جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "سونوگرافی کمی استخوان" در نشریات گروه "پزشکی"
-
پوکی استخوان یک عارضه مهم پیوند کلیه است. روش های تشخیص موجود با وجود دقت و تکرارپذیری مناسب، با توجه به سابقه مشکلات استخوانی قبل از پیوند در این بیماران، محدودیتهایی در تشخیص پوکی استخوان در آنها دارند. سونوگرافی کمی استخوان (Quantitative Ultrasound-QUS) یک روش غیرتهاجمی برای بررسی وضعیت استخوان بوده و سونوگرافی کمی انگشتان یکی از انواع آن است. اطلاعات اندکی در مورد نتایج استفاده از QUS در تشخیص مشکلات استخوانی بیماران پیوند کلیه وجود دارد. ما توانایی سونوگرافی کمی انگشتان را در تشخیص پوکی استخوان در مقایسه با Dual Energy X-ray Absorptiometery (DXA) در بیماران با سابقه پیوند کلیه مورد بررسی قرار دادیم و جهت تحلیل نتایج QUS، از یافته های آن در نمونه های سالم که از نظر سنی و جنسی همسان شده بودند استفاده کردیم. در این مطالعه مقطعی، 42 بیمار دارای کلیه پیوندی با متوسط سنی (9/11±) 17/40 سال که در فاصله (9/2±) 8/2 سال از پیوند کلیه قرار داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. 49 فرد سالم همسان (در سن و جنس) به عنوان افراد کنترل در نظر گرفته شدند.. از دستگاه DBM-sonic-1200 جهت بررسی تراکم استخوان انگشتان و از دستگاه DXA برای بررسی تراکم استخوان کمر ولگن استفاده گردید.
با استفاده از روش DXA،19 درصد بیماران واجد استئوپوروز شناخته شدند (5/9 درصد در ناحیه گردن ران، 9.5 درصدناحیه عمومی ران و 5/9 درصد در ناحیه کمر).حساسیت Ad-SOS (متغیر سونوگرافی انگشتان) برای تشخیص پوکی استخوان در ناحیه عمومی و گردن ران وناحیه کمر به ترتیب 75، 100 و 25 درصد و ویژگی آن برای این تشخیص در نواحی فوق الذکر به ترتیب43،45 و 37 درصد بود (رابطه معنی داری بین آنها وجود نداشت). متوسط Ad-SOS (متغیر اندازه گیری شونده در دستگاه سونوگرافی انگشتان که سرعت صوت وابسته به دامنه در استخوان است) در بیماران پیوندی، (79±) 2036 متر بر ثانیه و در افراد سالم (86±) 2060 متر بر ثانیه بود. هیچ تفاوت معنی داری نیز بین دو گروه از این جهت وجود نداشت. در گروه بیماران، سن، قد و BMI با Ad-SOS رابطه معنی دار داشت. رابطه قد در جهت مثبت (p=0.013) و رابطه سن و BMI در جهت منفی بود (به ترتیب p=0.001, p=0.027) همچنین مدت دیالیز، مدت زمان پیوند و دوز تجمعی کورتون و سیکلوسپورین A با Ad-SOS رابطه ای نداشت. مطالعه ما نشان می دهد که سونوگرافی انگشتان قابلیت بالایی در نشان دادن تفاوتهای موجود در مشخصات استخوانی افراد سالم و پیوند شده ندارد ولی می تواند در غربالگری بیماران پیوند کلیه برای پوکی استخوان به کار رود. افرادی که با این روش احتمال پوکی استخوان در آنها مطرح شود، برای تایید نهایی تشخیص باید مورد سنجش تراکم استخوان به روش DXA قرار گیرند.کلید واژگان: سنجش تراکم استخوان, پیوند کلیه, سونوگرافی کمی استخوان, پوکی استخوانPayesh, Volume:3 Issue: 1, 2004, PP 63 -66Objective(s)Osteoporosis remains a major problem following kidney transplantation. Radiographic measures of bone mass are of limited predictive value after transplantation and are complicated by preexisting renal osteopathy. Quantitative ultrasound (QUS) is a new and noninvasive method to assess skeletal status. However, limited data exist on ultrasonic bone parameters of phalanx after renal transplantation. We evaluated this method in osteoporosis diagnosis in renal allograft recipients in comparison to DXA. Also QUS results in these patients were compared to results of normal matched controls.
MethodsForty-two patients (age 40.17 ± 11.9 years) were studied 2.8 ± 2.9 years after transplantation. We used 49 healthy matched individuals for age and sex as controls. A Lunar device (DPM-MD) was used for DXA scanning and QUS of phalanx was done in all using a DBM-Sonic 1200 device.
ResultsOsteoporosis found in 19% of all patients (9.5% in femoral neck, 9.5% in total region of femur and 9.5% in spinal region). Sensitivity of Ad-SOS (parameter measured with DBM-Sonic 1200) for osteoporosis diagnosis in above regions was respectively I 00%, 75% and 25% and its specificity for that diagnosis in above regions was respectively 45%, 43% and 37% (there was not significant relation between them). Mean of Ad-SOS (amplitude dependent speed of sound, the parameter measured in QUS of phalanx) was 2036 ± 79 in transplanted patients and 2060 ± 86, in controls. There was no significant difference between two groups. Age, height and BMI were significantly related to Ad-SOS. Age and BMI had negative relation with Ad-SOS (P-values 0.027 and 0.001).Ad-SOS had a positive relation with height (P-value = 0.013).There was no correlation between Ad-SOS and weight, dialysis time, time after transplantation, cumulative steroid dose and cumulative cyclosporine in transplanted patients.
ConclusionOur data suggests that QUS of phalanx is not a good way for assessing the changes of bone in renal transplanted patients in comparison to healthy individuals, but may be used as a screening technique for osteoporosis. For establishment of diagnosis, patient must be examined with DXA.
Keywords: Osteoporosis, BMD, QUS, Renal transplantation -
سونوگرافی کمی استخوان (Quantitative Ultrasound-QUS) روشی کم هزینه، ارزان و غیرتهاجمی برای سنجش تراکم استخوان است. هدف از این مطالعه تعیین رابطه بین شاخصهای باروری با پارامترهای QUS در جمعیت مورد مطالعه و مقایسه آن با نتایج حاصل از استاندارد طلایی تشخیص یا (dual-energy x- ray absorptiometry) DXA است. شرکت کنندگان در این مطالعه 151 زن سالم20 تا 72 ساله از میان شرکت کنندگان در مطالعه Iranian Multicenter Osteoporosis Study (IMOS) بودند که به طور تصادفی و با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ایاز میان افراد سالم تهرانی انتخاب شده بودند و دارای عوامل خطر شناخته شده پوکی استخوان نبودند.
نمونه ها به روش QUS در ناحیه پاشنه پا و DXA در ناحیه گردن ران مورد سنجش تراکم استخوان قرار گرفتند و تفاوت بین اثرپذیری این دو روش از شاخص های باروری مورد بررسی قرار گرفت.
در روش QUS،SOS (Speed of sound, m/s) و BUA (Broad and ultrasound attenuation, db/mhz) بررسی می شود. دستگاه مورد استفاده (Achilles+) با استفاده از SOS و BUA، پارامتر سومی به نام (Stiffness Index=0.67×BUA+0.28+SOS-420) SI را برای تعیین خطر شکستگی محاسبه می نماید. مقادیر میانگین و انحراف معیار متغیرهای BMD، SOS، BUAو SI به ترتیب 0.137±0.9.8]، 36.6±1547.3، 15.1±121.4، [95± به دست آمد.
BMD و پارامترهای QUS با افزایش سن کاهش معنی داری نشان داد (p<0.01).همچنین رابطه تعداد سال های زندگی پس از یائسگی با متغیرهای SI, BUA, SOS معنی دار بود (به ترتیب p=0.000, p=0.015, p=0.000). رابطه SI, BUA, SOS با تعداد حاملگی (به ترتیب p=0.000, p=0.015, p=0.000)، تعداد زایمان (به ترتیب p=0.002, p=0.024, p=0.002) و میزان شیردهی (به ترتیب p=0.000, p=0.009, p=0.000) معنی دار بود ولی بین BMD گردن ران و تعداد حاملگی و تعداد زایمان رابطه ای به دست نیامد و رابطه آن با میزان شیردهی رابطه ای ضعیف بود. بین تعداد سقط ها و سن یائسگی با BMD و پارامترهای QUS نیز رابطه ای به دست نیامد.
نتایج این مطالعه نشان دهنده حساس تر بودن QUS به تغییرات شاخص های اصلی باروری در زنان نسبت به تراکم سنجی استخوان به روش DXA می باشد.کلید واژگان: پوکی استخوان, تراکم معدنی استخوان, سونوگرافی کمی استخوانEffects of women reproductive factors on heel QUS parameters and comparison with BMD of femoral neckPayesh, Volume:3 Issue: 1, 2004, PP 57 -60Objective(s)To study of the effects of women reproductive factors on heel QUS parameters and comparison of it with BMD of femoral neck in normal women of Tehran.
MethodsIn 151 normal women, 20 - 72Y/0 (participant of IMOS (Iranian Multicenter Osteoporosis Study), BMD (DXA) of femoral neck and QUS of heel (using Achilles+) was assessed. After assessment of normal values, Stiffness Index (SI) percentiles (2.5, 50, 97.5) in them established.
ResultsMean values of BMD, SOS, BUA and SI, was 0.908±13.7,36/75± 1527/25, 121/42 ± 15/1, 94/46 ± 17/92, respectively. BMD and QUS parameters showed a significant decrease with age (P<O.O l) and their relation with years since menopause was significant. Relation of gravity and parity and lactation with QUS parameters was significant but there was no such relation among BMD of femoral neck and gravity and parity. Its relation with lactation was weak.
ConclusionResults of this study shows more stronger effect of main reproductive factors on QUS Parameters of heel than BMD of femoral neck measured with DXA method
Keywords: Osteoporosis, DXA, QUS
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.