فهرست مطالب parvin rahnama
-
مقدمهفرایندهای جاری سیاستگذاری بدون استفاده از مشارکت انجمن های علمی و دانشگاهیان صورت می گیرد که چنین ساختاری نظام علمی را با مشکلاتی مواجه می سازد. لذا این پژوهش با هدف تبیین دیدگاه های اعضا هیات علمی پرستاری و مامایی در مورد سیاست گذاری های آموزشی انجام شد.روش بررسیاین یک مطالعه کیفیاست که بر اساس رویکرد قراردادی انجام شده است. برای جمع آوری داده ها از مصاحبه انفرادی نیمه ساختاریافته استفاده شد. مصاحبه های نیمه ساختار یافته تا اشباع داده ها ادامه یافت. شرکت کننده ها بر اساس نمونه گیری مبتنی بر هدف وارد مطالعه شدند. شرکت کننده ها شامل 12 نفر از اعضاء هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی بودند. همه مصاحبه ها ضبط شد و کلمه به کلمه پیاده شد. و برای تحلیل داده ها از روش تحلیل محتوای کیفی استفاده شد.نتایجبا استفاده از تحلیل دست نوشته ها، در ابتدا 321 کد به دست آمد و پس از آن این کدها بر اساس شباهت ها و تفاوتهایمفهومی خلاصه سازی و طبقه بندی شدند و در نهایت در قالب 3 طبقه اصلی و 6 طبقه فرعی تبیین گردید که بی توجهی به ماهیت رشته های مختلف در سیاستگذاری ها، نداشتن شناخت کافی سیاستگذاران از شرایط کاری اعضای هیات علمی پرستاری و مامایی، بعنوان عوامل اصلی ضعف در سیاستگذاری ها، و عدم آشنایی مدیران دانشکده ها با مدیریت آموزش عالی و وجود نظام سیاستگذاری متمرکز در نظام آموزش عالی بعنوان موانع تعدیل ضعفهای سیاستگذاری ها، ایجاد مشکلات جسمی و روانی برای اعضای هیات علمی و تاثیر منفی ضعفهای موجود در سیاستگذاری بر روی کیفیت آموزش و پژوهش بعنوان پیامدهای آن یافت شد.نتیجه گیریپیشنهاد می گردد که سیاستگذاران حیطه آموزش عالی در پرستاری و مامایی در سیاستهای موجود تجدید نظر نمایند و با توجه ویژه به خصوصیات این رشته ها از اعضا هیات علمی این رشته ها نیز نظر خواهی نمایند.کلید واژگان: عضو هیات علمی, پرستاری, مامایی - سیاستگذاری - تحقیق کیفی}IntroductionSeveral current academic policies are being developed without participation of academics and relevantscientific associations in Iran. This study was conducted to explain the views of academics of nursing and midwifery on the development of current educational and research policies.MethodThis qualitative study was conducted on 12 academic members of the Faculty of Nursing and Midwifery. Semi-structured interviews were conducted and continued until data saturation was achieved. Purposive sampling was used to recruit the participants. All interviews were tape recorded and transcribed verbatim. A content analysis approach was used to explore the data.ResultsOverall, 321 codes were found, and then these codes were summarized and categorized based on conceptual similarities and differences and ultimately described in three main categories and six sub categories. "Ignoring the nature of different disciplines in policy making" and, "lack of policymaker's awareness of working conditions" was the main factors identified by the faculty members. "Lack of recognition of college administrators from higher education management" and "the existence of a centralized policy system in the higher education system" were identified as barriers to contribution to policy development by the academic staffs.ConclusionIt is recommended that policy-makers in the field of higher education in nursing and midwifery consider revision of existing policies and pay special attention to the requirements of these disciplines. We also suggest involving more nursing faculties in the future policy making endevours.Keywords: Faculty, nursing, midwifery, qualitative}
-
سابقه و هدفاختلال جنسی یک موضوع مهم در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است که درجامعه به خصوص زنان مبتلا مورد غفلت واقع شده است. هدف این مطالعه بررسی اثر سیستم های کارکردی درگیر در این بیماری بر اختلال در حوزه جنسی اولیه بوده است.مواد و روش هادر مطالعه مقطعی حاضر که در سال 1392 انجام شد نمونه های مورد مطالعه زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به کلینیک تخصصی MS بودند. اختلال حوزه اولیه جنسی با پرسش نامه صمیمیت و ارتباط جنسی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مورد بررسی واقع شد. برای تعیین خصوصیات بالینی مورد نظر که شامل نوع روند بیماری، مدت بیماری وسیستم های کارکردی درگیر بود معاینه بالینی توسط متخصص مغز و اعصاب صورت گرفت. هم چنین میزان گستردگی ناتوانی فیزیکی بیماران از طریق مقیاس EDSS (Expanded Disability Status Scale-EDSS) توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی و نمره دهی شد.یافته هادر کل 226 زن بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در این مطالعه شرکت کردند. نتایج حاصل از مطالعه بر اساس آنالیز رگرسیون چند متغیره بیان گر آن بود که شانس ابتلا به وقوع اختلال در حوزه جنسی اولیه ، در افراد مبتلا به اختلال مخ و مخچه 54/2 برابر (002/0p=، 60/4-40/1= 95درصد CI ، 54/2=Odds ratio)، مبتلا به اختلال پیرامیدال3 برابر (002/0p=، 26/7-363/1=95درصد CI، 14/3=Odds ratio) و اختلال حسی بیش از 3 برابر (028/0p=،25/6-56/1=CI 95 درصد، 13/3= ratio Odds) افزایش می یابد.
استنتاج: با توجه به این که اختلالات در سیستم های کارکردی درگیر در بیماری MS می تواند منجر به اختلال در حوزه جنسی اولیه شود باید در سیستم های بهداشتی رویکرد پرداختن به این اختلالات از نظر درمان و مشاوره مد نظر قرار گیرد.کلید واژگان: اختلال جنسی, مولتیپل اسکلروزیس, مقیاس گستردگی ناتوانی فیزیکی- EDSS}Impact of Affected Functional Systems on Primary Sexual Dysfunction in Women with Multiple SclerosisBackground andPurposeSexual dysfunction (SD) is an important subject and unfortunately an overlooked symptom of multiple sclerosis (MS) especially in women. The aim of this study was to investigate the impact of affected functional systems on primary sexual dysfunction.Materials And MethodsA cross-sectional study was carried out in Tehran, Iran in which a sample of female patients with MS was recruited consecutively from an outpatient clinic. Sexual function was evaluated by the Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire. A neurologist evaluated the clinical characteristics including disease progress, duration, and affected functional systems. The neurological impairment was assessed by the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS).ResultsThere were 226 women in whom brainstem and/or cerebellum (OR for suffering from Brainstem and/or cerebellum=2.54, 95% CI=1.40-4.60, P=0.002), pyramidal dysfunction (OR for suffering from pyramidal dysfunction = 3.14, 95% CI= 1.363-7.26, P=0.002), and sensory dysfunction (OR for suffering from sensory dysfunction = 3.13, 95% CI= 1.56-6.25, PConclusionThis study emphasized that sexual dysfunctions are associated with affected functional systems. Therefore, more consultations and sensitive approaches are suggested in treatment of these systems.Keywords: sexual dysfunction, multiple sclerosis, Expanded Disability Status Score-EDSS} -
Sulfur Mustard Exposure and Cardiovascular Effects: A Review
Sulfur mustard (SM) has been used as a chemical weapon in some conflicts, and many veterans and civilians have been injured thereby. Pulmonary, cutaneous, and ocular effects of SM have been frequently reported, although it seems that other organs such as the cardiovascular system are probably also affected. There are a number of studies evaluating the cardiovascular impacts of SM. However, these are dispersed and unfocused. In this paper, these studies have been reviewed to draw conclusions about the cardiovascular effects of SM. It seems that there is a probable relationship between SM exposure and cardiovascular toxicity in the long term. It appears that coronary artery diseases especially coronary ectasia and diastolic dysfunction are among the significant cardiovascular abnormalities frequently seen in these patients. Abnormal coronary arteries may occur due to direct endothelial injury by SM, sustained inflammatory status in patients with chronic lung disease, and abnormal mediators of tissue injury and repair or oxidative stressors.
Keywords: Cardiovascular System, Heart, Sulfur mustard, Chemical Warfare Weapons} -
BackgroundOral and dental health diseases can affect the general health of students.ObjectivesThe aim of this study was to identify the predictors of oral and dental health behavior using the health belief model (HBM) in female students in Teheran, Iran.
Patients andMethodsThis was a cross-sectional study framed by the HBM, including 400 female students living in district 5 of Tehran, Iran. The sampling technique used in this study was multi-stage stratified random sampling. The data on the HBM constructs (perceived severity, perceived susceptibility, perceived benefits, perceived barriers, cues to action, and self-efficacy) and demographic characteristics were collected using a self-administered questionnaire. Descriptive statistics, bivariate correlations, and linear regression were performed to analyze the data, using the SPSS software, version 18.ResultsThe results showed that there were relationships between the knowledge, perceived barriers, cues to action, and mothers education with oral health behaviors. A multivariate hierarchical regression analysis was conducted with the barrier entered at step one, knowledge at step two, and cues to action at step three. Finally, the three variables accounted for 17% of the total variance in the oral and dental health behavior.ConclusionsThe current study provided evidence for the utility of the belief-based model in the prediction of oral health behaviors. It could be suggested that oral health behavior can be promoted by reducing the perceived barriers and enhancing the students knowledge of oral and dental hygiene.Keywords: Health Belief Model, Oral Health Behavior, Adolescent} -
BackgroundSeveral factors affect oral and dental hygiene and therefore general health..ObjectivesThis study used the health belief model (HBM) to explore factors influencing dental health behaviors of students in Teheran, Iran..MethodsA cross-sectional study design was used. The participants were 400 male high-school students in district 5 in Tehran selected through multistage stratified random sampling. A self-administered questionnaire was used to collect the data, which included the following measures of the HBM: perceived severity, perceived susceptibility, perceived benefits, perceived barriers, cues to action, and self-efficacy. A multiple regression analysis and Pearsons correlation were run to detect potential correlations between the independent variables and dependent variable..ResultsAll 400 students completed the study. The results of the linear regression analysis showed that perceived barriers, self-efficacy, and cues to action accounted for the highest percent of total variance observed in dental health behaviors. The total HBM constructs and demographic variables explained 29% of the variance in dental health behaviors..ConclusionsThe current study provides evidence that oral and dental hygiene can be promoted by reducing perceived barriers and enhancing oral and dental hygiene self-efficacy..Keywords: Perception, Oral Health, Health Behavior}
-
زمینه و هدفاز علل عمده سزارین، درخواست بیمار به دلیل ترس از زایمان طبیعی است. این مطالعه با هدف مقایسه ترس از زایمان و نوع زایمان در دو گروه از زنان باردار شرکت کننده در کلاس های آمادگی زایمان و دریافت کننده مراقبت های معمول زایمان انجام یافته است.روش بررسیاین مطالعه کوهورت آینده نگر در سال 93-92 در مورد 202 نفر از زنان باردار نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهری شرق گیلان که متقاضی دریافت مراقبت دوران بارداری بودند، انجام یافت. روش نمونه گیری در دسترس بود. ترس از زایمان با پرسشنامه CAQ در طی دو مرحله (قبل از شرکت در کلاس آمادگی زایمان و دریافت مراقبت های معمول و نیز در سه ماهه سوم بارداری) بررسی شد و سپس هر دو گروه تا زمان زایمان مورد پیگیری قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آمارهای توصیفی و استنباطی (کای اسکوئر، تی زوجی، آنوا، تی تست) در نرم افزار SPSS v.16 تحلیل شد. 05/0p< معنادار در نظر گرفته شد.یافته هامیانگین نمرات ترس از زایمان در دو گروه، قبل از شرکت در کلاس آمادگی زایمان و دریافت مراقبت های معمول تفاوت معناداری نداشت (23/0=p). اما مقایسه میانگین نمره ترس از زایمان در دو گروه در سه ماهه سوم بارداری تفاوت معناداری (001/0p<) را نشان داد. از نظر انجام زایمان طبیعی نیز بین دو گروه اختلاف معنادار بود (002/0=p).نتیجه گیرینتایج این مطالعه حاکی از اهمیت کلاس های آمادگی زایمان در کاهش ترس از زایمان و افزایش زایمان طبیعی در زنان نخست زایی است که در این کلاس شرکت کردند. بنابراین، ترغیب زنان باردار برای شرکت در این کلاس ها توصیه می شود.کلید واژگان: ترس زایمان, زنان نخست زا, کلاس آمادگی زایمان, مراقبت پره ناتال}Hayat, Volume:21 Issue: 4, 2016, PP 30 -40Background and AimMaternal request for caesarean section due to fear of normal vaginal delivery (NVD) is one of the main reasons for the high rate of caesarean section. This study aimed to compare the fear of NVD and type of delivery between two groups of pregnant women attended childbirth preparation classes (CPC) and women received routine prenatal care (RPC).
Methods & Materials: In this prospective cohort study, 202 Primigravid women attended healthcare centers for prenatal care services in the East of Guilan were selected using convenient sampling in 2013-2014. Fear of NVD was assessed using a childbirth attitude questionnaire at two stages (before attending CPC or receiving RPC, then at the third trimester of pregnancy). Both groups were followed up to the delivery time. Data were analyzed using inferential and descriptive statistics (Chi square, paired t-test, ANOVA, t-test) through SPSS v.16. PResultsThere was no significant difference (P=0.23) in the mean score of fear of NVD between two groups before attending CPC (35.59±8.78) and receiving RPC (37.08±9.08). The comparison of the mean score of fear of NVD between two groups at the third trimester of pregnancy showed a significant reduction (PConclusionResults confirm the importance of CPC in decreasing fear of NVD and increasing the rate of NVD in primigravid women attended these classes. Therefore, womens attendance at CPC is recommended to be encouraged.Keywords: Fear of childbirth, Primigravid women, Childbirth preparation class, Prenatal care} -
حاملگی ناخواسته از مشکلات اساسی در سلامت همگانی است که بروز آن با نزدیکی منقطع افزایش می یابد. مطالعه حاضر با هدف تاثیر نظریه های رفتار برنامه ریزی شده و شناختی اجتماعی در تغییر روش پیشگیری از بارداری نزدیکی منقطع به قرصهای خوراکی پیشگیری از بارداری به منظور پیشگیری از حاملگی ناخواسته صورت گرفته است. تدوین برنامه آموزشی حضوری و غیر حضوری بر اساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده و نظریه شناختی اجتماعی صورت گرفت. جامعه پژوهش شامل زنانی بودند که به مراکز بهداشتی مراجعه می کردند و دارای معیارهای ورود به مطالعه بودند. به داوطلبان در گروه مداخله آموزشهای حضوری و غیر حضوری ارائه می شد و گروه کنترل نیز اقدامات مستمر را دریافت کردند. در فواصل قبل، یک و سه ماه بعد از مداخله آزمون بر اساس پرسشنامه ای که روانسنجی آن در طی دو مرحله کیفی و کمی انجام شده و تایید شده بود صورت گرفت. نرم افزارSPSS به منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات مورد استفاده واقع شد و از آزمونهای آماری داده های تکراری، ویلکاکسون، آزمون کای دو و تی تست استفاده گردید. نتایج بیانگر آن بود که میانگین باورهای رفتاری و باورهای هنجاری افراد در این مطالعه با گذشت زمان تغییر نموده است و در زمانهای متفاوت، اختلاف مشاهده شده در گروه آزمون معنی دار و یا به عبارتی با گذشت زمان سازه های مذکوردر جهت استفاده از قرصهای پیشگیری از بارداری ارتقاء یافته اند. همچنین در گروه آزمون اختلاف معنادار در متغیر کنترل رفتاری درک شده و قصد قبل و بعد از مداخله آموزشی به منظور استفاده از قرصهای پیشگیری از حاملگی حاصل شده است. نتایج مطالعه بیانگر آن بود که مداخله نظریه محور تدوین شده قادر به ارتقای قصد و رفتار در افراد گروه مورد پژوهش بوده و می تواند به عنوان اساسی برای انجام مداخلات در گروه مورد پژوهش مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: نزدیکی منقطع, روش های پیشگیری از بارداری مدرن, نظریه رفتار برنامه ریزی شده, نظریه شناختی اجتماعی}Objective (s): Withdrawal could increase the unwanted pregnancy. The aim of this study was to determine effect of a Theory of Planned Behavior (TPB) and Social Cognitive Theory (SCT) in changing withdrawal contraception use to decrease unwanted pregnancy.MethodsThis study had three phases. The first and the second phases provided an educational program based on TPB and SCT. Participants recruited from women who were attending to clinics of public health services in Tehran, Iran. Criteria for inclusion were: current withdrawal users, married, sexually active, did not intend to be pregnant, no identifiable risks to the participants beyond OCs use. The intervention group received an educational program while the control group received routine procedures. Evaluation was performed before, one and three months after intervention. The data was analyzed by SPSS software Repeated measure, Wilcoxon and t test were used to analyze the data.ResultsThe results showed that after intervention there were significant differences in the mean behavioral and normative beliefs scores between two groups indicating an increase in believing to use oral contraception. In addition, there was significant association between intention to use OCP and perceived behavioral control.ConclusionThe current study provided evidence for the effectiveness of a belief-based intervention for preventing pregnancy prevention.Keywords: Withdrawal contraception, Modern contraception method, Theory of Planned Behavior, Social cognitive theory} -
سابقه و هدفتقاضای مادر برای انجام سزارین به منظور ختم حاملگی در شهر تهران یکی از شایع ترین دلایل انجام سزارین است. بنابراین تعیین باورهای رفتاری زنان در ارتباط با سزارین انتخابی می تواند نقش مهمی در انتخاب نوع مداخلات آموزشی برای مادران داشته باشد. لذا هدف مطالعه حاضر تعیین باورهای رفتاری زنان حامله نسبت به ختم حاملگی به روش سزارین با استفاده از تئوری رفتار برنامه ریزی شده می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه کیفی نمونه گیری به روش مبتنی برهدف انجام شد و اطلاعات از طریق مصاحبه عمیق جمع آوری شد.چارچوب تئوریکی مطالعه تئوری رفتار برنامه ریزی شده بود.در این مطالعه کلیه مصاحبه ها ضبط و کلمه به کلمه نسخه نویسی گردید. جهت تجزیه و تحلیل این بررسی از تحلیل محتوا استفاده شد. روش اجرا آن به این ترتیب بود که با افراد گروه مورد پژوهش بر اساس اصول ارائه شده توسط پدید آورنده تئوری رفتار برنامه ریزی شده (Theory of Planned Behavior) مصاحبه اکتشافی به عمل آمد. پس از جمع آوری اطلاعات، کد گذاری و تجزیه و تحلیل اطلاعات، برای هر مصاحبه انجام گرفت.یافته هاتعداد افراد مصاحبه شده 36 نفر بامیانگین سن 5/ 4±8/ 27 بودند. در این مطالعه دو مضمون اصلی نسبت به سزارین به صورت جداگانه استخراج گردید که شامل باورهای رفتاری منفی، باورهای رفتاری مثبت بودو چهار مضمون فرعی شامل مزایای کوتاه مدت، مزایای طولانی مدت، مضرات کوتاه مدت و بلند مدت از جمله مواردی بودند که نتایج رفتاری حاصل از سزار ین را تشکیل می داد.استنتاجزنان حامله باورهای صحیح و غلطی پیرامون ختم حاملگی به روش سزارین دارند. پرسنل بهداشتی در مراکز پره ناتال و مشاوره باید نسبت به باورهای رفتاری غلط زنان حامله نسبت به سزارین آگاه باشند.
کلید واژگان: تئوری رفتار برنامه ریزی شده, سزارین, مطالعه کیفی}Background andPurposeCesarean delivery on maternal request is so common in Tehran, Iran. Behavioral beliefs have an important role in the intention of selective cesarean and could influence the choices for educational training. The aim of this study was to determine the behavioral beliefs about cesarean section based on Theory of Planned Behavior (TPB) in pregnant women.Material And MethodsA qualitative study with purposive sampling was designed in which data was collected through in-depth interviews. The interviews were recorded and then transcribed. Content analysis was performed in which exploratory interviews were performed according to the principles of TPB. Afterwards, the information was coded and each interview was analyzed.ResultsA total of 36 women (mean age 27.8 + 4.5) was interviewed. Two main themes were extracted from the interviews: positive and negative beliefs about cesarean section. Then four sub themes were explored including long term and short term complications, and long term and short term advantages of cesarean section.ConclusionIn this study women had both true and false beliefs about caesarean section. Thus, health care providers should be aware of misunderstandings about caesarean section among pregnant women.Keywords: Theory of Planned Behavior, cesarean section, qualitative study} -
BackgroundThe 12-Item General Health (GHQ-12) questionnaire is one of the most commonly used instruments in screening studies on mental health.ObjectivesThe current study aimed to examine the factor structure of the GHQ-12 questionnaire among the students in Iran.Materials And MethodsIt was a cross-sectional study in which 428 university students were recruited and completed the GHQ-12. Reliability of the GHQ-12 was evaluated using the Cronbach's alpha and the split-half method by applying the Spearman-Brown coefficient. Factor structure of the questionnaire was extracted by exploratory factor analysis (EFA). Confirmatory factor analysis (CFA) was conducted to assess how well the EFA extracted model fitted the observed data.ResultsThe mean age of the participants was 22.83 years (SD = 3.09). Most of them were female (56.1%) and 81% were unemployed. The Cronbach’s alpha coefficient for the Iranian version of GHQ-12 was 0.85. Using the split-half method, the alpha for the social dysfunction was found to be 0.77; it was 0.76 for the psychological distress. The principal component analysis revealed a two-factor structure for the questionnaire including social dysfunction and psychological distress that explained 48% of the observed variances. The confirmatory factor analysis was showed fit for the data.ConclusionsThe current study findings confirm that the Iranian version of GHQ-12 has a good factor structure and is a reliable and valid instrument to measure psychological distress and social dysfunction.Keywords: General Health Questionnaire, Mental Health, Construct Validity}
-
با توجه به ماهیت تاثیر گذار بیماری های مزمن به خصوص مولتیپل اسکلروزیس، بر فعالیت و رضایت مندی جنسی، نیاز فزاینده به ابزار معتبر و جامع، برای ارزیابی صمیمیت و فعالیت جنسی در بیماران مذکور بدیهی به نظر می رسد.
در این مطالعه مقطعی، تمامی زنان مراجعه کننده به کلینیک تخصصی بیماری مولتیپل اسکلروزیس، واقع در شهر تهران با توجه به ملاک های ورود، به طور متوالی انتخاب و 226 زن مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه به منظور ترجمه از روش استاندارد «Forward-Backward» استفاده و سپس روایی صوری و محتوایی پرسشنامه به روش کیفی تعیین گردید. روایی همگرای اختلالات جنسی توسط شاخص عملکرد جنسی زنان مورد ارزیابی قرار گرفت. به منظور بررسی قابلیت افتراق زیر گروه های جمعیتی نیز از روش تحلیلی مقایسه گروه های شناخته شده استفاده شد. میانگین سن در مطالعه حاضر 35.77 سال (انحراف معیار=8.07) بود. همبستگی مثبت و معنی دار میان تمامی ابعاد مقیاس شامل اختلال جنسی اولیه، ثانویه و ثالثه با یکدیگر وجود داشت (0.01>P). ضریب آلفای کرونباخ برای کل پرسشنامه و ابعاد آن بیش از 0.7 به دست آمد. روایی همگرا در ابعاد پرسشنامه مذکور با مقیاس شاخص عملکرد جنسی زنان در این مطالعه بررسی و تایید گردید.
نتایج مطالعه بیانگر آن بود که ابزار مذکور قادر به افتراق زیر گروه های جمعیتی به تفکیک سن بوده است. بنا بر نتایج مطالعه حاضر، گونه فارسی پرسشنامه 19 سوالی صمیمیت و فعالیت جنسی در بیماری مولتیپل اسکلروزیس (The Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire-MSISQ 19) به منظور اندازه گیری فعالیت و صمیمت جنسی در زنان مبتلا به بیماری مولتیپل اسکروزیس، از پایایی و روایی لازم برخوردار است.کلید واژگان: مولتیپل اسکلروزیس, اختلال جنسی, پرسشنامه اختلال و صمیمیت جنسی در مولتیپل اسکروزیس}Payesh, Volume:13 Issue: 5, 2014, PP 601 -607Objective (s): The objective of this study was to translate and to test the reliability and validity of the Persian version of Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire-19 (MSISQ-19).
MethodsUsing a standard «forward-backward'' translation procedure، the English language version of the questionnaire was translated into Persian (Iranian language). Then a sample of 226 women with multiple sclerosis aged 18-65 years completed the questionnaire. To test reliability the internal consistency was assessed by Cronbach''s alpha coefficient. Validity was evaluated using face validity، content validity، convergent validity and discriminant validity.
ResultsThe mean age of respondents was 35. 7 (SD=8. 07) years. Reliability analysis provided evidence for high internal consistency for the total MSISQ-19 (0. 90) and for the primary (0. 85)، secondary (0. 90) and tertiary (0. 78) subscales. The MSISQ-19 had convergent validity with measure of the Female Sexual Function Index (FSFI). The results from Known group’s comparison (discriminant validity) indicated that older women with MS were significantly scored higher than younger women and the questionnaire was able to discrimiate these groups as expected.
ConclusionsIn general، the findings suggest that MSISQ-19 is a reliable and valid measure of sexual dysfunction in women with MS.
-
سابقه و هدفدرخواست بیمار و مختار بودن وی در امر تصمیم گیری از اساسی ترین اصول اخلاق پزشکی واحترام به شخصیت و استقلال بیمار یک وظیفه اخلاقی است و با توجه به همین امر برخی پزشکان اقدام به سزارین را در موارد غیر ضروری و تنها بر اساس خواست بیمار جایز می دانند. هدف مطالعه حاضر تعیین میزان شیوع سزارین انتخابی و ارتباط آن با عوامل موثر در شهر تهران در سال های 1390-1389بود بوده است.مواد و روش هااین مطالعه به روش مقطعی (cross-sectional) انجام شد و مطالعه بر روی کلیه زنان مراجعه کننده برای انجام زایمان به بیمارستان های منتخب شهر تهران انجام شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات بر 850 زن باردار در شهر تهران در فاصله سال های 1389تا1390 که تحت عمل سزارین قرار گرفته بودند در شهر تهران در سالهای 1390-1389 انجام گردید. نمونه گیری به روش نمونه گیری طبقه بندی خوشه ایانجام شد. نرم افزار مورد استفاده SPSS بود و آنالیز آماری انجام شده رگرسیون لجستیک یک طرفه بود.یافته هانتایج مطالعه نشان داد که میزان سزارین بر اساس درخواست مادر در بین گروه مورد مطالعه 2/11 درصد بوده و در 3/82 درصد علت آن ترس از زایمان طبیعی بوده است. هم چنین نتایج بیانگر آن بود که در مواردی که سن زن باردار کم تر از 21 سال باشد، احتمال سزارین انتخابی 2/3 برابر (89/8-15/1=CI 95%، 20/3=Odds ratio)، با افزایش سطح تحصیلات احتمال آن به میزان 5/18 برابر (35/139-45/2)=CI 95%،50/18 =Odds ratio) و احتمال درخواست مادر برای انجام سزارین در زنان شاغل به میزان 2 برابر زنان حامله خانه دار(93/3-45/1)=CI 95%،39/2 =Odds ratio) افزایش می یابد. نوع شغل همسر احتمال وقوع سزارین به درخواست مادر را تا 6 برابر (99/15-33/2)=CI 95%،037/6 =Odds ratio)، انجام زایمان در بیمارستان خصوصی نسبت به بیمارستان دولتی احتمال مطرح شده را تا 7 برابر (44/12-08/4)=CI 95%،13/7 =Odds ratio) و نظرمثبت گروه پزشکی، را تا 45 برابر (93/82-39/25)=CI 95%،89/45 =Odds ratio) افزایش می دهد.استنتاجبه نظر می رسد عوامل مختلفی بر درخواست مادر برای انجام سزارین اثر گذار است و با توجه به این که بر اساس نتایج مطالعه حاضر هنجارهای اجتماعی تاثیر به سزایی در انجام سزارین به درخواست مادر دارد بنا بر این ارتقاء آموزش در سطوح مختلف جامعه می تواند بسیار اثرگذار باشد.
کلید واژگان: تقاضای مادر, عوامل موثر, شیوع, سزارین}Background andPurposeAutonomy in making decision is one of the most fundamental principles of medical ethics. Respect for patient autonomy is a moral duty, therefore, many doctors agree to perform unnecessary cesarean. This study was designed to determine the incidence of maternal demands for cesarean sections and influential factors on making decision among pregnant women in Tehran, 2010-2011.Material And MethodsThis cross-sectional study was carried out in women attending some hospitals in Tehran for delivery. There were 850 pregnant women who delivered their babies through cesarean section. Data was analyzed using univariate logistic regression in SPSS.ResultsThe prevalence of cesarean delivery on maternal request was 11.2%. The cause of cesarean among 82.3% was fear of vaginal childbirth. Pregnant women aged < 21 years old were 3.2 times more interested in having a cesarean section (OR=3.200, CI 95%=1.15-8.89), and those who had higher education were 18.5 times more likely to deliver their babies through cesarean (OR=18.5, CI95%=2.45-139.35). Performing cesarean on maternal request was found two times more in working women compared to housewives (OR=2.39, CI95%=1/45-3.93). Moreover, the employment status of husband (OR=6.037, CI95%=2.33-15.99), delivery in private hospital (OR=7.13, CI95%=4.08-12.44), and the idea of medical team (OR=45.89, CI95%=25.39-82.93) increased the probability of cesarean delivery.ConclusionThe findings indicated several factors that influenced cesarean birth on maternal request. Social norms were found as the most influential factor, therefore, providing the society with more training and education is necessary in enhancing the public idea about unnecessary cesarean section.Keywords: Maternal demand, predisposing factor, incidence, cesarean section} -
مقدمه واهدافقرصهای پیشگیری ازبارداری جزء موثرترین ورایج ترین روش های برگشت پذیر پیشگیری ازبارداری بوده ومیزان حاملگی آن درصورت مصرف مداوم 2-3 مورددرهر100زن است. این مطالعه به منظور بررسی و مقایسه ابعادکیفیت زندگی (بعدجسمی روحی –روانی اجتماعی وجنسی)درزنان مصرف کننده قرصهای جلوگیری ازبارداری وهمسران آنها در سال 88-89 انجام شده است.
روش تحقیق:این مطالعه توصیفی تحلیلی بوده است. تعداد 60نفرازبین زوجین مراجعه کننده جهت دریافت خدمات تنظیم خانواده به مراکز بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی تهران باروش تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. ابزار مورداستفاده پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی بودکه روایی وپایایی ان درجامعه تعیین گردید.تکمیل پرسشنامه وجمع آوری اطلاعات به کمک مصاحبه و توسط پرسشگران آموزش دیده انجام شد.پس از جمع آوری اطلاعات. با استفاده ازآمارتوصیفی وتحلیلی وباکمک آزمونهای کای دو،تی تست وآزمون ویلکوکسون داده ها موردتجزیه وتحلیل آماری قرارگرفت.یافته هانمره کیفیت زندگی دربعدروحی وروانی درزوجین 22/3دربعداجتماعی31/3دربعدجنسی 65/3دربعدجسمانی 52/3بدست آمد.درنتیجه بین زنان ومردان درامتیازکلی کیفیت زندگی اختلاف آماری مشاهده نشد.امامیانگین کیفیت زندگی درمردان بیشتراززنان است ولی اختلاف آماری معناداری مشاهده نشد.کیفیت زندگی زنان ومردان دربعد روحی-روانی وجنسی اختلاف معنادارآماری مشاهده شد.زنان دراین دوبعد نسبت به همسران خود کیفیت زندگی پایین تری داشتند.نتیجه گیریجنسیت به عنوان یک متغیر مستقل می تواندروی ابعادروحی –روانی وجنسی زوجین تاثیر منفی داشته باشدوزنان مشکلات بیشتری را ازاین نظر متحمل می شوند.
کلید واژگان: روش های پیشگیری از بارداری, کیفیت زندگی, قرصهای پیشگیری ازبارداری}Introduction andObjectivesOral contraception is the most effective and the most commonly methods that used form of reversible birth control. Pregnancy rate is 2-3 in one hundred women annually. If taken correctly OCP very effective.ObjectiveThis research has been carried out to comparing dimensions Quality of life which consisted of: physical, Psychological, social and sexual between women who use oral contraception and her husbands who referring to Health centers of Tehran university of medical sciences during 2009-2010.MethodsThis research is a descriptive analytical study. In this research 60 couple who referring to health centers of Tehran university of medical sciences for use of oral contraception were chosen by simple randomized. Data collection was done by WHO quality of life scale that validity and reliability was determined. Data were analyzed by T test. Wilcoxon and chi square test.ResultsResults showed that the mean quality of life in psychological dimension 3/2.in social dimension 3/3 and sexual dimension 3/65 and physical dimension 3/52 were obtained. The mean of quality of life in men greater than women but there is not statistically significant different. Quality of life in women and men were statistically significant different in psychological and sexual dimensions. T here is in the women lower than men.ConclusionsGender have been determined as independent variable that can be negative effected on psychological and sexual dimension.Keywords: contraception methods, quality of life, oral contraception} -
علیرغم تاکید سازمان سلامت جهان مبنی براینکه میزان قابل قبول انجام سزارین بین 15-10 درصد است، همچنان در سال های اخیر میزان آن افزایش چشمگیری نشان داده است و از معضلات سیستم سلامت قلمداد می گردد. از آنجایی که کارشناسان مامایی نقش اساسی در ارائه اطلاعات و آموزش به زنان حامله را دارند لذا بررسی نگرش آنها نسبت به سزارین حائز اهمیت است. این مطالعه توصیفی تحلیلی با هدف تعیین نگرش ماماها نسبت سزارین انتخابی و عوامل مرتبط با آن بر روی 325 نفر از ماماهای شاغل در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی شهر تهران در سال 1390 انجام گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات یک پرسشنامه دو قسمتی شامل سوالات مربوط به سابقه کار، سن، محل کار، گذراندن دوره های آمادگی برای زایمان طبیعی، سطح تحصیلات و محل اخذ مدرک و همچنین سوالات مربوط به نگرش ماماهای شاغل بود که پس از تعیین اعتبار و پایایی، از آن استفاده شد. میانگین (انحراف معیار) سن افراد مورد پژوهش 49± 37 سال بود. از بین آنها 44/9 درصد در اتاق زایمان و 55/1 درصد در درمانگاه پره ناتال بیمارستان و یا مرکز بهداشت شاغل بودند. نگرش مثبت نسبت به انجام سزارین انتخابی در80 نفر (24/6 درصد) گزارش شد. همچنین نتایج بیانگر آن بود که ارتباط معنی دار آماری بین نگرش ماماها نسبت به سزارین انتخابی با نوع زایمان آنها، محل اخذ مدرک تحصیلی، تاثیر برانتخاب نوع زایمان مادران بستری، زمان انتخاب برای ختم حاملگی، انتخاب نوع زایمان برای خود یا دخترشان و باور آنها در مورد میزان سزارین در کشوروجود دارد (0/05>P). نتایج پژوهش نشان داد، درصد ماماهایی که نسبت به سزارین انتخابی نگرش مثبت دارند بالا است، و مسئولین سیستم سلامت باید در صدد ایجاد برنامه هایی به منظور تغییر نگرش ماماها باشند.
کلید واژگان: ماما, نگرش, زایمان, سزارین}Payesh, Volume:13 Issue: 3, 2014, PP 331 -338Objective (s): To assess midwives’ attitudes toward cesarean section.MethodsThis was a descriptive study to determine the attitudes of midwives and related factors towards elective cesarean section. In all 325 midwives working in hospitals and health care centers in Tehran were entered into the study. A study specific questionnaire was administered in order to collect data. It was consisted of two sections on work experience، age، place of work، physiologic childbirth preparation courses، education، place of graduation and attitudes.ResultsThe mean age of participants was 37 years (SD = 49). Among participants 44. 9 and 55. 1 percent were working in the delivery room and prenatal care or health center respectively. There were positive attitudes toward elective cesarean among 80 participants (24. 6%). There were significant association between midwives’ attitude about elective cesarean and place of graduation، choice of method of delivery for themselves or their daughter، effect of delivery method among inpatient mothers، time of termination، and their views about cesarean section rate in Iran. (P<0. 05).ConclusionThe findings indicated that positive attitudes toward elective cesarean were high among midwives. Indeed it is important to change midwives’ attitudes if there is a wish to reduce cesarean section rates in Iran.Keywords: midvife, attitude, delivery, cesarean} -
زمینه و هدفبه منظور دست یابی به مقوله سلامت باروری، ضروری است که نیازسنجی در سطوح مختلف فعالیت های بهداشتی و درمانی صورت گیرد که از ملزومات آن، در اختیار داشتن ابزار معتبر و پایا می باشد. لذا هدف این مطالعه، تدوین پرسشنامه قصد استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری با استفاده از نظریه رفتار برنامه ریزی شده در زنان با نزدیکی منقطع می باشد.روش بررسیگویه های پرسشنامه که طی مصاحبه های کیفی استخراج شده بود، در این مطالعه براساس فراوانی آنها انتخاب و سپس به منظور اعتبار یابی پرسشنامه مطالعه مقطعی و با نمونه گیری تصادفی خوشه ایبا 200 نفر از زنان مراجعه کننده به 5 مراکز بهداشتی درمانی غرب و جنوب غرب تهران در سال 1390 که از روش نزدیکی منقطع برای پیشگیری از بارداری استفاده می کردند، انجام یافت. روایی پرسشنامه با استفاده از روش های اعتبار محتوای کمی و کیفی، اعتبار همگرا، اعتبار سازه و پایایی ابزار با استفاده از روش آلفای کرونباخ و آزمون- بازآزمون ارزیابی شد و تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی نیز انجام یافت. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار لیزرل و SPSS انجام گرفت.
یافته هااعتبار و پایایی پرسشنامه از طریق کمی، کیفی، همگرا، آلفای کرونباخ و آزمون- باز آزمون به تایید رسید. در این تحقیق، با انجام تحلیل عاملی ساختار 3 عاملی شامل نگرش، هنجارهای اجتماعی و کنترل رفتاری درک شده تایید شد. مدل تحلیل عاملی در مطالعه ی حاضر نشان داد که سازه های نظریه رفتار برنامه ریزی شده قادر به پیشگویی 34 % تغییرات قصد رفتاری در گروه مورد پژوهش است.
نتیجه گیرینتایج مطالعه بیان گر اعتبار و پایایی پرسشنامه قصد استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری در زنان با نزدیکی منقطع را تایید می نماید.
کلید واژگان: نزدیکی منقطع, قرص های پیشگیری از بارداری, نظریه رفتار برنامه ریزی شده}Hayat, Volume:19 Issue: 2, 2013, PP 79 -92Background and AimNeed assessment for promotion reproductive health is important subject and development a questionnaire is essential. Thus the aim of this study was development of questionnaire of intention to use of oral contraception in withdrawal users based on construct of Theory of Planned Behavior (TPB). Methods & Materials: In-depth interviews were conducted to elicit the salient beliefs relevant to oral contraception among withdrawal users. Then a cross-sectional study carried out in Tehran، Iran for validate of questionnaire. Participants recruited from attending five family planning clinics of public health services in the Eastern district of Tehran، Iran. Validity and reliability was evaluated using concurrent، content validity and Cronbach''s alpha and test- retest respectively. Factor structure of the questionnaire was extracted by exploratory factor analysis (EFA). Confirmatory factor analysis (CFA) conducted to assess how well the EFA extracted model fits observed data. The SPSS version 16 and Lisrel programs were used to analyze the data.ResultsReliability and validity were confirmed. The principal component analysis revealed a three-factor structure for the questionnaire including attitude، subjective norm and perceive behavior control that explained 50. 4 percent of the total of variance.ConclusionIn general، the findings suggest that questionnaire of intention to use of oral contraception in withdrawal users based on Theory of Planned Behavior is a reliable and valid measure.Keywords: Withdrawal contraception, Oral contraception, Theory of Planned Behavior} -
زمینه و هدفعملکرد جنسی در طول حاملگی به دلایل متعددی تحت تاثیر قرار می گیرد. فرزنددار شدن علاوه بر این که فرآیندهای روانی- اجتماعی فرد را درگیر می کند، ممکن است بر عملکرد جنسی به صورت غیرمستقیم اثر بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه عملکرد جنسی زنان باردار نخست زا و چندزا انجام یافته است.روش بررسیاین مطالعه توصیفی مقطعی در مراکز بهداشتی- درمانی شهری شرق گیلان در سال 89-1388 انجام گرفته است. نمونه ها شامل 554 خانم باردار متقاضی دریافت مراقبت های دوران بارداری بود که با روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. ابزار پرسشنامه عملکرد جنسی و ترس از صدمه به جنین و مادر بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی (من ویتنی یو، Generalized linear models) در نرم افزار SPSS v.16 استفاده شد. سطح معناداری از 05/0p< در نظر گرفته شد.یافته هادر سه ماهه اول و دوم بارداری، اختلاف معناداری بین عملکرد جنسی زنان نخست زا و چندزا وجود نداشت (به ترتیب 353/0=p و 251/0=p). در سه ماهه سوم بارداری تفاوت آماری معناداری بین زنان نخست زا و چندزا از نظر میل جنسی (002/0=p)، برانگیختگی جنسی (01/0p<)، ارگاسم (01/0p<)، درد (02/0=p) و همچنین مجموع امتیاز عملکرد جنسی (016/0=p) مشاهده شد. آنالیز چند متغیره بین عملکرد جنسی زنان باردار نخست زا و چندزا اختلاف معنادار آماری نشان داد (008/0=p).نتیجه گیریبا توجه به موثر بودن تعداد زایمان بر عملکرد جنسی زنان باردار، طراحی و اجرای برنامه های مشاوره و توانبخشی مسایل جنسی به عنوان بخشی از مراقبت های قبل از تولد به خصوص برای افراد چندزا ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: عملکرد جنسی, نخست زا, بارداری, چندزا, تعداد زایمان}Hayat, Volume:18 Issue: 5, 2013, PP 55 -63Background and AimPregnancy can conflict with sexual function that can be affected by physical and psychological changes during pregnancy. The aim of this study was to compare sexual functions between nulliparous and multiparous pregnant women referred to health centers in Eastern district of Guilan. Methods & Materials: This cross-sectional study was carried out in Guilan during 2009-2010. We used convenient sampling method to select 554 pregnant women. Data were gathered using a questionnaire including demographic characteristics، sexual function and fear of harm to fetus. The SPSS-16 was used to analyze the data by the Mann-Whitney U and Generalized linear models. The level of significance was set at 5%.ResultsThere was no significant difference between nulliparous and multiparous pregnant women regarding sexual function in the first and second trimesters of pregnancy (P=0. 353، P=0. 251). There were significant differences between nulliparous and multiparous pregnant women regarding sexual desire (P=0. 002)، arousal (P=0. 01)، orgasm (P=0. 01)، pain (P=0. 02) and sexual function total score (P=0. 016). There was significant difference between nulliparous and multiparous pregnant women regarding sexual function (P=0. 008).ConclusionSexual counseling and rehabilitation programs should be compiled as part of the comprehensive care of prenatal care especially for multiparous pregnant women.Keywords: sexual function, nulliparity, pregnancy, multiparity, parity} -
اختلال عملکرد جنسی در بیماری مالتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis-Ms) شایع بوده، و بررسی اختلال مذکور در این بیماری مورد غفلت واقع شده است. این مطالعه به منظور شیوع اختلال عملکرد جنسی و عوامل مستعدکننده آن در بیماران زن مبتلا به بیماری مالتیپل اسکلروزیس انجام شد. در این مطالعه مقطعی،کلیه زنان مراجعه کننده به دو کلینیک تخصصی MS واقع در شهر تهران، مورد بررسی قرار گرفتند. گردآوری اطلاعات در زمینه عملکرد جنسی بیماران و میزان گستردگی ناتوانی فیزیکی بیماران به ترتیب با استفاده از دو پرسشنامه شاخص عملکرد جنسی زنان و مقیاس گستردگی ناتوانی فیزیکی بیماران انجام شد. در این مطالعه مقیاس خصوصیات بالینی و میزان ناتوانی بیماری توسط متخصص مغز و اعصاب ارزیابی گردیدند. به منظور تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی، تحلیل رگرسیون لجستیک یک و چند متغیره استفاده شد. میانگین سن 226 شرکت کننده در مطالعه حاضر (07/8 ±) 35/77 سال بود و 125 نفر (55/3 درصد) دارای اختلال کارکرد جنسی بودند. شایعترین اختلال مربوط به حوزه تهییج جنسی (2/44 درصد) و کمترین فراوانی مربوط به اختلال کارکرد درد جنسی (12/8درصد) بود. نتایج تحلیل رگرسیون چند متغیره بیانگر آن بود که در بین متغیرهای دموگرافیک شانس ابتلا به وقوع اختلالات کار کرد جنسی، درسطح درآمد ناکافی 3/9 برابر و با تعداد فرزندان بیش از 3 نفر، نیز احتمال وقوع4/6 برابر افزایش می یابد. از بین خصوصیات بالینی در مواردی که روند بیماری پیشرونده بود احتمال وقوع اختلال مذکور 3 برابر افزایش یافت. با توجه به شیوع اختلالات کارکرد جنسی و با در نظر گرفتن عوامل مرتبط با آن در زنان مبتلا به بیماری MS می توان نسبت به طراحی و اجرای برنامه های مشاوره و توانبخشی مسائل جنسی بعنوان بخشی از مراقبتهای جامع بیماران مبتلا به MS اقدام نمود.
کلید واژگان: اختلال کارکرد جنسی, مالتیپل اسکلروزیس, FSFI, درجه ناتوانی, EDSS}Objective (s): Sexual dysfunction (SD) in patients with multiple sclerosis (MS) is common, but often overlooked. The purpose of this study was to determine prevalence of sexual dysfunction and its predisposing factors in women with multiple sclerosis.
MethodThis was a cross sectional study. Participants were recruited from two MS clinics in Tehran.Sexual function and disability status were quantified by the Female Sexual Function Index-FSFI and Expanded Disability Status Scale(EDSS) respectively.Clinical characteristics and the extent of physical disability were examined by a neurologist. Data were analyzed by univariate and multivariate logistic regression.
ResultsIn all 226 MS patients were studied.The mean age of participants was 35.77 years (SD = 8.07). Sexual dysfunction were diagnosed in 125(55/3%) of participants. The most common sexual problem in women was arousal dysfunction (44/2%) and the lowest frequency of the dysfunction was sexual pain (12/8%).Results obtained from multiple logistic regression analysis showed that MS patients with sexual dysfunction had lower educational status (Odds ratio=1.95 CI 95%= 1.957-0.998), insufficiency low (Odds ratio=3.94 CI 95%= 1.614-90619), more than 3 children (Odds ratio=4.659 CI 95%= 1.517-14.314) and Secondary Progressive MS-(SPMS) (Odds ratio=3.034 CI 95%= 1.447-6.362).
ConclusionAwareness of sexual problems and related factors for the management and treatment of women with MS is necessary. It is suggested that sexual rehabilitation programs compiled as part of the comprehensive care of patients with MS.
-
زمینهسولفور موستارد که به عنوان گاز موستارد شناخته شده است، در طول جنگ ایران و عراق توسط ارتش عراق به طور وسیعی بکار برده شد. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی کیفیت خواب در جانبازان شیمیایی 20 سال پس از مواجهه با گاز خردل، در مقایسه با افراد مواجهه نیافته است.مواد و روش هااین مطالعه بخشی از یک طرح جامع می باشد که به صورت همگروهی تاریخی طراحی شد و در آن 320 نفر شامل 240 نفر مواجهه یافته با گاز خردل و 80 نفر به عنوان گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. گروه مواجهه جانبازان شیمیایی مواجهه یافته با گاز خردل در شهرستان سردشت بودند که در بمباران شیمیایی مصدوم شده بودند. گروه کنترل از ساکنان مرد شهرستان ربط بودند. به منظور بررسی کیفیت خواب در این مطالعه از پرسشنامه کیفیت خواب پیتزبورگ (PSQI) استفاده شد. این پرسشنامه کیفیت خواب فرد و اختلالات مرتبط با آن را در چهار هفته گذشته مورد بررسی قرار می دهد.
نتایجبین دو گروه مورد مطالعه از نظر سن (238.0P=) و وضعیت تاهل (478.0P=) اختلاف معنی داری مشاهده نشد. از مقیاسهای مربوط به پرسشنامه PSQI، اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه از نظر توصیف کلی فرد از کیفیت خواب (001.0P=)، تاخیر در به خواب رفتن (020.0P=)، اختلال خواب (001.0P<)، مصرف دارو برای خواب (001.0P=) وجود داشت. همچنین از نظر نمره کل مقیاس مورد نظر نیز اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده گردید (001.0P=).نتیجه گیریتماس با گاز سولفور موستارد منجر به کاهش کیفیت خواب در جانبازان شیمایی نسبت به گروه کنترل می گردد. یافته های این مطالعه می تواند به عنوان هشداری برای سیستم های بهداشتی در خصوص طراحی برنامه های آموزشی مناسب به منظور ارتقاء کیفیت خواب در جانبازان شیمیایی عمل کند.
کلید واژگان: پرسشنامه کیفیت خواب پیتزبورگ, سولفور موستارد, مطالعه هم گروهی سردشت, ایران}BackgroundSulfur mustard (SM), also known as mustard gas,was widelyused by the Iraqi army during the Iraq-Iran war. The aim of this study was to comparing quality of sleep between SM exposed from Sardasht and unexposed from Rabat.MethodsThis historical cohort study was conducted on 320 civilians of Sardasht and Rabat in two age matched groups, including 240 SM exposed participants from Sardasht and 80 unexposed subjects from Rabat. Quality of sleep over the last month was determined using Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). PSQI is a self-report instrument used to evaluate the quality and patterns of sleep.ResultsIn all 500 participants were studied (320 exposed and 80control groups). There were no significant difference in terms of age and education between the control and exposed groups. There were significant differences in sleep quality (P = 0.001), sleep latency (P = 0.020), sleep disturbances (P < 0.001), sleep medication (P = 0.001) and total of PSQI (P = 0.001) between control and exposed groups.ConclusionsSM exposure led to lower quality of sleep inchemical survivors compare to control group.The findings from this study might be essential for health care systems, and for providing appropriate set-up and suitable educations programs may help to improve quality of sleep in these populations.Keywords: Pittsburgh Sleep Quality Index, sulfur mustard, Sardasht, Iran Cohort Study} -
مقدمههدف این مطالعه ساختن ابزاری برای سنجش سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده است. در این راستا تحقیق کیفی صورت می گیرد تا عناصر اصلی تئوری به وسیله مصاحبه کشف شود.روشاین یک مطالعه کیفی میباشد که بر اساس راهنمای ارایه شده توسط پدید آورنده نظریه رفتار برنامه ریزی شده انجام شد. جامعه پژوهش را زنانی تشکیل دادند که به مراکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران مراجعه کردند. روش اجرای آن به این ترتیب بود که با افراد گروه مورد پژوهش بر اساس اصول ارایه شده، مصاحبه اکتشافی به عمل آمد. پس از جمع آوری اطلاعات، کد گذاری و تجزیه و تحلیل اطلاعات به صورت مجزا برای هر مصاحبه انجام گرفت. در این مطالعه نگرش غیر مستقیم، هنجارهای اجتماعی غیر مستقیم و کنترل رفتاری درک شده غیر 35 مستقیم تعیین گردید. مدت هر یک از مصاحبه های انجام شده به طور متوسط 40 دقیقه بودیافته هابرای تعیین نگرش غیر مستقیم ابتدا باورهای رفتاری و بر اساس آن گویه مورد نظر تدوین شد. به دنبال انجام این مرحله، گویه مربوط به ارزیابی از نتایج نیز تدوین گردید. همچنین هنجارهای انتزاعی به صورت غیر مستقیم به دست آمد که در طی آن باورهای هنجاری و انگیزه برای پیروی تعیین گردید. به دنبال تعیین هر یک از آنها، گویه های مربوطه تدوین گردید. باورهای کنترلی نیز بر اساس مصاحبه به دست آمد. سوال های مربوط به قصد نیز بر اساس راهنمای ارایه شده تدوین شد. در این مطالعه 10 گویه مربوط به نگرش غیر مستقیم (5 گویه باورهای رفتاری و 5 گویه ارزیابی باورها)، 10 گویه مربوط به هنجارهای اجتماعی غیر مستقیم (5 گویه باورهای هنجاری و 5 گویه انگیزه برای پیروی)، 4 گویه مربوط به کنترل رفتاری درک شده غیر مستقیم و در نهایت 2 گویه جهت تعیین قصد رفتاری استخراج گردید.نتیجه گیریدر طی انجام مطالعه اکتشافی عقاید رفتاری، منابع فشار اجتماعی (افراد یا گروه های مرجع) و قدرت عقاید کنترلی در گروه مورد پژوهش تعیین گردید. جهت ارایه مشاوره موثر، پرسنل بهداشتی باید نسبت به باورهای زنان در ارتباط با قر صهای خوراکی پیشگیری از بارداری اطلاعات کافی داشته باشند.
کلید واژگان: تئوری رفتار برنامه ریزی شده, قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری, نزدیکی منقطع, تحقیق کیفی}IntroductionThe aim of this study was to elicit the salient beliefs relevant to OCs among withdrawal user for development of a belief- based questionnaire.MethodThis was a qualitative study. A sample of women attending a health care center in Tehran، Iran was entered into the study. Face-to face interviews were conducted to collect data. Content analysis was performed to analyze the data.ResultsIn this study determined TPB constructs including indirect attitude (behavioral beliefs، outcome evaluations)، indirect subjective norms (normative beliefs، motivation to comply)، indirect perceived behavior control and behavioral intention. The attitude scale had 10 items; five items on beliefs about the outcome of using OCs and 5 items on evaluation of a given belief. The subjective norms scale included 10 items; 5 items on beliefs about the expectation of significant others and 5 items that measured motivation to comply with significant others’ expectations. The perceived behavioral control scale was comprised of 4 items. The present study measured this variable with two items.ConclusionIn this elicitation study we found that belief about Oral contraceptives. It seems that health providers should address beliefs that exist about OC and highlight the noncontraceptive health benefits of OC to balance the information provided for women.Keywords: Theory of Planned Behavior, Oral contraceptives, Withdrawal contraception, Qualitative study} -
فصلنامه اخلاق پزشکی، پیاپی 21 (پاییز 1391)، صص 131 -144
برای بسیاری از زنان تصمیم گیری در مورد انتخاب روش زایمان کار ساده ای نیست و این تصمیم گیری تحت تاثیر عوامل بسیاری واقع می شود. مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی با هدف بررسی منابع دریافت اطلاعات به منظور انتخاب روش زایمان در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان های شهر تهران انجام شد. افراد مورد مطالعه 1000 خانم باردار مراجعه کننده به بیمارستان های شهرتهران به منظور انجام زایمان بودند. جمع آوری اطلاعات از طریق مصاحبه و پرسشنامه انجام گرفت. نتایج مطالعه بیانگر آن بود که زنان باردار در1/4درصد اطلاعات خود را در ارتباط با روش زایمان از طریق رادیو و تلویزیون، 7/14 درصد از کتاب، 3/42 درصد از اطرافیان و 3/13 درصد از پرسنل بهداشتی به دست آورده بودند. همچنین بین شغل (001/0p=)، میزان تحصیلات (001/0p=)، سن مادر (001/0p=)، نوع بیمارستان (001/0p=)، ترس از زایمان طبیعی (032/0p=)روش زایمان (001/0p=) با منبع کسب اطلاعات ارتباط معنی دار آماری وجود دارد. با توجه به وجود ارتباط بین عوامل متفاوت با منابع اطلاعاتی به نظر می رسد ارائه اطلاعات صحیح، از طریق پرسنل بهداشتی می تواند نقش مهمی را در ارتقاء دانش و نگرش مادران در زمینه مذکور داشته باشد.
کلید واژگان: سزارین, زایمان طبیعی, آموزش, سزارین انتخابی}It is not simple for women to decide the type of delivery and this decision-making would be affected by various factors. The present study is a sectional study seeking to review the data resources regarding the choice of delivery type in pregnant women who visit Tehran’s hospitals. The subjects of the study were 1000 pregnant women attending to Tehran’s hospitals for delivery. The Data were gathered by review and questionnaire. The result of the study showed that 4.1% of pregnant women received their information about delivery type from Radio and Television, 14.7% from family and 13.3% from health participants. There was also a significant statistical connection between job (p=0.001), education level (p=0.001), mothers age (p=0.001), type of the hospital (p=0.001), fear of natural delivery (p=0.032) and the resource of information. According to the connection between various factors and information resources, it seems that giving appropriate information by health participants can play a significant role in promoting the knowledge and view of mothers in this regard.
Keywords: Cesarean section, Normal vaginal delivery, Education, Elective cesarean section} -
نزدیکی منقطع با میزان بالایی از حاملگی ناخواسته و عوارض همراه است؛ از همین رو به منظور برنامه ریزی مداخلات آموزشی موثر، این مطالعه دیدگاه زنان استفاده کننده از روش نزدیکی منقطع را درباره روش های مدرن پیشگیری از بارداری تعیین می نماید.
در مرحله اول، مطالعه به صورت کیفی و از طریق مصاحبه فردی با 50 نفر از افراد واجد شرایط انجام شد. در مرحله دوم، مطالعه مقطعی در مورد 300 نفر از زنان مراجعه کننده که تحت پوشش مراکز بهداشتی درمانی غرب تهران بودند به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای صورت گرفت. در هر دو مرحله که اطلاعات از زنان شرکت کننده که تمایل به بارداری نداشته و از نزدیکی منقطع استفاده می کردند، جمع آوری و از آمار توصیفی برای تحلیل اطلاعات استفاده شد.
افراد مورد مطالعه در70.7 درصد موارد سابقه به کارگیری روش های پیشگیری از بارداری مدرن را ذکر کردند. شایع ترین منبع کسب اطلاعات در مورد روش های پیشگیری از بارداری، کارمندان بهداشتی و یا منابع غیررسمی بود. 34 درصد از زنان، روش های پیشگیری از بارداری اورژانس را می شناختند. 37.2 درصد از حاملگی های ناخواسته مربوط به استفاده از روش نزدیکی منقطع بود. باورهای شایع در ارتباط با قرص به ترتیب شامل وقوع بیماری های اعصاب (79.3 درصد)، چاقی (74.7 درصد) و خونریزی نامنظم (72.7 درصد) بوده و در ارتباط با دستگاه درون رحمی خونریزی نامنظم (57.0 درصد)، عفونت (34.3 درصد) و درد (24.7 درصد) ذکر شد. در مورد کاندوم، وقوع حاملگی (37.7 درصد) و در مورد آمپول خونریزی نامنظم (24.0 درصد) گزارش گردید.
برنامه ریزی جهت ارائه اطلاعات درباره روش های پیشگیری ازبارداری توسط منابع معتبر در تصحیح باورهای غلط موثر است. شناخت به موقع عوارض روش های مدرن پیشگیری از بارداری و مشاوره مناسب برای رفع آنها می تواند در تداوم به کارگیری روش ها موثر باشد. نگرش مثبت نسبت به نزدیکی منقطع ضرورت ارائه آموزش های لازم را درزمینه استفاده صحیح از روش مذکور ایجاب می کند.
کلید واژگان: نزدیکی منقطع, تنظیم خانواده, حاملگی ناخواسته, عوارض جانبی, روش پیشگیری از بارداری}Objective(s)Withdrawal contraception accompanied with high unwanted and morbidity. the aim of this study to gain of the knowledge, perceptions and experiences of using contraceptive methods withdrawal users to design effective effective intervention for them.MethodsIn the first stage qualitative methods used to elicit questionnaire with 50 women. In the second stage cross-sectional study was performed 300 women attending to the health care centers in west Tehran were selected randomly. In the both of them women were not intended to become pregnant and use withdrawal contraception. data analyzed by using descriptive statistical tests.ResultsThey had used modern contraceptive methods before withdrawal in 70.7 percent. The mean withdrawal usage was 60.5 4.9 and modern contraceptive was 2.3 2.9 years. The most common source of information on modern contraceptive was health care providers and informal sources. The women are familiar with emergency contraception in 34 percent. Unwanted pregnancy related to withdrawal contraception was 33/7 percent. The most common beliefs related to oral pills nervousness (79.3%) obesity (26.7%) infertility (79.3%), IUD infection (34%) pregnancy (22.7%), spontaneous movement (21%) condom, pregnancy (73.7%) and three monthly injection, pregnancy (33.3%).ConclusionIt was important that planners will be design family planning packages should contain programs to correct the wrong beliefs. Side effects of modern contraception should be as soon as possible recognizing. They counselors must be guided them. Positive attitude related to withdrawal contraception suggests that family planning programs disseminated essential information among this groups.Keywords: Withdrawal, Family planning, unwanted pregnancy, Side effect, Contraceptive method} -
مواد و روش هااین مطالعه از نوع مقطعی تحلیلی بود. در این مطالعه، نمونه گیری در میان 400 نفر از زنانی که 6-8 هفته از زایمان آنها گذشته بود، به صورت تصادفی انجام شد. در مرحله اول، زنان با زایمان تروماتیک، تعیین و سپس متغیرهای مورد بررسی، شامل اختلال تنیدگی پس از تروما، مشخصات جمعیت شناختی و سوابق باروری آنها تکمیل شد. به منظور تحلیل داده ها از روش تحلیل رگرسیون یک و چند متغیره استفاده شد.یافته هانتایج مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به وقوع اختلال تنیدگی متعاقب زایمان در افرادی که سزارین اورژانسی داشته اند، 5/3 برابر بیش از زایمان طبیعی است (07/8-69/1=CI 95%، 55/3=Odds ratio). یافته ها بیانگر آن بود که اگر مدت انجام زایمان طبیعی، کمتر از 3 ساعت باشد، خطر ابتلا به وقوع اختلال تنیدگی متعاقب زایمان کاهش می یابد (55/0-04/0=CI 95%، 15/0=Odds ratio). در میان متغیرهای جمعیتی، درآمد ناکافی، احتمال خطر ابتلا به اختلال مذکور را تا 5/4 برابر افزایش می داد (84/11-71/1)=CI 95%،50/4 =Odds ratio) و بالا بودن سطح سواد، احتمال خطر ابتلا به اختلال مذکور را کم می کرد (58/0-04/0=CI 95%، 16/0=Odds ratio).نتیجه گیریاز آنجا که انجام سزارین می تواند به اختلال تنیدگی بعد از زایمان تروماتیک منجر شود، لذا انجام مشاوره در مواردی که سزارین صورت گرفته است، می تواند در کاهش اختلال تنیدگی بعد از تروما به زنان موثر باشد.
کلید واژگان: اختلال تنیدگی پس از تروما, عوامل خطر, سزارین اورژانسی, زایمان}Background And ObjectiveRecent research suggests that a proportion of women may develop post-traumatic stress disorder (PTSD) after childbirth. This study aimed to test relationship between cesarean section and vaginal delivery with PTSD after childbirth in Bushehr.Materials And MethodsThis study was an analytic cross-sectional one. Participants were recruited from post-partum women who attended health medical centers in Bushehr (n = 400) and for women with traumatic delivery completed posttraumatic symptoms scale-I (PSS-I) and reproductive questionnaire. Data were analyzed by univariate and multivariate logistic regression.ResultsWomen with PTSD had higher odds ratio for emergency cesarean section (Odds ratio = 3.55, CI=1.69-8.07) and insufficiency income (Odds ratio=4.50, CI=1.71-11.84). Duration of labor lower than 3 hours (Odds ratio=0.15, CI=0.04-0.55) and higher education level (Odds ratio=0.15, CI=0.04-8.58) were associated with significantly decreased risk for PTSD.ConclusionInterventions aimed at reducing the incidence of PTSD after childbirth needs further research but it seems that consultation about decreased cesarean section during prenatal care is useful. -
مقدمهدردهای زایمانی با وجود داشتن مزایایی نظیر پیشبرد فرآیند زایمان، در صورت افزایش شدت و مدت زمان می توانند منجر به بروز آسیب هایی نظیر طولانی شدن زایمان، الگوی غیر طبیعی ضربان قلب جنین، شیوع میزان بالای سزارین و آپگار پایین نوزادان گردند. از این رو کاهش درد زایمان با استفاده از شنیدن آوای قرآن کریم می تواند موضوع مهمی در پزشکی باشد.هدفدرد زایمان یکی از دردهای شدید است که اکثر مادران در طول زندگی خود با آن مواجه می شوند. امروزه روش های متنوعی جهت کاهش این درد مورد استفاده قرار می گیرد. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر شنیداری آوای قرآن کریم بر میزان درد زایمان زنان نخست زا انجام گرفت.مواد و روش هادر این کارآزمایی بالینی90 زن باردار نخست زای مراجعه کننده به بخش زایمان بیمارستان زینبیه شهر شیراز به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه اول و دوم به ترتیب به مدت 20 دقیقه به صدای قرآن و تواشیح پرداختند و گروه سوم این صدا را دریافت نکردند. شدت درد زایمان، فشار خون و تعداد ضربان قلب جنین قبل و بعد از مداخله با استفاده از مقیاس درد مک گیل ملزاک و برگه مشاهدات ثبت گردید.یافته هاسه گروه از نظر سن، تحصیلات و میزان اتساع دهانه رحمی با یکدیگر اختلاف معناداری نداشتند (P > 0/05). شدت درد زایمان پس از مداخله در گروه اول نسبت به قبل از آن تفاوت معناداری نداشت (P > 0/5). اما در دو گروه تواشیح و شاهد شدت درد افزایش یافت (P < 0/001). میانگین شدت درد متوسط پس از مداخله در میان سه گروه دارای اختلاف معنادار بود (P < 0/001) و متغیر مذکور در گروه قرآنی نسبت به دو گروه دیگر کاهش معناداری داشت (P < 0/05). میانگین فشار خون و تعداد ضربان قلب جنین در بین سه گروه اختلاف معناداری نداشت (P < 0/05).بحث و نتیجه گیرییافته های این پژوهش نشان دهنده تاثیر شنیداری آوای دلنشین و زیبای قرآن کریم به عنوان یکی از روش های مکمل در کاهش درد زایمان زنان نخست زا می باشد. از اینرو توجه به مسائل اعتقادی و بهره وری از معنویات جهت کاهش و یا تحمل درد زایمان توصیه می گردد.
کلید واژگان: آوای قرآن, درد زایمان, زنان نخست زا, مقیاس مک گیل ملزاک زا}BackgroundEmphasis on planning for having proper food consumption in order to have healthy nourishment in days of Ramadan month has greatly drawn attention.ObjectivesIt is essential to be aware of the usual behavior of people before planning an educational program. Therefore, this research has been done in order to examine nourishment status of employees of one of the military universities of Tehran.MethodsThis research is a descriptive sectional research. Sampling from among the employees of one of the military universities of Tehran has been done randomly. The groups under research were groups who did not have limitations in fulfilling their duty to fast, and at the last day of Ramadan month the sampling was done randomly. SPSS program has been used in order to investigate and analyze the data.Results117 persons were studied in this research. The results of the research shows that there is a meaningful relation between person’s weight and how much he consumes food (P = 0.001). Among food materials, for the persons under research there is a meaningful relation between meat consumption and weight (P = 0.005). In most of the persons (41.2 percent) consumption of sugary materials was between 40 to 100 grams. This shows that meat consumption in 44.4 percent of those persons is between 200-300 grams. Liquid consumption in 40/9 percent of the persons has been reported to be between 6-8 glasses a day. Also consumption of bread is between 100-200 grams in 46/5 percent of the cases. 44.4 percent of the persons under research used less than one glass of milk in one day. Most of the people under research (34.1 percent) consumed between 2 to 3 units of fruit a day.ConclusionsRegarding the achieved results of this study it seems like precise policy making is essential in order to offer theory-based educational programs and controlling and evaluating them in order to improve manners of eating in Ramadan month.Keywords: Eating, Ramadan Month, Eating Habits} -
یکی از دلایل حاملگی های ناخواسته، استفاده از روش نزدیکی منقطع به منظور پیشگیری از بارداری است. حاملگی ناخواسته با عوارض جانبی فراوانی از جمله تاخیر در انجام مراقبت های قبل از تولد، نارسی و وزن کم هنگام تولد نوزاد همراه است. پژوهش حاضر به مطالعه دلایل بکارگیری روش منقطع به منظور پیشگیری از بارداری پرداخته است. مطالعه به روش کیفی و با استفاده از شیوه مصاحبه فردی انجام شد. در این تحقیق، تئوری رفتار برنامه ریزی شده به عنوان چارچوبی برای استخراج باورهای اساسی درمورد روش های پیشگیری از بارداری بکار برده شد. مصاحبه حضوری با 50 نفر از زن هایی صورت گرفت که هم خود آنها و هم همسرانشان تمایل به بارداری نداشتند، روش پیشگیری از بارداری آنها نزدیکی منقطع بود و بیش از یک سال از روش مذکور استفاده کرده بودند. برای افزایش اعتبار تحلیل ها، کدگذاری توسط دو محقق و به صورت مستقل صورت گرفت. زنان، دلایل متعددی برای کاربرد روش نزدیکی منقطع داشتند که از مجموع مضمون های استخراج شده، سه مضمون اصلی باورهای رفتاری، باورهای هنجاری و باورهای کنترلی، مورد استناد قرار گرفتند. نتایج مطالعه بیانگر آن هستند که مداخلات باید ابعاد متفاوتی را در بر بگیرند تا بتوانند منجر به کاهش کاربرد روش نزدیکی منقطع و کاهش میزان حاملگی های ناخواسته شوند. مشاوره در ارتباط با روش های پیشگیری از بارداری، می تواند در ارائه صحیح اطلاعات و تصحیح ادراک نادرست افراد درباره امنیت روش های متفاوت پیشگیری از بارداری، ارزشمند باشد. همچنین کنترل درک شده در افراد باید از طریق تئوری های شناختی اجتماعی تقویت گردد تا افراد باور کنند که قادر به استفاده از روش های مدرن پیشگیری از بارداری هستند.
کلید واژگان: حاملگی ناخواسته, نزدیکی منقطع, مطالعه کیفی, روش های پیشگیری از بارداری}Objective(s)To identify reasons why married women use withdrawal when they do not desire pregnancy.MethodsThis was a qualitative study. We performed 50 interviews with women who were using withdrawal contraception. Theory of Planned Behavior used as framework for elicitation salient believes about contraception methods. Participants were married women who were not currently pregnant, not desire to have a child, using withdrawal contraception.ResultsWomen gave many reasons for using withdrawal contraception. Three major categories emerged: behavioral believes, normative believes and control believes.ConclusionThe results suggest that multidimensional interventions may be needed to effectively reduce withdrawal contraception and unwanted pregnancy. -
تحقیق حاضر، در جهت برنامه ریزی آموزشی پیشگیری از ایدز، با استفاده از الگوی اعتقاد بهداشتی، به صورت توصیفی مقطعی در سال تحصیلی 84-83 بر روی 664 دانشجوی جدید الورود دانشگاه تهران انجام گرفت. ابزار مورد مطالعه، پرسشنامه پژوهشگر ساخته بود که شامل اطلاعات جمعیتی، سؤالات آگاهی، سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی (حساسیت درک شده، شدت درک شده، منافع و موانع درک شده(و نگرش به طرد بیماران و سؤالات رفتارهای پرخطر و قصد انجام آزمایش HIV بود. شیوه نمونه گیری به صورت طبقه ای و منظم (سیستماتیک) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار Access 2002،SPSS 14، آزمون های کای مربع (Chi-square)، ضریب همبستگی پیرسون و آزمون آنوا (Anova) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مطابق نتایج این مطالعه، میانگین سنی دانشجویان 8/1 ± 74/18 و 5/57 درصد از آنها دختر بودند. بر اساس رفتارهای خود گزارش دهی، 1/4 درصد از آنها سابقه مصرف سیگار داشتند و 9/2 درصد مواد مخدر یا مشروبات الکلی مصرف کرده بودند، 5/1 درصد سابقه ابتلا به بیماری های آمیزشی و 1/58 درصد مایل به انجام آزمایش HIV بودند. مهم ترین منبع کسب آگاهی دانشجویان درباره ایدز، تلویزیون، روزنامه ها و مجلات بودند و 46/26 درصد نیز سطح آگاهی خود را در مورد بیماری ایدز ناکافی اعلام کرده بودند. 1/71 درصد از دانشجویان مورد بررسی نیز شانس خود را برای ابتلا به ایدز، کم گزارش نموده بودند. اکثر داتشجویان از سطح آگاهی بالایی برخوردار بودند. بین میزان آگاهی و شدت و حساسیت درک شده ایدز و منافع درک شده نسبت به انجام آزمایش HIV ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. بین حساسیت و شدت درک شده نیز رابطه آماری معنی داری به چشم می خورد. در این مطالعه، سازه منافع درک شده آزمایش HIV الگوی اعتقاد بهداشتی تنها پیش بینی کننده قصد انجام آزمایش HIV بود. عدم دسترسی به مراکز بهداشتی درمانی انجام دهنده آزمایش و ترس از نتیجه آن به عنوان بیشترین مانع انجام آزمایش از طرف دانشجویان ذکر گردید. دانشجویان به ایدز حساس بودند و آن را بیماری وخیمی می دانستند، اما باید در مورد چگونگی اعلام نتیجه آزمایش و میزان خدمات و نشانی های مراکز مشاوره، اطلاع رسانی بیشتری صورت گیرد. این پژوهش، انجام مطالعه مداخله ای را با استفاده از نظریه ها و الگو های تغییر رفتار در سطح فردی و سازمانی پیشنهاد می کند.
کلید واژگان: الگوی اعتقاد بهداشتی, برنامه ریزی آموزش بهداشت, ایدز, دانشجویان}Objective(s)To plan an educational program to prevent HIV /AIDS among university students based on Health Belief Model (HBM).MethodsThis descriptive cross-sectional study was conducted in Tehran University in academic year of 2004-2005. The instrument used was a questionnaire including demographic information, knowledge questions, health belief model constructs (perceived severity, perceived susceptibility, perceived benefits and barriers) and attitude towards HIV /AIDS patients, high risk behaviors questionnaire and intention to take HIV test. The participants were selected through stratified and systematic methods. Data were analyzed performing Chi- square test, Pearson correlation and one way ANOVA.ResultsIn all 664 students participanted in the study. The mean age was 18.47±8/1. According to self report, % 4.1 were smoker, %2.9 used substance drugs, % 1.5 suffered from sexual transmitted disease and %58.1 intended to take HIV test. TV, news paper and magazines were the main sources of information about HIV/AIDS. %26.4 believed that their knowledge is insufficient. %71.1 believed in having low risk of being infected. Almost all of the participants were highly aware of HIV /AIDS. The results also indicated that there was a significant relationship between the participant's knowledge and their perceived severity and susceptibility and benefits in term of willing to take the test. Lack of HIV voluntary counseling and testing center and fear of the test results were the main barriers of HIV test.ConclusionThe findings suggest that we need to educate and raise the people consciousness about the perceived benefits of HIV test, the way of giving the test results, and the contact details and services for voluntary counseling and testing centers. -
مقدمهسرطان دهانه رحم 12 درصد کل سرطان ها در خانم ها را تشکیل می دهد. کاهش وقوع سرطان دهانه رحم در کشورهای صنعتی مربوط به انجام تست های سیتولوژی روتین است. پژوهش حاضر یک پژوهش توصیفی - تحلیلی به منظور بررسی مقایسه ای ترتیب جمع آوری سلول از اگزوسرویکس و آندوسرویکس و نتایج سیتولوژی حاصل از آن است.مواد و روش هااین تحقیق بر روی 1129 نفر از افراد مراجعه کننده به درمانگاه های بهداشت و تنظیم خانواده تهران انجام شده است. نمونه برداری با سیتوبرس برای دهانه داخلی سرویکس و آیر اسپاچولا برای دهانه خارجی سرویکس انجام شد. در 563 مورد برس اندوسرویکال در ابتدا و سپس آیر اسپاچولا و در 565 مورد دیگر ابتدا اسپاچولا و سپس سیتوبرس، به کار برده شد. اسمیرهای تهیه شده مطابق سیستم بتسدا مورد بررسی واقع شدند.یافته هاآزمون های آماری بیانگر آن بود که بین دو گروه از نظر سن، سن ازدواج، نوع روش پیشگیری از حاملگی، تعداد حاملگی های قبلی، تعداد زایمان های قبلی، اشتغال به کار واعمال درمانی انجام شده بر روی دهانه رحم اختلاف آماری معنا داری وجود نداشته است. در بررسی کیفیت لام ها نتایج نشان داد زمانی که نمونه برداری ابتدا از اگزوسرویکس به عمل آید، لام های کمتری به خون آلوده می شوند (p=0.004). ولی نتایج سیتولوژی به دست آمده اختلاف آماری معنا داری را در دو گروه نشان نداد.
نتایج اسمیرهایی که در ابتدا از اگزوسرویکس نمونه برداری شده بود، موارد سلول های سنگ فرشی آتی پیک با اهمیت نامشخص مشاهده شده 33 مورد (59درصد) و در مورد افرادی که نمونه برداری در ابتدا از آندوسرویکس به عمل آمد، 20مورد (3.6درصد) گزارش شده بود. اختلاف آماری بین دو گروه مشاهده نشده است. همچنین نتایج مطالعه مذکور بیانگر آن است که زمانی که نمونه گیری در ابتدا از اگزوسرویکس به عمل آمد در 27مورد (4.8درصد) سلول های سنگ فرشی آتی پیک با اهمیت نامشخص مشاهده شد و زمانی که نمونه گیری ابتدا از آندوسرویکس به عمل آمد در 23 مورد (4.1درصد)Squamous Intraepithelial lesion (SIL) مشاهده شد و از نظر تشخیص ضایعات سرویکال اختلافی بین دو گروه مشاهده نشد.نتیجه گیریبا توجه به تعداد بالاتر SIL گزارش شد، زمانی که نمونه گیری ابتدا از اگزوسرویکس به عمل می آید و از آنجایی که افزایش آلوده شدن لام به خون زمانی که نمونه گیری ابتدا از آندوسرویکس به عمل می آید، بیشتر است (P=0.004). لذا بهتر است نمونه گیری از دهانه رحم به هنگام تهیه پاپ اسمیر ابتدا از اگزوسرویکس انجام شود، چرا که به نظر می رسد در این روش تشخیص ضایعات سلولی سرویکس افزایش خواهد یافت.
کلید واژگان: سرویکس, پاپ اسمیر, تشخیص سیتولوژی}BackgroundWorld wide, Cervical cancer comprises 12% of all cancers in women. In developed countries, routine cervical cytology tests resulted in a large decline in cervical cancer incidence. This study is a descriptive- analytical research to evaluate the order of cell sampling from exocervix and endocervix and compare final cytological diagnosis.Materials And MethodsTotally, 1129 smears were obtained by an Ayre spatula and an endocervical brush from patients who referred to Tehran health and birth control clinic. patients were divided into two groups. In 563 cases, the endocervical brush was used first, but in 565 cases the spatula was used first for sampling.ResultsStatistical testing showed that there is not any difference between groups regarding their age, age of marriage, partity, and type of contraception. More smears were obscured by blood when brush was used first (78 or 13/8% compared with 48 or 8.5%, P= 0.004) but we observed an insignificant difference between two groups and cytologic diagnosis. We observed higher proportion of atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) detection in the spatula- first group (33 cases, 59%) compared with brush- first group (20 cases, 3.6%) which is insignificant (P=0.09). This study showed that the ability of squamous intraepithelial lesion (SIL) detection in spatula- first group (27 cases, 4.8%), was comparable to brush-first group (23 cases, 4.1%).ConclusionsBecause reported SIL cases are higher when samples are first taken from exocervix and rate of blood contamination increases when samples are taken from endocervix (p=0.004), it is better to take samples first from exocervix for Pap Smear. This strategy increases the chance of diagnosis of cellular lesions of cervix.Keywords: Cervix, Pap Smear, Cytologic Diagnosis}
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.