جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "درمان سه دارویی" در نشریات گروه "پزشکی"
جستجوی درمان سه دارویی در مقالات مجلات علمی
-
مقدمهفورازولیدون به عنوان یک داروی مؤثر علیه عفونت هلیکوباکترپیلوری در ایران شناخته شده است، ولی عدم تحمل آن به سبب عوارض جانبی ممکن است استفاده از آن را محدود نماید. در این مطالعه رژیم سه دارویی با فورازولیدون و رژیم چهار دارویی با فورازولیدون مورد مقایسه قرار گرفتند تا شاید بتوان به یک رژیم کم هزینه تر، با موفقیت بالاتر و عوارض جانبی کمتر دست یافت.مواد و روش هابیماران دارای زخم پپتیک که از نظر عفونت هلیکوباکترپیلوری مثبت بودند، به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول: آموکسی سیلین gr1 دو بار در روز، فورازولیدون mg200 دو بار در روز، امپرازول mg 20 دو بار در روز همراه با بیسموت ساب سیترات mg240 دو بار در روز به مدت دو هفته(AFOB regimen) و گروه دوم: آموکسی سیلین gr1 دو بار در روز، فورازولیدون mg 200 دو بار در روز، امپرازول mg20 دو بار در روز بدون بیسموت ساب سیترات به مدت دو هفته (AFOB regimen). بیماران با استفاده از تست اوره تنفسی با کربن 13 (C13-urea breath test) 12 هفته پس از پایان درمان از نظر ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته های پژوهش: از 86 بیماری وارد شده به مطالعه، 16 بیمار موفق به ادامه درمان و پیگیری نشدند. میزان ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری در رژیم AFOB و AFO با استفاده از آنالیز Per-protocol بود (P=%2)به ترتیب 3/85 درصد و 1/61 درصد و با استفاده از آنالیز Intention-to-treat 4/67 درصد و 2/51 درصد بود (P<0.05). شایع ترین عارضه جانبی در دو گروه مورد مطالعه ضعف، حالت تهوع، بی اشتهایی و سرگیجه بود که در دو گروه تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.بحث و نتیجه گیریمطالعه نتایج نشان داد که درمان سه دارویی با فورازولیدون در مقایسه با درمان چهاردارویی، میزان ریشه کنی پایین تر دارد و از نظر عوارض جانبی مشابه با رژیم چهار دارویی است و در نتیجه درمان سه دارویی با فورازولیدون برای ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری توصیه نمی شود.
کلید واژگان: زخم دئودنوم, زخم معده, هلیکوباکترپیلوری, درمان سه دارویی, درمان چهار داروییIntroductionFurazolidone has been introduced as an effective drug against helicobacter pylori infection in Iran, but intolerable side-effects may limit its use. We compared quadruple and triple furazolidone-based regimens to achieve an economically affordable regimen with acceptable efficacy rate and fewer complications.Matherials &MethodsPatients with H.pylori positive peptic ulcer disease were randomly divided into two groups. They were treated with amoxicillin 1gm/BID, furazolidone 200 mg/BID, omeprazole 20mg/BID with and without bismuth sub-citrate 240 mg/BID for two weeks (AFOB & AFO regimens, respectively) H.pylori eradication was confirmed by 13C-urea breath test 12 weeks after the end of the treatment.FindingsEighty six patients were enrolled but 16 ones discontinued their therapy or follow-up. The eradication rates in AFOB & AFO were 85.3% and 61.1% by per-protocol analysis, respectively (P=0.02), and 67.4% & 51.2% by intention–to-treat analysis respectively (P<0.05). The most frequent adverse effects in the two study groups were weakness, nausea, anorexia and dizziness that demonstrated no significant differences.Discussion &ConclusionIn this study, furazolidone-based triple therapy (without bismuth) was not recommended for H.pylori eradication, due to the lower eradication rate and unchanged frequency of adverse effects. -
زمینه و هدفامروزه درمان هلیکوباکترپیلوری در تمامی بیماران مبتلا به دیس پپسی مزمن توصیه می شود. اما علیرغم تمام درمانهای جدید هنوز احتمال شکست درمانی وجود دارد و درمان استانداردی مورد توافق واقع نشده است.
روش تحقیق: این مطالعه مداخله ای بصورت آینده نگر تصادفی کنترل شده در بیماران مبتلا به دیس پپسی مزمن مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان امام رضا (ع) بین دیماه 85 و فروردین 86 بعد از اثبات وجود عفونت هلیکوباکترپیلوری با آزمون اوره آز سریع، انجام شد. در این مطالعه بیماران به دو گروه درمانی با رژیم 3 دارویی با امپرازول، آموکسی سیلین و مترونیدازول و رژیم 4 دارویی با داروهای قبل همراه با بیسموت ساب سیترات به مدت 2 هفته کامل تقسیم شدند و عوارض و تحمل دارویی طی هفته اول و دوم سوال شده و 6 هفته بعد از پایان درمان جهت تایید ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری تست اوره آز تنفسی (UBT) در آنها انجام گردید.
یافته هادر این مطالعه از مجموع 56 بیمار 3/39% مرد و 7/60% زن بوده و بیشترین فراوانی بیماران مربوط به گروه سنی 50-41 سال بود. 27 نفر (2/48%) تحت درمان سه دارویی و 29 نفر (8/51%) تحت درمان 4 دارویی قرار گرفتند. شایعترین عوارض در هفته اول درد شکم و نفخ و در هفته دوم نفخ بود که شیوع آنها در هفته دوم اندک بود و اصولا ناراحتی قابل توجه و آزار دهنده تنها در 25% بیماران گزارش شده بود. در مجموع به طور متوسط 49% موفقیت درمان وجود داشت و میزان موفقیت درمان بر اساس UBT در رژیم سه دارویی 50% و در رژیم 4 دارویی 48% بود که تفاوت بین دو روش درمانی معنی دار نبود اگرچه موفقیت درمان در بیماران جوانتر به طور معنی داری بیشتر بود.
نتیجه گیریاستفاده از رژیم درمانی سه دارویی (امپرازول، آموکسی سیلین و مترونیدازول) انتخاب مناسبی برای خط اول درمان هلیکوباکترپیلوری به خصوص در جوانان به جای رژیم 4 دارویی می باشد.
کلید واژگان: هلیکوباکترپیلوری, درمان سه دارویی, درمان چهار دارویی, دیس پپسی مزمنBackground And AimHelicobacter pylori treatment is advised in all cases of chronic dyspepsia recently but despite several new drugs, treatment failure is probable yet and the choice method to eradicate Hpylori is contraversial.Materials And MethodsWe studied all patients with chronic dyspepsia who referred to endoscopic ward of Imam Reza hospital. After demonstration of Helicobacter pylori infection by rapid urea’s test (RUT), these cases were divided into two groups randomly. The first group was treated by Metronidazole, Amoxicillin and Omeprazole and the second group was treated by previous drugs plus Bismuth Substrate for 2 weeks. Then drug side effects were asked during the first and second week and Helicobacter pylori eradication was evaluated by UBT (Urea Breath test) six weeks after the treatment.ResultsAmong 56 cases in this study 39.3% were male and 60.7% were female and 41-50 years cases were more frequent. 27 cases (48.2%) were treated by triple therapy and 29 patients (51.8%) were treated by quadruple therapy. Most common symptoms during the first week were abdominal pain and flatulence but during the second week the common side effect was flatulence. Although, treatment side effects were rare in the second week and only 25% of patients had significant symptom. Finally the total treatment success rate was 49% and Helicobacter pylori was eradicated according to UBT in 50% by triple therapy and 48% by quadruple therapy. The difference between two methods was not significant, although treatment success ratio was higher in young people.ConclusionTriple therapy (Omeprazole, Amoxicillin and Metronidazole) is an effective regimen for the first line therapy in eradication of Helicobacter pylori especially in young people.
نکته
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.