به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « اختلال دو قطبی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • لیلا بنی فاطمه، نجلا حریری*، مصطفی فرحبخش
    زمینه

    اختلال دو قطبی یک شرایط مزمن است که فرد مبتلا در تمام طول عمر خود به مصرف دارو یا سایر رویکردهای درمانی و خودمراقبتی نیاز دارد. افراد مبتلا به اختلال دو قطبی و خانواده آن ها می توانند تجارب مختلفی در زمینه مدیریت خواب، استرس، روابط بین فردی و خشم داشته باشند که اغلب این تجارب مورد استفاده قرار نمی گیرند. در مطالعه حاضر، ابتدا دانش ساخته شده در بین بیماران با اختلال دو قطبی و خانواده آن ها ارزیابی شده و سپس مدل مناسبی جهت مدیریت دانش خودمراقبتی و تجربه ای در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و خانواده آن ها ارائه خواهد شد.

    روش کار

    مطالعه حاضر در چهار مرحله انجام خواهد شد. در مرحله اول یک مطالعه مروری از نوع فراترکیب در حیطه مدیریت دانش در نظام سلامت انجام می گردد. مرحله دوم شامل مطالعه ای کیفی است که به بررسی تجارب خود مراقبتی بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی می پردازد. در مرحله سوم، متخصصین حیطه مدیریت دانش و سلامت روان، با تکنیک دلفی به اولویت بندی کدهای حاصل از مرحله یک و دو خواهند پرداخت. در مرحله چهارم، پرسش نامه ای محقق ساخته تهیه شده و با استفاده از آن، جمع آوری داده از ارائه دهندگان خدمات سلامت روان انجام خواهد شد. در نهایت، بر اساس نتایج مراحل چهارگانه، چهارچوب نهایی مدیریت دانش شخصی خود مراقبتی و تجربه ای در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و خانواده آن ها ارائه خواهد شد.

    نتیجه گیری

    با توجه به اینکه تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی به درمان طولانی مدت خود پای بند نیستند و از طرفی این بیماری علاوه بر دارودرمانی بیماران را ملزم به انجام فعالیت های خودمراقبتی نیز می کند، می توان نتیجه گرفت که طراحی و اجرای یک مدل مدیریت دانش برای خودمراقبتی و تجربه در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی می تواند در بهبود رفتارهای خودمراقبتی و کیفیت زندگی آنها موثر باشد.

    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, خود مراقبتی, مدیریت دانش شخصی}
    Leila Banifatemeh, Nadjla Hariri*, Mostafa Farahbakhsh
    Background

    Bipolar disorder is a chronic condition that necessitates lifelong medication, therapeutic interventions, and self-care. People with bipolar disorder and their families may have varied experiences regarding sleep management, stress, interpersonal relationships, and anger, which are frequently overlooked. In the current study, the knowledge acquired by patients with bipolar disorder and their families was evaluated. Then, an appropriate model for managing self-care knowledge among individuals with bipolar disorder was proposed.

    Methods

    The current mixed-methods study was conducted in four stages. The first stage involved a systematic review and meta-synthesis study in the field of knowledge management in the healthcare system. The second stage involved assessing the self-care experiences of patients with bipolar disorder. In the third stage, the codes obtained from the previous stages were prioritized by experts using Delphi techniques. In the fourth stage, a researcher prepared, validated, and distributed a questionnaire among mental health service providers stages. Finally, the personal knowledge management model of self-care and experience in individuals with bipolar disorder and their families was presented.

    Conclusion

    Almost half of patients with bipolar disorder do not adhere to their long-term treatment. Also, this disease requires patients to perform self-care activities in addition to drug therapy. So, the design and implementation of a knowledge management model for self-care and experience in people with bipolar disorder can be effective in improving their self-care behaviors and quality of life.

    Keywords: Bipolar Disorder, Self-Care, Personal Knowledge Management}
  • منور گیلانی فر، قاسم آهی*، فرزان خیرخواه، فاطمه شهابی زاده
    مقدمه

    مطالعات نشان می دهد که شدت تغییرات در عملکردهای شناختی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی به طور مستقیم با بدتر شدن عملکرد کلی و کیفیت زندگی آنان مرتبط است.

    هدف

    پژوهش حاضر با هدف آزمون مدل عملکرد شناختی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی در رابطه با تجارب آسیب زای دوره کودکی با نقش میانجی بی ثباتی هیجانی و هیجان ابراز شده انجام شد.    

    روش

    روش پژوهش توصیفی- همبستگی از نوع معادلات ساختاری بود. جامعه آماری شامل تمامی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی بستری شده در بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل در بازه زمانی فروردین 1398 تا پایان شهریور 1399 بود، که تعداد 379 نفر به روش نمونه گیری در دسترس به عنوان نمونه انتخاب شدند. به منظور گردآوری اطلاعات از پرسشنامه ترومای کودکی برنشتاین و فینک (1998)، بی ثباتی هیجانی اولیور و سیمسون (2004)، سطح هیجان ابراز شده هال و همکاران (2007) و توانایی های شناختی نجاتی (1392) استفاده گردید. تحلیل داده ها با روش مدل یابی معادلات ساختاری با نرم افزارهای SPSS نسخه 24 و LISREL نسخه 8/8 انجام شد.  

    یافته ها

    براساس یافته های تحقیق تجارب آسیب زای دوره کودکی بر بی ثباتی هیجانی (0/72=β) و هیجان ابراز شده (0/68=β)، اثر مستقیم و مثبت معنادار و بر روی عملکرد شناختی (0/10-=β) اثر مستقیم و منفی معنادار دارد (0/05>P). همچنین تجارب آسیب زای دوره کودکی از طریق متغیر میانجی بی ثباتی هیجانی و هیجان ابراز شده بر روی عملکرد با ضریب مسیر (0/47-=β) اثر منفی معنی داری دارد (0/05>P).

    نتیجه گیری

    براساس نتایج بی ثباتی هیجانی و هیجان ابراز شده دارای نقش میانجی در رابطه بین تجارب آسیب زای دوران کودکی و عملکرد شناختی مبتلایان به اختلال دو قطبی هستند؛ لذا در جهت بهبود عملکرد شناختی افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، متغیرهای ثباتی و هیجان ابزار شده باید مورد توجه قرار گیرد.

    کلید واژگان: تجارب آسیب زا, بی ثباتی هیجانی, هیجان ابراز شده, عملکرد شناختی, اختلال دو قطبی}
    Monavar Gilanifar, Qasem Ahi*, Farzan Kheirkhah, Fatemeh Shahabizadeh
    Introduction

    Previous studies suggest that the severity of alterations in cognitive functions in people with a diagnosis of bipolar I disorder are directly related to the deterioration in overall functioning and life quality.

    Aim

    The present study aimed to test the cognitive functional model of patients with bipolar disorder regarding childhood traumatic experiences based on the mediating role of emotional instability and expressed emotion.

    Method

    The research method is descriptive-correlational modeling of structural equations. The sample population included all patients with bipolar disorder who were admitted to Yahyanejad hospital in Babol, Iran during 17 months (from March/April 2010 until mid-September 2020). In total, 379 subjects were selected by convenience sampling. Data collection tools were The Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) by Bernstein and Fink (1998), the Emotional Instability Scale by Oliver and Simpson (2004), the Expressed Emotion Level by Hall & et al. (2007), and the Cognitive Abilities Questionnaire by Nejati (2013). Data analysis was performed by structural equation modeling (SEM) in SPSS version 24 and Lisrel version 8.8.

    Results

    The findings showed that childhood traumatic experiences directly affect emotional instability, expressed emotion, and cognitive function in patients with bipolar disorder (P<0.5). Further, emotional instability and expressed emotion play a mediating role in the correlation between childhood traumatic experiences and cognitive function in patients with bipolar disorder (P<0.5).

    Conclusion

    According to the results, emotional instability and expressed emotion have a mediating role in the correlation between childhood traumatic experiences and cognitive function in patients with bipolar disorder. Therefore, in order to improve the cognitive function of people with bipolar disorder, instrumented variables of stability and emotion should be taken into consideration.

    Keywords: Traumatic experiences, Emotional instability, Expressed emotion, Cognitive function, Bipolar disorder}
  • بابک جعفری*

    اختلال دو قطبی از اختلالات جدی روانپزشکی با ماهیتی عود کننده و گاهی مزمن است و در اکثر موارد نیاز به درمان و مراقبت طولانی مدت و مادام العمر دارد. بدیهی است که این بیماران نیز ممکن است به دلیل بیماری های جسمی و اقدامات تشخیصی و درمانی، از جمله جراحی، به بستری در بیمارستان های عمومی و بیهوشی نیاز پیدا کنند. در این گزارش بیمار مردی 51 ساله با سابقه 17 سال ابتلا به اختلال دوقطبی نوع یک بستری در یک بیمارستان روانپزشکی شرح داده می شود که در دوره عود شدید علایم مرحله شیدایی به دلیل شکستگی مچ دست تحت عمل جراحی قرار گرفته است. نکته مهم و اساسی در این مورد کاهش کامل علایم شیدایی بعد از عمل جراحی و ریکاوری از بیهوشی است.

