mehdi komaki
-
سابقه و هدف
کیست های آدرنال بسیار نادرند و شیوع آن ها 5 تا 6 درصد در کلینیک گزارش شده است. کیست آدرنال 1 تا 22 درصد از توده های آدرنال را که به صورت تصادفی کشف می شوند، شامل می شود. با توجه به نادر بودن کیست های آدرنال و بروز بدون علامت آن در برخی از بیماران، در این مطالعه بیماری با کیست آدرنال معرفی می شود که با افزایش وزن ارجاع داده شده است.
معرفی بیمار:
بیمار خانم 49ساله با شکایت تورم شکم و افزایش تدریجی وزن از یک سال قبل است که طی بررسی های انجام شده در سونوگرافی، توده ی شکمی با منشا نامشخص دارد. در سی تی اسکن با و بدون تزریق بیمار، تصویر کیست بزرگ به ابعاد40×28×32 سانتی متر با جدار نازک و محتویات شفاف در محوطه ی لگن با نمای سودوکیست آدرنال دیده شد که موجب جابه جایی کلیه ی راست به سمت چپ خلف صفاق شده است. با توجه به آزمایش ها و ویزیت های مکرر، بیمار با تشخیص احتمالی توده ی آدرنال جراحی شد و ناراحتی های بیمار بعد از جراحی بهبود یافت.
نتیجه گیریبه طور کلی، مطالعه ی حاضر درباره ی کیست های آدرنال با تظاهرات غیرشایع بود. تشخیص به کمک سی تی اسکن قبل از جراحی داده شد و عمل جراحی بیمار بدون عارضه ی ماژور و مینور انجام شد. هرچند در صورت مهارت پزشک و تجهیزات مناسب در مراکز، مدیریت لاپاراسکوپیک این بیماران پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: آدرنالکتومی, بیماری های غدد فوق کلیوی, کیست آدرنال, کیست اندوتلیالBackground and ObjectiveAdrenal cysts are very rare, and their prevalence has been reported at 5-6% in the clinic. Adrenal cysts comprise 1% to 22% of incidentally discovered adrenal masses. Given the rarity of adrenal cysts and their asymptomatic occurrence in some patients, in this study, a patient with an adrenal cyst referred by weight gain is introduced.
Patient introductionA 49-year-old female patient referred with a complaint of abdominal swelling and gradual weight gain since a year ago. In ultrasound examinations, she was found to have an abdominal mass of unknown origin. In the computed tomography (CT) scan with and without contrast of the patient, the image of a 32 × 28 × 40 cm cyst with a thin wall and transparent contents in the pelvic area showed the appearance of an adrenal pseudocyst, which has caused a pressure effect on the right kidney and its displacement to the left retroperitoneum. According to laboratory tests and repeated visits, the patient underwent surgery with a possible diagnosis of adrenal mass. The patient's complaints were resolved after the surgery.
ConclusionIn general, the present study was related to adrenal cysts with uncommon manifestations. The diagnosis was made with the help of a CT scan before the surgery, and the patient's surgery was performed without any major or minor complications. However, if the centers are equipped with the appropriate skills and facilities, laparoscopic management of these patients is suggested.
Keywords: Adrenal Cyst, Adrenal Gland Diseases, Adrenalectomy, Endothelial Cyst -
سابقه و هدف
سرطان مثانه یکی از سرطان های شایع در دنیاست. در برخی مطالعات به کمبود ویتامین D در این بیماران اشاره شده است. کمبود ویتامین D ممکن است با اختلال در واکنش سلول های جدار مثانه در مقابل سلول های غیرعادی خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد.
مواد و روش هادر این مطالعه مورد شاهدی از 226 بیمار که با هماچوری گراس (Gross Hematuria) برای تشخیص سرطان مثانه به درمانگاه ارولوژی بیمارستان شهید بهشتی همدان مراجعه کرده بودند، 76 نفر مبتلا به سرطان مثانه (گروه مورد) و 150 نفر غیر مبتلا به سرطان مثانه (گروه کنترل) انتخاب شدند. در هر دو گروه سطح سرمی ویتامین D اندازه گیری و مقایسه شد. داده های مطالعه با نرم افزار SPSS نسخه 16 و در سطح اطمینان 95 درصد تجزیه وتحلیل شدند.
یافته هامیانگین سطح سرمی ویتامین D در گروه مورد و شاهد به ترتیب 23.78 و 27.20 نانوگرم در میلی لیتر بود (0.69=P). در گروه های مورد و شاهد به ترتیب 50 و 34 درصد از افراد کمبود متوسط و شدید ویتامین D داشتند (0.020=P). میانگین اندازه تومور در موارد نرمال و کمبود خفیف ویتامین D 2.66 و در موارد متوسط و شدید 4 سانتی متر بود (0.007=P)
نتیجه گیریکمبود ویتامین D علاوه بر افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه، در بیماران مبتلا نیز با افزایش اندازه تومور همراه است.
کلید واژگان: سرطان, سرطان مثانه, سیستم ادراری, ویتامین DBackground and ObjectiveBladder cancer is one of the most common cancers in the world. In some studies, vitamin D deficiency has been reported in patients with bladder cancer. Vitamin D deficiency may increase the risk of bladder cancer by disrupting the responses of bladder wall cells to abnormal cells.
Materials and MethodsThis case-control study included 226 patients with gross hematuria who were referred to the urology clinic of Shahid Beheshti Hospital in Hamadan. The patients were divided into two groups of patients (n=76) with bladder cancer (case group) and those (n=150) without bladder cancer (Control group). The data were analyzed using SPSS software (Version 16) and at a confidence level of 95%.
ResultsThe mean serum level of vitamin D in the case and control groups was obtained at 23.78 and 27.20 ng /mL, respectively (P=0.69). In total, 50% and 34% of patients had moderate and severe vitamin D deficiency in the case and control groups, respectively (P=0.020). The mean tumor size was 2.66 cm and 4 cm in moderate and severe cases of vitamin D deficiency, respectively (P=0.007).
ConclusionVitamin D deficiency is also associated with increased tumor size in patients with bladder cancer, other than increasing the chance of developing bladder cancer.
Keywords: Bladder Cancer, Cancer, Urinary System, Vitamin D -
مقدمهویتامین D در سلامت، بقاء و باروری انسان ها نقش مهمی دارد، این ویتامین برای جذب کلسیم، رشد استخوان و تنظیم سیستم ایمنی بدن ضروری است، در سال های اخیر به نقش ویتامین D در بیماری های مختلف توجه بسیاری شده است. با توجه به مطالعات انجام شده میزان کمبود این ویتامین در کشور ما بسیار شایع است، هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع و وضعیت ویتامین D در ساکنین شهر همدان است.روش هادر یک مطالعه ی مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی در بازه ی زمانی یک ساله، سطح ویتامین D تعداد 7816 نفر از مراجعین به آزمایشگاه های بیمارستان های شهیدبهشتی و فرشچیان سینای همدان مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار R نسخه ی 3. 2. 3 و در سطح معنی داری 05/0 مورد تجزیه و تحلیل و اثر تعدیل شده عوامل سن و جنس بر روی سطح ویتامین D با برازش مدل رگرسیون لجستیک مورد بررسی قرار گرفت.یافته هاشیوع کمبود ویتامین D در استان همدان 69% برآورد شد. به طوریکه 2/20 درصد دارای کمبود شدید ویتامین D (کمتر از10 نانوگرم بر میلی لیتر) ، 5/20 درصد کمبود متوسط (10 تا 20 نانوگرم بر میلی لیتر) و 6/28 درصد کمبود خفیف (20 تا 30 نانوگرم بر میلی لیتر) داشتند. شیوع این کمبود در مردان 7/46 درصد و در زنان 7/38 درصد تعیین شد. باتوجه به نتایج ارتباط معنی داری بین جنس و سن با سطوح ویتامین D وجود داشت (001/0P-value<).نتیجه گیریبا توجه به این مطالعه، کمبود ویتامین D در همدان شایع و بررسی بیشتر در جهت بهبود کیفیت زندگی و جلوگیری از عوارض کمبود این ویتامین ضروری است.کلید واژگان: شیوع, ویتامین D, کمبود, کلسیمBackgroundVitamin D plays an important role in the health, survival and fertility of humans, This Vitamin has a significant role in calcium homeostasis and cellular growth and facilitating normal immune system function. In recent years, the role of vitamin D in various diseases has been highlighted. Regarding high prevalence of vitamin D deficiency in Iran, The aim of this study was to determine the prevalence and status of vitamin D of Hamadan.MethodA cross-sectional descriptive study in a one-year period, 7816 patients were referred to the laboratories of Shahid Beheshti and Farshchian Sina Hospitals of Hamadan Were investigated. The data was analyzed using R-version 3.2.3 and at a significant level of 0.05. The modified effect of age and sex factors on vitamin D level was investigated using logistic regression model.ResultsThe prevalence of vitamin D deficiency was 0.69 in Hamadan province. 20.2% had severe deficiency (less than 10 Ng/ml) vitamin D, 20.5% moderate deficiency (10 to 20 Ng /ml), 28.6% mild deficiency (20 to30 Ng/ml), the prevalence of this deficiency was 46.7% in men and 38.7% in women. According to the results, there is a significant relationship between sex and age with vitamin D levels (p-value <0.001).ConclusionBased on this study and other studies, vitamin D deficiency is common in Iran and requires further investigation to improve the quality of life and prevent complications from deficiency of this essential vitamin.Keywords: Vitamin D, Deficiency, Prevalence
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.