به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « آنسفالوپاتی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • بختیار ترتیبیان*، لیلا فصیحی، رسول اسلامی، احمد فصیحی
    زمینه و هدف

    در بیماران پیوند کبد، بروز عوارض بعد از عمل، زمان بستری و مراقبت بیماران را طولانی تر و هزینه های درمان را افزایش می دهد. هدف از این مطالعه پیش بینی عارضه آنسفالوپاتی کبدی در بیماران پیوند کبد با استفاده از‎ الگوریتم ماشین بردار پشتیبان در زنان میانسال فعال بود.

    روش ها

    جامعه آماری شامل 652 بیمار بودند که از بین آنها، 165 زن میانسال فعال دارای علایم آنسفالوپاتی که طی سال های 1380-1401 پیوند کبد انجام داده بودند به صورت در دسترس وارد مطالعه شدند. از الگوریتم ماشین بردار پشتیبان برای پیش بینی عارضه آنسفالوپاتی کبدی در بیماران پیوند کبدی و از نرم افزار مطلب برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.

    یافته ها

    با استفاده از 14 ویژگی مربوط به اطلاعات آزمایشگاهی، آنتروپومتری و سبک زندگی آزمودنی ها، الگوریتم‎ ماشین بردار پشتیبان، می تواند با دقت 81/2 درصد و صحت 74/6 درصد افراد با و بدون عارضه آنسفالوپاتی کبدی را پیش بینی کند.

    نتیجه گیری

    با توجه به دقت‎ الگوریتم ماشین بردار پشتیبان روی داده ‎ها‎ ، به نظر می‎ رسد این سیستم بتواند با دقت بالا و با صرف کمترین هزینه پزشکان را‎ در پیش بینی خطر عارضه آنسفالوپاتی کبدی بعد از پیوند، یاری نماید. سیستم‎ها‎ ی پشتیبانی تصمیم گیری مبتنی بر کامپیوتر می‎ توانند تصمیمات بالینی ضعیف را کاهش دهند و همچنین هزینه‎ ها‎ی مربوط به آزمایش‎ ها‎ی بالینی غیرضروری را به حداقل رسانند.

    کلید واژگان: پیوند کبد, آنسفالوپاتی, ‎ الگوریتم ماشین بردار پشتیبان, زنان میانسال}
    Bakhtyar Tartibian*, Leila Fasihi, Rasoul Eslami, Ahmad Fasihi
    Background and Aim

    In liver transplant patients, the occurrence of postoperative complications increases the length of hospitalization, care of patients and the costs of treatment. The aim of this study was to predict the complications of hepatic encephalopathy in liver transplant patients using the support vector machine (SVM) algorithm in active middle-aged women.

    Methods

    The statistical population included 652 patients, among them, 165 active middle-aged women with encephalopathy symptoms who underwent liver transplantation during 2011-2022 were included. SVM algorithm was used to predict the complications of hepatic encephalopathy in liver transplant patients and MATLAB software was used for data analysis.

    Results

    Using 14 features related to laboratory, anthropometry and lifestyle data, the SVM algorithm can predict people with and without hepatic encephalopathy complications with 81.2% accuracy and 74.6% precision.

    Conclusion

    According to the accuracy of the SVM algorithm on the data, it seems that this system may help physicians predict the risk of hepatic encephalopathy complications after transplantation with high accuracy and the lowest cost. Computer-based decision support systems can reduce poor clinical decisions and also minimize costs associated with unnecessary clinical trials.

    Keywords: Liver transplantation, Encephalopathy, Support vector machine algorithm, Middle-aged wome}
  • سمیه معین درباری*، ملیحه رخشانی فر، پروانه لایق، اسیه ملکی
    زمینه و هدف

    سندرم آنسفالوپاتی خلفی برگشت پذیر (Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) یک سندرم کلینیکی عصبی است که با علایم بالینی مختلفی مانند سردرد ، تغییر هوشیاری ، تشنج ، اختلالات بینایی بروز می کند. نمای غالب در تصویر برداری ،تغییرات ماده سفید دربخش گیجگاهی- خلفی مغز  بوده و شناخته شده ترین علت آسیب شناسی آن  تورم با منشا عروقی (ادم وازوژنیک)  است.

    گزارش مورد

     ما به معرفی یک خانم 22 ساله، بارداری اول در انتهای سه ماهه سوم پرداختیم که به دلیل تشنج  به دنبال تاری دید مراجعه کرده بود. MRI (تصویر برداری رزونانس مغناطیسی (مغز بیانگر سندرم آنسفالوپاتی خلفی برگشت پذیر بود. شروع درمان حمایتی سبب بهبود علایم بالینی به همراه برطرف شدن کامل اختلال بینایی بیمار گردید.

    نتیجه گیری

    تشخیص اولیه و شروع درمان به منظور جلوگیری از عواقب نورولوژیک کوتاه مدت و بلند مدت سندرم انسفالوپاتی خلفی برگشت پذیر دارای اهمیت است.

    کلید واژگان: آنسفالوپاتی, سردرد, تشنج, تاری دید}
    Somayeh Moeindarbari*, Malihe Rakhshanifar, Parvaneh Layegh, Asiteh Maleki
    Background and Aim

    Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a cliniconeurological syndrome presents with various clinical symptoms, like headache, alteration of consciousness, seizures, visual disturbances.Imaging predominantly shows parieto-occipital white matter changes, with vasogenic edema known as the most accepted pathophysiology.

    Case

     We report a 22-year-old primigravida who presented in near term pregnancy with seizures. Fallowed by blurred vision. Brain MRI was suggestive of PRES. Carrying out supportive treatment results in Clinical improvement with complete resolution of visual disturbances.

    Conclusion

    It is important to initiate diagnosis process and prompt treatment in order to  prevent short- and long-term neurological deficits in PRES .

    Keywords: Encephalopathy, Headache, Seizure, Blurred vision}
  • راضیه محمدجعفری، فرح ناز جزائری*
    زمینه و هدف

    انسفالوپاتی کبدی یک اختلال عصبی شناختی در عملکرد مغزی در نتیجه دیس فانکشن حاد یا مزمن کبدی است. نشان داده شده است که در پاتوفیزیولوژی این بیماری عفونت و التهاب دارای نقش کلیدی می باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش رسپتور اندوتوکسین (TLR4) در انسفالوپاتی ایجاد شده با اندوتوکسین در موش های صحرایی مبتلا به سیروز صفراوی انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه تجربی از خرداد تا دی 1397 در گروه فارماکولوژی دانشکده پزشکی علوم پزشکی تهران بر روی موش های صحرایی بالغ نر نژاد Wistar albino انجام شد. حیوانات به دو دسته تقسیم شده، که دسته اول جراحی با روش بستن مجرای صفراوی سیروتیک شدند و دسته دوم ساختگی که شکم باز شد ولی مجرای صفراوی بسته نشد (کنترل). حیوانات در هر گروه به دو دسته تقسیم شده و نیمی در روز 29 با اندوتوکسین به مقدار بسیار کم و غیرکشنده و یا سالین اینتراپریتونیال مواجه شده سپس علایم بالینی انسفالوپاتی کبدی و هیستوپاتولوژی کورتکس مغز و میزان بیان پروتئین رسپتور TLR4 را در بافت مغز بررسی شد.

    یافته ها

    اندوتوکسین سبب کاهش سطح هوشیاری و بروز علایم انسفالوپاتی کبدی در رات های سیروتیک و کنترل گردید. در رات های سیروتیک افزایش بیان TLR4 در کورتکس مغز دیده شد که دریافت دوز کم اندوتوکسین  به طور معنادار سبب افزایش مجدد بیان پروتئین TLR4 گردید. تغییرات هیستوپاتولوژیک به دنبال القای سیروز و دریافت اندوتوکسین حاد دیده نشد.

    نتیجه گیری

    بیماری سیروز کبدی و دریافت دوز کم اندوتوکسین حاد در رات های سیروتیک توانست سبب بروز علایم انسفالوپاتی شود که با افزایش بیان پروتئین گیرنده TLR4 همراه بود. از آن جا که شدت این علایم با حیوان سالم برابر بود تولرانس به اندوتوکسین ایجاد شد.

    کلید واژگان: انسفالوپاتی, اندوتوکسین, گیرنده اندوتوکسین, سیروز, رت ها}
    Razieh Mohammad Jafari, Farahnaz Jazaeri*
    Background

    Hepatic encephalopathy is defined as a neuropsychiatric brain dysfunction in acute or chronic liver failure. Infection and inflammation have crucial role in its pathophysiology. The purpose of our study was to demonstrate the relationship between toll-like receptor 4 (TLR4) expression and the encephalopathy induced with endotoxin in biliary cirrhotic rats.

    Methods

    The present study was conducted experimentally on male adult Wistar albino rats from May to January 2018 at the Pharmacology Department of Medical Faculty, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. The animals were divided into two groups, cirrhotic vs sham-operated. Cirrhosis was induced by surgical ligation of the bile duct in male Wistar rats but in sham group the bile duct was not ligated during abdominal surgery (control). The animals in each group were divided to two subgroups that half of them were given intraperitoneally saline or low dose of endotoxin (0.1 mg/kg) on day 29. Then animal behavior study was done on the clinical sign of hepatic encephalopathy. Also, the histopathology of brain cortex and the expression of brain cortex toll-like receptor four protein were evaluated.

    Results

    Our results showed that endotoxin treatment decreased the patient's level of alertness and produced hepatic encephalopathy signs in cirrhotic rats and control groups. Cirrhosis increases toll-like receptor four expression in brain and acute endotoxin treatment increases toll-like receptor four expression in this group still more. It means that acute endotoxin treatment-induced clinical signs of acute encephalopathy in sham and cirrhotic rats and significant toll-like receptor four overexpression in cirrhotic animals. The histopathological assessment did not show a significant difference between the groups and did not show any changes after induction of cirrhosis and/or acute endotoxin treatment.

    Conclusion

    Cirrhosis and acute low dose endotoxin injection in cirrhotic rats induced hepatic encephalopathy signs that parallels with significant increased toll-like receptor 4 protein expression in brain cortex. Since the severity of the signs of encephalopathy was the same as intact animals, based on the definitions in pharmacology, in the cells of cirrhotic groups endotoxin tolerance has developed.

    Keywords: encephalopathy, endotoxins, endotoxin receptor, liver cirrhosis, rats}
  • زینب باقری، سیداحمد حسینی *
    انسفالوپاتی حاد نکروزان یک بیماری نادر است که با عفونت تنفسی یا معده ای - روده ای با تب بالا به همراه اختلال سریع در هوشیاری و تشنج مشخص می شود. در این مقاله یک دختر 6 ماهه از قومیت ترکمن با تشخیص انسفالوپاتی حاد نکروزان دوران کودکی به دنبال یک پروسه عفونی معرفی می گردد. بیمار بدون هیچ گونه سابقه بیماری و بستری قبلی با واکسیناسیون کامل طبق برنامه روتین واکسیناسیون ایران به دنبال تب دچار تشنج تونیک کلونیک ژنرالیزه به مدت 5 الی 10 دقیقه و کاهش سطح هوشیاری شد و از گنبد به مرکز آموزشی درمانی طالقانی گرگان در سال 1393 ارجاع گردید. در بدو مراجعه تعداد ضربان قلب 110 بار در دقیقه، تعداد تنفس 30 بار در دقیقه، GCS 8 الی 9، فشارخون سیستولیک 90 میلی متر جیوه و فشارخون دیاستولیک 80 میلی متر جیوه بود. در شرح حال بیمار، سابقه تروما، مسمومیت غذایی، مسمومیت احتمالی دارویی و سابقه بستری قبلی وجود نداشت و علایم کاهش هوشیاری به دنبال تشنج شروع شده و پیشرفت نموده بود. بیوشیمی سرم بیانگر الکترولیت های طبیعی بود. ولی در بررسی های تکمیلی AST به میزان 98 U/L، ALT به میزان 58 U/L و آمونیاک به میزان 215 میکروگرم بر دسی لیتر افزایش مختصری داشت. در نمونه CSF سطح پروتئین به 330 U/L افزایش یافته بود؛ بدون این که شواهدی از پلئوسیتوز یا وجود خون و افت گلوکز سرم دیده شود. در سی تی اسکن بدون کنتراست شواهد هیپودانسیته قرینه در تالاموس و هسته های caudate دو طرف مشهود بود. بطن ها طبیعی و شواهدی از خونریزی و اثر فشاری دیده نشد. در MRI مغزی سیگنال غیرطبیعی دوطرفه و قرینه در تالاموس رویت گردید. کشت نمونه های خون، CSF و ادرار از نظر عفونت معمول باکتریال منفی بود. بیماری انسفالوپاتی حاد نکروزان تشخیص داده شد و درمان دارویی با استفاده از متیل پردنیزولون با دوز 20 میلی گرم روزانه به مدت 5 روز انجام گردید. در سیر بستری سطح هوشیاری بیمار به تدریج افزایش یافت و تب قطع گردید. تشنج تکرار نشد؛ ولی از نظر حرکات اندام ها و تکلم و ارتباط برای بیمار مشکلاتی باقی ماند.
    کلید واژگان: انسفالوپاتی, انسفالیت, اپی لپسی, کودک}
    Z. Bagheri, Sa Hosseini *
    Acute necrotizing encephalopathy (ANEC) is a rare illness with high incidence in East Asia. It is accompanied with respiratory infection, gastrointestinal infections, and high fever with quick impaired consciousness, and convulsion. In this case report, Turkmen 6 month's girl that was introduced after an infection with no disease or clinical abnormalities. She was vaccinated accordingly; initially she had fever with generalized tonic-clonic convulsion (seizures) for 5 to 10 minutes level of consciousness decreased later on. She was transferred to Talghani Medicat Education center in nortern Iran. At the time of admition her vital signs were as below: RR: 30, GCS: 8-9, RP: 110, BP: 90/80. In the patient's history, there was neither Trauma history, nor food or drug poisoning, also no clinical history. After convulsion, the level of consciousness decreased and serum biochemistry showed normal electrolytes concentration. In further follow - up, AST increased to 98 units, ALT to 58 units, and ammonium to 215 units. In CSF Sample, protein level increased to 330 units, without any avidences of pleocytosis, blood, or Serum glucose drop. In CT without contract, hypodensity the cornea in thalamus and caudate cores were seen in 2 sides. The ventricles were normal and there were no signs of bleeding and pressure. In brain M.R.I, abnormal signal in 2 sides, blood samples cultivation, CSF, and testing urine for bacterial infection were negative. The patient was diagnosed with necrotizing encephalopathy and subsequently was treated with metyle prednisolone (20 mg daily). During hospitalization, level of consciousness increased and fever stopped. There was not recurrence of convulsion, but the patients still had some problems in moving, verbal and communication.
    Keywords: Encephalopathy, Encephalitis, Epilepsy, Child}
  • خدیجه ارجمندی رفسنجانی، قاسم میری علی آباد*، سعید یوسفیان

    ایفوسفاماید یکی از مهم ترین داروهای شیمی درمانی است که در درمان انواع متعددی از بدخیمی ها استفاده می شود. سمیت عصبی یکی از عوارض بالقوه کشنده و تهدید کننده حیات این دارو محسوب می شود. در این مقاله به معرفی یک مورد آنسفالوپاتی شدید ناشی از ایفوسفاماید در یک نوجوان با لوسمی لنفوبلاستیک حاد می پردازیم که درمان با متیلن بلو در این بیمار منجر به بهبودی کامل علایم عصبی شد.

    کلید واژگان: آنسفالوپاتی, ایفوسفاماید, متیلن بلو, لوسمی لنفوبلاستیک حاد}
    Arjmandi, Rafsanjani Kh., Miri, Aliabad Gh., Yousefian S

    Ifosfamide is one of the most important chemotherapeutic agents used for the treatment of numerous types of malignancies. Neurotoxicity is one of its life-threatening complications and is potentially fatal. In this paper we present a case of severe ifosfamide- induced encephalopathy in an adolescent with acute lymphoblastic leukemia in whom treatment with methylene blue led to complete improvement of neurologic symptoms.

    Keywords: Encephalopathy, ifosfamide, methylene blue, Leukemia}
  • عبدالله کریمی، سید علیرضا فهیم زاد
    نحوه برخورد صحیح و عملکرد مناسب در مواجهه با کودکی که با کاهش سطح هوشیاری به اورژانس مراجعه می کند یکی از ضروری ترین مهارت هایی است که هر پزشک اورژانس باید داشته باشد. داشتن الگوریتم تشخیصی و درمانی مشخص در مواجهه با این کودکان در هر اورژانس مانع از سردرگمی پزشک و از دست رفتن زمان حیاتی برای نجات جان بیمار می گردد.این مقاله پس از بیان نحوه گرفتن تاریخچه دقیق و معاینه عمومی و عصبی در کودکان با کاهش سطح هوشیاری به شرح علل احتمالی و تقسیم آن به علل ترومایی و غیرترومایی پرداخته است. انسفالوپاتی های ناشی از علل عفونی و تقسیم بندی کاربردی آنها در این مقاله مورد تاکید و بررسی بیشتر قرار گرفته است.
    کلید واژگان: کاهش سطح هوشیاری, کوما, انسفالوپاتی, کودکان}
    Abdollah Karimi, Ali Reza Fahimzad
    True approach and appropriate behavior to the child with loss of consciousness whom referred to emergency room is one of the important skills of every physician. If there is defined diagnostic and therapeutic algorithm in the emergency room for managing these children, it help physicians not to be confused and save golden time for survival of the patients. After describing the history taking, physical and neurologic exams’ skills in children with loss of consciousness, this article explain the etiological factors which are classified into traumatic and nontraumatic agents. Infectious encephalopathies and applied classification of them are more evaluated and emphasized in our paper.
  • مسعود دهدشتیان، علی اکبر مومن، طاهره ضیایی، شهرام مرادخانی
    زمینه و هدف
    تشنج نوزادی غالبا نشان دهنده اختلال نورولوژیک جدی نوزاد است. تشنج نوزادی به علل مختلف مانند آنسفالوپاتی هیپوکسیک- ایسکمیک، عفونت دستگاه عصبی مرکزی٬ خونریزی داخل جمجمه، ناهنجاری دستگاه عصبی مرکزی٬ اختلالات متابولیک حاد و بیماری های متابولیک ارثی اتفاق می افتد. هدف از این مطالعه تعیین علل تشنج نوزادی و ارتباط آن با سن، جنس، وزن زمان تولد و روش زایمان بود.
    روش بررسی
    طی یک مطالعه مقطعی توصیفی 94 نوزاد با تشخیص اولیه تشنج نوزادی که در طی سه سال در بخش نوزادان بیمارستان امام(ره) و ابوذر اهواز بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند و اطلاعات لازم از پرونده های آن ها ثبت گردید.
    یافته ها
    79 درصدنوزادان در 14 روز اول زندگی دچار تشنج شده بودند. انسفالوپاتی هیپوکسیک ایسکمیک 34 درصد، خونریزی داخل جمجمه 13درصد، هیپوگلیسمی10 درصد، مننژیت 6 درصد، هیپوکلسمی 3 درصد و اختلالات متابولیک ارثی 3 درصد علت تشنج نوزادی را شامل می شدند.
    نتیجه گیری
    یافته های این مطالعه نشان داد که خفگی موقع تولد شایع ترین علت تشنج نوزادی محسوب می شود. همچنین در 31 درصد موارد هیچ علتی یافت نشد.
    کلید واژگان: تشنج نوزادی, انسفالوپاتی, هیپوگلیسمی, مننژیت, خونریزی داخل جمجمه, اختلالات متابولیک ارثی, اهواز}
    Dehdashtian M., Momen Aa, Ziae T., Moradkhani Sh
    Background And Objective
    The presence of neonatal seizures often signals an underlying ominous neurologic condition. The etiologies of neonatal seizure include; hypoxic ischemic encephalopathy, central nervous system infections, intracranial hemorrhage, central nervous system malformation, acute metabolic disorders, inborn error of metabolism and others with lower frequencies. The aim of this study was to determine the etiologic distribution of neonatal seizure and correlation of age, gender, weight and route of delivery with neonatal seizures.Subjects and
    Methods
    Detailed questionnaires were retrospectively collected for a period of 3 years (2004-2007) on 94 infants experienced seizure at presentation in hospital,
    Results
    During the period of this study 94 neonate patients with convulsion were admitted. Seventy nine percent of them had seizure during the first 14 days of life. Hypoxic-ischemic encephalopathy was found to be the most common cause (34%) of neonatal seizures, followed by intracranial hemorrhage (13%), hypoglycemia (10%), meningitis (6%), hypocalcaemia (3%) and inborn error of metabolism (3%).
    Conclusions
    This study showed that birth asphyxia is the most common etiology of neonatal seizures. In 31 percent of patients no pathologic factor was found.
  • مجید غفارپور، سید شمس الدین حجازی، محمدحسین یوسفی
    انسفالوپاتی هاشیموتو یک بیماری نادر سیستم عصبی است که انسفالوپاتی پاسخ دهنده به استرویید همراه با تیروئیدیت خودایمنی(SREAT) نیز نامیده می شود، این بیماری نخستین بار توسط Brain و همکاران در سال 1966 شرح داده شد. پس از گذشت بیش از 40 سال انسفالوپاتی هاشیموتو هنوز در برخی از جنبه ها متناقض و مجهول مانده است. علی رغم فرضیاتی که درباره ی سبب شناسی و بیماری زایی HE مطرح شده، آن ها هنوز ناشناخته باقی مانده اند. واسکولیت خودایمن CNS، خیز مغزی و تاثیر پادتن های پادتیروئید در زمره ی تئوری های مذکور هستند. به هر رو به عنوان یک حقیقت مسلم روشن است که HE نه به واسطه ی مشکلات عملکردی تیروئید، بلکه به واسطه ی پاسخ های ایمنی پدید می آید.
    بیماران HE ممکن است گواتر داشته یا نداشته باشند. نشانه های نورولوژیک بیماری شامل فهرستی طولانی است که منگی(کانفیوژن) همراه با سطح هوشیاری متغیر، تشنج، میوکلونی و اختلالات شناختی شایع ترین آن هاست. وجود پادتن های پادتیروئید در سرم یا مایع مغزی - نخاعی بیماران، شایع ترین یافته ی آزمایشگاهی HE است. الکتروانسفالوگرام در 4/3 موارد غیرطبیعی و بیشتر شامل امواج تریفازیک در زمینه ی آهستگی ژرف است. سی تی اسکن اغلب نرمال است. در طیف سنجی مغز ممکن است کاهش خون رسانی سراسری یا ناحیه ای مغز دیده شود. MRI در 40% موارد غیرطبیعی است.
    بیماران با شروع تحت حاد یا حاد علایمی نظیر منگی، تشنج، میوکلونی، ترمور، اختلالات شناختی، واقعه های شبه استروک، اختلالات حافظه و... در صورت داشتن تیترهای بالای پادتن های پادتیروئید، باید به عنوان موارد محتمل HE پی گیری شوند. میلوپاتی های واسکولیتیک، CJD،HSP، اختلالات میلینوکلاستیک نظیر PML، SSPE، ADE،MS و DNL برخی از تشخیص های افتراقی HE هستند. کورتیکوستروییدهای آدرنال داروهای خط اول درمان HE هستند. در موارد مقاوم به درمان یا بازگشت نشانه های بالینی ممکن است که سایر سرکوب گرهای سیستم ایمنی نظیر آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید و متوترکسیت نیز به درمان افزوده شود.
    کلید واژگان: هاشیموتو, انسفالوپاتی, تیروئیدیت خودایمن, تشخیص تیروئیدیت خودایمن, درمان تیروئیدیت خودایمن}
    M. Ghaffar Pour_Sh Hejazi_M. H Yousefi
    Background and Objectives Hashimoto s encephalopathy (HE) known as Steroid Responsive Encephalopathy associated with Autoimmune Thyroditis (SREAT) is a rare nervous system disease. HE was originally described by Brain et. al. in 1966 however its cause still remains unknown after about 40 years. Autoimmune vasculitis of CNS brain edema and anti-thyroid antibodies are considered some of the etiologies for HE. It is certain that HE is an autoimmune disease and not a thyroid system disease. HE patients may or may not have goiter. Some of the most common neurological manifestations of HE include: Confusion with altered consciousness seizures myoloclonus and cognitive problems. Presence of high titers of anti-thyroid antibodies in blood serum and CSF of HE patients is considered the most common laboratory test for diagnosis of HE. EEG abnormalities such as diffuse slowing and atypical tri-phasic brain waves are the most common findings in about ¾ HE patients. Brain CT-Scan is normal in majority of HE patients. Global or local hypo perfusion may be seen in SPECT scanning of the brain. MRI findings are abnormal in about 40% of HE patients. Patients with sub acute or acute onset of confusion seizure myoloclonus stroke-like episodes and amnesia whose laboratory serum and CSF tests indicate presence of high titers of anti- thyroid antibodies should be considered for having HE. Vascular myelopathies CJD HSP Myelinoclastic disease like PML SSPE ADE MS and DNL are some of the differential diagnosis of HE. Adrenal corticosteroids are the first line treatment for HE. Recurrent or steroid resistant HE cases may be treated by addition of other immunosuppressant drugs such as Azathioprine Cyclophosphamide or Methotrexate to the 1st line therapy. Keywords: Hashimoto Diseases; Encephalopathy; Thyroiditis Autoimmune; Thyroiditis Autoimmune Diagnosis; Thyroiditis Autoimmune Therapy.
  • سید مهدی منجم زاده، شیده عصار، علی اکبر مومن
    زمینه
    انسفالوپاتی توکسیک کشنده ناشی از شیگلوزیس (سندرم Ekiri) یک عارضه نادر از عفونت با شیگلا است که با تب، بیحالی شدید، تشنج، ادم شدید مغزی، کما و مرگ در غیاب دهیدراتاسیون اتفاق افتاده و تقریبا همیشه مرگبار است. این مقاله گزارشی از کودکی است که پس از ابتلا به سندرم Ekiri زنده مانده است.
    معرفی بیمار: پسری 3 ساله به علت تب یک مورد حمله تشنج جنرالیزه تونیک-کلونیک، کاهش سطح هوشیاری و اسهال بدون علائم دهیدراتاسیون به اور‍‍‍‍ژانس مراجعه نمود. تشخیصهای افتراقی شامل مننزیت، شیگلوز و تشنج atypical ناشی از تب بود. آزمایشات خون، ادرار، مدفوع و مایع مغزی- نخاعی همگی طبیعی بوده تنها سدیم سرم بیمار 119 mmol/l گزارش شد. آزمایش مدفوع بیمار نیز تعداد زیاد RBC در مدفوع را نشان داد. بیمار به علت تکرار تشنج تحت درمان با داروهای ضد تشنج و نیز با احتمال شیگلوزیس تحت درمان با سفتریاکسون قرار گرفت. سی تی اسکن در بدو ورود بیمار نمایانگر ادم شدید مغزی بود. پس از 48 ساعت بیمار هوشیاری خود را بدست آورد. در کشت مدفوع ارگانیسم شیگلا فلکسنری رشد نمود و در سی تی اسکن بعدی کاهش چشمگیر ادم مغز مشاهده گردید.
    نتیجه گیری
    از آنجاییکه علائم عصبی ازجمله عوارض خارج روده ای شیگلوزیس هستند توصیه می گردد که این بیماری در لیست تشخیص های افتراقی در زمان مواجهه با بیمار دارای نشانه های عصبی توجیه نشده به خصوص در مناطق اندمیک قرار گرفته و اقدامات درمانی خاص صورت گیرد.
    کلید واژگان: سندرم ایکایری, آنسفالوپاتی, شیگلا, شیگلوزیس, تشنج}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال