به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « اسمیر مثبت » در نشریات گروه « پزشکی »

  • هادی اکاتی، محمد ابراهیم محمد قاسمی، ملیحه متانت*، مسعود صالحی، جاوید دهقان
    Hadi Okati, Mohammad-Ebrahim Mohammadghasemi, Maliheh Metanat *, Masoud Salehi, Javid Dehghan
    Background And Objective
    Changes of pulmonary tuberculosis on chest radiographs varies.According to recent studies, the incidence of unusual radiological findings has increased, but a comparison in relation to the changes before and after the treatment has been done. This study evaluates the diversity of radiographic views in pulmonary tuberculosis patients before and after treatment.
    Materials And Methods
    In this study, the chest radiographs of 85 patients with smear-positive TB were evaluated before and after treatment. The type and extent of parenchymal and mediastinal abnormalities was reported by a radiologist and data were analyzed with software spss 21.
    Results
    The most common radiologic pattern was infiltration, 75 cases (88.2%) before treatment and 43 cases (50.5%) after treatment. Most Abnormalities were seen in the right lung. The most lobes was the left upper lobe The frequency of collapse and calcification pre-treatment and infiltration after treatment showed significant correlation with increasing age. The risk of calcification was higher in older age.
    Conclusion
    Although the disorder CXR TB patients varied, but two lesions infiltration and Hillary lymphadenopathy include the highest frequency. However chest rdiographic lesions showed no consistent pattern in patients with PTB but the radiographic findings in addition clinical findings are helpful in the preliminary assessment and response to treatment .
    Keywords: pulmonary tuberclusis, positive smear, chest X-ray}
  • شعله جعفری، ابراهیم قادری*، مسعود ولظم، سهیلا آبادیان، عبدالملک گلینی
    زمینه و
    مقدمه
    بررسی وضعیت اطرافیان بیماران مسلول ریوی در برنامه کنترل سل از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ارزیابی فرآیند بررسی افراد در تماس و اقدامات انجام شده و ارزیابی نقایص این فرآیند میتواند در برنامه ریزی صحیح کمک کننده باشد. این مطالعه به بررسی شیوع سل نزد افراد در تماس نزدیک و خدمات انجام شده برای این افراد در برنامه مبارزه با سل شهرستان سنندج در سالهای 1391-1389 می پردازد.
    روش بررسی
    این مطالعه به صورت مقطعی (توصیفی -تحلیلی) انجام شد. در این مطالعه کلیه افراد در تماس نزدیک با بیماران مسلول اسمیر مثبت تحت پوشش مرکز مبارزه با سل سنندج، طبق تعریف راهنمای کشوری مبارزه با سل، در طی سالهای 1389 تا 1391 (دوره سه ساله) مورد ارزیابی قرار گرفتند. اسامی افراد در تماس با این بیماران که در پرونده ها درج شده بود، استخراج گردید. بررسی فعال با گرفتن شرح حال از همه افراد آغاز شد و سپس معاینه بالینی توسط یک پزشک نیز انجام گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از تستهای کای دو و فیشر تحلیل گردید.
    نتایج
    در این مطالعه امکان بررسی 298 نفر از افراد مورد تماس وجود داشت. بر اساس پرونده ها، تعداد 248 نفر (1/83%) در بدو تشخیص بیمار مسلول، مورد ارزیابی افراد در تماس قرار گرفته بودند. همچنین بعد از اتمام درمان بیمار مسلول، فقط تعداد 111 (2/37%) نفر از اطرافیان پیگیری شده بودند. از نظر خدمات انجام شده برای افراد در تماس نزدیک، تفاوت معنی دار آماری بین دو جنس مشاهده نشد (05/0 > p). تعداد 137 نفر (3/57%) از افراد شرح حال گرفته شده تماس دایمی و 102 نفر (2/47%) از افراد تماس محدود داشتند که تفاوت معنی داری مشاهده شد (022/0=p). از افراد ارجاع شده به متخصص عفونی، 4 نفر (5/23%) تماس دایمی و 13 نفر (5/76%) تماس محدود داشتند و این تفاوت نیز معنی دار بود (012/0=p). در این بررسی یک مورد بیمار مسلول اسمیر مثبت جدید شناسایی گردید.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج این مطالعه، یک پنجم از افراد در تماس نزدیک در بدو تشخیص بیمار مسلول ارزیابی نشده بودند و بیش از نیمی از افراد، مورد پیگیری های بعدی قرار نگرفته بودند. هرچند درصد انجام خدمات در گروه دارای تماس دایمی بیشتر بود ولی درصد زیادی از این افراد خدمات لازم از قبیل شرح حال و معاینه و سایر خدمات مورد نیاز را دریافت نکرده بودند.
    کلید واژگان: افراد در معرض تماس, سل ریوی, ایران, اسمیر مثبت}
    Dr Shoaleh Jafari, Dr Ebrahim Ghaderi *, Dr Masoud Valzam, Soheila Abadian, Abdol Malek Galini
    Background And Aim
    Based on TB control program, evaluation of persons in close contact with pulmonary TB patients is very important. Evaluation of assessment process and services provided to close contacts and also evaluation of defects in this process can be helpful for proper planning. In this study we evaluated the prevalence of tuberculosis among close contacts of TB patients and the services provided for them in Sanandaj during 2009-2011.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study (descriptive-analytical) included all persons in close contact with smear positive TB patients, who had been registered in TB control center of Sanandaj according to TB Country Guide, from 2009 towards the end of 2011 (three years). Data of all close contacts of the smear positive tuberculosis patients were obtained from the medical records. The close contacts were evaluated based on history and physical examination. Using SPSS software, data were analyzed by chi-square test and Fisher's exact tests.
    Results
    In this study, 298 close contacts of TB patients were assessed. According to the records, 248 contacts (83.1%) had been evaluated at the time of diagnosis of tuberculosis in the patients. Also, after completion of TB patient’s treatment, only 111 (37.2%) members of the families had been followed. There were no statistically significant differences between male and female in regard to the services provided to the close contacts (p>0.05). 137 (57.3%) subjects had long term contact and 102 (47.2%) had limited contact (p=0.022). Among those who had been referred to specialist, 4 (23.5%) and 13 (76.5%) subjects had long term and limited contact respectively which showed a significant difference (p=0.012). In this study one new smear positive TB patient was diagnosed.
    Conclusion
    The results of this study showed that about one fifth of close contacts have not been evaluated at the time of diagnosis of TB in the patients and more than half of the contacts had not been followed. Although the percent of services for those with long term contact was higher, essential measures such as medical history and physical examination had not been implemented.
    Keywords: Close contacts, Pulmonary tuberculosis, Iran}
  • سعید فلاح، شاکر سالاری لک *، حمیدرضا خلخالی، رحیم نژادرحیم، مهشید ناصحی
    زمینه و هدف
    سل یکی از قدیمی ترین بیماری های شناخته شده انسان و یکی از علل اصلی مرگ در دنیاست که در صورت عدم درمان 50درصد بیماران تا 5 سال اول ابتلا به سل ریوی فوت می کنند. آمارهای سازمان بهداشت جهانی حاکی از میزان پایین تر موفقیت درمان موارد سل اسمیر مثبت در ایران نسبت به میانگین منطقه ای و جهانی است. این مطالعه به منظور تعیین عوامل موثر در پیامد درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در استان گلستان انجام شد.
    روش بررسی
    این مطالعه توصیفی مقطعی- تحلیلی روی 331 نفر (185 مرد و 146 زن) از بیماران جدید مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت شناسایی شده در آزمایشگاه های تشخیص سل استان گلستان طی سال 1393 انجام شد. درمان کلیه بیماران به مدت دوماه بر مبنای پروتکل کشوری و مطابق استراتژی DOTS انجام شد. ملاک پیامد درمان بررسی وضعیت اسمیر خلط در پایان ماه دوم درمان بود و اثر متغیرهای مستقل جنسیت، نوع داروی مصرفی، میانگین سنی و وزنی بیماران، مصرف مواد دخانی، وابستگی به مواد مخدر و شدت آلودگی اسمیر خلط زمان تشخیص بیماری بر آن ارزیابی گردید.
    یافته ها
    50.8% بیماران تحت درمان با داروهای ترکیبی و 49.2% تحت درمان با داروهای مجزا بودند. میزان تبدیل اسمیر خلط مثبت به منفی در پایان ماه دوم درمان 67.7% بود. در تحلیل چند متغیره مهم ترین متغیرهایی که به صورت معنی دار در مدل رگرسیونی باقی ماندند؛ شامل سن بیمار (95% CI: 0.96-0.99، OR: 0.98، P=0.017)، وابستگی به مواد مخدر (95% CI: 1.26-4.54، OR: 2.4، P=0.008)، قومیت (95% CI: 1.86-7.02، OR: 3.62، P=0.0001) و شدت آلودگی اسمیر خلط تشخیصی (P<0.0001) بود.
    نتیجه گیری
    میزان موفقیت درمان دو ماهه در بیماران تحت مطالعه نسبتا پایین بود. سن بیماران در زمان تشخیص بیماری، وابستگی به مواد مخدر و شدت آلودگی اسمیر خلط زمان تشخیص، عوامل موثر در پاسخ به درمان بیماران مسلول در مرحله حمله ای بود.
    کلید واژگان: سل, اسمیر مثبت, موفقیت درمان, قومیت, اعتیاد, سن}
    Fallah S., Salarilak Sh *, Khalkhali Hr, Nejadrahim R., Nasehi M
    Background And Objective
    Tuberculosis (TB) is the main cause of death in the world. Half of the patient eventually will die during first 5-year of infection if they do not receive suitable treatment. According to WHO’s report, treatment success in Iran is lower than the regional and global mean. This study was conducted to identify the effective factors of treatment failure among tuberculosis patient in golestan province- Iran.
    Methods
    This cross- sectional study was conducted on 331 new smear positive tuberculosis patients that detected in TB laboratory in in golestan province-north of Iran during 2014. Inclusion criteria included weight more than 30kg, age greater than 13 years, diabetes, immune deficiency, liver or kidney diseases. Patients were treated according to a protocol for a period of two months on the DOTS strategy. The criterion of treatment outcome was sputum smear at the end of the second month of treatment. The effect of gender, medication regiment, age, weight, smoking, addiction and severity of smear basilli load on treatment outcome was assessed.
    Results
    50.8% and 49.2% of patients were treated with combination and separate medicinal regiments, respectively. The conversion rate of smear positive was 67.7% at the end of the second months. According to multivariate logistic regression, the age of the patient (95% CI: 0.96-0.99, OR: 0.98, P=0.017), addiction (95% CI: 1.26-4.54, OR: 2.4, P=0.008), ethnicity (95% CI: 1.86-7.02, OR: 3.62, P=0.0001) and diagnostic smear bacilli load (P
    Conclusion
    The success of two months treatment was fairly low and the important factors on treatment success during the intensive phase were patient age, smoking, addiction and diagnostic smear bacilli load.
    Keywords: Tuberculosis, Smear positive, Treatment success, Ethnicity, Addiction, Age}
  • مریم رهام، علیرضا آذرگون، ابوالفضل زنده دل
    مقدمه
    سل یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان شناخته می شود. 7/1 میلیارد نفر از مردم جهان به میکروب سل آلوده بوده و سالانه 8 میلیون مورد جدید سل و سه میلیون مرگ به دلیل این بیماری در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.
    بحث و نتیجه گیری
    با توجه به شیوع بالای بیماری سل در استان و گزارش مواردی از شکست درمان و سل مقاوم به دارو، لزوم دقت بیشتر در تشخیص این بیماران و همچنین نظارت دقیق بر مصرف دارو توسط بیماران مشخص می گردد.
    یافته ها
    در سال 1388، 198 مورد ابتلا به سل در استان شناسایی گردید.107 نفر مرد (54 درصد) و 91 نفر زن (46 درصد) بودند. 109(55%) نفر سل ریوی اسمیر مثبت، 32 (16%) نفر سل ریوی اسمیر منفی و 45 (7/22%) نفر سل خارج ریوی و 7 (5/3%) مورد عود سل داشتند. در سال 1387 نیز 149 مورد سل شناسایی شد که 79 نفر (54%) مرد و 70 نفر (46%) زن بودند. 68 (6/45%) نفر سل ریوی اسمیر مثبت و 35 (5/23%) نفر سل ریوی اسمیر منفی و 35 (5/23%) نفر سل خارج ریوی داشتند.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه پرونده افرادی که در سال 88 و 87 به مراکز بهداشتی درمانی استان مراجعه نموده بودند و نمونه های آنها از نظر باسیل اسید فاست مثبت بوده و یا دارای علائم منطبق با سل بود و توسط پزشک متخصص تحت درمان سل قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفت.
    کلید واژگان: سل, لرستان, اسمیر مثبت, اسمیر منفی, اپیدمیولوژی}
    Maryam Roham, Alireza Azargoon, Abolfazl Zendedel
    Background
    Tuberculosis is known as one of the main causes of mortality worldwide. 1. 7 milliard people worldwide are infected with TB germs، there are 8 million new cases of TB annually، and three million deaths occur due to the disease in developing countries.
    Materials And Methods
    This study included all the cases who had referred to all the health centers of Lorestan province with positive samples for acid-fast bacilli، or with symptoms consistent with TB، who had been treated for tuberculosis by physicians during 2008-2009.
    Results
    Out of 198 cases of TB in the province in 2009، 107 (54 %) and 91 (46 %) cases were male and female respectively. 109 (55%) cases of smear-positive pulmonary tuberculosis، 32 (16%) cases of smear-negative pulmonary tuberculosis and 45 (22/7%) cases of extra pulmonary tuberculosis، and 7 (3/5%) cases of TB recurrence have been reported during this year. In 2008، 149 cases of TB have been reported، with an incidence of 8. 4 per 100 thousand، out of them 79 (54%) and 70 (46%) cases were male and female respectively. 68 (45/6%) cases of smear-positive pulmonary tuberculosis، 35 (23/5%) cases of smear-negative pulmonary tuberculosis، and 35 (23/5%) cases of extra pulmonary tuberculosis have been reported.
    Conclusion
    Considering the relatively high prevalence of tuberculosis in the province، reported cases of treatment failure and drug-resistant tuberculosis، it seems it is very important to diagnose the disease in the patients accurately and monitor drug consumption precisely.
    Keywords: Tuberculosis, Lorestan, Smear positive, Smear negative, Epidemiology}
  • رضا قره محمد لو، سید رضا مودب، علی تقی زادیه
    زمینه و اهداف
    شیوع مقاومت داروئی در بیماری سل یک نگرانی عمده بهداشتی در جهان می باشد. این امر ممکن است باعث تاخیر در منفی شدن خلط بیماران اسمیر مثبت گردد. هدف از این مطالعه، بررسی بیماران اسمیر مثبت و تاثیر مقاومت احتمالی داروئی درسرعت منفی شدن خلط می باشد.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه آینده نگر به مدت 2 سال (سال های 1386-1385) کلیه بیماران با سل ریوی اسمیر مثبت (90 مورد) در مرکز سل و بیماری های ریوی تبریز مورد مطالعه قرار گرفتند. خلط بیماران (هم اسمیر و هم کشت) در شروع درمان، پانزدهمین روز و سپس ماهانه به مدت شش ماه پس از شروع درمان استاندارد چهار داروئی (ایزونیازید-ریفامپین-اتامبوتول-پیرازینامید) بررسی شده و نتایج حاصله مورد آنالیز واقع گردید. بررسی مقاومت دارویی در محیط کشت لونشتاین جانسون با روش نسبی صورت گرفته است.
    یافته ها
    در مجموع تعداد 90 بیمار (43 زن-47 مرد) وارد مطالعه شدند. متوسط زمان منفی شدن اسمیر یک و نیم ماه و منفی شدن کشت یک ماه بود. یک مورد مقاوم به داروهای ایزونیازید و ریفامپین و استرپتومایسین وجود داشت که پس از 6 ماه داروهای رده دوم برای وی شروع شد. در تعداد 4 مورد دیگر، اسمیر آنها تا 6 ماه مثبت باقی ماند ولی کشت منفی بود. پس از ماه 7 اسمیر آنها منفی شد.
    نتیجه گیری
    در طی 2 سال صرفا یک مورد مقاومت چند دارویی تشخیص داده شد و میزان مقاومت در شهرستان تبریز پایین است و به همین جهت سرعت منفی شدن خلط در بیماران در سطح مورد انتظار می باشد. معضل مقاومت دارویی در جهان و امکان تشخیص در کشورمان، ضرورت بیماریابی و درمان مناسب را جهت بهبود وضع موجود نشان می دهد.
    کلید واژگان: سل, اسمیر مثبت, مقاومت دارویی}
    Reza Gharehmohammadlou, Seyyed Reza Moaddab, Ali Taghizadieh
    Background And Objectives
    Emergence of drug resistant tuberculosis is a global concern. It might cause reduction in the rate of smear conversion in pulmonary tuberculosis. The aim of the present study was to examine the role of primary first line anti tuberculosis drugs resistance on the rate of sputum conversion.
    Materials And Methods
    In a cohort study between 2005 and 2006، all smear positive pulmonary tuberculosis patients (90 cases) treated in Tabriz Tuberculosis and Lung Disease Research Center were included. Sputum smear and culture taken before and then 15 days and monthly for 6 months after standard four drug (INH، RIF، PZN، ETM) treatment were assessed.
    Results
    There were 90 smear positive patients (47 males and 43 females) in the study period. The mean time was 1. 5 and 1 month for smear and culture negativity، respectively. Only one case was resistant to INH، RIF، and STM، for whom second line drugs were started. Other four resistant cases had positive smear until six months of treatment but their cultures were negative at the end of second month. At the seventh month، their smears were also negative.
    Conclusion
    Drug resistant tuberculosis is very infrequent in Tabriz and this mandates prompt surveillance and treatment of the patients in order to prevent emergence of drug resistant tuberculosis.
    Keywords: Tuberculosis, Positive smear, Drug resistance}
  • آزاده ابراهیم زاده، علیرضا سعادت جو، محمدرضا رضوانی
    زمینه و هدف
    توبرکولوزیس یک عفونت مزمن ریوی است که یک سوم مردم دنیا را آلوده کرده است و در حال حاضر سبب 2 میلیون مرگ و 9 میلیون بیماری در سال می شود. یکی از تست های پاراکلینیکی کمک کننده در تشخیص سل ریوی در کنار اسمیر، رادیوگرافی ریه می باشد. رادیوگرافی در بیماران مسلول اسمیر منفی که اکثرا در تشخیص، با تاخیر صورت می گیرد، می تواند کمک کننده باشند. در این مطالعه، تغییرات رادیولوژی در دو گروه بیماران مسلول اسمیر مثبت و اسمیر منفی با هم مقایسه شده اند.
    روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی گذشته نگر، از میان 376 نفر بیمار که در طی سال های 80- 85 با تشخیص قطعی سل ریوی به مرکز بهداشت بیرجند ارجاع شده بودند، صد نفر که بر اساس معیارهای تعاریف سازمان بهداشت جهانی اسمیر مثبت بودند، انتخاب شدند. سپس از میان بیماران اسمیر منفی، صد نفر که از نظر مشخصات دموگرافیک با بیماران اسمیر مثبت همسان بودند، انتخاب گردیدند. از همه آنها یک گرافی ریه گرفته و توسط یک نفر متخصص رادیولوژی تفسیر شد. آزمایشات خلط کلیه بیماران، در آزمایشگاه مرجع مرکز بهداشت توسط یک نفر انجام شد. نتایج حاصله با استفاده از جداول توزیع فراوانی و آمار توصیفی، با استفاده از نرم افزار SPSS (ویرایش 15) و آزمون های آماری کای دو تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    بر اساس نتایج این مطالعه، بجز انفیلتراسیون رتیکولوندولر، فراوانی نسبی سایر یافته های رادیوگرافیک در گروه اسمیر مثبت بیشتر از اسمیر منفی بود که فقط در متغیرهای کلسیفیکاسیون، پهن شدن مدیاستن، انفیلتراسیون Patchyو آدنوپاتی ناف ریه، این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (05/0P<).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج مطالعه، با وجود آنکه تغییرات رادیوگرافی در تشخیص سل ریوی قطعی نیست، اما همراه علائم بالینی و اسمیر خلط، کمک کننده می باشد.
    کلید واژگان: سل ریوی, اسمیر مثبت, اسمیر منفی, تغییرات رادیولوژیک}
    A. Ebrahimzadeh, S. A. Saadatjoo, M. R. Rezvani
    Background And Aim
    Tuberculosis is a chronic lung infection that has contaminated 1/3 of men worldwide and nowadays causes 2 million deaths and 9 million diseases. One of the can be can be assisted tests, in addition to smear, in the diagnosis of pulmonary tuberculosis is lung radiography. In tuberculosis patients radiography of negative smear samples, which is often diagnosed with delay, can be assisted. In the present study, radiographic changes of tuberculosis patients with positive smear and those with negative smear have been compared.
    Materials And Methods
    In this descriptive, retrospective, and analytical study, out of 376 patients who had exactly been diagnosed as tuberculosis ones and had been referred to Birjand health center during 2001-2006. One hundred patients whose smear tests were positive, according to WHO's standards, were selected. Then, among negative smear patients 100 individuals who were demographically compatible with positive smear ones were chosen. All of them had x-rays from their lungs, which were then interpreted by a radiologist. Moreover, all patient's sputum tests were done in the reference lab of the Health Center under a technician. The obtained data was analyzed by means of frequency distribution table and descriptive statistics using SPSS (version 15); and Chi-square statistical test.
    Results
    Except reticulunoduler infiltration, relative frequency of other radiographic findings in positive smear patients was more than negative smear ones; and only in the variables calcification, adenopathy of the lungs hilum, mediastinal widening, and patchy infiltration the difference was statistically significant P<0.05.
    Conclusion
    Regarding the results of the study, although radiographic changes are not decisive in the diagnosis of pulmonary tuberculosis if they are accompanied by clinical symptoms and sputum smear, they can be assisted.
    Keywords: Tuberculosis, Positive smear, Negative smear, Radiologic finding}
  • عابدین ثقفی پور، مهدی نوروزی، رضا مصطفوی، اعظم حیدرپور، مصطفی قربانی
    سابقه و هدف
    امروزه علی رغم وجود تمام داروهای موثر و وسایل مجهز تشخیصی، ابتلا به سل به عنوان یکی از بزرگ ترین قاتلین انسان ها در طول تاریخ، کماکان رو به گسترش است. در سال های اخیر میزان بروز این بیماری افزایش یافته است. این مطالعه، با هدف بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک سل ریوی طی سال های 1381 تا 1389 در استان قم صورت گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت توصیفی بر اساس داده های موجود می باشد، که بر روی بیماران مبتلا به سل ریوی تشخیص داده شده طی سال های 1381 تا 1389 در استان قم انجام شده است. اطلاعات مورد نیاز از پرونده های بیماران استخراج گردید. داده ها با نرم افزار SPSS و با آزمون کای اسکور یا دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    تعداد 1035 نفر بیمار مبتلا به سل ریوی، طی این مدت شناسایی شدند. از این تعداد 744 مورد سل ریوی اسمیر مثبت بوده و 291 نفر از بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی بودند. کمترین میزان بروز در سال81 (5/9 درصد هزار نفر) و بیشترین میزان بروز در سال 87 (6/13در صد هزار نفر) مشاهده شد. میانگین سنی بیماران مبتلا به سل ریوی 92/20 ± 43/47 می باشد. روند زمانی افزایشی یا کاهشی معنی داری طی سال های مورد مطالعه مشاهده نشد (05/0p>).
    استنتاج
    براساس یافته های به دست آمده، لزوم توجه بیشتر به بیماریابی در گروه سنی 65 ساله و بالاتر و مهاجرین خارجی (افغانی) توصیه می شود. برگزاری کارگاه های آموزشی برای پزشکان عمومی در مورد بیماریابی، شناسایی به موقع بیماران و کلاس های آموزشی برای آحاد مردم ضروری به نظر می رسد.
    کلید واژگان: سل ریوی, اپیدمیولوژی, اسمیر مثبت, اسمیر منفی}
    Abedin Saghafipour, Mehdi Noroozei, Reza Mostafavi, Azam Heidarpour, Mostafa Ghorbani
    Background and
    Purpose
    Nowadays, tuberculosis (TB) is still growing as one of the biggest human killers in all ancient years, in spite of there are effective drugs and diagnostic tools. In recent years, the incidence rate of this disease has increased. This study was conducted to evaluate the epidemiologic status of Pulmonary Tuberculosis and its associated risk factors in Qom province during 2002-2010.
    Materials And Methods
    This study was performed as a descriptive-analytic study, on TB patient's diagnosing during 2002 to 2010 in Qom Province. The data obtained from TB patient's documented files. Data analysis has been done by SPSS software, and with T-test and chi-square.
    Results
    A total of 1035 Pulmonary TB patients (744 positive smears and 291 negative smears) were diagnosed during 2002-2010. Lowest incidence rate were observed in 2002 (9.59 per 100000) and the highest rate were observed in 2008 (13.6 per 100000). Mean age of injured population was 47.43 ±20.92 Disease incidence rate during years of study hasnt increasing or decreasing significant trend (p>0.05).
    Conclusion
    Based on the findings of this study, more attention to case finding in the age group 65 and upper years and foreign refugees (afghan) is recommended. It seems to be necessary some workshops for general physicians about case finding, early diagnosing of patients, and also general health education for public are suggested.
    Keywords: Pulmonary tuberculosis, epidemiology, positive smear, negative smear}
  • شهرام ارسنگ، انوشیروان کاظم نژاد *، فیروز امانی
    زمینه و هدف

    مشخص نمودن روند بیماری ها و تغییرات آن در طول زمان می تواند اهمیت به سزایی در ارزیابی میزان و نحوه دستیابی به استراتژی های به کار گرفته شده برای کنترل بیماری ها، توسعه شاخص های سلامت و نیز برنامه ریزی های بهداشتی داشته باشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین وضعیت اپیدمیولوژیک روند تغییرات بیماری سل در کشور ایران طی سال های 87-1380 بود.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی مقطعی درصد تغییرات سالانه (APC)، متوسط درصد تغییرات سالانه (AAPC)، میزان بروز بیماری سل، مرگ و میر ناشی از بیماری سل، درصد بیماریابی، درصد موفقیت در درمان و موارد عود بیماری در ایران طی سال های 87-1380 مورد مطالعه و بررسی قرار گرفت. از مدل رگرسیون تکه ای خطی برای تحلیل روند تغییرات بیماری سل استفاده شد و متغیرهای مدل با استفاده از روش حداقل مربعات برآورد شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری Joinpoint-3.4 استفاده گردید.

    یافته ها

    میزان بروز سل ریوی اسمیر مثبت در ایران طی سال های 87-1380 سیر نزولی داشت و به طور میانگین سالانه 4.1 درصد از میزان بروز بیماری سل و 3.6 درصد از موارد عود بیماری در کشور کاسته شده است. سالانه به طورمتوسط 6.8 درصد از موارد مرگ ناشی از بیماری سل کاهش و 2.5 درصد بر میزان بیماریابی سل افزوده شده بود؛ ولی طی سال های مورد بررسی موفقیت در درمان سل با AAPC برابر 0.5 درصد از روند نزولی برخوردار بود. در سال 81 الگوی روند بروز بیماری در مردان و زنان تغییر کرده؛ به طوری که از تعداد موارد بیماری در زنان کاسته شده و در مردان با روند ثابتی ادامه یافته است. همچنین بیشترین موارد مشاهده شده در هر دو جنس مربوط به افراد بالای 65 سال بود.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که در ایران بروز سل ریوی اسمیر مثبت و درصد موفقیت در درمان بیماری سل از روند نزولی و درصد بیماریابی از روند صعودی برخوردار است.

    کلید واژگان: اپیدمیولوژی, میانگین درصد تغییرات سالانه (AAPC), بیماری سل, اسمیر مثبت, ایران}
    Arsang Sh, Kazemnejad A., Amani F.
    Background And Objective

    The characterization of any disease have important role for the evaluation and control strategy and programming of diseases. This study was done to determine the epidemiology of Tuberculosis in Iran during 2001-08.

    Materials And Methods

    In this descriptive cross sectional study, Annual percentage change (APC), average annual percentage change (AAPC) of Tuberculosis incidence rate, mortality of Tuberculosis, case detection rate, success percentage in Tuberculosis treatment and relapses cases during 2001-08 have been studied in Iran. Linear segmented regression model was used for analysis trend of Tuberculosis and estimate parameters.

    Results

    The trend of Tuberculosis smear positive (SP) incidence rate was reduced in Iran during 2001-08. Anually, 4.1% and 3.6% reduction took place in incidence rate and relapses cases, respectively. Tuberculosis mortality decreased annually by 6.8% and success in case detection increased by 2.5%. The Tuberculosis treatment though AAPC is decreasing by 0.5%. The trend of Tuberculosis are higher among women and in both sexes over 65 years of age.

    Conclusion

    This study showed that trend of SP pulmonary tuberculosis and treatment success rate is decreased, but case detection was increased.

  • علی غلامی، لیلا موسوی جهرمی
    پیش زمینه و هدف
    بیماری سل به عنوان مسئله عمده بهداشتی در سطح جهان به خصوص در کشورهای در حال توسعه می باشد. علائم خطر مختلفی جهت شناسایی بیماری سل وجود دارد که شایع ترین علامت ابتلا به اسمیر منفی در مورد علائم; سرفه، وجود خلط و تعریق وجود دارد(05/0P <) و در مورد علائم; تب، کاهش وزن، تنگی نفس و وجود خلط خونی اختلاف معنی داری مشاهده نشد(05/0P >). بحث و
    نتیجه گیری
    از بین علائم بالینی بررسی شده در تعدادی از علائم تفاوت معنی داری بین بیماران مبتلا به سل اسمیر مثبت و منفی وجود ندارد و در نتیجه زمانی که در فرد مشکوکی، اسمیر خلطش منفی می شود باید پیگیری های لازم در زمینه بیماریابی سل اسمیر منفی انجام شود و صرفا به منفی بودن اسمیر در فرد بسنده نشود.
    کلید واژگان: سل ریوی, علائم بالینی, اسمیر مثبت, اسمیر منفی}
    A. Gholami *, L. Moosavi Jahromi
    Materials and Methods
    In this analytic cross-sectional study 248 tuberculosis patients (151 with positive smear and 97 with negative smear) were included. The required data were gathered from the records of patients. SPSS 16 was used to analyze the data.
    Results
    there is a significant difference between positive smear patients and negative smear patients related to symptoms such as coughing, mucus existence, and sweating (p<0.05) but no significant difference in the symptoms fever, weight loss, asthma and bloody mucus (p>0.05).
    Conclusion
    Among the investigated clinical symptoms no significant differences between patients with TB smear positive and negative. Thus when the person suspected with smear negative it is necessary to be followed in TB smear negative not relying on only negative of smear test result.
  • علی غلامی، رسول قره اغاجی، لیلا موسوی جهرمی، علی صدقیانی فر
    مقدمه
    بیماری سل یکی از قدیمی ترین و شناخته شده ترین بیماری ها است که از سالیان دور با بشر همراه بوده است. میزان بروز سل در طی دهه های قبل مجددا افزایش یافته است. هدف این مطالعه، بررسی اپیدمیولوژیک سل ریوی طی سال های 1383 تا 1386 در شهرستان ارومیه می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی می باشد. که از اطلاعات پرونده های بیماران مبتلا به سل ریوی تشخیص داده شده طی سال های 1383 تا 1386 استفاده شده است. در این مطالعه از نرم افزار SPSS جهت آنالیز داده های جمع آوری شده استفاده شده است.
    نتایج
    بر طبق یافته های این مطالعه در طی سال های 1383 تا 1386، تعداد 248 بیمار مبتلا به سل ریوی در شهرستان ارومیه شناسایی شدند که از این تعداد 151 مورد اسمیر مثبت و 97 مورد اسمیر منفی می باشند (میزان بروز چهار ساله = 54/29 به ازای صد هزار نفر). میزان بروز از 55/6 در صد هزار نفر در سال 83 به 2/8 در صد هزار نفر در سال 86 افزایش یافته است. از نظر توزیع جنسی 164 نفر (1/66%) مذکر و 84 نفر (9/33%) مونث بودند. بین مبتلایان به سل ریوی اسمیر مثبت و اسمیر منفی از نظر سال ابتلا به بیماری و گروه های مختلف سنی تفاوت آماری معناداری مشاهده شد (05/0>P).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان می دهد که میزان بروز سل ریوی اسمیر مثبت بیش تر از سل ریوی اسمیر منفی (تقریبا یک ونیم برابر) می باشد و میزان بروز سل ریوی طی چهار سال مورد مطالعه افزایش یافته است.
    کلید واژگان: سل ریوی, اسمیر مثبت, اسمیر منفی, اپیدمیولوژی, ارومیه}
    Ali Gholami, Rasoul Gharehaghaji, Layla Mousavi, Ali Sadaghiyanifar
    Introduction
    Pulmonary tuberculosis is one of the oldest and most well- known human diseases which have been with man since ancient times. The incidence of TB has been increasing over the past decades. The aim of this study was Epidemiological investigation of pulmonary tuberculosis in Urmia during 2004-2007.
    Methods
    The data for this deh1ive-analytic study was obtained from TB patients documented files diagnosed during 2004-2007. The data were analyzed using SPSS and WinPepi software.
    Results
    According to the findings of this study 248 Pulmonary TB patients (151 positive smears and 97 negative smears) were diagnosed during 2004-2007 (four-year incidence rate= 29.54 per 100000). 66.1% of the patients (164 persons) were males and 33.9% (84 persons) were females. The incidence rate of 6.55 in 2004 increased to 8.2 in 2007; this increase was not statistically significant however (Trend P.V=0.22).
    Conclusion
    The results of the study indicate that incidence rate of positive smear TB was higher than that of negative smear TB and disease incidence rate increased in the four- year period.
    Keywords: Pulmonary tuberculosis Positive smear Negative smear Epidemiology Urmia}
  • اشرف توانایی ثانی، فریبا رضایی طلب، دنیا فرخ، امیرمنصور کلالی
    مقدمه
    همان طور که می دانید کشور ما با میزان 9/17 مورد در یکصد هزار نفردارای مقام هفدهم از لحاظ بروز سل در سال 1998 بوده است که نشان دهنده بروز بالای این بیماری می باشد. تشخیص سریع بیماری در درمان بیماران مبتلا به سل و پیشگیری از ابتلای افراد جامعه به این بیماری حائز اهمیت است. لذا این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه تظاهرات رادیولوژیک بیماران مبتلا به سل ریو ی بااسمیر مثبت ومنفی انجام شده است.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی به مدت سه سال از سال 1383 تا 1385 بر بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) انجام شده است. بیمارانی که مشکوک به سل ریوی بودند تحت آزمایش خلط قرار گرفتن و آنهایی که اسمیر خلطشان از لحاظ سل مثبت شد به عنوان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت و بیمارانی که اسمیر خلطشان در سه نوبت منفی شد، تحت برونکوسکوپی تشخیصی قرار گرفتند و آنهائی که نمونه برونکوآلوئولار لاواژ یا بیوپسی آنها مؤید سل بود، تحت عنوان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی مورد ارزیابی قرار گرفتند. در مجموع اطلاعات 58 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت و 64 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی در پرسشنامه را جمع آوری گردید.اطلاعات جمع آوری شدهو تظاهرات رادیولوژیک دو گروه با استفاده از آمار توصیفی و جداول تویع فراوانی و آزمونهای کی دو وتی مورد مقایسه قرار گرفت.
    نتایج
    از 122 بیمار مورد مطالعه، 63 نفر (63/51%) زن و 59 نفر (36/48%) مرد بودند. کوچکترین بیمار 16 ساله و بزرگترین آنها 90 ساله بوده است و میانگین سنی آنها 37/56 سال (با انحراف معیار 88/18) می باشد.
    شایعترین طرح رادیولوژیک کانسولیدیشن همراه با فضاهای هوا می باشد که در 52 نفر دیده شده است (6/42%) شامل 19 نفر اسمیر مثبت و 33 نفر اسمیر منفی. سایر تظاهرات رادیولوژیک به ترتیب شیوع عبارتند از: ایرکانسولیدیشن + کاهش حجم در 24 نفر (7/19%) شامل 8 نفر اسمیر مثبت و 16 نفر اسمیر منفی، انتشار برونش + ایرکانسولیدیشن در 17 نفر (9/13%) شامل 16 نفر اسمیر مثبت و 1 نفر اسمیر منفی، در 16 نفر (1/13%) شامل 12 نفر اسمیر مثبت و 4 نفر اسمیر منفی و کدورت بینابینی (ارزنی) در 13 نفر (5/10%) شامل3 نفر اسمیر مثبت و 10 نفر اسمیر منفی.
    نتیجه گیری
    به طور کلی در 85% بیماران مبتلا به سل ریوی حفره ای، اسمیر خلط مثبت شده است ولی فقط درکمتر از 35% بیماران دارای کلاپس وکمتر از 25% بیماران دارای طرح اینترستیشیل اسمیر خلط مثبت می باشد.
    کلید واژگان: سل, اسمیر مثبت, اسمیر منفی, برونکوسکوپی}
  • بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد مردم شهرستان اردبیل در مورد پیشگیری و کنترل سل در مقایسه با بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت
    علی مجیدپور، نسرین فولادی، سقراط فقیه زاده
    طبق برآورد انجام شده هر ساله حدود 10-8 میلیون نفر دچار عفونت سلی شده و 3-2 میلیون نفر سالینانه در اثر این بیماری می میرند. این مطالعه به منظور بررسی مقایسه ای آگاهی، نگرش و عملکرد مردم شهر اردبیل با بیماران سال ریوی اسمیر مثبت انجام شده که در آن 500 نفر از مردم اردبیل و 34 نفر از بیماران اسمیر مثبت به عنوان نمونه انتخاب و از طریق پرسش نامه راهنمای مصاحبه مورد بررسی قرار گرفتند و آگاهی نمونه ها در مورد ماهیت بیماری، پیشگیری و کنترل سل اندازه گیری شد.
    آزمون آماری تفاوت معنی داری را در عملکرد افراد سالم و بیمار در مورد ماهیت، پیشگیری و کنترل بیماری نشان داد. این مطالعه بین متغیرهای سن، جنس و شغل افراد و آگاهی و عملکرد واحد ها در مورد پیشگیری و کنترل سل در افراد بیمار و سالم ارتباط آماری معنی داری را نشان داد. انجام آزمون X2 بین سطح سواد و آگاهی و عملکرد و نگرش افراد سالم و ارتباط معنی داری را نشان نداد (p<0.05) ولی در افراد بیمار بین متغیرهای فوق ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت. افراد بیمار بدون توجه به سطح سواد آگاهی خوبی در مورد بیماری داشتند ولی در افراد سالم با افزایش سطح سواد، سطح آگاهی و عملکرد بالا می رفت. این مطالعه تنها عملکرد ضعیف افراد سالم را در کنترل سل نشان می دهد. لذا بایستی ضمن تاکید بر بهبود عملکرد مردم با آموزش های لازم، علل شیوع بالای بیماری را در ارتباط با عوامل دیگری همچون فقر، سو تغذیه، تراکم جمعیت و... جستجو کرد و اقدامات لازم را در این مورد به عمل آورد.
    کلید واژگان: آگاهی, نگرش, عملکرد, پیشگیری, کنترل, اسمیر مثبت, سل ریوی}
  • منوچهر رشیدیان، آرزو طاهرپور، سیروس شهسواری، محمدرضا رحمانی
    مقدمه
    در بین تمام بیماری ها کمتر بیماری مانند سل در ابعاد مختلف انسان را رنج داده است. شیوع بیماری سل در استان کردستان مشخص نشده است. تعیین شیوع سل مشکل بوده و معمولا بر اساس شاخص‎های جهانی، منطقه‎ای و کشوری تخمین زده می شود که می تواند با میزان واقعی فاصله زیادی داشته باشد. این کار عمدتا جهت بررسی عملی مسایل ومشکلات تعیین شیوع سل در یکی از محلات حاشی های شهر سنندج صورت گرفت.
    مواد و روش ها
    از جمعیت منطقه 1531 نفر بعنوان نمونه انتخاب و با استفاده از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک وهمچنین اطلاعات مربوط به سلامتی و بیماری آنها جمع آوری گردید و افراد دارای علایم مشخص سل از نظر بالینی نیز معاینه شدند و از 24 نفرکه بعلت داشتن دو تا چند علامت از علایم سل مشکوک بودند در 2 روز متوالی نمونه خلط گرفته شد و با استفاده از روش مستقیم زیل نلسون از نظر وجود باسیل اسید فست مورد آزمایش قرار گرفتند.
    نتایج
    جمع‎بندی اطلاعات پرسشنامه های مربوط به 1531 نفر در رابطه با علایم بالینی که معمولا در بیماران سلی وجود دارند، نشان داد که 38 نفر (5/2%) از سرفه بیش از 3 هفته، 67 نفر (4/4%) از عرق شبانه، 66 نفر (3/4%) از کاهش وزن و بی اشتهایی شکایت داشتند و 7 نفر (5/0%) دارای سوابقی مبنی بر داشتن خلط خونی بودند. در آزمایش نمونه های خلط 24 نفر که مجموعه‎ای از دو تا چند علامت از علایم فوق را داشتند 15 نمونه عمدتا بزاق بودند و نمونه های خلط یک نفر از نظر باسیل‎های اسید فست مثبت بود که می‎تواند نشانه شیوع سل ریوی اسمیر مثبت به میزان 65 در 100000 در منطقه مورد بررسی باشد.
    نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مجموعه کارکنان بهداشتی و دانشجویان و دانشگاهیان می‎توانند مجموعه خوبی برای کارهای تحقیقی مخصوصا تحقیقات در سیستم بهداشت و سلامت (HSR) باشند. نتایج اینکار شیوع سل ریوی اسمیر مثبت در منطقه را 3/65 در صدهزار نشان داد که به میزان زیادی با برآوردهای شیوع سل ریوی اسمیر مثبت کشوری و بررسی انجام شده در شهرستان بیجار تفاوت دارد. از اینرو پیشنهاد می‎شود این بررسی در محله قبلی ولی با استفاده از تمام جمعیت تکرار شود تا نتایج این مطالعه را ارزیابی نماید که برای مطالعات بعدی در معیار های بزرگتر مفید خواهد بود.
    کلید واژگان: سل ریوی, شیوع, اسمیر مثبت}
    Rashidianm., Taherpoora. Shahsavaris., Rahmani, Mr.
    Introduction
    Human has been suffered from tuberculosis (TB) more than any other diseases. Prevalence of TB in Kurdistan province has not been determined yet. Estimation of TB prevalence is difficult and is usually approximated by using some global and local indices, which may be far from that virtually exist. This work was conducted to estimate TB prevalence in one of the Sanandaj suburban regions, mainly to approach the difficulties of TB estimation in the field, in hope to facilitate further study in larger scales.
    Material and Methods
    In prevalence study using designed questionnaire, 1531 persons were screened based on demographic, general health condition, and clinical signs of tuberculosis. Persons with prominent signs of TB were evaluated clinically. Sputum of 24 persons suspected to TB was collected in three consecutive days and stained by Ziehl-Neelsen method and examined for Acid Fast Bacilli (AFB).
    Results
    Analysis of data in relation to constitutional signs of TB showed that 38 persons (2.5%) had coughing for more than 3 weeks, 67 (4.4%) had night sweating, 66 (4.3%) had loss of appetite and weight, and 7 (0.5%) had a history of hoemoptysis. Of 24 sputum 15 specimens were mainly saliva and one specimen was positive for AFB in all three successive day specimens, which mean 65 per 100000 prevalence for smear positive pulmonary tuberculosis in the region which has been studied.
    Conclusion
    The results of this study showed that: 1- A combination of health staff, student and university workers can have good performance in field of research especially Health System Research (HSR). 2- People do not like to be known that have been affected. 3- The quality of sputum in most cases is not suitable. The estimated TB prevalence in the study region was much higher than the estimated of prevalence, for the country and which was done in the city of Bijar. The same study in a larger scale to obtain the prevalence of the disease is suggested.
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال