جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "کنترل کیفی" در نشریات گروه "پزشکی"
-
سابقه و هدف
پلاکت فرزیس به جمع آوری پلاکت از یک اهداکننده با استفاده از دستگاه آفرزیس گفته می شود. دستگاه های مختلفی جهت پلاکت فرزیس موجود هستند که هر کدام می توانند به گونه ای بر کیفیت فرآورده پلاکتی تاثیرگذار باشند. هدف از این مقاله مروری، بررسی تاثیر دستگاه های پلاکت فرزیس بر پارامترهای کیفی واحدهای پلاکت تولیدی بود.
مواد و روش هااین مقاله به مرور تاثیرات دستگاه های مختلف آفرزیس بر کیفیت واحدهای پلاکتی با جستجوی واژگان کلیدی در پایگاه های PubMed، Google Scholar، Science Direct و Scopus پرداخته و 83 مقاله استفاده شده است.
یافته هاجهت ارزیابی کیفیت فرآورده پلاکت فرزیس، پارامترهای مختلفی از جمله شمارش و بازده پلاکتی، شمارش گلبول سفید و قرمز، تجمع پلاکت، فعالیت متابولیک، فعالیت پلاکت ها و تعداد میکروپارتیکل پلاکتی مورد ارزیابی قرار می گیرد. تعداد پلاکت در فرآورده های پلاکت حاصل از دستگاه های آفرزیس موجود مطابق با استانداردهای AABB و اروپا است. در بررسی فعالیت متابولیک پلاکت های آفرزیس در اکثر مطالعه ها میزان گلوکز و pO2 کاهش، لاکتات و pCO2 افزایش یافته بود و pH در محدوده قابل قبول قرار داشت. در پاسخ تجمع پلاکتی با آگونیست های مختلف، فرآورده حاصل از دستگاه آمیکوس کمترین و تریما اکسل بیشترین پاسخ را داشتند. میزان فعال شدن پلاکت و تولید میکروپارتیکل نیز در فرآورده پلاکتی آمیکوس بیشتر و در تریما اکسل کمتر از سایرین گزارش شد.
نتیجه گیریکیفیت واحدهای پلاکتی می تواند تحت تاثیر دستگاه آفرزیس قرار بگیرد. اکثر دستگاه های موجود می توانند فرآورده پلاکت مطابق با استاندارد های موجود را فراهم کنند. طبق مطالعه های انجام شده، دستگاه Trima Accel نسبت به سایر دستگاه ها (Haemonetics MCS+, Amicus, Cobe Spectra, Fresenius) فرآورده پلاکت با کیفیت تری را تهیه می کند.
کلید واژگان: پلاکت فرزیس, کنترل کیفی, تجمع پلاکتی, فعال شدن پلاکت هاBackground and ObjectivesPlateletpheresis is the collection of platelets from a donor using an apheresis device. There are different types of apheresis devices used for plateletpheresis, and each device can have an impact on the quality of platelet concentrates produced. This review article aims to investigate the effect of plateletpheresis devices on the quality parameters of produced platelet units.
Materials and MethodsThis article reviewed the effects of different apheresis devices on the quality of platelet units by searching keywords in PubMed, Google Scholar, Science Direct, and Scopus databases and used 83 related articles.
ResultsTo evaluate the quality of the plateletpheresis concentrates, various parameters such as platelet count and yield, WBC and RBC count, platelet aggregation, metabolic activity, platelet activity, and the number of platelets microparticles are evaluated. The platelet counts in platelet concentrates obtained from apheresis devices follow AABB and European standards. In examining the metabolic activity of apheresis platelets in most studies, the level of glucose and pO2 decreased, lactate and pCO2 increased, and pH was within acceptable limits. When comparing platelet aggregation with different agonists, the platelet unit from the Amicus device showed the lowest response, while Trima Accel showed the highest response. Moreover, Amicus reported a higher level of platelet activation and microparticle production, whereas the lowest level of both belonged to Trima Accel.
Conclusions :
The quality of the plateletpheresis concentrate can be affected by the apheresis device. Although most available devices can provide platelet concentrates in accordance with the existing standards. According to the studies, the Trima Accel device provides a higher quality platelet concentrate than other devices (Haemonetics MCS+, Amicus, Cobe Spectra, Fresenius).
Keywords: Plateletpheresis, Quality Control, Platelet Aggregation, Platelet Activation -
مقدمه
بررسی کیفیت دستگاه اسپکت نقش مهمی در تفسیر و گزارش تصاویر دارد به همین منظور آزمون های ارزیابی کنترل کیفیت برای تعیین عیوب موجود در دستگاه، قبل از تاثیر منفی در تصاویر پزشکی صورت می گیرد. برای پی بردن به معایب دستگاه، آزمون های کنترل کیفیت و شبیه سازی های متفاوت حیاتی و موثر است.
مواد و روش هادر این مطالعه، ابتدا به منظور ارزیابی کیفیت دستگاه، اسپکت Symbia T با کد مونت کارلوی SIMIND شبیه سازی شده و پارامترهای قدرت تفکیک فضایی و حساسیت مطابق با شرایط تجربی اندازه گیری گردید. سپس نتایج حاصله با نتایج تجربی تحلیل، مقایسه و اعتبار سنجی گردید.
یافته هاقدرت تفکیک فضایی بصورت شبیه سازی و تجربی در مرکز میدان دید به ترتیب برابرmm 4/4 وmm 73/4 اندازه گیری شد. همچنین حساسیت محاسبه شده بصورت شبیه سازی و تجربی برای پنجره انرژی keV 154-126 برابر cps/MBq 47/98و cps/MBq 46/27 گردید. خطای نسبی برای رزولوشن فضایی و حساسیت به ترتیب برابر 7% و 3% شد.
بحث و نتیجه گیریخطا بیانگر توافق خوب بین داده های تجربی و شبیه سازی است. با استفاده از این شبیه سازی، پارامترهای کنترل کیفیت را می توان قبل از انجام آزمایشات تجربی پیش بینی کرد. بنابراین، هزینه، ایمنی تابش، الزامات حفاظت و خطا در تصاویر سیستم به طور قابل توجهی به حداقل می رسد.
کلید واژگان: اسپکتSymbia T, کنترل کیفی, ارزیابی, شبیه سازیSIMIND, رزولوشن فضایی, حساسیتIntroductionThe quality control of the SPECT system plays an important role in the interpretation and reporting of images. For this purpose, evaluation tests of quality control are performed to detect problems in the scanner, before the negative impact on medical images. Performing quality control tests and various simulations are vital and effective to determine the defects of the system.
Methods and Materials:
In this study, first, the SYMBIA T scanner was simulated with SIMIND Monte Carlo code, and spatial resolution and sensitivity parameters were measured based on experimental conditions. Then, the acquired results were analyzed, compared, and validated with experimental results.
ResultsThe spatial resolution as experimental and simulation in field of view (FOV) were measured 4.73 mm and 4.4 mm, respectively. Furthermore, the sensitivity calculated by simulation and experiment for 126-154 keV energy windows was equal to 46.27 cps/MBq and 47.98 cps/MBq. The relative errors for spatial resolution and sensitivity were measured 7% and 3%, respectively.
Discussion and ConclusionThe error quantity indicates a good agreement between the experimental and the simulation data. Using this simulation, the quality control parameters can be predicted before performing the experimental quality-control tests. Thus, the cost, radiation safety, shielding requirements and error in the system images are significantly minimized.
Keywords: SPECT Symbia T, Quality Control, Evaluation, SIMIND Simulation, Spatial Resolution, Sensitivity -
ارزیابی کنترل کیفی دستگاه های رادیولوژی تشخیصی در مراکز تصویربرداری آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بیرجندمقدمه
اشعه ایکس در تصویربرداری پزشکی نقش مهمی دارد، اما پرتوگیری می تواند خطراتی را نیز به همراه داشته باشد. بنابراین، کنترل کیفیت دستگاه های رادیولوژی تشخیصی بسیار حیاتی است و با اعمال برنامه های کنترل کیفیت، می توان دوز دریافتی بیماران را ضمن حفظ کیفیت تصاویر کاهش داد.
مواد و روش هامطالعه حاضر در بخش های تصویربرداری بیمارستان های امام رضا (ع)، ولیعصر (عج) و رازی شهر بیرجند انجام شد و هفت آزمون کنترل کیفی شامل توانایی تولید مجدد اکسپوژر، صحت ولتاژ، صحت زمان، خطی بودن خروجی نسبت به mA و خطی بودن خروجی نسبت به S، اندازه گیری لایه نیم جذب و تطابق میدان نوری و پرتوی مطابق با استانداردهای سازمان انرژی اتمی ایران انجام شد. این آزمو نها بیشترین تاثیر را بر دوز بیماران دارند.
یافته هاحداقل و حداکثر خطای kVp به ترتیب مربوط به اتاق 1 و 3 (اورژانس) بیمارستان امام رضا (ع) بود و در تمامی دستگاه های مورد مطالعه درصد خطا در ولتاژهای مورد بررسی کمتر از 5% بود. همه دستگاه ها در آزمون های تکرارپذیری خروجی و خطی بودن خروجی نسبت به mA و زمان و مقدار ضخامت لایه نیم جذب (HVL ) مورد پذیرش واقع شدند. در آزمون بررسی صحت زمان تابش خطای مشاهده شده برای زمان های 3/2 و 5 میلی ثانیه در دستگاه اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) بالاتر از معیار پذیرش بود که نیاز به اصلاح دارد. خوشبختانه در اکثر دستگاه های مورد مطالعه مقدار عدم انطباق میدان های نوری و پرتوی کمتر از معیار پذیرش بوده و تنها در یک دستگاه نیاز به اصلاح داشت.
بحث و نتیجه گیریعدم کنترل کیفیت دستگاه های تصویربرداری پزشکی می تواند منجر به تکرار پرتودهی گردد که هم دوز بیمار و هم هزینه های بخش را افزایش داده و بطور بالقوه باعث کاهش رضایت بیمار شود. تایج حاصل از این مطالعه نشان داد که اکثر دستگاه های رادیوگرافی تشخیصی نصب شده در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند از نظر کنترل کیفی شرایط مناسبی دارند.
کلید واژگان: کنترل کیفی, رادیوگرافی, صحت کیلوولت, صحت زمان, لایه نیم جذبIntroductionX-rays play an important role in medical imaging; however, exposure to radiation can also bring risks. Therefore, the quality control of diagnostic radiology devices is actually vital. Moreover, it is possible to reduce the dose received by patients and maintain the quality of the images by applying quality control programs.
Methods and Materials:
The present study was conducted in the imaging departments of Imam Reza (AS), Valiasr (AS), and Razi hospitals in Birjand. In this study, seven quality control tests including exposure reproducibility, voltage accuracy, time accuracy, linearity of the output with respect to mA and linearity of the output with respect to s, measuring the half value layer (HVL) and matching the optical and radiation fields was performed in accordance with the standards of the Atomic Energy Organization of Iran. These tests have the greatest effect on the dose of patients.
ResultsThe minimum and maximum error in kVp was related to rooms number 1 and 3 (emergency department) of Imam Reza hospital respectively. In addition, the error percentage in the investigated voltages was less than 5% in all the studied devices. All the devices were accepted in the tests of output reproducibility and output linearity with respect to mA and time and HVL. In the test to check the validity of the radiation time, the error observed for 2.3 and 5 milliseconds in the emergency department of Imam Reza Hospital was higher than the acceptance criteria, which needs to be corrected. Fortunately, in most of the studied devices, the amount of non-compliance of the light and beam fields was less than the acceptance criteria and it needed to be corrected in only one device.
Discussion and ConclusionThe lack of quality control of medical imaging devices can lead to repeated irradiation, which increases both patient dose and department costs. Moreover, it potentially reduces patient satisfaction. The results of this study showed that most of the diagnostic radiography devices installed in the teaching hospitals of Birjand University of Medical Sciences have suitable conditions in terms of quality control.
Keywords: Quality Control, Radiography, Kilovolt Accuracy, Timer Accuracy, HVL -
مقدمه
اخیرا یک کروناویروس جدید به نام SARS-CoV-2 در ووهان چین در دسامبر 2019 کشف گردید. در حال حاضر روش های مولکولی حساسی برای تشخیص این ویروس وجود دارد. هدف از مطالعه کنونی تشخیص مبتلایان به این ویروس و همچنین بررسی چالش هایی بود که بطور عملی در تشخیص این ویروس با تکنیک Real-time RT-PCR(rRT-PCR) با آن مواجه می گردیم.
روش کار271 نفر شامل 105 زن و 166 مرد به روش سرشماری از 15 فروردین ماه تا تیرماه 99 در این مطالعه نام نویسی شدند. نمونه های سوآب نازوفارینژیال و اوروفارینژیال از افراد مشکوک جمع آوری و استخراج RNA برای تشخیص ویروس با روش rRT-PCR انجام گرفت.
یافته ها52 نفر از زنان و 82 نفر از مردان از لحاظ کووید 19 مثبت بودند. به هر حال از لحاظ تکنیکی ، نتایج نشان داد که در بازه زمانی 15 فروردین تا 15 اردیبهشت ماه سال 1399 در کیت های دریافتی ، محتوای کیت های rRT-PCR با کنترل مثبت آلودگی داشتند. در 8 % موارد نمونه های قطعی کنترل منفی پس از مرحله استخراج و در فرایند rRT-PCR با مستر میکس واکنش و پیک هایی در دستگاه نشان می دهند. از سویی نتایج نشان داد که در برخی از کیت ها، محتوای مستر میکس بدون اضافه نمودن نمونه به آن خودبخود در 7 % موارد در دستگاه پیک هایی شبیه کنترل مثبت ایجاد می نمایند.
نتیجه گیریکنترل منفی های متعددی برای تشخیص ویروس کووید 19 در مرحله استخراج و روش rRT-PCR لازم است تا از بروز پاسخ مثبت کاذب جلوگیری نماییم.
کلید واژگان: کرونا ویروس, واکنش زنجیره ای پلیمراز, مطالعه مولکولی, کنترل کیفیIntroductionA novel coronavirus has recently been discovered in Wuhan, China in December 2019 named SARS-COV-2. Sensitive molecular assays are now available for detection of SARS-COV-2. The aims of this study were to detect positive subjects of SARS-COV-2 and to survey some challenges that are encountered practically in detection of the virus by Real-time RT-PCR (rRT-PCR) technique.
Materials and methods271 subjects including 105 women and 166 men were registered by census method from 15 April to 15 Jun of 2020. Nasopharyngeal and oropharyngeal swab samples of suspicious cases were collected for RNA extraction to identify SARS-COV-2 by rRT-PCR amplification.
Results69% of the positive SARS-COV-2 patients over the age 50 were men. However, technically the results showed that in the time period of 15 April to 15 May of 2020 the contents of received rRT - PCR kits were infected with positive control. 8 % of certain negative control samples showed a signal resembling to that of the positive samples in the rRT - PCR process. In addition, the results showed that in some of the rRT - PCR kits the master mix would produce signals like positive control without adding the sample to it automatically in 7 % of the tests.
ConclusionHaving different types of negative control for diagnosis of SARS-COV-2 is necessary to reduce the chance of having false positive results.
Keywords: Coronavirus, Polymerase Chain Reaction, Molecular Study, Quality Control -
زمینه و اهداف
کیفیت آب مصرفی برای آماده سازی محلول دیالیز به دلیل ارتباط مستقیم این محلول با خون بیماران دارای نارسایی کلیوی از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه، با هدف ارزیابی کیفیت شیمیایی و میکروبی آب ورودی و خروجی دستگاه های دیالیز در بیمارستان های استان آذربایجان شرقی انجام شد.
مواد و روش هامطالعه ی حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بوده و در طی آن آب بخش دیالیز سه بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی استان آذربایجان شرقی مورد بررسی قرار گرفت. نتایج آنالیزهای فیزیکوشیمیایی (45 مورد) و میکروبی (163 مورد) آب بخش دیالیز در دو مرحله ی قبل و بعد از تصفیه ی اسمز معکوس طی سال های 1393 تا 1395 از بایگانی مربوطه استخراج گردید. برای آنالیز آماری، ضمن استخراج پارامترهای آماری توصیفی، از آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس یک سویه (ANOVA) استفاده شد. تحلیل داده ها با نرم افزارExcel و SPSS 23 صورت گرفت.
یافته هابررسی کارایی سیستم اسمز معکوس نشان داد اختلاف معنی داری بین کیفیت آب، پیش و پس از سیستم وجود دارد. به جز کلسیم، منیزیم، فلوراید و نیترات غلظت بقیه ی کاتیون ها و آنیون ها در 100 درصد نمونه ها کمتر از حد استاندارد Eu.Ph(European Pharmacopoeia) ارزیابی شد. نمونه های آب ورودی به دستگاه دیالیز در 9/4 درصد موارد دارای آلودگی توتال کلی فرم بوده و در هیچ کدام از نمونه ها کلی فرم مدفوعی وجود نداشت. دفعات و تواتر زمانی انجام آزمایشات در بیمارستان ها رعایت نشده و با وجود خطر فلزات سنگین برای سلامتی بیماران دیالیزی، آزمایشات فلزات سنگین بر روی آب دیالیز انجام نمی گیرد.
نتیجه گیرینیاز به تدوین استاندارد ملی در خصوص کنترل آب دیالیز، آزمایش تمام پارامترهای کیفی آب دیالیز برطبق استانداردها در دفعات و بازه های زمانی منظم، آگاه سازی هرچه بیشتر مدیران بیمارستان و کارشناسان بهداشت محیط در رابطه با اهمیت کیفیت آب دیالیز در سلامتی و افزایش امید به زندگی بیماران دیالیزی احساس می شود.
کلید واژگان: بیمارستان, کیفیت آب, کنترل کیفی, دیالیزBackground and ObjectivesWater quality is important for preparation of dialysis solution due to its direct relationship with blood of patients with renal failure. The aim of this study was to evaluate the chemical and microbial quality of inlet and outlet water of dialysis devices in hospitals of East Azerbaijan province.
Material and MethodsThis study was a descriptive-analytical study in which the water of dialysis ward of three hospitals affiliated to East Azerbaijan University of Medical Sciences was investigated. The results of physicochemical (45 cases) and microbial (163 cases) of dialysis water were extracted from the relevant archives in two stages before and after reverse osmosis treatment during 2014-2016. Independent t-test and one-way ANOVA were used for statistical analysis while extracting descriptive statistical parameters. Data analysis was done using Excel and SPSS 23 software.
ResultsEvaluation of the efficiency of reverse osmosis system showed that there was a significant difference between water quality, before and after the system. Except for calcium, magnesium, fluoride and nitrate, the concentrations of other cations and anions in 100% of samples were lower than the European Pharmacopoeia standard. Incoming water samples to dialysis machine in 4.9% of cases had total coliform contamination and there was no fecal coliform in any of the samples. The frequency and frequency of tests in hospitals are not observed and despite the risk of heavy metals, heavy metals tests are not performed on dialysis water for the health of dialysis patients.
ConclusionThe need to develop a national standard for controlling dialysis water, testing all quality parameters of dialysis water according to standards in regular times and timeframes, informing hospital managers and environmental health experts about the importance of dialysis water quality in health and increasing life expectancy of dialysis patients is felt.
Keywords: Hospitals, Water Quality, Quality Control, Dialysis -
مقدمه
هدف از این مطالعه بررسی سطح آگاهی، نگرش و عملکردکارشناسان و متخصصان رادیولوژی و فیزیک پزشکی در کنترل کیفی دستگاه تصویربرداری تشدید مغناطیسی بود.
مواد و روش ها78 نفر از کارشناسان و متخصصان رادیولوژی و متخصصان فیزیک پزشکی در هفت مرکز درمانی استان همدان در این مطالعه وارد شدند. وظایف هریک از این اعضا طبق آخرین تغییرات دفترچه کنترل کیفی MRI طراحی شده توسطACR مشخص و سه پرسشنامه برای هر گروه و یک پرسشنامه مربوط به مشخصات دستگاه تهیه و توسط پرسنل مربوطه تکمیل گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 16 مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هانتایج حاصل از آزمون همبستگی اسپیرمن نشان می دهد ارتباط ضعیفی بین آگاهی با عملکرد (005/0-=r)، آگاهی با نگرش (032/0-=r) و عملکرد با نگرش (111/0= r) در کارشناسان رادیولوژی وجود دارد. ارتباط ضعیفی بین آگاهی با عملکرد (3/0= r)، آگاهی با نگرش (246/0=r) و عملکرد با نگرش (109/0-=r) در متخصصین رادیولوژی و بین آگاهی با عملکرد (177/0-=r) متخصصین فیزیک پزشکی مشاهده گردید. اما ارتباط قوی بین میزان سطح آگاهی با نگرش (559/0= r) و نیز عملکرد با نگرش (109/0- = r) در متخصصین فیزیک پزشکی مشاهده گردید اما این ارتباط از نظر آماری معنادار نبود.
بحث و نتیجه گیریعواملی شامل حضور گروه کنترل کیفی کامل، میزان آگاهی عملکرد و نگرش گروه و آموزش مناسب و مداوم در حین خدمت ، در دسترس بودن ابزار مناسب، قوانین الزام آور برای انجام QA و مناسب بودن تعداد بیماران به پرسنل از مهمترین عوامل موثر در کنترل کیفی مناسب در MRI است.
کلید واژگان: سطح آگاهی, کنترل کیفی, تصویربرداری تشدید مغناطیسیIntroductionThe aim of this study was to investigate the level of knowledge, attitude and practice of technicians and Radiologists, Medical Physicists and Radiographers in quality control of MRI devices.
Methods and Material: 78 radiologists, medical physicists, and radiographers in seven medical centers of Hamadan were included in this study. Each member duties were determined based on the latest changes in the MRI quality control booklet designed by ACR. Moreover, three questionnaires for each group and one questionnaire related to the specifications of the device were prepared and completed by the relevant personnel. Data were analyzed using SPSS software version 16.ResultsThe results of Spearman correlation test show that there is a weak relationship between knowledge and performance (r= -0.005), knowledge with attitude (r= -0.032) and performance with attitude (r = 0.111) in radiographers. There is a weak relationship between knowledge and performance (r= 0.3), knowledge with attitude (r= 0.246) and performance with attitude (r = -0.109) in radiologists. In addition, there is a weak relationship between knowledge and performance (r= -0.177) in Medical physicists. Although there was a strong relationship between the level of knowledge with attitude (r= 0.559) and performance with attitude (r=-0.109) in medical physicists, this relationship was not statistically significant.
Discussion andConclusionFactors including the presence of a complete quality control group, knowledge of performance, attitude of the group, appropriate and continuous training during service, availability of appropriate tools, mandatory rules for QA and the appropriateness of the number of patients to staff are the most important factors in control the quality of MRI.
Keywords: Level of knowledge, Quality Control, Magnetic Resonance Imaging -
برای به حداکثر رساندن تشخیص زود هنگام، کیفیت تصویر باید بهینه باشد. یکی از مسایل مهم فرآیند بهینه سازی، کنترل کیفیت دستگاه های رادیولوژی و کیفیت خروجی نصاویر آن ها می باشد. لذا، این مطالعه با هدف افزایش دقت تصویر و کاهش دوز دریافتی بیمار صورت گرفته است. در این پژوهش به مقایسه نتایج آزمون های دوره ای کنترل کیفی دستگاه های رادیولژی دیجییتال در برندهای مختلف و تعیین نواقص هر دستگاه پرداخته ایم. برای این منظور از دستگاه آزمونگر غیر تهاجمی اشعه ایکس برند piranha(کیت کنترل کیفی پیران ها)، دستگاه دانسیتومتر، فانتوم های استاندارد و در نهایت مقایسه نتایج با معیارهای مندرج درضوابط کنترل کیفی و مقایسه نتایج آزمون های هر دستگاه با دستگاه دیگر ارزیابی گردید. بررسی های کیفی دستگاه ها نشان داد که هر چهار دستگاه معیار کلیه تست های کنترل کیفی را با درصد قابل قبول برآورده کردند. همین طور که قابل ملاحظه می باشد، هرکدام از دستگاه ها در بعضی پارامترهای کیفی نسبت به دیگری برتری دارد و نمی توان گفت کدام یک از دستگاه ها نسبت به دیگری عملکرد کیفی بهتری دارا می باشد.
کلید واژگان: کنترل کیفی, دستگاه دیجیتال تشخیصی, حفاظت در برابر اشعه -
سابقه و هدف نحوه نگهداری فرآورده های پلاکتی بر روی اثر بخشی فرآورده پلاکتی تزریقی تاثیری به سزا دارد. نحوه نگهداری فرآورده پلاکت در مراکز انتقال خون مطابق دستورالعمل های سازمان می باشد ولی اطلاع روشنی از وضعیت نگهداری آن در مراکز درمانی و میزانPSL ( platelet storage lesion) ناشی از آن در دست نیست. لذا در این تحقیق قصد داریم تا این مهم را تا روز پنجم نگهداری در شرایط پایگاه و مرکز درمانی بررسی و مقایسه نمائیم.
مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی، 30 فرآورده پلاکتی به صورت تصادفی طی 3 ماه از اردیبهشت تا مرداد 1394 انتخاب و در شرایط نگهداری پایگاه و مرکز درمانی قرار گرفتند. آزمایش های شمارش پلاکتی و گلبول های سفید، MPV، pH، آلودگی باکتریایی، بیان گلیکوپروتئین های CD62P و CD63 در روزهای 1، 3، 5 انجام گردید. نتایج ابتدا با روش کولوگروف اسمیرنوف و سپس با استفاده از روش های آماری paired t-test و t-test مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته هافرآورده های پلاکتی پایگاه در روز اول تولید، با استانداردهای ملی مطابق بودند. لیکن طی نگهداری کاهش معناداری در شمارش پلاکتی، لکوسیتی و pHو افزایش معنا داری درMPV و بیان مارکرهای CD62P و CD63 در هردو مرکز دیده شد(001/0p<). تفاوت بین مرکز درمانی و مرکز انتقال خون معنادار نبود.
نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان داد کیفیت فرآورده های پلاکتی تولیدی تا روز سوم در محدوده استاندارد قرار داشت، لیکن در روز پنجم، از لحاظ شمارش پلاکتی در محدوده پائین تر از استاندارد قرار گرفت. تفاوت معنا داری بین کیفیت فرآورده های پلاکتی پایگاه و مرکز درمانی یافت نشد.کلید واژگان: تزریق پلاکت, کنترل کیفی, پلاکت های خون, شمارش پلاکتBackground and Objectives Platelet concentrates are the most vulnerable blood products with the shortest shelf life. The aim was to assess the quality of produced platelet concentrates in the East Azerbaijan. In addition, the quality of products stored in the blood center was compared by products stored in one hospital during the period of five days.
Materials and Methods In this descriptive study, thirty random donor platelet concentrates during 3 months from April to August 2015 were enrolled in the study. They were randomly classified into two groups, half were sent to the hospital and half remained in the blood center. The changes of their quality (platelet count, WBC count, MPV, pH, bacterial contamination, and CD62P and CD63 expression levels) were examined in the first, third and fifth days of storage in each group and comparison was made by accomplishing the paired sample t-test and t-test as deemed appropriate.
Results All PCs on the first day met the national standard criteria; however, the quality parameters decreased significantly during storage. In addition there were no significant differences in the storage related changes in the quality between the blood center and hospital.
Conclusions The quality of PCs produced in the blood center decreased during the storage time. By improving the storage conditions in the blood centers, it might be possible to extend the storage time of PCs by an acceptable quality. The significant difference was not observed between the platelets stored in the blood center compared to that stored in the hospital.Keywords: Platelet Transfusion, Quality Control, Blood Platelets, Platelet Count -
مقدمهشنا یکی از ورزش های مهم برای سلامت جسم و روح است که عدم رعایت موازین بهداشتی دراستخرها باعث بروز مشکلات بهداشتی و انتقال بیماری های عفونی به شناگران می شود. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی شاخص های کیفی آباستخرهای شنای شاهین شهر و مقایسه آن با استاندارد بود.روش هامطالعه حاضر توصیفی- تحلیلی بود که به صورت مقطعی طی سال های 91-1390 انجام گرفت. از 3استخر فعال شهرستان شاهین شهر، 288 نمونه آب در مدت 4 ماه به صورت سه هفته یک بار تهیه گردید. پارامترهای کلر آزاد باقیمانده، کدورت، pH، دما و همچنین، پارامترهای میکروبی نظیر باکتری هتروتروف، سودوموناس آئروژینوزا، کلیفرم کل و مدفوعی مورد آنالیز قرار گرفت.یافته هامیزان pH در 88/13، کلر آزاد باقیمانده در 11/36، کدورت در 77/52 و دما در 22/22 درصد نمونه ها مطلوب بود. جمعیت باکتری های هتروتروف، سودوموناس آئروژینوزا و کلیفرم کل و مدفوعی به ترتیب در 22/72، 11/86، 88/88 و 88/88 درصد موارد مطلوب به دست آمد. در آنالیز آماری داده ها، بین کلیفرم مدفوعی و کدورت رابطه مستقیم وجود داشت.نتیجه گیریبر اساس نتایج، پارامترهای pH، دما و کلر باقیمانده کمترین تطابق را با استاندارد داشت که نشان دهنده ضرورت پایش مداوم پارامترهای فیزیکی و شیمیایی آب و همچنین، گندزدایی آباستخر می باشد.کلید واژگان: استخر شنا, کنترل کیفی, میکروبیوژی آب, کلرایدBackgroundSwimming is an important exercise for the body and soul. Failure to comply with health standards can lead to health problems and the transmission of infectious diseases to swimmers. The aim of this study was to investigate the qualitative indicators of water in swimming pools in Shahinshahr, Iran, and compare them with the standards.MethodsThis descriptive-analytical and cross-sectional study was conducted in 2011-2012. From the 3 swimming pools in Shahinshahr, 288 water samples were collected during 4 months, once every 3 weeks. The parameters of residual chlorine, pH, turbidity, and temperature and microbial parameters such as heterotrophic bacteria, pseudomonas aeruginosa, total coliform, and fecal coliform were evaluated.
Findings: The results of the study showed that residual chlorine, pH, turbidity, and temperature were desirable in 36.11%, 13.88%, 52.77%, and 22.22% of samples, respectively. In addition, the population of total coliform, fecal coliform, heterotrophic bacteria, and pseudomonas aeruginosa were in desirable ranges in 88.88%, 88.88%, 72.22%, and 86.11% of samples, respectively.ConclusionAccording to the results, the parameters of residual chlorine, temperature, and pH had the least compliance with the standards. This shows the necessity of continuous monitoring of physical and chemical parameters and disinfection of water in swimming pools.Keywords: Swimming pool, Quality control, Water microbiology, Chlorine -
مقدمه و هدفرادیولوژی تشخیصی دارای بیشترین سهم در تابش گیری های آحاد جامعه از منابع یونیزان مصنوعی است. یکی از فاکتورهای مهم در کاهش دز تابشی، کنترل کیفی و اطمینان از کیفیت و نحوه عملکرد دستگاه های رادیولوژی است. کنترل کیفی به منظور تولید تصاویر رادیوگرافیک با کیفیت بالا و در عین حال با اعمال حداقل دز پرتوی انجام می شود.مواد و روش ها10 دستگاه رادیولوژی معمولی موجود در 5 بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کردستان مورد مطالعه قرار گرفت. سپس، 10 آزمون کنترل کیفی استاندارد بر اساس پروتکل توصیه شده توسط گزارش شماره 74 (استانداردهایی کنترل کیفی) انجمن فیزیک پزشکی آمریکا (AAMP) و گزارش شماره 103 کمیسیون بین المللی حفاظت در برابر اشعه (ICRP) انجام شد. در نهایت، اطلاعات به دست آمده از لحاظ آماری ارزیابی شده و درصد خطای هر پارامتر با استانداردهای موجود مقایسه شد.یافته هانتایج حاصل از مطالعه نشان داد که در برخی دستگاه ها درصد خطای پارامترهای فیلتراسیون کلی و نیز صحت ولتاژ بالاتر از حد قابل قبول بود و به اصلاح نیاز داشت. همچنین، در برخی دستگاه ها درصد خطای پارامتر انطباق میدان تابشی و میدان نوری بیشتر از بازه قابل قبول بر اساس استانداردهای موجود بود. برخی دستگاه های موجود در مراکز استان نیز دارای مقادیر خطای مرزی و آستانه بودند.بحث و نتیجه گیریبر طبق توصیه های کمسیون حفاظت در برابر اشعه و انجمن فیزیک پزشکی آمریکا، اکثر پارامترهای موردنظر در دستگاه های مورد مطالعه در توافق با معیارهای استاندارد موجود بوده و در بازه قابل پذیرش بودند.کلید واژگان: حفاظت در برابر اشعه, کنترل کیفی, رادیوگرافی, دستگاه رادیولوژی تشخیصیScientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty, Volume:2 Issue: 2, 2016, PP 58 -72Introduction and Aims: Diagnostic Radiology has the largest share in the artificial ionizing radiation sources in the society. One of the most important factors in reducing radiation dose is quality control and ensuring the quality and performance of radiology devices.Quality control is conducted to produce high-quality radiographic images with minimum radiation dose.Materials And MethodsTen normal X-ray machines in 5 hospitals affiliated to Kurdistan university of Medical Sciences were studied. Then, 10 standard test of quality control were conducted based on the protocol recommended by the 74 report (quality control standards) American Association of Medical Physics (AAMP) and Report No. 103 of the International Commission on Radiation Protection (ICRP). Finally, data were statistically evaluated and the percentage of error of each parameter was compared with existing standards.ResultsIn some devices the overall filtration parameters error and voltage accuracy was higher than acceptable range and needed to be reformed. Also, in some devices the percentage of parameter error of radiation field compliance and light field was more than acceptable range based on the existing standards. Some devices in the province had boundary and threshold error.ConclusionAccording to the recommendations of the Commission on Radiation Protection and Medical Physics Society of America, most of the parameters of the devices in question were in agreement with existing standards and were in acceptable range.Keywords: radiation protection, quality control, X, rays, diagnostic radiology devices
-
مقدمهفشارهای فزاینده جهت مطابقت با نگرش نظام یافته تر در سازمان های بهداشتی درمانی، کیفیت و انتخاب سیستم کیفی را به یکی از دغدغه های اصلی سازمان ها و مدیرانشان تبدیل نموده است.هدفهدف این مطالعه تعیین رابطه سطح استقرار سیستم مدیریت کیفی ایزو 2008- 9001 با تغییرات شاخص های اثربخشی کیفی در بیمارستان های شهرستان رشت می باشد.روش کاراین مطالعه یک تحقیق توصیفی از نوع همبستگی است که بر روی سه بیمارستان دارای گواهی ایزو در شهر رشت انجام پذیرفت، میزان سطح استقرار سیستم از طریق چک لیست استاندارد ایزوبه تفکیک بیمارستان تعیین شد و مقدار شاخص های اثربخشی کیفیتی مورد مطالعه قبل و بعد از استقرار از طریق چک لیست و بر اساس آمار های موجود در بیمارستان ها جمع آوری شد و بعد از تعیین اختلاف میانگین ها و درصد تغییرات با استفاده از آزمون t زوجی به بررسی معناداری رابطه آنها پرداخته شد.نتایجرابطه معنی داری میان برخی شاخص های اثربخشی کیفیتی مانند (رضایت بیمار، تعداد شکایت رسیدگی شده و فرآیندهای بهبود یافته) و میزان استقرار سیستم مدیریت کیفی ایزو در بیمارستان ها وجود دارد(P<0.05). تفاوت معناداری در میانگین تغییرات متوسط اقامت بیماران بستری در بیمارستان ها قبل و بعد از استقرار، دیده نشد.نتیجه گیریکسب دیدگاه سیستمیک توسط یک ابزار سیستم ساز قوی مانند سیستم مدیریت کیفی ایزو و کاربرد عملی الزامی این سیستم در ممیزی های سازمانی علاوه بر تصحیح کارکرد سیستمها و بهبود عملکرد کارکنان، موجب ارتقاء شاخص های بیمارستانی خواهد شد.
کلید واژگان: کنترل کیفی, تحلیل هزینه سودمندی, بیمارستان هاIntroductionIncreasing pressure to follow a vision on complete health care organizations، better quality and excellence selection systems has become one of the main concerns for organizations and their managers..ObjectiveThe aim of this study is to determine the relationship between the level of ISO 9001-2008 quality management system and altering indictors of quality effectiveness in Rasht Hospitals.MethodsThis is a descriptive and correlational study which was performed in three ISO-certified hospitals. The degree of ISO implementation measured using the requirements of ISO 9001 standards through questionnaires. Data of quality effectiveness indictors were compared using dependent T-test before and after the implementation when determining the mean and coefficient of variation.ResultsThere was a significant relationship between some indicators of quality effectiveness such as patient satisfaction، number of inspected complaints and improved procedure within implementations of ISO quality system (p<0. 05). On the other hand there was no significant difference between the mean alteration of the average length of patient's hospitalization before and after the placement.ConclusionCreate a systemic visualization of the powerful tool such as ISO quality management system and imperative practical performance system in one organization discriminent addition to correcting systems and improving staff performance، will improve some indicators of hospital.Keywords: ISO 9001, 2008, effectiveness, Quality management -
زمینه و هدفیکی از مهم ترین نیازهای انسان دسترسی به آب سالم و ایمن است. اثر آلودگی منابع آب های زیرزمینی بر سلامت عمومی از مهم ترین نگرانی های جامعه جهانی است. لذا هدف از این مطالعه بررسی پارامترهای فیزیکی و شیمیایی منابع آب های روستایی شهر بابل می باشد.مواد و روش هانمونه برداری در مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر در سال های 1390 تا 1391 انجام گرفت. 14 پارامتر فیزیکی و شیمیایی در 78 نمونه تصادفی از 39 منبع آبی مربوط به دو فصل پاییز و بهار، به روش آنالیز توصیفی مورد سنجش قرار گرفتند و این مقادیر با استانداردهای آب ایران و سازمان بهداشت جهانی همچنین با دیاگرام شولر مقایسه گردید.یافته هایافته های مطالعه حاضر نشان می دهد که پارامترهای نیتریت، نیترات سولفات، کلرور، سدیم، هدایت الکتریکی و pH نواحی مورد نظر در محدوده استاندارد بوده اند، ولی میزان کدورت، سختی کل و آهن در 7. 7، 13. 5 و 5. 20 درصد موارد به ترتیب بیشتر از حد استاندارد می باشند. همچنین غلظت فلوراید در محدوده 02. 0 تا 13. 1 میلی گرم در لیتر بوده که این مقدار در 2. 87 درصد نمونه ها کمتر از حد استاندارد و در 8. 12 درصد در محدوده استاندارد بین 5. 0 تا 5. 1 میلی گرم در لیتر گزارش شدند. همچنین بر اساس طبقه بندی شولر پارامترهای کیفی منابع آب مورد مطالعه از نظر قابلیت شرب در وضعیت متوسط تا خوب قرار داشتند.نتیجه گیریبر اساس یافته های پژوهش حاضر می توان گفت که بیشتر پارامترهای فیزیکی و شیمیایی منابع آب روستاهای مورد مطالعه در محدوده استاندارد 1053 آب ایران می باشد، ولی میزان فلوراید در اکثر مناطق کمتر از حد استاندارد بود. بنابراین می توان با افزودن فلوئور به منابع آب روستایی بابل از عوارض ناشی از کمبود آن جلوگیری نمود.
کلید واژگان: آب زیرزمینی, بابل, کنترل کیفی, آب آشامیدنیIntroduction andAimsSafe and good quality drinking water is one of the most important human needs. The effect of ground water contamination is one of the most important concerns of public-health worldwide. The purpose of this was to investigate the chemical and physical quality of ground water resource in rural areas of Babol city.Material And MethodsSampling of this cross sectional- descriptive study carried out during 2011-2012. 14 physical and chemical parameters were measured in 78 random samples of 39 stations in Spring and Autumn. The results were analyzed by descriptive statistical method and were compared with the standards of ground water quality of Iran, WHO and Shuler’s diagram.ResultsThe findings of this study indicated that the concentration of Nitrate, Nitrite, Sulfate, Chloride, Calcium, Sodium, EC and pH were within the standard range, but the level of turbidity, total hardness and Fe at 7.7, 5.13 and 20.5 percent of samples are higher than the standard limits and fluoride concentration that ranged from 0.02 to 1.13 ppm, where lower than the standard limits in 87.2 percent samples and 12.8 percent water samples were within optimum limit i.e. 0.5-1.5 ppm. According to Shuler’s diagram, the parameters of water quality ranged between good and medium situations.ConclusionBased on the results, the mean concentration of most physico -chemical parameters in Babol’ village’s drinking water is based on 1053 standard limit in Iran, but the fluoride level is lower than the maximum contaminant levels in many villages. Therefore, by addition of fluoride to water supplies of these regions, deficiency complications would be prevented.Keywords: Ground Water, Babol, Drinking Water, Quality Control -
مقدمهانجام منظم برنامه های کنترل کیفی دستگاه های رادیولوژی و اصلاح معایب موجود در دستگاه ها و تجهیزات پرتونگاری می تواند نقش به سزایی در کاهش دوز جذبی بیماران، افزایش بازدهی دستگاه ها، افزایش عمر دستگاه ها و افزایش کیفیت تصاویر پرتونگاری داشته باشد. هدف از انجام این مطالعه اجرای آزمون های کنترل کیفی با توجه به استانداردها و امکانات موجود بر روی دستگاه های رادیولوژی واقع در بیمارستان های آموزشی استان هرمزگان می باشد.روش کاردر این مطالعه، پارامترهای مختلف برنامه کنترل کیفی از جمله صحت ولتاژ، تکرارپذیری ولتاژ، تکرارپذیری زمان پرتودهی، خطی بودن خروجی نسبت به میلی آمپر و تطابق میدان نوری با میدان پرتویی بررسی شده اند.نتایجارزیابی صحت ولتاژ نشان داد که دستگاه های رادیولوژی شماره سه بیمارستان شهید محمدی بندرعباس، شماره یک بیمارستان حضرت ابوالفضل میناب، شماره یک بیمارستان حضرت فاطمه الزهرا قشم در تمامی رنج های کیلوولتاژ و دستگاه رادیولوژی بیمارستان شریعتی بندرعباس در کیلو ولت های 78 و 85 خطایی بیش از حد مجاز دارند.نتیجه گیریکنترل کیفی دستگاه های رادیولوژی مراکز درمانی نه تنها باعث کاهش دوز جذبی بیماران در طی رادیوگرافی های مختلف می شود، باعث افزایش بازدهی، افزایش عمر و کیفیت تصاویر رادیوگرافی و نیز تشخیص بهتر بیماری توسط پزشک می گرددکلید واژگان: هرمزگان, کنترل کیفی, تشخیصیIntroductionRegular quality control of radiology devices and fixing their defects can play a crucial role in reducing absorbed dose of patients، increasing their longevity، and improving the quality of radiographic images. This study was aimed at performing quality control according to the standards and features of radiology machines in the teaching hospitals of Hormozgan Province.MethodsSeveral parameters were examined in this study، including voltage accuracy، voltage reproducibility، exposure time reproducibility، output linearity with mA، and adaptation of optical field with radiation field.ResultsEvaluation of voltage accuracy showed that the radiology devices of No. 3 in Shahid Mohammadi Hospital of Bandar Abbas، No. 1 in Hazrat Abolfazl Hospital of Minab، and No. 1 in Hazrat Fatemeh Zahra Hospital of Qeshm exceeded the normal ranges in all voltages، and the radiology devices of Shariati Hospital in Bandar Abbas in 78 kV and 85 kV.ConclusionQuality control of radiology devices in health centers reduces patients’ absorbed dose during various radiographies، increases their efficiency and longevity، and improves the quality of radiographic images and the disease diagnosis by physician.Keywords: Hormozgan, Quality Control, Diagnostic
-
سابقه و هدفیکی از شایع ترین انواع سرطان ها در بین زنان، سرطان پستان است و موثرترین راه کاهش مرگ و میر ناشی از این بیماری، تشخیص آن در مراحل نخست پیدایش می باشد. ماموگرافی ایمن ترین و دقیق ترین آزمایش رادیولوژیکی برای تشخیص سرطان پستان می باشد، که لازمه آن بدست آوردن تصاویر با کیفیت بالا همزمان با تحمیل کمترین دز ممکن به بافت حساس پستان است. هدف این تحقیق بهینه کردن میزان پرتوگیری بیماران در آزمون های ماموگرافی و ارتقاء حفاظت بیماران در اثر بهبود کیفیت تصاویر ماموگرافی در مراکز شرکت کننده در آزمایش می باشد.روش بررسیدر فاز اول این تحقیق، تجهیزات ماموگرافی 20 مرکز ماموگرافی آنالوگ در سطح شهر تهران مورد کنترل کیفیت قرار گرفته و در صورت لزوم اقدامات اصلاحی نیز بر روی آن ها انجام شده است. در فاز دوم با انجام مجدد آزمون های کنترل کیفیت، نتایج حاصله با مرحله اول مقایسه شدند، تا نحوه تاثیر اقدامات اصلاحی ناشی از کنترل کیفیت بر روی عملکرد دستگاه ها مشخص گردد.یافته هااین بررسی نشان داد که حدود 70% از ماموگرام ها در شرایط تشخیصی خوب و 23/6% در شرایط نسبتا خوب و تنها 6/4% از دستگاه ها دارای تصاویری بودند که نیاز به تکرار داشتند. از طرف دیگر نتایج اندازه گیری دز ورودی به سطح پوست در گستره (ESAK=3.8-10.5(mGy و دز غده ای متوسط در گستره (AGD=0.34-1.8(mGy قرار دارد.نتیجه گیریمقادیر دز غده ای متوسط محاسبه شده پایین تر از سطح مرجع بین المللی قرار دارند که حفاظت رادیولوژیکی بیمار را تضمین می کنند اما سایر پارامترهای مربوط به کیفیت تصویر دارای مقادیری بسیار پایین تر از مقادیر استاندارد بودند. از این رو استفاده از دستگاه های ماموگرافی با کیفیت مناسب به همراه انجام آزمون های QC منظم ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: ماموگرافی, کنترل کیفی, دز غده ای متوسط, سرطان پستانBackgroundBreast cancer is one of the most common form of cancer among women. Diagnosis in the early stage of emergence is the most effective way to reduce the mortality caused by this disease. Mammography, the safest and most accurate imaging test for the identification of breast cancer, required high quality images along applying the lowest possible dose to sensitive tissues of the breast. This study aimed to optimize the radiation dose in mammographic tests and improve patient protection by enhancing the quality of mammography equipment in centers participating in this trial.Materials And MethodsAt the first phase of this study, mammography equipment of 20 analog mammography center located in Tehran underwent quality control tests and, if necessary, corrective actions have also been done. In the second phase, quality control tests have repeated and the results were compared with the first step, to determine how corrective actions affected on the performance of the devices.ResultsThe survey showed about 70% of mammograms were in good condition and 23.6% in relatively good condition and only 6.4% of the devices had images that need to be repeated. The entrance skin dose was measured in the range of ESAK = 3.8-10.5 (mGy) and average glandular dose in range of AGD = 0.34-1.8 (mGy).ConclusionThe average glandular dose values calculated are lower than international levels, that ensures the patient radiological protection, but other parameters related to image quality values were much lower than standard values. Therefore, use of mammography devices with good quality and performing routine and regular QC test is necessary.Keywords: Mammography, Quality Control, Average Glandular Dose, Breast Cancer -
سابقه و هدفتکنسیم-m99، رادیونوکلئیدی است که به طور وسیع در پزشکی هسته ای و در تحقیق استفاده می شود. محلول های حاصل از شویش دو نوع ژنراتور در سال 91-92 از نظرکیفیت ارزیابی شدند. در این مطالعه خلوص رادیونوکلئیدی از نظر مولیبدن-99، خلوص رادیو شیمیایی، pH و خلوص شیمیایی اندازه گیری شدند.مواد و روش هادر این مطالعه تجربی، محلول شویش دونوع ژنراتور، ده بار در ده هفته متوالی هر صبح بعد از دریافت، هم چنین سه ژنراتور در سه هفته متوالی 72ساعت بعداز شویش اول ارزیابی شدند. تعیین آلودگی مولیبدن-99 در محلول با استفاده از یک دوز کالیبراتور ویک شیلد سنجش مولیبدن-99 مطابق با استاندارد انجام شد. برای اندازه گیری پرتکنتات به فرم احیا شده و هیدرولیز شده تکنسیم -m99 از TLC و حلال استن روی سیلیکاژل استفاده شد. pH محلول ها با استفاده از نوار pH متر اندازه گیری گردید. یون های آلومینیوم با استفاده از روش رنگ سنجی سنجش شدند.یافته هاحضور مولیبدن-99 در محلول های حاصل از دوشیدن ژنراتور مشاهده گردید. در این مطالعه یک هفته میزان مولیبدن-99 بیش ترین مقدار اما کم تر از حد مجاز (15/0 میکروکوری مولیبدن-99 در هر میلی کوری تکنسیم-m99) بود. فرم احیا شده و هیدرولیز شده تکنسیم-m99 در هیچ یک از محلول های حاصل از شویش مشاهده نگردید. همه محلول ها pH بین 5 تا 7 داشتند و در همه محلول ها مقدار یون آلومنیوم کم تر از 10 میکرو گرم در هر میلی لیتر (کم تر از 10 ppm) بود.استنتاجانجام کنترل کیفی به ویژه از نظر خلوص رادیونوکلئیدی در هر مرکز پزشکی هسته ای مهم بوده و توصیه می گردد که هر ژنراتور جدید بعد از تحویل از نظر محلول حاصل از اولین دوشیدن و رسوخ مولیبدن-99 بررسی شود.
کلید واژگان: کنترل کیفی, تکنسیم, m99, مولیبدن, 99, ژنراتورBackground andPurpose99mTc is a widely used radionuclide in nuclear medicine and research nowadays. Two types of 99 Mo/99mTc generators were studied in 2013 and 2014 to test the quality of the eluates. In this study we measured the radionuclide purity for possible 99Mo breakthrough، the radiochemical purity، the pH، and the aluminum content of eluates.Materials And MethodsTwo type generators were eluted ten times for ten consecutive weeks، starting the morning after the generator had been received and evaluation of eluate of three generators was performed 72 hours after the first elution for three consecutive weeks. 99Mo quantity in pertechnetate was determined using dose calibrator and a 99Mo assay shield. Radiochemical purity (RCP) was evaluated by thin layer chromatography (TLC)، ITLC-SG strips and acetone. The pH was measured using pH usual indicator strips. Al3+ ion was measured colorimetrically.ResultsThe presence of 99Mo was detected in all eluates examined. In this study the level of molybdenum، in all weeks were lower than 0. 15 μCi of 99Mo per mCi of 99mTc. Hydrolyzed reduced 99mTc was not found in any of the eluates examined. All of the eluates had pH values between 5-7. In all the eluates tested، the amount of aluminum was lower than 10 μg /ml.ConclusionPerforming quality control procedures in nuclear medicine centers is very important. It is suggested to check each new generator prior use for the first eluate especially on 99Mo breakthrough.Keywords: Quality control, 99mTc, 99Mo, generator -
سابقه و هدفطبق استانداردهای ملی کشور، خون های اهدایی قبل از تهیه فرآورده های خونی در دمای 2 ± 22 درجه سانتی گراد قرار می گیرند. با توجه به این که تاکنون در ایران، مطالعه ای در زمینه تاثیر مدت زمان نگهداری خون کامل در دمای 2 ± 22 درجه سانتی گراد قبل از فرآوری واحدهای گویچه های سرخ بر کیفیت این فرآورده صورت نگرفته است، در این مطالعه به بررسی تاثیر مدت زمان نگهداری (8 و 24 ساعت) در این دما، بر کیفیت واحدهای گویچه های سرخ پرداختیم.مواد و روش هادر یک مطالعه مقطعی، 12 واحد خون کامل در کیسه های اطفال جمع آوری و در جعبه حاوی صفحه خنک کننده قرار داده شدند. پس از گذشت 8 و 24 ساعت، از این کیسه ها گویچه های سرخ تهیه و این کیسه ها از نظر میزان همولیز، سدیم، لاکتات دهیدروژناز، گلوکز و 2 و 3 دی فسفو گلیسرات مورد بررسی قرار گرفتند.یافته هااگر چه افزایش زمان تا 24 ساعت قبل از تهیه واحدهای گویچه های سرخ، سبب افزایش همولیز و لاکتات دهیدروژناز و کاهش 2 و3 دی فسفوگلیسرات، سدیم و قند خون می شود اما تنها اختلاف میزان 2 و 3 دی فسفوگلیسرات در دو زمان 8 ساعت(12 ± 205) و 24 ساعت(13 ± 113) معنادار می باشد(0001/0 p<).نتیجه گیریاگر چه نگهداری خون های اهدایی تا 24 ساعت در 2 ± 22 درجه قبل از فرآوری فرآورده، بر کیفیت واحدهای گویچه های سرخ موثر می باشد اما مشخصات محصول در نهایت در محدوده مجاز تعریف شده در کنترل کیفی فرآورده قرار می گیرد.
کلید واژگان: گلبول های قرمز, کنترل کیفی, همولیزBackground And ObjectivesAccording to our national standards، whole blood units are stored at 22 ± 2 ° C prior to processing. Since there has been no study about the quality of RBCs prepared after the storage of whole blood units at 22 ± 2 ° C in Iran، we decided to investigate the quality effect of whole blood stored for 8 and 24 hours at this temperature.Materials And MethodsTwelve whole blood units in pediatric bags were collected and placed in the cooling plate box. After 8 and 24 hours، RBCs were produced from these stored units. Then، the bags were analyzed for hemolysis، 2، 3-diphosphoglycerate، lactate dehydrogenase، glucose، and sodium.ResultsAlthough a higher percentage of hemolysis، lactate dehydrogenase levels، and lower 2،3-DPG، sodium and glucose levels were determined in RBCs prepared after the 24-hour WB storing time، no significant differences، except for 2،3 DPG، were observed between 8-hour (205 ± 12) and 24-hour (113 ± 13) WB storing time periods.ConclusionsAlthough storing whole blood at 22 ± 2 ° C for 24 hours prior to RBCs production had an impact on its quality، the property of prepared components is defined to be within an acceptable range of quality control.Keywords: Red Blood Cells, Quality Control, Hemolysis -
هدف از برنامه کنترل کیفیت، ایجاد اعتماد در کارکنان آزمایشگاه و پزشکان به نتایج آزمایشگاهی و در نتیجه افزایش اطمینان به دستاوردهای آزمایشگاهی می باشد. کنترل و تضمین کیفیت در واقع به معنی بالا بردن سطح کیفیت بوده و در برگیرنده تمام آزمون هایی است که منجر به بالا بردن سطح کاری و بازده آزمایشگاه می شود و حداقل هزینه برای جامعه و حداقل زمان برای کارکنان آزمایشگاه را در پی داشته باشد. هدف از این مطالعه ارزیابی و تعیین صحت و دقت نتایج آزمایشگاه های تشخیص طبی شهر تبریز بوده است. به منظور ارتقاء کیفیت در آزمایشگاه های تشخیص طبی، پایش مستمر و کنترل کیفی آنها با روش های استاندارد امری ضروری است. با حدود اطمینان 95 درصد، حساسیت کلی نتایج آزمایش مدفوع برای تشخیص تخم کرمها 62 درصد، برای کیست تک یاخته ها 22 درصد و برای تشخیص تروفوزوئیت تک یاخته ها 8/0 درصد بود. در این مطالعه که یک مطالعه سنجش مهارت از نوع گذشته نگر می باشد، 790 نمونه مدفوع به طور تصادفی از نمونه های پذیرش شده در آزمایشگاه های تشخیص طبی شهر تبریز با روش های استاندارد مورد بررسی مجدد قرارگرفت. نتایج با نرم افزار SPSS و آزمون Student t-test ونیز فرمول های حساسیت و دقت، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
کلید واژگان: کنترل کیفی, روش های استاندارد, آزمایش انگل شناسی مدفوع -
زمینه و هدفبرای اطمینان از عدم سمیت مواد مصرفی که برای کشت جنینها و گامتها استفاده می شوند از سیستم کنترل کیفی استفاده می شود. برای حفظ بالاترین استاندارد در آزمایشگاه ART، تمام وسایل مصرفی در آزمایشگاه ART با کمک روش ارزیابی تحرک اسپرم انسانی (HuSMA) مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی17 وسیله مورد استفاده در آزمایشگاه ART با روش HuSMA مورد بررسی قرار گرفتند. این وسایل شامل انواع سرنگ، دستکش، پتری دیش، سر سمپلر، پیپت، ظروف نمونه گیری بودند. در هر دو گروه کنترل و آزمایش بعد از 10 دقیقه، 30 دقیقه، 1، 2، 4 و 24 ساعت مورد بررسی قرار گرفتند و درصد اسپرم های در حال تحرک در هر گروه مشخص شد. سپس نسبت درصد اسپرم های متحرک گروه تست به گروه کنترل، به عنوان شاخص برای تشخیص سمیت در نظر گرفته شد. در صورتی که این نسبت از85/0 کمتر بود، وسیله مورد نظر به عنوان وسیله توکسیک در نظر گرفته می شد. این آزمون برای هر نمونه سه بار تکرار گردید.نتایجکنترل کیفی با HuSMA نشان داد که 3 نمونه مورد تست شامل دستکش انتقال جنین b و a و دستکش دریافت تخمک a دارای اثر سمی بودند. دستکش انتقال جنینa (0/0SMI=) و دستکش دریافت تخمک a (0/0SMI=) طی10 دقیقه پس از انکوبه شدن سمیت بالایی را نشان دادند؛ و دستکش انتقال جنین b (63/0SMI=) پس از 24 ساعت سمی شناخته شدند (46% اسپرم باتحرک پیشرونده در مقابل 68% اسپرم پیشرونده در نمونه کنترل). همچنین 2 نمونه دیگر، پتری دیش e (42/0SMI=) و ظرف جمع آوری مایع منی (67/0SMI=) در مرز قرار داشتند و پس از 24 ساعت و با وجود4 بار تکرار آزمون نتایج متفاوتی بدست آمد (2 بار سمی و 2 بار غیر سمی).نتیجه گیریمواردی از وسایل مورد استفاده در آزمایشگاه ART ممکن است اثر سمی بر گامت و جنین داشته باشد و لازم است وسایل مصرفی قبل از استفاده از نظر کیفیت مورد ارزیابی قرار گیرند. برای افزایش دقت HuSMA پیشنهاد می شود برای هر نمونه چندین بار آزمون تکرار گردد.
کلید واژگان: ارزیابی تحرک اسپرم انسانی, بخش جنین شناسی بالینی, روش های کمک باروری, سمیت سلولی, کنترل کیفی, لقاح خارج رحمیBackgroundART laboratories are quality controlled to make sure that disposable objects used for the culture of gametes and embryos are toxin-free. To maintain a high standard, all disposable objects in our ART laboratory were tested by human sperm motility assay (HuSMA). HuSMA was used as a measure for QC at the intended ART laboratory.MethodsEighteen objects that are commonly used in IVF laboratories were tested by HuSMA. The objects included gloves, syringes, culture dishes, pipettes, tips and semen collection dishes. HuSMA was conducted at 10 and 30 minutes and also at 1, 2, 4, and 24 hours of incubation at room temperature. Sperm motility index (SMI) was calculated by dividing the percentage of progressive motile sperms of the test by that of the control at the specified intervals. An SMI value < 0.85 was defined to indicate sperm toxicity. The tests were repeated for three times.ResultsQC by HuSMA confirmed the toxicity of three objects, including embryo transfer (ET) gloves A and B, and puncture gloves A. ET gloves A (SMI=0.0) and puncture gloves A (SMI=0.0) were toxic after 10 minutes, but ET gloves B (SMI=0.63) were shown to be toxic after 24 hours (46% progressive motile sperm compared with 68% in the control group). Moreover, two other objects including culture dish (SMI=0.42) and semen collection dish (SMI=0.67) had borderline values after 24 hours; different results in four repeats after 24 hours (twice toxic and twice nontoxic).ConclusionSome objects which are routinely used in ART laboratories may be toxic and their use should be discontinued as part of QC programs. To increase the efficiency of HuSMA, it seems necessary to do this test more than once for each object. -
زمینه و هدفاهمیت تطابق میدان تابش اشعه ی ایکس با میدان نوری در دستگاه های رادیوگرافی برای تمام پرتو کاران مبرهن است و دقت و صحت تصویر رادیوگرافی، بالاخص در زمان انجام رادیوگرافی های لوکالیزه رابطه ی مستقیمی با این موضوع دارد متاسفانه در بخش های رادیولوژی کشورمان به بحث کنترل کیفی(Quality Control) بهای چندانی داده نمی شود و بیماران در معرض پرتو های ناخواسته قرار می گیرند، از این رو مطالعه ی حاضر به بررسی این موضوع در شهرهای کرمان، رفسنجان و سیرجان پرداخته است.مواد و روش هااین پژوهش، یک مطالعه ی تجربی – میدانی است که در سال 1389 بر روی 21 دستگاه رادیوگرافی فعال مراکز دولتی در شهرهای کرمان، رفسنجان و سیرجان انجام شده است. به دلیل عدم دسترسی به ابزار خاص (Alignment test tool)، ابزار پژوهشگر ساخته ای تهیه شد و آزمایش ها روی کاست 30× 24 سانتی متر در فاصله ی 40 اینچی بین منبع تابش و کاست با استفاده از میدان نوری به ابعاد 20×15 سانتی متر و با شرایط اکسپوژر 50 کیلو ولت پیک و 4 میلی آمپر ثانیه و استفاده از کانون کوچک انجام شد. پس از ثبت دقیق مشخصات دستگاه مورد ارزیابی بر روی فیلم در اتاق تاریکخانه فیلم های اکسپوز شده ظاهر شد و میزان تطابق میدان تابش اشعه ی ایکس با میدان نوری ارزیابی گردید.یافته هادر این پژوهش از 21 دستگاه ارزیابی شده، 12 دستگاه مربوط به کرمان، 5 دستگاه مربوط به رفسنجان و 4 دستگاه مربوط به شهر سیرجان است. میانگین عدم تطابق میدان تابش با میدان نوری در طول و عرض کاست در کرمان به ترتیب 09/1 درصد و 13/1درصد، در رفسنجان 80/0 و56/0 درصد و در سیرجان 46/0 درصد و31/0 درصد بود و میانگین کلی عدم تطابق در طول و عرض کاست در سه شهر مذکور به ترتیب 78/0 و 66/0 درصد بود. بر اساس پروتکل معرفی شده در کنفرانس برنامه ی کنترل پرتوی سال 2001 آلمان(ORCPD) و پروتکل معرفی شده ی سال 2005 استرالیا میانگین کلی این نتایج پذیرفتنی است ولی بر اساس پروتکل معرفی شده ی سال 2005 استرالیا میانگین عدم تطابق در شهر کرمان قابل قبول نیست و باید مورد توجه قرار گیرد.نتیجه گیریبا توجه به این که رادیوگرافی یکی از ابزارهای مهم تشخیصی در پزشکی است و بعد از تست های آزمایشگاهی بالاترین استفاده را دارد، لزوم نگرش جدی به برنامه ی کنترل کیفی دستگاه های رادیولوژی بایستی در اهم برنامه های واحد های فیزیک بهداشت دانشگاه های علوم پزشکی کشور قرار گیرد.
کلید واژگان: میدان تابش, میدان نوری, تطابق, کنترل کیفی, دستگاه های رادیوگرافیBackground And ObjectivesThe significance of the work entitle as the comparison of X-Ray field with light field is completely obvious for all of radiation workers. The accuracy and correctness of radiography image in duration of the performance of radiography has a direct connection with this issue. Unfortunately ihourcnuntry health system does not to the qualits consrup of radiography departments and patients are affected by the undesired radiations. Therefore, this study will focus on this issue in Kerman, Rafsanjan, and Sirjan.Material And MethodsThis study is an experimental-field which is performed on twenty-one active radiographic systems in Kerman, Rafsanjan and Sirjan cities during 2010. Due to the lack of access to the alignment test tool, a researcher's tool is made and testing is performed on cassette 24 × 30 centimeter in distance of 40 inches between the source of radiation source and cassette with the usage of light field with the size of 15 × 20 centimeter with the condition of exposure 50 KvP and 4 mAs, and the usage of small focal spot. It has recorded the exact information of evaluated system in the darkroom of exposed films and investigated the comparison of radiation X-Ray field with light field.ResultsThis research evaluated 21 systems, 12 relevant systems in Kerman, 5 relevant systems in Rafsanjan, and 4 relevant systems in Sirjan. The average lack of comparison radiations field with light field in length and width cassette in Kerman in this manner were 1.09 % and 1.13% in Rafsanjan, 0.80% and 0.56% in Sirjan, 0.46 and 0.31%. The whole average with the discordance in length and width cassette in three mentioned city in this manner are 0.78% and 0.66%, respectively. Based on introduced protocol (2005) in Australia, and introduced protocol (2001) in Germany, the whole average of this result is acceptable but based on the introduced protocol (2005) in Australia, the average absence of comparison is not acceptable in Kerman and we should pay more attention to the case of Kerman.ConclusionWith the attention to this point that Radiography is one of those diagnostic tool in medicine and it has the highest usage after the laboratory testing, it is essential to add some quality control program of radiography system to the most important duties of department of health physics at the medical science universities in Iran.Keywords: Radiation field, Light field, Comparison, Quality Control, Radiographic System -
سابقه و هدفدر منطقه کاشان به دلیل کمبود منابع آب، یکی از گزینه های مطرح استفاده دوباره از فاضلاب تصفیه شده برای مصارف کشاورزی و فضای سبز است. برکه های تثبیت فاضلاب یکی از روش های ساده و ارزان قیمت تصفیه فاضلاب به خصوص در مناطق کویری است. یکی از معایب آنها بالا بودن غلظت مواد معلق به دلیل رشد شدید جلبک ها در پساب خروجی است که می تواند برای استفاده دوباره در سیستم های آبیاری قطره ای مشکل آفرین باشد، به همین دلیل بایستی غلظت آنها را کاهش داد.مواد و روش هااین تحقیق به منظور بررسی اثر مواد منعقدکننده مختلف و آهک بر بهبود کیفیت پساب خروجی از برکه های تثبیت دانشگاه علوم پزشکی کاشان در تابستان 1385 انجام گرفت. اثر سه نوع ماده منعقدکننده شامل آلوم، سولفات فریک وکلرور فریک به همراه آهک در دوزهای متفاوت بر عواملی همچون کدورت و مواد معلق از طریق آزمایش جار مورد بررسی و آنالیز قرار گرفت.نتایجنتایج تحقیق نشان داد که بهترین ماده برای این منظور سولفات فریک در دوز 20 میلی گرم در لیتر است، به طوری که سبب می شود غلظت مواد معلق از 215 به 8/11 میلی گرم در لیتر و میزان کدورت از 189 NTU (Nephelometric Turbidity Unit) به 9/14 NTU کاهش یابد. بالاترین درصد حذف به دست آمده مربوط به سولفات فریک در دوز 20 میلی گرم در لیتر بود که میزان آن 5/94 درصد برای مواد معلق و 1/92 درصد برای کدورت بود.نتیجه گیریبا استفاده از فرآیند انعقاد شیمیایی می توان کیفیت پساب خروجی از برکه های تثبیت دانشگاه علوم پزشکی کاشان را به پایین تر از حد استاندارد سازمان حفاظت محیط زیست ایران (یعنی مواد معلق کمتر از 100 میلی گرم در لیتر و کدورت کمتر از 50 NTU و PH در محدوده ی 5/8-6) رسانید.
کلید واژگان: استفاده مجدد, برکه تثبیت, کنترل کیفی, مصارف فضای سبز, فاضلاب, آهکBackgroundPending solids concentration and turbidity are the main drawbacks of waste water stabilization ponds used in hot climates for sewage treatment to reuse effluent. The effectiveness of chemical coagulation and lime addition in upgrading the ponds effluent quality is the purpose of this study.Materials And MethodsThe e ffects of three coagulants including Alum, Ferric sulfate, and Ferric chloride and Lime with variable dosages on suspended solid and turbidity were studied in Kashan University of Medical Sciences living compounds stabilization ponds during the summer 2005. Data were analyzed using Jar test.ResultsF erric sulfate 20 mg/l�dosage reduced suspended soil concentration from 215 to 11.8 mg/ l�and turbidity from 189 to 14.9 NTU (Nephelometric Turbidity Unit). Maximum TSS (Total Suspended Solid) and turbidity removal was 94.5 % and 92.1 %, respectively.ConclusionChemical coagulation can efficiently upgrade the ponds effluent quality compared with Iranian organization of environmental health standards (TSS and turbidity less than 100 mg/l�and 50 NTU).
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.