farid abasi
-
فصلنامه سالمند، پیاپی 75 (پاییز 1403)، صص 470 -483اهداف
اطلاعاتی کمی درمورد جمعیت سالمندان مبتلا به سکته قلبی با بالا رفتن قطعه ST در کشورهای کم درآمد و متوسط وجود دارد. ازاین رو هدف ما بررسی پیش بینی کننده های مرگ 1 ساله بیماران سالمند مبتلا به سکته قلبی با بالا رفتن قطعه TS (STEMI) در شهر کرمانشاه بود.
مواد و روش هااین مطالعه از نوع کوهورت بوده و بر روی 421 بیمار سالمند مبتلا به STEMI که در بازه زمانی 12 تیر ماه 1397 تا 30 آذر ماه 1398 به بیمارستان امام علی (ع) کرمانشاه مراجعه کرده و بستری شده بودند، انجام شد. جهت بررسی شیوع عوامل خطر از آمار توصیفی و برای بررسی پیش بینی کننده های مرگ 1ساله سالمندان از مدل رگرسیون کاکس تک متغیره و چند متغیره استفاده شد.
یافته هامطالعه شامل 421 بیمار سالمند مبتلا به STEMI با میانگین سنی 51/73±73/6 بود. اکثر بیماران مرد (5/ درصد)، ساکن کرمانشاه (74/9 درصد) و بی سواد (60/8 درصد) بودند. درمان خون رسانی مجدد در 86/0 درصد بیماران (مداخله عروق کرونر از راه پوست: 50/4 درصد و ترمبولتیک: 30/4 درصد) انجام شد. مدت زمان پیگیری 350/62 شخص سال بود. در مدت 1 سال 76 سالمند (18/5 درصد) فوت شدند که 12/4 درصد از آنان تحت درمان مداخله عروق کرونر از راه پوست و 16/1 درصد درمان ترومبولتیک قرار گرفته بودند و 38/0 درصد درمان خون رسانی مجدد دریافت نکرده بودند. پیش بینی کننده های مستقل مرگ و میر عبارت بودند از: عدم درمان خون رسانی مجدد (CI:1/14-5/11 و 95% و HR:2/42) و نرخ گلومرولی فیلتراسیون (CI:0/94-0/99 و 95% و HR:0/97).
نتیجه گیرییافته ها نشان می دهد درمان خون رسانی مجدد یک درمان موثر است که منجر به پیش آگهی بهتری برای سالمندان می شود. به ویژه، سالمندانی که تحت درمان مداخله عروق کرونر از راه پوست قرار گرفتند، میزان مرگ و میر 1 ساله کمتری را نشان دادند. اجرای یک شبکه جامع STEMI برای افزایش خون رسانی مجدد به موقع بیماران و تدوین برنامه هایی برای بهبود سواد سلامت سالمندان توصیه می شود.
کلید واژگان: سالمند, سکته قلبی با بالا رفتن قطعه ST, مرگ و میر, خون رسانی مجددObjectivesLittle is known about the mortality rate of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in older people form low- and middle-income countries. Therefore, this study aims to investigate the predictors of one-year mortality in older people with STEMI in Kermanshah, Iran.
Methods & MaterialsThis is a cohort study that was conducted on 421 older patients with STEMI admitted to Imam-Ali Hospital in Kermanshah from July 3, 2018, to December 21, 2019. Descriptive statistics were used to report the risk factors, and univariate and multiple Cox proportional-hazards model were used to investigate predictors of one-year mortality.
ResultsThe patients had a mean age of 73.51±6.73 years. The majority of them were male (67.5%), residents of Kermanshah (74.9%), and illiterate (60.8%). Reperfusion therapy was administered for 86.0% of patients (50.4% with percutaneous coronary intervention [PCI] and 30.4% with thrombolytic treatment). The follow-up period was 350.62 person-years. In one year, 76 patients (18.5%) died, of whom 12.4% had PCI, 16.1% thrombolytic treatment, and 0.38% no reperfusion therapy. Independent predictors of mortality were: No reperfusion therapy (hazard ratio [HR]: 2.42, 95% CI, 1.14%, 5.11%) and glomerular filtration rate (HR:0.97, 95% CI, 0.94%, 0.99%).
ConclusionIn this study, the older patients with STEMI treated by PCI had a lower one-year mortality rate. It is recommended to establish a comprehensive STEMI network to enhance timely reperfusion for these patients and improve their health literacy.
Keywords: Aged, ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI), Mortality, Reperfusion -
تحولات و پیشرفت های صورت گرفته در طی دهه های اخیر روند وابستگی و پیوند روزافزون کشورها را به یکدیگر فراهم آورده است و در این بین مناطق مرزی را به کانون توجه مطالعات تبدیل کرده است. مطالعات مرزی در دوره حاضر بیشتر روی توسعه مناطق مرزی، سطح کنش ها، نفوذپذیری مرزها، ساکنین مرزی و غیره همه به نوعی بر برجسته تر شدن مطالعه مناطق مرزی تاکید کرده اند. بررسی مطالعات صورت گرفته در این زمینه نشانگر وجود نوعی ابهام و عدم مفهوم سازی درست از منطقه مرزی است. از سوی دیگر، در زمینه وسعت و پهنه سازی منطقه ای که به عنوان منطقه مرزی در نظر گرفته شود، کاری صورت نگرفته است. تحقیق حاضر با هدف مفهوم سازی و تبیین مولفه های شکل دهنده منطقه مرزی با روش توصیفی و تحلیلی و با استفاده از داده های کتابخانه ای و پرسش نامه ای به انجام رسیده است. نتایج حاصل از تحقیق حاضر نشان دهنده آن است که مفهوم منطقه مرزی فضای جغرافیایی بلافصل خطوط مرزی با وسعت های متفاوت که تحت تاثیر مستقیم مرزها قرار می گیرند، می باشد. برای تفسیر از تحلیل محتوا و تحلیل سلسله مراتبی (ANP)، استفاده شده است. نتایج اولویت بندی نیز نشان می دهد که دارا بودن پیوند طبیعی با فراسوی مرز، سرمایه گذاری پایین در منطقه (به دلایل امنیتی و غیره)، دارا بودن پیوند قومیتی با فراسوی مرز، تاثیرپذیری از سیاست ارتباطی نسبت به کشور هم مرز، دارای پیوندهای تاریخی با فراسوی مرز، آمیختگی زندگی بازیگران با مرز، منطقه ای با وسعت توافق شده و در آخر قرارگیری در خط مقدم حمله و جنگ، موثر مولفه های شکل دهی منطقه مرزی انتخاب شدند
کلید واژگان: مرز, منطقه مرزی, مولفه های مرزی, فضای جغرافیایی, تحلیل سلسله مراتبی(ANP)Geopolitics, Volume:17 Issue: 3, 2021, PP 116 -141IntroductionTransformation and dynamics in different scientific concepts are one of the main factors in science development. In the meantime, the field of cross-border studies, which is one of the major areas studied in the field of political geography and other related fields such as political science, international relations, etc., is no exception and the movement and dynamics caused introduction of new concepts or highlighting or diminishing of concepts, redefinition etc. in this field of study according to changes and developments. Understanding these changes in the field of frontier studies and in any other field is a matter of scientific necessity, though there are numerous shortcomings and deficiencies in this area. One of the concepts in the field of border studies is the concept of border area. The present study attempts to analyze this important issue as far as possible and to provide more understandable conceptualization and acceptable parameters for the border region.
MethodologyThe present study is applied and the method of study is descriptive-analytic. In the present study, it has been attempted to recognize the concept of boundary zone and to identify and analyze its shaping parameters for future studies. For this purpose, by referring to library data (books, articles and journals related to the subject), the conceptualization of the boundary zone has been investigated and in the second step the parameters affecting the concept of boundary zone have been summarized in 8 dimensions (defense-security, legal-structural, actors, historical, political-sovereign, cultural-social, economic, territorial), and in order to prioritize the criteria and sub- ANP Hierarchical Analysis Model is used.
Results and FindingsBorder regions are one of the strategic points of each country, with increasing emphasis on the interplay between actors and geographical linkages. Since there is no single definition of border area and most people confuse the concept of border area with the border line, the first step of the research is to try to conceptualize the border area correctly. In simple terms, the border area is the immediate geographical space of the border varying extent that is directly affected by the borders. It should be noted that the width of the border areas varies or decreases depending on the condition and performance of the borders and the surrounding environment. In general, however, with the increasing impact of border area through developments in various technologies and the expansion of the field of goods and human mobility increases, because these changes expand direct impacts and geographic spaces across borders.
Conclusions and Suggestions:
From parameters that form the border area from the views and theories related to the border areas, 32 parameters extracted for better understanding and are classified into 8 dimensions. Then, in order to prioritize the effective parameters in forming border areas, ANP method is used. The prioritization results indicated that the defense-security dimension is more important than any other dimension in shaping the border region. The most important parameters of each dimension are as follows: having a natural link with the cross-border in the territorial dimension, low investment in the region (for security reasons, etc.) in the economic dimension, having an ethnic link with the cross-border in the socio-cultural dimension, the influence of communication policy towards the bordering country in the political-sovereignty dimension, with historical links beyond the historical dimension, the interplay of actors, an agreed-upon and legal area of legal-structural dimension, and finally being at the forefront of attack and war later. Defense-security is the most effective parameters in shaping the border region
Keywords: Border, Border Area, Border Parameters. Geographical Space, Hierarchical Analysis (ANP) -
مسایل زیست محیطی در جغرافیا و میان جغرافیدانان از اهمیت و جایگاه برجسته ای برخوردار است چراکه پایه های این حوزه علمی بر محیط زیست قرار دارد. مسایل زیست محیطی در کشور ایران در طی دهه های اخیر رشد قابل ملاحظه ای کرده اند و فضاهای جغرافیایی را تحت شعاع خود قرار داده اند. در این میان شمال غرب کشور وضعیت ویژه ای دارد؛ چراکه کم آبی دریاچه ارومیه توانایی از بین بردن اکوسیستم موجود در آنجا را به صورت بالقوه داراست. بر این مبنا، پژوهش حاضر با هدف شناسایی پارامترهای موثر بر خشک شدن دریاچه ارومیه و رتبه بندی آن ها تلاش دارد گام مثبتی جهت ایجاد شناخت و تلاش جهت کاهش مسایل ناشی از این مشکل زیست محیطی بردارد. روش به کار رفته در این پژوهش، توصیفی-تحلیلی است. روش جمع آوری اطلاعات بر مبنای کتابخانه ای و نیز میدانی (پرسشنامه ای) بوده و تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون T-test انجام شده است. نتایج حاصل از تحقیق حاضر نشان می دهد 44 پارامتر در بعد انسانی، طبیعی و ترکیبی در خشک شدن دریاچه ارومیه نقش دارند. در بین پارامترهای انسانی موثر بر خشک شدن دریاچه ارومیه پارامترهای برهم زدن شرایط اکولوژیکی منطقه و کم توجهی به مدیریت منابع آبی، در پارامترهای طبیعی، تغییر بارش و کم شدن بارش و کم آبی و خشکسالی های پی در پی، و در پارامترهای ترکیبی، تغییر الگوی کشت و تولید محصولات پر آب و استفاده از تالاب ها بدون توجه به توان تالاب ها، اهمیت بیشتری در خشک شدن دریاچه ارومیه دارند.
کلید واژگان: محیط زیست, شمال غرب ایران, دریاچه ارومیه, خشکیEnvironmental issues have great importance in the science of geography and among geographical experts because the foundations this field of science is based on environment. Environmental issues in Iran have grown significantly in recent decades and have overshadowed geographical spaces. The northwestern region of the country has a special situation because the water shortage of Lake Urmia has the potentiality of destroying the existing ecosystem in the future. The present study aimed at identifying the parameters affecting the drying of Lake Urmia and ranking them. The method used in this research is descriptive-analytical method. The data was gathered using questionnaire and library source and the obtained data were analyzed using SPSS software and T-test. The results showed that 44 parameters in human, natural and combined dimensions are involved in the drying of Lake Urmia. Among the human parameters that affect the drying of Lake Urmia, the parameters of disturbing the ecological conditions of the region and lack of attention to water resources management are so important. In natural parameters, change and decrease in rainfall, successive droughts are so important. Moreover, in combined parameters, changing the pattern of cultivation and production of water-rich crops and use of wetlands, regardless of the capacity of wetlands, are the most important factors in the drying of Lake Urmia.
Keywords: Environment, Northwest of Iran, Lake Urmia, land
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.