به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « ارتز » در نشریات گروه « پزشکی »

  • ماهرخ دهقانی*، عارفه مختاری ملک آبادی، امیرعلی جعفرنژاد گرو
    مقدمه و هدف

     یکی از روش‌های درمان اختلالات دوران سالمندی، تقویت وروردی‌های حسی است. هدف پژوهش حاضر، بررسی اثر استفاده از بریس زانو بر دامنه فعالیت الکتریکی عضلات منتخب اندام تحتانی سالمندان هنگام راه رفتن است.

    مواد و روش‌ها

     پژوهش حاضر از نوع نیمه‌تجربی و آزمایشگاهی است. نمونه آماری شامل 30 سالمند بود. 15زن (سن 3/84±62/66 سال، قد 02/0±93/159 سانتی‌متر، وزن 11/56±73/86 کیلوگرم و شاخص توده بدنی 4/17±28/82 کیلوگرم بر متر مربع) و 15 مرد (سن 5/88±68/93 سال، 0/03±175/07 سانتی‌متر، وزن11/07±81/20 کیلوگرم و شاخص توده بدنی 3/19±26/44 کیلوگرم بر متر مربع) . آزمایش ‌استفاده‌شده در این پژوهش، نوعی بریس با ایجاد محدودیت در حرکات خم شدن و باز شدن یا حمایت کردن زانو بود. داده‌های الکترومایوگرافی با استفاده از برنامه بایومتریک دیتالایت و مطلب تحلیل شد. از آزمون آنالیز واریانس دوسویه با اندازه‌های تکراری جهت تحلیل آماری در سطح معنا‌داری0/05 استفاده شد.

    یافته‌ها

     اثر عامل بریس بر دامنه فعالیت الکتریکی عضلات درشت‌نی قدامی، نیم‌وتری و راست‌کننده ستون فقرات طی راه رفتن در فاز پاسخ بارگیری، میانه اتکا، هل دادن و نوسان اختلاف معناداری را نشان داد. اثر عامل گروه بر عضلات درشت‌نی قدامی، دو سر رانی طی فاز پاسخ بارگیری و بر عضلات دوقلوی داخلی و دو سر رانی طی فاز هل دادن و نوسان تفاوت معناداری قابل مشاهده بود. اثر تعاملی بریس و گروه بر عضله دو سر رانی طی فاز میانه اتکا، عضلات دوقلوی داخلی و پهن داخلی طی فاز هل دادن و عضلات پهن خارجی و نیم‌وتری طی فاز نوسان معنادار بود.

    نتیجه‌گیری

     استفاده از بریس در بهبود فعالیت عضلانی در سالمندان موثر است. باوجود‌این، اثبات هرچه بهتر این موضوع نیاز به انجام پژوهش‌های بیشتر دارد.

    کلید واژگان: ارتز, الکترومایوگرفی, سالمندان}
    Mahrokh Dehghani *, Arefeh Mokhtari Malek Abadi, Amir Ali Jafarnezhadgero
    Background and Aims

     One of the treatment methods in the old age is to strengthen the sensory inputs. This study aims to evaluate the effect of knee brace on the electric activity of selected lower limb muscles during walking in older adults.

    Methods

     The is a quasi-experimental and laboratory study. Participants were 30 older adults, 15 females (Mean age=62.66±3.84 years, mean height= 159.93±0.02 cm, mean weight= 73.86±11.56 kg, body mass index=28.82±4.17 kg/m2) and 15 males (Mean age= 68.93±5.88 years, mean height=175.07±0.03 cm, mean weight= 81.20±11.07 kg, body mass index= 26.44±3.19 kg/m2). The intervention was the use of a type of brace by restricting knee flexion and extension movements or knee support. Electromyography (EMG) data were analyzed in DataLITE and MATLAB applications using two-way ANOVA with repeated measures, and considering the significance level at P<0.05.

    Results

     The effects of braces on the electric activity of tibialis anterior, semitendinosus and erector spinae muscles were significantly different in the loading response, mid-stance, push-off and swing phases of walking. The effect of group on the electric activity of anterior tibialis and biceps femoris muscles in the loading response phase and for gastrocnemius medialis and biceps femoris muscles in the push-off and swing phases were significantly different. The interaction effect of group and brace was significant on the electric activity of the gastrocnemius and vastus medialis muscles in the push-off phase, and on the electric activity of the vastus lateralis and semitendinosus muscles in the swing phase.

    Conclusion

     The knee brace improves the electric activity of selected muscles during walking in older adults. However, further studies are needed to prove this claim.

    Keywords: knee brace, Electromyography, Elderly, Walking}
  • سید محمد موسوی ندوشن، علیرضا طاهری*
    هدف

     هر فرد در طول فعالیت های روزمره وخصوصا موقعیت شغلی ملزم به راه رفتن و ایستادن های طولانی است که در نتیجه آن نیروی عکس العمل زمین به اجزا و مفاصل بسیار بالاست و این نیروها که گاهی اوقات به چندین برابر وزن بدن می رسند در ناحیه پا و مچ پا می تواند اثرات تخریبی بر جا بگذارد. تحقیقات مختلف روش ها و عوامل متفاوتی را برای کاهش نیروهای عکس العمل زمین در هنگام راه رفتن بیان کرده اند . هدف ما از این مطالعه مشخص کردن علت های متفاوت عوامل و روش های تاثیر گذار بر نیروهای عکس العمل زمین با توجه به تحقیقات موجود است.

    روش بررسی

    این مطالعه مروری با جست وجو در پایگاه های داده پرو کویست، پابمد، وب آو ساینس و ام بیس از سال1995 الی 2019 انجام شد. کلمات کلیدی ground reaction force ،foot orthosis walking ،long term standing Impact force بودند. پس از بررسی چکیده و عنوان هرمطالعه توسط نویسندگان، معیار های انتخاب مقاله مورد توجه قرار گرفت. به سطح شاهد هر مقاله بر اساس طرح اصلی جست وجو از 1 تا 5 به صورت randomized control trial, prospective controlled trial (cohort), case-control, pre/post, observational consensus clinical and به ترتیب امتیاز داده شد. کیفیت مقاله ها با استفاده از ابزار Down and Black ارزیابی و امتیاز دهی شد.

    یافته ها

    از 82 مقاله به دست آمده بر اساس معیارهای مد نظر، 21 مقاله نهایی برای آنالیز انتخاب شدند. امتیاز گزارش دهی، روایی خارجی و روایی خارجی ، روایی داخلی (بایاس) و روایی داخلی (مخدوش کننده) به ترتیب بین 8-4، 1-3، 2-5، 3-6 و 4-7 متغیر بودند. در بررسی های انجام شده روی کفی های قالب گیری و تغییر نرخ بارگذاری حداکثر نیروی عمودی عکس العمل زمین، در میزان تاثیر گذاری روی نیروی عکس العمل زمین تناقض وجود دارد. ارتزهای پایی از نظر جنس متریال ممکن است منجر به کاهش بیشتر فشارکف پا شوند.

    نتیجه گیری

    تعیین تاثیر مولفه های مختلف بر GRF در کف پا ما را در شناخت هر چه بهتر عوامل دخیل در کیفیت زندگی کمک خواهد کرد. چهار حوزه جنسیت فرد، پست، متریال و قالب گیری تاثیرات مختلفی از خود نشان دادند. با توجه به کمبود مقالات مرتبط با بررسی تاثیر جنسیت و ایجاد پست در کفی روی GRF تاثیر نوع جنسیت فرد و و وجود پست در کفی در مورد تغییر نرخ بارگزاری روی نیروی عکس العمل زمین قطعی نیست.

    کلید واژگان: نیروی عکس العمل زمین, ارتز, راه رفتن}
    Seyed Mohammad Mousavi Nodoshan, Ali Reza Taheri*
    Objective

    Everyone is required to walk and stand for long time in daily activities, especially in the workplace. As a result, the Ground Reaction Force (GRF) on the components and joints is so great that they sometimes reach several times the weight of the body. These forces can have devastating effects on the feet and ankles. Various studies have suggested different methods and factors for reducing the GRF while walking. The purpose of this study was to identify the different causes of factors and methods affecting the GRF according to the current study. 

    Materials & Methods 

    This review study was conducted by searching the databases of ProQuest, PabMed, Web of Science, and MBS from 1995 to 2019. The keywords included chr('39')Ground Reaction Forcechr('39'), foot orthosischr('39'), chr('39')walkingchr('39'), chr('39')long term standing impact forcechr('39'). After reviewing the abstract and title of each study by the authors, the criteria for selecting the article were considered. At the control level of each article, based on the main design of the search, from 1 to 5 were scored as randomized control trial, prospective controlled trial (Cohort), case-control, pre/post, observational clinical consensus, respectively. The quality of the articles was evaluated and scored using the Down and Black tool.

    Results 

    Out of 82 articles, 21 articles were selected for analysis based on the criteria. Reporting scores, external validity, and internal validity varied between 4-8, 3-1, 5-2, 6-3, 7-4, respectively. From the studies performed on the molding insoles and the change in the loading rate of the maximum vertical GRF, there is a contradiction in proving it. Investigating the effect of foot orthoses in terms of material may lead to a further reduction in plantar.  

    Conclusion

    Determining the effect of different components on GRF in the sole of the foot will help us better understand the factors involved in quality of life. The four domains of gender, post, material, and molding had different effects. Due to the lack of articles related to the study of the effect of gender and the creation of posts in the insole on the GRF can not be decisive.

    Keywords: Ground reaction force, Orthotics, Walking}
  • عارفه مختاری ملک آبادی، امیرعلی جعفرنژادگرو*، محسن برغمدی، عباس معمارباشی
    زمینه و هدف

    گیرنده های حس عمقی در کف پای سالمندان کارایی کمتری دارند و تقویت و تحریک این بخش می تواند منجر به کاهش خطر افتادن در آنان گردد. یکی از شیوه های تقویت گیرنده های حسی-عمقی در این افراد استفاده از کفی بافت دار است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر ارتزهای بافت دار پا بر فرکانس فعالیت الکتریکی عضلات اندام تحتانی، زمان اتکا و راحتی افراد بالای 55 سال حین راه رفتن انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه شبه تجربی روی 14 زن و 14 مرد در محدوده سنی 56 تا 70 سال که دارای توانایی راه رفتن به صورت مستقل و سلامت جسمی و ذهنی بودند؛ انجام شد. آزمودنی ها در پنج وضعیت بدون ارتز و استفاده از چهار نوع ارتز (شامل کفی های پا از نوع بافت دار ریز و درشت در دو نوع منعطف و سخت) مورد مقایسه قرار گرفتند. به منظور ثبت فعالیت الکتریکی، 8 الکترود بر روی عضلات درشت نی قدامی، دوقلو داخلی، پهن داخلی، پهن خارجی، دو سر رانی، نیم وتری، سرینی و راست کننده ستون فقرات در محل مهره 3 کمری قرار داده شدند.

    یافته ها: 

    میزان طیف فرکانس فعالیت عضلات درشت نی قدامی و پهن داخلی در مردان نسب به زنان افزایش آماری معنی داری نشان داد (P<0.05). فرکانس عضله پهن داخلی در شرایط راه رفتن با ارتز بافت دار درشت نسبت به شرایط راه رفتن بدون کفی افزایش آماری معنی داری داشت (P<0.05). ارتز بافت دار درشت منعطف نسبت به ارتز بافت دار ریز از نظر راحتی، معنی دار بود (P<0.05). زمان اتکا در هیچیک از شرایط از نظر آماری معنی دار نبود.

    نتیجه گیری:

     افزایش فرکانس الکترومایوگرافی عضله پهن داخلی هنگام استفاده از ارتز درشت منعطف می تواند در افزایش جذب شک و کاهش نرخ بارگذاری عمودی وارد بر پا موثر باشد که این به خودی خود سبب کاهش خطر آسیب در اندام تحتانی افراد بالای 55 سال می گردد.

    کلید واژگان: ارتز, الکترومایوگرافی, عضلات اندام تحتانی}
    Arefeh Mokhtari Malekabadi, AmirAli Jafarnezhadgero*, Mohsen Barghamadi, Abbas Memarbashi
    Background and Objective

    Proprioceptors of the plantar surfaces of the foot have less efficiency and the stimulation and reinforcement of them may be lead to reduction of falling risk. One of the methods to reinforce proprioceptor receptors in these individuals is using textured foot orthoses. The aim of this study was to evaluate the effect of textured foot orthoses on frequency spectrum of lower extremity muscles, stance time and comfort in individuals over age of 55 years during walking.

    Methods

    This quasi-experimental study was done on the 14 females and 14 males age ranged of 56-70 years with the ability to walk independently and with physical and mental health status. Subjects were compared during five conditions including without foot orthoses and using four foot orthoses (including small and large foot orthoses with two types of flexible and rigid), flexible and rigid large textured foot orthoses. The 8 electrodes were located on tibialis anterior, medial gastrocnemius, vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris, semitendinisus, gluteus, and erector spinae in 3 lumbar vertebrae region muscles.

    Results

    Frequency content of tibialis anterior and vastus medialis was significantly increased in males than female (P<0.05). Vastus medialis frequency during walking with large foot orthoses was more than walking without foot orthoses (P<0.05). The comfort level was different during flexible large textured foot orthoses condition compared with flexible small textured foot orthoses condition (P<0.05). The stance time was not significant between all conditions.

    Conclusion

    Increased frequency content of the vastus medialis muscle can increase the absorption and decrease the vertical loading rate imposed on the foot, which in turn reduces the risk of injury of the lower limb in older adults.

