فهرست مطالب نویسنده:
nasr ali hojjati
-
سابقه و هدفبا توجه به نگرانی از عدم تبعیت تیم پزشکی از پروتکل های استاندارد درمان و عوارض شناخته شده آن و عدم اطلاع وضعیت آن به ویژه در بیماران قلبی در کشور و آمار متفاوت از میزان تبعیت در کشورهای دیگر، به منظور تعیین میزان تبعیت از دستورالعمل ACC/AHA در بین پزشکان قلب در درمان مبتلایان به آنژین صدری ناپایدار (ACS)، این تحقیق در بیمارستان شهید مدرس در سال 1389 انجام گرفت.روش بررسیتحقیق به روش مقطعی روی کلیه بیمارانی که مشکوک به آنژین صدری ناپایدار (ACS) بودند و در آنژیوگرافی تشخیص قطعی داشتند، انجام شد. پروتکل درمانی اعمال شده در آنها بررسی و میزان تبعیت از گایدلاین آمریکا مشخص شد و در صورتی که بالای 75 درصد تبعیت داشته به عنوان تبعیت کامل، بین 75-50 درصد تبعیت نسبی و کمتر از 50 درصد به عنوان عدم تبعیت تلقی شد و نقش خصوصیات فردی و فاکتورهای خطر بیماران با میزان تبعیت دستورالعمل اعمال شده با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته هاتحقیق روی 100 بیمار مشکوک به آنژین صدری ناپایدار (ACS) انجام شد که 85 نفر آنها تشخیص قطعی داشتند. 40 نفر (1/47 درصد) تبعیت کامل، 9/32 درصد تبعیت نسبی و 20 درصد عدم تبعیت داشتند، به عبارتی 9/52 درصد تبعیت قابل قبولی نداشتند. هیچ یک از خصوصیات فردی و فاکتورهای خطر بیماران در میزان تبعیت نقشی نداشت (NS).نتیجه گیریمیزان عدم تبعیت از دستورالعمل ACC/AHA در اداره بیماران با آنژین صدری ناپایدار بالا بود که جای نگرانی دارد. بررسی سرانجام این بیماران و علل عدم تبعیت را به شدت درخواست می نماییم.
کلید واژگان: آنژین صدری ناپایدار, دستورالعمل ACC, AHA, پزشکان قلبBackgroundConcerns about the known consequences of non adherence to standard treatment protocols by physicians in patients suffering from ACS and the lack of any dependable statistics as regards the degree of adherence in Iran and also the existence of different statistics on the subject in different countries led the present researchers to conduct an investigation to determine the extent of adherence to ACC/ AHA guidelines among cardiologists in patients with ACS.Materials And MethodsA cross sectional study was done in Shahid Modarres hospital in 2010. All patients suspected with ACS were investigated and those with definite diagnosis during angiography were included in the research. Their treatment protocols were investigated and the level of adherence to AHA guidelines was determined such that a ≥75% conformity with the guidelines was classified as complete adherence; 50% to 75% as relative adherence and <50% was classified as non adherence. K2 test was used in the analysis of data.ResultsEighty-five patients with definite diagnosis of ACS were chosen out of 100 suspected patients. Complete adherence to the AHA protocol was noted in 47.1%, relative adherence in 32.9% and non adherence in 20%. In other words the level of adherence was unacceptable in 52.9%. No elements of individual characteristics and risk factors had any effect on the level of adherence (p<0.7).ConclusionThe high level of non adherence of the ACC/AHA guidelines in treatment of patients suffering from ACS is a cause of great concern. It is strongly recommended that a scientific investigation be carried out as the cause of this non adherence on the part of the cardiologists along with an investigation into the outcome of these patients.
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.