asghari y
-
زمینه و هدف
پارگی مری یکی از موارد تهدیدکننده زندگی و جزء اورژانسهای جراحی میباشد. تشخیص دیرهنگام باعث افزایش چشمگیر مرگومیر میشود، بنابراین نیازمند تشخیص به موقع و درمان مناسب میباشد. اما به علت شباهت به سایر بیماری ها، تشخیص سخت مانده و با وجود مطالعات بسیار اتفاق نظر در انتخاب درمان وجود ندارد. هدف از این مطالعه، ارزیابی بیماران دچار پارگی مری مراجعهکننده به بیمارستانهای تابعه شهرستان بابل (بیمارستانهای آیتاله روحانی و شهید بهشتی) از لحاظ عوامل بالینی، نوع درمان و عوارض آن در طی سالهای 1394-1381 میباشد.
مواد و روشهادر این مطالعه توصیفی - مقطعی تمام بیماران دچار پارگی مری که در بیمارستانهای تابعه شهرستان بابل از سال 1394-1381 بستری شده اند، مورد بررسی قرار گرفتند. معیار ورود به این مطالعه تمامی بیماران دچار پارگی مری به دلایل مختلف می-باشند. معیار خروج عدم دسترسی به پرونده بیماران می باشد. تشخیص براساس شرح حال، سابقه پزشکی، مطالعات بالینی و اطلاعات پاراکلینیک شامل رادیولوژی میباشد. پرونده بیماران از بایگانی بیمارستان استخراج شده و اطلاعات بیماران در قالب فرم چک لیست وارد شد. اطلاعات در نرم افزار 16V SPSS با آزمون های آماری تی تست و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتههااز 1381 تا 1394، 27 بیمار با پارگی مری وارد مطالعه شدند که 17 نفر 63% بیماران با تاخیر 24 ساعت درمان شدند. بیشترین علت پارگی جسم خارجی 18 مورد 7/66% و سپس ایاتروژنیک 4 مورد 8/14% و بیشترین علامت بدو مراجعه درد قفسه سینه 14 مورد 9/51% و دیسفاژی 13 مورد 1/48% و بیشترین درمان انتخابی اول در 11 مورد 7/40% ترمیم اولیه و سپس کانسرواتیو 10 مورد 37% بود. تنها یک مورد مرگ و میر 7/3% وجود داشت که بیمار 10 روز بعد از شروع علایم مراجعه کرده بود و دچار عارضه فیستول آیورتوازوفاژیال شده بود.
نتیجهگیریدر این مطالعه علت اصلی مرگ و میر، عارضه پارگی مری به علت تاخیر در درمان مراجعه دیرهنگام بیماران بوده و انتخاب درمان مناسب با توجه به شرایط بیمار (فاصله بین شروع علایم و زمان مراجعه، محل پارگی، علت پارگی علایم بالینی بیماران وپاتولوژی زمینه ای مری) بوده است.
کلید واژگان: پارگی مری, تشخیص به موقع, درمان کانسرواتیو, ترمیم اولیهIntroduction & ObjectiveEsophageal perforation is a life threatening condition, which is considered as a surgical emergency. Delayed diagnosis can cause a significant increase in mortality. Therefore, it requires early diagnosis and appropriate treatment but due to the similarity to other diseases, diagnosis remains difficult and despite the many studies, treatment is still controversial. The Purpose of this study is Evaluation of patients with esophageal perforation concerning clinical factors, treatment and complications in Babol hospitals during years 2002-2015.
Materials & MethodsIn this descriptive cross-sectional study, all patients with esophageal rupture who have been hospitalized in the affiliated hospitals of Babol city from 2002-2015 were studied. Inclusion criteria in this study are all patients with esophageal rupture for various reasons. Exclusion criteria are lack of access to patients' files. Diagnosis is based on medical history, clinical studies, and paraclinical information, including radiology. Patients' files were extracted from the hospital archives and patient information was entered in the form of a checklist. Data were analyzed by SPSS software version 16 by T-Test and chi-square tests.
ResultsFrom 2002 to 2015, 63% of 27 patients with esophageal perforation has been treated late (>24 hours). The predominant etiology was foreign body 18cases 66.7% followed by iatrogenic 4 cases 14.8%, and in 74% the localization was thoracic, in 14 cases 51.9% and 13 cases 48.1% clinical symptoms were chest pain and disphagia at the time of admittion. In 11cases 40.7% and 10cases 37% primary repair and conservative therapy, respectively, was considered the first choice. There was only one death 3.7% in a Patient who had referred 10 days after the onset of symptoms with aortoesophageal fistula.
ConclusionsIn this study, the main cause of mortality was esophageal rupture due to delayed treatment of patients and the choice of appropriate treatment according to the patient's condition (interval between onset of symptoms and time of referral, location of rupture, cause of rupture of clinical symptoms and underlying pathology Mary) has been.
Keywords: Esophageal Perforation, Early Diagnosis, Conservative Therapy, Primary Repair -
زمینه و هدف
بیماری سنگ صفرا از جمله بیماری های شایع دستگاه گوارش می باشد. مطالعات متعددی وجود ارتباط بین بیماری سنگ صفرا و اختلالات لیپیدی را نشان دادند. هدف از این پژوهش بررسی سطوح سرمی لیپیدها قبل و بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بود.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 88 بیمار مبتلا به سنگ صفرا مراجعه کننده به بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل که تحت عمل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتند، انجام شده است. سطوح سرمی تری گلیسیرید، کلسترول، لیپوپروتیین با چگالی بالا و لیپوپروتیین با چگالی پایین قبل از عمل و سه ماه پس از عمل اندازه گیری شد. اطلاعات در نرم افزار 16V SPSS با آزمون های آماری تی تست و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هااز بین 88 نفر بیمار 10 نفر را 3/11 درصد مردان و 78 نفر را 7/88 درصد زنان تشکیل دادند. میانگین سنی بیماران در این مطالعه 45/38±5/13 سال با دامنه 78-18 سال بود. میانگین سطح سرمی لیپوپروتیین با چگالی بالا در بیماران قبل از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 61/41±57/5 و پس از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 74/42±24/5، میانگین سطح سرمی لیپوپروتیین با چگالی پایین قبل از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 7/110±3/27 و پس از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 3/108±7/23، میانگین سطح سرمی کلسترول قبل از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 1/177±8/25 و پس از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 180±8/20 و میانگین سطح سرمی تری گلیسیرید قبل از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 1/119±4/31 و بعد از عمل میلی گرم بر دسی لیتر 145± 5/46 بود. در میان لیپیدها فقط افزایش تری گلیسیرید معنی دار بود (001/0<P).
نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که سطح سرمی تری گلیسیرید به طور معنی دار افزایش یافته بود. سایر پارامترها تفاوت معنی-داری نداشتند.
کلید واژگان: سطح سرمی لیپید, سنگ صفرا, کوله سیستکتومیIntroduction & ObjectiveGallstone disease is one of the most common diseases of the gastrointestinal tract. Numerous studies have shown an association between gallstone disease and lipid disorders. The aim of this study was to evaluate the serum levels of lipids before and after laparoscopic cholecystectomy.
Materials & MethodsThis cross-sectional study was performed on 88 patients with gallstones referred to the affiliated hospitals of Babol University of Medical Sciences who underwent laparoscopic cholecystectomy. Serum levels of triglycerides, cholesterol, high-density lipoprotein and low-density lipoprotein were measured before surgery and three months after surgery. Data were analyzed by SPSS software version 16 by T-Test and chi-square tests.
ResultsAmong 88 patients, 10 cases (11.3%) were men and 78 cases (88.7%) were women. The mean age of patients was 38/45±13.5. The mean amount of HDL before 5.57+41.61 mg/dl and after surgery was 5.24+42.74 mg/dl, the mean amount of LDL before and after surgery was 27.3+11.07 mg/dl, 23.7+108.3 mg/dl, the mean amount of serum cholesterol before surgery was 25.8+177.1, after surgery was 20.8+180 mg/dl and the mean amount of serum trigliserid before and after surgery was 31.4+119.1 mg/dl, 46.5+145 mg/dl. Only the serum trigliserid level increased after surgery significantly (P
Keywords: Serum Lipid, Gallstone, Cholecystectomy
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.