    Keywords: Orthoses, Electromyography, Lower Limb Muscles}
  • زینب رضاییان*، محمدتقی کریمی
    مقدمه
    امروزه باتوجه به شیوع گسترده دیابت و ایجاد زخم های فشاری ناشی از آن، هم چنین عواقب جبران ناپذیری مانند قطع عضو و مرگ، که این بیماری بر جای می گذارد، استفاده از وسایل ارتزی در حال افزایش است. انواع مختلفی از وسایل جهت پیشگیری از ایجاد زخم در پای این افراد طراحی شده است که هدف از تجویز آن ها نیز همین موضوع می باشد و جنبه های دیگر درمان بخصوص عملکرد این بیماران در ایستادن و راه رفتن که مهم ترین فعالیت روزانه افراد است در ساخت و تجویزآن ها در نظر گرفته نشده است. علاوه بر آن تفاوت بین وسایل موجود و تاثیر هر یک به روشنی بیان نشده است. بنابراین هدف از انجام این مقاله مروری، پاسخ به این سوالات می باشد.
    مواد و روش ها
    بررسی جامعی در منابع اطلاعاتی Pub Med, Google Scholar, ISI Web of Knowledge صورت گرفت. کلمات کلیدی همچون « Diabetic neuropathy, Orthosis, Plantar Pressure, Balance, Energy Consumption, Spatio-Temporal Parameters of gait » مورد استفاده قرار گرفت. جهت بررسی کیفیت مقالات از ابزار Downs and Black استفاده گردید.
    یافته ها
    پس از انجام جستجوی علمی در این زمینه، تعداد 245 مقاله به زبان انگلیسی و با کلمات کلیدی مورد نظر به دست آمد که تعداد 184 مقاله به علت داشتن عنوان مشترک یا عدم وجود متن کامل حذف شدند. همچنین تعداد 25 مقاله از مطالعه حاضر کنار گذاشته شدند، که دارای ارتباط موضوعی بالا با این مطالعه نبوده و یا دارای عدم نتیجه گیری منطقی بر اساس یافته های سایر مقالات بودند. در نهایت در مقاله مروری پیش رو نتایج 36 مقاله مورد بررسی قرار گرفته و گزارش گردید. بحث و
    نتیجه گیری
    مقاله حاضر انواع مطالعات ازRCT تا Case Report را بررسی نموده است. اکثر مطالعات موجود برکاهش فشارهای کف پایی و درمان زخم در این نواحی با کمک مداخلات ارتزی تاکید داشتند. مطالعات در زمینه تاثیر ارتز بر تعادل ایستگاهی و پارامترهای راه رفتن بسیار کم است. در عین حال در رابطه با تاثیر ارتز درمانی بر مصرف انرژی در این افراد هیچ مطالعه ای یافت نشد و پیشنهاد می گردد به علت اهمیت این موضوع مطالعات بعدی بر این موارد متمرکز گردد.
    کلید واژگان: نروپاتی دیابتی, ارتز, فشارکف پایی, تعادل ایستگاهی, مصرف انرژی و پارامترهای مکانی, زمانی راه رفتن}
    Zeinab Rezaeian* Mohammad Taghi Karimi
    Purpose
    Today considering the high prevalence of diabetes and its associated pressure ulcers, also irreparable consequences such as amputation and death, the use of orthotic devices is increasing. A variety of devices have designed to prevent ulcers in the patients’ feet, however other aspects of the treatment, especially the performance of these patients in standing and walking, which are their main daily activities, have not been considered in designing and use of orthotic devices. In addition, the differences between the available devices and their effects have not been described yet. Therefore the aim of this review article is to answer these issues.
    Methods
    A comprehensive research was done in databases of PubMed, Google Scholar, and ISI Web of Knowledge. The keywords such as “diabetic neuropathy”, “orthosis”, “plantar pressure”, “balance”, “energy consumption”, and “spatial-temporal parameters of gait” and their results were analyzed. The quality of articles were evaluated by Downs and Black tool.
    Results
    After proper search, 245 English articles were found with the related keywords. Then, 184 articles were excluded because of a common title or incomplete text. Also, 25 articles were excluded from the study, because their contents did not relate highly to this study or have reasonable conclusion based on the findings of other articles. Eventually the results of 36 articles were examined and reported.
    Conclusion
    This study has examined the various articles from randomized control trial to case report. Most studies emphasized on the reduction of plantar pressures and ulcer treatment with orthotic devices. A few studies are available on the effects of orthosis in standing balance and walking parameters. However, no study was found with regard to the effect of orthotic treatments on energy consumption in these patients. Because this topic is very important, it is suggested that future studies be focused on these issues.
    Keywords: Diabetic neuropathy, Orthosis, Plantar pressure, Balance, Energy consumption, Spatial-temporal parameters of gait}
  • طهمورث طهماسبی، عاطفه رحیمی، بهاره امین زاده سده
    مقدمه
    دفورمیتی (بدشکلی) هالوکس والگوس، از جمله رایج ترین اختلالات پا به شمار می رود که در آن، اولین مفصل متاتارسوفالنژیال به دلیل انحراف خارجی انگشت شست و انحراف داخلی اولین متاتارس، به طور پیش رونده دچار نیمه دررفتگی می شود. متداول ترین مداخلات در موارد خفیف تا متوسط این دفورمیتی، استفاده از ارتزها می باشد که شامل دو نوع ارتز دینامیک جهت استفاده روزانه و ارتز استاتیک جهت استفاده شبانه است. هدف از انجام مطالعه حاضر، مقایسه تاثیر اسپیلنت دینامیک هالوفیکس و اسپیلنت شبانه بر زاویه هالوکس والگوس در افراد مبتلا به دفورمیتی خفیف و متوسط هالوکس والگوس بود.
    مواد و روش ها
    در این پژوهش شبه تجربی، 34 بیمار که با شکایت هالوکس والگوس به متخصصان ارتوپدی اصفهان و شهرهای اطراف مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند. این افراد در دو گروه 17 نفره که از نظر سن، جنسیت و شدت دفورمیتی یکسان بودند، قرار گرفتند. سپس به طور تصادفی به یکی از گروه ها اسپیلنت شبانه و به گروه دیگر اسپیلنت هالوفیکس داده شد. زاویه هالوکس والگوس از طریق عکس رادیولوژی قدامی- خلفی پا در حالت تحمل وزن در ابتدای مطالعه و شش هفته پس از استفاده از ارتزها اندازه گیری گردید.
    یافته ها
    استفاده از هر دو ارتز باعث کاهش زاویه هالوکس والگوس می شود، اما این کاهش از نظر آماری معنی دار نبود (05/0 < P). همچنین، تاثیر هر دو اسپیلنت بر کاهش زاویه هالوکس والگوس یکسان می باشد (97/0 = P).
    نتیجه گیری
    استفاده شش هفته ای از اسپیلنت های شبانه و هالوفیکس، هیچ کدام باعث بهبود زاویه هالوکس والگوس نمی شود.
    کلید واژگان: دفورمیتی پا, هالوکس والگوس, ارتز}
    Tahmoores Tahmasbi, Atefe Rahimi, Bahareh Aminzade-Sede
    metatarsophalangeal (MTP) joint due to lateral deviation of the great toe and medial deviation of the first metatarsal bone. The most common interventions in cases with mild to moderate deformity is the use of orthosis which includes two types of splints, dynamic splint for daily use and static splint to be used during the night. The aim of this study was to compare the effect of hallufix dynamic splint on hallux valgus angle in subjects with mild and moderate hallux valgus with night splint.
    Materials And Methods
    This quasi-experimental study was conducted on 34 subjects who had referred to orthopedic specialists in Isfahan and the surrounding towns, Iran, with complaints of hallux valgus . These subjects were divided into two groups of 17 people that were matched in terms of age, gender, and degree of deformity. Then, one group was given night splint and the other group hallufix splint, randomly. Hallux valgus angle was measured using anterior-posterior weight bearing radiograph at baseline and after 6 weeks of orthosis use.
    Results
    The results showed that the use of both orthoses reduced the hallux valgus angle, but this reduction was not statically significant (P > 0.05). In addition, the effect of both splints on the reduction of hallux valgus angle was similar (P = 0.97).
    Conclusion
    The use of night splint and hallufix dynamic splint for 6 weeks did not cause any improvement in hallux valgus angle.
    Keywords: Foot deformity, Hallux valgus, Orthosis}
  • محمدتقی کریمی، سید محمد موسوی ندوشن *، فیروز مددی، مصطفی کمالی
    زمینه و هدف
    هدف اصلی از درمان بیماری پرتس، افزایش سطح تماس بین سر فمور و حفره استابولوم و نیز کاهش فشار وارد بر مفصل هیپ است؛ ولی هیچ شیوه درمانی در این زمینه موفقیت آمیز نبوده است. به نظر می رسد تاکنون هیچ پژوهشی تاثیر استفاده از ارتز را بر نیروی عکس العمل مفصلی در بیماران پرتس بررسی نکرده باشد؛ بنابراین هدف از این مطالعه ارزیابی نیروی عکس العملی مفصل هیپ در بیماران پرتسی با و بدون استفاده از ارتز اسکاتیش رایت است.
    روش بررسی
    این مطالعه از نوع case series بود. از بین ده بیمار مبتلا به پرتس، دو پسر هفت ساله مبتلا به پرتس مفصل هیپ راست و فاقد مشکلات ارتوپدی و ساختاری دیگر، به طور تصادفی انتخاب و از آن ها خواسته شد با و بدون ارتز اسکاتیش رایت در فضای آزمایشگاه راه بروند. نرم افزار Open SIMM برای ارزیابی نیروی عکس العمل مفصلی در هر دو موقعیت به کار گرفته شد؛ همچنین اختلاف بین پارامترهای کینتیک و کینماتیک برای هر فرد با استفاده از آزمون تی زوجی بررسی شد.
    یافته ها
    یافته های این مطالعه نشان می دهد نیروی عکس العمل زمین حین استفاده از ارتز افزایش یافته است؛ هرچند به نظر می رسد نیروی عکس العمل مفصلی به دنبال استفاده از ارتز کاهش داشته است (مقدار p برابر 0٫05). استفاده از ارتز، کینماتیک مفصل هیپ و پلویک را تحت تاثیر قرار می دهد.
    نتیجه گیری
    از آنجاکه نیروی عکس العمل مفصلی از پارامترهای بسیار مهم موثر بر تخریب و بدشکلی مفصل است، بنابراین استفاده از ارتز می تواند بر بدشکلی نهایی مفصل تاثیرگذار باشد؛ همچنین پیشنهاد می شود مطالعه روی افراد بیشتری انجام شود.
    کلید واژگان: پرتس, ارتز, نیروی عکس العمل, کینماتیک, کینتیک}
    Mohammad Taghi Karimi, Seyed Mohammad Mousavi Nadoushan *, Firooz Madadi, Mostafa Kamali
    Background and objective
    Although the main goal in Perthes disease treatment is to increase the contact area between the femoral head and acetabulum and also to reduce the pressure applied on the hip joint, but no treatment was successful in this field. It seems that not any study has yet investigated the effect of orthoses on joint reaction force in Perthes disease. The purpose of this study was to assess the hip joint reaction force in Perthes disease with and without the use of Scottish rite orthosis.
    Methods
    The research is a case series study. In this study, among 10 patients suffering from perthes two seven-years-old boys with Perthes disease in the right hip joint were selected. These boys had no history of orthopedic and other structural problems. They were asked to walk in the lab space with and without Scottish rite orthosis. Open SIMM software for evaluation of joint reaction force was used in both situations. Using paired t-test, the difference between kinetic and kinematic parameters for each individual was analyzed.
    Result
    The findings of this study indicated that ground reaction force was increased during the use of orthotics, although it seems that joint reaction force is reduced with the use of orthotics (P= 0.05). Use of orthoses can affect the kinematic of hip joint and pelvic.
    Conclusion
    Since the joint reaction force is one of the most important parameters that affected the joint destruction and deformity, it can be said that the use of orthosis can affect the final joint deformity. Thus, it is recommended that further research be carried out on more cases.
    Keywords: Perthes, Orthosis, joint reaction force, Kinematic, kinetic, Open SIMM}
  • محمد تقی کریمی، راضیه طهماسبی بلداجی، بهناز سطوتی
    هدف
    کاهش ارتفاع قوس طولی داخلی پا نسبت به سطح زمین، صافی کف پا نامیده می شود. نقشه پا و استفاده اشعه ی ایکس، دو روش رایج برای ارزیابی شدت صافی کف پا و همچنین، بررسی تاثیر کفی طبی بر راستای پا در وضعیت ایستا می باشند. با این وجود، هر دو روش دارای محدودیت هایی هستند و نمی توان در حین راه رفتن افراد به هنگام پوشیدن کفی طبی، از این روش ها استفاده نمود. بنابراین هدف از این مطالعه، یافتن پارامتری جهت نشان دادن راستای ساختار پا در طی راه رفتن می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 30 نفر از دانشجویان دختر دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در دو گروه نرمال و بیمار شرکت داشتند. موقعیت مرکز مفصل مچ پا (center of ankle joint) و مرکز فشار (center of pressure) در طی راه رفتن با استفاده از سیستم آنالیز حرکت و یک صفحه ی نیرو مورد بررسی قرار گرفت. مساحت بین مرکز فشار و مرکز مفصل مچ پا در سمت داخل نسبت به مساحت کل، پارامتر جدید مورد استفاده در این مطالعه می باشد.
    یافته ها
    مقدار میانگین پارامتر جدید در افراد نرمال و افراد مبتلا به صافی کف پا به ترتیب 7/15±74/65 و 12/4±91/86 بود. به نظر می رسد که بتوان از پارامتر جدید برای بررسی راستای پا در طی راه رفتن استفاده نمود.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از این مطالعه، می تواند توسط درمانگران جهت تعیین راستای ساختار پا و ارزیابی تاثیر کفی طبی، مورد استفاده قرار گیرد.
    کلید واژگان: صافی کف پا, راه رفتن, الایمنت پا, کفی طبی, ارتز}
    M.T. Karimi, R. Tahmasebi Boldaji, B. Satvati
    Purpose
    Flatfoot is characterized based on the height of medial longitudinal arch of foot relative to the ground. The most common methods employed to evaluate the severity of flatfoot and influences of foot insole on alignment of foot structure in static situation are foot print method and application of X-ray. However, both of them have some limitations and cannot be used during walking while subject uses insole. Therefore, the aim of this research was to find a parameter which represents the alignment of foot structure while walking.
    Methods
    Two groups of normal and flat arch subjects were recruited in this study. The location of center of ankle joint (COJ) and center of pressure (COP) while walking was obtained by application of Qualysis motion analysis system and a force plate. The area between COP and COJ in the medial side to total area was the new parameter used in the present study.
    Results
    The mean value of the new parameter was 74.65±7.15 and 91.86±12.4 for normal and flatfoot subjects, respectively. It seems that the new parameter can be used to check the alignment of foot structure during walking.
    Conclusion
    In flat arch subjects, the center of pressure located in the medial side. In contrast, in normal subjects the COP located mostly in the lateral side. Using foot insole translates the COP from medial side to lateral side.
    Keywords: Flat foot, Walking, Foot alignment, Insole, Orthosis}
  • مهدی معصومی، مجتبی کامیاب، مهندس مصطفی علامی *، احسان مدیریان، مهندس امیر یاوری، محمدرضا سروش، شهریار خاطری، اوا محسن زادگان
    هدف
    در این مطالعه هدف بررسی و تشخیص مشکلات اندام های حرکتی و وسایل کمک حرکتی مورد استفاده و در صورت نیاز اصلاح و استفاده از وسایل کمک حرکتی مناسب با شرایط افراد بود.
    روش ها
    در این طرح تمامی نوجوانان قربانی مین و مهمات جنگی زیر 18 ساله ی ساکن 5 استان مرزی: کردستان، ایلام، کرمانشاه و آذربایجان غربی و خوزستان (78 نفر) در اردوی سلامتی تفریحی که به منظور ارزیابی سلامت کلی شان بود شرکت کردند. اطلاعات دموگرافیک آنها جمع آوری گردید. معاینات بالینی قربانیان توسط متخصص ارتوپدی و ارتوپدی فنی جهت بررسی وضعیت کلی اندام های حرکتی، تشخیص نیاز به وسایل کمک حرکتی، تعویض، تعمیر وسایل مورد استفاده در زمان مطالعه و میزان رضایت از پروتز مصرفی انجام شد.
    یافته ها
    میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه1.99± 16.11بود. میانگین قد و وزن افراد مورد بررسی به ترتیب 10.47± 165 و 12.74±54.25 بود. قطع عضو در میان نوجوانان (52.56 %)41 بوده. نیاز به پروتز، ارتز و وسایل کمکی دیگر به ترتیب(48.71%)38،(23.1%)18،(10.25%)8 بود. در زمان مطالعه(26.92%)21 در حال استفاده از وسایل کمک حرکتی بودند. بیشتر قربانیان استفاده کننده از وسایل کمک حرکتی رضایت کمتر از متوسط داشتند(71.42%)15.
    نتیجه گیری
    سطح پایین رضایتمندی نشاندهنده ی نیاز به توجه بیشتر به برنامه های درمانی، جلسات توانبخشی و کیفیت ساخت وسایل کمک حرکتی به منظور بالابردن سطح سطح آگاهی و رضایت آنها در استفاده از وسایل کمک حرکتی می باشد.
    کلید واژگان: ارتز, پروتز, مین های زمینی, مهمات جنگی عمل نکرده, کودکان قربانی, ایران}
    Dr Mehdi Masoumi, Dr Mojtaba Kamyab Mostafa Allami *, Dr Ehsan Modirian Amir Yavari, Dr Mohammadreza Soroush, Dr Shahriar Khateri, Dr Ava Mohsenzadegan
    Aims
    During the past five decades, the landmines have been identified as the major cause of traumatic amputations in war-torn countries. The aim of this study was to investigation the use of orthotics and prosthesis in children survivors of landmines and unexploded ordnances(UXOs)in border provinces of Iran
    Methods
    In this study our population was all the less than 18 years old adolescents that injured by landmines and UXOs in 5 border provinces of Iran, namely West Azerbaijan, Kermanshah, Khuzestan, Ilam, and Kurdistan(n=78). The identified victims participated in a social- health camp for collecting their health status. Demographic data were collected by a designed-researcher questionnaire. For checking the status of limbs, diagnosis the requirement for using orthotics and prosthesis, replacement or repair these devices if required and satisfaction of the prosthesis.
    Results
    The mean age of these cases at the time of study was (16.11 ±1.99). The mean height and weight of survivors were 165±10.47 and 54.25±12.74 respectively. The rate of amputation among the victims was 41(52.56%). Require to the prosthesis, orthotics and other assistive mobility devices were, 38 (48.71%), 18 (23.1%) and 8 (10.25%),respectively. At the time of study 21(26.92%) of the cases were using assistive mobility devices. Most of the victims that using prothesis had lower than the average of satisfaction 15(71.42%).
    Conclusions
    The low level of satisfaction indicated the more attention to the education, health programs and rehabilitation for raising victims awareness and knowledge in the using of assistive mobility devices.
    Keywords: Landmines, UXOs, Children survivors, Orthotics, Prosthesis, Iran}
  • اشکان ایرانی*، آزاده ایمانی، اصغر رضاسلطانی، سیدعلی حسینی
    مقدمه و اهداف
    فلج مغزی ناهنجاری غیرپیشرونده در مغز که نقایص حرکتی و وضعیتی در رشد کودک ایجاد می کند استفاده از ارتز ضد اسپاستیک یکی از روش هایی که موجب کاهش عوارض حرکتی دیپلژی اسپاستیک می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ارتز ضد اسپاستیک بر عملکرد حرکات درشت کودکان دیپلژی اسپاستیک 2تا 5 سال شهرتهران بود.
    مواد و روش ها
    در این کارآزمایی بالینی20 کودک دیپلژی اسپاستیک(2-5) سال مراجعه کننده به مراکز توانبخشی شهر تهران شرکت کردند. کودکان ابتدا توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه و سپس توسط کاردرمان نا آشنا به روند پژوهش مورد ارزیابی اولیه قرار گرفته و به صورت تصادفی در گروه یک با استفاده از مداخله درمانی (Positioning و Neuro_ Development Treatment) و در گروه دو فقط با استفاده از Neuro Development Treatment تحت درمان طی 24 جلسه قرار گرفتند. از مقیاس اصلاح شده آشوورث و آزمون Gross Motor Function66 برای ارزیابی میزان اسپاستی سیته و عملکرد حرکتی درشت استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های کلموگروف اسمیرنف، مربع کای، t زوجی و مستقل انجام شد.
    یافته ها
    نتایج مطالعه نشان داد که میانگین نمرات پس آزمون عملکردهای حرکتی درشت گروه یک به طور معناداری بیشتر از گروه دو بود (p=0/001).
    بحث و نتیجه گیری
    استفاده از این ارتز ضد اسپاستیک قبل از شروع تمرینات توانبخشی کودکان دیپلژی اسپاستیک پیشنهاد می گردد.
    کلید واژگان: ارتز, دی پلژی اسپاستیک, مهارت های حرکتی درشت}
    Ashkan Irani*, Azadeh Imani, Asghar Rezasoltani, Seyyed Ali Hosseini
    Background And Aim
    Cerebral palsy non Progressive abnormalities in the brain that motor and postural deficits in the child development. Used orthotics anti-spastic one of the ways to reduce motion complications in diplegia spastic. The purpose of this study was to investigate the effect of using of Anti spastic Orthosis on the Reduction of Spasticity and Gross Motor Function in Diplegic spastic children between 2 – 5 age group in Tehran.
    Materials And Methods
    In the Utilizing Experimental study 20 diplegic spastic children age group (2-5) were selected randomly divided into two groups. The first lower limb spasticity was assessed before the intervention was evaluated by a physician, neurologist, and then by an experienced occupational therapist blind research process, evaluation and random into one & two groups were controlled In the One group Positioning and Neurodevelopment Treatment and the Two group treated only with the use of NDT. The research Instrument used was the Modified Ashworth scale (MAS) and the Gross Motor Function 66 (GMFM66).
    Results
    The findings of this study showed meaningful differences between two groups, scores of mean Gross Motor Function in One group was significantly greater than Two group (p=0/001)
    Conclusion
    Application of Anti spastic Orthosis before rehabilitation exercises recommended for diplegic spastic children.
    Keywords: Diplegic Spastic, Anti spastic Orthosis, the Gross Motor Function}
  • محمدتقی کریمی، مهسا کاویانی بروجنی
    مقدمه
    اسکولیوز یک ناهنجاری سه بعدی ستون فقرات است که با انحراف جانبی وچرخش مهره ها همراه است. روش های مختلفی برای ارزیابی فعالیت عضلات تنه بیماران طی استفاده از ارتز هنگام راه رفتن به کار رفته است هر چند چگونگی تاثیرارتز برطول ونیروی تولید شده توسط عضلات تنه تاکنون مورد بررسی قرارنگرفته است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر ارتز میلواکی بر طول و نیروی تولید شده توسط برخی عضلات تنه در یک بیمار مبتلا به اسکولیوز هنگام راه رفتن می باشد.
    مواد و روش ها
    یک دختر 12 ساله دچار اسکولیوز در این مطالعه شرکت نمود. برخی از پارامترهای ارزیابی شده در این مطالعه شامل طول عضلات تنه، نیروهای تولید شده توسط آن ها و نیروی عکس العمل مفاصل هیپ وناحیه کمرمی باشند. نرم افزارهای Open SIMMو Visual 3D برای مدل کردن سیستم اسکلتی عضلانی بیمار به کار رفتند.
    یافته ها
    طول عضلات راست کننده ستون فقرات(ارکتور اسپاین) با استفاده از ارتز افزایش یافت(27/13 درصد). هم چنین، نیروی تولید شده توسط عضلات تنه هنگام راه رفتن در دو وضعیت استفاده و عدم استفاده از ارتز و نیز بین دو سمت راست و چپ متفاوت بود(جدول5).
    نتیجه گیری
    در مطالعات قبلی از این نرم افزار به منظور اندازه گیری طول عضلات در اندام فوقانی یا تحتانی استفاده گردیده است و به طور ویژه طول عضلات و نیروی اعمالی آن ها در بیماران دچار اسکولیوز با استفاده از این نرم افزار تاکنون مورد ارزیابی قرار نگرفته است. بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه،به نظر می رسد نرم افزارOpen-SIMM قابلیت کاربرد در اندازه گیری طول و نیروهای فعال و غیرفعال اعمال شده توسط عضلات تنه در بیماران دچاراسکولیوز را هم دارد بنابراین پیشنهاد میگردد که این مطالعه برروی نمونه آماری بزرگترانجام بگیرد.
    کلید واژگان: اسکولیوزیس, ارتز, سینتیک, Open SIMM}
    Mohammad Taghi Karimi, Mahsa Kaviani Boroujeni
    Introduction
    Scoliosis is a three dimensional spinal deformity characterized by lateral curvature and rotation of the vertebrea. Various methods have been used to investigate the function of trunk musculature during walking in scoliotic patients wearinganorthosis however, thebiomechanical aspects of the effects of the orthosis onthe length and force production of trunk muscles has not been studied yet. Therefore, the aim of this research is to determine the effect of Milwaukee orthosis on length and force production of some trunk muscles of anscliotic patient during walking.
    Method
    A 12 years old scoliostic girl was recruited in this study. The forces production and length of some trunk musculature and the joint reaction forces of the hip and lumbar joints were studied with and without Milwaukee brace. Open SIMM and Visual 3D software were used to model the subject.
    Results
    The results of this research showed that the length of erector spine muscles increased follow the use of orthosis) 13/27%(.Moreover, the force produced by trunk muscles was different during walking with and without orthosis and also between right and left sides)table 5).
    Conclusion
    Since Open-SIMM software was used for measuring muscle length of peripheral muscles and has not been used for estimating length and force of the trunk muscles in scoliosis cases, the results of this research approved that it can be used to determine the length and active and passive forces of the trunk muscles of scoliotic patients. Therefore, further researches on various samples of patients suffering from scoliosis and on more number of scoliotic subjects is encouraged.
    Keywords: scoliosis, orthosis, kinetics, Opens SIMM}
  • Miss Maede Farzadi *, Miss Zahra Safaeepour, Mr Seyed Mohammad Ebrahim Mousavi
    Background
    bones’ alignment and plantar pressure distribution. The aim of this study was to assess the effect of toe separator on plantar pressure redistribution in subjects with Hallux Valgus. Hallux Valgus is one of the most common foot deformities which could change the foot Methods and Materials: females with Hallux Valgus were recruited between students/staff of university of social welfare and rehabilitation sciences. The plantar pressure was measured by Pedar-X insole system. Tests were consisted of two walking trials: wearing standard shoe only and shoe with toe separator. The variables included peak This was a quasi-experimental study with IRCT code IRCT2013090314554N1. 20 pressure، force and contact area wear calculated for five regions in forefoot.
    Results
    (171. 6±44. 8) and first metatarsal (122. 7±26. 9، 111. 1±35. 1) and increased in 2-5th toes 69. 9±15. 3، 74. 8±17. 3). Also the contact area was significantly reduced in 2-5th toes (15. 5±2. 2، 16. 1±2. 1). there was no significant Using toe separator، maximum pressure was significantly reduced in the big toe 199. 7±45. 9، value in any variable at second metatarsal.
    Conclusion
    The result of this study showed that toe separator could change plantar pressure distribution in the big toe and first metatarsal head area. Furthermore it could change plantar pressure pattern in Hallux Valgus subject to the more normal pattern.
    Keywords: Hallux Valgus, Orthotic Devices, Biomechanics}
  • مهسا کاویانی بروجنی، محمد تقی کریمی، اعظم ابراهیمی
    مقدمه
    اسکولیوز (Scoliosis)، یکی از ناهنجاری های سیستم اسکلتی- عضلانی است که بر عملکرد فرد طی راه رفتن و ایستادن اثرگذار است. اطلاعات کمی در مورد تاثیر ارتز بر پارامترهای تعادل و راه رفتن بیماران اسکولیوزی وجود دارد، بنابراین هدف از مطالعه حاضر، بررسی پارامترهای ذکر شده بود.
    مواد و روش ها
    در مطالعه حاضر یک دختر 8 ساله مبتلا به اسکولیوز شرکت داده شد. این بیمار دارای انحنای اسکولیوزی با شدت 29 درجه و راس انحنا در سطح 8T قرار گرفته بود. پارامترهای راه رفتن و تعادل بیمار با و بدون استفاده از ارتز با استفاده از سیستم آنالیز گیت مجهز به 7 دوربین و صفحه فشار (Kistler force plate) بررسی شد. ضمن آن که طول تاندون عضلات ارکتور اسپاین و عضلات مایل شکمی داخلی و خارجی هنگام راه رفتن توسط نرم افزار Open- SIMM مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    به نظر می رسد ارتز باعث بهبود عملکرد بیماران حین راه رفتن و ایستادن می شود، ضمن آن که باعث کشش عضلات پارااسپینال در سمت تقعر انحنای اسکولیوزی می شود.
    نتیجه گیری
    ارتز باعث تنظیم راستای ستون فقرات و بهبود عملکرد بیمار در راه رفتن و ایستادن می شود. از آن جا که ارتز باعث افزایش طول عضلات پارااسپینال می شود، بنابراین می توان استنباط کرد که ارتز می تواند باعث اصلاح انحنای اسکولیوزی شود.
    کلید واژگان: ارتز, طول تاندون, گیت, اسکولیوز}
    Mahsa Kaviani Brojeni, Mohammad Taghi Karimi, Azam Ebrahimi
    Introduction
    Scoliosis is one of the musculoskeletal disorders which influence the performance of subjects during standing and walking. There is no enough information regarding the influence of orthosis on gait parameters and stability functions in scoliotic subjects, therefore the aim of this study is to investigate the effects of orthosis on the mentioned parameters. Case Report: An 8 years old scoliotic girl was recruited in this study. She walked and stood with and without Milwaukee orthosis. Joint movements and force applied on the leg were measured using motion analysis system and Kistler faceplate. The length of erector spine, external oblique and internal oblique abdominalis tendons was evaluated during walking with and without orthosis by use of Open SIMM software
    Results
    The orthosis seems to improve the performance of subjects during standing and walking. Moreover it stretches the contracted muscles on the concave side of vertebral column.
    Conclusion
    The orthosis can align the vertebral column and improve subject abilities to stand and walk. As the length of vertebral column muscles increases following the use of orthosis, it can be concluded that it influences on the curve correction.
    Keywords: Orthosis, Tendon length, Gait, Scoliosis}
  • اشکان ایرانی، آزاده ایمانی، سیدعلی حسینی
    مقدمه و اهداف
    فلج مغزی یک ناهنجاری غیرپیشرونده در مغز است و فلج اسپاستیک شایعترین نوع می باشد که نقایص حرکتی و وضعیتی در رشد کودک ایجاد می کند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ارتز ضد اسپاستیک بر میزان کاهش اسپاستی سیتی در کودکان مبتلا به دی پلژی اسپاستیک 2تا 5 سال شهر تهران بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه 20 کودک مبتلا به دی پلژی اسپاستیک بین سنین 2 تا 5 سال، مراجعه کننده به مراکز توانبخشی شهر تهران به طورتصادفی در دو گروه ده نفره قرار گرفتند. تمام کودکان ابتدا توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب وسپس توسط کاردرمان با تجربه ونا آشنا به روند پژوهش معاینه شدند در گروه آزمون با استفاده از مداخلات درمانی وضعیت دهی (Positioning) و درمان عصبی رشدی Neurodevelopment Treatment (NDT) و در گروه کنترل فقط با استفاده از NDT تحت درمان قرار گرفتند. از مقیاس اصلاح شده آشوورث و بازتاب رفلکس H و نسبت H/M در اندام تحتانی برای ارزیابی میزان اسپاستی سیته قبل از مداخله استفاده گردید. مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی آزمایشی پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل بود. داده های پژوهش با استفاده از آزمون های کلموگروف اسمیرنف جهت بررسی نرمال بودن داده ها، مربع کای جهت بررسی تاثیر متغیر های زمینه ای، t زوجی و مستقل و احتمال، تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه تفاوت معناداری را بین دو گروه نشان داد که میانگین نمرات پس آزمون میزان اسپاستی سیتی گروه آزمون به طور معناداری کمتر از گروه کنترل بود (003/0= p).
    بحث و نتیجه گیری
    استفاده از این ارتز ضد اسپاستیک قبل از شروع تمرینات توانبخشی برای کودکان دی پلژی اسپاستیک پیشنهاد می گردد.
    کلید واژگان: ارتز, دی پلژی اسپاستیک, رفلکس H, مقیاس آشوورث}
    Ashkan Irani
    Background And Aim
    Cerebral palsy is a non progressive brain disorder and, cerebral plasy is the most common type of spastic paralysis which can be the cause of motor and postural deficits during child development. The purpose of this study was to investigate the effect of using Anti spastic Orthosis on the Reduction of Spasticity and in diplegic spastic children between 2 – 5 years in Tehran.
    Materials and Methods
    20 diplegic spastic children between 2- 5 years were selected randomly and divided into two groups. The first lower limb spasticity was assessed by a neurologist, and then by an experienced occupational therapist whitout being aware of research process before the intervention, The experimental group went under treatment using positioning therapeutic intervention and neurodevelopmental treatment, while the control group was treated and only with NDT. The research Instrument used was the Modified Ashworth scale (MAS) and the H-Reflex and, H/M ratio in the lower limb spasticity was assessed, Utilizing Experimental pretest - post test with control group design. The data of this study was analyzed using t Test k square test and the findings showed meaningful differences between the two groups.
    Result
    The findings of this study reveraled meaningful differences between the two groups, scores of mean spasticity in interference group was significantly less than control group (p=0/003)
    Conclusion
    Application of Anti spastic Orthosis before rehabilitation exercises is recommended for diplegic spastic children.
    Keywords: Orthosis, Diplegic Spastic, H, Reflex, Ashworth scale}
  • محمد تقی کریمی، پویا امیری، امیر اسرافیلیان، محمدجعفر صدیق
    مقدمه
    افراد مبتلا به آسیب های نخاعی بیشتر از ویلچر برای جابجایی از مکانی به مکان دیگر استفاده می کنند، اما این افراد برای بهبود وضعیت سلامتی خود باید با استفاده از ارتز بایستند و راه بروند. اگر چه ارتزهای متعددی برای افراد دارای آسیب نخاعی طراحی شده است، این افراد با مشکلات مختلفی به هنگام استفاده از این ارتزها روبرو هستند. یک نوع جدید از ارتزهای رسیپروکال (Reciprocal gait orthosis) در بخش مهندسی پزشکی دانشگاه استرتکلاید (Strathclyde university) در جهت حل مشکلات ارتزهای موجود طراحی شده است. از آن جا که تاکنون تحقیقی برای بررسی عملکرد این ارتز بر روی افراد آسیب نخاعی انجام نشده است، تحقیق حاضر به ارزیابی عملکرد ارتز جدید برای ایستادن افراد آسیب نخاعی پرداخته است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی بود، 5 فرد مبتلا به آسیب نخاعی که سطوح آسیب دیدگی آن ها بین 4T تا 12T بود، مورد بررسی قرارگرفتند. علاوه بر این یک گروه کنترل از افراد سالم که از لحاظ سن و قد با گروه آسیب نخاعی مشابه بودند، نیز در تحقیق شرکت کردند. پایداری افراد در هنگام ایستادن و همچنین هنگامی که با استفاده از دست فعالیت هایی را انجام می دادند، در دو حالت یکی با ارتز جدید و دیگری با ارتزهای KAFO (Knee ankle foot orthosis) ارزیابی شده است. تفاوت میان عملکرد افراد آسیب نخاعی هنگامی که از دو نوع ارتز استفاده کردند و همچنین تفاوت میان عملکرد افراد سالم و افرادآسیب نخاعی به ترتیب با استفاده از Paired t-test و Two-sample t-test مقایسه گردید. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از 16SPSS و سطح معنی داری 05/0 > P بهره گیری شد.
    یافته ها
    پایداری افراد آسیب نخاعی به هنگام ایستادن با ارتز جدید از ارتزهای KAFO بهتر ارزیابی گردید (05/0 > P). علاوه بر این نیروی وارده بر عصا در استفاده از دو نوع ارتز، مقادیر متفاوتی را نشان داد (013/0 = P). عملکرد افراد آسیب نخاعی به هنگام انجام فعالیت های دست با ارتز جدید بهتر بود (05/0 = P).
    نتیجه گیری
    توانایی برای تغییر راستای اجزای ارتز جدید نسبت به یکدیگر، سختی بالای این ارتز و تناسب بهتر ارتز با فرد دلایل اصلی عملکرد بهتر ارتزهای موجود می باشد.
    کلید واژگان: فعالیت دست به هنگام ایستادن, ارتز, ایستادن, آسیب نخاعی}
    Mohammad Taghi Karimi, Puya Amiri, Amir Esrafilian, Mohammad Jafar Seddigh
    Introduction
    Most people with spinal cord injury (SCI) use wheelchair to move around in living areas. In order to improve their health status, however, these people do need to stand and walk with orthosis. Although lots of orthoses have been designed for paraplegic subjects, they still experience various problems using them. A new type of reciprocal gait orthosis was designed in the Bioengineering Unit of Strathclyde University to solve the problems of the available orthoses. Since there has been no research so far on the effectiveness of this new orthosis for paraplegic subjects, the present study was aimed to evaluate the new orthosis during standing of paraplegic subjects.
    Materials And Methods
    Five paraplegic subjects whose lesion levels ranged from T4 to T12 participated in this clinical trial study. A control group including normal subjects matched with spinal cord injured individuals was also considered in this study. The stability of subjects was evaluated during quiet standing and when they were standing with either the new orthosis or the knee ankle foot orthosis (KAFO) performing hand tasks. Differences between the performances of paraplegic subjects while standing with each of these orthoses and between the functioning of normal and paraplegic subjects were compared via paired and two-sample t test respectively.
    Results
    The stability of paraplegic subjects in standing with the new orthosis was better than that with the KAFO orthosis (P < 0.05). Moreover, the force applied on the crutch differed between the two types of orthoses. The functional performance of paraplegic subjects was better with the new orthosis and also as compared to that of normal subjects.
    Conclusion
    The ability of the new orthosis to change the alignment of the components, the higher structural stiffness of the orthosis and better fitting was the main reasons for better operation of the new orthosis comparing to the KAFO.
  • فهیمه سادات ابطحی، بهنام حاجی آقایی، محمدرضا کیهانی
    مقدمه
    این مطالعه به منظور ارزیابی تاثیر نوع جدیدی از ارتز توراکولومبار بر روی بیماران مبتلا به کایفوز شوئرمن در دانشگاه علوم پزشکی ایران و با همکاری یک کلینیک ارتوپدی فنی در اصفهان انجام گرفت. این ارتز نوین، استفاده از یک سیستم داینامیک را نسبت به نوع متداول استاتیک، جهت ترغیب ستون فقرات تراسیک به انجام عمل Ext. ارائه می نماید.
    مواد و روش ها
    جهت دستیابی به هدف تحقیق از یک ارتز پلاستیکی ستون فقرات که دارای مفصلHinge و بصورت داینامیک ساخته شد، جهت درمان بیماران دارای کایفوز شوئرمن با زاویه قوس 45 و 65 درجه به مدت دو ماه استفاده گردید. از اطلاعات رادیوگرافی به همراه اطلاعات موجود در پرسشنامه، جهت ارزیابی تاثیر این ارتز استفاده شد
    یافته ها
    میزان متوسط زاویه قوس با استفاده از ارتز داینامیک توراکولومبار، کاهش 5/29 درصد را نشان داد که بسیار نزدیک به نتایج حاصل از درمان با ارتز میلواکی با کاهش 5/35 درصد بود. بحث : نتایج اولیه نشان داد که ارتز در جلوگیری از پیشرفت کایفوز شوئرمن موثر بوده وIn orthosis correction توسط وسیله، رضایتبخش است. به علاوه مقبولیت ظاهری ارتز قابل مقایسه با میلواکی نبوده و همین امر باعث استفاده بهتر از ارتز گردید.
    کلید واژگان: ارتز, داینامیک, توراکولومبار, اصلاح قوس, کایفوز شوئرمن}
    Fahime Sadat Abtahi, Behnam Hajji Aghaee, Mohammad Reza Keihani
    Introduction
    this study was aimed at assessing the effect of a new thoracolumbar orthosis on patients with Scheuermann's kyphosis referred to Iran medical university of Tehran in collaboration with a clinic of technical ortopedea in Isfahan.
    Material And Method
    This new version of orthosis had a dynamic system as compared to previous ones which enabled the spine to extend. a questionnaire along with a radiographic picture of spine were used for evaluating the efficacy of this kind of orthosis. Measurement of the Cobb angles was also performed in 3 stages.
    Results
    mean difference correction of Cobb angle for dynamic thoracolumbar orthosis was 29.5% and mean difference correction of Cobb angle for Milwaukee was 35.5%. Difference of Cobb angle was measured by Cobb angle before application orthosis and by second month of its usage.
    Conclusion
    results showed that not only was the new dynamic thoracolumbar orthosis effective in orthosis correction and improved Cobb angle at 2 months follow-up but also it was well accepted by the user thanks to its beautiful structure.
  • هومن بهرامیان، کیکاووس حیدریان
    اهداف
    استئوآرتریت زانو یکی از علل شایع ناتوانی در افراد مسن است. در مطالعه حاضر تاثیر سه نوع ارتز در کاهش دادن درد بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو در ایران ارزیابی شد.
    مواد و روش ها
    در این کارآزمایی بالینی آینده نگر سی و شش نفر بیمار مشتمل بر 11 مرد و 25 زن با میانگین سن 54/56±2/82 سال که مبتلا به استئوآرتریت خفیف تا متوسط زانو بودند، شرکت کردند. بیماران در سه گروه دوازده نفره زانوبند نئوپرنی، بریس وزن گیر زانو، و کفی طبی دارای لبه خارجی پاشنه قرار گرفتند و میزان درد آنها با کمک مقیاس خطی–بصری درد، قبل از درمان ارتزی و شش ماه پس از درمان ارتزی با روش آماری تی زوج با یکدیگر مقایسه شدند.
    یافته ها
    در هر سه گروه مطالعه، اختلاف معناداری در میزان درد بیماران قبل و بعد از درمان ارتزی دیده شد (P<0/05). درصد کاهش درد در گروهی که از زانوبند نئوپرنی، بریس وزن گیر زانو، و کفی با لبه خارجی استفاده کرده بودند، به ترتیب 40/909، 40/186 و 32/493 بود.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد که زانوبند نئوپرنی با حفظ گرما در اطراف مفصل زانو باعث کاهش درد بیماران می شود. در گروه بریس وزن گیر زانو، احتمالا بریس با تغییر دادن راستای ران و ساق در زمان راه رفتن باعث تقلیل درد می شود. در گروه کفی طبی با لبه خارجی، تصور می شود که کفی با تغییر دادن وضعیت کالکانئوس به سمت والگوس، باعث کاهش درد شده بود. انجام مطالعات آتی با تعداد شرکت کننده بیشتر و با دوره بازبینی طولانی تر به همراه اندازه گیری میزان جابجایی زانو و کالکانئوس توصیه می شود.
    کلید واژگان: ارتز, درد, استئوآرتریت زانو, راستای زانو}
    Hooman Bahramian, Keikavoos Heydarian
    Objective
    Knee Osteoarthritis (OA) is a leading cause of disability in older adults.In current study, the effects of three types of orthoses on pain reduction wereevaluated in OA patients in Iran.
    Materials And Methods
    In this prospective clinical trial, thirty six patientsconsisting of 11 men and 25 women with age (Mean±SD) of 54.56±2.82 years anddiagnosis of mild to moderate knee OA included. Patients were assigned to threegroups of neoprene sleeve, unloader knee brace, and insole with lateral heel wedgeeach with twelve members. Their pain evaluated using visual analog scale beforeorthotic treatment and again six months after orthotic treatment. The results of eachgroup compared together using paired t statistics.
    Results
    There was a significant difference in knee pain in all three groups beforeand after orthotic treatment (P<0.05). Percent of pain reduction was 40.909%,40.186% and 32.493% in neoprene sleeve, unloader knee brace, and insole withlateral heel wedge, respectively.
    Conclusion
    It seems that neoprene sleeve by keeping the knee joint temperature, decreases pain. In group with unloader knee brace, probably the brace alters thigh and calf alignments during walking and causes pain reduction. In insole with lateral heel wedge group, it seems that insole by altering the orientation of calcaneus tovalgus, reduces pain. Future studies with more participants and with consideration oflonger follow-up in addition to measure knee and calcaneus displacements arerecommended.
    Keywords: Orthoses, Pain, Knee Osteoarthritis, Knee Alignment}
  • محمد حدادی، سید محمد ابراهیم موسوی، نادر معروفی، محمود بهرامی زاده، مهدی رهگذر
    سابقه و هدف
    نقص در کنترل پاسچر به دنبال پیچ خوردگی مچ پا در افراد با بی ثباتی عمل کردی مچ پا دیده شده است. مطالعات مختلف، تاثیرات متفاوت ارتزها بر بهبود کنترل پاسچر افراد با بی ثباتی عمل کردی مچ پا را گزارش نموده اند. به نظر می رسد گروه کنترلی که تاثیر ارتزها با آن مقایسه می گردد می تواند شرح دهنده این نتایج متفاوت باشد. بررسی ها نشان داده است که، تاکنون مطالعه ای که تاثیر ارتزها بر کنترل پاسچر در شرایط کنترلی مختلف را مقایسه نماید انجام نشده است. هدف تحقیق حاضر ارزیابی تاثیر گروه کنترل بر نتایج حاصل از سنجش تاثیر ارتزها بر کنترل پاسچر افراد با بی ثباتی عمل کردی مچ پا می باشد.
    مواد و روش ها
    20 فرد مبتلا به بی ثباتی عمل کردی مچ پا و 20 فرد همتای سالم آن ها در این مطالعه شرکت نمودند. کنترل پاسچر این افراد در حالت ایستاده تک پا بر روی صفحه نیرو در سه وضعیت با ارتز نرم، با ارتز نیمه سخت و بدون ارتز ارزیابی گردید. این تست برای هر دو پای هر فرد تکرار گردید.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که اثر متقابل سطح سلامتی با نوع ارتز در مورد هر دو شاخص سرعت متوسط (01/0P<) و صفحه فاز (01/0P<) معنی دار می باشد. بدین معنی که ارتزها در دو گروه افراد سالم و بیمار رفتار متفاوتی را نشان می دهند. در حالی که اثر متقابل سمت پا و نوع ارتز در مورد این شاخص ها غیر معنی دار است (سرعت متوسط 34/0 P= و صفحه فاز 40/0P=). به بیان دیگر تاثیر ارتزها بر روی دو پای افراد سالم و یا دو پای افراد بیمار یکسان می باشد.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد که ارتزها در گروه بیمار در جهت بهبود شاخص های کنترل پاسچر عمل می نمایند اما در گروه سالم تاثیری بر این شاخص ها ندارند. هم چنین بین تاثیر ارتزها بر کنترل پاسچر پای درگیر و غیر درگیر دو گروه تفاوتی وجود ندارد. از این رو می توان عنوان نمود که تاثیر ارتزها بر کنترل پاسچر افراد با بی ثباتی عمل کردی مچ پا زمانی مشخص می شود که از افراد سالم به عنوان گروه کنترل در مطالعه استفاده شود.
    کلید واژگان: کنترل پاسچر, بی ثباتی عمل کردی مچ پا, ارتز}
    M. Hadadi, M. E. Mosavi, N. Marofi, M. Bahramizadeh, M. Rahgozar
    Introduction
    Postural control deficits after lateral ankle sprain have been shown in patients with functional ankle instability (FAI). Numerous researchers have shown different effects of orthosis on postural control in FAI patients. It seems that the condition of chosen control group might explain the different results obtained from those studies. To the author's knowledge, no study has compared the effect of orthosis on postural control against different control conditions.
    Materials And Methods
    Twenty patients with functional instability of ankle and twenty were matched healthy subjects participated in the study. Postural control in single limb stance was assessed for both affected and unaffected foot while using soft and semi-rigid orthosis. Standing without using orthosis was considered as the baseline condition. Balance control was evaluated by force platform.
    Results
    Our results showed that interaction between group and orthosis was significant for all of the parameters extracted from center of pressure (COP) data, meaning that orthosis has a differential effect on postural control between the two groups. Also, interaction between foot side and orthosis was not significant for all of the COP parameters. In another words, orthosis has the same effect on involved and uninvolved foot side.
    Conclusion
    Although orthosis improved postural stability in patients with FAI, it showed no such an effect in healthy subjects. As the other finding, it was demonstrated that orthosis has no differential effect on postural control between involved and uninvolved foot side in both groups. Therefore, the positive effects of orthosis on postural control in FAI patients may be revealed when healthy subjects are involved as control group in research design.
  • مختار عراضپور، محمدعلی مردانی، محمود بهرامی زاده، سیدمحمدابراهیم موسوی
    هدف
    از این مقاله طراحی و ساخت نوع جدیدی از ارتز های پا می باشد که جهت جلو گیری از دفورمیتی اکواینوس مجموعه مچ پا برای افرادی که جهت شکستگی ویا افزایش طول تیبیا از فیکساتورهای خارجی U شکل مدل الیزاروف استفاده می کنند، مورد استفاده قرار میگیرند.
    روش بررسی
    دراین مطالعه اکتشافی پس از قالب گیری پای بیمار در وضیت نوترال طی چندین مرحله ارتز جدید طراحی وساخته شد که قابلیت اتصال به حلقه الیزاروف پای بیمار را داراست.
    یافته ها
    طبق یافته های این پژوهش، پوشیدن ارتز جدید، مجموعه مچ پای بیمار پس از اتصال ارتز به نزدیکنرین حلقه U شکل فیکساتورهای الیزاروف در وضعیت نوترال قرار می گیرد.بیمار با این ارتز قادر به راه رفتن وانجام فعالیت های روزمره می باشد.
    نتیجه گیری
    برای اولین بار نوع جدیدی از ارتز های پا جهت جلوگیری از اکواینوس مجموعه پا در بیمارانی که به نحوی از فیکساتور های U شکل الیزاروف استفاده می کنند طراحی وساخته شد.
    کلید واژگان: الیزاروف, افزایش طول تیبیا, اکواینوس, ارتز}
  • شاهین گوهرپی، محمدجعفر شاطر زاده، محمد فکور
    مقدمه
    استئوآرتروز زانو یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران مبتلا به درد مفصل زانو به درمانگاه های ارتوپدی است. روش های درمانی غیر جراحی مورد استفاده در درمان این بیماران، استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب، فیزیوتراپی و ارتزهای عملکردی می باشد. عمدتا استفاده از ارتز در طول روز و حین فعالیت تجویز می گردد و زمان استفاده از آن حدود 3 ماه می باشد. هدف از این پژوهش بررسی تاثیر سه نوع ارتز رایج بصورت بریس زانو، زانو بند نئوپرنی و کفی لبه دار بر سه علامت مهم استئوآرتروز یعنی شدت درد، راستای زانو و سطح فعالیت عملکردی است.
    مواد و روش ها
    این بررسی بر روی 45 بیمار مبتلا به استئو آرتروز خفیف تا متوسط در محدوده سنی 60-50 سال انجام گردیده که بطور تصادفی به سه گروه تقسیم گردیده اند. روش بررسی از نوع شبه تجربی بوده است.
    یافته های پژوهش: نتایج این تحقیق نشان داد که هیچکدام از ارتزها تاثیری بر تغییر راستای زانو نداشته، اما به طور مؤثری سبب کاهش درد و افزایش سطح فعالیت عملکردی می گردند.
    بحث و نتیجه گیری
    براساس نتایج بدست آمده از این تحقیق استفاده از کفی طبی با لبه خارجی درد بیماران مبتلا به آرتروز زانو را به نحوی قابل توجه کاهش داده و آرامش را به این گونه بیماران باز می گرداند. از طرفی دیگر، به نظر نمی آید استفاده از زانوبندهای نئوپرنی بتواند راستای حرکتی زانو را تغییر دهد.
    کلید واژگان: استئوآرتروز زانو, راستای زانو, درد, ارتز}
    Gaohaar Pay Sh, Shatter Zadeh Mj, Fakur M
    Introduction
    Knee osteoarthrosis is a common cause of referring to orthopaedic centers. Conservative treatment for such patients lies in analgesic and anti-inflammatory drugs, physical therapy and supportive orthosis. Daily using of orthosis and during activity for 6 to 12 weeks is an accepted method of treatment. The aim of this research was to detect the effects of three kinds of orthosis, Knee brace, neoprene brace and insole arch support, on pain, knee alignment and functional activity level in patients with knee osteoarthrosis.
    Materials and Methods
    45 patients (aged 50-60), with mild to moderate knee osteoarthrosis participated in this experimental study. All the cases were divided into three groups randomly. They all used orthosis for months. The study was carried out in a semi-experimental method.
    Findings
    The results of this study showed no positive effects by the orthoses on the patients’ knee alignment, but they could cause a considerable relief in their pain-suffering and an effective increase in the patients daily performances.
    Conclusion
    According to the finds of this study, using medical shoes with external margins can relive patients suffering from knee osteoarthrosis considerably and provide them with a specific relaxation. However, neoprene knee-braces do not seem to make any change in knee alignment.
  • یعقوب سالک زمانی، سیدکاظم شکوری، نوید حسین زاده، محمد شامی زاده
    آسیب نخاعی یک ضایعه خطرناک و پر عارضه است که اکثرا افراد جوان را درگیر می کند. یکی از مهمترین معلولیت هایی که این افراد، دچار آن می شوند، ناتوانی در راه رفتن است. به همین دلیل ایجاد توانایی ایستادن و راه رفتن در بیمار، یکی از اهداف اساسی برنامه توانبخشی این افراد است. یکی از جدیدترین ارتوزهایی که برای بیماران با سطوح بالا تر ضایعه یعنی در مناطق سینه ای و کمری فوقانی به کار گرفته می شود، ارتوز ARGO می باشد که در واقع یک نوع ارتوز THKAFO می باشد. بیمار مورد معرفی خانم 36 ساله ای است که حدود 20 سال پیش دچار ضایعه نخاعی در سطح L2 شده بود که بعد از ساخت ARGO و انجام آموزش ها و تمرینات راه رفتن و در یک پیگیری 9 ماهه توانست تا حدودی توانایی راه رفتن در منزل (household ambulation) با کمک دوکراچ را داشته باشد و این مقاله در واقع گزارش اولین مورد استفاده از ARGO در منطقه شمال غرب کشور می باشد.
    کلید واژگان: ارتز, پاراپلژی, راه رفتن, ARGO}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال