به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "انتقال بیمار" در نشریات گروه "پزشکی"

  • نادر اسکندری نسب*، امیرهوشنگ مهرپرور، رضیه سلطانی، مریم اسکندری نسب، ملیحه منتظری، گیتی افشاری پور، الهام حاجی پور، نجمه شهسواری، اسماء حاجعلیزاده
    مقدمه

    باتوجه به بارز بودن اختلالات اسکلتی عضلانی در کارکنان درمانی به خصوص بیماربران، لازم دانستیم با اصلاح وضعیت بدن، میزان دردهای اسکلتی عضلانی را در این کارکنان بررسی نماییم.

    روش بررسی

    مطالعه نیمه تجربی است که ابتدا پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه خود ساخته میزان آگاهی و پرسشنامه نوردیک همراه با مقیاس نرخ گذاری عددی جهت سنجش میزان درد های مرتبط با اختلالات اسکلتی عضلانی برای کلیه شرکت کنندگان کامل شد. و سپس مداخلات تئوری و عملی در جهت اصلاح وضعیت بدن با استفاده از متخصصین طب کار، ارگونومی و تربیت بدنی انجام شد و مجدد یک ماه و شش ماه بعد، پرسشنامه ها تکمیل و داده ها جمع آوری گردید. در پایان تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 24 انجام شد.

    نتایج

    آمار توصیفی نشان می دهد که مداخلات در جهت اصلاح وضعیت بدن باعث کاهش میانگین نمرات میزان درد برای اعضای مختلف بدن بیماربران می شود و بارزترین اختلال اسکلتی عضلانی درد کمر می باشد. تحلیل آماری نشان داد که در مقایسه میانگین نمره درد کمر (000/0=p)، گردن (014/0=p)، شانه (006/0 p=)، زانو (006/0= p) و پا (016/0 =p) در بیماربران قبل از اصلاح وضعیت بدن با شش ماه بعد تفاوت معنی داری وجود دارد. اما در مقایسه میانگین نمره درد آرنج (18/0=p)، مچ دست (06/0 =p)، پشت (3/0= p) و ران (08/0= p) در پایان شش ماه پس از اصلاح وضعیت بدن تفاوت معنی داری مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد اصلاح وضعیت بدن، حین حمل و جابجایی بیمار  با استفاده از متخصصین طب کار، ارگونومی و تربیت بدنی، می تواند باعث کاهش دردهای اسکلتی عضلانی در کارکنان درمانی به خصوص بیماربران شود. همچنین دیده شد سریعترین و بیشترین تاثیر اصلاح وضعیت بدن بر کاهش میزان درد کمر، گردن، شانه، زانو و پا می باشد.

    کلید واژگان: وضعیت بدن, اختلالات اسکلتی عضلانی, انتقال بیمار, درد
    Nader Eskandari Nasab*, Amirhoushang Mehrparvar, Raziyeh Soltani, Maryam Eskandari Nasab, Maleehe Montazeri, Giti Afsharipour, Elham Hajipour, Najmeh Shahsavari, Asmah Hajalizadeh
    Introduction

    Due to the obviousness of musculoskeletal disorders in health workers, especially patient carriers, we felt it necessary to check the prevalence of musculoskeletal pain in these workers by correcting their posture.  

    Mateials and Methods

    The study is semi-experimental. First, a self-made demographic questionnaire was made on the level of awareness, and a Nordic questionnaire along with a numerical rating scale to measure the amount of pain related to musculoskeletal disorders was completed for all participants. Then, theoretical and practical interventions were carried out to correct posture using occupational medicine, ergonomics, and sports specialists, and again one month and six months later, questionnaires were completed and data were collected. In the end, data analysis was done with SPSS version 24 software.

    Results

    Descriptive statistics show that interventions aimed at correcting postures, reduce the average pain scores for different body parts of patient carriers. The most prevalent musculoskeletal disorder was back pain.Statistical analysis showed that comparing the average score of back pain (p=0.000), neck (p=0.014), shoulder (p=0.006), knee (p=0.006), and leg (p=0.016) in patient carriers before There is a significant difference between postural correction and six months later.However, comparing the average pain score of the elbow (p=0.18), wrist (p=0.06), back (p=0.3), and thigh (p=0.08) at the end of six months after correcting the posture, no significant difference was observed.

    Conclusion

     It seems that correcting the posture while carrying and moving the patient with the help of occupational medicine, ergonomics, and sports specialists can reduce musculoskeletal pain in medical workers, especially patient carriers. It was also seen that correcting posture has the fastest and highest effect on reducing back, neck, shoulder, knee, and leg pain.

    Keywords: Posture, Musculoskeletal Disorders, Patient Transfer, Pain
  • سید محمدمهدی باکی هاشمی*
    زمینه و هدف

    انتقال بین بیمارستانی به جابه جایی بیماران جهت دریافت خدمات تشخیصی، درمانی و پاراکلینیک که می تواند مانع آسیب های بیشتر و یا درمان موثرتر گردد اطلاق می شود. مطالعه حاضر با هدف جمع آوری و تجزیه و تحلیل اطلاعات مرتبط با بیماران اعزام شده و شناسایی عوامل مسبب انتقال بیماران، طراحی گردید.

    مواد و روش ها

    داده های این مطالعه به صورت مقطعی و ثانویه از روی 11362 فرم درخواست اعزام بیماران در دانشگاه علوم پزشکی گیلان ثبت شده بود، اجرا گردید. داده ها توسط نرم افزار آماری Spss نسخه 22 و آزمون آماری Chisquer  تجزیه و تحلیل گردید.

    نتایج

    میزان درخواست انتقال بیماران در سال 1401 نسبت به سال 1400، معادل 9% درصد افزایش داشته است.  بین تقاضای انتقال بیماران با توزیع نامناسب نیروی انسانی متخصص، فقدان سازوکارهای بازخوردی تقاضا، برنامه ریزی غیر اثربخش کشیک های آنکالی و مقیمی پزشکان در بیمارستان مبدا، مدیریت ناکارآمد منابع و تجهیزات، کمبود امکانات تشخیصی، پزشکی و دارویی و همچنین با فصول سال رابطه معنادار وجود دارد (0/05>p). بین عدم پذیرش بیماران با فقدان یا کمبود تخت مورد نیاز بیمار در بیمارستان مقصد رابطه معنادار وجود دارد (0/05>p).

    نتیجه گیری

    توزیع نامناسب نیروی انسانی متخصص با توجه به نیاز منطقه، برنامه ریزی غیر اثربخش کشیک های آنکالی و مقیمی، مدیریت ناکارآمد منابع در سطح بیمارستان و دانشگاه به عنوان دلایل اصلی تقاضا برای انتقال بیماران شناسایی شده است. تشکیل کارگروه ویژه جهت شناسایی، ارزیابی، برنامه ریزی و نظارت بر رفع موانع به صورت متمرکز و تشکیل حلقه های بهبود کیفیت می تواند راهگشا باشد.

    کلید واژگان: ستاد هدایت, مرکز پایش مراقبت های درمانی, انتقال بیمار, حلقه بهبود کیفیت
    Seyed MohammadMehdi Baki Hashemi*
    Background and purpose

    Inter-hospital transfer refers to the transfer of patients to receive diagnostic, therapeutic and paraclinical services that can prevent more injuries or more effective treatment. The present study was designed with the aim of collecting and analyzing information related to sent patients and identifying the factors that cause the transfer of patients.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on 11,362 patient referral forms registered at Gilan University of Medical Sciences. Data were analyzed by Spss statistical software version 22 and Chisquer statistical test.

    Results

    The amount of patient transfer requests in 1401 compared to 1400 has increased by 9%. There is a relationship between the demand for transfer of patients with inappropriate distribution of specialized human resources, lack of demand feedback mechanisms, ineffective planning of nursing staff and residency of doctors in the hospital of origin, inefficient management of resources and equipment, lack of diagnostic, medical and pharmaceutical facilities, as well as with the seasons of the year. There is significant (p>0.05). There is a significant relationship between non-acceptance of patients and the lack or lack of beds needed by the patient in the destination hospital (p<0.05).

    Conclusion

    Improper distribution of specialized manpower according to the needs of the region, ineffective planning of resident guards, inefficient management have been identified as the main reasons for the demand for patient transfer. Forming a special working group to identify, evaluate, plan and monitor the removal of obstacles in a centralized manner and forming quality improvement circles can be a solution.

    Keywords: Hedayat headquarters, medical care monitoring center, Transfer request, Dispatch of patients
  • سید محمدمهدی باکی هاشمی*
    زمینه و هدف

    هر ساله هزاران نفر بدلیل عدم ارایه خدمات به موقع و کافی در مراکز درمانی جان خود را از دست داده یا دچار ضایعات غیرقابل برگشت می شوند. این پژوهش به دنبال شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر بر تقاضای انتقال بیماران و ارایه اثربخش ترین اقدامات جهت تسهیل این فرآیند است.

    روش ها

    این تحقیق از نظر روش، ترکیبی و از نظر نوع پژوهش، تحقیقی استقرایی است. جامعه آماری پژوهش، مدیران عالی و میانی دانشگاه علوم پزشکی گیلان هستند که با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند 30 نفر به عنوان اعضای نمونه انتخاب گردیدند. در ابتدا با استفاده از داده های کیفی به دست آمده از مطالعات اکتشافی عوامل موثر بر تقاضای انتقال بیماران مشخص گردید، سپس با استفاده از روش دلفی فازی این عوامل اولویت بندی شد.

    نتایج

    در بخش اول مجموعه ای از عوامل موثر بر تقاضای انتقال بیماران شناسایی و در بخش دوم میزان اهمیت و اولویت این عوامل مشخص شد. نتایج پژوهش چهارده عامل اصلی از جمله توزیع نامتناسب نیروی انسانی متخصص، برنامه ریزی غیر اثربخش، مدیریت ناکارآمد و ناکارآمدی نیروی انسانی را نشان می دهد.

    نتیجه گیری

    توزیع نامناسب نیروی انسانی متخصص، برنامه ریزی غیر اثربخش و مدیریت ناکارآمد، به عنوان دلایل تقاضای انتقال بیماران شناسایی شده است که توجه ویژه مدیران نظارتی و مدیریت توسعه سازمان و تحول اداری دانشگاه را طلب می نماید. به نظر می رسد تشکیل کارگروه ویژه نظارت و برنامه ریزی رفع موانع به صورت متمرکز در بالاترین سطح سازمانی و نگاه ویژه به گزارشات مرکز پایش مراقبت ها به عنوان اثربخش ترین اقدام، می تواند نسبت به مدیریت فرآیند اعزام، برنامه ریزی، نظارت و حذف موانع عمل نماید.

    کلید واژگان: ستاد هدایت, مرکز پایش مراقبت های درمانی, انتقال بیمار, روش دلفی فازی
    Seyyed MohammadMehdi Baki Hashemi*
    Background

    thousands of people die or suffer from irreversible damage due to lack of timely and adequate services in medical centers. This research seeks to identify and prioritize factors affecting the demand for patient transfer and provide the most effective measures to facilitate this process.

    Materials and Methods

    This research is combined in terms of method and inductive research in terms of type of research. The population of study is the senior and middle managers of Guilan University of Medical Sciences who were selected as a sample member using purposive sampling method. The factors affecting patient transfer demand were identified using qualitative data obtained from exploratory studies, then these factors were prioritized using fuzzy Delphi method.

    Results

    In the first part, a set of factors affecting the demand for patient transfer were identified, and in the second part, the importance and priority of these factors were determined. The results of the research showed fourteen main factors, including disproportionate distribution of specialized human resources, ineffective planning, inefficient management, and inefficiency of human resources.

    Conclusion

    Inefficient organizational processes and organizational structures along with real needs have been identified as reasons for patient transfer demand,which requires special attention of supervisors and management of organizational development and administrative transformation of universities. It seems that the formation of a special monitoring and planning working group to remove obstacles in a centralized manner at the highest organizational level and a special look at the reports of the care monitoring center as the most effective measure can be used to manage the dispatch process, planning, Monitor and remove obstacles.

    Keywords: guidance staff, medical care monitoring office, patient transfer, Fuzzy Delphi method
  • حمیدرضا غلامی، حسین محمودی*، سید طیب مرادیان
    زمینه و هدف

     مراقبت پیش بیمارستانی، مفهومی چندبعدی است و تعاریف زیادی درباره آن وجود دارد، اما هنوز مفهوم امداد و انتقال در مراقبت پیش بیمارستانی، انتزاعی است. پژوهش حاضر باهدف واضح سازی مفهوم امداد و انتقال در مراقبت پیش بیمارستانی بهداری رزمی انجام شد.

    روش ها

    این مطالعه که در آن از رویکرد واکر واوانت برای تکامل مفهوم امداد و انتقال استفاده شده است، این رویکرد، یکی از روش های مفهوم پردازی و تکامل مفهوم است که نهایتا به توسعه تیوری می انجامد، در این مطالعه ابتدا واژه های امداد و انتقال ،مراقبت پیش بیمارستانی : "First aid" و "transportation"،"prehospital care" در بانک های اطلاعاتی PubMed، Web of Sciences، Ovid، Iran Medex، Magiran، SID جستجو شد. معیار ورود به مطالعه مقالات معتبر داخلی و خارجی در بین سال های 2010 تا 2020 بود. از تعداد 728 مقاله شناسایی شده، 88 عنوان مقاله بررسی شد، مقالات بدون ارتباط و یا فاقد متن کامل حذف شدند. در نهایت 9 مقاله براساس مراحل تحلیل واکر و اوانت; تعریف، کاربردها، ویژگی ها، مقدمات، پیامدها و ارجاعات تجربی، مفهوم امداد و انتقال در مراقبت پیش بیمارستانی استخراج شد.

    یافته ها

    تحلیل مفهوم نشان داد که مفهوم امداد و انتقال با واژه هایی چون یاری رساندن، مراقبت های فوری و آنی، حفظ حیات هم ردیف است. این مفهوم فرایندی پیچیده است که با مفاهیم پاسخ گویی سریع، نجات زندگی، تعهد، تخصص، احساس مسیولیت مشخص می شود و با واژه های بی مسیولیتی، وقت گذرانی در تضاد است. این مفهوم با امداد و نجات مفهوم مرزی و مراقبت پیش بیمارستانی و خود امدادی و دگر امدادی در بهداری رزمی مرتبط است.

    نتیجه گیری

    شناسایی و تحلیل مفهوم امداد و انتقال در جهت افزایش دانش برای ایجاد تحول در بهداری رزمی و بحران ها بیشترین کاربرد را داشته و کاملا وابسته به زمینه بوده و تحت تاثیر شرایط اقلیمی، فرهنگ، سطح سواد، آموزش های همگانی، وضعیت بهداشت جامعه، ارتباطات و دستورالعمل ها قرارگرفته و با ارایه خدمات مراقبتی پیش بیمارستانی کارکنان درمانی بخصوص پرستاران از نظر کمی و کیفی ارتباط دارد. هر چه امداد و انتقال از نظر مهارتی کاملتر باشد، نجات زندگی بیشتر خواهد بود. مسیولیت پذیری و تعهد دو واژه ای است که به امداد و انتقال اعتبار می بخشد.

    کلید واژگان: امداد, انتقال بیمار, مراقبت پیش بیمارستانی, تحلیل مفهوم, بهداری رزمی
    Hamidreza Gholami, Hosein Mahmoudi*, Seyed Tayeb Moradian
    Background and Aim

    Pre-hospital care is a multidimensional concept with multiple definitions, but the first aid and transportation concept remains unclear. The aim of this study was to clarify the first aid and transportation concept in pre-hospital combat medical care.

    Methods

    The Walker-Avant approach was used for the analysis of the concept of first aid and transportation. This approach is one of the methods of conceptualization and concept development that ultimately leads to the development of the theory. Databases of PubMed, Web of Sciences, Ovid, Iran Medex, Magiran, SID were searched using keywords of "First aid and transportation", and "pre-hospital care". Totally 728 articles were found to be published between 2010-2020 in Persian or English. eighty-eight articles were found to be suitable after initial screening. Irrelevance or without full text articles, were excluded. Finally, 9 articles were analyzed based on Walker and Event analysis steps, and the definition, applications, features, premise, implications and experimental referrals were extracted for the concept of first aid and transportation in pre-hospital care.

    Results

    Concept analysis showed that the concept of first aid and transportation is synonym with concepts such as helping, immediate care, and life preservation. This concept has a complex process characterized by the concepts of rapid response, life-saving, commitment, expertise, responsibility, and is in contrast with the terms of irresponsibility and time-consuming. This concept is related to the concepts of border rescue, pre-hospital care, self-aid and buddy-aid in combat medicine.

    Conclusion

    Identifying and analyzing the first aid and transportation concept is a most used strategy for increasing the knowledge to make changes in combat medicine and crisis management. It is completely context-based and is influenced by climatic conditions, culture, literacy level, public education, public health, communications and guidelines. It is also related to the provision of pre-hospital care services provided by medical staff, especially nurses in terms of quantity and quality. Skillful resuscitation leads to more life-saving. Responsibility and commitment give credit to first aid and transportation.

    Keywords: First aid, Transportation of patients, Pre-hospital care, Concept analysis, Combat medicine
  • لیلی یکه فلاح، پیمان نامدار، رقیه عسگری
    مقدمه

      در زمان انتقال بیماران بستری شده به دلیل Coronavirus disease 2019 (COVID-19) در بیمارستان ها، لازم است تمهیدات مناسب جهت حفظ ایمنی بیماران و کارکنان رعایت شود. این پژوهش با هدف طراحی چک لیست و بررسی وضعیت انتقال درون بیمارستانی این بیماران در بخش های اورژانس انجام شد.

    روش ها

     در این مطالعه ی مقطعی، چک لیست ارزیابی وضعیت انتقال درون بیمارستانی بیماران مبتلا به COVID-19، طراحی و مورد ارزیابی قرار گرفت. چک لیست اولیه ی انتقال درون بیمارستانی، بر اساس داده های دستورالعمل ها و مقالات منتشر شده در رابطه با بیماران COVID-19 تهیه گردید. اعتبار چک لیست مذکور با استفاده از روایی صوری (توسط 20 نفر از پرستاران اورژانس) تایید شد. سپس گویه ها از نظر روایی محتوایی به دو روش کمی و کیفی مورد ارزیابی قرار گرفت. به منظور بررسی روایی محتوا به روش کمی، از ضریب نسبت روایی محتوا (Content validity ratio یا CVR) و شاخص روایی محتوا (Content validity index یا CVI) استفاده گردید. جهت تعیین CVR و CVI، به ترتیب از پانل خبرگان و روش Waltz و Bausell استفاده شد. با استفاده از چک لیست نهایی، وضعیت انتقال بیماران COVID-19 در سه مرحله (قبل، حین و بعد از انتقال) توسط سه نمونه گیر از اردیبهشت تا شهریور سال 1399، در بخش های اورژانس بیمارستان های منتخب شهر قزوین مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

     در تحقیق حاضر، نحوه ی انتقال 167 بیمار طی 501 بار مشاهده، بررسی گردید. خطاها در 9/50 درصد از انتقال ها به ویژه در حین انتقال (9/32 درصد) رخ داده بود که از مهم ترین موارد می توان به افت فشار اکسیژن خون شریانی، کاهش و افزایش فشار خون، عدم رعایت پروتکل های انتقال از جمله عدم ضد عفونی مسیرهای انتقال (7/73 درصد)، عدم رعایت بهداشت دست (6/74 درصد) و عدم تعویض وسایل حفاظت فردی (5/60 درصد) اشاره نمود.

    نتیجه گیری

    بیشترین حادثه به ترتیب کاهش درصد اشباع اکسیژن خون شریانی و کاهش فشار خون بود که از نظر زمانی به طور عمده در زمان انتقال بیماران به وقوع پیوسته بود.

    کلید واژگان: انتقال بیمار, COVID-19, چکلیست, خطای پزشکی
    Leili Yekefallah, Peyman Namdar, Roghayeh Asgari
    Background

    When transferring patients admitted to hospitals due to coronavirus disease 2019 (COVID-19), it is necessary to take appropriate measures to maintain the safety of patients and staff. The aim of this study was to design a checklist and evaluate in-hospital transfer status of patients with COVID-19 disease in emergency departments.

    Methods

    In this cross-sectional study, a checklist for evaluation of in-hospital transfer of patients with COVID-19 in the emergency department was designed, and then assessed. The initial in-hospital transfer checklist was prepared based on data from guidelines and published articles regarding patients with COVID-19. Its validity was confirmed using face validity (by 20 emergency nurses). Then, the items were evaluated in terms of content validity in both quantitative and qualitative methods. To evaluate the content validity in a quantitative way, the content validity ratio (CVR) coefficient and the content validity index (CVI) were used. Waltz and Basel methods were used to determine CVR from the panel of experts and for CVI, respectively. Using the final checklist, the transfer status of patients with COVID-19 in three stages (before, during, and after transfer) by three samplers, from May to September 2020, in the emergency departments of selected hospitals in Qazvin City, Iran.

    Findings

    In this study, the modes of transmission of 167 patients during 501 observations were investigated. Errors occurred in 50.9% of transfers, especially during transfer (32.9%), the most important cases of which included reduction of arterial blood oxygen saturation, decrease and increase in blood pressure, and incompliance with transfer protocols including non-disinfection of transmission routes (73.7%), lack of hand hygiene (74.6%), and non-replacement of personal protective equipment (60.5%).

    Conclusion

    The results of the study showed that the most accidents were reduction of arterial blood oxygen saturation and hypotension, respectively, which occurred in terms of time, mainly during patient transfer.

    Keywords: Patient transfer, COVID-19, Checklist, Medical errors
  • اردا کیانی*، عاطفه عابدینی، یسنا کیانی، سمیه مدنی

    در پی شیوع بیماری ویروسی COVID-19 در جهان، موضوع جا به جا کردن بیماران مبتلا و حفاظت فردی برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری جدید و مرموز به طور جدی مطرح و پیگیری می شود. یکی از مهمترین و جدی ترین پیچیدگی های انتقال مبتلایان به این بیماری، سرایت بیمارستانی (nosocomial) است. بنابراین اولین و مهم ترین مساله پیش رو بررسی ضرورت انتقال بیمار است. همچنین باید احتیاط های مورد نیاز و ضروری برای نقل و انتقال این دسته از بیماران از پیش تعریف و به طور جدی اجرا و پیگیری شود. پروتکل های بهداشتی و احتیاط های مورد نیاز را در چهار بخش اصلی امنیت بیمار، امنیت مراقبین سلامت و کادر درمان، امنیت افرادی که احتمالا در مسیر انتقال حضور دارند و ضدعفونی تجهیزات مورد استفاده بعد از انتقال و جا به جایی می توان دسته بندی کرد. انتقال بیماران بین بیمارستانی و داخل بیمارستان با چالش ها و خطرات مختلفی روبرو می باشد. این مقاله مروری بر پژوهش های میدانی و پروتکل های تعریف شده که در بازه پاندمیک شدن بیماری ویروسی  COVID-19، انجام و پیاده سازی شده اند می پردازد که می توان با در نظر گرفتن شرایط و امکانات کشورمان از آنها برای بهبود شرایط جابه جایی بیماران مبتلا استفاده کرد. این تحقیق با استفاده از موتورهای جستجو در پایگاه های داده معتبر شامل Scopus, Web of Science, PubMed, Science Direct, Google Scholar و مرور مصاحبه های علمی و کنفرانس های برگزارشده در مورد جابه جایی مبتلایان بیماری کرونا و بیماران حاد و یا نیازمند به مراقبت های ویژه، انجام شده است. با توجه به نوپدید بودن این بیماری و عدم وجود شواهد کافی و متقن درمورد ابعاد متعدد و احتمالا ناشناخته این بیماری، از پژوهش ها و پروتکل های تعریف شده در مورد انتقال سایر بیماران مبتلا به بیماری های حاد و واگیردار نیز در این تحقیق استفاده شده است.

    کلید واژگان: COVID-19, انتقال بیمار, حفاظت فردی, مراقبت ویژه, مراقب سلامت, تجهیزات

    Following the outbreak of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the world, the issue of relocating infected patients and personal protection to prevent this new and mysterious disease has been raised and followed up. One of the most important and serious complications of transmission of this disease is nosocomial transmission. Therefore, the first and the most important issue is to examine the need for patient transfer. Also, the necessary precautions for the transfer of this group of patients should be pre-defined and seriously implemented and followed up. The required health protocols and precautions can be categorized into four main categories: patient safety, health care and security staff, safety of those likely to be on the move, and disinfection of equipment used after transfer and relocation. Inter and intra-hospital transportation involves various challenges and risks. This article is a review of field research and defined protocols that have been conducted and implemented during the pandemic period of COVID-19 virus disease, which can be used to improve the mobility of patients by considering the conditions and facilities of our country.This research was conducted using search engines in reputable databases including Scopus, Web of Science, PubMed Science Direct, Google Scholar and review of scientific interviews and conferences held on the transfer of coronary heart disease patients and patients with acute conditions or intensive care requirements. As COVID-19 is a new emerging disease and due to lack of sufficient and convincing evidence on the various and possibly unknown dimensions of this disease, studies and protocols present for the transmission of other patients with acute and infectious diseases have been used in this study.

    Keywords: : COVID-19, Patient transfer, Personal protection, Intensive care, Health care provider, Equipment
  • شهین استحکام، وحیده رشتچی *، نسرین حنیفی، سمیه عبدالهی ثابت
    مقدمه

    با توجه به اهمیت نقش و عملکرد اورژانس پیش بیمارستانی و لزوم پایش منظم عملکرد مخصوصا در شاخص‌های تاثیرگذار ، این پژوهش با هدف بررسی ارتباط بین شاخص‌های زمانی اورژانس پیش بیمارستانی با وضعیت بالینی و پیامد بیماران منتقل شده به اورژانس در شهر زنجان انجام گرفت.

    روش‌ مطالعه

    در این پژوهش توصیفی- مقطعی از بین کلیه ماموریت‌های اورژانس پیش بیمارستانی که در سطح استان زنجان در سال 1397 ثبت گردیده بود تعداد 806 تماس که منجر به انتقال بیماران به مراکز درمانی شده ، به صورت تصادفی انتخاب و اطلاعات مورد نیاز شامل شاخص‌های زمانی و جمعیت شناختی از فرم‌های اورژانس 115 استخراج شد. پیامد و وضعیت بالینی بیماران پس از انتقال از پرونده‌های تحت نظر اورژانس استخراج گردید.

    یافته‌ها

    از مجموع 806 بیمار منتقل شده توسط اورژانس پیش بیمارستانی تعداد (61 درصد) 490 نفر مرد و (39.2 درصد) 316 نفر زن بودند. میانگین سنی بیماران 28 سال بود. بیشترین تماس‌ها با اورژانس پیش بیمارستانی به ترتیب مربوط به ترومای ناشی از حوادث و سوانح (50.1%) و داخلی (15.7%) بود. از نظر شاخص‌های زمانی به ترتیب میانگین زمان 0.9 دقیقه (زمان تاخیر)، 8.41 دقیقه (زمان پاسخ)، 11.9 دقیقه (زمان صحنه)، 39.92 دقیقه (زمان ماموریت)، 19.96 دقیقه (زمان انتقال)، 74.61 دقیقه (زمان کل ماموریت) بدست آمد. در خصوص پیامد بیماران منتقل شده بیشترین فراوانی مربوط به ترخیص بیماران (55.9%) می‌باشد، بستری (12.7%) مورد، انتقال به مراکز دیگر (1.1%) مورد و فوت بیمار (2 درصد) بود. علایم حیاتی بیماران، (1 درصد) بیمار مقیاس کمای گلاسکوی 3 و (89.3%) مقیاس گلاسکوی 15 و (91.4%) ساچوریشن بالای 90% و (7.7%) اشباع اکسیژن زیر 90% و (32 درصد) ضربان قلب در محدوده ی نرمال 80-70 داشتند.

    نتیجه گیری

    نتایج مشخص نمود در شهر زنجان حوادث ترافیکی در راس علل تروما قرار دارد. درمجموع شاخص‌های زمانی اعزام مناسب و پرسنل اورژانس در بیماران با وضعیت بالینی بدحال سریع عمل کردند. بر اساس نتایج این مطالعه و مطالعات آتی برنامه ریزی مناسب در جهت ارتقاء شاخص‌ها انجام داد.

    کلید واژگان: اورژانس پیش بیمارستانی, مدیریت زمان, انتقال بیمار, نتایج ارزیابی بیمار
    Shahin Estehkam, Vahideh Rashtchi*, Nasrin Hanifi, Somayae Abdollahi Sabe
    Introduction

    Regarding the vital role and function of pre-hospital emergency and the need for regular performance monitoring, particularly for determining indicators, we investigated the association of pre-hospital emergency time indicators and clinical status and outcome in patients transferred to emergency in Zanjan.

    Methods

    In this descriptive cross-sectional study, from all pre-hospital emergency missions in Zanjan province registered in 2018, we randomly selected 806 calls that led to patients’ transfer to medical centers. Next, we extracted their corresponding information (e.g., time indicators) and demographics using 115 emergency forms. Patients’ outcomes and clinical status after transfer were extracted using their emergency files.

    Results

    Of 806 patients transferred by pre-hospital emergency, 61% (490 patient) were male and 39.2% (316 patient) were female. The mean age of patients was 28 years. Most pre-hospital emergency contacts were related to trauma caused by accidents (50.1%) and internal trauma (15.7%), respectively. In terms of time indicators, the average time was 0.9 min (delay time), 8.41 min (response time), 11.9 min (scene time), 39.92 min (mission time), 19.96 min (Transfer time), and 74.61 minutes (total mission time). Regarding the outcome of transferred patients, the highest frequency was related to patient discharge (55.9%), hospitalization (12.7%), transfer to other centers (1.1%), and death (2%). In terms of vital signs, 1% of the patients had 3 and 0 Glasgow coma scale, 89.3% had Glasgow scale of 15, 91.4% support above 90%, 7.7% oxygen saturation below 90%, and 32% had a heart rate in the normal range of 70 to 78.

    Conclusion

    The results showed that traffic accidents in Zanjan are the top causes of trauma in its hospitals. Overall, the dispatch timing was appropriate, and emergency personnel operated quickly in patients with poor clinical conditions.Based on the results of this study and future studies, appropriate planning was done to improve the indicators.

    Keywords: Emergency Medical Services, Patient Transfer, Patient Outcome Assessment, Time-to-Treatment. Emergency Medical Services Time managements Transfer Patient Patient Outcome Assessment
  • مهدی اسدیان، محمدرضا حیدری*
    زمینه و هدف

    بیشتر بیماران بدحال بستری در بخش های مراقبت ویژه، برای انجام پروسیجرهای تشخیصی و درمانی نیاز به انتقال دارند. این انتقال می تواند با حوادث ناخواسته همراه باشد. این پژوهش با هدف تعیین میزان بروز حوادث ناخواسته مرتبط با تغییرات فیزیولوژیکی در طی انتقال از بخش های مراقبت ویژه بیمارستان پیمانیه جهرم انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه توصیفی- مقطعی داده های مربوط به انتقال بیماران از بخش های مراقبت ویژه یک بیمارستان دانشگاهی از 20 بهمن ماه 1397 تا 19 مرداد ماه 1398 جمع آوری شد. جهت تجزیه وتحلیل یافته ها از شاخص های آمار توصیفی و تحلیلی به کمک نرم افزار SPSS نسخه 22، استفاده شد.

    یافته ها

    536 بیمار(2/91 درصد) دچار حادثه ناخواسته شدند. 351 مورد (5/65 درصد) از حوادث ناخواسته مربوط به تغییرات فیزیولوژیکی بدن بود. شایع ترین حوادث ناخواسته در سیستم های قلب و عروق، تنفس، اعصاب؛ گوارش و آندوکرین  به ترتیب شامل افزایش ضربان قلب (≥20) با 9/15 درصد، کاهش 5 درصدی در SPO2 برای بیشتر از یک دقیقه با 5/32 درصد، بی قراری با 1/15 درصد، استفراغ با 1/15 درصد و هایپوگلیسمی با  2/0 درصد بودند. رایج ترین حادثه ناخواسته متفرقه فیزیولوژیکی، افزایش درد با 4/11 درصد بود. نتیجه آزمون کای دو نشان داد که بین جنسیت و بروز حادثه ناخواسته ارتباط معنی دار وجود دارد(035/0 =p-value).

    نتیجه گیری

    وجود نواقص متعدد و جدی فیزیولوژیکی بیماران نیازمند مراقبت های ویژه، نشان از مشکلات متعدد مدیریتی و سازمانی است که با ایمنی بیماران در معرض خطر در تعارض می باشد.

    کلید واژگان: حوادث ناخواسته, انتقال بیمار, بخش مراقبت ویژه
    Mahdi Asadiyan, Mohammad Reza Heidari*
    Background and Aims

    Most critically ill patients admitted to intensive care units need to be transferred to perform diagnostic and therapeutic procedures. This transfer can be associated with adverse events such as disorders of various cardiovascular systems, respiration and nerves. The purpose of this study was to determine the incidence of adverse events related to physiological changes during transfer from Intensive Care Units (ICU) in Jahrom Pimanyani Hospital, Jahrom, Iran.

    Method

    In this descriptive cross-sectional study, data on patient transfers from the ICU of a university hospital were collected from 9 February 2019 to 10 August 2019. Descriptive and analytical statistics indices were analyzed by SPSS software 22.

    Results

    Out of 588 cases of transfer, 536 patients (91.2%) had adverse events. Actually, 351 (65.5%) of the adverse events were related to physiological changes in the body. The most common adverse events in cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, and endocrine systems included an increase of heart rate(≥ 20)  by 15.9%, a 5% decrease in SPO2 for more than one minute by 32.5%, agitation by 15.1%; vomiting by 15.1% and hypoglycemia by 0.2%.  The most common adverse event was increased pain by 11.4%. The results of chi-square test showed that there was a significant relationship between gender and the incidence of adverse events (p-value = 0.035).

    Conclusion

    The results showed that the incidence of adverse events during the transfer is high, which can be due to lack of equipment needed during the transfer, illness of patients and also human errors due to inadequate training of the transfer team. It is recommended to help reduce the incidence of adverse events by standardizing the equipment needed during the transfer as well as giving necessary training to the transfer team. The existence of numerous and serious physiological deficiencies of patients in need of special care is indicative of numerous managerial and organizational problems that are in conflict with the safety of patients at risk.

    Keywords: Adverse Events, Patient Transfer, Intensive Care Unit
  • مهدی اسدیان، محمدرضا حیدری*، حمیدرضا دولت خواه
    مقدمه

    انتقال بیماران بدحال بستری در بخش های مراقبت ویژه که به طور عمده با هدف انجام فرایندهای تشخیصی و درمانی انجام می شود می تواند با بروز حوادث ناخواسته همراه باشد. این پژوهش با هدف تعیین بروز حوادث ناخواسته و عوامل خطر مرتبط با آن در هنگام انتقال بیماران بخش های مراقبت ویژه انجام شد.

    روش کار

    در این مطالعه توصیفی- مقطعی داده های انتقال بیماران در طی یک دوره شش ماهه توسط چک لیست حوادث ناخواسته جمع آوری شد. تجزیه وتحلیل داده ها با آمار توصیفی و استنباطی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار، آزمون مربع کای، آزمون دقیق فیشر و آزمون من ویتنی) با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام شد.

    یافته ها

    536 بیمار (2/91 درصد) دچار حادثه ناخواسته شدند. میزان بروز حوادث ناخواسته مرتبط با بیمار، مرتبط با کارکنان و مرتبط با تجهیزات به ترتیب 5/65 درصد، 3/73 درصد و 8/7 درصد بود. میزان بروز حادثه ناخواسته در مردان بالاتر از زنان بود (035/0=P). میزان بروز حادثه ناخواسته در انتقال با برانکارد به طور معناداری بالاتر از روش های دیگر (001/0 >P) بود. میزان بروز حادثه ناخواسته در ICU به طور معناداری بالاتر از CCU بود (001/0=P). بین بروز حادثه ناخواسته و وجود تجهیزاتی مانند کپسول اکسیژن (001/0 >P)، مانیتور قلبی (047/0=P)، ونتیلاتور پرتابل (004/0=P)، پالس اکسی متر (001/0>P) و نرده محافظ تخت (001/0 >P) ارتباط معنادار آماری وجود داشت.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که میزان بروز حوادث ناخواسته بالا است. سازمان ها باید خطرات حین انتقال را شناسایی و با آن ها فعالانه برخورد کنند. استفاده از چک لیست و ابزارهای ارتباطی مرتبط با انتقال اطلاعات می توانند کیفیت و ایمنی انتقال را بهبود بخشند.

    کلید واژگان: حوادث ناخواسته, انتقال بیمار, عوامل خطر, بخش مراقبت ویژه
    Mahdi Asadiyan, Mohammad Reza Heidari*, HAMID REZA Dolatkhah
    Introduction

    Transfer of critically ill patients admitted to intensive care units mainly for the purpose of performing diagnostic and therapeutic procedures can be associated with adverse events. The purpose of this study was to determine the relationship between the incidence of adverse events and its associated risk factors during the transfer of ICU Patients.

     Material & Methods

     In this descriptive cross-sectional study, patient data were collected through a checklist of adverse events over a 6-month period. The data were analyzed by descriptive and analytical statistics using SPSS software (version 22).
     Results

     536 patients (91.2%) had adverse events. The incidence of patient-related, staff-related, and equipment-related adverse events was 65.5%, 73.3%, and 7.8%, respectively. The incidence of adverse events was higher in men than women (P= 0.035). The incidence of adverse events in stroke transfer (51.9%) was significantly higher than other methods (P<0.001). Incidence of adverse events in ICU was significantly higher than CCU (P= 0.001). There was a statistically significant correlation between the occurrence of adverse events and the presence of equipment such as oxygen cylinder (P<0.001), cardiac monitor (P=0.047), portable ventilator (P=0.004), pulse oximeter (P<0.001) and bedside railing (P<0.001).

     Conclusion

     The results showed that the incidence of adverse events was high. Organizations must identify and actively address risks during the transition. The use of checklists and communication tools related to data transfer can improve the quality and safety of transfer.

    Keywords: Adverse Events, Patient Transfer, Risk Factors, Intensive Care Unit
  • مهسا مقدری، یدالله زاهدپاشا، ثریا خفری، افسانه ارزانی *
    مقدمه

    انتقال ایمن بین بیمارستانی نوزاد پرخطر، بخشی از مراقبت‏های بیمارستانی است. با توجه به میزان بالای انتقال بین بیمارستانی و اهمیت حضور خانواده به عنوان عنصر اصلی در مراقبت از شیرخوار (مراقبت خانواده محور)، این مطالعه با هدف بررسی میزان اجرای مراقبت خانواده محور حین انتقال بین بیمارستانی نوزادان پرخطر انجام شد.

    روش ها:

     در این پژوهش توصیفی- مقطعی، 150 نفر از والدین نوزادان منتقل شده از بیمارستان‏های استان به Neonatal intensive care unit (NICU) ی تنها مرکز فوق تخصصی کودکان در مازندران و 150 نفر از اعضای تیم انتقال این نوزادان در سال 1397 به روش غیر تصادفی در دسترس انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه ی پژوهشگر ساخته در خصوص اجرای اصول مراقبت خانواده محور 12 گویه ای برای والدین و 8 گویه ای اعضای تیم انتقال (با پاسخ های دو گزینه ای بلی و خیر با امتیاز صفر و یک) جمع آوری و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.

    یافته ها:

     میزان اجرای مراقبت خانواده محور حین انتقال نوزاد از نظر 132 نفر (88 درصد) اعضای تیم انتقال و همچنین، از منظر 100 نفر (7/66 درصد) از والدین مطلوب بود که اختلاف این دو دیدگاه از نظر آماری معنی دار بود (001/0 = P). در مقابل، 30 نفر (20 درصد) از والدین، 91 نفر (7/60 درصد) از اعضای تیم انتقال اذعان داشتند که امکان برقراری تماس پوستی حین و قبل انتقال نوزاد برای والدین وجود داشت که این عدم برابری پاسخ ها در گروه والدینی و تیم انتقال معنی دار بود (001/0 = P).

    نتیجه گیری:

    از دیدگاه بیشتر اعضای تیم انتقال و والدین، مراقبت خانواده محور حین انتقال بین بیمارستانی در حد مطلوب اجرا می‏شود، اما از منظر هر دو گروه، تماس پوستی والدین و نوزاد در حد مطلوب فراهم نمی گردد. از این رو، آموزش بیشتر در این زمینه، ضروری به نظر می رسد.

    کلید واژگان: مراقبت, خانواده محور, پرستاری, انتقال بیمار, نوزاد, پرخطر, بخش مراقبت های ویژه ی نوزادان
    Mahsa Moghaddari, Yadollah Zahedpasha, Soraya Khafri, Afsaneh Arzani*
    Background

    Safe inter-hospital transfer of high-risk neonate is a part of hospital care. Due to the high rate of inter-hospital transport and the importance of family presence as a key element in infant care (family-centered care), this study aimed to determine the extent of carrying out family-centered care during the inter-facility transport of high risk neonates.

    Methods

    In this descriptive cross-sectional study, 150 parents of neonates transferred from the hospitals of the Mazandaran Province, Iran, to neonatal intensive care unit (NICU) of the only children's subspecialty center in this province, and 150 members of the neonatal transport team were selected using non-random sampling convenient method in 2018. The data were collected using a researcher-made questionnaire about the implementation of family-centered care during the inter-facility transport with 8 questions for transport team and 12 for parents with yes or no answer, and analyzed using SPSS software.

    Findings

     88% of transport team members (132 case) and 66.7% of the parents (100 case) stated that family-centered care during the transport of neonates was desirable; and there was a significant difference between them (P = 0.001). In contrast, 30 parents (20%), 91 members of the transport team (60.7%) acknowledged that it was possible for the parents to make skin to skin contact during and before the transfer of the baby; the imbalance of responses in the parent group and transport team was significant, too (P = 0.001).</div>

    Conclusion

    Although from the viewpoint of most the members of the transport team and the parents, family-entered care during the inter-hospital transport was optimal, but both groups stated that the skin contact between the parents and the baby was not well provided; this need more education.

    Keywords: Family-centered nursing, Nursing care, Critically ill, Newborns, Intensive care units, Neonatal, Patient transfer
نمایش نتایج بیشتر...
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال