بی بی مریم میرلاشاری
-
مقدمه
عقرب گزیدگی، یک معظل بهداشتی مهم بوده که موارد زیادی در استان سیستان و بلوچستان رخ می دهد. عوارض شدید عقرب گزیدگی شامل: کاهش جریان خون کلیه، نارسایی کلیه، همولیز شدید، پانکراتیت، هپاتیت، DIC، سقط جنین و مرگ است. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر در اثر DIC ناشی از عقرب گزیدگی گزارش می شود.
معرفی بیمار:
بیمار خانمی 19 ساله PG، با سن بارداری 33 هفته، 5 روز پس از گزش توسط عقرب به دنبال کاهش سطح هوشیاری با GCS:3/15، اینتوبه، در حال ترانسفوزیون خون از بیمارستان راسک اعزام شده و تحویل بخش ICU گردید. بیمار بعد از اعزام به ایرانشهر، توسط پزشک بیهوشی و متخصص زنان معاینه شد. در معاینات انجام شده، رال شدید ریه ها سمع شد و کبودی ناشی از عقرب گزیدگی در پهلوی چپ مشاهده شد. در سونوگرافی، یک جنین بدون ضربان قلب، ادم کیسه صفرا و هیدرنفروز مشهود بود. اینداکشن و درمان آنتی سرم عقرب گزیدگی آغاز گردید. 4 ساعت بعد، مادر به طور ناگهانی دچار برادی کاردی و آسیستول شده، CPR انجام گرفت و علی رغم 45 دقیقه CPR، بیمار فوت کرد.
نتیجه گیریدر این بیمار به دلیل تاخیر در انتقال وی به مراکز درمانی، پزشکان به موقع موفق به نجات وی نشدند. اگر بیمار عقرب گزیده در 6 ساعت اول پس از گزش مراجعه نکند، شانس درمان را از دست می دهد و هرچه زمان بیشتری بگذرد، به دلیل نفوذ سم در جریان خون، با خطر مرگ مواجه می شود، بنابراین فرد گزیده شده با عقرب باید در اولین فرصت به بیمارستان اعزام و آزمایش های ویژه برای وی انجام شود.
کلید واژگان: عقرب گزیدگی, مرگ مادری, DICIntroductionScorpion bite is an important health issue that in many cases occurs in Sistan and Baluchistan province. Severe complications of scorpion bite include: decreased renal blood flow, renal failure, severe hemolysis, pancreatitis, hepatitis, DIC, miscarriage, and death. In this study, a case of mother's death due to DIC caused by scorpion bite is reported.
Case presentationA 19-year-old primigravid woman with the gestational age of 33 weeks, 5 days after being bitten by a scorpion, following a decrease in the level of consciousness with GCS: 3/15, intubation,undergoing blood transfusion was transferred from Rusk Hospital and admitted to the ICU ward. After being sent to Iranshahr, the patient was examined by anesthesiologist and gynecologist. In the examinations, severe lung rales were heard and bruises caused by scorpion bite were observed on the left side. In ultrasound, a fetus without heartbeat, biliary edema and hydronephrosis were evident. Induction and antiserum treatment started for scorpion stings. Four hours later, mother suddenly had bradycardia and asystole, CPR was performed and despite 45 minutes of CPR, the patient died.
ConclusionIn this patient, due to delay in transferring her to the medical center caused the doctors to fail to save her in time. If the patient bitten by scorpion does not come to hospital within the first 6 hours, she will lose the chance of treatment, and if the more time passes, she will face the risk of death due to the infiltration of poison into the bloodstream, so a person bitten by scorpion should refer to the hospital at the first opportunity and special tests should be performed.
Keywords: DIC, Maternal Death, Scorpion sting
- این فهرست شامل مطالبی از ایشان است که در سایت مگیران نمایه شده و توسط نویسنده تایید شدهاست.
- مگیران تنها مقالات مجلات ایرانی عضو خود را نمایه میکند. بدیهی است مقالات منتشر شده نگارنده/پژوهشگر در مجلات خارجی، همایشها و مجلاتی که با مگیران همکاری ندارند در این فهرست نیامدهاست.
- اسامی نویسندگان همکار در صورت عضویت در مگیران و تایید مقالات نمایش داده می شود.