به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « جداسازی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • سید خلیل پسته ای، مهدیه قیاثی*، سید حسن امامی رضوی

    اگزوزوم ها نشات گرفته از MSCs مشتق از بافت های مختلف، نویدبخش درمان های بدون سلول برای ترمیم آسیب های وارده به بافت ها می باشند. وزیکول های خارج سلولی نقش های کلیدی در زیست شناسی سلولی ایفا می کنند و ممکن است تشخیص ها و درمان های بالینی جدیدی ارایه دهند. آنها به سیگنال دهی بین سلولی کمک و هموستاز بافت را حفظ می کنند. بیوژنز اگزوزوم ها در سیستم اندوزو می شروع می شود. محققان 9769 پروتیین، 2838 miRNA، 3408 mRNA و 1116 لیپید که در محموله اگزوزو می وجود دارد را شناسایی کرده اند. این بسته به منشا EV، وضعیت فیزیولوژیکی و پاتولوژیکی آن و حتی محل دقیق رهاسازی سلولی متفاوت است. جداسازی اگزوزوم ها از سلول ها، بافت ها و مایعات بدن از الگوی متفاوتی پیروی می کنند. فناوری های پیشرفته در پزشکی بازساختی، سبب شده است که محققین از اگزوزوم های جدا شده از MSCs با توانایی بازسازی بالا در بیماری ها استفاده نمایند. محموله اگزوزو می نقشی کلیدی در تشخیص و درمان با کنترل فرایند بیماری بازی می کنند. این مطالعه با جمع آوری داده ها از منابع معتبر علمی از شهریور 1401 تا مرداد 1402 در پژوهشکده علوم اعصاب، مرکز تحقیقات ضایعات مغزی و نخاعی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است. مطالعات مختلف در شرایط آزمایشگاهی ایمنی اثربخشی و پتانسیل درمانی اگزوزوم ها در سرطان ها، نورودژنراتیو، قلبی-عروقی و بیماری های ارتوپدی را نشان داده اند. این مقاله نقش درمانی و پتانسیل اگزوزوم های مشتق از MSCs و همچنین تمهیدات لازم به جهت فرآوری آنها را بیان می کند.

    کلید واژگان: اگزوزوم, جداسازی, سلول بنیادی مزانشیمی, بازسازی بافت}
    Seyed Khalil Pestehei, Mahdieh Ghiasi*, Seyed-Hassan Emami-Razavi

    Human mesenchymal stromal cells are multipotent cells capable of differentiating into the mesenchymal lineage that can be isolated from bone marrow and adipose tissue or from umbilical cord blood and fetal tissues. Among the widely characterized in vitro properties, MSCs show strong anti-proliferative and anti-inflammatory effects on immune responses Exosomes derived from mesenchymal stem cells derived from different tissues are promising cell-free treatments for tissue damage repair. Exosomes serve as a potential portal for cell-free drug delivery systems, as these drugs possess the properties of the parent cell from which they are derived. Extracellular vesicles (EVs) play key roles in cell biology and may provide new clinical diagnostics and therapies. Exosomes, called extracellular vesicles (EcVs), are present in almost all cells, tissues, and body fluids. They contribute to intercellular signaling and maintain tissue homeostasis. The biogenesis of exosomes starts in the endosomal system. Researchers have identified 9769 proteins, 2838 miRNAs, 3408 and 1116 lipids present in exosome of mRNA cargo. Isolation of exosomes from cells, tissues and body fluids follows a different pattern. Exosomes interact with receptor cells through their surface receptor molecules and ligands and are internalized into receptor cells through micropinocytosis and phagocytosis. This varies depending on the origin of the EV, its physiological and pathological state, and even the exact site of cellular release. The composition of the protein inside can also indicate the presence of disease pathologies such as cancer or inflammatory diseases; However, exosomes also contain a number of common proteins as well as proteins involved in vesicle formation. Advanced technologies in regenerative medicine have caused researchers to use exosomes isolated from mesenchymal stem cells (MSCs) with high regeneration ability in diseases. Exosome cargo plays a key role in diagnosis and treatment by controlling the disease process. Various studies in laboratory conditions have shown the effectiveness and therapeutic potential of exosomes in cancer, neurodegenerative, cardiovascular and orthopedic diseases. This article describes the therapeutic role and potential of exosomes derived from mesenchymal stem cells, as well as the necessary precautions for their processing.

    Keywords: exosome, isolation, mesenchymal stem cell, tissue regeneration}
  • سارا کریمی زوردگانی، زهره محبیان، سمانه خورشیدی کیا*

    میکرواستخراج فاز جامد (Solid phase Microextraction یا SPME) نوعی روش زیراستخراج نمونه به شمار می رود که جهت رفع برخی از چالش های مربوط به آماده سازی نمونه و همچنین، ادغام مراحل مختلف آنالیز در یک سیستم توسعه یافته است. SPME یک روش آماده سازی نمونه بدون نیاز به حلال، مقرون به صرفه، موثر و با توان بالا می باشد. در این تکنیک، تمام مراحل استخراج در یک مرحله ادغام می شود. طی سال های اخیر، ترکیب SPME با ابزارهای آنالیزور برای نمونه برداری و آنالیز ترکیبات متعدد بسیار کارآمد بوده و پژوهش های بسیاری در مورد مزایا، کاربردها و پیشرفت های این تکنیک انجام شده است. مطالعه حاضر به معرفی SPME به همراه جنبه های مختلف و زمینه های کاربردی آن پرداخت.

    کلید واژگان: میکرواستخراج فاز جامد, آماده سازی نمونه, جداسازی, تجزیه}
    Sara Karimi-Zeverdegani, Zohreh Mohebian, Samane Khorshidikia*

    Solid phase microextraction (SPME) is a sub-sample extraction method that has been developed to solve some of the challenges associated with sample preparation as well as to integrate different stages of analysis into one system. SPME is a solvent-free, cost-effective, efficient, and high-performance sample preparation technique. This technique combines all the extraction steps into one step. In the recent years, combining SPME with analysis tools has been very efficient for sampling and analyzing multiple compounds and a lot of research has been done on the benefits, applications, and advancements of this technique. This study also introduces SPME along with its various aspects and fields of application.

    Keywords: Solid phase microextraction, Sample preparation, Separating, Decomposition}
  • رضا گوهرانی، کیوان گوهری مقدم، معصوم خوش فطرت، صادق شباب، ملیحه السادات موید*
    زمینه و هدف

    مبتلایان به بیماری مزمن انسدادی ریوی، چالش برانگیزترین فرآیند جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی را دارا هستند و میزان مرگ و میر آنان به علت شکست در فرآیند جداسازی تا هفت برابر بیش تر از سایر بیماران است. این پژوهش در جمعیت بیماران مزمن انسدادی ریوی با دو هدف تعیین نقاط برش شاخص ترکیبی جدید و شاخص های مرسوم و مقایسه مولفه های پیش بینی کننده جداسازی در شاخص های ترکیبی جدید و مرسوم انجام شد.

    روش ها

     این مطالعه از نوع مشاهده ای آینده نگر سه سوکور بود که از سال 1392 تا 1393 در جامعه 180 نفری بیماران مزمن انسدادی ریوی بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های منتخب شهر تهران در دو گروه تعیین نقطه برش شاخص ها و گروه تعیین مولفه های شاخص های پیش بینی کننده جداسازی انجام شد. فرآیند جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی در هر دو گروه یکسان و بر اساس یک پروتکل بود. برای گروه تعیین نقاط برش از تحلیل راک و در گروه دوم از مولفه های پیش بینی کننده جداسازی استفاده شد.

    یافته ها

    شاخص تنفس سطحیRapid Shallow Breathing Index (RSBI) (927/0)  وNIWI (878/0)  بیشترین مقدار ناحیه زیر منحنی را کسب کردند. بالاترین میزان حساسیت مربوط به NIWI با مقدار 100 درصد و بالاترین ویژگی مربوط به شاخص RSBI %90، ارزش اخباری مثبت مربوط به معیار RSBI با 5/87 درصد، ارزش اخباری منفی مربوط به NIWI با مقدار 100 درصد و بالاترین دقت تشخیصی نیز با مقدار 67/98 درصد متعلق به RSBI به دست آمد. نقطه برش و مولفه های مختلف پیش بینی کننده جداسازی در مقایسه بین شاخص های مورد مطالعه به ترتیب شاخص های RSBI، NIWI ، P0.1 و NIF مطلوب ترین مولفه ها را داشتند.

    نتیجه گیری

    شاخص NIWI با توجه به دارا بودن مولفه های پیش بینی کننده مناسب می تواند به عنوان یک شاخص پیش بینی کننده ی مکمل جهت جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی استفاده شود.

    کلید واژگان: اعتبارسنجی, جداسازی, تهویه مکانیکی, بیماری مزمن انسدادی ریوی}
    Reza Goharani, Keyvan Gohari Moghadam, Masuom Khoshfetrat, Sadegh Shabab, Malihe Sadat Moayed*
    Background and aim

    Chronic Obstructive Pulmonary Disease patients are certainly the most challenging ones for weaning from mechanical ventilation. Mortality in these patients compared to others due to failure in the weaning process is more than seven times. The present study was performed on the population of ventilated chronic obstructive pulmonary disease purposes of determining cut-off points of New Integrative Weaning Index (NIWI) and conventional indexes and comparing differences between their predictive components.

    Methods

    The observational prospective, triple blinded study was conducted in 2012-2013 on 180 hospitalized COPD patients in critical care units of selected hospitals in Tehran in two groups including cut-off points determining group and determining different predicting weaning factors group. The process of weaning was based on the same and defined protocol. The ROC analysis was used to determine the cut-off points group and the predicting factors were used in the other group.

    Results

    The highest area under the curves was devoted to Rapid Shallow Breathing Index (0.927) and NIWI (0.878). The highest sensitivity was related to NIWI with 100% and the highest specificity was related to RSBI index 90%, the positive predictive value to RSBI Index was 87.5%, the negative predictive value to NIWI with 100% and highest diagnostic accuracy related to RSBI was 98.67%. The cut-off point and the most desirable components predicting weaning were RSBI, NIWI, P0.1, and NIF indexes, respectively.

    Conclusion

    The NIWI index can be used as a complementary predictive indicator for weaning from mechanical ventilation in chronic obstructive pulmonary disease patients due to its good predictive components.

    Keywords: COPD, Mechanical Ventilation, Validity, Weaning}
  • غلامرضا درویشی*، مجید احتشامی، ناصر مهردادی، رضا عابدینی
    مقدمه و هدف

    امروزه، در بین مسایل مختلفی که بعنوان منابع آلوده کننده بشمار میروند، پلاستیک ها و مشتقات آن در جایگاه خاصی قرار دارد. بخش اعظمی از این پلاستیک ها در ابعاد میکرو و نانو میباشند. یکی از مهمترین منابع انتقال میکروپلاستیک ها، تصفیه خانه های فاضلاب هستند که مقدار زیادی از این ذرات که در فرایند تصفیه حذف نشده اند، وارد محیط های پذیرنده می شوند. هدف از این تحقیق، ابتدا تعیین روش بهینه شناسایی و استخراج ذرات از فاضلاب جهت شمارش و سپس بررسی میزان حذف در فرآیند تصفیه و همچنین مشخص کردن میزان ذرات خروجی از تصفیه خانه می باشد.

    روش کار

    نمونه گیری از ورودی و خروجی تصفیه خانه فاضلاب که در استان مازندران قرار دارد، بطور فصلی و در سه فصل بهار، تابستان و پاییز انجام گرفت تا مشخص گردد در چه فصلی از سال، میزان میکروپلاستیک های موجود در فاضلاب افزایش و یا کاهش می یابد. همچنین روش استخراج و شناسایی بر اساس عملیات اسیدشویی و بر پایه ایجاد اختلاف چگالی بوده که با بهینه سازی و نوآوری، نتیجه مطلوبی را به همراه داشته است.

    یافته ها

    با استفاده از این روش مقدار میکروذرات و میکروفیبرها به همراه اندازه و شکل ذره مشخص گردید و تعیین شد که فرآیند معمول تصفیه خانه تا چه حد قادر به جداسازی میکروپلاستیک ها از فاضلاب میباشد. فرآیند تصفیه خانه بطور میانگین میتواند 95 درصد از ذرات را جدا کند و این به این معناست که 5 درصد ذرات باقیمانده به همراه پساب خارج شده و وارد محیط های آبی میشود.

    نتیجه گیری

     در نهایت با توجه به تحقیق، مشخص گردید روش آزمایشگاهی تعیین شده، می تواند تا حد بسیار مطلوبی اقدام به شناسایی و استخراج میکروپلاستیک ها در اندازه های بسیار ریز نماید. همچنین تعیین پارامترهای مناسب حجم مایع، نمک مصرفی و استفاده از آهن دوظرفیتی افزایش راندمان را نسبت به روش های دیگر به همراه داشته و باعث شناسایی ذرات کوچکتری نسبت به تحقیقات گذشته گردید.

    کلید واژگان: میکروپلاستیک, تصفیه خانه فاضلاب, واکنشهای شیمیایی, اختلاف چگالی, جداسازی}
    Gholamreza Darvishi *, Majid Ehteshami, Naser Mehrdadi

    Today, plastics have a special place among the various issues that are considered as sources of pollution. Most of these plastics are in the dimensions of Micro and Nano. One of the most important sources of Microplastics transfer is wastewater treatment plants, where a large amount of these particles, which are not removed in the treatment process, enter the receiving environment. The purpose of this study is to first determine the optimal method of identifying and extracting particles from wastewater for counting and then to investigate the amount of removal and also to determine the amount of particles leaving the treatment plant.Sampling of inlet and outlet of wastewater treatment plant located in Mazandaran province was done seasonally in three seasons of spring, summer and autumn to determine in which season of the year, the amount of microplastics in wastewater increases or decreases. Also, the extraction and identification method is based on acid washing operation and based on creating a density difference, which has resulted in a favorable result with optimization and innovation.Using this method, the amount of Microparticles and microfibers along with the size and shape of the particle was determined and it was determined to what extent the normal treatment process is able to separate Microplastics from wastewater. The treatment plant can remove an average of 95% of the particles, which means that the remaining 5% of the particles are removed with the effluent and enter the aqueous environment.Finally, it was found that the determined laboratory method can identify and extract Microplastics in very small sizes to a very desirable extent. Also, determining the appropriate parameters of liquid volume, salt consumption and the use of dual capacity iron increased the efficiency compared to other methods and led to the identification of smaller particles than previous research.

    Keywords: Microplastics, Wastewater Treatment Plant, chemical reactions, density difference, separation}
  • فائزه شکری، شیرین جلیلی، فرشته رحمتی*
    اهداف

    وزیکول های خارج سلولی، تقریبا توسط تمامی سلول های بدن ترشح می شوند و حاوی بیومارکرهای ارزشمندی هستند که می توان از آن در جهت تشخیص زودهنگام انواع بیماری ها بخصوص در حوزه سرطان بهره برد. نیاز به یک متد تشخیصی سریع و کارآمد با قابلیت کمیت سنجی EVs جداسازی شده که در عین حال قابل اجرا در شرایط کمبود تجهیزات آزمایشگاهی و غیرتهاجمی باشد، می تواند از جمله ضروریات در جهت پیشبرد مطالعات تشخیصی مبتنی بر EVs باشد. هدف از تحقیق حاضر اریه روش نسبتا سریع و کارامد به منظور جداسازی EVs از خون به عنوان یک مایع بیولوژیک مهم در انسان است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه تجربی با تلفیق دو روش کروماتوگرافی مبتنی براندازه و سانتریفیوژ دور بالا،  EVsدر طی یک ساعت با موفقیت از پلاسما انسان جداسازی شدند. جهت تایید فرایند جداسازی مطابق با معیارهای مایسیو، سه پروتئین غشایی تتراسپینن CD63، CD81،CD9  و یک پروتئین لومنال TG101 به عنوان شاخص های پروتئینی مثبت و پروتئین کانکسین به عنوان مارکر منفی به کمک وسترن بلات مورد ارزیابی قرار گرفتند.

    یافته ها

    حضور حداکثری مارکرهای مثبت و عدم حضور مارکر منفی در فرکشن های 7 الی 9 تایید شد. علاوه بر این، توزیع اندازه آنها به کمک تکنیک DLS با میانگین قطر در محدوده 100 نانومتر صورت گرفت. کمیت سنجی مقدار محتوای پروتئینی EVs نیز با سنجش BCA انجام شد.

    نتیجه گیری

    تحقیق حاضر مبین آن است که تلفیق روش های سانتریفیوژ دور بالا و کروماتوگرافی مبتنی بر اندازه به منظور جداسازی EVs از پلاسمای خون افراد بسیار کارامد است.

    کلید واژگان: وزیکولهای خارج سلولی, جداسازی, نشانگر, کروماتوگرافی مبتنی براندازه, پراکندگی نور پویا}
    Faezeh Shekari, Shirin Jalili, Fereshteh Rahmati*
    Aims

    Extracellular vesicles (EV) are nanoscale vesicles that were previously thought to be secreted into the bloodstream by apoptotic cells. Today, EVs have been demonstrated to be secreted by almost all cells in the body, which contain valuable biomarkers for early diagnosis of a wide variety of diseases, particularly cancers. Efficient separation of EVs encounter challenges due to the presence of proteins and lipoproteins. Hence, the need for a time-saving and non-invasive diagnostic method with the ability to quantify isolated EVs, which is also applicable to resource-limited situations, can be the major necessities to advance EV-based diagnostic studies. The aim of the present study was to provide a relatively rapid and efficient method for isolating EV from blood as an important biological fluid in humans.

    Materials & Methods

    In this case study, with the combination of size exclusion chromatography and ultracentrifuge, EVs were successfully isolated from human blood plasma samples within an hour. To confirm the isolation process according to MISEV guidelines, three tetraspanin membrane proteins CD63, CD81, CD9, and one luminal protein TG101, were evaluated as positive protein markers and connexin protein as a negative marker by Western blot.

    Findings

    The maximum presence of positive markers and the absence of negative markers in F7 to F9 fractions were confirmed. Additionally, their size distribution evaluation was done using the DLS technique with an average diameter in the range of 100 nm. Quantification of the protein content of EVs was also performed by BCA assay.

    Conclusion

    The present study shows that the combination of high-speed centrifugation and size-based chromatography methods is very effective in isolating EV from the blood plasma of individuals

    Keywords: Extracellular vesicles, Isolation, Biomarkers, Size exclusion chromatography}
  • فاطمه بیت الهی، امیر واحدیان عظیمی، سید محمدسعید غیاثی، سید طیب مرادیان*
    مقدمه

    به دلیل عوارض تکنیک های تهاجمی، امروزه استفاده از تکنیک های غیرتهاجمی با مانیتورینگ مداوم، مورد توجه مراکز بهداشتی درمانی قرار گرفته است. در این مطالعه تکنیک های تهاجمی و غیر تهاجمی مانیتورینگ گازهای خون شریانی، در حین جداسازی بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی پس از جراحی قلب مقایسه شدند.

    مواد و روش ها

    در یک مطالعه توصیفی- مقطعی 70 بیمار کاندید جراحی قلب در سال 1397 در بیمارستان قلب جماران مورد بررسی قرار گرفتند و مقادیر اشباع اکسیژن خون شریان و دی اکسید کربن اندازه گیری شده به روش های غیر تهاجمی (پالس اکسیمتری و کاپنوگرافی) و تهاجمی (ABG) در این بیماران با هم مقایسه شدند.

    یافته ها

    نتایج مطالعه نشان داد که اختلاف بین مقادیر کاپنوگرافی و PaCO2 اندازه گیری شده 54/4±70/1میلی متر جیوه و اختلاف بین مقادیر SPO2 و SaO2 نیز 29/2±92/0 است. بین ETCO2 و PaCO2 همبستگی مثبت و معنی دار وجود داشت (p<0.001, r=0.43). همچنین بین اعداد SPO2 و SaO2 نیز همبستگی وجود داشت (p=0.03, r=0.25).  نتایج آزمون رگرسیون خطی نشان داد که می توان با قراردادن مقادیر ETCO2 و SPO2 در معادله های ارایه شده    PaCO2  و SaO2 ، به ترتیب PaCO2=20.61+0.45 (ETCO2), SaO2=63.65+0.25 (SPO2) را پیش بینی کرد.

    نتیجه گیری

    کاپنوگرافی و پالس اکسی متری به عنوان روش های غیر تهاجمی، ارزان و فاقد عوارض جانبی می توانند در جداسازی بیماران از تهویه مکانیکی بعد از جراحی قلب استفاده شوند. برای بررسی دقیق تر توصیه می شود، مطالعات با حجم نمونه بزرگ تر و همچنین در بیماران با شرایط جسمی و شدت بیماری مختلف انجام شود.

    کلید واژگان: کاپنوگرافی, تکنیک های تهاجمی, تکنیک های غیرتهاجمی, جداسازی, جراحی قلب}
    Fatemeh Beitollahi, Amir Vahedian Azimi, Seyed MohammadSaeid Ghiasi, Seyed Tayeb Moradian*
    Background and aim

    Due to the side effects of invasive techniques, the use of non-invasive techniques with continuous monitoring has been considered by health centers. In this study, invasive and non-invasive techniques for monitoring arterial blood gases were compared during patientschr('39') weaning from mechanical ventilation after cardiac surgery.

    Methods

    In a descriptive-cross-sectional study, 70 patients who were candidates for cardiac surgery were assessed during 1397 at Jamaran Heart Hospital and the values for oxygen saturation and carbon dioxide measured by non-invasive methods (pulse oximetry and capnography) and invasive (ABG) were compared

    Results

    The results of the study showed that there is a difference of 1.7±4.54 between the copography and PaCO2 values, and a difference of 0.92±2.29 between the SPO2 and SaO2 values. There was a positive and significant correlation between ETCO2 and PaCO2 (P<0.001, r=0.43). There was also a correlation between SPO2 and SaO2 numbers (P=0.03, r=0.25). The results of the linear regression test showed that ETCO2 and SPO2 can predict PaCO2 and SaO2 using the following formula, respectively. PaCO2=20.61+0.45(ETCO2), SaO2=63.65+0.25(SPO2).

    Conclusion

    Capnography and pulse oximetry can be used as non-invasive, inexpensive, and safe methods in weaning patients from mechanical ventilation after cardiac surgery. For a more detailed examination, it is recommended that studies be performed with a larger sample size, as well as in patients with different physical conditions and severity of the disease.

    Keywords: Capnography, Invasive Techniques, Non-Invasive Techniques, Weaning, Cardiac Surgery}
  • حسن حاجی تبار فیروزجایی*، بهنام قنبرپور

    یکی از موضوعات چالشی در موازین فقه امامیه و به ویژه حقوق ایران، مساله امکان و یا عدم امکان اجرای مجازات بر جنایت ارتکابی توسط دوقلوی چسبیده است که این موضوع بر دو محور امکان و یا عدم امکان جداسازی آنان با لحاظ قابلیت صدور دستور جداسازی آنان از یکدیگر در حالات گوناگونی چون 1 امکان جداسازی آن ها از یکدیگر، ولی با وجود رضایت، یا عدم رضایت یکی و یا هر دو؛ 2 مداخله یکی و یا هر دو در وقوع جنایت در فروض مختلف؛ 3 ضمانت اجرای عدم اعمال مجازات بر دوقلوی به هم چسبیده قابل طرح است. یافته ها نشان داده است اولا دادگاه در فرض امکان جداسازی و عدم خطر جسمی ولو عدم رضایت آنان می تواند دستور جداسازی آنان را صادر کند؛ ثانیا در صورت عدم امکان اجرای مجازات حبس بدل از قصاص و عدم امکان جداسازی آنان، مجازات جایگزین پیش بینی نشده است؛ ثالثا در فرض عدم امکان جداسازی دوقلوی به هم چسبیده از یکدیگر در حالت مداخله یکی از آنان در جنایت و عدم امکان تبدیل و یا اعمال مجازات به تنهایی، امکان جداسازی وجود ندارد؛ رابعا در صورت اجازه هر دو بر اجرای مجازات در فرض مداخله یکی در جنایت و عدم امکان جداسازی، نمی توان دستور اجرای مجازات را صادر کرد، لذا در موارد اخیر به جهت تحقق خوف و تغریر و حرج به نفس دیگری همچون موارد عسر مماثلث و احتمال سرایت و زیادتی در قصاص، دیه متعین است.

    کلید واژگان: جنایت, دوقلوی چسبیده, جداسازی, اجرای مجازات}
    Hasan Hajitabar Firozjaee*, Behnam Ghanbarpor

    One of the challenging issues in the principles of jurisprudence and especially the rights of Iran, the question of the possibility or impossibility of carrying out the punishment on crimes committed by twin attached to this issue on two axes: the possibility or impossibility of separating them in terms of ordering the separation of the Clinging can be done.The findings have shown that, firstly, the court can assume the possibility of separating them in the assumption of the possibility of separation and the lack of physical security, even if they are dissatisfied with them. Secondly, if alternative sentences are not possible for imposition of imprisonment, such as retaliation and the impossibility of separation, alternative punishment has not been foreseen. Third, there is no possibility of separation in the assumption that it is impossible to separate the twins from one another in the state of intervention, one of them in the crime and the impossibility of conversion or punishment alone. The third, and the probability of a great deal of infidelity in Qisas, is Diyah.

    Keywords: Crime, Twisted Stick, Separation, Execution of Punishment}
  • فاطمه شریعت نیا، سیدعادل معلم، مهناز احمدی منش، الهام رمضانی، زهرا طیرانی نجاران*
    زمینه و هدف

    هدف از مطالعه حاضر مقایسه روش های جداسازی سلول های بنیادی از پالپ دندان مولر سوم افراد بالغ و بررسی تمایز آن ها به دو بافت استخوان و چربی است.

    روش کار

    پالپ دندان آسیاب به سه روش (1) کشت مستقیم قطعات پالپ، (2) هضم آنزیمی پالپ و کشت سلول ها و (3) کشت مستقیم قطعات پالپ و ثابت کردن آن ها با لامل صورت گرفت. شاخص های سطحی سلول های بنیادی با روش فلوسایتومتری و بررسی تمایز به بافت چربی ساز و استخوان ساز به ترتیب با رنگ آمیزی روغن قرمز-O و آلیزارین قرمز-S صورت گرفت. اندازه گیری آلکالین فسفاتاز، RUNX2 و استیوپونتین با آزمون وسترن بلات صورت گرفت.

    نتایج

    کشت سلول ها با روش هضم آنزیمی سریع تر بوده، ولی در روش های 1 و 3 رشد سلول ها کند بوده، خطر آلودگی و آسیب سلول ها ناشی از لامل وجود دارد.

    نتیجه گیری

    سلول های بنیادی پالپ دندان آسیاب جداشده به روش 2 سرعت رشد بیشتری دارند و قابلیت تمایز و تبدیل به سلول های استخوان و چربی را دارا می باشند.

    کلید واژگان: جداسازی, تمایز استخوان ساز, تمایز چربی ساز}
    Fatemeh Shariatnia, Seyed Adel Moallem, Mahnaz Ahmadimanesh, Elham Ramazani, Zahra Tayarani Najaran*
    Background and aims

    The aim of this study was to compare different isolation methods to obtain stem cells from adult human third molars pulp and investigation on their potential of osteogenic and adipogenic differentiation.

    Methods

    Dental pulp was isolated by three ways: 1) direct culture of pulp pieces, 2) enzymatic digestion of pulp using collagenase and dispase, and 3) direct culture of pulp pieces and fixing it with lamella. Stem cell surface markers were analyzed by flow cytometry method. Adypogenic and osteogenic differentiation were verified by Oil Red O staining and Alizarin Red S staining, respectively.

    Results

    The growth of cells cultured after enzymatic digestion was faster than those isolated by other methods and the use of lamella increased the risk of infection and cell damage.

    Conclusion

    Dental pulp stem cells isolated with enzymatic digestion has faster growth and might be as an available resource both for research and tissue engineering.

    Keywords: Isolation, osteogenic, adipogenic}
  • خاطره مهدوی، یوسف حقیقی مقدم *، محمد امین ولی زاده حسن لویی، رسول قره آغاجی اصل
     
    پیش زمینه و هدف
    به دلیل روشن نبودن اثرات بالقوه مستقیم و پیامدهای فیزیولوژیک هرکدام از روش های جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی، در مقام عمل هیچ کدام از روش های جداسازی بر دیگری توصیه نشده اند. مطالعه حاضر به منظور مقایسه پیامدهای تنفسی جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی به دو روش تهویه با حمایت فشاری و قطعه تی شکل در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه مرکز آموزشی– درمانی امام خمینی (ره) ارومیه در سال 97-1396 انجام شد.
    مواد و
    روش کار
    این مطالعه توصیفی تحلیلی غیر تصادفی پس از اخذ مجوز اخلاق از کمیته منطقه ای اخلاق در پژوهش دانشگاه، بر روی 44 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه انجام شد که طی آن بیماران دارای شرایط ورود به مطالعه به روش در دسترس انتخاب و تعداد 22 بیمار در گروه A (جداسازی به روش تهویه با حمایت فشاری) و 22 بیمار در گروه B (جداسازی به روش قطعه تی شکل) تحت بررسی قرار گرفتند. جمع آوری داده ها با استفاده از اطلاعات پرونده بیماران، پرسشنامه جمعیت شناختی و چک لیست ارزیابی وضعیت تنفسی صورت گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و تحلیلی شامل آزمون های پارامتریک (آزمون تی و آنالیز واریانس آنوا برای اندازه گیری های مکرر) و ناپارامتریک (من ویتنی، ویلکاکسون و فریدمن) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    بین دو گروه جداسازی، ازنظر میزان دو معیار حداکثر فشار دمی و اشباع اکسیژن خون شریانی، تفاوت آماری معناداری وجود داشت (05/0P<). در سایر پیامدهای مورد اندازه گیری تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    علی رغم وجود تفاوت در مقدار حداکثر فشار دمی و اشباع اکسیژن خون شریانی بین دو گروه، تفاوت معناداری ازنظر سایر پیامدهای جداسازی، بین دو گروه مشاهده نشد. لذا انجام مطالعات تکمیلی در این زمینه توصیه می شود.
    کلید واژگان: بخش مراقبت ویژه, جداسازی, تهویه با حمایت فشاری, قطعه تی شکل}
    Khatereh Mahdavi, Yusef Haghighi Moghadam*, Mohammad Amin Walizadeh Hasanlouei, Rasool Garaaghaji Asl
     
    Background & Aims
    Due to the lack of direct potential effects and physiological outcomes of each method of weaning from ventilator, none of the weaning methods was recommended on the other. The present study was carried out in order to compare the breathing outcomes of weaning from the ventilator into two methods of ventilation with pressure support and T-piece in patients in the intensive care unit of Urmia Imam Khomeini Educational-Treatment Center in 2017-18.
    Materials & Methods
    This descriptive analytical study After obtaining the Ethics License from the Regional Ethics Committee at the University Research was carried out on 44 patients in the intensive care unit which patients who were eligible to be considered in study, was chosen and were located the number of 22 patients in Group A (weaning by pressure support ventilation) and 22 patients in Group B (weanhng by T-piece method). Data collection were collected using the patients file, the demographic questionnaire and the checklist of the assessment of the respiratory status. Data were analyzed using SPSS software version 20 and descriptive statistics (mean and standard deviation) and analytical tests including parametric tests (T test and ANOVA) and nonparametric (Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman).
    Results
    There was a significant difference between the two weaning groups terms of the two criteria of peak inspiratory pressure and arterial blood oxygen saturation (p<0.05). In other outcomes, there was no significant difference between the two groups (P>0/05).
    Conclusion
    Despite the differences in the peak inspiratory pressure and oxygen saturation of arterial blood between the two groups, there was no significant difference in terms of other weaning outcomes. So doing supplementary studies in this context is recommended.
    Keywords: Intensive care unit, Weaning, Pressure support ventilation, T-piece}
  • نگار مرآتیان اصفهانی، نفیسه اسمعیل*، عباس رضایی، فردوس محرابیان، ویدا همایونی، مزدک گنجعلی خانی حاکمی
    زمینه و هدف
    مونوسیت ها یکی از اجزای مهم سیستم ایمنی هستند که در پاسخ های التهابی و پاسخ های ایمنی ذاتی نقش مهمی ایفا می کنند؛ بنابراین جداسازی این سلول ها در تحقیقات ایمنی شناسی دارای اهمیت فراوان بوده و به همین دلیل روش های مختلفی برای جداسازی این سلول ها ابداع شده است. یکی از کم هزینه ترین و آسان ترین روش ها جداسازی با استفاده از خاصیت چسبندگی این سلول ها است که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفته است.
    روش کار
    در این روش بعد از جداسازی سلول های تک هسته ای خون محیطی، با استفاده از خاصیت چسبندگی مونوسیت ها به سطح پلاستیکی این سلول ها از سوسپانسیون سلولی جدا سازی شدند و سپس با استفاده از آنتی بادی های اختصاصی نشاندار با رنگ فلورسنت (PE، FITC) متصل شونده به مارکرهای اختصاصی CD11b و CD14 بر سطح مونوسیت ها رنگ آمیزی گردید و درصد خلوص سلول های جداسازی شده مشخص شد.
    یافته ها
    پس از جدا سازی مونوسیت ها و بررسی آن ها با دستگاه فلوسایتومتری نتایج بیانگر این موضوع بود که 2/90 درصد از سلول های جداشده دو مارکر CD11b و CD14 را بیان می کردند.
    نتیجه گیری
    گرچه روش های جداسازی مختلفی برای مونوسیت ها وجود دارد اما هرکدام دارای مزیت ها و معایبی هستند. یکی از آسان ترین و کم هزینه ترین این روش ها جداسازی براساس خاصیت چسبندگی این سلول ها است که امکان جداسازی این سلول ها با درصد خلوص بالا را فراهم می کند.
    کلید واژگان: مونوسیت, جداسازی, خاصیت چسبندگی}
    Negar Meratian Isfahani, Nafiseh Esmaeil *, Abbas Rezaei, Ferdous Mehrabian, Vida Homayouni, Mazdak Ganjalikhani Hakemi
    Background
    Monocytes are a key component of the immune system, which play an important role in inflammatory and innate immune responses. So the isolation of these cells is important in immunology researches and accordingly many methods have been developed for the monocyte isolation. One of the least expensive and simple separation methods is using the ability of these cells to adhere to solid surfaces that were examined in this study.
    Methods
    In this way, after the isolation of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs), monocytes were isolated from cell suspension by using the adhesion ability of these cells to the plastic surface.Isolated monocytes were stained by using specific antibodies labeled with fluorescent dyes (PE, FITC) binding to specific markers on the surface of monocytes CD11b and CD14 and the purity of cells were characterized by flow cytometry.
    Results
    Flow cytometry results after separation of monocytes shown that 90.2% of cells were expressed two markers CD11b and CD14.
    Conclusion
    Although there are several monocyte isolation methods, each of them have advantages and disadvantages. One of the least expensive and Simple method of isolation is using adhesion ability of these cells that provides possibility of monocyte isolation with high purity.
    Keywords: Monocyte, Isolation, Adhesion ability}
  • شهرزاد نوجه دهی، سیدمحمود هاشمی، اردشیر حسام پور
    سابقه و هدف
    در سال های اخیر عملکردهای سلول های بنیادی مزانشیم در مرکز توجه قرار گرفته است. شواهد نشان می دهد سلول های بنیادی مزانشیم به شیوه ای پاراکرین عمل می کنند؛ بنابراین، عوامل بیولوژیکی از جمله اگزوزوم ها و عوامل محلول در آب، در محیط کشت سلول ها وجود دارند که می توانند عملکردی مشابه سلول های بنیادی مزانشیم داشته باشند. بنابراین جداسازی اگزوزوم ها از سلول های بنیادی مزانشیم و تعیین خصوصیت آن ها و تاییدشان می تواند جهت پیشبرد اهداف درمانی در بیماری هایی همانند بیماری های خود ایمن و سرطان مورد استفاده قرار گیرد. استفاده از اگزوزوم های جداشده از سوپ و مایع رویی کشت سلول های بنیادی مزانشیمی خطرات و مشکلات سلول درمانی را ندارد و همچنین کارایی بیشتری نسبت به مایع رویی کشت سلول دارد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی از بافت چربی، سلول های بنیادی مزانشیم استخراج شده است و پس از تعیین هویت سلول های بنیادی مزانشیم، از سوپ سلولی سلول های بنیادی مزانشیم با استفاده از روش سانتریفیوژ تفریقی اگزوزوم ها جداسازی گردید. غلظت اگزوزوم ها با روش بردفورد تعیین و همچنین خصوصیات کیفی آن ها توسط میکروسکوپ الکترونی و دستگاه تفریقی نور تعیین شد.
    یافته ها
    بعد از کشت و پاساژ سلول های بنیادی مزانشیم،سوپ سلولی بعد از 48 ساعت جمع آوری شده و با استفاده از سانتریفیوژ تفریقی با دور g60000 اگزوزوم های آن با اندازه ی تقریبا 40 تا 100 نانو متر جدا گردید. میانگین غلظت آن mg/ml 630 بوده و در تصاویر میکروسکوپ الکترونی تمامیت غشا اگزوزوم هاطی فرایند جداسازی حفظ شده است و ساختار کروی دچار آسیب نشده است. نتایج آنالیز دستگاه تفریقی نور نشان می دهد که تقریبا 70 درصد ذرات دارای میانگین قطر 90-50 نانو متر و هستند.
    نتیجه گیری
    در مقایسه دو روش جداسازی g 100000 و g60000 در نتایج به دست آمده در پژوهش های دیگر ذرات اگزوزوم در دورg 10000خالص تر می باشند ولی در دورg 60000 ممکن است ذرات بزرگ تری از اگزوزوم مانند میکرووزیکول ها دیده شوند ولی در نهایت به علت دسترسی کمتر به اولترا سانتریفیوژ با دور g100000 ، جداسازی با دور پایین تر هم کاربردی می باشد.همچنین جداسازی اگزوزوم های مشتق از سلول های بنیادی مزانشیم و تولید انبوه آن احتمالا می تواند به عنوان یک محصول زیست ایمن در درمان بیماری ها مورد توجه قرار گیرد.
    کلید واژگان: اگزوزوم, سلول های بنیادی مزانشیم, جداسازی, اولتراسانتریفیوژ}
    Shahrzad Nojehdehi, Seyed Mahmoud Hashemi Dr, Ardeshir Hesampour Dr
    Background And Aim
    In recent years, Mesenchymal stem cell functions have been at the center of attention of researchers. Evidence shows that Mesenchymal stem cells act as paracrine manner and thus, biological agents such as exosomes and soluble factors are present in the supernatant that can act as same as Mesenchymal stem cells. Therefore, isolating exosomes from mesenchymal stem cells and determining their properties and their validation can be used to achieve therapeutic goals in autoimmune diseases and cancers. The use of exosomes isolated from soup and supernatant mesenchymal stem cell culture does not have any of the risks and problems of cell therapy, and also it is more effective than cell culture
    Materials And Methods
    In this study, adipose-derived Mesenchymal stem cells were used, after the identification of Mesenchymal stem cells, Mesenchymal stem cells were separated from supernatant using the ultra-centrifugation method. Concentration is determined by Bradford method and also their qualitative properties were determined using an electron microscope and Dynamic Light Scattering.
    Results
    after culturing and passaging Mesenchymal stem cells, supernatant were collected after 48 hours and its exosomes were separated with a diameter of 40 to 100 nm using an ultra-centrifuge with an approximate acceleration of 60000g. Its Average concentration was 630 mg / ml, and the electron microscope images show that the membrane was not damaged during the separation process and spherical structure was maintained. Analyzed results from the Light differential device shows that almost 70% of the particles have an average diameter of 50-90 nm.
    Conclusion
    Conclusion
    Comparing the two methods of isolating with acceleration of 100,000g and 60000g from the results obtained in other experiments, exosome particles are more pure using acceleration of 10000 g, but using the acceleration 60,000 g, larger particles of exosomes such as Microvesicle may be seen, but ultimately due to difficulty of accessing of a centrifuges with an approximate range of 100,000 gm, separation with the lower accelerations are also applicable. Also, the isolation of mesenchymal derived stem cell exosomes and its mass production may be considered as a bio-safe product in the treatment of diseases.
    Keywords: Exosomes, mesenchymal stem cells, separation, ultracentrifugation}
  • هادی اسمعیلی گورچین قلعه، سید میثم ابطحی فروشانی*، ناهیده افضل آهنگران، سیامک ناجی حدادی
    زمینه و هدف
    دسترسی آسان، استحصال سریع و پتانسیل بالای درمانی سلولهای مونوسیت، موجب شده است که در تحقیقات سلول درمانی توجه ویژهای به این سلول شود. مونوسیتها از جمله سلولهای چسبنده به فلاسک محسوب میگردند. بنابراین یافتن روش جداسازی مناسب که کمترین آسیب به سلول و عملکرد آن برساند از اهمیت خاصی برخوردار است. در این مطالعه به مقایسه قابلیتهای عملکردی مونوسیت بعد از جداسازی با سه روش لیدوکائین/EDTA ، تریپسین و PBS سرد/EDTA پرداخته است.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی،بعد از استخراج سلول های تک هسته ای خون محیطی از موش BALB/c ، سلول هاcell/ml) 107×1) در محیط کشت RPMI در فلاسک کشت T25 به مدت 4 ساعت انکوبه شدند. بعد از اتمام زمان انکوباسیون سلول های غیر چسبنده (عمدتا لنفوسیتها) با دو بار شستشوی آرام جدا شده و از فلاسک خارج گردیدند. سپس برای جداسازی سلول های مونوسیت چسبیده از 3 روش تریپسین، روش لیدوکائین و فسفات بافر سالین سرد استفاده گردید و بعد از جداسازی سلول ها با هر روش، قابلیت های عملکردی مونوسیت ها سنجیده شد و با هم دیگر مقایسه گردیدند. داده ها به شیوه آنالیز واریانس یک طرفه تحلیل شدند. P<0.05 به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    نتایج حاصل نشان داد که، میزان استحصال، زنده مانی،فعالیت متابولیک، درصد فاگوسیتوز، انفجار تنفسی، میزان نیتریک اکساید و قابلیت مخمر کشی در سلول هایی که با روش لیدوکائین جداشده بودند نسبت به گروه های دیگر به طور معنی داری بیشتر بود.هرچند که شیوه استفاده از تریپسین با وجود اینکه موجب استحصال سلول بیشتری نسبت به روش PBS سرد می شود ولی این سلول ها در مقایسه با روش لیدوکائین/EDTA و یا PBS سرد/EDTA، اختلال فیزیولوژیک قابل توجهی دارند. برداشت نوترال رد توسط سلول های مونوسیت جداسازی شده با روش تریپسین نسبت به دو روش دیگر در سطح پایین تری می باشد. در مقایسه بین شیوه PBS سرد و لیدوکائین به نظر می رسد که بین مونوسیت های به دست آمده از دو روش فوق از نظر برداشت نوترال رد اختلاف معنی داری وجود ندارد.
    نتیجه گیری
    در مقایسه با روش های تریپسین و PBS سرد/EDTA ،روش لیدوکائین/EDTA یک مناسب جهت جداسازی مونوسیتهای چسبیده به کف فلاسک به دلیل استحصال سلولهای بشتر و کارآمد می باشد.
    کلید واژگان: جداسازی, عملکرد, مونوسیت, لیدوکائین, تریپسین, بافر فسفات سالین}
    Hadi Esmaili Gourvarchin Galeh, Seyyed Meysam Abtahi Froushani *, Nahideh Afzal Ahangaran, Siamak Naji Hadai
    Background and Aim
    Easy access, quick recovery and high therapeutic potential of monocyte cells, led to special attention to this cell in cell therapy. Monocytes are flask-adherent cells. Therefore, it is important to find a suitable separation methods with minimal damage to the cells and their functions. This study was done to investigate the comparison between monocytes functions after isolation with three different protocols including: lidocaine / EDTA, trypsin and cold PBS / EDTA.
    Methods
    In this experimental study, isolated mononuclear cells (1×107 cell/ml) from the peripheral blood of BALB/c mice were incubated for 4 hours in T25 culture flasks in RPMI culture mediua. After the incubation time, non-adherent cells (mainly lymphocytes) were separated by two washes. Then, tree different method including trypsin, lidocaine and cold PBS, were used to isolate adherent monocytes. The functional activity of monocytes was evaluated after isolating cells by each method. The data were analyzed using one-way ANOVA. p
    Results
    The results showed that the isolation rate, viability, metabolic activity, phagocytosis percent respiratory burst, yeast cidal and the levels of nitric oxide in cells that were isolated using lidocaine were significantly higher than other groups. However, trypsin led to isolate more cells than the cooled PBS but these cells had more physiologic impairment compared to lidocaine / EDTA or cold PBS / EDTA. Neutral red uptake by trypsin isolated monocyte was lower the cells isolated by other procedures. The results indicate there is no significant difference for neutral red intake between cold PBS and lidocaine.
    Conclusion
    lidocaine / EDTA is a valuable procedure to achieve higher calls with appropriated efficacy compared to trypsin or cold PBS / EDTA procedure.
    Keywords: Isolation, Function, Monocyte, Lidocaine, trypsin, Phosphate buffered saline}
  • صمد ندری *، احسان صبوری، پریسا ندری، قاسم براتی
    سالیان متمادی مغز استخوان را به عنوان منبع اولیه سلول های بنیادی خون ساز می دانستند. تحقیقات اخیر نشان داده است که در مغز استخوان علاوه بر سلول های خونی مجموعه هتروژنی از سلول های بنیادی غیر خون ساز وجود دارد. تابه حال محققین با روش های مختلف و بعضا مشابهی سلول های بنیادی غیرخونساز، با اسامی مختلفی از قبیل سلول های بنیادی مزانشیمی و یا سلول های پروژنیتور با پتانسیل چند دودمانی را از منابع بافتی و از گونه های حیوانی مختلف جداسازی کرده اند. توانایی تمایز این سلول ها به دودمان های مزانشیمی زمینه تحقیقاتی مناسبی را در مهندسی بافت و طب ترمیمی ایجاد نموده است. از سلول های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان موش به عنوان مدل مناسبی در تحقیقات پیش کلینیکی روی سلول درمانی انسانی یاد می شود. بااین وجود جداسازی سلول های بنیادی مزانشیمی از مغز استخوان موش به عنوان یک مسئله حل نشده در پژوهش های سلول های بنیادی مزانشیمی مطرح است. در این مقاله مروری روش های بکار گرفته شده در جداسازی سلول های بنیادی مزانشیمی موش موردبحث قرار گرفته است.
    کلید واژگان: سلول های بنیادی مزانشیمی موش, مغز استخوان, جداسازی}
    Samad Nadri *, Ehsan Saburi, Parisa Nadri, Ghasem Brati
    Bone marrow (BM) has been regarded as the primarily source of hematopoietic stem cells for many years. Recent researches have shown BM contains not only hematopoietic but also heterogeneous non-hematopoietic stem cells. Till now, similar or overlapping isolation strategies of primitive non-hematopoietic stem cells in BM were named by different investigators and hence were assigned different names (e.g. mesenchymal stem cells, or multipotent adult progenitor cells) from alternative sources and different animal species. The differentiation potential of these cells to mesenchymal lineages has generated a great deal of interest in regenerative medicine and tissue engineering. Murine Mesenchymal stem cells (mMSCs) are appropriate models for preclinical investigations on human cell therapies. The isolation of BM-derived mMSCs is discussed as an unresolved issue in mesenchymal stem cells researches. The objective of the present review is the description of multiple methodological approaches to isolate mMSCs.
    Keywords: Murine mesenchymal stem cells, Bone Marrow, Isolation}
  • صادق شباب، امیر واحدیان عظیمی، کیوان گوهری مقدم، سیدجلال مدنی، سید محمدرضا هاشمیان
    زمینه و هدف
    جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی یکی از چالش برانگیزترین موضوعات بیماران مبتلا به نارسایی مزمن انسدادی ریوی بستری در بخش مراقبت ویژه است. معرفی شاخص جدید که بتواند با احتمال بیشتری موفقیت جداسازی این بیماران را از دستگاه تهویه مکانیکی پیش بینی کند، بسیار حائز اهمیت است. مطالعه حاضر با دو هدف 1. تعیین نقاط برش شاخص واحدیان یک و شاخص های رایج RSBI، P0.1، NIF، CROP و IWI در جمعیت بیماران مزمن انسدادی ریوی و 2. مقایسه مولفه های مختلف جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی شاخص واحدیان یک و شاخص های RSBI، P0.1، NIF، CROP و IWI در جمعیت بیماران مزمن انسدادی ریوی انجام شده است.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی سه سو کور چند مرکزه آینده نگر مشاهده ای بوده که از بهمن 1392 تا اسفند 1393 در جامعه بیماران مزمن انسدادی ریوی بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های منتخب شهر تهران در دو گروه تعیین نقطه برش (تعداد = 90) و گروه تعیین مولفه های پیش بینی کننده جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی (تعداد = 90) انجام شد. فرآیند جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی در هر دو گروه یکسان و بر اساس پروتکل تعریف شده انجام شد. از تحلیل راک برای تعیین نقاط برش در گروه اول و تعیین مولفه های پیش بینی کننده در گروه دوم استفاده شد.
    یافته ها
    شش شاخص واحدیان یک، RSBI، IWI، P0.1، NIF و CROP از نظر مولفه های مختلف پیش بینی کننده جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی با هم مقایسه شدند. به طور کلی، شاخص RSBI، واحدیان یک، IWI، P0.1، NIF، CROP به ترتیب مطلوب ترین مولفه ها را به خود اختصاص دادند. بیشترین ناحیه زیر منحنی به شاخص RSBI (927/0) و واحدیان یک (888/0) اختصاص یافت.
    نتیجه گیری
    اگرچه شاخص پیشنهادی نسبت به سایر شاخص های شایع عناصر بیشتری در فرآیند جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی را در خود دارد، اما شاخص RSBI علاوه بر سادگی، مطلوب ترین مولفه های پیش بینی کننده جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی را به خود اختصاص داد. بنابراین، پیشنهاد می شود که شاخص RSBI در کنار پایش علایم ذهنی و عینی و دیسترس تنفسی در جمعیت بیماران مزمن انسدادی ریوی استفاده شود.
    کلید واژگان: اعتباریابی, جداسازی, تهویه مکانیکی, دستگاه تهویه مکانیکی, بیماری مزمن انسدادی ریوی, کارآزمایی بالینی مشاهده ای}
    Sadegh Shabab, Amir Vahedianazimi, Kayvan Goharimoghaddam, Seyyed Jalal Madani, Seyyed Mohammad Reza Hashemian
    Background and Aim
    Weaning from mechanical ventilator is one of the most challenging issues of hospitalized chronic obstructive pulmonary patients in intensive care unit. Introducing new index to anticipate the patient's weaning from mechanical ventilator with more successful probability is so paramount. The study had two-fold purposes including 1. Determining cut-off points of vahedian one and common indices RSBI, P0.1, NIF, CROP, and IWI in the population of chronic obstructive pulmonary patients; and 2. Comparing different weaning factors from mechanical ventilator of vahedian one and RSBI, P0.1, NIF, CROP, and IWI indices in the population of chronic obstructive pulmonary patients.
    Materials And Methods
    Present study was an observational, prospective multi center trible blinded clinical trial that conducted from January 2013 to March 2014 in the population of hospitalized chronic obstructive pulmonary patients in critical care unit's of selected hospitals in Tehran in two groups including cut off points determining group (n = 90) and determining different predicting weaning factors from mechanical ventilator group (n= 90). The process of weaning from mechanical ventilator conducted same in both groups and was based on the defined protocol. ROC analysis used to determine cut off points in the first group and predicting factors in the second group.
    Results
    Six indices Vahedian one, RSBI, IWI, P0.1, NIF, and CROP were comparing from different predicting weaning factor's view. Generally, RSBI, vahedian one, IWI, P0.1, NIF, and CROP indices were devoted the most favorably factors to itself, respectively. The highest area under the curves were devoted to RSBI (0.927) and vahedian one (0.888) indices.
    Conclusion
    Although the proposed index than other common indices has more components in weaning process from mechanical ventilator, but RSBI index in addition to simply, devoted to itself the most desirable characteristics of predictive weaning from mechanical ventilator. Furthermore, it is suggested that RSBI index use along with subjective, objective, and respiratory distress symptoms monitoring in the population of chronic obstructive pulmonary patients.
    Keywords: Validity, Weaning, Mechanical ventilation, Mechanical ventilator, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Observational Clinical Trial}
  • محمدرضا شفاعتی *، ندا سادات خادم، سجاد یزدان ستاد، طناز مومنی، مینا زردادی
    سابقه و هدف
    مایکوپلاسماها کوچک ترین باکتری های خود تکثیر پلئومورف با قطری در حدود 200-500 نانومتر و فاقد دیواره سلولی هستند. به دلیل اندازه کوچک و انعطاف پذیری ساختار آن ها به راحتی از فیلترهای غشایی عبور کرده و سبب آلودگی می گردند. این میکروارگانیسم های منحصربه فرد در طبیعت عامل طیف وسیعی از بیماری ها در میان جانداران به خصوص بیماری های تنفسی و تناسلی در میان جوندگان است. هدف از انجام این مطالعه جداسازی و شناسایی مولکولی مایکوپلاسما از موش های نژاد رت است.
    روش ها
    به منظور جداسازی مایکوپلاسما پالمونیس، نمونه های نای جمع آوری و روی محیط Medium 243 کشت داده شده و در محیط میکروآئروفیل قرار داده شد. از باکتری های رشد کرده DNA کروموزومی جدا کرده و بعد از PCR بر روی ژن 16s rRNA آن، محصول PCR تعیین ترادف بازی گردید و درنهایت جهت شناسایی دقیق باکتری جداشده، ترادف بازی مورد BLAST قرار گرفت.
    یافته ها
    باکتری های جداسازی شده ازنظر ماکروسکوپی، بر روی محیط کشت اختصاصی (Medium 243) کلنی هایی به فرم زرده تخم مرغی ایجاد کرد. نتیجه بررسی تعیین ترادف بازی ژن 16srRNA نشان داد که باکتری جداشده متعلق به جنس مایکوپلاسما است و دارای 99% شباهت به گونه مایکوپلاسما پالمونیس است.
    نتیجه گیری
    با توجه به عدم شباهت 100%، باکتری جداشده سویه جدید است با نام مایکوپلاسما پالمونیس سویه IRMT179 نام گذاری گردید و درنهایت در بانک ژن جهانی با شماره دسترسی 836312KP ثبت گردید. این مطالعه اولین تحقیق در خصوص جداسازی مایکوپلاسما پالمونیس از سیستم تنفسی موش های نژاد رت شهری در کشور است.
    کلید واژگان: جداسازی, مایکوپلاسما, رت, 16SrRNA}
    Mohammad Reza Shafaati *, Neda Khadem, Sajad Yazdan Setad, Tanaz Momeni, Mina Zardadi
    Background And Aim
    Mycoplasma is the smallest self-replicating bacteria polymorphic are having a diameter of about 200-500 nm, and lees cell wall. Because of their small size and flexibility to easily pass through the filter membrane and contaminate represented. These organisms are unique in nature, the wide range of diseases among animals, especially respiratory & genitalia diseases were among the rodents.The aim this study was to isolate and identify the molecule Mycoplasma of Rats.
    Methods
    With aim to isolation of mycoplasmas pulmonis, the tracheal samples were collected and cultured on the medium 243 and Microaerophilic was placed. Genomic DNA was isolated from bacteria grown. 16srRNA gene amplified with PCR. The PCR products, finally to identify the bacteria was purified, sequenced were a BLAST.
    Results
    Macroscopic studies on the isolated colonies showed fried egg colonies were established. Based on the 16SrRNA sequencing studies, this bacterium belonging Mycoplasma genus & had 99% similarity to Mycoplasma pulmonis.
    Conclusions
    Due to the lack of similarity of 100%, a new strain of bacterium, Mycoplasma pulmonis strain IRMT179 name were called. Finally, the gene bank was recorded with acceptation number KP836312. This study is the first time in Iran; Mycoplasma pulmonis was isolated from the respiratory tract an urban rat.
    Keywords: Isolation, Mycoplasma pulmonis, Rats, 16SrRNA}
  • حسین نوروزی، علی کاظمی *، بهناز محمدگنجی نیک، آذر سبکبار
    مقدمه
    کریپتوکوکوزیس یک بیماری قارچی فرصت طلب است. بیشترین فرم آن به صورت ریوی بروز می کند و می تواند به صورت مزمن، تحت حاد و ندرتا حاد بروز نماید. آلودگی های کریپتوکوکوسی عمدتا، در بیماران دارای ضعف سیستم ایمنی ایجاد می شود. این مطالعه به منظور جداسازی کریپتوکوکوس نئوفورمنس واریته گتی از مناطق مختلف ایران انجام شد.
    مواد و روش ها
    کشور به سه قسمت شمالی(استان مازندران و گلستان)، مرکزی(در سه استان تهران، اصفهان و شیراز) و جنوبی(دو استان خوزستان و هرمزگان) تقسیم و مناطق کشت اکالیپتوس جهت نمونه برداری تصادفی انتخاب شد. تعداد 495 نمونه از برگ، خاک، گل و نمونه هوای مجاور درخت برداشت و در محیط های کشت پایه سابورودکستروز آگار و سابورودکستروزآگار حاوی کلرامفنیکل کشت داده شدند و محیط های کشت نایجر سید آگار و L کاناوانین گلیسین بروموتیمول آگار به عنوان محیط های تفریقی کریپتوکوکوس نئوفورمنس واریته گتی استفاده شد.
    یافته های پژوهش: در مجموع 13 سوش کریپتوکوکوس نئوفورمنس واریته گاتی شناسائی شد. از این تعداد 3 نمونه(5/2 درصد) مربوط به استان خوزستان، 10 نمونه(2/9 درصد) مربوط به استان های مازندران و گلستان و از استان های مرکزی موردی جدا نگردید. 1 مورد از 113 نمونه گل، 3 مورد از 171 نمونه برگ، 4 مورد از 40 نمونه هوا و 5 مورد از 171 نمونه خاک، کریپتوکوکوس نئوفورمنس واریته گتی بود.
    بحث و نتیجه گیری
    اختلاف معنی داری در جداسازی کریپتوکوکوس از خاک و هوای اطراف اکالیپتوس مشاهده شد. هم چنین اختلاف معنی دار بین وجود مخمر در نمونه های گیاه و هوا مشاهده شد(P<0.05). مطالعات بیشتری در زمینه شیوع بیماری و عوامل زمینه ساز آن در افراد در ایران پیشنهاد می گردد.
    کلید واژگان: کریپتوکوکوس نئوفورمنس واریته گتی, جداسازی, ایران}
    Hossein Nowrozi, Ali Kazemi *, Behnaz Mohammad Ganji Nik, Azar Sabokbar
    Introduction
    Cryptococcosis is aopportunistic fungal infection. Current disease form occurs as a pulmonary form and as a chronic, subacute and rarely acute disease. Cryptococcal infections mainly occur in immunocompromised patients. This study was done to isolate Cryptococcusneoformans var. gatti from different regions of Iran.
    Materials and Methods
    Iran was divided to 3 regions including north, south and central areas. Areas with Eucalyptus trees are randomly selected covering total regions. In north area (Mazandaran and Golestan provinces), in central area,( Tehran, Esfahan and Fars provinces) and in south area,( Khuzestan and Hormozgan provinces) were selected. 495 samples were collected from leaf, soil, flower and air around the Eucalyptus trees during 6 months and were cultured on Sabouraud dextrose agar (S) and Sabouraud dextrose agar supplemented with chloramphenicol (SC) media. Niger seed agar and l-canavanine glycine bromothymol blue were used as differentiation of Cryptococc-usneoformans var. gatti.
    Findings: Total of 13 Cryptococcusneoformans var. gatti were identified which 3 isolates (2.5%) were from Khuzestan province, 10 samples (9.2 %) isolated from Mazandaran and Golestan provinces but no cases were isolated from central area .From total isolates, 1 case from 113 flowers samples, 3 cases from 171 leaves samples, 4 cases from 40 air samples and 5 cases from 171 soil samples, identified as Cryptococcusneoformans var. gatti.
    Discussion &
    Conclusions
    A significant difference was observed in isolation of Cryptococcusneoformans var. gatti from soil and air, also asignificant difference was observed between presence of yeast in air and soil samples (P
    Keywords: Cryptococcus neoformansvar gatii, Isolation, Iran}
  • فاطمه آدمی قمصری، فرزانه حسینی، آنیتا خنافری
    زمینه و هدف
    امروزه یکی از دغدغه های زیست محیطی، ورود پساب های آلوده به ویژه صنایع شوینده و پاک کننده ی حاوی دترجنت ها وسورفکتانت ها ازجمله پلی سوربات ها به آب های سطحی و زیر زمینی می باشد. با توجه به تماس انسان و سایر موجودات زنده با این مواد، زدایش و تجزیه آن ها اهمیت فراوانی دارد. درپژوهش حاضر، تجزیه ی یک دترجنت غیریونی گروه پلی سوربات به نام تویین 80 توسط باکتری های لیپولیتیک جدا شده از پساب و لجن فعال پالایشگاه نفت تهران و تاثیردوعامل pH ودما بر روند تجزیه ی این دترجنت مورد بررسی قرار گرفته است.
    مواد و روش ها
    در جداسازی اولیه ی آن ها از محیط کشت تریپتون سوی آگار(TSA) حاوی تویین80 وروغن زیتون با غلظت های متفاوت به طورجداگانه استفاده شد. سپس دومحیط کشت اختصاصی تریبوتیرین آگار و تویین آگاربه ترتیب جهت بررسی تولید آنزیم لیپازوتجزیه ی تویین 80 مورداستفاده قرارگرفت. همچنین جهت تایید تجزیه ترکیب مورد نظر از دو روش دستگاهی اسپکتروفتومتری وطیف سنجی مادون قرمز (FTIR) استفاده گردید.
    یافته ها
    نتایج حاصل نشان می دهد، باکتری های جدا شده با تولید آنزیم لیپاز قادر به تجزیه ی پلی سوربات 80 بوده وبهترین تجزیه کنندگان به ترتیبب باسیلوس سویه 1sp، سودوموناس آئروجینوزا و باسیلوس سویه 2 spمی باشند.سویه 1sp پس از شناسایی مولکولی براساس تعیین توالی ژن SrRNA16، به عنوان (Bacillus cereus ATCC14579 (T شناخته شد.
    نتایج بررسی تاثیردوعامل pH ودما برتسریع روند تجزیه تویین 80، سویه سودوموناس را گزینه مناسب تجزیه درpH اسیدی ودوباسیل گرم مثبت را گزینه مناسب تجزیه در pH قلیایی معرفی می نماید. سه باکتری مذکور در دمای 37 بهترین تجزیه رانشان دادند.
    نتیجه گیری
    درپژوهش حاضر باکتری های لیپولیتیک جداشده از منابع محیطی، قادر به تجزیه ی دترجنت غیریونی تویین 80 از گروه پلی سوربات بودند. از بین باکتری های جدا شده، بهترین تجزیه ی توسط باسیلوس سرئوس مشاهده شد.
    کلید واژگان: جداسازی, باکتری های لیپولیتیک (تجزیه کننده ی چربی), منابع محیطی, دترجنت غیریونی, پلی سوربات, تویین 80, پساب صنعتی, لجن فعال, تجزیه}
    Fatemeh Adami Ghamsari, Farzaneh Hosseini, Anita Khanaferi
    Background and Objectives
    Today, entrance of wastewaters, especially detergent and cleaner agent’s production industries wastewaters, to surface and underground waters is one of environmental pollution concerns. These wastewaters are containing detergents and surfactants, such as polysorbates and, because of exposure of human and other organisms, their degradation is of great important. This research analyses degradation of a non-ionic detergent in polysorbate group called Tween 80 (polysorbate 80) and studies effect of pH and temperature on degradation rate of this detergent, using lipolytic bacteria (isolated from Tehran oil refinery wastewater and activated sludge).
    Materials and Methods
    For primary isolating of lipolytic bacteria, the TSA medium containing Tween 80 and olive oil has been, separatively, used. Then specific culture Tween agar and Tributyrin agar have been used to study for lipase enzyme bacteria production. Also for confirmation degradation, instrumental methods, spectrophotometer and FTIR were used.
    Results
    The results shows that the isolated bacteria are able to depredate polysorbate 80 by lipase enzyme production. Bacillus cereus was known as the best degradator after the identification of the molecular basis of sequencing 16S rRNA. Bacillus cereus ATCC 14579 (T), Pseudomonas aeruginosa and other Bacillus sp was known.
    Conclusion
    The results showed that pH and temperature affects on the degradation of tween, and the Pseudomonas aeruginosa at acidic range of pH, two gram positive bacillus at alkali range of pH and three bacteria at 37 ˚C have the best degradation.
    Keywords: Lipolytic bacteria, Environmental resources, Non, ionic detergent, Polysorbate, Tween 80, Industrial wastewater, Activated sludge, Degradation}
  • بهمن آقایی، ناهید رژه*، مجیده هروی کریموی، عباس عبادی، سید طیب مرادیان، سید داوود تدریسی، امیر میرصادقی
    اهداف
    جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی از فعالیت های رایج پرستاران در بخش های مراقبت ویژه است. آوای طبیعت به عنوان یک روش غیر دارویی در کاهش اضطراب و بی قراری در بیماران تحت تهویه مکانیکی موثر بوده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آوای طبیعت بر کاهش مدت زمان جداسازی از تهویه مکانیکی در بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر قلب انجام شده است.
    روش ها
    این پژوهش از نوع نیمه تجربی بود که در سال 1392 بر روی 120 بیمار تحت جراحی پیوند عروق کرونر قلب در دو گروه شصت تایی آزمون و کنترل بر بیماران تحت جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی انجام شد. برای بیماران گروه آزمون، بلافاصله بعد از شروع اولین تحریک دمی بیمار و در فواصل بیست دقیقه ای تا زمان اکستوباسیون آوای طبیعت پخش می شد. البته اطلاعات تا بیست و سی دقیقه بعد از اکستوباسیون نیز جمع آوری شد. در گروه کنترل بعد از گذاشتن هدفون هیچ نوع آوایی پخش نشد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک طبی و شیت ثبت اطلاعات محقق ساخته بود. اطلاعات از طریق روش های آماری توصیفی و استنباطی شامل آزمون تی مستقل، کای دو، آزمون دقیق فیشر با استفاده از نرم افزار SPSS16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که آوای طبیعت باعث کاهش زمان جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی در گروه آزمون در مقایسه با گروه کنترل شده است (001/0 p <).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که آوای طبیعت بعنوان یک درمان مکمل می تواند در کاهش مدت زمان و کمک به جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی موثر باشد. با توجه به سهل، ارزان و بدون عارضه بودن این روش، می توان این روش را درکنار سایر روش های مکمل در بخش مراقبت های ویژه برای کاهش مدت زمان فرایند جداسازی بیمار از دستگاه تهویه مکانیکی به کار گرفت.
    کلید واژگان: آوای طبیعت, تهویه مکانیکی, جراحی پیوند قلب, جداسازی, بخش مراقبت ویژه}
    Bahman Aghai, Nahid Rejeh *, Majideh Heravi, Abbas Ebadi, Tayeb Moradyan, Davood Tadrissi, Amir Mirsadeghi
    Aims
    Weaning from mechanical ventilation is a frequent nursing activity in Intensive Care Unit (ICU). Nature-based sound as a non-pharmacological method was effective in alleviating anxiety and agitation in patients undergoing mechanical ventilation. The aim of this study was to determine the effect of nature-based sound on shortening length of weaning from mechanical ventilation time in patients undergoing Coronary Artery Bypass Graft (CABG) surgery.
    Methods
    This is a quasi-experimental study in which 120 patients undergoing CABG surgery had participated. These patients were undergoing weaning from mechanical ventilator; they were randomly divided into two intervention and control groups of 60 subjects. The study was done in 2013. The intervention group listened to nature-based sounds through headphones، immediately after the first trigger، they listened to the sound at 20 min intervals until extubation. Data was collected until twenty three minutes after extubation too. Patients of the control group had headphones with no sound. Data collection tools included a demographic- medical questionnaire and a researcher-made data recording sheet. Data analysis was done through descriptive and inferential statistical methods including independent t-test، chi-square and Fisher''s exact test by using SPSS 16 software.
    Results
    Findings showed that the intervention group had significantly lower length of mechanical ventilation time than the control group (P<0. 001).
    Conclusions
    The results showed that nature-based sound as a non-pharmacological treatment can be effective in shortening length of weaning from mechanical ventilation time and it can be helpful in this process. Since it’s a safe، easy and inexpensive method and it has no complications، it can be used besides other non-pharmacological methods in shortening duration of patients’ weaning from mechanical ventilation in ICU.
    Keywords: Nature, based sound, mechanical ventilation, Cardiac bypass surgery, Weaning, Intensive Care Unit (ICU)}
  • میترا خوبی، مجید احمدی هدایت*، نورالدین محمدی، منصوره اشغلی فراهانی، حمید حقانی، آرش انیسیان
    زمینه و هدف
    جداسازی بیمار از دستگاه تهویه مکانیکی، مرحله مهم روند درمان در بخش مراقبت های ویژه قلبی می باشد؛ چراکه این فرآیند زمان زیادی از تهویه مکانیکی را به خود اختصاص می دهد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط شاخص های تنفسی موثر در فرآیند جداسازی و اهمیت هریک از شاخص های ذکرشده در پیش بینی موفقیت آمیز جداسازی بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی - مقطعی، 251 بیمار تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر با استفاده از روش نمونه گیری مستمر بررسی شدند. نمونه های پژوهش را تمامی بیماران بستری شده در بخش مراقبت ویژه در مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی شهید رجایی شهر تهران با دامنه سنی بالای 20 سال و کسر تخلیه ای بطن چپ بالای 30%، تشکیل می داد. فهرست شاخص های تنفسی بیماران، قبل از جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی ثبت گردید. در تمام بیماران تحت عمل جراحی و تحت پمپ، مدت زمان بیهوشی یکسان بود. داده ها با استفاده از آزمون های تی مستقل، کای مربع و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    در این مطالعه از بین شاخص های تنفسی موثر در جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی قبل از عمل پیوند عروق کرونر، حداکثر فشار دمی (0/9=β)؛ بیشترین تاثیر را در پیش بینی پیامد جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی داشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این مطالعه مبنی بر اینکه شاخص های تنفسی بیشترین تاثیر را در پیش بینی پیامد جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی دارند (0/9=β)، توصیه می گردد این شاخص در تعیین آمادگی بیماران برای جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی و پیش بینی پیامد جداسازی به عنوان یک شاخص ارزشمند در بالین بیماران استفاده شود.
    کلید واژگان: تهویه مصنوعی, عروق کرونر, جداسازی}
    Mitra Khoobi, Majid Ahmady Hedayat*, Nooredin Mohammady, Mansooreh Ashghali Farahani, Hamid Haghani, Arash Anisiyan
    Background And Objectives
    Weaning a patient from mechanical ventilator is a critical step in the process of treatment at CCU which takes a long time of mechanical ventilation. The aim of this study was to determine the relationship between effective respiratory indexes in weaning process and the importance of each index in scuccessful prediction of weaning from the mechanical ventilator.
    Methods
    This is a descriptive cross-sectional study in which 251 patients undergoing CABG, aged above 20, with ejection fraction of more than 30% were selected through convenience sampling in Shahid Rajaei Hospital. Respiratory indexes before weaning from mechanical ventilator were recorded. For all the patients undergoing the surgery, under pump and the duration of anesthesia were identical. Data were analyzed using Chi-square, logistic regression, and independent samples T tests.
    Results
    In this study among the effective respiratory indexes in weaning from mechanical ventilator before CABG, peak inspiratory pressure (β=0.9) was the most effective one on predicting weaning consequence.
    Conclusion
    According to the results of this study, respiratory indexes had the highest effect on predicting weaning consequence (β=0.9). Therefore, it is recommended to use this index in determining patient's preparedness for being weaned from mechanical ventilator and predicting weaning consequence as a valuable clinical index.
    Keywords: Respiration, Artificial, Coronary Vessels, Weaning}
  • معصومه علمی مریان، محمد فائزی قاسمی*
    زمینه و هدف
    کمپلکس(Burkholderia cepacia(BCC یک عامل بیماری زای گیاهی است. این باکتری به عنوان یک عامل مهم مرگ و میر در بیماران دارای نقص سیستم ایمنی و بیماران بستری در بیمارستان ها به حساب می آید. هدف از این تحقیق جدا سازی و شناسایی Burkholderia cepacia از بیماران بستری در بیمارستان های غرب استان گیلان و ارزیابی اثرات ضد باکتریایی آنتی بیوتیک ها رایج بر روی ایزوله های شناسایی شده این باکتری بود.
    روش بررسی
    در این مطالعه90 نمونه بزاق و خون از بیماران مبتلا به عفونت خونی، پنومونی، آسم، بیماران دارای سوند، بیماران متصل به دستگاه مانیتورینگ یا ونتیلاتور و همچنین بیماران دارای ضعف سیستم ایمنی (سرطان، آنمی،...) که در بخش-های مختلف اطفال، داخلی، مراقبت های ویژه و مراقبت های قلب بستری بودند، گرفته شد. برای غربالگری اولیه نمونه ها بر روی محیط انتخابی (B CSA (Burkholderia cepacia selective agar کشت داده شدند. حساسیت به آنتی بیوتیک ها به روش کربی بائر و با استفاده از محیط کشت مولر-هینتون آگار و شناسایی ایزوله های جداسازی شده با کمک تقویت ژن rec A انجام پذیرفت.
    یافته ها
    از90 نمونه جداسازی شده در این مطالعه یک جدایه مشکوک به B. cepacia از نمونه ی بزاق یک خانم 24 ساله ی مبتلا به آسم جداسازی، شناسایی و تایید شد که به آنتی بیوتیک های باسیتراسین، پیپراسیلین و سیپروفلوکساسین مقاومت نشان داد.
    نتیجه گیری
    گسترش B. cepacia در بخش های غرب استان گیلان زیاد نبوده و این مطابق اطلاعات بدست آمده از شیوع این باکتری در ایران است.
    کلید واژگان: Burkholderia cepacia, شناسایی, جداسازی, عفونت های بیمارستانی}
    M. Elmi Merian, M. Faezi Ghasemi *
    Background And Objective
    Burkholderia cepacia complex (BCC) is a plant pathogen that is an important mortality factor in immune-compromised and hospitalized patients. We aimed to Isolate and Characterize the Burkholderia Cepacia Strains from Hospitalized Patients in the Hospitals of West Guilan Province.
    Material And Methods
    This study was conducted on 90 saliva and blood samples obtained from patients with blood infection, pneumonia, asthma, patients connected to the monitoring and ventilator systems, and immune-compromised patients in different sections of hospitals such as the pediatrics, internal section, ICU and CCU. Primary screening was performed by cultivating the samples on Burkholderia cepacia selective agar (BCSA); Sensitivity to antibiotics was tested by Kirby-Bauer and Muller-Hinton Agar (MHA); and the separated isolations were recognized by strengthening the gene rec A.
    Results
    Of 90 isolated samples, only one strain suspected B. cepacia was isolated from 24-year old women with asthma. This strain was resistant to bacitracin, pipracillin and ciprofloxacin antibiotics.
    Conclusion
    The incidence of B. cepacia is rare in western part of Guilan province, which is congruent with the results of overall incidence in Iran.
    Keywords: BurkholderiaCepacia, Isolation, Characterization, Nosocomial Infection}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال