بررسی میزان تبعیت پزشکان قلب و عروق از دستورالعمل ACC/AHA در درمان بیماران مبتلا به آنژین صدری ناپایدار

با توجه به نگرانی از عدم تبعیت تیم پزشکی از پروتکل های استاندارد درمان و عوارض شناخته شده آن و عدم اطلاع وضعیت آن به ویژه در بیماران قلبی در کشور و آمار متفاوت از میزان تبعیت در کشورهای دیگر، به منظور تعیین میزان تبعیت از دستورالعمل ACC/AHA در بین پزشکان قلب در درمان مبتلایان به آنژین صدری ناپایدار (ACS)، این تحقیق در بیمارستان شهید مدرس در سال 1389 انجام گرفت.
تحقیق به روش مقطعی روی کلیه بیمارانی که مشکوک به آنژین صدری ناپایدار (ACS) بودند و در آنژیوگرافی تشخیص قطعی داشتند، انجام شد. پروتکل درمانی اعمال شده در آنها بررسی و میزان تبعیت از گایدلاین آمریکا مشخص شد و در صورتی که بالای 75 درصد تبعیت داشته به عنوان تبعیت کامل، بین 75-50 درصد تبعیت نسبی و کمتر از 50 درصد به عنوان عدم تبعیت تلقی شد و نقش خصوصیات فردی و فاکتورهای خطر بیماران با میزان تبعیت دستورالعمل اعمال شده با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
تحقیق روی 100 بیمار مشکوک به آنژین صدری ناپایدار (ACS) انجام شد که 85 نفر آنها تشخیص قطعی داشتند. 40 نفر (1/47 درصد) تبعیت کامل، 9/32 درصد تبعیت نسبی و 20 درصد عدم تبعیت داشتند، به عبارتی 9/52 درصد تبعیت قابل قبولی نداشتند. هیچ یک از خصوصیات فردی و فاکتورهای خطر بیماران در میزان تبعیت نقشی نداشت (NS).
میزان عدم تبعیت از دستورالعمل ACC/AHA در اداره بیماران با آنژین صدری ناپایدار بالا بود که جای نگرانی دارد. بررسی سرانجام این بیماران و علل عدم تبعیت را به شدت درخواست می نماییم.