی مشخصه ی آب خاک نمونه ها بوده است.
کلید واژگان: خاک های غیراشباع, تراکم پذیری, اندازه گیری مکش بافتی, روش جابجایی محوری, منحنی مشخصه ی آب, خاکThe axis translation technique is the most commonly used technique of controlling suction. Nevertheless, the axis translation is not diversely utilized for measuring soil suction, due to many difficulties concerning the application of this technique, such as lengthy test procedure, evaporation and condensation, air diffusion, soil volume changes, change of soil pore water distributions, and the interface of soil and measuring equipment. In this paper, the applicability of the axis translation technique is determined in measuring the initial matrix suction of a variety of compacted soils, including sand, silt, and clay. Elaborate experimental laboratory equipment is set up to minimize the occurrence of common errors associated with the application of axis translation techniques for suction measurement. The cell of the apparatus was equipped with porous stones and five bar ceramic disks in its bottom pedestal and top cap to minimize the lengthy procedure time and possible change in soil pore water distribution associated with controlling and measuring soil matrix suction using the axis translation technique. Additionally, the pressurized air entering the cell was passed through a closed container, half filled with water, before going to the cell, to minimize the loss of soil water content during the test. Soil samples were statically compressed inside a load frame in different compaction states with standard proctor optimum water content. The degree of saturation of samples was increased during the compression stage. Therefore, the compacted soil samples would be expected to locate on the wetting portion of the soil-water characteristic curve. After the compaction stage, soil samples were installed inside the apparatus and confined with a lateral pressure of 20 kPa to provide good contact between the end sides of specimens and the surfaces of the matrix suction measuring devices. Consequently, pore air and net confining pressure were identically and gradually increased to 300 and 320 kPa to shift the sample negative pore water pressure to a positive measurable value. Analogous positive pressures were stabilized in both ends of the samples within four to eight hours. Additionally, the wetting portion of the soil-water characteristic curve of the soil under study was measured with the testing equipment to validate the values of initial matrix suction measurements. The comparison of results shows that the sample soil suction measurements are located on their wetting soil-water characteristic curve.
Keywords: Unsaturated Soils, Compressibility, Matrix Suction Measurement, Axis Translation Technique, Soil, Water Characteristic Curve
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.