    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, دوره شیدایی, عمل جراحی}
    Babak Jafari*

    Bipolar disorder is one of the serious psychiatric disorders that has recurrent and sometimes chronic nature and in most cases requires long-term and lifelong treatment and care. It's obvious that due to physical illness and diagnostic as well as therapeutic measures like surgery, these patients may also require hospitalization and anesthesia in general hospitals. In this report, we described a 51-year-old patient with a 17-year history of bipolar type 1 disorder admitted to a psychiatric hospital and during a period of severe recurrence of manic symptoms underwent surgery due to a wrist fracture. In this case, the important and fundamental point was the complete reduction of manic symptoms after surgery and recovery from anesthesia.

    Keywords: Bipolar Disorders, Manias, Surgery}
  • غلامرضا چلبیانلو*، فروغ فرخزاد، زهرا کشتگر
    مقدمه

    اختلال خلق دوقطبی، یکی از شایع ‏ترین اختلالات روانپزشکی است که اختلال در فرایند پردازش هیجانی تابلوی رایج بیماری می‏ باشد. به دلیل نقش کارکردهای قشری در پردازش‏ های هیجانی، هدف پژوهش حاضر بررسی همبسته ‏های کوهرنس قشری مغز در پردازش محرک‏ های هیجانی مثبت و منفی در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی بود.

    مواد و روش ‏ها:  

    برای بررسی هدف پژوهش، کوهرنس قشری EEG در 40 نفر بیمار مبتلا به اختلال دو قطبی مورد ارزیابی قرار گرفت. کوهرنس‏ های قشری برای باندهای اصلی فعالیت مغز با استفاده از EEG 19 کاناله و با نرم افزار نوروگاید در نواحی سه گانه قدامی، مرکزی و خلفی مغز محاسبه گردید. پردازش هیجانی نیز با استفاده از تکلیف تمایز هیجانی ارزیابی گردید.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که بین باندهای فرکانسی قشر به ویژه باند بتا و آلفا با پردازش‏ های هیجانی مثبت و منفی همبستگی معنادار وجود دارد. به ‏علاوه تحلیل رگرسیون چند متغیری نشان داد که باندهای آلفا، تتا و بتا در نواحی مختلف توانستند به ترتیب حدود 94 و 35 درصد از تغییرات مربوط به پردازش هیجان‏ های مثبت و منفی را پیش‏ بینی نمایند.

    نتیجه‏ گیری:

     به دلیل نقش کوهرنس باندهای فعالیتی نواحی مختلف در پیش‏ بینی پردازش‏ های هیجانی مبتلایان به اختلال دوقطبی، می‏ توان با ارایه راهکارهای درمانی مناسب از قبیل رویکردهای روان درمانی و دارویی، بخشی از مشکلات هیجانی مبتلایان را تعدیل نمود.

    کلید واژگان: بیماران, درمان, اختلال دو قطبی}
    Gholamreza Chalabianloo*, Forough Farrokhzad, Zahra Keshtgar
    Introduction

    Bipolar mood disorder is one of the most prevalent psychiatric disorders in which the emotional processing deficit is a common feature of the disorder. Due to the role of cortical functions in emotional processing, the purpose of the study was to evaluate the correlations between cortical coherence patterns with positive and negative emotional stimulus processing in patients with bipolar mood disorders.

    Materials and Methods

    To address the goal of the study, EEG cortical coherences were assessed in 40 bipolar patients. The cortical coherences within main frequency bands of brain function were calculated through 19 channels of EEG and neuroguide software across three brain regions (anterior, central, and posterior). Emotional processing was assessed by the emotional differentiation task.

    Results

    Data showed that there are significant correlations between cortical frequency bands, especially alpha and beta bands, with positive and negative emotion processing. Furthermore, multivariate regression analysis revealed that alpha, theta, and beta bands in different regions could predict 94 and 35 percent of variations in positive and negative emotions, respectively.

    Conclusion

    Due to the role of coherence of different regions of the cortex in predicting of emotional processing of patients with bipolar disorder, part of the emotional problems of patients can be modified by presenting appropriate therapeutic strategies, such as psychotherapeutic and pharmacotherapeutic approaches.

    Keywords: Patients, Therapeutics, Bipolar Disorder}
  • فاطمه زارعین*، امیر شعبانی، امیرحسین جلالی ندوشن، مسعود احمدزاد اصل، سولماز اعلائی
    اهداف

    شناسایی علایم حاد مانیا که توسط بیمار به یاد آورده می شود، می تواند در افزایش توانایی روانپزشکان در مدیریت بیماری دوقطبی کمک کننده باشد. با توجه به اهمیت یادآوری علایم، هدف از پژوهش حاضر، ارزیابی مبتلایان به اختلال دوقطبی نوع I در دوره یوتایمیک برای یادآوری علایم مانیای خود در زمان بستری است.

    مواد و روش کار

    برای 59 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی نوع I که در سال 1391 در بیمارستان‏های حضرت رسول اکرم (ص) و روانپزشکی ایران بستری بودند، مصاحبه SCID-I و پرسشنامه Y-MRS تکمیل گردید و علایم مانیا برای آنها ثبت شد؛ همچنین اطلاعات دموگرافیک این بیماران با استفاده از اطلاعات پرونده پزشکی آنها استخراج گردید. 60 ماه پس از ترخیص، از طریق مقیاس درجه بندی افسردگی هامیلتون (HDRS-17)، مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلالات محور1 بر اساس DSM-IV (SCID-I)، مقیاس درجه بندی شیدایی یانگ (Y-MRS) و آزمون کوتاه وضعیت ذهنی (MMSE) مورد مصاحبه و ارزیابی چهره به چهره قرار گرفتند. برای ازریابی میزان توافق در مورد علایم در بدو بستری و ماه 60 از آزمون‏های مک نمار و ضریب کاپا استفاده شد.

    یافته‏ ها

     بیشترین میزان یادآوری علایم (در میان افرادی که علامت مورد نظر را 60 ماه پیش در زمان بستری در بیمارستان تجربه کرده بودند) مربوط به کاهش نیاز به خواب (91/2 %)، خلق تحریک پذیر (83/9 %) و فعالیت های لذت‏بخش با عواقب بد (81/3 %)، و کمترین آنها مربوط به حواس‏پرتی (17/6 %) بود. بالاترین ارزش اخباری مثبت مربوط به علایم خلق تحریک‏پذیر (100 %)، پرحرفی (100 %) و کاهش نیاز به خواب (96/3 %)؛ و بالاترین ارزش اخباری منفی متعلق به خلق بالا (87/5 %) بود.

    نتایج

    در مدیریت مبتلایان به اختلال دوقطبی، روانپزشکان می توانند به یادآوری سه علامت در سابقه حمله مانیا شامل خلق تحریک پذیر، کاهش نیاز به خواب و پر حرفی از جانب بیمار اعتماد کنند. همچنین در مورد سابقه علامت خلق بالا در مبتلایان به اختلال دوقطبی، به جواب منفی بیماران می توان اعتماد نمود.

    کلید واژگان: یادآوری, علائم حاد مانیا, اختلال دو قطبی, ارزش اخباری}
    Fatemeh Zarein*, Amir Shabani, AmirHossein Jalali Nadoushan, Masood Ahmadzad Asl, Solmaz Alaei
    Objectives

     Identifying the acute symptoms of manic episode remembered by the patients can help psychiatrists improve their ability to manage bipolar disorder. Given the importance of remembering symptoms, the aim of this study was to evaluate the ability of patients with type I bipolar disorder during the euthymic period to remember their past mania symptoms after hospital discharge.

    Methods

     Participants were 59 patients with type I bipolar disorder admitted to Hazrat-e-Rasool-e-Akram Hospital and Iran Psychiatry Hospital in 2012. They measured by using Structured Clinical Interview for DSM-IV axis I Disorders (SCID-I) and Young Mania Rating Scale (YMRS) and their mania symptoms were recorded. Their demographic information were extracted from their medical records. Sixth months after discharge, they were evaluated again by using the 17-item Hamilton Depression Rating Scale (HRSD-17), SCID-I, YMRS, and Mini–Mental State Examination (MMSE) through face-to-face interview. To assess the agreement on the symptoms during admission and 60 months after discharge, McNemar Test and Kappa coefficients were used.

    Results

     most common mania symptoms remembered by the patients were decreased need for sleep (91.2%), irritability (83.9%), excessive involvement in activities with a high likelihood of painful consequences (81.3%) and the least frequent remembered symptom was distractibility (17.6%). The highest positive predictive values were related to the symptoms of irritability (100%), talkativeness (100%) and decreased need for sleep (96.3%), while the highest negative predictive value was related to elevated mood (87.5%).

    Conclusion

     management of patients with bipolar disorder, psychiatrists can trust the patients’ ability to remember the three mania symptoms including irritability, decreased need for sleep and talkativeness. Regarding the symptom of elevated mood in bipolar patients, negative response of patients can be trusted.

    Keywords: Manic episode, Bipolar disorder, Psychiatrists, Irritability}
  • عارفه عرفان، سیما قزلباش*، مهناز کاظمیان، احمدعلی نوربالا
    زمینه و هدف

    این پژوهش باهدف بررسی اثربخشی طرح واره درمانی هیجانی بر تکانش گری و علائم خلقی زنان مبتلابه اختلال دوقطبی نوع یک و دو اجرا شد.

    مواد و روش ها:

    پژوهش حاضر مطالعه ای نیمه تجربی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود که بر روی 30 بیمار مبتلابه اختلال دوقطبی مراجعه کننده به بیمارستان فارابی شهر اصفهان در سال 1395 انجام شد. نمونه ها با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار داده شدند (هر گروه 15 نفر). آزمودنی ها در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و سه ماه بعد به پرسشنامه های تکانش گری بارت، همیلتون و مقیاس مانیای یانگ پاسخ دادند. گروه آزمایش طی 14 جلسه 90 دقیقه ای علاوه بر دارودرمانی، طرح واره درمانی هیجانی به شیوه گروهی را دریافت نمودند درحالی که گروه کنترل هیچ درمان شناختی دریافت نکردند. داده ها با استفاده روش های آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس چند متغیره و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 تجزیه وتحلیل شد.

    یافته ها: 

    نتایج نشان داد که طرح واره درمانی هیجانی بر ابعاد تکانش گری و علائم خلقی افسردگی و مانیا در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی تاثیر آماری معناداری داشت (05/0p</em>≤) و این اثربخشی در پیگیری سه ماه بعد نیز همچنان پایداری خود را در گروه مداخله حفظ کرد.

    نتیجه گیری:

    به کارگیری طرح واره درمانی هیجانی در کنار دارودرمانی می تواند مداخله ای موثر برای درمان علائم خلقی و تکانش گری بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی باشد.

    کلید واژگان: طرح واره درمانی هیجانی, تکانش گری, خلق, اختلال دو قطبی}
    Sima Ghezelbash*, Mahnaz Kazemian, Ahmadali Noorbala, Arefeh Erfan
    Aim and Background

    The research aimed to investigate the effectiveness of emotional schema therapy on the mood symptoms and impulsivity of women with bipolar disorder (I, II).

    Methods and Materials: 

    Present research was semi-experimental study with pretest-posttest design and follow-up with control group that was performed on 30 female patients with bipolar disorder referring to the Farabi hospital in Isfahan in 2016. Participants were selected by available sampling, then they were randomly assigned to experimental (n=15) and control group (n=15). Participants responded to Barratt Impulsiveness Scale (2004), Hamilton Questionnaire and Young Mania Scale in three steps pretest, posttest and follow-up. Experimental group in addition to medication, they received emotional schema therapy in group method during 14, 90-minute sessions while the control group did not received any cognitive intervention. Descriptive statistics methods and analysis of multivariate Covariance and were used for analyzing the data

    Findings

    Findings showed that emotional schema therapy had impact on the dimensions of impulsivity and mood symptoms (depression and mania) of bipolar patients and this effectiveness continued to be sustained in fallow up 3 months later.

    Conclusions

    Applying emotional schema therapy along with drug therapy can be effective intervention for treatment of mood symptoms and impulsivity in patients with bipolar disorder.

