جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "رینوسربرال" در نشریات گروه "پزشکی"
جستجوی رینوسربرال در مقالات مجلات علمی
-
مقدمه و هدفعفونت موکورمایکوزیس معمولا ثانویه به تضعیف سیستم ایمنی، کتواسیدوز دیابتی، مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک، استرویید و غیره بروز می کند.
مورد: ما در این گزارش دو بیمار موکورمایکوزیس رینوسربرال را معرفی می کنیم. هر دو بیمار دارای بیماری زمینه ای (دیابت و یا نقص سیستم ایمنی) بودند. علائم آنها بصورت سرماخوردگی و سینوزیت آغاز و همراه با درد و تورم ناحیه صورت بود. دراسمیر بافت های نکروتیک، میسلیوم های شاخه دار بدون دیواره مشاهده شد که مطرح کننده موکور بود. درمان این بیماران شامل درمان طبی با استفاده از آمفوتریسین B و نیز درمان جراحی تخلیه سینوسها انجام پذیرفت.نتیجه گیریموکورمایکوزیس رینوسربرال باید در هر بیمار دیابتی که به بیمارستان مراجعه می کند مد نظر باشد. تشخیص و درمان زودرس، درمان بیماری زمینه ای فاکتورهای بسیار مهمی هستند که در بهبود پیش آگهی بیماران موثرند.
کلید واژگان: موکورمایکوزیس, رینوسربرال, آمفوتریسینB, بیماری زمینه ای, دیابتBackground And AimsRhinocerebral mucormycosis is an aggressive fungal disease that involves the nose, par nasal sinuses, orbit and central nervous system. It may rapidly be fatal. The major route of infection is inhalation. This infection usually occurs secondary to immune suppression, diabetic ketoacidosis, and prolonged use of antibiotics, steroids, etc.Case report: We presented two cases of rhino cerebral mucormycosis with same presentation. Both patients had underlying disease (diabetes or immune deficiency). The symptoms began including colds and sinusitis and was accompanied by pain and swelling in face. Smear of necrotic tissue showed branching nonseptated mycelium in favor of mucosal. These patients were treated Included Medical therapy with amphotericin-B and surgical treatment was undertaken to drain the sinuses.ConclusionsThe diagnosis of rhino cerebral mucormycosis should be considered in the hospital indiabetic patients. Early diagnosis and treatment, treatment of the underlying disease are crucial factors leading to a good outcome.Keywords: Mucormycosis, Rhinocerebral, Amphotericin, B, Underlying disease, Diabetes -
سابقه و هدف
رینواربیتو سربرال موکور مایکوزیس یک بیماری نادر قارچی مهاجم است که اغلب در بیمارانی با مشکلات زمینه ای مانند دیابت کتواسیدوزیس بروز می نماید. گزارش این نوع بیماری در بیماران بدون سابقه سیستمیک بسیار نادر است. در این مطالعه هدف ارائه مورد پیشرفت سریع و منجر به فوت این قارچ در بیماری با علائم ابتدایی دهانی و بدون هرگونه بیماری زمینه ای بود.
گزارش مورد: این مقاله گزارش رینواربیتو سربرال موکور مایکوزیس، به صورت ناگهانی و بدون هرگونه بیماری زمینه ای است. درمان مداخله جراحی و تجویز سیستمیک آمفوتریسین B برای بیمارانجام شد، اما به علت رفتار تهاجمی و شرایط زمینه ای مخفی بیماری، درمان ناموفق بوده، بیماری به سرعت کل فک بالا، سینوس های ماگزیلاری، چشم ها و در نهایت مغز بیمار را درگیر نمود.نتیجه گیریرینواوربیتوسربرال موکورمایکوزیس به صورت برق آسا، حتی در بیماران بدون بیماری زمینه ای نیز امکان گسترش خواهد داشت.
کلید واژگان: رینوسربرال, عفونت قارچی, موکور مایکوزیسObjectiveRhino-orbito-cerebral mucormycosis is a rare invasive fungal disease, which often has a fulminant and characteristic clinical course. The patients are usually immune-compromised, with diabetic ketoacidosis. The underlying disease is an important factor determining the prognosis of infection and response to treatment. Case: The authors report a case of fulminant rhino-orbito-cerebral mucormycosis with no apparent underlying disease. Therapy included surgical intervention and systemic administration of amphotericin B. However, due to the aggressive behavior of disease and occult underlying systemic condition the treatment was unsuccessful and the patient died after debridement and medical therapy.
ConclusionOnly a few cases of Rhino-orbito-cerebral Mucormycosis have been reported in the literature with no identified predisposing factor. In our case, no specific predisposing factors were found accompanying the fulminant progression of rhino-orbito-cerebral mucomycosis.
Keywords: Mucormycosis, Rhinocerebral, Fungal -
موکورمایکوز رینوسربرال یک عفونت قارچی فرصت طلب، به سرعت پیشرونده و اغلب کشنده می باشد که در افراد با نقص متابولیک یا ایمونولوژیک بروز می کند. ما در این گزارش 4 بیمار موکورماکوز رینوسربرال را معرفی می کنیم که 2 مورد آنها علی رغم اقدامات جراحی و درمان آنتی فونگال فوت نموده اند. موکورمایکوز رینوسربرال باید در هر بیمار دیابتیک که با سینوزیت نکروزان ونقایص عصبی حاد مراجعه می نماید مد نظر باشد.تشخیص و درمان زودرس فاکتورهای بسیار مهمی هستند که دربهبود پیش آگهی بیماران موثرند.
کلید واژگان: موکورمایکوز, رینوسربرال, آمفوتریسین BBackgroundRhinocerebral mucormycosis is an aggressive fungal disease that involves the nose, paranasal sinuses, orbit and central nervous system. This infection usually occur secondary to immune suppression, diabetic ketoacidosis, and prolonged use of antibiotics, steroids, and cytotoxic drugs. Management of the condition consists of treatment of the underlying disease and surgical debridement combined with intravenous amphotericin B. Cases: We presented 4 cases of rhinocerebral mucormycosis with same presentations. They presented with coryza, erythema and swelling of periorbital area several days before admission. Symptoms progressed quickly and ptosis and chemosis developed. Paranasal CT scan showed opacification in ethmoid, frontal and maxillary sinuses. Diagnostic endoscopy showed necrosis in orbit and nasal root. Orbital exenterating and necrotic tissue debridement was done. Smear of necrotic tissue showed branching nonseptated mycelium in favor of mucor. Culture of necrotic tissue showed rhizopus. Amphotericin-B started for all the patients. Two patients expired in spit of extensive surgical debridement and medical therapy and the other two survived.ConclusionThe diagnosis of rhinocerebral mucormycosis should be considered in the clinical setting of necrotic sinusitis and acute neurologic deficit in diabetic patients. Early diagnosis and treatment are crucial factors leading to a good outcome.Keywords: Mucormycosis, Rhinocerebral, Amphitericin B -
موکور مایکوزیس مهلک ترین بیماری قارچی سیستمیک است که در زمینه بیماری دیابت یا نقص ایمنی بروز می کند. شایعترین شکل درگیری رینوسربرال است. در صورت عدم تشخیص و درمان بموقع، مرگ و میر بالایی دارد. در این مقاله یک بیمار دیابتی که دچار عفونت موکور مایکوزیس شده بود، گزارش می شود. بیمار جوانی 26 ساله با سابقه سه ساله اعتیاد به کریستال و زمینه بیماری دیابت که تحت درمان با انسولین بود، با شکایت تورم چشم و صورت، تب و حال عمومی بد و با تشخیص اولیه سلولیت اربیت ارجاع شد. در معاینه، بیمار دچار پروپتوزیس چشم راست، تورم و اکیموز چشم راست، ترشح خونی یک طرفه از سمت راست بینی و تنگی نفس بود. در مخاط بینی ضایعه نکروتیک سیاهرنگ به چشم می خورد. از ناحیه نکروتیک بیوپسی تهیه و با رنگ آمیزی PAS تشخیص موکور مایکوزیس تایید شد. بیمار در ICU بستری شد و تحت درمان آنتی بیوتیک وسیع الطیف و آمفوتریسین B با دوز mg/kg 1 قرار گرفت؛ روز بعد بیمار دچار اختلال هوشیاری شد و با وجود درمان، پس از سه روز فوت نمود.
کلید واژگان: موکور مایکوزیس, دیابت, رینوسربرالMucormycosis is the most fatal systemic fungal disease which is precipitated by diabetes or immunodeficiency state. The most common form of the disease is the rhinocerebral involvement. The disease has a high rate of mortality if not diagnosed in time and treated properly. This article presents Mucormycosis in a diabetic. The case was a 26 year old young male with diabetes mellitus being treated with insulin; who was presented with fever, facial and right eye swelling, general bad condition, having a 3 year history of heroin (crystal) addiction, and referred with initial diagnosis of cellulites. On examination, it was found that the case had right eye proptosis and ecchymossis, unilateral bloody discharge of nose and dispnea. Moreover, black necrotic lesion was found in nasal mucosa. Biopsy of necrotic tissue was done and staining with PAS was performed, which proved the existence of rhinocerebral mucormycosis. The patient was taken to ICU and was Administered broad spectrum antibiotic treatment and 1mg/kg amphotericin B. But the next day, in spite of the treatment, the patient got dementia and deceased three days later. -
زمینه و هدفسینوزیت قارچی مهاجم یک بیماری(عفونت فرصت طلب) است که توسط قارچ های مختلفی از قبیل آسپرژیلوس و موکوراسه ایجاد می شود، ولی موکوراسه شایع تر از آسپیرژیلوس می باشد. موکورمایکوزیس یک عفونت فرصت طلب و حاد قارچی بوده که عموما در بیمارانی با بیماری زمینه ای دیده می شود. دارای اشکال مختلف کلینیکی از جمله درگیری رینوسربرال و درگیری دستگاه عصبی مرکزی (CNS) و بسیار تهاجمی با مرگ و میر بالا است. از آن جا که در مورد درمان بیماران فوق، روش مشخصی وجود ندارد و با توجه به تعداد نسبتا زیاد این بیماران، هدف از این مطالعه ارایه پروتکل درمانی بود.روش بررسیدر این مطالعه گذشته نگر توصیفی (Case series)، گروه مورد مطالعه شامل بیمارانی بود که به این مرکز ارجاع داده شد و یا خود مستقیما مراجعه نموده بودند. بیماران سریعا نمونه گیری شده و بعد از تائید پاتولوژی، پروتکل مناسب تحت بررسی انتخاب می شد.یافته هاشایع ترین درگیری، درگیری بینی و فضای اربیت(4/52%) و سپس به ترتیب درگیری بینی و فضای اربیت به همراه مغز(1/38%) و درگیری بینی به تنهایی(5/9%) می باشند. از 21 بیمار، 14 نفر مرد(7/66%) و 7 نفر زن(3/33%) بودند. 19 بیمار، بیماری زمینه ای داشتند. دیابت به تنهایی در 10 بیمار، دیابت و نارسایی کلیه در 4 بیمار، ALL در 2 بیمار، مراحل انتهایی نارسایی کلیه در 1 بیمار، لوپوس در 1 بیمار و CLL نیز در 1 بیمار مشاهده شد. 12 بیمار(1/57%) زنده مانده و 9 بیمار(9/42%) فوت نموده بودند. از بین این بیماران 2 بیمار که تنها درگیری بینی داشتند هر دو زنده ماندند، از 11 بیماری که درگیری بینی و سینوس داشتند تنها یک بیمار فوت نمود و تمام بیمارانی که درگیری بینی و سینوس به همراه درگیری مغز داشتند فوت نموده بودند.نتیجه گیریدرمان شامل تشخیص زودرس، درمان بیماری زمینه ای و دبریدمان مناسب و درمان دارویی می باشد. جراحی در بررسی ما براساس وسعت درگیری بوده و به 3 گروه تقسیم می شود: الف: در بیمارانی که بیماری محدود به بینی و سینوس است. تنها دبریدمان بینی و سینوس انجام می گیرد. ب: در بیمارانی که بیماری اربیت را نیز درگیر کرده است، تخلیه اربیت نیز به مراحل جراحی اضافه می شود. ج: وقتی درگیری مغزی به موارد بالا اضافه می گردد، پروگنوز ضعیف بوده و اقدامات درمانی و جراحی در بقای بیمار تاثیر ندارد.
کلید واژگان: موکورمایکوزیس, رینوسربرال, سینوزیت قارچی مهاجم, دیابتBackground and AimInvasive fungal sinusitis is an opportunistic infection by aspergilosis and mucoracae, but mucoracae is more common than aspergilosis. Mucormycosis is an acute opportunistic fungal infection mostly seen with an underlying disease. It has different clinical presentations such as rhinocerebral and orbital involvement, which are very aggressive and with high mortality rate. There is no obvious protocol for treatment of invasive fungal sinustis. Due to having lots of these patients it was decided to write a protocol for management and treatment. Patients &MethodsIn this retrospective case series study, 21 patients who directly came or referred to this center were studied. As soon as taking a biopsy and after documentation and confirmation of pathology proper protocol was selected.ResultsThe most common site of involvement is nasal and orbit(52.4%) and then involvement of nasal cavity orbit and brain(38.1%) and involvement of nasal cavity alone(9.5%). There were 14 male(66.7%) & 7 female(33.3%). Out of these patients 19 had underlying disease including diabetes(10 cases), diabetes & renal failure(4 cases), ALL(2), end stage renal failure(1 case), SLE with ESRD(1 case) and CML in one case. Twelve patients were alive and 9 patients died. Those with nasal involvement alone were all alive. Of patients with sinonasal involvement only one patient died and those with sinonasal and brain involvement were dead.ConclusionTreatment consists of early diagnosis, treatment of the underlying disease, debridement and medical therapy. Surgical protocol based on extension of disease consists of 3 groups: A: Surgical management in patients with sinonasal involvement is complete debridment of nasal and sinus. B: In patients with orbit involvement orbital exenteration is added. C: With involvement of brain, prognosis is poor and surgical and medical therapy can not affect the survival.Keywords: Mucormycosis, Rhinocerebral, Invasive Fungal Sinusitis, Diabetes -
سابقه و هدفبا توجه به شیوع کم بیماری های عفونی تضعیف کننده ایمنی و مشکلات تشخیصی و درمانی آن در این مقاله به معرفی 3 کودک و 3 بزرگسال مبتلا به این بیماری می پردازیم.مواد و روش هاخصوصیات فردی و بیماری، یافته های بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک، نوع درمان و سیر بالینی 6 بیمار مبتلا به موکورمایکوزیس رینوسربرال بررسی و ارایه گردید. 3 بیمار فوت کردند و 3 نفر دیگر بهبود یافتند.
نتیجه گیری و توصیه ها: شایع ترین عامل زمینه ساز بیماری، دیابت و سیروز متابولیک مقاوم بود. علایم رینوسربرال در همه بیماران وجود داشت و به نظر می رسد بهترین روش تشخیص آن بیوپسی و بهترین روش مقابله استفاده کمتر و به جا از داروهای سرکوب کننده ایمنی است.
کلید واژگان: موکورمایکوز, رینوسربرال, نقص ایمنیBackgroundWith respect to low prevalence of immunocompromised infectious diseases and their related difficulties in diagnosis and treatment, in the present study we review our experience with 3 adult and 3 infant patients with rhinocerebral mucormycosis.Materials And MethodsInitial data including demographic features, clinical, laboratory and radiologic manifestations, therapeutic approach and clinical course of 6 cases of rhinocerebral mucormycosis were reviewed. Three patients died and 3 improved.ConclusionDiabetes mellitus and metabolic cirrhosis were the most common predisposing factors. Rhinocerebral manifestations were present in all patients. Biopsy was the gold standard for diagnosis and the most efficient therapeutic approach is appropriate usage of immunosuppressive agents
نکته
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.