جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "ارزش تشخیصی" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
با توجه به اهمیت تشخیص زودرس حاملگی خارج رحمی جهت جلوگیری از عوارض و مرگ و میر آن، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hCG کمتر از 1000 میلی واحد بین المللی بر میلی لیتر (mIU/ml) صورت گرفت.
روش کاراین مطالعه آینده نگر در سال 1400-1399 جهت تعیین ارزش تشخیصی سونوگرفی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی در زنان مراجعه کننده به درمانگاه یا بخش زنان بیمارستان افضلی پور کرمان انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل: وجود یک یا بیشتر از علائم تریاد حاملگی نابه جا یعنی درد شکم یا لگن، آمنوره و خونریزی واژینال غیرمعمول و سطح سرمی β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml بود. در صورت دیده نشدن ساک حاملگی داخل رحمی و یافتن توده دال بر حاملگی خارج رحمی و یا دیده نشدن ساک حاملگی داخل رحمی بدون یافته دیگری در خارج از رحم، بیماران با اندازه گیری سطح سرمی β-hCG هر 48 ساعت تا تشخیص قطعی پیگیری شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) انجام گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هامیانگین سن حاملگی در افراد با تشخیص صحیح حاملگی خارج رحمی 48/1±91/5 هفته محاسبه گردید. حساسیت و ویژگی سونوگرافی ترانس واژینال به ترتیب برابر با 50% و 66% محاسبه گردید. ارزش اخباری مثبت و منفی نیز به ترتیب برابر با 26/78% و 71/35% اندازه گیری شد.
نتیجه گیریدر مطالعه حاضر حساسیت و ویژگی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص حاملگی خارج رحمی در سطوح β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml به ترتیب برابر با 50% و 66% گزارش گردید. در نتیجه همچنان تلاش برای یافتن یک روش تشخیصی دقیق تر برای تشخیص زودهنگام حاملگی خارج رحمی مورد نیاز است.
کلید واژگان: ارزش تشخیصی, حاملگی خارج رحمی, حساسیت, سطح Β-Hcg, سونوگرافی ترانس واژینال, ویژگیIntroductionConsidering the importance of early diagnosis of ectopic pregnancy to prevent its complications and mortality, the present study was conducted with aim to determine the diagnostic value of transvaginal ultrasonography in the evaluation of ectopic pregnancy with β-hCG levels lower than 1000 mIU/ml.
MethodsThis prospective study was conducted in 2020-2021 to determine the diagnostic value of transvaginal sonography in the evaluation of ectopic pregnancy in women referred to the clinic or department of gynecology in Afzalipour Hospital, Kerman. The inclusion criteria were the presence of one or more of the triad symptoms of ectopic pregnancy, i.e. abdominal or pelvic pain, amenorrhea and unusual vaginal bleeding, and serum β-hCG level less than 1000 mIU/mL. If no intrauterine gestational sac was seen and a mass indicative of ectopic pregnancy was found, or if no intrauterine gestational sac was seen without other findings outside the uterus, patients were followed up by measuring serum β-hCG levels every 48 hours until a definitive diagnosis was made. Data analysis was done using SPSS statistical software (version 22). P<0.05 was considered significant.
ResultsThe mean gestational age in individuals with a correct diagnosis of ectopic pregnancy was 5.91±1.48 weeks. The sensitivity and specificity of transvaginal ultrasound were 50% and 66%, respectively. Positive and negative predictive values were measured as 78.26% and 35.71%, respectively.
ConclusionIn the present study, the sensitivity and specificity of transvaginal ultrasound in diagnosing ectopic pregnancy at β-hCG levels less than 1000 mIU/ml were reported as 50% and 66%, respectively. As a result, efforts to find a more accurate diagnostic method for early diagnosis of ectopic pregnancy are still needed.
Keywords: Β-Hcg Level, Diagnostic Value, Ectopic Pregnancy, Sensitivity, Specificity, Transvaginal Ultrasound -
پیش زمینه و هدف
آسیب های اندام های توخالی نسبت به آسیب اندام های توپر کمتر شناخته شده اند و تاخیر در تشخیص آن ها می تواند مرگ ومیر و عوارض را در بیماران افزایش دهد. ارزیابی دقیق بیماران ترومایی با استفاده از سی تی اسکن به عنوان یکی از روش های تشخیصی مهم در مراقبت های پزشکی بیماران با ترومای بلانت شکم و لگن است ارزش تشخیصی سی تی اسکن در آسیب اندام های توخالی کمتر بررسی شده است. ازاین رو مطالعه حاضر باهدف تعیین ارزش تشخیصی سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی در تشخیص آسیب احشاء توخالی در بیماران ترومای بلانت انجام شد.
مواد و روش هادر ا مطالعه مقطعی-تحلیلی حاضر، 90 بیمار ترومای بلانت به شیوه نمونه در دسترس وارد مطالعه شدند. داده های بالینی بیماران مبتلا به ترومای بلانت شکمی که تحت CT اسکن و لاپاراتومی قرار گرفته بودند جمع آوری گردید. ارزش تشخیصی CT اسکن در مقایسه با نتایج لاپاراتومی به عنوان استاندارد طلائی با محاسبه شاخص های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و Accuracy مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
یافته ها69 بیمار (7/76 درصد) مرد و 21 بیمار (3/23 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران، 51/17 ± 82/29 سال بود. بر اساس لاپاراتومی در 60 درصد بیماران (54 بیمار) آسیبی وجود نداشت و در 36 بیمار (40 درصد) آسیب اندام های توخالی تشخیص داده شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و صحت (Accuracy) سی تی اسکن به ترتیب، 2/22 درصد، 100 درصد، 100 درصد، 8/65 درصد و 9/68 درصد بود. حساسیت سی تی اسکن برای تشخیص موارد آسیب روده (12 درصد) و برای آسیب مثانه (5/62 درصد) بود. حساسیت سی تی اسکن برای مایع داخل شکم/لگن (25/31 درصد) بیشترین مقدار را داشت.
بحث و نتیجه گیریحساسیت CT اسکن در تشخیص آسیب اندام های توخالی پایین اما ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و Accuracy آن بالا و قابل قبول است. بنابراین، سی تی اسکن می تواند به عنوان یک ابزار کمکی برای تشخیص آسیب های اندام های توخالی در بیماران ترومای بلانت مورداستفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: CT اسکن, ارزش تشخیصی, آسیب اندام های توخالی, حساسیت, ویژگی, ترومای بلانت, لاپاراتومیBackground & AimsThe injuries of hollow organs are less known than the injuries of solid organs and delay in their diagnosis can increase mortality and complications in patients. The diagnostic value of CT scan in hollow organ damage has been less investigated. Therefore, the present study was conducted with the aim of determining the diagnostic value of abdominal and pelvic CT scan with intravenous contrast in the diagnosis of hollow viscera damage in blunt trauma patients.
Materials and MethodsIn this cross-sectional study, 90 blunt trauma patients were included in the study. Clinical data of patients with blunt abdominal trauma who underwent CT scan and laparotomy were collected. The diagnostic value of CT scan compared to the results of laparotomy as a gold standard was analyzed by calculating sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and accuracy.
Results69 patients (76.7%) were male and 21 patients (23.3%) were female. The mean age of the patients was 29.82 ± 17.51 years. Based on laparotomy, there was no injury in 60% of patients (54 patients) and in 36 patients (40%) damage to hollow organs was diagnosed. In general, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of CT scan were 22.2%, 100%, 100%, 65.8% and 68.9%, respectively. The sensitivity of CT scan was 12% for bowel damage and 62.5% for bladder damage. The sensitivity of CT scan for intra-abdominal/pelvic fluid (31.25%) was the highest and the specificity and positive predictive value for other CT scan findings were similar (100%).
ConclusionWhile the sensitivity of CT scan in detecting hollow viscera injuries is low, its specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy are high and acceptable. Therefore, CT scan can be used as a complementary tool along with other diagnostic methods to diagnose hollow organ injuries in blunt trauma patients.
Keywords: CT Scan, Diagnostic Value, Hollow Viscera Injury, Sensitivity, Specificity, Blunt Trauma, Laparotomy -
زمینه و هدف
سطوح بیومارکرهای التهابی ESR و CRP به طور قابل توجهی در مراحل اولیه بیماری کووید-19 افزایش می یابد و سطوح آن با شدت بیماری مرتبط است. مطالعه حاضر برای تعیین ارزش تشخیصی CRP و ESR در بیماری کووید-19 انجام شد.
روش هااین مطالعه مقطعی روی 287 بیمار مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1400 انجام شد. پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک، علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی و پیامد نهایی بیمار با مرور پرونده های پزشکی و سیستم HIS تکمیل گردید. بیماران برحسب شدت درگیری ریه در سی تی اسکن و SPO2 به دو گروه متوسط و شدید تقسیم شدند. داده ها وارد نرم افزار SPSS-16 شد و میزان ESR و CRP بین دو گروه موردمقایسه قرار گرفت و حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی و نقطه برش تعیین و منحنی ROC ترسیم شد.
یافته هااز 287 بیمار، 151 نفر (6/52%) زن و 136 نفر (4/47%) مرد بودند و میانگین سنی بیماران 45/18±14/56 سال بود. فشارخون بالا (5/35%) شایعترین بیماری زمینه ای بود. تنگی نفس 8/56% و سرفه 3/52% شایع ترین علایم بالینی بودند. 1/34% بیماران به فرم شدید بیماری مبتلا بودند. در نهایت، 18 بیمار (3/6%) فوت کردند. تست ESR با نقطه برش 30 و حساسیت 6/81%، ویژگی 4/71% و تست CRP با نقطه برش 38 و حساسیت 7/84%، ویژگی 5/82% دقت لازم برای تشخیص شدت بیماری کووید-19 را دارند.
نتیجه گیریطبق یافته های مطالعه حاضر ESR با نقطه برش 30 و تست CRP با نقطه برش 38، دقت تشخیصی لازم برای ارزیابی شدت بیماری کووید-19 را داشتند. لذا در بررسی اولیه بیماران کووید-19 باتوجه به نقطه برش این دو بیومارکر مهم باید موارد شدید بیماری سریعا شناسایی و اقدامات درمانی لازم را هرچه سریعتر برای پیشگیری از پیامدهای ناگوار آغاز کرد.
کلید واژگان: ارزش تشخیصی, ESR, CRP, نقطه برش, کووید-19Feyz, Volume:27 Issue: 4, 2023, PP 360 -367Background and AimThe levels of inflammatory biomarkers ESR and CRP are significantly increased in the early stages of the COVID-19 and their levels are related to the severity of the disease. The present study was conducted to determine the diagnostic value of CRP and ESR in COVID-19.
MethodsThis cross-sectional study was conducted on 287 patients with COVID-19 hospitalized in Shahid Beheshti Hospital in Kashan, Iran, in 2021. A questionnaire containing demographic data, clinical symptoms, laboratory findings and final outcome was completed by reviewing the medical records and HIS system. Patients were divided into moderate and severe groups according to the severity of lung involvement in CT scan and oxygen saturation (SPO2). The data were entered into SPSS-16 software and the ESR and CRP levels were compared between the two groups. Moreover, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and the cut-off point were determined and the ROC curve was drawn.
ResultsOut of 287 patients, 151 (52.6%) were women and 136 (47.4%) were men, and the mean age of the patients was 56.14±18.45 years. Hypertension (35.5%) was the most common underlying disease. Shortness of breath (56.8%) and cough (52.3%) were the most common clinical symptoms. In this study, 34.1% of the patients had a severe form of the disease. Finally, 18 patients (6.3%) died. ESR test with a cut-off point of 30, sensitivity of 81.6%, and specificity of 71.4% and CRP test with a cut-off point of 38, sensitivity of 84.7%, and specificity of 82.5% have the necessary accuracy to diagnose the severity of COVID-19.
ConclusionAccording to the current findings, ESR with a cut-off point of 30 and CRP with a cut-off point of 38 had the necessary diagnostic accuracy to assess the severity of COVID-19. Therefore, in the initial examination of COVID-19 patients, according to the cut-off point of these two important biomarkers, severe cases of the disease should be quickly identified and the necessary treatment measures should be started as soon as possible to prevent poor outcomes.
Keywords: Diagnostic value, ESR, CRP, Cut-off point, COVID-19 -
سابقه و هدف
تشخیص شدت و محل دقیق پارگی روتاتور کاف (RCT) جهت انتخاب روش درمانی اهمیت زیادی دارد. در این مطالعه ارزش تشخیصی دو روش تصویرداری آرتروگرافی رزونانس مغناطیسی غیرمستقیم (I-MRA) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) با یکدیگر مقایسه شدند.
مواد و روش ها:
این مطالعه مقطعی در سال 1399 بر روی 36 بیمار مراجعه کننده به کلینیک ارتوپدی بیمارستان اجرا شد. بیماران با شک بالینی به RCT ابتدا شش هفته به صورت محافظه کارانه درمان شدند. در صورت عدم پاسخ، ابتدا تصویربرداری به دو روش MRI و I-MRA انجام شد و سپس بیماران جهت تشخیص و درمان نهایی تحت آرتروسکوپی قرار گرفتند. تصاویر به فاصله یک هفته ای توسط یک نفر رادیولوژیست موسکولواسکلتال ارزیابی شدند.
یافته ها:
نتایج هر دو روش تصویربرداری با نتایج آرتروسکوپی همخوانی داشت و میزان توافق I-MRA (ضریب کاپا: 0/104± 0/698) بیشتر از MRI (ضریب کاپا: 0/115± 0/606) بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت (PPV) و منفی (NPV) و دقت درMRI و I-MRA در تشخیص RCTهای جزیی به ترتیب 78/28، 84/62، 90/00، 68/75 و 80/55 درصد در مقابل 86/96، 92/3، 95/24، 80/00، 88/ 89درصد بود. در تشخیص RCTهای تمام ضخامت حساسیت، ویژگی، NPV، PPV و دقت دو روش با هم مشابه و به ترتیب 89/88، 59/92، 80/00، 15/96 و 67/91 درصد بود. حساسیت، ویژگی، NPV ، PPV و دقت درMRI و I-MRA در تشخیص پارگی ساب اسکاپولاریس به ترتیب 50/00، 96/87، 66/67، 93/94 و 91/67 درصد در مقابل 50/00، 100، 100، 94/14 و 94/44 درصد بود.
استنتاجMRA نسبت به MRI، ارزش تشخیصی بیشتری در پارگی های جزیی و ساب اسکاپولاریس روتاتور کاف دارد.
کلید واژگان: پارگی روتاتور کاف, MRI, MRA غیر مستقیم, آرتروسکوپی, ارزش تشخیصیBackground and purposeDetermining the severity and site of rotator cuff tear (RCT) is very important for choosing a treatment method. In this study, the diagnostic value of indirect magnetic resonance arthrography (I-MRA) and magnetic resonance imaging (MRI) were compared.
Materials and methodsThis cross-sectional study was performed in 36 patients attending an orthopedic clinic in 2020. Patients with clinical suspicion of RCT were initially treated conservatively for six weeks. If there was no response, first, imaging was performed by MRI and I-MRA and then the patients underwent arthroscopy for final diagnosis and treatment. The images were then evaluated one week apart by a musculoskeletal radiologist.
ResultsThe results of both imaging methods were in line with the arthroscopic results and the amount of I-MRA agreement (k= 0.104 ± 0.698) was higher than MRI (k= 0.115 ± 0.606). Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative (NPV), and accuracy of MRI and I-MRA in diagnosing partial RCTs were 78.28, 84.62, 90.00, 68.75, and 80.55 vs. 86.96, 92.3, 95.24, 80.00, 88.89, respectively. In detection of full-thickness RCTs, the sensitivity, specificity, NPV, PPV, and accuracy of the two methods were similar (88.89, 92.59, 80.00, 96.15, and 91.67, respectively). Sensitivity, specificity, NPV, PPV, and accuracy on MRI and I-MRA in diagnosis of subscapularis tears were 50.00, 96.87, 66.67, 93.94, and 91.67 vs. 50.00, 100, 100, 94.14, and 94.44, respectively.
ConclusionI-MRA has more diagnostic value than MRI in detection of partial and subscapularis tears of rotator cuff.
Keywords: rotator cuff tear, MRI, indirect MRA, arthroscopy, diagnostic value -
زمینه و اهداف
در مطالعه حاضر شوری نان در نانوایی های شهرستان های ورامین و پاکدشت با دستگاه شوریسنج آتاگو اندازه گیری و نتایج آن با روش آزمایشگاهی موهر مقایسه گردید.
مواد و روشها:
در این بررسی شوری 676 نمونه نان به وسیله دستگاه شوریسنج دیجیتال رفراکتومتر آتاگو سنجش و سپس نتایج با روش موهر مقایسه گردید. همچنین توانایی تشخیص آن دستگاه با روش ارزش تشخیصی در شاخص های حساسیت، ویژگی، صحت و ارزش اخباری دستگاه بررسی گردید. در تمام مراحل، ملاحظات اخلاقی مد نظر قرار گرفت.
یافته هامیانگین وانحراف معیار شوری نان در شهرستان پاکدشت به روش موهر برای نان بربری، تافتون، سنگک و لواش 42/0±51/0، 57/0±58/0، 45/0±60/0 و 49/0±53/0 بود و این مقادیر توسط دستگاه شوری سنج آتاگو مدل Pal-Salt برای نان های بربری، تافتون، سنگک و لواش 56/0±42/0، 55/0±43/0، 66/0±44/0، 61/0± 43/0 بدست آمد. میانگین شوری نان در شهرستان ورامین به روش موهر برای نان های بربری، تافتون، سنگک و لواش 32/1±80/0، 09/1±81/0، 10/1±82/0 و 98/0±78/0 همچنین طبق پاسخ شوری سنج فوق برای نان بربری، تافتون ،سنگک و لواش 03/1±56/0، 89/0±58/0، 85/0±60/0 و 81/0±57/0 بدست آمد. حساسیت، ویژگی، توانایی تشخیص موارد شوری بالاتر از استاندارد، توانایی تشخیص موارد شوری پایین تر از استاندارد، درستنمایی مثبت و منفی به ترتیب35/80 ، 37/88 ، 97/77 ، 77/89 ، 91/6، 22/0 درصد محاسبه شد.
نتیجه گیریتوانایی دستگاه شوری سنج مدل آتاگودر شناسایی موارد کمتر از حد استاندارد میزان 35/80 درصد بوده و همچنین شناسایی موارد تشخیص بالاتر از حد استاندارد 97/77 درصد می باشد، لذا می توان آن را به عنوان یک آزمون مناسب مد نظر قرار داد.
کلید واژگان: نمک, اندازه گیری شوری, ارزش تشخیصی, نانBackground and AimsIn the study, bread salinity was measured in bakeries in Varamin and Pakdasht cities with Atago salinity meter and the results were compared by Mohr method.
Methods and material:
In this study, 676 bread samples were measured for salinity Atago digital, and then the results were compared by the Mohr method. The ability to detect this salinity was also evaluated by the diagnostic value method. Then the indicators of sensitivity, specificity, accuracy ,and predictive value of the device were used. Ethical considerations were considered at all stages of the study.
ResultsMean and standard deviation of bread salinity in Pakdasht city by Mohr method for Barbari, Taftoon, Sangak and Lavash bread 0.42± 0.51, 0.57± 0.58, 0.60± 0.45 and 0.53± 0.49 And the same values according to the response of Atago salinity meter for Barbari, Taftoon, Sangak and Lavash breads: 0.42 ± 0.56, 0.43 ± 0.55, 0.44 ± 0.66, 0.61 ± 0.41 was obtained. Mean bread salinity in Varamin city by Mohr method for Barbari, Taftoon, Sangak and Lavash breads 0.80 ± 0.32, 0.81 ± 1.09, 0.82 ± 0.10 and 0.78 ± 0.98. Also according to the answer Atago salinity meter was obtained for Barbari, Taftoon, Sangak and Lavash breads: 0.56 ± 1.03, 0.58±0. 89, 0.85 ± 0.60 and 0.57 ±0.81. Sensitivity, specificity, ability to detect salinity cases above the standard, ability to detect salinity cases below the standard, positive and negative likelihood, respectively 80.35, 88.37, 77.97, 77.89, 6.91, 0.22 Percentage was calculated.
ConclusionThe ability of Atago salinity meter to detect cases below the standard is 80.35% and also to detect cases above the standard limit of 77.97%, so it can be considered as a suitable test.
Keywords: Salt, salinity measurement, Diagnostic value, bread -
زمینه و هدف
سرطان تخمدان یکی از شایع ترین سرطان های بانوان در دنیا است. CA-125 بیشترین بیومارکر استفاده شده در غربالگری سرطان تخمدان است. با اینکه بر اساس مطالعات انجام شده، CA-125 حساسیت و ویژگی چندان بالایی ندارد که به عنوان تست غربالگری در جامعه پزشکی استفاده شود، ولی به دلیل ساده و غیر تهاجمی بودن تقریبا همیشه انجام می شود و خصوصا نقش مهمی در فرایند درمان، بعد از درمان و تعیین پیش آگهی و بازگشت بیماری ایفا می کند. هدف از این مطالعه، تعیین ارتباط سطح بالای تومور مارکر CA-125 با وجود سرطان تخمدان، تعیین حساسیت، اختصاصی بودن و ارزش اخباری مثبت و منفی این تست در بیماران ایرانی است.
مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی همه موارد تست CA-125 انجام شده در بیمارستان ولایت قزوین طی سال های 1394 تا 1397(چهارصد مورد) از نظر ابتلا به سرطان تخمدان بررسی شدند. به علاوه میزان CA-125 در میان افراد سالم و بیماران مبتلا به سرطان تخمدان مقایسه شد. در نهایت داده های حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 تحلیل شد.
ملاحظات اخلاقیاین مطالعه با کد اخلاق شمارهIR.QUMS. REC.1396.316 به تایید شورای اخلاقی و پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قزوین رسیده است.
یافته هادر این مطالعه 35/3 درصد دارای تشخیص قطعی بیماری سرطان تخمدان بودند. به طور کلی مقادیر CA-125 در 41/8 درصد منفی و در 58/2 درصد مثبت گزارش شد. حساسیت آزمون 80/1 درصد، ویژگی 53/6 درصد، ارزش اخباری مثبت 48/4 درصد و ارزش اخباری منفی 83 درصد به دست آمد. سن و وجود سرطان تخمدان با سطوح سرمی CA-125 از ارتباط آماری معنادار داشتند.
نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که سن و سطوح سرمی CA-125 ارتباط آماری معناداری داشتند و در نهایت مشخص شد که سطوح CA-125 با وجود سرطان تخمدان ارتباط آماری معناداری دارد. این تست حساسیت و ویژگی متوسط و ارزش اخباری مثبت پایین و ارزش اخباری منفی بالا دارد. پس به عنوان یک تومور مارکر، برای غربالگری مناسب نیست، ولی برای از بین بردن تومور ارزش دارد.
کلید واژگان: سرطان تخمدان, CA-125, تومورمارکر, ارزش تشخیصیBackground and AimOvarian cancer is among the most common cancers in women worldwide. CA125 is the most frequent biomarker used in the screening for ovarian cancer. CA125 has no high sensitivity and specificity as a screening test in the medical community; however, because of being simple and noninvasive, it is almost always requested for evaluation and ruling out cancer. It plays an important role in the treatment and post-treatment process, the prediction of prognosis, and the relapse of the disease. The present study aimed to determine the relationship between a high level of CA125 tumor marker and ovarian cancer by detecting spesivity, sensivity, positive and negative predictive values.
Methods & MaterialsIn this cross-sectional study, all cases undergoing CA125 test in Velayat Hospital in
2017-1028 were evaluated for having ovarian cancer. In addition, the CA125 level was compared between healthy individuals and patients with ovarian cancer. Finally, the obtained data were analyzed using SPSS.Ethical ConsiderationsThe present study was approved by the Qazvin University of Medical Sciences (Ethics Code: IR.QUMS.REC.1396.316).
ResultsIn this study, 35.3% of the study participants received a definite diagnosis of ovarian cancer. Generally, CA125 values were negative in 41.8% and positive in.58.2% of the study subjects. The sensitivity of the test was measured as 80.1%, the specivity as 53.6%, the positive predictive value equaled 48.4%, and the negative predictive value was measured as 83%. There was a significant relationship between age and the presence of ovarian cancer, and serum CA125 levels.
ConclusionThe present study suggested that age and the serum level of CA125 were statistically significant. Finally, CA125 levels were significantly related to ovarian cancer. It provided moderate specivity and specivity as well as low positive predictive value and high negative predictive value as a tumor marker; it is valuable for ruling out of tumor but not appropriate as a screening test.
Keywords: Ovarian cancer, CA-125, Tumor marker, Diagnostic value -
سابقه و هدف
بررسی مجاری صفراوی و پانکراس به روش MRI (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography= MRCP) و بررسی آندوسکوپیک مجاری صفراوی و پانکراس (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography= ERCP) دو روش در تشخیص بیماری های مجاری صفراوی می باشند که به دلیل تهاجمی تر بودن ERCP نسبت به MRCP این مطالعه به منظور بررسی ارزش تشخیصی MRCP در مقایسه با ERCP انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 130 بیمار بالای 18 سال که بر اساس آزمایشات و معاینات بالینی مشکوک به سنگ مجاری صفراوی بودند، انجام شد. ابتدا MRCP انجام گرفته و سپس تحت ERCP قرار گرفتند و نتایج این دو روش با هم مقایسه گردید.
یافته هامیانگین سنی افراد 13/7±59/6 سال بود. 53 نفر مرد (40/8%) و 77 نفر زن (59/2%) بودند. با MRCP در 91 نفر (70%) و ERCP در 96 نفر (73/8%) سنگ گزارش گردید. حساسیت MRCP در تشخیص سنگ های مجاری صفراوی مشترک در مقایسه با ERCP برابر با 88/5% بوده و همچنین ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و ارزش تشخیصی MRCP در تشخیص سنگ های مجاری صفراوی مشترک در مقایسه با ERCP به ترتیب برابر با 82/3%، 93/4%، 71/7%، 86/1% می باشد.
نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که MRCP از قدرت تشخیصی بالایی در تشخیص سنگ های مجرای صفراوی مشترک برخوردار است. لذا می توان از آن به عنوان یک روش اولیه برای تشخیص وجود یا عدم وجود سنگ های مجاری صفراوی مشترک استفاده کرد.
کلید واژگان: ارزش تشخیصی, MRCP, ERCP, بیماری های مجاری صفراویBACKGROUND AND OBJECTIVEExamination of bile ducts and pancreas by magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) are two methods in the diagnosis of biliary tract diseases. Since ERCP is more invasive than MRCP, this study was performed to evaluate the diagnostic value of MRCP compared to ERCP.
METHODSThis cross-sectional study was performed on 130 patients over 18 years of age who were suspected of common bile duct stone, also known as choledocholithiasis, based on tests and clinical examinations. MRCP was performed first and then ERCP was performed and the results of these two methods were compared.
FINDINGSThe mean age of the subjects was 59.6±13.7 years. 53 were male (40.8%) and 77 were female (59.2%). Stone was reported with MRCP in 91 patients (70%) and ERCP in 96 patients (73.8%). The sensitivity of MRCP in the diagnosis of common bile duct stones compared to ERCP was 88.5% while the the specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic value of MRCP in the diagnosis of common bile duct stones compared to ERCP were 82.3%, 93.4%, 71.7%, 86.1%, respectively.
CONCLUSIONThe results of the study showed that MRCP has a high diagnostic power in the diagnosis of common bile duct stones. Therefore, it can be used as a primary method to detect the presence or absence of common bile duct stones.
Keywords: Diagnostic Value, MRCP, ERCP, Biliary Tract Diseases -
سابقه و هدف
ارزیابی راه هوایی در بیهوشی بسیار مهم است. هدف از این مطالعه تعیین شاخص های ارزش تشخیصی تست مالامپاتی در وضعیت های خوابیده و نشسته همراه با آه و بدون آه کشیدن در بیماران کاندید بیهوشی بود.
مواد و روش ها:
در این مطالعه توصیفی- مقطعی با رویکرد تشخیصی، 200 بیمار بزرگسال بررسی شدند. مطالعه در اتاق عمل بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 98-97 انجام شد. جامعه مورد مطالعه تمامی بیماران بالای 16 سال که نیاز به بیهوشی عمومی و لوله گذاری تراشه داشتند، بود. شاخص های تشخیصی تست مالامپاتی شامل دقت، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی در چهار حالت بررسی شد. همبستگی بین روش های مختلف مالامپاتی با تست استاندارد کورمک لیهان تعیین شد.
یافته ها:
در 11 بیمار (5/5 درصد) با تست کورمک لیهان، لارنگوسکوپی خیلی سخت و 12 درصد سخت بود. ضریب همبستگی بین کورمک لیهان و مالامپاتی در حالت نشسته با آه کشیدن 332/0 و با حالت سوپاین با آه برابر 284/0 بود. بیش ترین حساسیت (9/82 درصد) مربوط به حالت سوپاین بدون آه و بیش ترین ویژگی (80 درصد) مربوط به حالت نشسته همراه با آه بود. در سوپاین با آه به طور دو شاخص حساسیت و ویژگی به ترتیب 7/65 و 9/67 درصد بود و میزان دقت در وضعیت نشسته با آه برابر 4/77 درصد بود.
استنتاجبیش ترین شدت همبستگی بین تست مالامپاتی با کورمک لیهان، در حالت نشسته با آه بود. تست مالامپاتی در حالت سوپاین با آه، حساسیت و ویژگی بالایی دارد و به عنوان یک جایگزین مناسب برای ارزیابی راه هوایی پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: لارنگوسکوپی سخت, راه هوایی, ارزش تشخیصی, تست مالامپاتی, تست کورمک- لیهانBackground and purposeAirway assessment is very important in anesthesia. The aim of this study was to determine the diagnostic value of Mallampati test indicators in supine and sitting positions with and without phonation in anesthesia candidate patients.
Materials and methodsThis cross-sectional descriptive study (diagnostic approach) was done in 200 adult patients ≥16 years, undergoing surgery in hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences, 2018-2019. Diagnostic indicators of Mallampati test, including accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, in sitting and supine positions with and without phonation were determined before induction of anesthesia. Correlation between different Mallampati test methods was determined applying standard Cormac Lehane test.
ResultsBased on Cormack-lehane scoring, laryngoscopy was very difficult in 5.5% (n=11) and difficult in 12% (n= 24), respectively. The correlation coefficients between Cormack Lehane test and Mallampati test in sitting and supine positions with phonation were 0.332 and 0.284, respectively. The highest sensitivity (82.9%) and specificity (80%) were found in supine position without phonation and sitting position with phonation, respectively. In supine position with phonation, the sensitivity and specificity were 65.7 % and 67.9%, respectively. The accuracy of the sitting position with phonation was 77.4%.
ConclusionThe highest correlation between Malapmati test and Cormac Lehane test was in sitting position with phonation. Also, Malapmati test in supine position with phonation, has high sensitivity and specificity and is recommended as a suitable alternative for airway assessment.
Keywords: difficult laryngoscopy, airway, diagnostic value, Mallampati test, Cormack lehane test -
زمینه و هدف
دانشکده آمریکایی طب اورژانس برای تشخیص به موقع آسیب های سر به دنبال ترومای خفیف توصیه ای دارد؛ محققان در این مطالعه ارزش پیشگویی کنندگی و حساسیت و اختصاصیت این راهنمای بالینی را در نیاز به انجام سی تی اسکن بررسی کرده اند. مشخصات جمعیت شناختی، علائم بالینی، مکانیسم تروما، آسیب های فیزیکی موجود در تروما به سر و سابقه سوء مصرف مواد ثبت شدند.
مواد و روش هااین مطالعه به صورت مقطعی به مدت 6 ماه بر روی بیماران بالای 18 سالی انجام شد که به اورژانس بیمارستان ولیعصر اراک مراجعه کرده بودند و معیارهای ACEP برای انجام سی تی اسکن در ترومای خفیف سر را داشتند. مشخصات جمعیت شناختی، علائم بالینی، مکانیسم تروما، آسیب های فیزیکی موجود در تروما به سر و سابقه سوء مصرف مواد ثبت شدند. هر دو ساعت سطح هوشیاری چک شد. در صورت وجود پاتولوژی در سی تی تحت درمان لازم قرار گرفتند و بیمارانی که پاتولوژی واضح نداشتند، پس از شش ساعت از اورژانس ترخیص و تا دو هفته به صورت تلفنی مورد پیگیری قرار گرفتند و در صوت بروز هر نوع اختلال در سطح هوشیاری، با انجام سی تی اسکن مجدد مورد بررسی قرار گرفتند.
ملاحظات اخلاقیاین مطالعه با کد اخلاق IR.ARAKMU.REC.1396.227 در کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک به ثبت رسیده است.
یافته ها500 بیمار 335 نفر (67 درصد) مرد و 165 نفر (33 درصد) زن ارزیابی شد. میانگین و انحراف معیار سنی 2/01±46/39 سال بود؛ حساسیت راهنمای بالینی ACEP از نظر ارزش تشخیصی نیاز به انجام سی تی اسکن در بیماران ترومای خفیف سر، 100 درصد با ویژگی 46/3 درصد است (در توصیه دوم حساسیت 100 درصد و ویژگی 6/7) که نشان می دهد تست از حساسیت بالایی در تشخیص بیماران برخوردار است، اما ویژگی تست پایین است.
نتیجه گیریراهنمای بالینی ACEM از نظر ارزش تشخیص نیاز به انجام سی تی اسکن در بیماران ترومای خفیف، با وجود اینکه دارای حساسیت بسیار بالا بود، از نظر ویژگی و ارزش اخبار مثبت و منفی بسیار پایین بوده که معیار قابل قبولی برای رد یا انجام سی تی اسکن در بیماران ترومای خفیف سر نیست.
کلید واژگان: ترومای خفیف سر, سی تی اسکن, سطح هوشیاری, ارزش تشخیصی, حساسیتBackground and AimAmerican College Of Emergency Medicine (ACEM) guideline has a recommendation for early diagnosis of head injuries following mild trauma. In this study we examined the prediction power, sensitivity, and specificity of this clinical guideline in the need for computed tomography (CT) scan
Methods & MaterialsThis cross-sectional study was performed for 6 months on patients over 18 years old referred to the emergency department of Vali-e-Asr Hospital in Arak who met ACEM criteria for head CT scan for suspected mild trauma. Demographic characteristics, clinical symptoms, trauma mechanism, physical injuries caused by head trauma, and history of drug abuse were recorded. The consciousness level (Glasgow Coma Scale) was checked every two hours. Patients underwent treatment if there was a pathology in CT images, and those with no clear pathology were discharged after 6 hours and, followed up by phone for two weeks, and in case of any abnormality in the level of consciousness, they were re-examined by CT scanning.
Ethical ConsiderationsThis study has an ethical approval obtained from Arak University of Medical sciences (code: IR.ARAKMU.REC.1396.227).
Results500 patients, 335 male (67%) and 165 females (33%) with the mean age of 46.39± 2.01 years were studied; the sensitivity the ACEM guideline for predicting the need for CT scan in patients with mild head trauma were 100% with a specificity of 3.46% (for the second recommendation, the sensitivity was 100% with a specificity of 6.7%) which indicated that the test was highly sensitive to diagnosing the patients, but its specificity was low.
ConclusionThe ACEM guideline had high sensitivity to predicting the need for CT in patients with mild head trauma, but had very low specificity which makes it an unacceptable criterion for rejecting or performing CT scan in these patients.
Keywords: Mild head trauma, Computed tomography, Consciousness level, Prediction value, Sensitivity, Specificity -
سابقه و هدف
شکستگی متاکارپ و انگشتان از شایع ترین آسیب های اندام فوقانی در بخش اورژانس است. دست یکی از مهمترین و کارآمد ترین عضو اندام فوقانی است. تشخیص و درمان تا بازگشت کامل عملکرد این ارگان بسیاز حائز اهمیت است. هدف این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی در بالین نسبت به رادیوگرافی در تشخیص شکستگی های متاکارپ در اورژانس بیمارستان های کوثر و بعثت سنندج در طی سال های 1396-1395 می باشد.
مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی مراجعه کنندگان به بخش اورژانس بیمارستان های بعثت و کوثر شهرستان سنندج با شک بالینی شکستگی متاکارپ مورد بررسی قرار گرفتند. یافته های بالینی، سونوگرافی و رادیوگرافی شکستگی های متاکارپ بیمار توسط چک لیستی تکمیل گردید. آزمون آماری توافق کاپا جهت بررسی رابطه بین یافته های سونوگرافی و رادیوگرافی، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی دو روش با استفاده از نرم افزار SPSS24 استفاده شد.
یافته هادر این مطالعه 73 نفر مورد بررسی قرار گرفتند که 57 نفر (78/1%) مرد و 16نفر (21/9%) زن بودند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی نسبت به رادیوگرافی در تشخیص شکستگی متاکارپ به ترتیب 84/2%، 88/5%، 83/5% و 89/8% بود. بین یافته های سونوگرافی و یافته های رادیوگرافی رابطه معناداری وجود دارد. میزان توافق 0/78 در جهت مستقیم می باشد.
نتیجه گیریبا توجه به حساسیت و ویژگی بالای سونوگرافی در مواردی که شک به شکستگی وجود دارد نتایج سونوگرافی در بخش اورژانس سریعتر، ارزان تر، غیر تهاجمی و قابل تکرار بودن است سونوگرافی فست (FAST) قابل انجام است.
کلید واژگان: ارزش تشخیصی, اورژانس, سونوگرافی, رادیوگرافی, شکستگی متاکارپBackground and ObjectivesMetacarpal and finger fractures are the most common upper organ injuries in the emergency. The hand is one of the most important and effective part in this organ. Diagnosis and treatment for these organs are crucial until complete recovery. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of ultrasonography compared to radiography in the diagnosis of metacarpal fractures in the emergency departments of the hospitals Kosar and Be'sat in Sanandaj during the years 2016-2017.
Materials and MethodsIn this cross-sectional study, patients that referred to the emergency with clinical suspicion of metacarpal fracture were evaluated. Clinical, ultrasound, and radiographic findings of the patient were completed by a checklist. Kappa agreement test was used to investigate the relationship between findings of sonographic and radiographicand sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of two methods calculated by using SPSS v.24 software.
ResultsIn this study, 73 patients were evaluated, 57 (78.1%) were male and 16 (21.9%) were female. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value related to radiography in diagnosis of metacarpal fractures were 84.2%, 88.5%, 83.5%, and 89.8%, respectively. There was a significant relationship between sonographic and radiographic findings. The kappa value is 0.78 in the direct direction.
ConclusionsDue to the high sensitivity and specificity of ultrasound in cases with a suspicion of fracture, ultrasound results are faster, cheaper, non-invasive and repeatable in the emergency departmentand Fast ultrasound (FAST) can be performed.
Keywords: Diagnostic Value, Emergency, Metacarpal Fracture, Radiography, Ultrasound -
مقدمهسرطان دهانه رحم، سومین سرطان شایع در زنان و بروز سالیانه آن بیش از 500 هزار مورد در دنیا و در آمریکا شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان ژنیکولوژی در سال 2011 بوده است. پیگیری پاپ اسمیر های غیرطبیعی به کمک روش های تشخیصی با حساسیت بالا، ایجاب می کند با بررسی ارزش تشخیصی پاپ اسمیر در مقایسه با کولپوسکوپی در تشخیص موارد غیر طبیعی و درمان به موقع از مرگ و میر ناشی از سرطان سرویکس کاست، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی پاپ اسمیر در مقایسه با کولپوسکوپی در تشخیص موارد غیر طبیعی دهانه رحم انجام گرفت.روش کاراین مطالعه توصیفی - مقطعی در سال 1394 بر روی 172 زن با پاپ اسمیر غیر طبیعی که به درمانگاه تخصصی زنان شهر یاسوج مراجعه کرده و مورد کولپوسکوپی قرار گرفته بودند، انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها چک لیست ابزار گردآوری داده ها چک لیستی (مشخصات فردی و مامایی، جواب پاپ اسمیر و بررسی کولپوسکوپی) و روش گردآوری داده ها به صورت معاینه و مشاهده بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هادر این مطالعه 55 نفر (31%) دارای کولپوسکوپی غیر نرمال و 1/22% از موارد غیر نرمال، استووایت بودند. 117 مورد (0/68%) از پاپ اسمیرهای غیر طبیعی از طریق انجام کولپوسکوپی نرمال تشخیص داده شد که بیانگر میزان انطباق پاپ اسمیر و کولپوسکوپی با ضریب توافق 30% بود (032/0=p). بیشترین انطباق کولپوسکوپی با پاپ اسمیر در ضایعه با درجه بالا (CIN3) به دست آمد. کمترین تطبیق در مواردی بود که پاپ اسمیر ضایعه ای با درجه خفیف (CIN1 ،CIN2) را نشان داد. حساسیت تشخیصی تست کولپوسکوپی 93% به دست آمد، بنابراین دقت تشخیص کولپوسکوپی (3/54%) از پاپ اسمیر (26/41%) بالاتر بود.نتیجه گیریکولپوسکوپی در مقایسه با پاپ اسمیر در یافتن مراحل اولیه سرطان دهانه رحم از ارزش تشخیصی و کارایی بیشتری برخوردار است. بیشترین انطباق کولپوسکوپی با پاپ اسمیر در ضایعه با درجه بالا (CIN3) به دست آمد.کلید واژگان: ارزش تشخیصی, بیوپسی, پاپ اسمیر, سرطان دهانه رحم, کولپوسکوپیIntroductionCervical cancer is the third most common cancer in women, and its annual incidence is more than 500,000 cases in the world and is the most common cause of death due to gynecologic cancer in America in 2011. The pursuit of abnormal Pap smear with the help of high-sensitivity diagnostic methods requires to evaluate the diagnostic value of Pap smear compared with colposcopy in diagnosing the abnormal cases and timely treatment and reduce the mortality from cervical cancer. Therefore, this study was performed with aim to evaluate the diagnostic value of Pap smear compared with colposcopy in diagnosing the abnormal cases of cervix.MethodsThis cross-sectional descriptive study was performed on 172 women with abnormal Pap smear who referred to the gynecology clinic of Yasouj and had undergone colposcopy in 2015. Data collection tools included a checklist (demographic and midwifery characteristics, Pap-smear report and colposcopic examination), and data collection method was through examination and observation. Data were analyzed by SPSS software (version 19) and Chi-square test. PResultsIn this study, 55 patients (31%) had abnormal colposcopy and 22.1% of abnormal cases were aceto withe. 117 cases (68.0%) of abnormal pap smears were diagnosed by normal colposcopy, which indicated the compliance of pap smear and colposcopy with an agreement coefficient of 30% (p = 0.032). The most compliance of pap smear and colposcopy was obtained in a high-grade lesion (CIN3), and the least complication was reported in cases which pap smear showed a mild-grade lesions (CIN1, CIN2). The diagnostic sensitivity of colposcopy was obtained 93%, so the diagnostic accuracy of colposcopy (54.3%) was higher than pap smear (41.26%).ConclusionColposcopy compared with Pap smear has higher efficacy and diagnostic accuracy in finding the early stages of cervical cancer. The most compliance of pap smear and colposcopy was obtained in a high-grade lesion (CIN3).Keywords: Biopsy, Cervical cancer, Colposcopy, Diagnostic value, Pap smear
-
زمینه و هدفخشونت علیه زنان مشکل اجتماعی بزرگی است که سلامت عمومی را تحت تاثیر قرار می دهد. با شیوع نسبتا بالای خشونت خانگی و نیاز به غربالگری، وجود ابزاری ساده جهت تشخیص صحیح و در مدت زمان کوتاه ضروری به نظر می رسد. این مطالعه با هدف مقایسه ارزش تشخیصی ابزار پرسشنامه کوتاه HITS و مقیاس بازنگری شده تدبیر تعارض (CTS2) در غربالگری خشونت خانگی انجام گرفته است.روش بررسیاین مطالعه مقطعی در مورد 279 زن همسردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر تبریز در سال 1393 انجام گرفته است. داده ها با استفاده از پرسشنامه های فردی- اجتماعی، مقیاس تجدیدنظر شده تدبیر تعارض و پرسشنامه کوتاه HITS جمع آوری شد. از شاخص کاپا برای بررسی توافق بین ابزارها استفاده شد.یافته هانتایج نشان داد که ابزار HITS از حساسیت نسبتا خوب (7/75%) و ویژگی بالایی (5/93%) برخوردار است. ارزش پیشگویی مثبت و منفی به ترتیب 8/96% و 5/59% بود. توافق متوسطی (6/0) بین دو ابزار وجود داشت.نتیجه گیریبه واسطه سادگی ابزار HITS و امکان تکمیل آن در مدت زمان کوتاه، می توان این پرسشنامه را برای شناسایی افراد مورد خشونت در سطح وسیع توصیه نمود. همچنین توسعه ابزار در مطالعات آتی پیشنهاد می گردد.کلید واژگان: خشونت خانگی, ارزش تشخیصی, ابزار CTS2, ابزار HITSHayat, Volume:22 Issue: 2, 2016, PP 175 -184Background and AimViolence against women is a serious social problem affecting public health. Given the relatively high prevalence of domestic violence and the need for screening, a simple tool for its correct diagnosis in a short time seems to be necessary. This study aimed to compare the diagnostic values of the HITS (Hurts, Insults, Threaten, and Screams) tool and CTS2 (Revised Conflict Tactics Scales) in domestic violence screening.
Methods & Materials: This cross-sectional study was conducted on 279 married women referred to health centers in Tabriz in 2014. Data were collected using the socio-demographic questionnaire, HITS and CTS2. Kappa index was used to assess agreement between instruments.ResultsResults showed that HITS tool had relatively good sensitivity (75.7%) and high specificity (93.5%). Positive predictive value and negative predictive value were 96.8% and 59.5% respectively. There was a moderate agreement between instruments (Kappa=0.6).ConclusionGiven the simplicity of HITS and the possibility to complete it in a short time, this questionnaire can be recommended to identify people experiencing domestic violence at the broad level. In addition, the development of this tool is recommended in future studies.Keywords: domestic violence, diagnostic value, CTS2, HITS -
سابقه و هدفبا توجه به این که عمل آپاندکتومی از جمله شایع ترین اعمال جراحی اورژانس بوده و تشخیص دقیق موارد مشکوک این مشکل بالینی بسیار از نظر عوارض و هزینه های درمانی و کاهش خطرات مربوطه مهم می باشد لذا هدف از این مطالعه مقایسه ارزش تشخیصی استفاده از تست تعیین سطح بیلی روبین با تعداد گلبول سفید خون در تشخیص آپاندیسیت حاد بوده است.مواد و روش هامطالعه مقطعی حاضر در فاصله مرداد ماه تا بهمن ماه سال1393 روی بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی(ره) ساری با شکایت درد شکم و تشخیص اولیه آپاندیسیت جهت تعیین ارزش تشخیصی هایپربیلی روبینمی در آپاندیسیت حاد انجام شد. 4 فاکتور ارزش تشخیصی حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی محاسبه و گزارش گردید.یافته هاهایپربیلی روبینمی توتال در تشخیص آپاندیسیت حاد دارای حساسیت 8/75 درصد، ویژگی 7/66 درصد، ارزش اخباری مثبت 8/95درصد و ارزش اخباری منفی 4/21 درصد و نیز لکوسیتوز در تشخیص آپاندیسیت حاد دارای حساسیت 4/71 درصد، ویژگی 100درصد، ارزش اخباری مثبت 100درصد و ارزش اخباری منفی 7/25 درصد بود.
استنتاج: مقدار بیلی روبین و گلبول سفید ارزش تشخیصی نسبتا مشابه در تشخیص آپاندیسیت حاد دارند. بنابراین اندازه گیری سطح بیلی روبین در زمان بررسی بیمار با علایم و نشانه های آپاندیسیت حاد ممکن است کمک کننده باشد.کلید واژگان: آپاندیسیت, هایپربیلی روبینمی, ارزش تشخیصیBackground andPurposeAppendectomy is the most common emergency surgery and diagnosis of this clinical problem is of great importance in decreasing the complications and treatment costs. In this study the diagnostic value of bilirubin level and WBC count in acute appendicitis were compared.Materials And MethodsA cross-sectional study was performed in patients attending Emergency Department in Sari Imam Khomeini Hospital, 2014, with pain in abdomen and primary diagnosis of appendicitis. The diagnostic value of lab tests (bilirubin level and WBC count) was investigated. Also, the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of two tests were compared.ResultsThe specificity, sensitivity, PPV, and NPV of hyperbilirubinemia for acute appendicitis was 66.7%, 75.8%, 95.8%, and 21.4%, respectively. The specificity and sensitivity of leukocytosis for appendicitis was 100% and 71.4%, respectively. The positive predictive value for an elevated WBC count was 100% and the negative predictive value was 25.7%.ConclusionBilirubin level and WBC count were found to have fairly similar predictive values for acute appendicitis. Therefore, measuring bilirubin levels might be useful when investigating a patient with symptoms of acute appendicitis.Keywords: appendicitis, hyperbilirubinemia, diagnostic value -
Journal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:24 Issue: 5, 2016, PP 452 -459IntroductionTooth decay is the most common chronic disease of man in the world and dentists should receive the capability to accurately diagnose of tooth decay during the training courses. In addition to clinical examination, the panoramic view and intraoral radiography is usually used for the caries detection. Therefore, the detection of caries on X-ray images can have a role in treatment planning.MethodsIn this analytical study, 10 panoramic radiographies that randomly selected, separately given to 30 senior dental students and 2 professors (in order to determine the gold standard). Data were analyzed using SPSS 17 software, diagnostic tables and indexes were prepared and the results were analyzed by Kappa test. Moreover, in order to determine the agreement between the professors and students about the depth of the decay the weighted kappa coefficient was used.ResultsThe kappa value about detection of presence or absence of proximal caries between professors and students's diagnosis was 0.428 (P value=0.001). Diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value obtained by students in caries detection were %47, %91.9, %63 and %85.3, respectively. Coefficient of agreement in detection of depth diagnosis obtained by professors and students was 0.361(p value=0.000).ConclusionThe diagnostic capability of senior dental students about caries detection was fair and depth diagnosis was slight.Keywords: Caries, Interproximal Caries, Panoramic Radiography, Caries Detection, Diagnostic Value
-
در شماره 2، دوره 2، صفحات 105-107 مجله طب اورژانس ایران بعضی از ویژگی های تست های تشخیصی در قالب یک مقاله آموزشی با عنوان «پزشکی مبتنی بر شواهد؛ قسمت اول: تعریف و محاسبه ساده حساسیت، ویژگی و دقت یک تست» تعریف شده و نحوه محاسبه آنها بیان گردید. مقاله حاضر قصد دارد تا دو ویژگی دیگر تست های تشخیصی شامل ارزش اخباری مثبت و منفی را مورد توجه قرار دهد. ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب عبارتند از موارد مثبت و منفی حقیقی گزارش شده توسط یک تست. به بیانی دیگر این مقادیر بیان کننده این نکته هستند که اگر یک فرد با یک تست مورد آزمایش قرار بگیرد، احتمال مثبت یا منفی بودن حقیقی تشخیص در آنها چقدر است.کلید واژگان: تست تشخیصی, ارزش اخباری مثبت, ارزش اخباری منفی, دقت تست تشخیصی, ارزش تشخیصی
-
سابقه و هدفسندرم پیش از قاعدگی (PMS=Premenstrual Syndrom) از شایعترین مشکلات زنان سنین باروری بوده که موجب اختلال در فعالیت های روزانه می گردد. به دلیل شیوع بالای PMS در ایران، شناسایی ابزاری که به طور صحیح و در مدت زمان کوتاه این سندرم را تشخیص دهد، ضرورت دارد. این مطالعه با هدف مقایسه ابزار غربالگری علایم پیش از قاعدگی (Premenstrual Symptoms Screening Tool=PSST) در مقایسه با پرسشنامه استاندارد ثبت وضعیت روزانه علایم (DRSP=Daily Record of Severity of Problems chart) در غربالگری سندرم پیش از قاعدگی انجام گرفته است.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 230 دانشجوی دختر 18 سال و بالاتر، که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند، انجام گرفت. ابزار غربالگری PSST به صورت گذشته نگر و پرسشنامه DRSP به مدت دو سیکل قاعدگی متوالی به صورت روزانه توسط نمونه ها تکمیل شدند. سپس داده ها مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند.یافته هانتایج نشان داد که ابزار PSST در تشخیص درجه خفیف سندرم پیش از قاعدگی خوب عمل نموده بود. همبستگی متوسط و معنی داری بین دو پرسشنامه وجود داشت (0/38 r=). ابزار PSST نسبتا حساسیت پائین (66/3%) اما از ویژگی بالایی (86/5%) برخوردار بود. ارزش پیشگویی مثبت و منفی به ترتیب 96/2% و 33% بود.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که ابزار PSST در تشخیص درجه خفیف PMS طبقه بندی صحیحی داشت، اما در شدت های متوسط و شدید این سندرم به خوبی عمل نکرده بود.
کلید واژگان: سندرم پیش از قاعدگی, ابزار غربالگری, ارزش تشخیصیBackground And ObjectivePremenstrual syndrome (PMS) is the most common complication among women at the reproductive age, which may adversely interfere with daily activities. Due to the high prevalence of PMS in Iran, identification of rapid and effective diagnostic tools is paramount for the correct recognition of this syndrome. This study aimed to compare the predictive values of the Premenstrual Symptoms Screening Tool (PSST) and Daily Record of Severity of Problems (DRSP) in the diagnosis of PMS.MethodsThis cross-sectional study was conducted on 230 female students above 18 years, who were selected using convenience sampling. PSST and DRSP questionnaires were completed on a daily basis during two menstrual cycles of the subjects.FindingsIn this study, rate of the correct classification of PMS symptom severity (mild to severe) by PSST was estimated at 83.9%. Sensitivity and specificity of PSST were 66.3% and 85.6%, respectively. In addition, positive and negative predictive values of PSST were reported to be 96.2% and 33%, respectively. Also, there was a moderate, significant correlation between PSST and DRSP (r=0.38, p<0.001).ConclusionAccording to the results of this study, PSST could be a proper screening tool to identify normal women in clinical situations and diagnose mild PMS accurately. However, it is not an appropriate measure to predict the severity of PMS. In this regard, use of prospective tools could result in a definitive diagnosis of PMS.Keywords: Premenstrual Syndrome, Screening Tools, Diagnostic Value -
سابقه و هدفپره اکلامپسی یکی از مهم ترین سندرم های مربوط به حاملگی است. فشار خون بالا و اکلامپسی و هم چنین دیگر عوارض پاتولوژیک جزء عواقب قابل پیش بینی این سندرم در بارداران پرخطر می باشند. خونریزی همراه با عفونت در پره اکلامپسی از مهم ترین عوامل منجر به مرگ در بین بارداران در سراسر دنیا است.تشخیص سریع و به موقع این سندرم مشکل آفرین می تواند به پزشکان در تشخیص و درمان آن کمک شایانی کند.مواد و روش هادر مطالعه حاضر برای اولین بار در ایران حساسیت و ویژگی روش سونوگرافی داپلر و هم چنین رابطه بین دینامیک عروق شریانی رحمی با میزان بروز پره اکلامپسی در زنان باردار در معرض خطر بالا ((High Risk بررسی شد که در آن 100 زن باردار با دستگاه اولترا سونوگرافی G50 بر اساس معیارهای ورود مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفتند. سپس داده ها وارد SPSS گردیده و حساسیت و ویژگی (PPV،MPV) تعیین گشت.یافته هامیانگین سنی بیماران 1 /4±2/ 23 و میانگین BMI بیماران 4/ 5±2/ 23 بود. 4 بیمار (7 /4 درصد) سابقه پره اکلامپسی و 1 بیمار (1/1 درصد) سابقه دیابت داشتند. در نهایت 10 نفر از جمعیت مورد مطالعه دچار پره اکلامپسی شدند که 2 مورد از آن ها مبتلا به پره اکلامپسی شدید و 8 مورد دیگر به پره اکلامپسی خفیف مبتلا شدند. حساسیت و ویژگی PI (شاخص ضربان) در تریمستر دوم بیش تر از تریمستر اول و حساسیت و ویژگی RI (شاخص مقاومت) در تریمستر دوم بیش تر از تریمستر اول بود.استنتاجنتایج حاکی از اثر بخشی روش سونوگرافی داپلر به عنوان متدی استاندارد در تشخیص پره اکلامپسی در بارداری های پر خطر بوده است. علاوه بر آن لازم است که مطالعه در جمعیت های مختلف مورد بررسی قرار بگیرد تا قادر به عمومیت بخشیدن آن باشیم.
کلید واژگان: سونوگرافی داپلر, پره اکلامپسی, ارزش تشخیصیBackground andPurposePre-eclampsia is one of the most common syndromes associated with pregnancy. Severe hypertension, eclampsia and other pathological disorders are the predictable outcomes of this syndrome among high risk pregnant women. Pre-eclampsia accompanied by bleeding and infection is considered as a leading cause of death in pregnant women worldwide. Early diagnosis of this syndrome can help physicians in choosing more effective treatment options.Materials And MethodsIn a prospective research we aimed to determine the sensitivity, specificity and the relationship between different factors in utrine artries among high risk pregnant women. G50 Ultrasound was used on 100 pregnant women fitting our inclusion criteria. Data was analyzed in SPSS V…...ResultsThe mean age of patients was 23.2±4.1 years old and their mean BMI was 23.2±5.4. There were four patients (4.7%) with history of pre-eclampsia and one (1.1%) with diabetes. Pre-eclampsia occurred in 10 patients which was severe in two and mild in eight cases. The sensitivity and specificity of PI and RI values were found to be higher in first trimester and second trimester, respectively.ConclusionThis study found Doppler Ultrasound as an effective standard diagnostic method in diagnosis of pre-eclampsia in high risk pregnancies. These findings need to be assessed in different samples before we can generalize it to other population.Keywords: Doppler Ultrasound, Pre, eclampsia, prognostic value -
مقدمهنمونه برداری سوزنی (FNA یا Fine needle aspiration) بهترین روش برای تشخیص قبل از جراحی تومورهای تیرویید است که به طور گسترده برای بیماران انجام می شود؛ اما برای حدود 20 درصد موارد، جواب به صورت مشکوک و یا حد واسط گزارش می شود. هدف این تحقیق، بررسی ارزش تشخیصی بیان نسبی mRNA ژن 1FHL به عنوان تومور مارکر جهت افتراق تومور خوش خیم و تومور بدخیم از نوع پاپیلاری تیرویید کارسینوما بود.روش ها50 نمونه از بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر اهواز (شامل 25 بیمار مبتلا به تومور بدخیم و 25 بیمار مبتلا به تومور خوش خیم) در این تحقیق وارد شدند. برای استخراج RNA از نمونه های پارافینه شده و همچنین برای ساخت cDNA (Complementary DNA) از کیت استفاده شد. واکنش Real time PCR (Real time polymerase chain reaction) در حجم 20 میکرولیتر انجام گرفت و از مخلوط واکنش Real time PCR حاوی ماده ی فلورسانس سایبر گرین استفاده شد.یافته هابیان نسبی mRNA در ژن 1FHL در گروه بدخیم برابر 50/0 درصد بود؛ در حالی که در گروه خوش خیم این میزان خیلی بالاتر بود (29/5 درصد) و تفاوت بین این دو گروه، معنی دار بود (019/0 = P). تجزیه و تحلیل ROC (Receiver operating characteristic) نشان داد که این ژن برای افتراق بین دو گروه تومورهای خوش خیم و بدخیم تیرویید کارایی خوبی دارد؛ سطح زیر منحنی (AUC یا Area under the curve) برابر 92/0 بود. حساسیت و ویژگی بیان ژن 1FHL به عنوان یک آزمایش تشخیصی به ترتیب 84/0 و 0/84 به دست آمد.نتیجه گیریبررسی بیان ژن 1FHL جهت افتراق تومورهای پاپیلاری تیرویید کارسینوما از خوش خیم، کارایی بیشتری دارد.
کلید واژگان: ارزش تشخیصی, بیان نسبی mRNA, ژن 1FHL, پاپیلاری تیرویید کارسینوماBackgroundFine needle aspiration (FNA) is the best method for diagnosis of thyroid tumors before surgery and is performed widely for patients; but in about 20% of cases, the test answer is reported as suspicious or intermediate. The aim of this study was to evaluate the mRNA expression of gene FHL1 as a tumor marker in differentiating benign and malignant tumors of papillary thyroid carcinoma.Methods50 patients from Ahvaz hospitals (Iran) with malignant (25 cases) and benign (25 cases) thyroid tumors were enrolled in this study. RNA was extracted from paraffin samples with specific kit and the kit was used for cDNA synthesis. Real time polymerase chain reaction (PCR) were consisted of 20 micro liters of the reaction mixture containing the fluorescent Cyber Green.FindingsThe relative mRNA expression of FHL1 gene in the malignant group (0.05%) was significantly lower than that in the benign group (5.29%) (P = 0.019). Receiver operating characteristic (ROC) analysis showed that the gene has a good performance for differentiation between benign and malignant thyroid tumors, with area under the curve (AUC) of 0.92. Sensitivity and specificity of FHL1 gene expression as a diagnostic test were 84% and 84%, respectively,ConclusionGene expression of FHL1 is more efficient to differentiate papillary thyroid carcinoma from benign tumors.Keywords: Biomarkers, Relative expression of mRNA, Papillary thyroid carcinoma -
زمینه و هدف
روش های سنجش هموگلوبین قبل از اهدای خون علاوه براینکه باید آسان، سریع و کم هزینه باشند، باید از حساسیت بالا برای تشخیص مقادیر خارج از محدوده مجاز اهدای خون برخوردار باشند و همچنین منجر به معافیت بی دلیل افرادی که توانایی اهدای خون دارند نیز نگردند. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی دو روش سنجش هموگلوبین در اهداکنندگان بود.
روش بررسیدر این مطالعه مقطعی، 198 اهداکننده به طور تصادفی انتخاب شدند. هموگلوبین خون مویرگی نوک انگشت آنها به وسیله Hemocue201+ وHemocontrol و نمونه خون وریدی آنها با اتوآنالیزور هماتولوژی Cobas بعنوان روش استاندارد اندازه گیری شد. محدوده هموگلوبین قابل قبول برای اهدای خون g/dl9/17-5/12 بود. حساسیت، ویژگی و همبستگی مقادیر این دو متد مقایسه شد. از آزمون های همبستگی، آنالیز رگرسیون و Paired t test جهت آنالیز آماری داده ها استفاده گردید.
یافته هامیانگین هموگلوبین وریدی با Cobas g/dl 68/1 ± 9/15 بود. میانگین هموگلوبین مویرگی با Hemocue g/dl 91/1±28/ 16 و با Hemocontrol g/dl 96/1±30/16 بود. غلظت هموگلوبین اندازه گیری شده با هموگلوبینومترها بیش از مقادیر روش استاندارد بود. این اختلاف در سطوح پایین هموگلوبین معنیدار نبود. در هموگلوبینهای کمتر از حد طبیعی همبستگی هر دو روش با روش استاندارد خوب بود. با افزایش غلظت هموگلوبین، همبستگی کمتر شد و در مقادیر بالای g/dl 18 معنی دار نبود.
نتیجه گیریدو روش سنجش هموگلوبین مورد بررسی برای سنجش هموگلوبینهای نزدیک به حد بالا مناسب نیستند و تعداد زیادی از اهداکنندگان که شرایط اهدای خون دارند، بطور کاذب معاف میشوند. لذا پیشنهاد می شود مطالعات بیشتر برای استفاده از روش های معتبر انجام شود.
کلید واژگان: ارزش تشخیصی, هموگلوبین, حساسیت, ویژگی, اهداکنندگان خونScientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences, Volume:18 Issue: 3, 2013, PP 104 -111Background And AimHemoglobin screening methods before blood donation need to be not only simple، rapid and inexpensive but also sensitive for detection of both low and high hemoglobin levels to prevent false rejection of potential donors. The aim of this study was to evaluate the validity of two methods of hemoglobinometry in blood donors.
Material And MethodIn this cross sectional study، 198 blood donors were randomly selected. The hemoglobin levels of two blood samples taken by means of a single finger stick were determined by Hemocue 201+ and Hemocontrol and hemoglobin level of a venous blood sample was measured by Cobas hematology analyzer as standard method. Venous hemoglobin range of 12. 5-17. 9 g/dl was regarded as inclusion criteria for blood donation. The sensitivity، specificity and correlation between reference method and each of the hemoglobinometers were assessed. Data analysis was performed by means of correlation tests، regression analysis and paired t-test.
ResultsMean hemoglobin levels measured by Cobas، Hemocue and Hemocontrol were 15. 9±1. 68، 16. 28±1. 91 and 16. 30±196 g/dl، respectively. Hemoglobin levels measured by hemoglobinometers were higher than that measured by the standard reference. This difference was not significant in low hemoglobin levels، contrary to high hemoglobin levels. Each of the two methods showed significant correlation with standard method when hemoglobin levels were lower than normal limit. Increased hemoglobin levels led to decreased correlation coefficient which was not significant with hemoglobin levels higher than 18g/dl.
ConclusionOur study results showed that these heomoglobinometers were not valid for screening high hemoglobin levels in blood donors and a large number of potential donors would be falsely rejected. Further studies to find valid methods are recommended.
Keywords: Validity, Hemoglobin, Sensitivity, Specificity, Blood donors -
پیش زمینه و هدفشمارش حرکت جنین توسط مادر روشی است که به منظور سنجش حرکات جنین انجام می گیرد. از دهه 1970 روش های شمارش متنوعی با محدوده های خطر متفاوت به وجود آمده اند که تاکنون ارزیابی های اندکی جهت تعیین ارزش تشخیصی آن ها صورت گرفته اند و از این رو ارزش بالینی تعداد تمام حرکات جنین اثبات نشده است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی آزمون شمارش سه حرکت جنین در یک ساعت توسط مادر در تشخیص کاهش حرکت جنین بود.مواد و روش هااین پژوهش توصیفی مقطعی در سال 1390 در مرکز آموزشی درمانی الزهرای تبریز انجام گرفت. نمونه شامل 300 زن باردار تک قلو با سن حاملگی 40-32 هفته بود که به طور تصادفی از بین زنانی که با شکایت کاهش حرکت جنین مراجعه کرده بودند و معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، انتخاب شدند. به هر زن باردار انتخاب شده در مورد نحوه انجام آزمون شمارش سه حرکت جنین در یک ساعت و ثبت در جدول مربوطه آموزش چهره به چهره توسط پژوهشگر داده شد. بعد از اتمام انجام آزمون مادر جهت انجام تست پروفیل بیوفیزیکال به واحد سونوگرافی ارجاع داده شد و سپس نتایج دو آزمون با یکدیگر مقایسه گردید.یافته هابر اساس آزمون شمارش حرکت جنین 7/99 درصد از جنین ها فعال و 3/0 درصد غیرفعال بودند. بر حسب آزمون پروفیل بیوفیزیکال 3/96 درصد از جنین ها نمره ی 10 و 7/3 درصد نمره ی کمتر از 10 را کسب کردند. در این پژوهش بین نتیجه آزمون شمارش حرکت جنین و تست پروفیل بیوفیزیکال ارتباط معنی داری وجود داشت (001/0P<). حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی آزمون شمارش حرکات جنین به ترتیب 100 درصد، 96 درصد، 9 درصد و 100 درصد بود.بحث و نتیجه گیرییافته های این مطالعه سودمندی شمارش حرکت جنین توسط مادر را به عنوان یک روش غربالگری اولیه ی ساده و غیرتهاجمی برای ارزیابی سلامت جنین پیشنهاد می کند.
کلید واژگان: ارزش تشخیصی, شمارش حرکت جنین, پروفیل بیوفیزیکالBackground and AimsFetal movement counting is a method that used by the mother to quantify her baby''s movements. Since 1970s a variety of counting techniques with different alarm limits have been developed few of which have been evaluated for predictive values and hence the clinical value of the absolute number of fetal movements has not been established.Materials and MethodsThis cross-sectional study was carried out in 2011 in Educational and Medical Center of Alzahra in Tabriz. Three hundred singleton pregnant women at 32-40 weeks’ gestation having inclusion criteria were selected randomly from among women with complaint of decreased fetal movement. To perform the counting of three fetal movements in one hour and their recording in related chart was instructed by the researcher in a face to face manner. After the counting، pregnant woman was referred to ultrasound unit in order to perform the test of biophysical profile، then the two test results were compared with each other.ResultAccording to the test of fetal movement counting، 99. 7% of fetuses were active and 0. 3% of them were inactive. On the basis of the test of biophysical profile، 96. 3% of fetuses had score of 10 and 3. 7% had score less than 10. In this study، a significant relationship was found to exist between the result of maternal fetal movement counting and biophysical profile (p< 0. 001). The sensitivity، specificity، positive and negative predictive value of the test of fetal movement counting were 100%، 96%، 9% and 100% respectively.ConclusionThe result of this study suggests the usefulness of maternal fetal movement counting as an early simple screening and noninvasive method in assessment of fetal well-being.Keywords: Diagnostic value, Fetal movement counting, Biophysical profile
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.