    Keywords: Emotional schema therapy, Impulsivity, Mood, Bipolar disorder}
  • مسعود باقری، فهیمه سعادت، فرزانه پولادی
    زمینه و هدف
    بازشناسی تظاهرات چهره ای هیجانات، جزء اصلی ارتباطات غیر کلامی به شمار می رود و نقص در این توانایی، با ضعف در ارتباط اجتماعی همراه می باشد. اختلال دو قطبی از جمله اختلالاتی است که با این نقص مشخص می شود. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی تاثیر سایکودرام در بازتوانی هیجانی بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه تجربی به صورت پیش آزمون، پس آزمون و همراه با گروه شاهد انجام شد. با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند، 20 آزمودنی که توسط روان پزشک بر اساس ملاک های Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5th Edition (DSM-V) ، تشخیص بیماری دو قطبی را دریافت کرده بودند، انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و شاهد قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 8 جلسه، تحت درمان سایکودرام قرار گرفت. نمرات پرسش نامه بازتوانی هیجانی هر دو گروه قبل و پس از مداخله و در مرحله پیگیری شش ماهه جمع آوری و با استفاده از آزمون Repeated measures ANOVA تجزیه و تحلیل گردید.
    یافته ها
    افزایش معنی داری در نمرات مراحل پس آزمون و پیگیری در مقایسه با نمرات پیش آزمون گروه آزمایش مشاهده شد (73/0 = 2h، 001/0 > P، 87/49 = (36و2) F). همچنین، یافته های بین گروهی بیانگر وجود تفاوت معنی دار بین دو گروه آزمایش و شاهد بود (58/0 = 2h، 050/0 > P، 32/5 = (18 و1) F).
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد که سایکودرام در افزایش بازتوانی هیجانی بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی موثر می باشد. بنابراین، به عنوان یک روش درمانی تاثیرگذار برای این بیماران توصیه می شود.
    کلید واژگان: بازتوانی, اختلال دو قطبی, سایکودرام}
    Masood Bagheri, Fahimeh Saadat, Farzaneh Pouladi
    Aim and Background: The main component of nonverbal communication is recognition of face expressions of emotions, and defect in this ability is associated with weakness in social communication. Bipolar disorder is a kind of disorder that is characterized by this defect. Thus, this study aimed to investigate the effect of psychodrama on emotional rehabilitation of patients with bipolar disorder. Methods and Materials: This experimental study was carried out through pre- and post-test by control group. Using purposeful sampling method, 20 subjects were selected who were diagnosed with bipolar disorder by the psychiatrist according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5th Edition (DSM-5). Then, subjects were randomly assigned to two groups; experimental and control. The experimental group received 8 sessions of psychodrama treatment. The scores of the emotional rehabilitation questionnaire of both groups were collected before and after the intervention and in the follow-up period of 6 months, and then were analyzed by repeated measures of analysis of variance (ANOVA). Findings: A significant increase in the scores of post-test and follow-up in comparison with that of pre-test in experimental group (F(2,36) = 49.87, P < 0.001, h2 = 0.73). Also, the between-group results showed a significant difference between the experimental and control groups (F(1,18) = 5.32, P < 0.050, h2 = 0.58).
    Conclusions
    It seems that psychodrama is effective in increasing the emotional rehabilitation of patients with bipolar disorder; so, it is recommended as an effective treatment for these patients
    Keywords: Rehabilitation, Bipolar disorder, Psychodrama}
  • آزاده قلی زاده، سلیمان خیری*، مرتضی سدهی، حبیب الله اسماعیلی، زهرا عرب برزو
    هدف
    اختلال دو قطبی بیماری شدید، مزمن، چندوجهی و اغلب برگشت پذیر است که می تواند منجر به اختلالات شدید در عمل کرد فرد مبتلا شود. هدف این مطالعه، تعیین برخی از عوامل مرتبط با فواصل زمانی بین عود در مبتلایان به اختلال دو قطبی نوع یک است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه گذشته نگر اطلاعات 606 فرد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک بیمارستان ابن سینا مشهد جمع آوری گردید و در این مطالعه بخشی از اطلاعات فوق شامل 329 فرد مبتلا که حداقل یک بار عود داشته اند تحلیل شد. این مبتلایان از آغاز سال 1387 تا پایان سال 1388 به علت اختلال دو قطبی بستری و تا پایان سال 1392 پیگیری شدند. زمان سپری شده بعد از هر ترخیص تا بستری مجدد به علت عود اختلال دوقطبی به عنوان زمان بقا در نظر گرفته شد. برای شناسایی عوامل موثر بر زمان های بقا، مدل زمان شکست شتابیده لگ نرمال چوله برازش یافت. برآورد پارامترها تحت رویکرد بیزی و بر اساس الگوریتم مونت کارلوی زنجیر مارکوفی و به کمک نرم افزار OpenBUGS به دست آمد.
    یافته ها
    برآورد میانگین و میانه فاصله زمانی از ترخیص تا بستری مجدد به ترتیب برابر با 6/25 و 15 ماه به دست آمد. متغیرهای سن، سابقه خانوادگی، مصرف مواد مخدر و جنس ارتباط معنی داری با زمان های بازگشتی عود داشتند به گونه ای که مبتلایان مرد، مبتلایان با سن پایین تر، مصرف کننده مواد مخدر و دارای سابقه خانوادگی، عود بیماری را زودتر تجربه نمودند. هم چنین با وجود متغیرهای مذکور در مدل، متغیرهای استرس و تحصیلات ارتباطی با زمان های بازگشتی عود اختلال نداشتند.
    نتیجه گیری
    با توجه به این که فاصله زمانی از ترخیص تا عود اختلال دوقطبی نوع یک در مردان، مبتلایان جوان، دارندگان سابقه خانوادگی مثبت و مصرف کننده مواد مخدر پایین می باشد لذا شناسایی راه کارهایی به منظور پیشگیری از عود یا تاخیر اختلال در این گروه ها توصیه می شود.
    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, عود, مدل زمان شکست شتابیده, نرمال چوله}
    Azadeh Gholizadeh, Soleiman Kheiri *, Morteza Sedehi, Habibollah Esmaily, Zahra Arab Borzou
    Introduction
    Bipolar disorder is severe, chronic, pleomorphic and often recurrent, which can lead to severe abnormalities in lif's function. The purpose of this study was to determine some factors related to the time interval between relapse in bipolar disorder.
    Materials And Methods
    In a retrospective study, 606 patients with bipolar disorder at Avicenna hospital in Mashhad were collected. In this study, 329 patients with at least one relapse of bipolar disorder were included. Survival time was defined as elapsed time from discharge to readmission due to relapse of disease. These patients wereadmitted from the beginning of 2008 to the end of 2009 due to their illness and were include in the study and followed until the end of 2013. The log-skew-normal accelerated failure time model was fitted to identify the factors related to the time of relapse. Estimation of parameters was obtained based on the Bayesian approach using Markov chain Monte Carlo algorithm by Open BUGS.
    Results
    The estimate of mean and median time between discharge and readmission were 25.6 and 15 months, respectively. Age, family history, drug use, and gender had a significant association with the time of relapse, such that, male, younger patients, drug users, and positive family history of disease experienced a recurrence of disease earlier. With the mentioned variables in the model, stress and education were not associated with the recurrence of disease.
    Conclusion
    Given that the time interval from discharge to recurrence of type 1 bipolar disorder is low in men, young people, family history of positive and drug users, it is recommended to identify strategies to prevent relapse or delay in these groups.
    Keywords: Bipolar Disorder, Relapse, Accelerated Failure Time Model, Skew-Normal}
  • صبرا موسوی زادگان، محسن معروفی *
    مقدمه
    اختلال دو قطبی، یک بیماری پیچیده و مزمن با اپیزودهای مانیا و افسردگی است. با توجه به احتمال وجود نقص در عملکردهای عصب روان شناختی در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی، هدف از انجام مطالعه ی حاضر، تعیین میانگین نمره ی عملکردهای اجرایی (انعطاف پذیری شناختی و حافظه ی کاری) در فازهای مانیا، یوتایمیا و افسردگی در اختلال دو قطبی نوع یک و مقایسه ی آن با افراد عادی بود.
    روش ها
    در یک مطالعه ی علی- مقایسه ای در سال 1395، 41 بیمار مبتلا به اختلال دو قطبی نوع یک مراجعه کننده به اورژانس، بخش ها و درمانگاه های روان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با تشخیص روان پزشک بر اساس Diagnostic and statistical manual of mental disorders-5 (DSM-5)، مقیاس مانیای Young و افسردگی Hamilton و 18 فرد سالم بر اساس پرسش نامه های Symptom checklist-90-Revised V.4.1 (SCl-90-R V.4.1) و Short form Health Survey-36 (SF-36) با نمونه گیری در دسترس به پژوهش وارد شدند. این افراد با آزمون های کامپیوتری Wisconsin (Wisconsin card sorting test-version 3 یا WCST-V3) و حافظه ی کاری Wechsler (Working Memory WIS Software V-4 یا WMW V-4) مقایسه شدند.
    یافته ها
    در شاخص های عملکردهای اجرایی، بیماران در فازهای بیماری تفاوت معنی داری نداشتند، اما در مقایسه با گروه شاهد، در شاخص های انعطاف پذیری شناختی در آزمون Wisconsin، تعداد طبقات صحیح کمتر (004/0 = P)، تعداد خطای درجاماندگی بیشتر (0001/0 > P)، تعداد کوشش های بیشتر (001/0 = P)، پاسخ های نادرست بیشتر (003/0 = P) و مدت زمان اجرای آزمون طولانی تر (002/0 = P) داشتند. عملکرد گروه مانیا در مقایسه با گروه شاهد در تمامی شاخص های حافظه ی کاری، به طور معنی داری ضعیف تر بود (050/0 > P). بیماران یوتایمیک نسبت به گروه شاهد در شاخص های تکرار ارقام رو به جلوی دیداری (001/0 > P) و جمع حافظه ی دیداری (0001/0 > P) عملکرد ضعیف تری داشتند.
    نتیجه گیری
    اختلال دو قطبی با نقایص شناختی همراه است و نقص عملکردهای اجرایی در فاز مانیا بیشتر مشهود است. این نقایص، حتی در طول دوره های یوتایمیا ادامه می یابد. با توجه به یافته های متناقض، انجام مطالعات بیشتر ضروری به نظر می رسد.
    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, مانیا, افسردگی, عملکردهای اجرایی}
    Sabra Mousavizadegan, Mohsen Maroufi *
    Background
    Bipolar I disorder (BID) is a complex and chronic disorder characterized by episodes of mania and depression. Considering the possibility of neuropsychological function deficit in patients with bipolar disorder, the purpose of this study was to determine the mean scores of executive functions (cognitive flexibility and working memory) in mania, euthymia, and depression in bipolar I disorder and compare them with controls.
    Methods
    In a causal-comparative study in 2016, 41 patients with bipolar I disorder referring to emergency rooms, psychiatric departments, and clinics of Isfahan University of Medical Sciences, Iran, with psychiatrist’s diagnosis based on Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5), Young Mania Scale, and Hamilton Depression Scale, and 18 healthy controls based on Symptom Checklist-90-Revised V.4.1 (SCl-90-R V.4.1) and Short Form Health Survey-36 (SF-36) questionnaires were selected to participate in the study through convenience sampling. The participants were compared using Computerized Wisconsin Card Sorting Test-Version 3 (WCST-V3) and Working Memory WIS Software V-4 (WMW V-4).
    Findings: In indices of executive functions, there were no significant differences among patients, but compared to the controls, in the Wisconsin test, patients had less number of correct categories (P = 0.004), more perseveration error (P
    Conclusion
    Bipolar disorder is associated with cognitive deficits, and executive function deficit is more evident in the mania phase. These deficits are found even during the euthymic phase. Considering controversial findings, further studies seem to be necessary.
    Keywords: Bipolar disorder, Mania, Depression, Executive function}
  • شهاب الدین بهرامی کلاشگران، آزاد معروفی*، فرزین رضاعی، ابراهیم قادری، کامبیز حسن زاده
    زمینه و هدف
    علی رغم استفاده از داروهای مختلف در درمان اختلال دوقطبی، حدود 50 درصد از بیماران به طور کامل درمان نمی شوند. به منظور تقویت درمان استفاده از داروهای مختلف از جمله داروهای ضدتشنج جدید و آنتاگونیست های سروتونین- دوپامین مورد توجه قرار گرفته است. با توجه به نقش احتمالی آنتاگونیست های گیرنده های NMDA بر تغییرات خلقی، این مطالعه به منظور بررسی تاثیر ممانتین بر مانیای حاد به عنوان درمان کمکی همراه با لیتیم و ریسپریدون انجام گرفت.
    روش بررسی
    در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسو کورکه بر روی40 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی در فاز حاد مانیا انجام شد. بیماران هر دو گروه تحت درمان با رژیم دارویی یکسان شامل ریسپریدون و لیتیوم قرار گرفتند. در گروه مداخله، ممانتین خوراکی به مقدار 5 میلی گرم در روز تجویز و پس از 96 ساعت به 20 میلی گرم در روز رسانده شد. بیماران گروه کنترل، در این مدت دارونما دریافت کردند. شدت علائم پیش از شروع درمان و سپس در هفته های 1، 2، 4 و 6 پس از درمان بر اساس مقیاس نمره دهی مانیای یانگ اندازه گیری شد. عوارض کلینیکی ممانتین در همین فواصل با استفاده از چک لیست بالینی ارزیابی گردید.
    یافته ها
    در پایان مطالعه شدت علائم مانیا در هر دو گروه کاهش یافت، اگرچه سرعت و میزان کاهش علائم مانیا در گروه دریافت کننده ممانتین تفاوت معنی داری با گروه دارونما نداشت (784/0P =). همچنین شایع ترین عوارض دارویی در دو گروه شامل بی قراری (000/1=P)، لرزش (501/0=P) و سرگیجه (605/0P =) بود، که بیماران دو گروه از این نظر هم تفاوت معنی داری با هم نداشتند.
    نتیجه گیری
    با در نظر گرفتن محدودیت های مطالعه مانند کم بودن نمونه ها و کوتاه بودن مدت ارزیابی بیماران، این مطالعه نشان داد که افزودن ممانتین با دوز 20 میلی گرم در روز به رژیم دارویی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی در فاز مانیا به مدت شش هفته تاثیری بر سرعت و میزان بهبود علائم مانیا ندارد.
    کلید واژگان: ممانتین, اختلال دو قطبی, درمان}
    Dr Shahabeddin Bahrami Kalashgaran, Dr Azad Maroufi*, Dr Farzin Rezaei, Dr Ebrahim Ghaderi, Dr Kambiz Hassanzadeh
    Background And Aim
    Despite the use of different drugs in the treatment of bipolar disorder, about 50 percent of the patients are not completely cured. To strengthen the treatment effect, various medications including new antiepileptic drugs and serotonin-dopamine antagonists have been studied. Considering the potential role of NMDA receptor antagonists on the mood changes, this study was conducted to investigate the effects of memantine on acute mania as an adjunctive therapy to lithium and risperidone.
    Material and
    Method
    Our study was a double-blind randomized clinical trial which included 40 patients with bipolar disorder in the acute phase of mania. Patients in both groups were treated with the same drug regimen (including risperidone and lithium). In the intervention group, an oral dose of memantine, 5 mg/day was started and increased to 20 mg / day after 96 hours. Patients in the control group received placebo. Severity of the symptoms before starting treatment and at the 1st, 2nd, 4th and 6th weeks after treatment was measured based on the Young Mania Rating Scale. We estimated clinical side effects of memantine by using a clinical check list.
    Results
    At the end of the study, severity of manic symptoms decreased in both groups, but speed and rate of reduction of the symptoms of mania were not significantly different in the memantine group compared with the placebo group (p=0.784). The most common side effects in both groups included; restlessness (p=1.000), tremor (p=0.501), and dizziness (p=0.605), which were not significantly different in both groups.
    Conclusion
    Considering the limitations such as small sample size and short period of the study, addition of memantine 20 mg /day to the treatment regimen of the patients with bipolar disorder in the manic phase, for six weeks, had no effect on the rate and extent of symptoms of mania.
    Keywords: Memantine, Bipolar disorder, Therapy}
  • داود قادری، محسن معروفی، امرالله ابراهیمی
    زمینه و هدف
    این پژوهش با هدف بررسی میزان اثربخشی طرحواره درمانی در کاهش علام و تعدیل طرحواره های ناسازگار اولیه بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی انجام شد. هدف شناسایی طرح واره ها ناسازگار بیمار و تلاش در جهت اصلاح یا تغییر آن ها است.
    مواد و روشها: آزمودنی ها 30 نفر شامل 10 مرد و 20 زن بوده اند که از میان مراجعه کنندگان در دسترسی که به مرکز پزشکی نور اصفهان و دو مطب از میان مطب های روان پزشکان اصفهان و مرکز مشاوره باران مهر شاهین شهر مراجعه نموده و توسط یک روان پزشک بر اساس ملاک تشخیصی متن تجدید نظر شده ی چهارمین راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانیDSM-IV-TR تشخیص اختلال دو قطبی نوع اول یا دوم را دریافت و تحت درمان دارویی قرار گرفته انتخاب شدند و به صورت تصادفی به دو گروه اختصاص یافتند. گروه آزمایش درمان دارویی به همراه طرح واره درمانی و گروه کنترل تنها درمان دارویی دریافت نمود. از پرسش نامه مانیای یانگ (YMRS)، آزمون سنجش اختلال افسردگی دو قطبی (BDRS)، پرسش نامه طرحواره های یانگ (YSQ3) قبل و بعد از درمان استفاده شد. داده ها با استفاده از تحلیل واریانس و کوواریانس چند متغیری تحت نرم افزار 18 SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    با کنترل متغیر همپراش تفاوت میانگین های دو گروه آزمایش و کنترل برای هر سه متغیر علایم مانیا، علایم افسردگی و طرح واره های ناسازگار اولیه بعد از مداخله معنی دار بود (01/0>P).
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های این مطالعه، طرح واره درمانی به عنوان یک درمان روان شناختی مکمل با دارودرمانی بیماران دوقطبی در کاهش علام و تعدیل طرح واره های ناسازگار اولیه بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی موثر بود، لذا تهیه پروتکل هایی منظم جهت طرحواره درمانی و افرودن آن به درمان دارویی این بیماران پیشنهاد می گردد.
    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, طرح واره درمانی, طرح واره های ناسازگار اولیه}
    Davoud Ghaderi, Mohsen Maroufi, Amrollah Ebrahimi
    Aim and
    Background
    the aim of this study was to evaluate effectiveness of schema therapy in reducing symptoms and adjusting early maladaptive schemas in patients with bipolar disorder. The purpose was to identify patient’s maladaptive schemas and attempt to modify or change them.Methods and Materials: Subjects included 30 patients, 10 men and 20 women that were chosen by convenience sampling from visitors of Nour Medical Center, two mental health clinics in Isfahan and Baran ‘e’ Mehr counselling center in Shahin Shahr. They were diagnosed with bipolar disorder (type I or II) by a psychiatrist using DSM-IV-TR and receiving medical treatment, were randomly put in two groups. Test group received medical treatment with schema therapy and the control group received only medical treatment. Young mania rating scale (YMRS), bipolar depression rating scale (BDRS) and Young schema questionnaire (YSQ3) were used before and after treatment. Data were analyzed by multivariate analysis of variance and covariance using SPSS 18.0.
    Findings
    Controlling the covariate variable, differences between two groups after the intervention were significant for all three variables of symptoms of mania and depression and early maladaptive schemas (P<0.01).
    Conclusions
    schema therapy as an adjuvant psychological treatment with medication can be effective in reducing symptoms and adjusting the early maladaptive schemas in patients with bipolar disorder, therefore providing regular protocols for schema therapy and adding it to medical treatment is suggested.
    Keywords: Bipolar Disorder, Schema Therapy, Early Maladaptive Schemas}
  • غلامرضا خیرآبادی، محمدرضا مراثی، فاطمه سلطانی نیا، محسن معروفی
    زمینه و هدف
    شواهد اخیر وجود میزان قابل توجهی از همپوشانی اختلالات اضطرابی در افراد تحت مراقبت با تشخیص اختلالات دو قطبی را نشان می دهد. پژوهش حاضر با هدف تعیین فراوانی نسبی اختلالات طیف دو قطبی در کسانی که با تشخیص یک اختلال اضطرابی تحت درمان هستند، انجام شد.
    روش بررسی
    این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 210 نفر از مراجعین به مطب روانپزشکان و درمانگاه روانپزشکی بیمارستان نور اصفهان که با تشخیص اختلالات اضطرابی تحت درمان بودند (گروه مورد) و 210 نفر از سطح جامعه در محیط های اداری دانشگاه و سایر مراکز جمعیتی (گروه شاهد) انجام گرفت. از مقیاس تشخیص اختلالات طیف دو قطبی جهت غربالگری مبتلایان احتمالی به اختلال دو قطبی استفاده شد. داده های جمع آوری شده به وسیله آزمون های آماری کای دو و رگرسیون لوجستیک تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    با توجه به همسان سازی انجام شده بین دو گروه از نظر سن، جنس و سطح تحصیلات تفاوت معنی داری وجود نداشت. فراوانی نسبی اختلالات طیف دو قطبی در مبتلایان به اختلالات اضطرابی در گروه مورد 8/15% و در گروه کنترل 4/5% بود (001/0>P) (65/1-94/6 =95% CI، 38/3OR=) که نشان می دهد شانس ابتلاء به اختلالات طیف دو قطبی در گروه مورد حدود 3 برابر گروه کنترل است.
    نتیجه گیری
    اختلالات طیف دو قطبی در مبتلایان به اختلالات اضطرابی در مقایسه با گروه کنترل به مراتب شایع تر است و لازم است در رویکرد تشخیصی و درمانی مبتلایان به اختلالات اضطرابی این موضوع مورد توجه قرار گیرد.
    کلید واژگان: اختلال اضطرابی, اختلال دو قطبی, اضطراب, دو قطبی, اضطراب اجتماعی, اختلال وسواس, اختلال اضطرابی منتشر}
    Gholam Reza Kheirabadi, Mohammad Reza Maracy, Fatemeh Soltaninia, Mohsen Marofi
    Background And Aims
    Recent evidence showed significant rate of anxiety co-morbidity in patients with a diagnosed bipolar disorder. In this research we tried to study the rate of bipolar spectrum disorder (soft bipolarity) in those who are treating with anxiety disorder diagnosis.
    Methods
    In this descriptive-analytic study, 210 patients with a diagnosed anxiety disorder were selected from out patient's clinics and clinic of Noor general hospital in Isfahan (Iran). 210 persons from general population were selected as control. Bipolar spectrum diagnostic scale (BSDS) was used as screening tool of bipolar disorder. Data were analyzed using X square and logistic regression.
    Results
    Considering the homologizing between 2 groups, there was no significant difference regarding age, genders and educational level between 2 groups. Bipolar spectrum disorder was 15.8% in patients with anxiety disorders (case group) and 5.4% in the control group (P<0.001, OR=3.38, CI95%=1.65-6.94). This finding means that the probability of bipolar spectrum disorder in patients with anxiety disorders was about 3 times the control group.
    Conclusion
    Co-morbidity of bipolar spectrum disorder (soft bipolarity) is significantly more prevalent in those with a diagnosed anxiety disorders than control group and needs to be considered in prognostication and treatment of the patients with anxiety disorders
  • نسترن ایزدی مود، علی محمد سبزقبایی*، محمدرضا پورنیا
    مقدمه

