جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "سالین هایپرتونیک" در نشریات گروه "پزشکی"
جستجوی سالین هایپرتونیک در مقالات مجلات علمی
-
مقدمهدر طول انجام عمل کرانیوتومی، فشار داخل جمجمه ای کافی یک عامل کلیدی جهت تسهیل جراحی برداشتن تومور است. از این رو، یافتن راه درمانی در جهت فشار جمجمه ای متناسب، امری ضروری است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر تیوپنتال سدیم و سالین هایپرتونیک 5 درصد به تنهایی و ترکیب این دو دارو بر تغییرات فشار داخل جمجمه ای در اعمال جراحی کرانیوتومی بود.روش هااین مطالعه، یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور بود که بر روی 67 بیمار کاندیدای کرانیوتومی انجام شد. به روش تصادفی سازی ساده، 22 نفر در گروه سالین هیپرتونیک، 22 نفر در گروه سالین هیپرتونیک و تیوپنتال سدیم و 23 نفر در گروه تیوپنتال سدیم قرار گرفتند. داروهای مورد نظر بعد از بیهوشی تجویز شد و علایم حیاتی و فشار داخل جمجمه در بیماران ثبت گردید. از آزمون های 2χ و ANOVA جهت مقایسه ی داده ها استفاده شد.یافته هامیزان ریلکسیشن (35/0 ± 86/3) در گروه دریافت کننده ی سالین هایپرتونیک به همراه تیوپنتال سدیم دارای شرایط بهتری بود (001/0 > P) و میزان رضایت بیشتر جراح (35/0 ± 86/3) را نیز در بر داشت (005/0 = P). همچنین، در این گروه ثبات علایم همودینامیک نیز دیده شد (050/0 > P).نتیجه گیریبا توجه به شیوع بالای افزایش فشار مغزی به دنبال اعمال جراحی کرانیوتومی جهت خارج کردن تومورهای سوپراتنتوریال مغز، پیشنهاد می شود برای تمام بیماران سالین هایپرتونیک به همراه تیوپنتال سدیم تجویز شود تا سبب کاهش عوارض و بهبود نتیجه ی درمانی و افزایش رضایت بیمار و جراح شود.کلید واژگان: ریلکسیشن مغزی, سالین هایپرتونیک, تیوپنتال سدیمBackgroundDuring craniotomy surgery, adequate intracranial pressure is a key factor in facilitating tumor removal surgery. So, it is essential to find a therapeutic approach to have proportional cranial pressure. Therefore, the purpose of this study was to compare the effect of thiopental sodium supplementation and hypertonic saline 5% alone or their combination on intracranial pressure changes and brain relaxation during craniotomy surgeries.MethodsThis was a randomized, double-blind clinical trial study performed on 67 patients under craniotomy (22 patients in hypertonic saline, 23 in thiopental sodium, and 22 in hypertonic saline and thiopental sodium group). Patients were randomly assigned into three groups and the drugs were prescribed after anesthesia. Vital signs and intracranial pressure were recorded in patients. Chi-square and ANOVA tests were used to compare the data.FindingsIn the group receiving hypertonic saline plus thiopental sodium, the rate of relaxation was the best with highest score of 3.86 ± 0.35 (P < 0.001), and surgeon satisfactory was more with the highest score of 3.86 ± 0.35) (P = 0.005). Moreover, in this group, the stability of hemodynamic symptoms was also observed (P < 0.050).ConclusionConsidering the high prevalence of cerebrospinal hypertension following craniotomy surgery to remove supratentorial brain tumor, hypertonic saline plus thiopental sodium is recommended to be prescribed for all patients to reduce the complications, improve therapeutic outcomes, and increase the satisfaction of the patient and the surgeon.Keywords: Brain, Relaxation, Hypertonic saline solution, Thiopental sodium
-
مقدمهافزایش فشار درون جمجمه، یک وضعیت تهدید کننده ی حیات حین اعمال جراحی کرانیوتومی است و سبب افزایش بروز عوارض و مرگ و میر در بیماران می شود. از این رو، یافتن راه درمان این عارضه، امری ضروری است. بنابراین، هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر افزودن فوروزماید به سالین هایپرتونیک 5 درصد بر تغییرات فشار داخل جمجمه در بیماران کاندیدای کرانیوتومی جهت رزکسیون تومورهای مغزی فوق چادرینه ای بود.روش هااین مطالعه، بر روی 65 بیمار کاندیدای کرانیوتومی شامل 33 نفر در گروه مورد و 32 نفر در گروه شاهد انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و در گروه مورد، 5 میلی لیتر/کیلوگرم سالین هایپرتونیک 5 درصد به اضافه ی 05/0 میلی لیتر/کیلوگرم فوروزماید و در گروه شاهد، سالین هایپرتونیک به اضافه ی 05/0 میلی لیتر/کیلوگرم آب مقطر تجویز شد و علایم حیاتی و فشار جمجمه در بیماران ثبت گردید.یافته هاحالت آرامش (Relaxation) بعد از باز کردن جمجمه در گروه مورد (66/1) به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد (37/2) بود (001/0 = P) و همچنین، حالت آرامش قبل از باز کردن دورا نیز در گروه مورد (33/1) به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد (81/1) بود (009/0 = P)، اما در خصوص پارامترهای همودینامیک و مدت اقامت در بیمارستان تفاوتی بین دو گروه دیده نشد (050/0 < P).نتیجه گیریافزودن فوروزماید به سالین هایپرتونیک 5 درصد، سبب بهبود و کاهش فشار داخل جمجمه در بیماران کاندیدای کرانیوتومی جهت رزکسیون تومورهای مغزی فوق چادرینه ای می شود.کلید واژگان: سالین هایپرتونیک, فوروزماید, فشار داخل جمجمهBackgroundIncreasing in intracranial pressure is a life-threatening condition during craniotomy surgery, which increases the incidence of complications and mortality in patients. Therefore, it is necessary to find a way to cure this complication. The purpose of this study was to evaluate the effect of adding furosemide to hypertonic saline 5% on intracranial pressure changes in patients with craniotomy surgery for resection of supratentorial tumors.MethodsThis study was performed on 65 candidate for craniotomy surgery (33 patients in the intervention group and 32 in the control group). Patients were randomly divided into two groups; the intervention group received 5 ml/kg saline hypertonic 5% plus 0.05 cc/kg furosemide, and the control group received 5 ml/kg saline hypertonic 5% plus 0.05 cc/kg distilled water. Vital signs and intracranial pressure were recorded in patients.
Findings: The relaxation after cranial openings in the intervention group was significantly lower (1.66 versus 2.37) (P = 0.001), and also relaxation before the opening of the dura (1.33 versus 1.81) (P = 0.009). However, there was no difference in the hemodynamic parameters and the length of stay in the hospital (P > 0.050 for all).ConclusionAdding furosemide to hypertonic saline 5% improves and decreases intracranial pressure in patients with craniotomy surgery for resection of supratentorial tumors.Keywords: Hypertonic saline solution, Furosemide, Intracranial pressure -
مقدمهافزایش فشار مغزی (ICP یا Intracranial pressure)، با تهدید حیات و پیش آگهی بد همراه است و از طرفی، کاهش فشار در بیماران مبتلا، امری ضروری است که سبب کاهش مرگ و میر و افزایش امید به زندگی می شود؛ یافتن راهی مناسب جهت کاهش فشار مغز، بدون تغییرات مشخص در الکترولیت های خونی و فشار خون، امری ضروری به نظر می رسد. از این رو، هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی اثر مایع درمانی حین عمل با سالین هایپرتونیک 5 درصد بر عوارض و پیش آگهی در بیماران مبتلا به فشار مغزی بالا بود.روش هامطالعه ی حاضر بر روی 90 بیمار مبتلا به فشار مغزی بالا که تحت جراحی قرار گرفته بودند، انجام شد. بعد از برش پوست، سالین هایپرتونیک 5 درصد از طریق داخل وریدی تزریق شد. الکترولیت ها و علایم حیاتی بیماران در زمان های پایه و 24 و 48 ساعت پس از جراحی با یکدیگر مقایسه شد. جهت واکاوی داده ها، از آزمون Repeated measures ANOVA استفاده شد.یافته ها54 نفر (60 درصد) مرد و 36 نفر (40 درصد) زن با میانگین سنی 8/9 ± 1/48 سال در مطالعه حاضر بودند. تجویز سالین هایپرتونیک، سبب افزایش معنی دار در سطح سدیم (5/137 به 9/144 میلی مول در لیتر)، پتاسیم (8/3 به 69/4 میلی مول در لیتر)، افزایش مقدار مایعات خروجی (43/1 به 94/3 لیتر)، فشار خون سیستول (6/104 به 32/127 میلی متر جیوه)، فشار خون دیاستول (58/61 به 13/85 میلی متر جیوه) و آنیون گپ (34/9 به 08/18) نسبت به زمان پایه شد (001/0 > P برای همه ی موارد).نتیجه گیریاستفاده از سرم هایپرتونیک 5 درصد در بیماران مبتلا به فشار مغزی بالا بعد از عمل، سبب بهبود شرایط الکترولیتی و علایم حیاتی به ویژه فشار خون می شود که این امر، سبب افزایش بهبود کیفیت درمان و به دنبال آن کاهش مرگ و میر بیماران می گردد.کلید واژگان: فشار مغز, سالین هایپرتونیک, پیش آگهیBackgroundIncreased intracranial pressure (ICP) can be life-threatening and is associated with poor prognosis. In these patients, mortality rate and life expectancy would increase by reducing the intracranial pressure. Finding appropriate way to reduce pressure without specific changes in blood electrolytes and blood pressure is essential. This study aimed to evaluate the effect of rehydration with hypertonic saline 5% on intraoperative complications and prognosis in patients with high intracranial pressure.MethodsThis study was performed on 90 patients with high intracranial pressure undergone surgery. After skin incision, hypertonic saline 5% was injected intravenously. Electrolytes and vital signs of patients at baseline and at 24 and 48 hours after the surgery were compared. The data were analyzed using ANOVA with repeated measures test.
Findings: 54 patients (60%) were men and 36 (40%) were women, with the mean age of 48.1 ± 9.8 years. Administration of hypertonic saline significantly increased sodium level (137.5 to 144.9 mmol/l), potassium level (3.8 to 4.96 mmol/l), the amount of output (1.43 to 3.94 l), systolic blood pressure (104.6 to 127.32 mmHg), diastolic blood pressure (61.58 to 85.13 mmHg) and anion gap (9.34 to 18.8) (PConclusionThis study showed that the use of hypertonic saline 5% serum in patients with high intracranial pressure who need surgery, improve the electrolyte and vital signs, especially blood pressure, which increases the quality of treatment and consequently reduces mortality rate of the patients.Keywords: Intracranial pressure, Hypertonic saline, Prognosis -
مقدمهفشار داخل مغزی (Intracranial pressure یا ICP) بالا باعث کاهش فشار پرفیوژن مغزی (Cerebral perfusion pressure یا CPP) می شود. به علاوه ICP بالا در حین جراحی منجر به هرنیاسیون مغز از محل کرانیوتومی می گردد و نیز از دسترسی مناسب جراح در فیلد جراحی ممانعت می کند. در این مطالعه اثر سالین هایپرتونیک در کاهش ICP حین جراحی تومورهای مغزی بررسی شد.روش هااین مطالعه، یک کارآزمایی بالینی آینده نگر بود که بر روی بیمارانی که برای جراحی الکتیو تومور مغزی مراجعه کردند، انجام شد. بیماران در دو گروه مانیتول 20 درصد به مقدار 1 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (19 نفر) و سالین هایپرتونیک 2/3 درصد هم حجم مانیتول (20 نفر) قرار گرفتند. ICP توسط کاتتر کار گذاشته شده در بطن جانبی در زمان پایه (برش اسکالپ) و دقایق 20، 30 و 40 اندازه گیری شد. همین طور میزان Relaxation مغز توسط جراح با مشاهده و لمس دورا ارزیابی شد. اطلاعات در نرم افزار SPSS نسخه ی 16 و با آزمون 2χ تجزیه و تحلیل گردید.یافته هامیانگین سن دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (67/0 = P). دو گروه در سطح ASA (American Society of Anesthesiologists) نیز تفاوت معنی داری نداشتند (43/0 = P). گروه تحت درمان با سالین هایپرتونیک به طور معنی داری Relaxation مغزی بیشتری نسبت به گروه مانیتول داشت (043/0 = P). 20 دقیقه بعد از تزریق در گروه تحت درمان با سالین هایپرتونیک میزان ICP کمتر از گروه تحت درمان با مانیتول بود (001/0 > P). در زمان های 30 و 40 دقیقه بعد از تزریق میزان ICP در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.نتیجه گیریبه نظر می رسد سالین هایپرتونیک در Relaxation مغزی در دقایق ابتدای عمل جراحی موثرتر از مانیتول باشد. به علاوه سالین هایپرتونیک از نظر هزینه ارزان تر است و نسبت به مانیتول باعث احیای سریع تر با حجم کمتر، کاهش مقاومت محیطی، افزایش برون ده قلب، کاهش التهاب نیز می شود.
کلید واژگان: سالین هایپرتونیک, Relaxation مغزی, مانیتول, تومورهای مغزیBackgroundIn this study، we compared the effects of hypertonic saline (HTS) 3. 2% and mannitol 20% on brain relaxation during brain tumor surgery.MethodsThis prospective، randomized study included patients who were selected for elective craniotomy for brain tumors. Patients received either 1 g/kg of HTS 3. 2% (HTS group; n = 20) or 1 g/kg of mannitol 20% infusion (M group، n = 20) for 10 minutes at the start of scalp incision. Carbon dioxide partial pressure (PCO2) in arterial blood was maintained at 30-35 mmHg. Brain relaxation was rated as 0-3 by a surgeon. Surgeons assessed the condition of the brain as tight، appropriate، or soft immediately after opening the dura. Data was collected using a checklist and then analyzed by chi-square test with SPSS16.FindingsThe mean age of the HTS and M groups was 48. 9 ± 10. 8 and 47. 4 ± 12. 1، respectively (P = 0. 670). There was not a significant difference between the American Society of Anesthesiologists (ASA) scores of the two groups (P = 0. 430). In the HTS group، 60. 0% of patients were in class II of brain relaxation conditions and 40. 0% were in class III. In the M group، 42. 1%، 52. 6%، and 5. 3% were in class I-III of brain relaxation conditions، respectively (P = 0. 043). Intracranial pressure (ICP) 20 minutes after the operation was lower in the HTS group compared to the M group (P = 0. 001). However، ICP at the 30th and 40th minutes was not significantly different between the two groups.ConclusionOur results suggest that HTS provided better brain relaxation than did mannitol during elective brain tumor surgery. HTS is also cheaper than mannitol. HTS can increase cardiac output، accelerate resuscitation، and decrease inflammation and ICP.Keywords: Hypertonic saline, Mannitol, Brain relaxation, Tumor surgery
نکته
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.