جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "سونوهیستروگرافی" در نشریات گروه "پزشکی"
-
سابقه و هدف
یکی از مشکلات سیکل های لقاح آزمایشگاهی (IVF) شکست مکرر لانه گزینی است، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر انفوزیون داخل رحمی سالین در فاز لوتیال سیکل قاعدگی قبلی بر وقوع حاملگی در بیماران نابارور تحت انتقال جنین فریز- ذوب شده انجام شد.
مواد و روش ها:
این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1399 روی 70 زن نابارور در مرکز ناباروری بیمارستان امام خمینی ساری که تحت انتقال جنین فریز- ذوب شده قرار داشتند، در دوگروه مداخله و کنترل (35 نفر در هرگروه) صورت گرفت. نمونه ها با جدول اعداد تصادفی به دوگروه تقسیم شدند. تزریق داخل رحمی سالین تحت سونوهیستروگرافی در روز 21 سیکل قاعدگی قبلی در گروه مداخله انجام شد، اما برای گروه کنترل مداخله ای انجام نشد. نتایج بارداری در دو گروه ثبت و مقایسه شد. داده ها با آزمون کای دو و t-test تحلیل شد.
یافته ها:
تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مداخله و کنترل وجود داشت، به طوری که میزان بارداری بالینی در گروه مداخله (6/5 درصد) و در گروه کنترل (28/1 درصد) (0/003=P) و میزان تولد زنده نیز در در گروه مداخله (6/5 درصد) و در گروه کنترل (28/1 درصد) بود (0/02=P).
استنتاجسونوگرافی با انفوزیون سالین تاثیر مثبتی در میزان بارداری بالینی و تولد زنده زنان نابارور نداشت که می تواند به علت کم بودن حجم نمونه، انجام این روش در موقعیت زمانی خاص (روز 21 سیکل)، یا اثر ناکافی این روش در ایجاد التهاب به دنبال خراش نسبت به روش های قدیمی و مرسوم تر باشد. در نتیجه نیاز به مطالعه در سطح سلولی مولکولی و مقایسه این روش ها در ایجاد و میزان فاکتورهای التهابی وجود دارد.
کلید واژگان: سونوهیستروگرافی, لقاح آزمایشگاهی, ناباروری, بارداری, آسیب اندومترBackground and purposeOne of the problems of in vitro fertilization (IVF) cycles is recurrent failure of implantation. The present study aimed to investigate the effect of intrauterine saline infusion in luteal phase of previous menstrual cycle on occurrence of pregnancy in infertile patients undergoing frozen-thawed embryo transfer.
Materials and methodsThis clinical trial was conducted in 70 infertile women attending the infertility center in Sari Imam Khomeini Hospital who were undergoing frozen-thawed embryo transfer in 2020. The participants were randomly divided into an intervention group and a control group (n= 35 per group) using random number table. In intervention group, intrauterine injection of saline with ultrasound guidance was performed on day 21 of previous menstrual cycle, while the control group received no intervention. Pregnancy outcomes were compared between the two groups. Data analysis was performed using Chi-square and t-test.
ResultsThe intervention group and control group were found to be significantly different in rate of clinical pregnancy (6.5%, 28.1%) (P=0.003) and live birth (6.5%, 28.1%), respectively (P=0.02).
ConclusionIn this study, saline infusion sonohysterography did not have positive effect on clinical pregnancy and live birth, which could be due to small sample size, performing the procedure on day 21 of cycle, or ineffectiveness of this method in causing inflammation following scratches compared to conventional methods. Further molecular and cellular studies are needed to compare the effect of these methods on increasing the level of inflammatory factors.
Keywords: sonohysterography, in vitro fertilization, infertility, pregnancy, endometrial injury -
هدف
تاموکسیفن در زنان مبتلا به سرطان پستان ممکن است اثرات نامطلوب ثانویه بر اندومتر داشته باشد. مطالعهی حاضر با هدف بررسی سونوهیستروگرافی در ارزیابی اختلالات اندومتر در زنان مبتلا به سرطان پستان تحت درمان با تاموکسیفن انجام گرفت.
مواد و روش هامطالعه به صورت مقطعی بود که بر روی 40 خانم مبتلا به سرطان پستان تحت درمان با تاموکسیفن با دوز 20 میلی گرم در روز و حداقل به مدت 6 ماه،که طی سال های 1397 تا 1398 توسط انکولوژیست جهت معاینات دوره ای به بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان ارجاع شده بودند، انجام گرفت. اطلاعات مورد نیاز شامل مشخصه های فردی بیماران و نیز نتایج سونوهیستروگرافی، پاتولوژی و سونوگرافی واژینال در چکلیست جمعآوری داده ها ثبت شد.
یافته هامیانگین±انحراف معیار سن بیماران 4/6±0/46 سال، 39 نفر (5/97%) آمنوره بودند. میانگین±انحراف معیار مدت ابتلا به سرطان پستان 3/1±1/3 سال و مدت مصرف تاموکسیفن 7/13±3/26 ماه بود. سونوهیستروگرافی بدون عارضه خاصی در همه بیماران انجام گرفت. مهم ترین یافتهها در سونوهیستروگرافی شامل ضخامت اندومتر بالای 5 میلی متر در 6 مورد (15%)، ضایعه اکوژن در کاویته رحم در 4 مورد (10%)، و کیست ساباندومتریال در13 مورد (5/32%) بود. یافتههای سونوگرافی واژینال در 16 بیمار مبنی بر افزایش ضخامت اندومتر بود در حالی که بررسی آن ها با سونوهیستروگرافی نشان داد که یافتههای غیرنرمال تنها در 50% (8 نفر) آنان دیده شد. هماهنگی کلی سونوهیستروگرافی با پاتولوژی، هیستروسکوپی و سونوگرافی واژینال به ترتیب 80%، 80% و 75% بود.
نتیجه گیرییافته ها نشان داد که زنان تحت درمان با تاموکسیفن مستعد ضایعات پاتولوژیک اندومتری مانند پولیپ و هیپرپلازی هستند؛ سونوهیستروگرافی به خوبی تحمل شده و هماهنگی کلی مطلوبی با یافته های پاتولوژی دارد (80%) و در مقایسه با سونوگرافی واژینال میتواند موجب کاهش تعداد مداخلات هیستوپاتولوژیک غیرضروری در بیماران شود.
کلید واژگان: سونوهیستروگرافی, سونوگرافی واژینال, هیستروسکوپی, تاموکسیفن, سرطان پستان, اختلال اندومترKoomesh, Volume:22 Issue: 3, 2020, PP 428 -436IntroductionTamoxifen may have secondary adverse effects on the endometrium. The aim of this study was to investigate the endometrial evaluation in women with breast cancer under tamoxifen therapy with Saline infusion Sonohysterography (SIS).
Materials and MethodsThis cross-sectional study was performed on 40 breast cancer patients under adjutant tamoxifen (20 mg/day for at least 6 months) therapy referred to Amir-al-Momenin hospital in Semnan, Iran, gynecological clinic, by oncologist during 2018 to 2019. Requested data including individual characteristics and results of vaginal sonography, Sonohysterography, Pathology and hysteroscopy were recorded in checklist.
ResultsThe mean±SD age of patients was 46.0 ± 6.4 years. 39 patients (97.5%) had amenorrhea. The mean±SD duration of breast cancer was 3.1±1.3 years and the duration of tamoxifen use was 26.3 ± 13.7 months. Sonohysterography was performed without any complication in all patients. The most important findings in the Sonohysterography were endometrial thickness ≥ 5 mm in 6(15%), echogenic lesion in uterine cavity in 4(10%) and subendometrial cysts in 13 (32.5%) patients. Notably, vaginal sonography found endometrial thickness ≥5 in 16 cases, while Sonohysterography had abnormal findings just in 8 (50%) patients. Overall agreement of Sonohysterography with pathology, hysteroscopy and vaginal sonography was 80%, 80% and 75% respectively.
ConclusionThe findings showed that patients under adjutant tamoxifen therapy are at risk for endometrial pathologies such as polyps and hyperplasia. Sonohysterography is well tolerated and has a good overall agreement with pathologic findings and in comparison with vaginal sonography reduces unnecessary invasive interventions.
Keywords: Saline Infusion Sonohysterography, Hysteroscopy, Vaginal Sonography, Tamoxifen, Breast Cancer, Endometrial Abnormality -
زمینهسونوهیستروگرافی انجام سونوگرافی واژنی همراه با تزریق سالین از راه دهانه رحم به درون حفره رحمی می باشد و با کمکگیری از آن می توان ضایعات پاتولوژیک حفره اندومتر و باز بودن لوله های رحمی را نمایان ساخت. این روش در میان محققین و پزشکانی که در کشورمان فعالیت می نمایند هنوز ناشناخته است.مواد و روش هامقالات تحقیقاتی که از سال 2000 تا 2012 در زمینه سونوهیستروگرافی در منابع معتبر منتشر شده را گردآوری نمودیم و از ابزارهای جستجوگر Google scholar، Pub Med، OVID، MEDLINE، EMBAS، Cochrane Labrary، SID، Iran Medex، Mag Iran و Med Lab کمک گرفتیم.یافته هادقت تشخیصی سونوهیستروگرافی در بررسی حفره رحمی با هیستروسکوپی هم خوانی دارد. این روش می تواند اطلاعات مهمی در مورد ضایعات درون حفره رحمی بدهد و همچنین قادر است، رحم دیواره دار را از رحم دو شاخ افتراق دهد و در مقایسه با روش هیستروسالپینگوگرافی اطلاعات بیشتری از حفره رحم فراهم می کند. همچنین حساسیت و ویژگی بالائی در بررسی باز بودن لوله های رحمی دارد. می توان آن را به عنوان روش غربالگری در خون ریزی های نامنظم رحمی و یا ناهنجاری های مادرزادی رحم به کار برد.نتیجه گیریسونوهیستروگرافی یک روش غربالگری مناسب و ارزان و ساده و ایمن و با قابلیت بالا و شانس عوارض پائین برای بررسی حفره و لوله های رحمی در زنان نابارور و یا مبتلا به خون ریزی های نامنظم رحمی می باشد. بیماران به خوبی انجام این روش را تحمل می کنند و پزشکان می توانند از آن برای غربالگری بیمارانی که به روش های تهاجمی تر نیاز دارند بهره جویند.
کلید واژگان: سونوهیستروگرافی, ناباروری, ضایعات حفره رحمی, هیستروسکوپی, هیستروسالپینگوگرافی, لاپاراسکوپیBackgroundSonohysterography refers to a procedure in which fluid is instilled into uterine cavity transcervically during trans-vaginal ultrasound examination to visualize uterine cavity and tubal patency. This procedure is unknown for the most researchers and physicians in our country.Material And MethodsWe collected the valid articles about sonohysterography in literatures in the last decade (2000-2012). We searched in Google scholar، Pub med، OVID، MEDLINE، EMBAS، Cochrane Labrary، SID، Iran medex، Mag Iran، and Med Lab.ResultsThe accuracy of sonohysterography in evaluation of uterine cavity is the same as hysteroscopy. This procedure has ability to visualize uterine cavity and to differentiate between septate and bicornuate uterus. In comparison with hysterosalpingography، this procedure gives more information about uterine cavity. Sonohysterography has high sensitivity and specificity in the evaluation of tubal patency. It serves as valuable first line screening test in abnormal uterine bleeding and congenital uterine anomalies.ConclusionSonohysterography is a useful، cost-effective، simple and safe screening method with high quality and low potential for side effects for the evaluation of uterine cavity and tubal patency in infertile women and the patients with abnormal uterine bleeding. Patients tolerate this procedure well. This procedure can be used as a screening test for patients who need invasive procedures.Keywords: sonohysterography, infertility, uterine cavity lesions, hysteroscopy, ysterosalpingography, laparoscopy -
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال نهم شماره 3 (پیاپی 28، Mar 2011)، صص 199 -202مقدمهخونریزی غیر طبیعی رحمی علت شایع اختلالات رحمی در بین زنان قبل و بعد از یائسگی می باشد.هدفارزیابی و مقایسه ارزش تشخیصی سالین سونوهیستروگرافی و هیستروسکوپی در شناسایی خونریزی های غیر طبیعی رحمی.مواد و روش ها65 بیمار با خونریزی غیرطبیعی رحمی وارد این مطالعه شدند.در همه نمونه ها ابتدا سالین سونوهیستروگرافی و پس از آن هیستروسکوپی انجام شد. حساسیت، اختصاصی بودن، ارزش تشخیصی مثبت و منفی و صحت هر دو روش محاسبه گردید.نتایجبه عنوان شایعترین اختلال در سالین سونو هیستروگرافی هیپرپلازی آندومتر در 19 بیمار، و در هیستروسکوپی آندومتر در 15 بیمار تشخیص داده شد. حساسیت 73/3% و 71/4% برای پولیپ هیپرپلازی آندومتر و میوم زیر مخاطی به ترتیب گزارش گردید. در حالیکه اختصاصی بودن برای پولیپ 96%، هیپرپلازی 82/3% میوم زیر مخاطی 90/7% گزارش گردید.نتیجه گیریدر مقایسه با هیستروسکوپی، سالین سونو هیستروگرافی حساسیت و اختصاصی بودن بالایی را در شناسایی میوم زیر مخاطی نسبت به پولیپ آندومتر و هیپرپلازی نشان داد.
کلید واژگان: خونریزی غیر طبیعی رحمی, اختلالات رحمی, سونوهیستروگرافی, هیسترسکوپیBackgroundAbnormal uterine bleeding is a common presentation of uterine abnormalities among premenopausal and postmenopausal women.ObjectiveTo evaluate and compare the diagnostic accuracy of saline contrast sonohysterography and hysteroscopy for detecting the cause of abnormal uterine bleeding.Materials And MethodsA total of 65 women with abnormal uterine bleeding were enrolled in this study. A prior saline contrast sonohysetrography followed by a hysteroscopy was performed in all cases. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and test accuracy were calculated.ResultsAs the most common abnormality, SCSH showed hyperplasia in 19 patients while hysteroscopy diagnosed polyp in 15 cases. A sensitivity of 73.3%, 71.4% and 90.9% were reported for polyp, hyperplasia and submucous myoma respectively whereas the specificity was calculated 96% for polyps, 82.3% for hyperplasia and 90.7% for submucous myoma.ConclusionComparing with hysteroscopy, sonohysterography showed a high sensitivity and specificity for detecting submucous myoma but not for endometrial polyp and endometrial hyperplasia. -
پیش زمینه و هدفخونریزی غیر طبیعی یکی از علایم سرطان رحم می باشد، لذا در تشخیص و درمان صحیح این خونریزی ها باید دقت کافی به عمل آید.
استاندارد طلایی برای تشخیص علت خونریزی غیرطبیعی با منشا رحمی کورتاژ تشخیصی است. اما امروزه دیده شده که در تمام زنان با خونریزی غیرطبیعی رحمی، انجام کورتاژ تشخیصی ضرورت ندارد. لذا تشخیص زنانی که نیازمند کورتاژ تشخیصی می باشند از اهمیت به سزایی برخوردار است تا بتوان میزان انجام و عوارض ناشی از آن را کاهش داد. یکی از روش های پاراکلینیک که امروزه توجه متخصصین را به خود معطوف کرده است، انجام سونوهیستروگرافی در زنان دچار خونریزی غیر طبیعی رحمی است تا شاید بتوان از انجام کورتاژ تشخیصی در اکثر زنان با خونریزی غیر طبیعی خودداری کرد و تنها زنانی که سونوهیستروگرافی غیر طبیعی دارند تحت کورتاژ تشخیصی قرار گیرند.مواد و روش هازنان دچار خونریزی غیر طبیعی رحمی که به درمانگاه بیمارستان کوثر ارومیه مراجعه می کنند، مورد ارزیابی قرار می گیرند بیمارانی که جهت کورتاژ تشخیصی بستری می شدند وارد مطالعه شدند. بعد از اخذ شرح حال، انجام معاینه و مصاحبه حضوری و اخذ رضایت از بیمار، مقدمات انجام سونوهیستروگرافی فراهم می گشت.
گذاشتن سوند جهت سونوهیستروگرافی توسط رزیدنت زنان انجام شده و سونوهیستروگرافی با حضور رزیدنت زنان توسط متخصص رادیولوژی انجام می گرفت. کورتاژ تشخیصی نیز توسط رزیدنت سال سوم زنان صورت می گرفت.یافته هادر 85 بیمار دچار خونریزی غیر طبیعی رحمی با انجام سونوهیستروگرافی، 4 مورد آندومتر با ضخامت بیشتر از 5mm و نامنظم، 16 مورد آندومتر با ضخامت بیشتر از 5mm و منظم و 50 مورد آندومتر با ضخامت 5mm یا کمتر و 15 مورد ضایعات فوکال گزارش شد. در همین بیماران نتایج بافت شناسی ناشی از کورتاژ تشخیصی آندومتر نیز شامل موارد زیر بود: 1 مورد سرطان آندومتر، 4 مورد هیپرپلازی ساده، 9 مورد آندومتر آتروفیک، 41 مورد آندومتر پرولیفراتیو، 18 مورد آندومتر ترشحی، 2 مورد آندومتر دسیدوالیزه و 10 مورد pill effect. ارزش اخباری منفی در این مطالعه %100 بود که در واقع بیشترین هدف ما در این مطالعه تعیین ارزش اخباری منفی است که نشان می دهد در مواردی که سونوهیستروگرافی یافته مثبتی نداشت، در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر حاصل از کورتاژ تشخیصی هم یافته پاتولوژیکی دیده نشد.بحث و نتیجه گیریامروزه انجام روش پاراکلینیک دیگر که بتواند از انجام کورتاژ تشخیصی در تمام موارد خونریزی های غیر طبیعی رحمی جلوگیری کند حایز اهمیت است. سونوهیستروگرافی از روش های مورد توجه در بررسی بیماران دچار خونریزی غیرطبیعی رحمی می باشد و همان گونه که در مطالعه ما مشخص شد در مواردی که در سونوهیستروگرافی یافته مثبتی نداشت یعنی ضخامت آندومتر £5mm، آندومتر منظم با حدود مشخص و لایه میومتر داخلی واضح بود؛ در کورتاژ تشخیصی نیز یافته مثبتی دال بر هیپرپلازی، سرطان توده های فوکال مثل پولیپ و فیبروئید و غیره نداشتیم.
کلید واژگان: سونوهیستروگرافی, دیلاتاسیون و کورتاژ, خونریزی غیر طبیعی رحمی -
مقدمهبه دلیل شیوع بالای ناهنجاری های رحمی، بررسی حفره رحم و لوله ها در ارزیابی اولیه ناباروری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. روش های هیستروسالپنگوگرافی و سونوهیستروگرافی روش های تشخیصی هستند که جهت بررسی پاتولوژی لوله ها و اختلالات رحمی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. از آنجایی که روش هیسترو - سونوگرافی نسبت به هیستروسالپنگوگرافی از نظر اجرا هم برای بیمار و هم برای رادیولوژیست راحت تر است تصمیم بر آن شد تا پایایی این دو روش در بیماران مراجعه کننده به مرکز رویان اندازه گیری شود. هدف اصلی این مطالعه تعیین همخوانی دو روش هیستروسالپنگوگرافی و سونوهیستروگرافی در تشخیص اختلالات رحم و لوله های رحمی می باشد.مواد و روش هادر یک مطالعه مقطعی، 72 زن نابارور حایز شرایط ورود به مطالعه که طی سال های 1380 تا 1382 به مرکز درمان ناباروری رویان مراجعه کرده بودند، با روش نمونه برداری در دسترس وارد مطالعه شدند و برای کلیه نمونه ها سونوگرافی رحم و هیستروسالپنگوگرافی با فاصله زمانی کم انجام شد. میزان همخوانی هیستروسونوگرافی در مقایسه با هیستروسالپنگوگرافی با استفاده از نتایج حاصل از هر تست و محاسبه اندکس Kappa و درصد توافق صورت گرفت و سطح معنی داری 0.05 در نظر گرفته شد.نتایجاز 72 بیمار مورد مطالعه، 57 مورد ناباروری اولیه داشتند. درصد توافق دو روش تشخیصی انجام شده از نظر بازبودن لوله ها 9/%92 و از نظر بررسی حفره رحم 67/66% بود. ضریب توافق (Kappa) بین این دو روش در تشخیص بازبودن حداقل یک لوله رحمی 51% و در تشخیص ضایعات اندومتر 22% بود.نتیجه گیریتوافق مشاهده شده بین دو روش هیستروسالپنگوگرافی و سونوهیستروگرافی در این مطالعه برای تشخیص بازبودن لوله ها و ضایعات رحمی، مشابه مطالعاتی است که قبلا در این مورد انجام شده بود. ولی در مطالعه حاضر هزینه اثربخشی هر یک از دو تست و نیز کارآیی انجام همزمان این دو تست در تشخیص ضایعات رحم و لوله ها مورد ارزیابی قرار نگرفت که برای این موارد، مطالعات مناسب توصیه می گردد.
کلید واژگان: ناباروری, سونوهیستروگرافی, هیستروسالپنگوگرافی, میزان توافق, کاپا, و پایایی
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.