    یکی از شایع ترین روش های خودکشی مسمومیت عمدی می باشد. ارتباط کم خونی با بعضی از بیماری های روانی و نیز ارتباط بیماری های روانی با خودکشی پیش از این مشخص شده است، اما با توجه به عدم در دسترس بودن مطالعه ای در خصوص اثر کم خونی بر خودکشی (مسمومیت عمدی)، این مطالعه جهت بررسی این اثر انجام گرفت.

    روش ها

    این مطالعه یک مطالعه ی مقطعی به صورت توصیفی– تحلیلی بود که در بخش مسمومین مرکز آموزشی درمانی نور و حضرت علی اصغر (س) انجام گرفت. در این مطالعه 601 بیمار با تشخیص مسمومیت عمدی (خود کشی) بررسی شدند. داده های حاصل با استفاده از آزمون 2χ و رگرسیون لوجستیک مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    شیوع کم خونی در بیماران مورد بررسی 8/33 درصد بود. کم خونی در بیماران با توجه به سن، جنس و وجود اختلال دو قطبی اختلاف معنی داری را نشان داد. آزمون رگرسیون لوجستیک نشان داد که شانس خودکشی در بیماران خانم با کم خونی بیشتر از آقایان با کم خونی بود (022/0 = P). ریسک مسومیت عمدی در بیماران با کم خونی و اختلال دو قطبی 32/2 برابر بیماران با کم خونی و بدون اختلال دو قطبی بود (01/0 = P). با افزایش سن بیماران تا سن 60 سالگی کم خونی سبب افزایش مسمومیت عمدی می شد.

    نتیجه گیری

    جنسیت، سن و وجود اختلال دو قطبی از فاکتور های موثر و در ارتباط با کم خونی در بیماران با مسمومیت عمدی (خودکشی) می باشند.

    کلید واژگان: مسمومیت عمدی, کم خونی, خودکشی, اختلال دو قطبی, فاکتور های دموگرافیک}
    Nastaran Eizadi-Mood, Ali Mohammad Sabzghabaee, Mohammad Reza Poornia
    Background

    One of the most common methods of suicide is acute poisoning. The association of anemia with psychiatric disorders and psychiatric disorders with suicidal behavior has been know previously. Due to the lack of study on relationship of anemia with suicide, anemia and related factors in intentional suicidal attempts were performed.

    Methods

    A cross-sectional descriptive-analytic study was performed in Noor general hospital. 601 patients with attempted suicide self poisoning were evaluated. χ2 and logistic regression analysis was performed for data analysis.

    Finding

    Prevalence of anemia was 33.8%. Frequency of anemia in patients according to age, sex and bipolar disorder showed significant differences. Logistic regression analysis showed the probability of suicide in women anemic patients was more than men (P = 0.022). Risk of suicide in anemic patients with bipolar disorder was 2.32 times the patients without bipolar disorder (P = 0.01). With increasing age of patients by age 60 relationship of anemia associated intentional poisoning would be increased.

    Conclusion

    Gender, age and bipolar disorders are the related factor in patients with anemia and suicide.

  • فرشید شمسایی، سیما محمدخان کرمانشاهی، زهره ونکی
    مقدمه و هدف
    امروزه خانواده های بیماران با اختلالات دوقطبی نقش فعالی در مراقبت از بیمار خود دارند. اداره موفقیت آمیز این بیماران دوقطبی در جامعه بطور معنی داری به مراقبین خانوادگی بستگی دارد. اما مطالعات کمی در رابطه با نیازها و تجربیات مراقبین خانوادگی بیماران دوقطبی انجام گرفته است. هدف از این مطالعه شناسایی نیازهای خانواده های مراقبت کننده از بیماران با اختلال دوقطبی است.
    روش کار
    این مطالعه یک پژوهش کیفی است که به روش پدیده شناسی انجام شده است. اعضاء مراقب درخانواده بیماران با اختلال دوقطبی دربیمارستان روانپزشکی فرشجیان شهر همدان با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف مورد مطالعه قرار گرفتند. بمنظوراشباع اطلاعات، تعداد شرکت کنندگان درمطالعه به 12 نفر رسید. جمع آوری اطلاعات با استفاده از مصاحبه نیم ساختار انجام گرفت و به روش کلایزی تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    در تحلیل داده ها پنج گروه شناسایی شدند که شامل: اداره بیماری، مشاوره، نیازهای اقتصادی، مراقبت پیگیر و درک و توجه اجتماع بود.
    نتیجه نهایی: شناسایی نیازهای اعضای خانواده مراقبت کننده از بیمار با اختلال دوقطبی به تیم بهداشت روان کمک میکند تا مداخلات مراقبتی مناسبی رابرای کمک به اعضای خانواده بکار بگیرند و آنان رادر انجام مراقبت مناسب کمک میکند
    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, عضو مراقب در خانواده, فنومنولوژی, نیاز}
    F. Shamsaei, S. Mohammadkhan Kermanshahi, Z. Vanaki
    Introduction &
    Objective
    Nowadays، families of patients with bipolar disorders are actively participating in the care of their relatives. Successful management of bipolar disorder in the community relies significantly on family caregivers. The needs and experiences of such caregivers have been little studied with respect to bipolar disorder. The aim of the study was to identify the family caregivers’ needs of patients with bipolar disorder.
    Materials and Methods
    This study is a qualitative research of phenomenological methodology in which the caregivers taking care family members with bipolar disorder in Farshchian psychiatric hospital in Hamadan were selected through purposive sampling. In order to reach data saturation،we interviewd 12 persons. Data were gathered through in-semi unstructured interviews and analyzed by «Colaizzi” method.
    Results
    Five groups were identified in this study analysis: illness management، counselling، economical needs، persistent care، and social attention & perception.
    Conclusion
    Identification of the needs of caregivers taking care of family members with bipolar disorder let the health providers choose the specific caring interventions that are effective in sustaining family care giving cycle.
  • فاطمه شیخ مونسی، محسن شهسواری، عاطفه جعفرزاده، محمد خادملو
    سابقه و هدف
    مطالعات و تئوری های متعددی ارتباط بین خلاقیت و سایکوپاتولوژی را مطرح کرده اند، از طرفی بین بهره هوشی و خلاقیت پیوندهایی وجود دارد. مطالعه حاضر به منظور پاسخگویی به این سوال طرح شده که آیا خلاقیت و بهره هوشی در بیماران دو قطبی و فرزندان آنها با جمعیت عمومی متفاوت است.
    مواد و روش ها
    بیست بیمار مبتلا به اختلال دو قطبی (در هنگام فروکش علائم) و 20 نفر از فرزندان سالم آنان با 20 نفر از افراد بدون سابقه بیماری روانی و 20 نفر از فرزندانشان از نظر سن، جنس، وضعیت اجتماعی و اقتصادی سطح تحصیلات همسان سازی شدند، همه شرکت کنندگان در مطالعه براساس آزمون هوشی وکسلر بزرگسان و پرسشنامه خلاقیت رند سیپ توسط روان شناس بالینی ارزیابی شدند
    یافته ها
    افراد مبتلا به اختلال دو قطبی بهره هوشی کلامی، عملی و کلی کمتری نسبت به فرزندان خودشان و گروه شاهد و فرزندان گروه شاهد داشتند(05/0>p). اما بین بهره هوشی فرزندان بیماران دو قطبی با گروه شاهد هیچ تفاوت مهمی از نظر آماری مشاهده نشد. خلاقیت در بین چهارگروه متفاوت نبود.
    استنتاج
    در بیماران دوقطبی، نقائص چشمگیر و پایداری ایجاد می شود و پایین بودن نمرات بهره هوشی در بیماران دو قطبی می تواند به این افت شناختی مرتبط باشد.
    کلید واژگان: بهره هوشی, خلاقیت, اختلال دو قطبی}
    Fatemeh Sheykhmounesi, Mohsen Shahsavari, Atefeh Jafarzadeh, Mohammad Khademlo
    Background and
    Purpose
    There are several studies that hypothesize presence of a connection between psychopathological status and creativity. Ïn this study we compare the creativity and intelligence quotient in bipolar parents and their offspring (all euthymic) with healthy control group and their offspring.
    Materials And Methods
    Twenty patients with bipolar disorder and twenty of their offspring (all euthymic) matched for sex، age، socioeconomic and educational levels together with twenty normal control subjects and twenty of their offspring were recruited. Âll participants completed creativity randsyp questionnaire (an objective measure of creativity) and Wechsler adult intelligence scale test sheets. Mean scores on these instruments were compared across groups.
    Results
    Bipolar parents showed significant decrease on Wechsler adult intelligence scale (p<0. 05) compared with healthy control parents. Total intelligence quotient scores of bipolar offspring and healthy offspring of healthy controls showed significant difference. Çonclusion: We found that bipolar disorder patients and healthy control subjects had similar creativity on creativity randsyp questionnaire. Ïn Çontrast to some studies، we did not find high creativity in bipolar offspring، of course there was important limitation in our study: all case and control groups had low socioeconomic and low education and might have it caused these results. Ïntelligence quotient scores were lower in bipolar parents than healthy control subjects. We also conclude that bipolar disorder maybe associated with significant and persistent cognitive impairment. Ïntelligence quotient may also be affected at least in some recovered bipolar patients.
  • شاهد مسعودی، سیدمحمود طباطبایی، مرتضی مدرس غروی، بهرام علی قنبری هاشم آبادی
    مقدمه
    پژوهش حاضر با هدف ارزیابی میزان تاثیر گروه درمانی شناختی رفتاری در افزایش تبعیت از درمان دارویی و بهبود عملکرد بین فردی در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی یک انجام شد.
    روش کار
    آزمودنی ها 30 زن مبتلا به اختلال دو قطبی یک بستری در بیمارستان روان پزشکی ابن سینای مشهد بودند که به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش وشاهد قرار گرفتند. پس از ریزش اولیه، هر گروه شامل 11 نفر بود و هر دو گروه در شرایط یکسان با مقیاس های گروه (ب) آزمون کالیفرنیا و فرم پرستاری ارزیابی شدند. گروه آزمایش افزون بر دارودرمانی در 8 جلسه ی گروه درمانی شناختی رفتاری شرکت کردند و گروه شاهد تنها دارو مصرف نمودند. در پایان دوره ی درمان غیر دارویی و 6 ماه پس از آن هر دو گروه بار دیگر ارزیابی شدند. یافته های پژوهش با آزمون تحلیل واریانس چند متغیری و تی مستقل تحلیل شدند.
    یافته ها
    گروه درمانی شناختی رفتاری توام با مصرف دارو به طور معناداری نسبت به دارودرمانی در افزایش تبعیت از درمان دارویی (با اطمینان 99/0) و بهبود عملکرد بین فردی بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی یک (مقیاس های برداشت خوب، اشتراک، تحمل، خویشتن داری، مسئولیت پذیری با اطمینان 99/0 و مقیاس اجتماعی شدن با اطمینان 95/0) موثر بوده است.
    نتیجه گیری
    گروه درمانی شناختی رفتاری به عنوان یک رویکرد درمانی مکمل می تواند در افزایش تبعیت از درمان دارویی و بهبود عملکرد بین فردی بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی یک موثر باشد.
    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, دارو درمانی, شناختی رفتاری, عملکرد بین فردی, گروه}
    Shahed Masoudi, Seyyed Mahmoud Tabatabaei, Morteza Modarres Gharavi, Bahram Ali Ghanbari Hashemabadi
    Introduction
    Bipolar disorder is a common psychological disorder which affects the patient's life due to early onset, frequent episodes, long term treatment and losing social relationships. The present research aims at evaluating the rate of effectiveness of group cognitive-behavioral treatment on higher adherence to pharmacotherapy and improvement of interpersonal-relationship in patients suffering from bipolar disorder.
    Materials And Methods
    The research subjects included 30 females suffering from bipolar disorder, hospitalized in Ibn-e-Sina psychiatry hospital, Mashhad. The participants were selected by their availability and were randomly distributed in experimental and control groups.After the primary dropping out, each group consisted of 11 members took medicine. California test (category B) and nursing form made the pretest of the study, given to the subjects in equal conditions. The experimental group received group cognitive-behavioral therapy in 8 sessions as well as their medication therapy. The control group only received medicine. At the end of the experiment and 6 months later, all subjects were tested under equal circumstances. The findings of the study were analyzed through multi-variable variance analysis and t- test.
    Results
    The cognitive-behavioral therapy group has been efficiently significant in increment of medication compliance (P<0.01) and improvement of interpersonal relationship (good impression, communality, tolerance, self-control, responsibility (P<0.01) and socialization (P=0.04) in comparing with the control group.
    Conclusion
    Cognitive behavioral therapy group can be efficient in increment of medication compliance and improvement of personal relationships; therefore, cognitive-behavioral therapy group can be used as a complementary treatment by the clinicians.
  • وحید دنیوی، محمدرضا ابراهیمی
    سابقه و هدف
    اختلالات روانی علت مهمی ازبیماری ها درمیان پرسنل نظامی می باشندودلیل شایعی برای جدایی از ارتش بوده و درمقایسه تاثیر روی عملکردافراد دچار اختلالات روانی با دیگر اختلالات پزشکی در بین نظامی ها، مشخص شد که نه تنها بوسیله تاثیر ازمان وشدت بیماری، بیماری های روانی درمرتبه بالاتری قرار دارند بلکه بوسیله تنوع مسائل رفتاری نیز افراد دچار مشکلات مختلف می شوند هدف از این مطالعه ارزیابی و بررسی شیوع اختلالات روانپزشکی(محور1)در سربازانی است که از خدمت قرار کرده اند.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه توصیفی-مقطعی،102 سرباز فراری و105 سرباز مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان 506 مورد مصاحبه بالینی ومعاینه روانی قرار گرفتند وتشخیص اختلالات روانپزشکی دراین بیماران براساس معیارهای تشخیصی DSM-4-TR داده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 5/11مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    در این بررسی شیوع اختلال افسردگی اساسی در سربازان فراری 7/27% و در سربازان بیمار مراجعه کننده به بیمارستان 5/47% بود. سیکلو تایمیا97/25% در سربازان فراری و 75/13% در سربازان مراجعه کننده به بیمارستان بود و دیستایمیا، اختلال دو قطبی1، اختلال دوقطبی2، اختلال انطباقی، درمیان سربازان فراری بترتیب 97/25، 79/7، 49/6،49/6 درصد ودرسربازان بیمار مراجعه کننده به بیمارستان به ترتیب: 5/12، 15، 49/6، 5/7 درصدبود.
    نتیجه گیری
    اختلال افسردگی و اختلال انطباقی در سربازان بیمار مراجعه کننده به در مانگاه نسبت به سربازان فراری شایعتر می باشدو سیکلو تایمیا،دیستایمیا،اختلال دوقطبی درسربازان فراری شایعتر می باشد.
    کلید واژگان: اختلال افسرد گی, اختلال انطباقی, اختلال دو قطبی, د یس تایمیا, روانپزشکی, سرباز فراری, سیکلو تایمیا, محور 1}
  • سارا حجاری، شعله امیری، احمد یارمحمدیان، مختار ملک پور
    زمینه وهدف

    در برخی مطالعات، ایجاد آشفتگی و بحران در روابط بین فردی، در دراز مدت بر سازگاری اجتماعی مبتلایان تاثیرات نامطلوبی دارد. آموزش حل مساله به صورت گروهی و فردی بر افزایش توان سازگاری اجتماعی مورد تاکید قرار گرفته است. اما در زمینه بررسی تاثیر این مداخله در مبتلایان به اختلال دو قطبی، اطلاعات اندکی در دست است. این پژوهش به بررسی تاثیر آموزش گروهی حل مسئله بر میزان سازگاری اجتماعی بیماران مبتلا به اختلال خلقی دو قطبی در شهرستان اصفهان پرداخته است.

    مواد وروش ها

    45نفر از زنان مبتلا به اختلال دو قطبی که در سال 83-82 به مراکز توانبخشی بهزیستی ارجاع داده شده بودند و در طیف سنی 25 الی 30 سالگی قرار داشتند به صورت تصادفی انتخاب و در دو گروه آزمایشی یک و دو و گروه گواه جای گرفتند. آزمودنی های این پژوهش همگی بر اساس نظر دو تن از روان پزشکان و مصاحبه تشخیصی تحقق تشخیص اختلال دو قطبی دریافت کرده اند. در گروه آزمایشی یک تنها در بیماران آموزش دیده، دارودرمانی ادامه یافت و در گروه کنترل تنها به درمان دارویی پرداخته بود. گروه آزمایشی 2 (همگام با بیماران خانواده ها نیز در گروه جداگانه ای آموزش دریافت می کردند) و گروه گواه (گروهی که تنها دارو درمانی دریافت کردند) پس از اجرای پیش آزمون که عبارت بود از اجرای آزمون سازگاری اجتماعی واینلند گروه آزمایشی یک و گروه آزمایشی دو, مورد آموزش گروهی حل مسئله به شیوه هاوتون قرار گرفتند. پس از ده جلسه آموزش گروهی، میزان سازگاری اجتماعی بیماران در مرحله پس آزمون و نیز مرحله پیگیری با استفاده از آزمون سازگاری اجتماعی مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    داده های به دست آمده از این پژوهش در مرحله پس آزمون با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و روش آماری تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. بین میانگین میزان سازگاری اجتماعی سه گروه یعنی گروه آزمایشی 1 و 2 و گروه گواه بعد از آموزش دهی گروهی حل مسئله به شیوه هاوتون تفاوت وجود دارد(05/0 < P). همچنین در مرحله ی پیگیری نیز تفاوت بین میانگین سازگاری اجتماعی دو گروه آزمایشی یک و دو و گروه گواه همچنان پابرجا بود(05/0 < P).

    نتیجه گیری

    آموزشی گروهی حل مسئله می تواند بر سازگاری اجتماعی مبتلایان به اختلالات دوقطبی تاثیر مطلوب داشته باشد. این نوع مداخله می تواند به عنوان یک پروتکل درمانی این بیماران در دراز مدت در نظر گرفته شود.

    کلید واژگان: اختلال دو قطبی, سازگاری اجتماعی, آموزش حل مسئله}
    Background and Aim

    Mood Bipolar Disorders(BD) are associated with unstabilities in patients&#039; interpersonal interactions which in the long term may result in impairments in their social adjustment. Problem solving skills training, both in individual and group settings have been found effective on improving social adjustment. However, few studies have evaluated the efficacy of such approaches in social adjustment of patients with BD. This study was carried to assess the efficacy of problem solving skills training in the group setting on improvement of social adjustment in patients suffering BD.

    Method & Materials

    Participants were 45 female patients with BD, aged 25-30 year old who were randomly selected among patients referred to rehabilitation centers of Isfahan in 2006. Participants were randomly assigned to two intervention and one control groups. In the first intervention group only patients received the education but in the second one along with patients, family members separately received the training too. No training was performed for control group. BD diagnosis was confirmed according to two psychiatrists&#039; and the author&#039;s diagnostic interviews. In all three groups patients remained on their medications during the study. Wineland Social Adjustment Test were administered to the three groups before the intervention and then interventions groups received problem solving skills training by Hawthorn method in ten sessions. Wineland Social Adjustment test were again administered to patients of the 3 groups after the last intervention session and also later as a follow up post-test. Data were analyzed through SPSS-software using ANCOVA tests.

    Findings

    After intervention, social adjustment mean scores were significantly higher in both intervention groups than in the control group (P

    Conclusion

    Group problem solving skills training can improve social adjustment in patients with BD. This intervention can be considered as a part of these patients&#039; treatment protocol in the long term.

    Keywords: Bipolar disorders, Social adjustment, Problem solving skills training}
  • فاطمه خدایی فر، نرگس بیرقی

    شایعترین انحراف جنسی که توسط دستگاه های قضایی تشخیص داده می شود، اختلال پدوفیلی (Pedophilia) می باشد. همراهی اختلالات روانپزشکی با این اختلال شایع می باشد. متاسفانه درمان این بیماری بسیار مشکل است. این گزارش به معرفی یک مورد بیمار مبتلا به اختلال پدوفیلی همراه با اختلال دو قطبی و عقب ماندگی ذهنی که به درمان با کاربامازپین و اسپیرونولاکتون پاسخ داده است، اشاره می کند.

    کلید واژگان: پدوفیلی, کاربامازپین, اسپیرونولاکتون, اختلال دو قطبی, عقب ماندگی ذهنی}
    N. Beyraghi, F. Khodaiefar

    Among legally identified cases of paraphilias, pedophilia is most common. Psychiatric disorders frequently coexist with pedophilia. Unfortunately, pedophilia is extremely difficult to treat. The authors report a patient with pedophilia, bipolar mood disorder and mental retardation who was treated with combination of carbamazepine and spironolactone.

    Keywords: Pedophilia, Carbamazepine, Spironolactone, Mental retardation, Bipolar mood disorder}
  • امیر شعبانی، ونداد شریفی، جواد علاقبند راد، زهرا شهریور، همایون امینی، حسین کاویانی، میترا حکیم شوشتری، الهام شیرازی، رزیتا داوری آشتیانی، فریبا عربگل
    مقدمه
    بررسی ها گویای برتری میزان همبودی اختلال وسواسی – اجباری (OCD) در بیماران دوقطبی نسبت به بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) هستند. ولی در زمینه مقایسه این همبودی بین اختلال دوقطبی نوع یک (BID) و MDD یافته های موجود اندک است. این پژوهش با هدف چنین مقایسه ای انجام شده است.
    روش
    در یک مطالعه مقطعی، 466 بیمار مراجعه کننده به چهار مرکز روانپزشکی دانشگاهی شهر تهران به کمک فهرست معیارهای تشخیصی DSM-IV ارزیابی شدند و میزان همبودی همه عمر OCD در بیماران مبتلا به MDD و BID محاسبه و با روش های آماری توصیفی و تحلیلی بررسی شد.
    یافته ها
    124 مورد MDD و 115 مورد BID تشخیص داده شد که از نظر میانگین سنی و سایر ویژگی های جمعیت شناختی تفاوت معنی دار آماری نداشتند. میزان موارد بستری و نوع راجعه اختلال در گروه BID به طور معنی دار بیش از گروه دیگر بود. میزان همبودی همه عمر OCD در گروه MDD 7/17% و در گروه BID 7% بود که تفاوت معنی دار داشت (05/0p<). هیچ موردی از همبودی OCD در بیماران مبتلا به نخستین دوره مانیا وجود نداشت و از این نظر تفاوت معنی داری بین بیماران مبتلا به MDD یک دوره ای و MDD راجعه دیده نشد.
    نتیجه گیری
    همبودی همه عمر OCD در بیماران مبتلا به MDD چشمگیر است و ممکن است بیش از بیماران BID باشد.
    کلید واژگان: اختلال وسواسی, اجباری, اختلال دو قطبی, مانیا, اختلال افسردگی اساسی, همبودی}
    Amir Shabani *, Vandad Sharifi, Javad Alaghband-Rad, Zahra Shahrivar, Homayun Amini, Hossein Kaviani, Mitra Hakim Shooshtari, Elham Shirazi, Rozita Davari-Ashtiani, Fariba Arabgol
    Objectives
    Based on current evidence, comorbidity of obsessive-compulsive disorder (OCD) in bipolar patients is higher than in patients with major depressive disorder (MDD). However, there is little data regarding the comparison of this comorbidity between bipolar I disorder (BID) and MDD. The aim of the present project was to carry out this comparison.
    Method
    466 patients referred to four psychiatric university centers in Tehran were evaluated by DSM-IV diagnostic criteria checklist. The rates of lifetime comorbidity of OCD in MDD and BID patients were calculated, and data were analyzed by descriptive and analytic statistical methods.
    Results
    124 cases of MDD and 115 cases of BID were diagnosed. The demographic variables of two groups did not have significant difference. The rate of admissions and recurrent type of disorder in the BID group were significantly higher than those of the other group. The lifetime comorbidity of OCD in MDD and BID patients was 17.7% and 7%, respectively, and the difference was statistically significant (p<0.05). There was no case of comorbidity of OCD in patients with first episode of mania. The rates of comorbidity of OCD in patients with single episode MDD and with recurrent MDD did not have significant difference.
    Conclusion
    The lifetime comorbidity of OCD in patients with MDD is significant and may be higher than in BID patients.
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال