به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « جراحی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • محمود پرهام، محسن اشراقی *، فربد اشراقی، محمدرضا شریفی، میلاد سیامکی، مهناز سیامکی، سید علیرضا چاوشی زاده
    زمینه و هدف

    کیست هیداتید یک نوع آلودگی انگلی است که موجب بروز آسیب در کبد، ریه و سایر اندام های بدن می شود. فردی که به کیست هیداتید مبتلا می شود، معمولا عوارض شدیدی را تجربه می کند و کیست هایی در بدن او ایجاد می شوند که باید هر چه سریع تر درمان شوند. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیک بیماران جراحی شده کیست هیداتید در بیمارستان های سطح استان قم طی سال های 1380 -1397 انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی انجام شد. پرونده تمام بیماران مبتلا به کیست هیداتید جراحی شده در مراکز آموزشی درمانی شهر قم (دولتی و خصوصی) به صورت سرشماری مورد بررسی قرار گرفت. سپس اطلاعات مربوط به متغیرهای مورد نظر (سن، جنس، محل سکونت، شغل، عضو درگیر، عود بیماری، سرولوژی و سونوگرافی برای کیست) در فرم ثبت اطلاعات بیماران ثبت شدند و سپس مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.

    یافته ها

    در مطالعه حاضر 72 نفر زن (8/51 درصد) و 67 نفرد مرد (2/48 درصد) مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 18/15 ± 58/39 سال بود. طول مدت بستری بیماران 46/3 ± 5.58 روز بود. بیشترین روش تشخیصی سی تی اسکن 70 (4/50 درصد) و بیشترین روش سرولوژی به کار برده شده برای بیماران هماگلوتیناسیون غیر مستقیم 124 مورد (5/90 درصد) بود. بیشترین ارگان درگیر شده در بیماران لوب راست کبدی 68 مورد (9/48 درصد) بود. بین سن، جنسیت، شغل و مکان کیست هیداتید ارتباط آماری معناداری یافت نشد (05/0 P >).

    نتیجه گیری

    با توجه به اهمیت بیماری کیست هیداتید در شهر قم لزوم انجام مطالعات جامعتر و به روزتر احساس می شود. همچنین لزوم آموزش و آگاهی بخشی به جامعه درباره این بیماری و کنترل و قطع چرخه انگل احساس می شود.

    کلید واژگان: اپیدمیولوژیک, کیست هیداتیک, جراحی}
    Parham M, Eshraghi M *, Eshraghi F, Sharifi M. R Siamki M, Siamaki M, Chavoshizadeh A
    Introduction & Objective

    Hydatid cyst is a type of parasitic infection that causes damage to liver, lung and other body organs. A person who gets a hydatid cyst usually experiences severe complications and cysts develop in his body that must be treated as soon as possible. This study was conducted with the aim of epidemiological investigation of hydatid cyst surgery patients in hospitals of Qom province during 2001-2016.

    Materials & Methods

    This study was conducted in a descriptive-cross-sectional manner. The files of all patients with hydatid cysts operated on in educational and medical centers of Qom city (public and private) were examined by census. Then, the information related to the desired variables (age, sex, place of residence, occupation, involved organ, disease recurrence, serology and ultrasound for cyst) were recorded in the patient information registration form and then subjected to statistical analysis.

    Results

    In this study, 72 women (51.8%) and 67 men (48.2%) were examined. The average age of the patients was 39.58 ± 15.18 years. The length of hospitalization of the patients was 5.58 ± 3.46 days. The most diagnostic method was CT scan 70 (50.4%) and the most serological method used for indirect hemagglutination patients was 124 cases (90.5%). The most involved organ in patients was the right lobe of the liver in 68 cases (48.9%). No significant statistical relationship was found between age, gender, occupation and location of hydatid cyst (P > 0.05).

    Conclusions

    Considering the importance of hydatid cyst disease in Qom city, it is felt necessary to conduct more comprehensive and updated studies. Also, it is felt necessary to educate and inform the society about this disease and to control and stop the parasite cycle.

    Keywords: Epidemiological, Hydatid Cyst, Surgery}
  • امیر اشرفی، علی اصغر دستیار، حسین قائدامینی*، فردیس سلمان پور

    اسلیو گاسترکتومی (SG) یک عمل جراحی جهت درمان چاقی مفرط است. نشت بعد از عمل به عنوان یکی از عوارض نادر اما ویرانگر این جراحی به شمار می رود. بروز نشت معده و فیستول به دنبال اسلیو گاسترکتومی در حدود 1 تا 4/2 درصد می باشد. بیش تر موارد به درمان های حمایتی جواب می دهند و به ندرت نیاز به جراحی پیدا می کنند. این پژوهش به معرفی یک مورد نادر فیستول گاستروکوتانئوس ناشی از جراحی اسلیو می پردازد که به درمان حمایتی جواب نداده و تحت فیستولوژژنوستومی قرار گرفت. این پژوهش با کد اخلاق IR.AJUMS.HGOLESTAN.REC.1402.466 به تصویب کمیته ی اخلاق دانشگاه رسید. بیمار خانم 30 ساله مورد جراحی اسلیوگاسترکتومی که دو روز بعد از عمل دچار درد شدید اپیگاستر شده بود و پنج روز بعد از عمل جراحی در بیمارستان بستری شد. در آندوسکوپی انجام شده دیفکت بزرگ و پر از چرک در محل اسلیو قبلی مشاهده شد. ابتدا درناژ کالکشن تحت گاید سی تی اسکن انجام شد و سپسDouble Pigtail Stent  در محل نشت تعبیه شد. با توجه به عدم پاسخ به درمان حمایتی و اندوسکوپیک بیمار با تشخیص نشت در محل GEJ تحت عمل جراحی لاپاراتومی، فیستولوژژنوستومی و تعبیه لوله ژژنوستومی قرار گرفت. بیمار معرفی شده در پژوهش حاضر بعد از عمل به بخش مراقبت های ویژه بیمارستان منتقل شد. روز بعد از عمل بیمار هوشیار و دارای علائم حیاتی پایدار بود. بیمار هیچ گونه شواهدی به نفع خونریزی، افت هموگلوبین، سپسیس نداشت و یک هفته بعد با حال عمومی خوب و توصیه های لازم ترخیص شد. در مجموع نتایج پژوهش حاضر نشان داد درصورتی که فیستول های گاستروکوتانئوس ناشی از جراحی اسلیو به درمان های حمایتی و آندوسکوپیک پاسخ مناسبی ندهند باید درمان های جراحی مورد توجه قرار گرفته شود.

    کلید واژگان: اسلیوگاسترکتومی, فیستول, نشت, جراحی, چاقی}
    Amir Ashrafi, Aliasghar Dastyar, Hossein Ghaedamini*, Fardis Salmanpour

    Currently, sleeve gastrectomy (SG) is a surgical procedure performed for the treatment of obesity. Post-operative leakage is considered a rare but devastating complication of this surgery, with an incidence of gastric leakage and fistula after sleeve gastrectomy ranging from 1 to 2.4%. Most cases respond well to supportive treatment and rarely require surgery. This research presents a rare case of gastrocutaneous fistula caused by sleeve surgery, which did not respond to supportive treatment and ultimately required fistulogenostomy.
    The research was approved by the Research Ethics Board of the University, with the ethics code IR.AJUMS.HGOLESTAN.REC.1402.466. A 30-year-old female patient who underwent sleeve gastrectomy surgery experienced severe epigastric pain two days post-operation and was admitted to the hospital five days later. Endoscopic findings revealed a large defect filled with pus at the site of the previous sleeve. Initially, collection drainage was performed under CT scan guidance, followed by the placement of a Double Pigtail Stent in the leakage area. As the patient did not respond to supportive and endoscopic treatments, laparotomy fistulojejunostomy and jejunostomy tube insertion were performed with a diagnosis of gastroesophageal junction (GEJ) leakage. Following the operation, the patient was transferred to the special care department of the hospital. The day after the procedure, the patient was conscious with stable vital signs and showed no signs of bleeding, hemoglobin drop, or sepsis. One week later, the patient was discharged in good general condition with the necessary recommendations. This study highlights the importance of considering surgical treatments for gastrocutaneous fistulas caused by sleeve surgery if they do not respond well to supportive and endoscopic interventions

    Keywords: Sleeve gastrectomy, Fistula, Leakage, Surgery, Obesity}
  • ساسان رزمجو*، سماء کردی، سمیرا رزاقی، عطاء الله رسولی
    زمینه و هدف

    سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان بوده و درمان موضعی این بیماری شامل جراحی و پرتودرمانی می باشد. انجام کلیپسگذاری در حین جراحی، برای تعیین بستر تومور، در طراحی درمان رادیوتراپی بسیار کمک کننده است. به نظر می رسد در این منطقه از ایران، جراحان با این موضوع کم تر آشنا بوده یا به اهمیت آن پی نبرده اند و به مقدار ناکافی از این تکنیک استفاده می کنند. بنابراین مطالعه ما با هدف تعیین میزان فراوانی انجام کلیپسگذاری در بیماران مبتلا به سرطان پستان در این منطقه انجام گردید.

    روش بررسی

    این پژوهش گذشتهنگر بر روی تمامی زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به دپارتمان کلینیکال انکولوژی بیمارستان گلستان از فروردین 1396 تا اسفند 1397 انجام شد. از بین بیمارانی که در این بازه زمانی 2 ساله مورد جراحی حفظ پستان قرار گرفته بودند، موارد کلیپسگذاری شده مشخص گردید. داده های دموگرافیک و کلینکوپاتولوژیک این بیماران مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    از مجموع 1059 بیمار مبتلا به سرطان پستان 944 نفر) 14 / 89 درصد(مورد جراحی حفظ پستان قرار گرفته بودند که در 89 بیمار) 40 / 8 درصد(کلیپسگذاری انجام شده بود. میانگین تعداد کلیپس 3 عدد بود و در 58 بیمار) 17 / 65 درصد(بیشتر از 3 کلیپس جایگذاری شده بود.

    نتیجه گیری

    با توجه به تعداد اندک موارد کلیپس گذاری شده در این منطقه)و احتمالا کل ایران(توصیه می شود که با برگزاری کارگاه های آموزشی، جراحان با تکنیک کلیپس گذاری در حین جراحی و اهمیت و ضرورت آن بیشتر آشنا شوند.

    کلید واژگان: سرطان پستان, جراحی, پرتودرمانی, کلیپس جراحی}
    Sasan Razmjoo *, Sama Kordi, Samira Razzaghi, Ataollah Rasooli
    Background and Objectives

    Breast cancer is one of the most common types of cancer in women. Locoregional treatment of this disease includes surgery and radiotherapy. Placement of surgical clips to determine the tumor bed is very helpful in radiotherapy planning. It seems that in southwest of Iran, surgeons are less familiar with this issue or have not realized its importance, leading to their insufficient use of this technique. Therefore, our study was conducted to determine the frequency of clips placement in breast cancer patients in this region.

    Subjects and Methods

    This retrospective study was performed on all women with breast cancer referring to the department of clinical oncology at Golestan Hospital from April 2016 to March 2017. The frequency of clips placement was determined among patients who had undergone breast conserving surgery in this 2-year period. The demographic and clinicopathological data of these patients were reviewed and analyzed.

    Results

    Out of a total of 1059 patients with breast cancer, 944 (89.14%) underwent breast-conserving surgery, of whom 89 (8.40%) had undergone surgical clips placement. The mean number of clips was 3, and in 58 patients (65.17%) more than 3 clips were placed.

    Conclusion

    Considering the small number of clipped cases in this region (and probably throughout Iran), it is recommended that training workshops be held for surgeons so that they become more familiar with the importance and necessity of surgical clips placement and its technique.

    Keywords: Breast Cancer, Surgery, Radiation Therapy, Surgical Clips}
  • احسان صولتی*، عزت الله رضایی، سید یاور شمس حجتی
    مقدمه

    ابدومینوپلاستی به علت دو مانور پلیکاسیون فاشیا و رزکسیون فلاپ با احتمال افزایش فشار شکمی و عوارض ناشی از آن همراه است. این مطالعه با هدف ارزیابی تغییرات فشار شکمی طی ابدومینوپلاستی و متغیرها و عوارض احتمالی آن انجام شد.

    روش ها

    این پژوهش به صورت مطالعه ی همگروهی در 20 بیمار خانم که در سال 1402-1401 در بیمارستان های قائم و طالقانی مشهد تحت لیپوابدومینوپلاستی قرار گرفتند انجام شد. اطلاعات بیماران در دو بخش دموگرافیکی و بالینی جمع آوری گردید. فشار شکمی بعد بیهوشی، پلیکاسیون، انتهای عمل و روز بعد عمل و عوارض یک ماهه ثبت شد.

    یافته ها

    تفاوت آماری معنی داری در میانگین تغییرات فشار شکمی بعد بیهوشی، پلیکاسیون، انتهای عمل و روز بعد عمل وجود داشت. افزایش فشار شکمی بعد بیهوشی و بعد پلیکاسیون تنها با افزایش وزن نمونه جراحی ارتباط معنی دار داشت، اما با عرض پلیکاسیون مرتبط نبود.

    نتیجه گیری

    عرض پلیکاسیون با افزایش فشار داخل شکمی در مطالعه ی ما ارتباطی نداشت. با وجود افزایش معنی دار فشار شکمی، عوارض سیستمیک قابل توجهی دیده نشد. تکنیک صحیح علاوه بر مانیتورینگ بیمار، ایمنی و رضایت بیمار را بدنبال خواهد داشت.

    کلید واژگان: ابدومینوپلاستی, جراحی, فشار, ابدومن}
    Ehsan Solati *, Ezzatollah Rezaei, Seyed Yavar Shams Hojjati
    Background

    Abdominoplasty due to the two maneuvers of fascia plication and flap resection is associated with the possibility of increased intra-abdominal pressure and its related complications. This study was conducted to evaluate the changes in intra-abdominal pressure during abdominoplasty, as well as its variables and possible complications.

    Methods

    This research was conducted as a cohort study on 20 female patients who underwent lipoabdominoplasty in 2022-2023 at Taleghani and Ghaem hospitals, Mashhad City, Iran. Patient information was collected in both demographic and clinical sections. Intra-abdominal pressure was recorded after anesthesia, plication, at the end of the operation, and the day after the operation, along with monitoring complications for one month.

    Findings

    There was a statistically significant difference in the mean changes in intra-abdominal pressure after anesthesia, plication, at the end of the operation, and the day after the operation. The increase in intra-abdominal pressure after anesthesia and after plication was only significantly related to the increase in the weight of the surgical specimen, but it wasn’t related to plication width.

    Conclusion

    Plication width was not related to increased intra-abdominal pressure in our study. Despite the significant increase in intra-abdominal pressure, no significant systemic complications were observed. In addition to monitoring the patient, the correct technique will ensure the safety and satisfaction of the patient.

    Keywords: Abdominoplasty, Surgery, Abdomen, Pressure}
  • سحر توکلی، عباس عبداللهی *، محسن نوروزی نیا

    جراحی زیبایی و ترمیمی پلاستیک به یک تخصص جراحی اطلاق می شود که شامل اعمال جراحی صورت و بدن می شود و شامل  بهبود بخشیدن به اجزای بدن از طریق شیوه های تهاجمی(مثل ابدومینوپلاستی،راینوپلاستی) و شیوه های کمتر تهاجمی (مثل تزریق ژل و چربی)است، این نوع از جراحی به سرعت در حال رشد و افزایش است  و در فاصله ی زمانی سال های 2015 تا2019 تعداد این اعمال در سراسر جهان از 20.1میلیون به 25 میلیون نفر افزایش یافته و همچنین کشور ایران در سال 2013  بعد ازبرزیل مکزیک و امریکا رتبه ی چهارم در میزان جراحی زیبایی را داشت. (1) در سطح جهانی، جذابیت فیزیکی زنان به عنوان یک ویژگی مطلوب در نظر گرفته می شود، و زنان عمدتا بر اساس ظاهر فیزیکی آنها، به میزان بسیار بیشتری نسبت به مردان، مشاهده و ارزیابی می شوند(2) و طبق امار ها حدود 90 درصد از کاندید های جراحی زیبایی بانوان هستند(3)،امروزه جراحی زیبایی دیگر فقط در اختیار افراد ثروتمند و مشهور یا افراد دارای اختلال روانی نیست. مردان و زنان، پیر و جوان و افراد دارای موقعیت های اجتماعی-اقتصادی متفاوت دست به ان میزنند(4) اگرچه این اعمال غالبا در بهبود وضعیت ظاهری مفید هستند اما تحقیقات نشان داده که علاوه بر مشکلات جسمی و عوارض بعد از عمل ،این اعمال عوارض روحی و روانی نیز برای کاندید های خود دارند(5) و اولین واکنش قابل پیش بینی در افراد متقاضی جراحی زیبایی ضربه روان است که میتواند حالتی چون یاس افسردگی و نشخوار ذهنی در پی داشته باشد(6) 

    کلید واژگان: جراحی, رضایت مندی}
    Sahar Tavakkoli, Abbas Abdollahi *, Mohsen Nouroozinia

    The present study was conducted with the aim of investigating the mediating role of body satisfaction on mental rumination and attitude towards cosmetic surgery. In order to achieve the goals of this research, the researchers selected 205 women from among all the patients who referred for cosmetic surgery to the hospitals of Qom using a simple sampling method, and to complete the questionnaires of attitude towards cosmetic surgery by Donald et al. (2018), rumination questionnaire. The thought of Hoeksma and Maro (1991) and Ten-Fisher test questionnaire (1970) were discussed. Amos software was used for data analysis. The results were obtained as follows: mental rumination and body satisfaction have a correlation coefficient of -0.43, mental rumination and attitude towards cosmetic surgery have a correlation coefficient of 0.49, and body satisfaction and attitude towards cosmetic surgery have a correlation coefficient of -0.37; This means that with the increase of mental rumination, body satisfaction decreases significantly and the desire to perform cosmetic surgery increases, and body satisfaction has an inverse and significant relationship with the attitude towards cosmetic surgery. The hypothesis of the current research was confirmed .

    Keywords: Body Satisfaction, Mental Rumination, Attitude Towards Cosmetic Surgery}
  • شهناز برات*، گلدیس اولا، زینت السادات بوذری، آزیتا قنبرپور، هدی شیرافکن
    زمینه و هدف

    بی اختیاری استرسی ادرار به دلیل ضعف اسفنکتر مجرای ادرار و/یا ضعف عضلات کف لگن رخ می دهد. یکی از روش های درمانی این وضعیت، Trans-obturator tape (TOT) می باشد که عوارض بعد عمل کمتری نشان داده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی عوارض جراحی TOT در درمان زنان با بی اختیاری ادرار استرسی می باشد.

    روش بررسی

    این یک مطالعه مقطعی می باشد که بر روی 59 خانم مبتلا به بی اختیاری استرسی ادرار که از فروردین 1390 تا انتهای اسفند 1399 در بیمارستان های روحانی و مهرگان بابل تحت جراحی TOT قرار گرفتند، صورت گرفت. جهت ثبت عوارض زودرس به پرونده پزشکی موجود در درمانگاه، مربوط به بررسی یک هفته و دو ماه پس از عمل بیماران مراجعه شد. عوارض دیررس عمل نیز در زمان ورود به مطالعه تحت بررسی قرار گرفت. در این مطالعه از SPSS software, version 60 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) استفاده شده است.

    یافته ها

    59 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی شرکت کنندگان 40/9±92/54 سال می باشد. پس از عمل، شایعترین عارضه دیررس دیس پارونی (3/20%) و نادرترین عارضه  زودرس آسیب حین عمل به مجرای ادراری یا مثانه (7/1%) بوده است. در پاسخ به این سوال که آیا این جراحی را به دیگران که مشکل مشابه دارند توصیه می کنید، 53 نفر (83/89%) پاسخ مثبت دادند. میانگین میزان رضایت بیماران از عمل (در مقیاس صفر تا 100) 44/23±64/88 بود. براساس آزمون Student’s t-test میان بروز عارضه پس از عمل و میزان رضایت بیماران ارتباط آماری معناداری وجود دارد (001/0>P).

    نتیجه گیری

    دیسپارونی شایعترین و عوارض حین جراحی مثل آسیب به مجرای ادراری نادرترین عوارض جراحی TOT هستند.

    کلید واژگان: بی اختیاری استرسی ادرار, جراحی, نوار ترانس ابتراتور}
    Shahnaz Barat*, Goldis Ola, Zinatossadat Bouzari, Azita Ghanbarpour, Hoda Shirafkan
    Background

    Urinary stress incontinence occurs due to weakness of the urethral sphincter and/or weakness of the pelvic floor muscles. The purpose of this study is to investigate the complications of TOT surgery in the treatment of women with stress urinary February.

    Methods

    This is a cross-sectional study that was conducted on women suffering from stress urinary incontinence who underwent TOT surgery in Rohani and Mehregan Hospitals of Babol between March 2010 and February 2019. In order to record early complications, the medical records available in the clinic were referred to for the examination of patients one week and two months after the operation. The late complications of the operation were also investigated at the time of entering the study. Also, satisfaction with the procedure was scored using a visual scale (score 0 to 100). SPSS version 26 software was used in this study. Also, the significance level is less than 0.05.

    Results

    The study included 59 patients, the majority of whom were housewives (91.5%), had an education level below high school (74.6%), and were menopausal (71.2%). The average age of the participants is 54.92±9.40 years. The most common postoperative complications were Dyspareunia (20.3%), lower urinary symptoms (13.6%), and incontinency (10.2%). Also, the rarest complications were intraoperative injury to the urethra or bladder (1.7%), mild Vaginal erogenous (1.7%), pain at the operation site (3.4%), and need for adjuvant treatment (3.4%). In response to the question of whether you would recommend this surgery to others who have the same problem, 53 people (83.89%) responded positively. The average level of patients' satisfaction with the operation (on a scale of 0 to 100) was 88.64±23.44. According to the T-test, there is a statistically significant relationship between the incidence of postoperative complications and the level of patient satisfaction (P<0.001).

    Conclusion

    Dyspareunia is the most common and complications during surgery such as damage to the urethra are the rarest complications of TOT surgery.

    Keywords: stress urinary incontinence, surgery, trans-obturator tape}
  • آیدین احمدی، فاطمه ترابی*، علیرضا هاشمیان، رضا وقردوست
    مقدمه
    علاقه فراوان به جراحی ای زیبایی و خطرات احتمالی این گونه جراحی ها، باعث می شود تا اهمیت توجه به سواد سلامت برای متقاضیان این گونه جراحی ها به منظور ارزیابی و تصمیم گیری صحیح ضرورت یابد. لذا هدف این مطالعه ارزیابی سطح سواد سلامت متقاضیان جراحی زیبایی است.
    روش بررسی
    روش پژوهش مقطعی است. نمونه پژوهش شامل 189 متقاضی جراحی زیبایی مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی درمانی حضرت فاطمه شهر تهران که به روش در دسترس انتخاب گردیدند. که برای گرداوری داده ها از پرسش نامه سواد سلامت بزرگسالان ایرانی (HELIA)  استفاده گردید. برای تحلیل داده از آمار توصیفی و آزمون های آماری یو من-ویتنی و کروسکال والیس استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین سواد سلامت شرکت کنندگان بالاتر از حد متوسط پرسش نامه بود. بشترین میانگین مربوط به مولفه فهم (65/85) و کمترین میانگین مربوط به دسترسی (60/76) می باشد. ارتباط معنی داری بین میانگین سطح سواد سلامت زنان و مردان در بعد فهم با میانگین سواد سلامت وجود دارد. همچنین به طور معنی داری بین سطح سواد سلامت و سطح تحصیلات ارتباط معنی داری وجود دارد. متقاضیان با مدرک تحصیلی بالاتر دارای سطح سواد سلامت بالاتری نیز هستند. همچنین بیشترین منابع کسب اطلاعات سلامت متقاضیان اینترنت (74/40) درصد می باشد.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد افراد با سطح سواد پایین دارای سواد سلامت پایین تری می باشند. همچنین  بیشترین میزان استفاده از منابع اطلاعاتی از اینترنت می باشد که ضروری است به کیفیت این منابع توجه بیشتری گردد. زیرا ممکن است منابع آموزشی آنلاین بی کیفیت بعنوان یک مانع برای تصمیم گیری و رضایتمندی بیمار عمل نماید.
    کلید واژگان: سواد سلامت, جراحی, زیبایی, ارزیابی, ایران}
    Aidin Ahmadi, Fatemeh Torabi *, Alireza Hashemian, Reza Vaghardoost
    Introduction
    The great interest in cosmetic surgeries and the possible risks of these types of surgeries make it necessary to pay attention to health literacy for the applicants of these types of surgeries in order to evaluate and make correct decisions. Therefore, the purpose of this study is to evaluate the level of health literacy of cosmetic surgery applicants
    Methods
    The research method is cross-sectional. The research sample includes 189 applicants for cosmetic surgery referring to Hazrat Fatemeh Teaching Hospital in Tehran, and the Iranian Adult Health Literacy Questionnaire (HELIA) was used to collect the data. Descriptive statistics and U-Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical tests were used for data analysis.
    Results
    The average health literacy of the participants was higher than the average of the questionnaire. The highest average is related to the understanding component (85.65) and the lowest average is related to access (76.60). There is a significant relationship between the average level of health literacy of women and men in the dimension of understanding and the average of health literacy. Also, there is a significant relationship between the level of health literacy and the level of education. Applicants with a higher education degree also have a higher level of health literacy. Also, the most sources of obtaining health information for applicants is the Internet (40.74 percent).
    Conclusion
    Although according to the results of the research, the health literacy level of the cosmetic surgery applicants was above average, but it is necessary to provide the necessary training on promoting health literacy among different groups, especially people with low literacy levels. Also, it is necessary to provide valid educational and advertising brochures in health and treatment centers for applicants
    Keywords: Health Literacy, Surgery, beauty, Evaluation, Iran}
  • فرهاد میرزائی، ساناز یثربی نیا، عباسعلی درستی، مسلم شاکری *
    زمینه و هدف

    واکسیناسیون علیه بیماری کووید-19 در زنان باردار ممکن است به سیستم عصبی مرکزی نوزادان تازه متولد شده اثر بگذارد، اما این موضوع تایید نشده است و نیازمند بررسی های جامع می باشد؛ با توجه به اینکه تا به حال مطالعه ای جامع که به بررسی عوارض مغز و اعصاب نیازمند جراحی در نوزادان متولد شده از زنان واکیسنه شده با واکسن های کووید-19 بپردازد در ایران انجام نشده است، بر آن شدیم تا مطالعه حاضر را با هدف تاثیر واکسیناسیون زنان باردار علیه کووید-19 بر بروز عوارض
    مغز و اعصاب نیازمند مداخله جراحی نوزادان به انجام برسانیم.

    مواد و روش ها

    این مطالعه کوهورت گذشته نگر با مشارکت 718 نفر از زنان باردار (واکسینه شده 429 و واکسینه نشده 289 نفر) در طی سال 1401 انجام شد؛ عوارض مادری، نوزادی و عوارض مرتبط با اقدامات مغز و اعصاب نیازمند جراحی از سیستم اطلاعات ثبت عوارض واکسیناسیون (برای زنان واکسینه شده) و اطلاعات بیمارستانی (برای زنان واکسینه نشده) ثبت شدند؛ از آزمون های کای اسکوئر، تی تست و آنووا و رگرسیون لجستیک باینری چندگانه برای مقایسه اطلاعات دو گروه استفاده شد.

    یافته ها

    واکسیناسیون کووید 19 در زنان باردار منجر به افزایش خونریزی داخل مغزی (77/3-85/1:CI95% و (41/1=OR) و کیست مغزی (96/13-1/1:CI95% و 55/1=OR) در نوزادان متولد شده از آنان شد. در حالی که اثر قابل توجهی بر هیدروسفالی (91/0=OR)، کرانیوسینوستوز (96/45-0/0:CI95% و 88/0=OR)، نقص لوله عصبی (45/14-0/0:CI95% و 37/0=OR) و ترومبوز عروقی (97/77-0/0:CI95% و 89/0=OR) نداشت.

    نتیجه گیری

    واکسیناسیون کووید-19 با فواید بسیاری همراه بوده است و سلامت عمومی را افزایش داده است؛ با این حال انجام آن در زنان باردار، با عوارض نادری همراه بوده است که در این مطالعه بررسی شدند؛ نتایج این مطالعه نشان داد که واکسیناسیون کووید-19 در زنان باردار منجر به افزایش خونریزی داخل مغزی و کیست مغزی در نوزادان تازه متولد شده می-شود؛ با این حال نیاز به مطالعات بیشتر برای تایید این نتایج ضروری است.

    کلید واژگان: کووید-19, واکسیناسیون, بارداری, نوزادی, سیستم عصبی مرکزی, جراحی}
    F.Mirzaei, S. Yasrebinia *, A. A.Dorosti, M.Shakeri *
    Introduction & Objective

    Covid-19 Vaccination in pregnant women may affect the central nervous system of newborn, but this issue has not been confirmed and requires comprehensive investigations. Due to the fact that no comprehensive study has been conducted in Iran to investigate neurologic complications requiring surgery in infants born to women vaccinated with covid-19 vaccines, we decided to conduct this study with the aim of the effect of covid-19 vaccination of pregnant women on the occurrence of neuro surgical requiring intervention in newborns.

    Materials & Methods

    This retrospective cohort study was conducted with the participation of 718 pregnant women (429 vaccinated and 289 unvaccinated) during the year 2022; Maternal and neonatal complications and complications related to neurological procedures requiring surgery were recorded from the existing information system. Chi-square, t-test, ANOVA and multiple binary logistic regressions were used to compare the data of two groups.

    Results

    Vaccination of Covid-19 in pregnant women leads to an increase in intracerebral hemorrhage (95% CI: 1.85-3.77 and (OR=1.41) and brain cyst (1.13-13.96: 95% CI: 1.55-3.77 OR=1) in babies born from them. While significant effect on hydrocephalus (OR=0.91), craniosynostosis (95% CI: 0.45-0.96 and OR=0.88), tubal defect There was no neurological (95% CI: 0.14-0.45 and OR=0.37) and vascular thrombosis (0.77-0.97: 95% CI and OR=0.89).

    Conclusions

    Covid-19 vaccination has been associated with many benefits and has increased public health; However, performing it in pregnant women has been associated with rare complications that were investigated in this study; The results of this study showed that the covid-19 vaccination in pregnant women leads to an increase in intracerebral bleeding and brain cysts in newborns; However, more studies are needed to confirm these results.

    Keywords: Covid-19, Vaccination, Pregnancy, Newborn, Central Nervous System, Surgery}
  • کامران مرادزاده *

    بیماری دیابت مجموعه ای از اختلالات متابولیک است که با قند خون افزایش یافته تظاهر می کند. این بیماری، همه گیری بزرگی است که چند صد میلیون مبتلا و تعداد مشابهی افراد در معرض خطر دارد و بعضی افراد نیز در هنگام آسیب و استرس شدید، فیزیولوژی مشابهی را نشان می دهند. بیماران دیابتی بیشتر از سایر افراد نیاز به بستری و جراحی پیدا می کنند و اثرات متقابل جراحی و دیابت می تواند بر سیر جراحی یا عوارض آن تاثیرگذار باشد. شناخت تاثیرات جراحی بر دیابت و دیابت و داروهای آن بر جراحی و نحوه مدیریت قند خون در دوران بستری جراحی می تواند زمینه ای برای انجام اقدامات به موقع و صحیح درمانی بشود.

    کلید واژگان: دیابت, جراحی, کنترل قند, داروهای دیابت, عوارض جراحی, بیهوشی, پیش از جراحی}
    K.Moradzadeh*

    Diabetes is a set of metabolic disorders that manifest with increased blood sugar. This is a large pandemic disease that has several hundred million sufferers and a similar number of people at risk, and some people also show a pathophysiology similar to diabetes during injury and severe stress. Diabetic patients require hospitalization and surgery more than other people, and the mutual effects of surgery and diabetes can affect the course of surgery or its complications. Knowing the effects of surgery on diabetes, diabetes and its drugs on surgery and how to manage blood sugar during surgery can be a basis for timely and correct decision making.

    Keywords: Diabetes, Hyperglycaemia, Surgery, Perioperative, Anaesthesia, Complications, Glycaemic Control}
  • علی علی عسگری، آناهیتا صادقی *، مجید سروری، ناصر ابراهیمی دریانی، رضا ملک زاده
    Ali Ali Asgari, Anahita Sadeghi*, Majid Soruri, Naser Ebrahimi Daryani, Reza Malekzadeh

    Iatrogenic colonic perforation (ICP) is a rare but serious complication of colonoscopy, with an incidence ranging from 0.016% to 8% depending on the type and purpose of the procedure. Several patient-related, endoscopist-related, and procedure-related factors increase the risk of ICP, which most commonly occurs in the sigmoid colon. Following specific guidelines for colonoscopy performance and quality can help prevent ICP. Early diagnosis is essential, and imaging modalities such as radiography or CT scan may be needed to evaluate the extent of damage. The management of ICP depends on the size and location of the perforation, the presence of peritonitis or sepsis, the underlying colon pathology, and the patient's general condition. Endoscopic, surgical, or conservative methods may be used, but surgical consultation should always be sought urgently. Surgery is usually indicated for large perforations, signs of peritonitis, inadequate bowel preparation, severe comorbidity, failure of conservative treatment, underlying colon disease requiring surgery, transplant recipients, or immunocompromised patients. Laparoscopic-assisted exploration is the preferred surgical technique for ICP. The timing of a follow-up colonoscopy depends on the indication for the initial colonoscopy that led to ICP.

    Keywords: Iatrogenic colonic perforation, Colonoscopy, Peritonitis, Surgery}
  • سیده هما حمصی*، امیر همتا، جواد زبرجدی باقرپور، محمدهادی بحری
    مقدمه

    با وجودی که در عصر حاضر بیهوشی و جراحی نسبت به گذشته کم عارضه تر و موفقیت آمیز تر شده است، ولی اضطراب جراحی و عوارض بعد از جراحی، همچنان به قوت خود باقی است. آموزش هایی که به بیماران داده می شود می تواند این عوارض را کاهش دهد، بر این اساس، این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر و دخیل در آموزش های بعد از جراحی به بیماران بستری در بخش های متفاوت جراحی انجام شده است.

    روش کار

    این مطالعه یک مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشته نگر است که در سال 1399 بر روی 268 بیماری که در بیمارستان نکویی، هدایتی، فرقانی جراحی شده اند انجام شده است.بیماران با رضایت آگاهانه وارد مطالعه شدند و یک پرسشنامه توسط پرسنل آموزش دیده بی طرف از طریق مصاحبه با بیماران در زمان ترخیص آنان تکمیل شده و کیفیت آموزش صورت گرفته و عوامل دخیل در آن بررسی شده است. اطلاعات شخصی این بیماران کاملا محرمانه مانده به طوری که مشخص نیست کدام پرسشنامه به کدام بیمار تعلق دارد و به علاوه نام جراح نیز محرمانه باقی مانده است.

    نتایج

    براساس گروه جراحی مورد نظر، مشاهده شد که جنسیت بیماران (001/0 =P)، سن بیماران (001/0 =P)، و نوع جراحی در آن ها (001/0= P) با گروه جراحی آن ها ارتباط معنادار آماری داشته که این به دلیل اختلاف در شاخص ها در گروه های مختلف جراحی و اختلاف در بیماران آن ها است (جدول 2). از سوی دیگر با ارزیابی و مقایسه وضعیت آموزش بیماران با اطلاعات ارزیابی شده در آن ها، مشاهده شد که تنها تحصیلات (12/0= P) و سن بیماران (48/0 =P) بر روی وضعیت آموزش آنها تاثیر معنادار آماری داشته است، به طوری که با افزایش سطح تحصیلات، تعداد افراد آموزش دیده کاهش یافته و همچنین بیشترین فراوانی و شیوع افراد آموزش دیده در گروه سنی 18 تا 50 سال می باشند.

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج حاصل از این ارزیابی، برخی از عوامل موثر بر روی نتایج حاصل از آموزش بیماران مشخص گردیده و بر این اساس و با تکیه بر این نتایج می توان آموزش این بیماران را بهبود بخشید.

    کلید واژگان: آموزش هنگام ترخیص, عوامل مرتبط با آموزش, جراحی}
    Seyedeh Homa Hemmasi*, Amir Hamta, Javad Zebarjadi Bagherpour, MohamadHadi Bahri
    Background

    Although anesthesia and surgery have become less complicated and more successful in the present age than in the past, surgical anxiety and postoperative complications remain strong. The education given to patients can reduce these complications. Therefore, this study was conducted to investigate the effective factors involved in post-surgery training to patients admitted to different surgical wards.

    Method

    This study is a retrospective descriptive-analytical study that conducted in 1399 on 268 patients who underwent surgery in Nekouei, Hedayati, Forqani hospitals were informed with informed consent and in a questionnaire by an impartially trained staff through interviews with Patients were completed at the time of their discharge and the quality of education was assessed and the factors involved were investigated. The personal information of these patients remained completely confidential, so it is not clear which questionnaire belongs to which patient, and in addition, the name of the surgeon remained confidential.

    Results

    Based on the desired surgical group, it was observed that the gender of the patients (P=0.001), the age of the patients (P=0.001), and the type of surgery in them (P=0.001) had a statistically significant relationship with their surgical group, which It is due to the difference in indicators in different surgical groups and the difference in their patients (Table 2). On the other hand, by evaluating and comparing the education status of patients with the information evaluated in them, it was observed that only education (P=0.12) and age of patients (P=0.48) had a statistically significant effect on their education status, so that With the increase in the level of education, the number of trained people has decreased, and the highest frequency and prevalence of trained people are in the age group of 18 to 50 years.

    Conclusion

    Based on the results of this evaluation, some factors affecting the results of patient education are identified, based on this and by relying on these results, the results of education of these patients can be improved.

    Keywords: Education at discharge, factors related to education, surgery}
  • مجتبی مهربان، محمدتقی آشوبی، لیلا میربد، کورش دل پسند *
    زمینه و هدف

     در صورت عدم اخذ رضایت آگاهانه در اعمال جراحی کودکان، اصول چهارگانه اخلاق پزشکی رعایت نشده لحاظ می گردد. با عدم رعایت این اصول حقوق بیمار نقض شده و مسیولیت پزشک هم از نظر اخلاق پزشکی و هم حقوقی محقق می شود، زیرا در صورتی که رضایت فرد یا ولی او اخذ نگردد، جرم اتفاق افتاده و در صورت وجود اذن و تلف یا نقص عضو و عدم اثبات عدم تقصیر تنها مسیولیت مدنی محقق می شود، لذا با توجه به اهمیت مساله دریافت اذن و رضایت آگاهانه، در این مقاله وضعیت اخذ رضایت در اعمال جراحی کودکان با در نظرگرفتن نسبت فرد رضایت دهنده با سن بیمار، جنسیت بیمار و نوع عمل از نظر اورژانسی یا غیر اورژانسی بودن مورد سنجش قرار گرفت.

    روش

     در این مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی، اطلاعات رضایت نامه در اعمال جراحی کودکان بیمارستان 17 شهریور رشت از فروردین 1398 الی شهریور 1399، شامل سن بیمار، جنسیت بیمار، نوع عمل جراحی و نسبت فرد رضایت دهنده با بیمار چک لیست از پیش تهیه شده ای مبتنی بر رضایت اگاهانه موجود جمع آوری شده است. جهت تحلیل داده های پژوهش، برای متغیرهای کمی از آزمون آنالیز واریانس (ANOVA)، برای متغیرهای کیفی از آزمون دقیق فیشر (Fisher's exact test) استفاده گردید.  داده های جمع آوری شده وارد نرم افزار SPSS 21 شده است و سطح معناداری p<0.05 در نظر گرفته شد.

    ملاحظات اخلاقی: 

    این مطالعه توسط کمیته اخلاق تایید شده است. ملاحظات اخلاقی نظیر تکمیل فرم رضایت آگاهانه کتبی، مشارکت داوطلبانه، توضیح اهداف تحقیق و اطمینان در مورد محرمانه بودن اطلاعات رعایت گردید.

    یافته ها

     بر اساس نتایج به دست آمده از 187 مورد، جراحی اورژانسی (3/61 درصد) و مابقی جراحی غیر اورژانسی داشتند که از افراد اعلام کننده رضایت 202 نفر ولی قانونی (2/66 درصد) و مابقی به ترتیب: فرد فاقد سمت قانونی مادر (8/31 درصد)، قیم با نامه (7/0 درصد) و فرد فاقد سمت قانونی (غیر از مادر) (3/1 درصد) بوده اند. بر اساس نتایج مطالعه حاضر در خصوص ولی قانونی 199 نفر (5/98 درصد) فرد رضایت دهنده پدر و 3 نفر (5/1 درصد) پدر و مادر هر دو بودند. در مورد فرد فاقد سمت قانونی هم 97 نفر (96 درصد) فرد رضایت دهنده مادر و 2 نفر (2 درصد) پرستار و 1 نفر (1 درصد) مادر خوانده و 1 نفر (1 درصد) مادربزرگ بوده اند. قیم با نامه 1 نفر (50 درصد) و 1 نفر (50 درصد) مادربزرگ بوده اند. بر اساس نتایج به دست آمده مشخص شد که جنسیت (p=0/894) و سن (p=0/336) با گروه رضایت دهنده ارتباط معناداری ندارد، اما نوع جراحی با گروه رضایت دهنده ارتباط معناداری داشت (p<0/001)، به طوری که بیشتر افراد رضایت دهنده در عمل جراحی اورژانسی ولی قانونی بیمار بودند.

    نتیجه گیری

     در بسیاری از موارد بررسی شده موازین اخلاقی و حقوقی در اخذ رضایت آگاهانه از ولی و سرپرست قانونی کودکان رعایت شده بود، ولی در هیچ کدام از این فرایندها در خصوص اخذ موافقت از کودک مدرکی ثبت نشده بود که این امر نیاز به توجه در نظام سلامت دارد.

    کلید واژگان: رضایت آگاهانه, جراحی, کودکان, ولی قانونی, سن, جنسیت, حقوق موضوعه}
    Mojtaba Mehraban, Mohammad Taghi Ashoubi, Leila Mirbod, Kourosh Delpasand *
    Background and Aim

    In case of failure to obtain informed consents in pediatric surgery, the four principles of medical ethics have not been observed; as a result, patients’ rights will be violated, and the physician will be held responsible both in terms of medical ethics and legally. The reason is that in the absence of the patient or his/her parents informed consents, a crime has been committed. However, if a consent is obtained, in case the patient dies or is maimed and there is no proof of fault, only civil liability will be realized. Therefore, given the importance of obtaining informed consents, this study assessed the status of obtaining informed consents in pediatric surgery through considering the relationship between the individual giving consent and the patient's age, gender, and type of surgery in terms of being emergency or non-emergency.

    Methods

    In this analytical descriptive cross-sectional study, the data regarding consent forms in pediatric surgery at 17 Shahrivar Hospital, Rasht was collected from April 2018 to September 2019, according to a prepared checklist including the patient’s gender and age, the type of operation, and the relationship between the individual giving consent and the patient. To analyze the research data, ANOVA test was used for quantitative variables and Fisher's exact test was used for qualitative variables. The collected data was entered into SPSS version 21 and the significance level of p<0.05 was considered.

    Ethical Considerations: 

    This study has been approved by the Ethics Committee. Ethical considerations such as filling out the informed consent form; voluntary participation, explaining the research objectives and ensuring data confidentiality were observed.

    Results

    Based on the results obtained from 187 cases, 61.3% had emergency surgeries and the rest had non-emergency surgeries. Among the individuals giving consents, 202 were legal custodians (66.2%) and the rest included the mothers without custody of their children (31.8%), the individuals with child custody letters (0.7%) and the individuals without a legal status (other than mothers) (1.3%). According to the results of the present study, among the legal custodians, 199 (98.5%) individuals giving consents were fathers and 3 (1.5%) were both parents. In the case of the individuals without a legal status, 97 (96%) were mothers, 2 (2%) were nurses, 1 (1 percent) was a foster mother and 1 (1 percent) was a grandmother. There was 1 individual with a child custody letter (50%) and 1 grandmother (50%). Based on the obtained results, it was found that gender (p=0.894) and age (p=0.336) had no significant relationship with the individuals giving consents; however, the type of surgery had a significant relationship with the individuals giving consents (p<0.001). Most of the individuals giving consents in emergency surgeries were the patients’ legal custodians.

    Conclusion

    In many investigated cases, ethical and legal standards were observed in obtaining informed consents from the children’s legal custodians. However, in none of these procedures, there was recorded proof of obtaining consents from children, which needs attention in the health system.

    Keywords: Informed Consent, Surgery, Children, Legal Guardian, Age, Gender, Statute Law}
  • جمیله السنابانی، محمد غفور، کاوکب الحداد
    زمینه و هدف

     ماستکتومی می تواند تاثیر منفی بر عزت نفس و سلامت جنسی زنان داشته باشد و در نهایت کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. بازسازی پستان باعث بهبود اختلالات روانی و کیفیت زندگی پس از ماستکتومی می شود. با توجه به نرخ پایین بازسازی پستان در یمن، هدف از این مطالعه ارزیابی موانع موجود برای جراحان عمومی جهت ارجاع بیماران پس از ماستکتومی به منظور بازسازی پستان می باشد.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر یک مطالعه پیمایشی برای بررسی دانش، نگرش و عملکرد جراحان عمومی نسبت به بازسازی پستان در یمن از دی تا اسفند 1401 است. این نظرسنجی از 43 سوال تشکیل شده و در چهار حوزه اصلی داده های جمعیت شناختی، دانش، نگرش و عملکرد طبقه بندی شده است.

    یافته ها

     اکثر پاسخ دهندگان از دانش (3/80 %) و نگرش (4/75 %) خوبی برخوردار بودند، اما تنها 29 % از آنها همیشه گزینه بازسازی پستان را با بیماران خود مطرح می کردند. علاوه بر این، تنها 9/16 % همیشه بیماران واجد شرایط خود را به یک جراح پلاستیک ارجاع می دادند. بسیاری از جراحان (بیش از 75 %) معتقد بودند که تشخیص دیررس، اولویت بیمار برای درمان سرطان، فقدان کار تیمی چند رشته ای، ارتباط ضعیف بین جراحان عمومی و پلاستیک و محدودیت مالی به عنوان موانعی برای ارجاع به بازسازی پستان عمل می کنند.

    نتیجه گیری

    موانع قابل توجه برای بازسازی پستان در یمن شامل فقدان تیم چند رشته ای، مراجعه دیرهنگام بسیاری از بیماران و محدودیت های مالی است. بنابراین اراده و تدوین دستورالعمل ها و پروتکل ارجاع ساده جهت تسهیل دسترسی به خدمات ترمیمی پستان توسط جراحان پلاستیک ضروری به نظر می رسد.

    کلید واژگان: سرطان پستان, بازسازی پستان, ماستکتومی, موانع, جراح پلاستیک, جراحی}
    Jamila Alsanabani, Mohammed Ghafour, Kawkab Al-Hadad
    Introduction

    Mastectomy can have a negative impact on a women's self-esteem and sexual health. Breast reconstruction (BR) improves the psychological disorders and quality of life. So, with a low rate of BR in Yemen, we aim to assess the barriers that impede general surgeons from referring post-mastectomy patients for breast reconstruction.

    Methods

    This is a survey study to investigate the general surgeons’ knowledge, attitude, and practice toward BR in Yemen from January to March 2023. The survey was composed of 43 questions and categorized into four primary domains; demographic data, knowledge, attitude, and practice.

    Results

    The majority of the respondents had good knowledge (80.3%) and attitude (75.4%), yet only 29% of them always discussed BR options with their breast cancer patients. Furthermore, only 16.9% always referred their fit patients to a plastic surgeon. Many surgeons (over 75%) believed that late-stage diagnosis, patient’s priority to treat cancer, lack of multidisciplinary teamwork, poor communication between general and plastic surgeons and financial limitation act as barriers for referral to BR.

    Conclusion

    The significant perceived barriers to BR in Yemen are lack of multidisciplinary team, late presentation of many breast cancer patients and financial constraints. So, we need to develop guidelines and a simplified referral protocol to facilitate access to breast reconstructive services provided by plastic surgeons.

    Keywords: Breast cancer, Breast reconstruction, Mastectomy, Barrier, Plastic surgeon, surgery}
  • ناصر پریزاد، نسیم طالبی آذر، بابک چوبی انزلی*
    پیش زمینه و هدف

    زخم های پا در بیماران دیابتی یکی از عوارض شایع دیابت شیرین است که می تواند منجر به مرگ و آمپوتاسیون شود. مدیریت این زخم هایکی از چالش های بسیار مهم برای بیماران و خانواده های آن ها است. در این مطالعه موردی، بیماری با زخم پای دیابتی مقاوم به درمان که با توجه وضعیت جسمانی و مالی بیمار از ماگات درمانی برای درمان زخم پای دیابتی مقاوم استفاده شد، گزارش گردید.

    معرفی بیمار: 

    گزارش مورد حاضر مربوط به یک مرد 72 ساله با سابقه 5 ساله دیابت نوع 2 کنترل نشده شده است. بیمار زخم پای دیابتی مقاوم به آنتی بیوتیک پاشنه پای چپ خود به اندازه 1 × 1 سانتیمتر داشت که کاملا گانگرن شده بود. علیرغم مراقبت های معمول، زخم پای دیابتی ترمیم نیافت. بیمار به تیم مدیریت زخم ما منتقل شد زخم پای دیابتی با استفاده از دبریدمان جراحی و درمان با استفاده از ماگات درمانی مدیریت شد. ده جلسه از درمان با استفاده ازلارو برگزار شد (یک جلسه درمانی هر 48 ساعت یک بار). پس از سه ماه، زخم پای دیابتی بیمار بهبود یافت و او در شرایط خوبی ترخیص شد.

    بحث و نتیجه گیری

    زخم پای دیابتی عفونی به دلیل مقاومت در برابر درمان و بهبود ضعیف زخم باعث اختلال در فعالیت فیزیکی و کاهش کیفیت زندگی بیمار می شود.. بنابراین، رویکردهای درمانی موثر برای مدیریت زخم پای دیابتی لازم است. گزارش مورد حاضر نشان داد که استفاده از ترمیم جراحی و لارو تراپی یک رویکرد ایمن و موثر برای تسهیل بهبودی زخم پای دیابتی است.

    کلید واژگان: دیابت, زخم پای دیابتی, لاروتراپی, جراحی}
    Naser Parizad, Nasim Talebiazar, Babak Choobi Anzali*
    Background & Aim

    Foot ulcers in diabetic patients are one of the common complications of diabetes mellitus that can lead to death and amputation. Managing these ulcers is one of the significant challenges for patients and their families. In this case study, according to the patient's physical and financial condition, a resistant diabetic foot ulcer was treated using maggot therapy.

    Patient Introduction

    This report relates to a 72-year-old man with a 5-year history of uncontrolled type 2 diabetes. The patient had a 1 × 1 cm gangrenous diabetic foot ulcer on his left heel that was resistant to antibiotic treatment. Despite regular care, the diabetic foot ulcer did not heal. The patient was referred to our wound management team, and the diabetic foot ulcer was treated using surgical debridement and larval therapy. Ten sessions of maggot therapy were conducted (one therapeutic session every 48 hours). After three months, the patient's diabetic foot ulcer improved, and was discharged in a better condition.

    Discussion and Conclusion

    Infectious diabetic foot ulcers cause activity impairment and decrease the quality of life of the patient due to resistance to treatment and poor healing. Therefore, effective treatment approaches are necessary for managing diabetic foot ulcers. This case report demonstrated that surgical debridement and maggot therapy are safe and effective approaches to healing diabetic foot ulcers.

    Keywords: Diabetes, Diabetic Foot Ulcer, Larval Therapy, Surgery}
  • زهره خدادادی جهرمی، ابراهیم نصیری فرمی، هوشنگ اکبری، محمد عیسایی
    مقدمه

     آسیب های ستون فقرات یکی از مشکالات شایع بهداشتی می باشد.. بیمارانی که تحت عمل جراحی ستون فقرات قرار میگیرند، درد شدیدی را تجربه می کنند که میتواند بر نتایج، عوارض عمل و رضایت بیماران موثر باشد. یکی از مشکلاتی که بیماران کاندید عمل جراحی ستون فقرات با آن مواجه هستند اضطراب می باشد. اضطراب یک عامل مخرب در برابر روند درمانی شناخته شده است که در صورت کنترل می تواند بر نتایج عمل و وضعیت جسمانی بیمار تاثیر مثبت بگذارد.  یکی از روش های کاهش اضطراب استفاده از رسانه های دیداری مانند فیلم آموزشی است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش ویدیویی بر سطح اضطراب بیماران قبل از عمل جراحی ستون فقرات انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی با همکاری 90 بیمار تحت جراحی ستون فقرات بیمارستان پیمانیه جهرم (بیمارستان دولتی) در سال 1399-1400 انجام گردید.برای گروه مداخله، فیلم آموزشی و برای گروه کنترل آموزش های روتین در روز قبل از عمل ارایه گردید. اضطراب و آگاهی هر دو گروه در قبل و بعد از مطالعه با استفاده از پرسشنامه بررسی شد. داده ها توسط نرم افزار spss20 با استفاده از آزمون های تی مستقل، من ویتنی و ویلکاکسون تحلیل شدند.

    یافته ها

     میانگین اضطراب کل بیماران پس از مداخله در هردوگروه مداخله و کنترل  کمتر از قبل از مداخله بود (001/0>p) . میانگین آگاهی بیماران بیمار قبل به بعد در گروه مداخله و کنترل تفاوت معناداری نشان داد؛ بطوریکه میانگین آگاهی بیماران بیمار پس از مداخله در گروه فیلم آموزشی و کنترل بالاتر از قبل از مداخله بود (001/0>p).

    نتیجه گیری

     نتایج نشان داد که در گروهی که آموزش به صورت فیلم انجام شد می تواند باعث کاهش اضطراب بیماران و افزایش آگاهی بیماران بعد از عمل شود و استفاده از فیلم آموزشی به عنوان ابزاری موثر در آموزش پیشنهاد می شود.

    کلید واژگان: فیلم آموزشی, اضطراب, آگاهی, جراحی, ستون فقرات, آموزش روتین}
    Zohre Khodadadi jahromi, Ebrahim Nasiri formi, Hooshang Akbari, Mohammad Esaie
    Introduction

    Spine injuries are one of the most common health problems. Patients who undergo spine surgery experience severe pain,which can affect the results,complications,and patient satisfaction.One of the problems faced by patients who candidates for spine surgery is anxiety. Anxiety is known to be destructive factor in the treatment process,which, if controlled, can have a positive effect on the results of the operation and the patient's physical condition.One of the ways to reduce anxiety is the use of visual media such as educational films.The present study was conducted with the aim of determining the effect of educational films designed on anxiety and awareness of spine surgery patients.

    Methods

    This clinical trial study was conducted with the cooperation of 90 patients undergoing spine surgery at Peymaniye Hospital in 1399-1400.For the intervention group, an educational video was provided, and for the control group,routine training was provided on the day before the operation.Anxiety and awareness of both groups were checked before and after the study.Data were analyzed by spss22 software using independent t, Mann-Whitney and Wilcoxon tests.

    Results

    The average anxiety of all patients after the intervention in both the intervention and control groups was lower than before the intervention (p<0.001).The average awareness of patients before and after showed a significant difference in the intervention and control groups; So that the average awareness of patients after the intervention in the educational and control film groups was higher than before the intervention (p<0.001).

    Conclusion

    The results showed that in the group where the training was done in the form of a video,because it is more understandable for all levels of education and can reduce the anxiety of the patients and increase the awareness of the patients after the operation;and the use of the educational video as a tool is less is recommended to be cost-effective and effective in education.

    Keywords: Educational videos, Anxiety, Awareness, Spinal column, Surgery, Routine training}
  • دارا صالح نیا، ناصر مسعودی*، سیف الله رضایی
    پیش زمینه و هدف

    آسیب اسفنکتر آنال یک وضعیت بالینی است که باعث بی اختیاری مدفوع می شود و می تواند کیفیت زندگی فرد را به شدت مختل کند. اسفنکتروپلاستی همپوشانی ارجاع ترین روش جراحی برای ترمیم ASI است. هدف از این مطالعه بررسی اتیولوژی و نتایج جراحی موارد آسیب کامل اسفنکتر آنال (ASI) در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) بود.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه توصیفی-تحلیلی جامعه مطالعه شامل در تمام موارد جراحی ASI در بخش جراحی بیمارستان امام خمینی ارومیه از ابتدای سال 1397 تا پایان سال 1400 موردبررسی قرار گرفته اند. اطلاعات مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون تحلیل واریانس و مربع کای مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری 05/0 لحاظ شد.

    یافته ها

    درمجموع 45 بیمار مبتلا به ASI انتخاب شدند. نتایج نشان داد در بیماران با ASI بین شدت بی اختیاری مدفوع و نوع بی اختیاری مدفوع (گاز، مایع، جامد) قبل از جراحی با بعد از جراحی تفاوت معنی داری وجود داشت (001/0>P). همچنین بر اساس امتیاز Wexner، شدت بی اختیاری مدفوع[1] قبل از عمل جراحی (7/3 ± 9/16) نسبت به بعد از عمل جراحی (6/3 ± 1/4) بیشتر بود، که نشان دهنده کاهش آن بعد از عمل جراحی است (05/0>P). همچنین بر اساس امتیاز Wexner، میانگین بهبودی بی اختیاری در زنان 6/3 ± 14 و در مردان 2/4 ± 8/11 بود که ارتباط معنی داری نداشتند و درنتیجه جنسیت تاثیری در بهبود بی اختیاری نداشت (05/0<P). همچنین نتایج نشان داد، سن بیماران تاثیری بر بهبودی بی اختیاری نداشت (05/0<P). بااین حال، میزان بهبودی بی اختیاری در بیماران زایمان کرده و مبتلا به تروما از بیمارانی که جراحی کرده بودند، بیشتر بود (05/0>P).

    بحث و نتیجه گیری

    شدت بی اختیاری مدفوع بعد از عمل جراحی نسبت به قبل از عمل جراحی کاهش یافته است و میزان بهبودی بی اختیاری در بیماران زایمان و تروما از بیماران جراحی شده بیشتر بود.

    کلید واژگان: آسیب اسفنکتر آنال, عوارض, پیامد, اتیولوژی, جراحی}
    Dara Salih Nia, Naser Masoudi*, Saifullah Rezaei
    Background & Aim

    Anal sphincter damage is a clinical condition that causes fecal incontinence and can severely disrupt a person's quality of life. Overlap sphincteroplasty is the most commonly referred surgical procedure for ASI repair. The aim of this study was to investigate the etiology and surgical outcomes of the patients with complete anal sphincter injury (ASI) in Imam Khomeini Medical Training Center, Urmia, Iran.

    Materials & Methods

    In this descriptive-analytical study, the study population included all cases of ASI surgery in the surgery department of Imam Khomeini Hospital in Urmia from March 2018 to March 2022 were investigated. Data has been analyzed by SPSS version 20 software using analysis of variance (ANOVA) and chi-square tests. A significance level of 0.05 was considered significant.

    Results

    A total of 45 patients with ASI were selected. The results showed that there was a significant difference between severity and type of fecal incontinence (gas, liquid, solid) before and after the surgery in the patients with ASI (P<0.001). Also, according to the Wexner score, the severity of fecal incontinence before surgery (16.9 ± 3.7) was higher than it after surgery (4.1 ± 3.6), which indicates its reduction after surgery (P>0.05). Also, according to the Wexner score, the average improvement in incontinence was 14 ± 3.6 in women and 11.8 ± 4.2 in men no significant relationship, indicating that gender had no effect on the improvement of incontinence (P>0.05). Also, the results showed that the age of the patients had no effect on the recovery of fecal incontinence (P>0.05). However, the recovery rate of fecal incontinence in trauma patients was higher than the patients who underwent surgery (P<0.05).

    Conclusion

    The severity of fecal incontinence after surgery has decreased compared to it before the surgery, and the recovery rate of incontinence in childbirth and trauma patients was higher than it in surgical patients.

    Keywords: Anal Sphincter Injury, Complications, Consequence, Etiology, Surgery}
  • شهاب ایلیکا، علیرضا باغیاری*، افشین احمدزاده حشمتی
    مقدمه

    مطالعه حاضر با هدف مقایسه «تزریق کورتون» و «تزریق کورتون با کاربرد پای کراستینگ (pie - crusting)» برای درمان التهاب فاشیای پلانتار (plantar fasciitis) بیماران مبتلا به درد پاشنه انجام شده است.

    روش اجرا:

     این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده است. جامعه پژوهش شامل بیماران با درد پاشنه پا است که در طول سال های 1398 تا 1399 به بیمارستان باهنر شهر کرمان مراجعه کرده اند. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه «تزریق کورتون» و «تزریق کورتون به همراه روش خراش دادن فاشیا» قرار گرفتند. در هفته های سوم، ششم، دوازدهم و بیست و چهارم بیماران ویزیت شدند. در هر نوبت، شدت درد و نمره درد پاشنه پا، بر اساس مقیاس نمره بندی انجمن ارتوپدی پا و مچ پای آمریکا AOFAS (American orthopaedic foot & ankle society) تعیین شد. داده های این مطالعه با نسخه 24نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    در این مطالعه 89 بیمار شامل 46 بیمار زن و مرد در گروه تزریق کورتیکواسترویید و 43 بیمار زن و مرد در گروه تزریق کورتیکواسترویید با کاربرد پای کراستینگ قرار گرفتند. بیماران هر دو گروه از نظر متغیرهای سن، جنسیت و شاخص توده بدنی مشابه بودند. دو گروه مداخله از نظر مقیاس آنالوگ دیداری درد، فقط در هفته 24 اختلاف آماری معناداری نشان دادند. در مقایسه AOFAS، در ویزیت های مختلف اختلاف آماری معناداری بین دو گروه گزارش شد. 

    نتیجه گیری

    یافته های این تحقیق استفاده از درمان تلفیقی تزریق کورتون و جراحی غیرتهاجمی پای کراستینگ را تایید و به عنوان یک تکنیک به روز و کاربردی و بدون عوارض معرفی می کنند.

    کلید واژگان: التهاب فاشیای کف پا, درد, پاشنه پا, جراحی}
    Shahab Ilka, Alireza Baghyari *, Afshin Ahmadzadeh Heshmati
    Background

    The aim of this study was to compare corticosteroid injection and corticosteroid injection with needle release (Pie-crusting) method in the treatment of plantar fasciitis in patients with heel pain.

    Methods

    The present study is a randomized clinical trial. The study population included patients with heel pain who had referred to a teaching center with plantar fasciitis for treatment during the years 2020-2019. The patients were randomly divided into two groups: corticosteroid injection and corticosteroid injection plus Pie-crusting method. The patients were visited again in the third (T1), sixth (T2), twelfth (T3) and twenty-fourth (T4) weeks post treatment, and the severity of pain and ankle and foot score (AOFAS) were determined at each visit. The data of this study were analyzed with SPSSv.24 software.

    Results

    89 patients (46 in steroid injection group and 43 in "pie-crusting" group) were examined. Patients in the two groups were similar in terms of age, sex and body mass index. The two groups showed a significant difference in terms of VAS of pain only in the T4. The AOFAS in the T2 (p=0.039), in the T3 (p>0.001), in the T4 (p>0.001) statistically significant differences were reported. Comparing the angle of inclination of the calcaneus, there was no statistically significant difference between the two groups in the T4.

    Conclusion

    The results of this research showed good results in use of combination of corticosteroid therapy and "pie-crusting surgery" for plantar fasciitis.

    Keywords: Plantar fasciitis, Pain, Heel, Surgery}
  • لیلا کسرائیان، مهسان نادگران، نیما نادری، سید امیررضا مصباحی
    مقدمه و هدف

    شکستگی های لگن آسیب های شایعی هستند که منجر به از دست دادن خون می شوند وبسیاری از این بیماران به تزریق خون نیاز دارند.این مطالعه برای بررسی فراوانی تزریق خون ، عوامل موثر و ‏آستانه ی تزریق خون در بیماران با جراحی های لگن انجام شد. ‏

    مواد و روش ها :

    این مطالعه گذشته نگر مقطعی بر روی بیماران مبتلا به شکستگیهای پروگزیمال ران در سال 1399 در بیمارستان شهید چمران شیراز تحت عمل جراحی لگن قرار گرفته بودند انجام گرفت.فراوانی تزریق خون، میانگین هموگلوبین قبل از تزریق خون وعوامل مرتبط بررسی شد.

    یافته ها

    در این مطالعه از 218 بیمار به 65بیمار (29.8%) خون تزریق شد. ، میانگین هموگلوبین قبل از تزریق خون 10.99گرم در دسی لیتر بود . میانگین هموگلوبین دربیمارانی که خون دریافت کرده بودند از  بیمارانی که خون دریافت نکرده بودند کمتربود  (10.55±1.61) درمقابل. (12.45±1.60)P<0.001), CI95:1.42-2.36)..میانگین تعداد کیسه های مصرفی در بیمارانی که خون دریافت کرده بودند 2.30±0.72 (1 تا 4) کیسه خون بود.فراوانی تزریق خون به هموگلوبین قبل از عمل، نوع بیهوشی ، نوع عمل جراحی ،سابقه ی کم خونی ، طول مدت جراحی وجراح بستگی  و جنس داشت.فراوانی تزریق خون به سن بیماران بستگی نداشت.

    نتیجه گیری  :

     در این مطالعه میانگین هموگلوبین قبل از تزریق خون بالاتر از مطالعات قبلی بود .به نظر می رسد نیاز به آموزش پزشکان و تاکید بر استفاده از استراتژی تزریق خون محدود به منظور کاهش مصرف خون،کاهش عوارض در بیمارو  مدیریت بهتر خون انجام گیرد

    کلید واژگان: تزریق خون, جراحی, هموگلوبین, لگن}
    L. Kasraian, M. Nadgaran, N. Naderi, S.A.R. Mesbahi
    Background and Objectives

    Many of hip fracture patients need transfusion. We examined the frequency of blood transfusion, the relative factors, and the threshold of hemoglobin in hip fracture patients receiving blood transfusion before and during pelvic surgeries.

    Materials and Methods

    This retrospective cross-sectional study was conducted on all patients with proximal femur fractures who underwent hip surgery at Shahid Chamran Hospital in Shiraz in 2020. The frequency of blood transfusion, hemoglobin threshold, and the related factors was investigated.

    Results

    Out of 218 patients, 65 (29.8%) had received blood out of whom 23 patients (35.4%) had received blood before surgery. The hemoglobin threshold before transfusion was 10.99. The average hemoglobin in patients who received blood was less than the patients who did not receive blood (p< 0.001) 10.55 ± 1.61 versus 12.45 ± 1.61. The average number of units used in patients who received blood was 2.30 ± 0.72 (1 to 4 blood units). The frequency of blood transfusion was related to hemoglobin before surgery, gender, type of anesthesia, type of surgery, history of anemia, duration of surgery, and surgeon. The amount of blood consumption did not depend on the patient age .

    Conclusions

    The average hemoglobin before transfusion was higher than previous studies. It seems that the blood transfusion threshold was higher than in previous studies. Considering the risks and costs of blood transfusion, it seems that physicians' education and emphasis on the use of restrictive transfusion strategy can lead to reduction of blood consumption, reduction of complications, and better blood management.

    Keywords: Blood Transfusion, Surgery, Hemoglobin, Hip}
  • ملیحه مختاری، بتول نحریر*، لیلا کریمی
    مقدمه

    اتاق عمل بیمارستان ها در طی پاندمی ها به دستورالعمل های جدیدی برای انجام ایمن و اثربخش جراحی ها نیاز دارند.

    روش کار

    در این مطالعه متاآنالیز سیستماتیک، مقالات منتشر شده در نیمه ی اول سال 2020 مورد بررسی قرار گرفتند. به منظور دست یابی به مستندات علمی مرتبط، جستجوی الکترونیک به زبان فارسی و انگلیسی و با استفاده از کلید واژه های کووید - 19 ، اتاق عمل، جراحی، همه گیری و دستورالعمل و معادل انگلیسی آنها Covid-19, operating room, surgery, pandemic and instructions در بانک های اطلاعاتی پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID), بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran), بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (IranMedex,PubMed,Science Direct ، Web of Sciences وGoogle scholar  انجام و تعداد 144 مقاله استخراج گردیدکه بر اساس هدف و مرتبط بودن نتایج مطالعات، تعداد 10 مطالعه باقی مانده مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    بر اساس نتایج حاصل از مطالعات بررسی شده، آموزش پرسنل، مدیریت انتقال بیماران، مدیریت اتاق عمل اختصاصی کووید- 19 ، اقدامات کنترل عفونت، کاهش جراحی ها به موارد ضروری و اورژانسی، برقراری رویکرد تیمی و جامع مورد از مهمترین حوزه های کلیدی بررسی شده در آمادگی اتاق عمل بودند.

    نتیجه گیری

    بررسی مطالعات قبلی حاکی از آن است که وجود یک طرح کامل مدون و دقیق برای اجرای رویه های جراحی غیرقابل تعویق و اورژانسی در بیماران کووید- 19 مثبت اجباری است. بیمارستان ها بایستی پروتکل های داخلی خاص خود را تدوین کرده و آموزش کافی برای پرسنل درگیر با جراحی و مراقبت بیماران مبتا به کووید- 19 فراهم سازند.

    کلید واژگان: کووید- 19, اتاق عمل, جراحی, پاندمی, آمادگی}
    Malihe Mokhtari, Batool Nehrir*, Leila Karimi
    Introduction

    Hospital operating rooms during pandemics, new guidelines are needed to perform surgeries safely and effectively.

    Methods

    In this systematic meta-analysis study, articles published in the first half of 2020 were reviewed. In order to obtain related scientific documents, electronic search in Persian and English using the keywords Covid-19, operating room, surgery, epidemic in the databases of SID, Magiran, IranMedex, PubMed, Science Direct, Web of Sciences and Google scholar and extracting 144 articles Based on the purpose and relevance of the study results, the remaining 10 studies were reviewed.

    Results

    Based on the results of the studies, personnel training, patient transfer management, management of Covid-19 dedicated operating room, infection control measures, reduction of surgeries to emergency cases, establishing a team and comprehensive approach to the case are the most important key areas studied. They were in the operating room.

    Conclusions

    A review of previous studies suggests that a well-codified and accurate plan for performing non-delayed and emergency surgical procedures in Covid-19 positive patients is mandatory. Hospitals should develop their internal protocols and provide adequate staff training involved in surgery and care for patients with Covid-19.

    Keywords: Covid-19, Operating Room, Surgery, Pandemic, Preparations}
  • فاطمه افتخاریان، نوید کلانی، رضا صحرایی*
    مقدمه

    اسپاسم حنجره عبارت است از باریک شدن یا بسته شدن کامل گلوت به دلیل انقباض رفلکس عضلات حنجره. مطالعه حاضر به گزارش یک مورد انسداد راه هوایی فوقانی بدنبال استفاده طولانی مدت از لارنژیال ماسک در جراحی پرداخته است.

    معرفی بیمار: 

    بیمار خانم 45 ساله ای که به دلیل مشکلات یورولوژی با شکایت خونریزی ادراری و درد ناحیه یوروژنیتال به متخصص یورولوژی مراجعه کرده بود. بر اساس اعتماد به صحبت های جراح در خصوص کوتاه بودن عمل جراحی از لارنژیال ماسک (LMA) جهت بیمار استفاده شد و در طول عمل از پروپوفول جهت بیهوشی بیمار استفاده گردید. عمل جراحی بیمار به دلیل مشکوک بودن مجاری ادراری و مثانه به بدخیمی به تدریج طول کشید و تقریبا هر 15 دقیقه یک بار جراح عمل جراحی را تمدید نمود. بالاخره عمل جراحی پس از قریب سه ساعت به اتمام رسید و علیرغم اینکه بیمار یک ساعت مانده به انتهای عمل از داروی خاصی به جز پروپوفول بهره نبرده بود اما در زمان بیدار شدن تنفس بیمار دچار مشکل شده بود. پس از گذشت زمان حدود 30 دقیقه و مناسب شدن شرایط ، بیمار را طی تمهیدات خاص و با احتیاط اکستوبه کردیم و به ریکاوری و جهت اطمینان بیشتر به بخش مراقبت های ویژه منتقل کردیم.

    نتیجه گیری

    براساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر استفاده طولانی مدت از لارنژیال ماسک با بروز لارنگواسپاسم بعد از جراحی همراه است که میتوان انر ناشی ازتحریکات طولانی مدت راه هوایی فوقانی به وسیله لارنژیال ماسک دانست.

    کلید واژگان: انسداد راه هوایی فوقانی, لارنژیال ماسک, لارنگواسپاسم, جراحی}
    Fatemeh Eftekharian, Navid Kalani, Reza Sahraei *
    Introduction

    Laryngeal spasm is the narrowing or complete closure of the glottis due to the reflex contraction of the laryngeal muscles. The present study reports a case of upper airway obstruction following long-term use of a laryngeal mask in surgery.

    Patient introduction

    A 45-year-old female patient who referred to a urologist due to urological problems with complaints of urinary bleeding and pain in the urogenital area. Based on trusting the surgeon's words about the shortness of the surgery, a laryngeal mask (LMA) was used for the patient, and propofol was used to anesthetize the patient during the operation. The patient's surgery gradually took longer due to suspicion of malignancy in the urinary tract and bladder, and the surgeon extended the surgery almost every 15 minutes. Finally, the surgery was completed after nearly three hours, and despite the fact that the patient had not taken any special medicine except propofol an hour before the end of the operation, but when he woke up, he had difficulty breathing. After about 30 minutes passed and the conditions were suitable, we extubated the patient with special precautions and transferred him to the intensive care unit for recovery and for further assurance.

    Conclusion

    Based on the results of the present study, long-term use of laryngeal mask is associated with the occurrence of laryngospasm after surgery, which can be considered as a result of long-term stimulation of the upper airway by the laryngeal mask.

    Keywords: Upper airway obstruction, Laryngeal mask, Laryngospasm, surgery}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال