جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "کیست آدرنال" در نشریات گروه "پزشکی"
-
سابقه و هدف
کیست های آدرنال بسیار نادرند و شیوع آن ها 5 تا 6 درصد در کلینیک گزارش شده است. کیست آدرنال 1 تا 22 درصد از توده های آدرنال را که به صورت تصادفی کشف می شوند، شامل می شود. با توجه به نادر بودن کیست های آدرنال و بروز بدون علامت آن در برخی از بیماران، در این مطالعه بیماری با کیست آدرنال معرفی می شود که با افزایش وزن ارجاع داده شده است.
معرفی بیمار:
بیمار خانم 49ساله با شکایت تورم شکم و افزایش تدریجی وزن از یک سال قبل است که طی بررسی های انجام شده در سونوگرافی، توده ی شکمی با منشا نامشخص دارد. در سی تی اسکن با و بدون تزریق بیمار، تصویر کیست بزرگ به ابعاد40×28×32 سانتی متر با جدار نازک و محتویات شفاف در محوطه ی لگن با نمای سودوکیست آدرنال دیده شد که موجب جابه جایی کلیه ی راست به سمت چپ خلف صفاق شده است. با توجه به آزمایش ها و ویزیت های مکرر، بیمار با تشخیص احتمالی توده ی آدرنال جراحی شد و ناراحتی های بیمار بعد از جراحی بهبود یافت.
نتیجه گیریبه طور کلی، مطالعه ی حاضر درباره ی کیست های آدرنال با تظاهرات غیرشایع بود. تشخیص به کمک سی تی اسکن قبل از جراحی داده شد و عمل جراحی بیمار بدون عارضه ی ماژور و مینور انجام شد. هرچند در صورت مهارت پزشک و تجهیزات مناسب در مراکز، مدیریت لاپاراسکوپیک این بیماران پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: آدرنالکتومی, بیماری های غدد فوق کلیوی, کیست آدرنال, کیست اندوتلیالBackground and ObjectiveAdrenal cysts are very rare, and their prevalence has been reported at 5-6% in the clinic. Adrenal cysts comprise 1% to 22% of incidentally discovered adrenal masses. Given the rarity of adrenal cysts and their asymptomatic occurrence in some patients, in this study, a patient with an adrenal cyst referred by weight gain is introduced.
Patient introductionA 49-year-old female patient referred with a complaint of abdominal swelling and gradual weight gain since a year ago. In ultrasound examinations, she was found to have an abdominal mass of unknown origin. In the computed tomography (CT) scan with and without contrast of the patient, the image of a 32 × 28 × 40 cm cyst with a thin wall and transparent contents in the pelvic area showed the appearance of an adrenal pseudocyst, which has caused a pressure effect on the right kidney and its displacement to the left retroperitoneum. According to laboratory tests and repeated visits, the patient underwent surgery with a possible diagnosis of adrenal mass. The patient's complaints were resolved after the surgery.
ConclusionIn general, the present study was related to adrenal cysts with uncommon manifestations. The diagnosis was made with the help of a CT scan before the surgery, and the patient's surgery was performed without any major or minor complications. However, if the centers are equipped with the appropriate skills and facilities, laparoscopic management of these patients is suggested.
Keywords: Adrenal Cyst, Adrenal Gland Diseases, Adrenalectomy, Endothelial Cyst -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و چهارم شماره 5 (پیاپی 179، آذر و دی 1400)، صص 3939 -3945زمینه و هدف
کیستهای ربع فوقانی چپ شکم (LUQ) اغلب به طور اتفاقی کشف می شوند. با توجه به فقدان روش های اختصاصی جهت تشخیص قطعی ضایعات مستعد بدخیمی، مدیریت کیستهای LUQ از اهمیت بسزایی برخوردار است. در این راستا، آگاهی از تشخیص های افتراقی (مانند کیستهای آدرنال و پانکراس)، کاربرد روش های تصویربرداری و اندیکاسیون های جراحی بسیار مهم است.
معرفی موردبیمارخانمی 56 ساله با سابقه کیست آدرنال چپ که به علت درد LUQ بعد از غذا خوردن به سرویس جراحی ارجاع شد. سونوگرافی و سی تی اسکن نشان دهنده یک ضایعه کیستیک 120 میلیمتری در آدرنال چپ بود. بیمار کاندید جراحی لاپاراسکوپی شد. در حین جراحی و بر خلاف تشخیص اولیه، یک کیست بزرگ به اندازه حدود 150 میلیمتر با منشاء دم پانکراس و گرفتاری عروق طحالی آشکار گردید که دیستال پانکراتکتومی و اسپلنکتومی انجام شد. بررسی پاتولوژی حاکی از یک نیوپلاسم موسینوس توبولوپاپیلری با دیس پلازی درجه بالا به همراه یک کانون کوچک کارسینوم تمایز نیافته پانکراس به اندازه 5 میلیمتر بود.
بحث و نتیجه گیریروش های تصویربرداری فعلی قادر به تشخیص قطعی منشاء کیستهای بزرگ LUQ نیستند که این مسئله زمینه ساز بروز خطا در مدیریت ضایعات بدخیم پانکراس یا آدرنال می شود. از این رو چنین به نظر می رسد که استفاده از روش لاپاراسکوپی، علاوه بر مزایای کم تهاجمی مانند درد کمتر، کاهش دوره بستری و بازگشت سریعتر به فعالیت های روزمره، می تواند به تشخیص درست حین جراحی کمک کرده و امکان تصمیم گیری مناسب را برای جراح فراهم سازد.
کلید واژگان: کیست LUQ, کیست پانکراس, کیست آدرنال, لاپاراسکوپیBackgroundLeft Upper Quadrant (LUQ) cysts are often discovered by accident. Due to the lack of specific methods for the definitive diagnosis of premalignant lesions, the management of LUQ cysts is of great importance. In this regard, Awareness of differential diagnoses (such as adrenal and pancreatic cysts), the use of imaging techniques, and surgical indications are very important.
Case presentationA 56-year-old woman with a history of the left adrenal cyst was referred to the Department of Surgery for LUQ pain after eating. Abdominal ultrasound and CT scan showed a 120 mm cystic lesion of the left adrenal gland. The patient was a candidate for laparoscopic surgery. During surgery and contrary to the initial diagnosis, a large cyst about 150 mm in the tail of the pancreas was detected by the involvement of the splenic vein and artery. Distal pancreatectomy and splenectomy were performed. Pathological examination revealed a mucinous tubulopapillary neoplasm with high-grade dysplasia along with an undifferentiated pancreatic carcinoma that was as small as 5 mm.
Discussion and conclusionCurrent imaging techniques are not able to pinpoint the origin of large LUQ cysts, which can lead to errors in the management of malignant lesions of the pancreas or adrenal. Therefore, it seems that the use of the laparoscopic method not only has advantages such as less pain, reduced hospitalization period, and faster return to daily activities but also can help make the correct diagnosis during surgery and allow the surgeon to make the right decision.
-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و چهارم شماره 2 (پیاپی 176، خرداد و تیر 1400)، صص 2904 -2909زمینه و هدف
کیستهای ربع فوقانی چپ شکم (LUQ) اغلب به طور اتفاقی کشف می شوند. با توجه به فقدان روش های اختصاصی جهت تشخیص قطعی ضایعات مستعد بدخیمی، مدیریت کیستهای LUQ از اهمیت بسزایی برخوردار است. در این راستا، آگاهی از تشخیص های افتراقی (مانند کیستهای آدرنال و پانکراس)، کاربرد روش های تصویربرداری و اندیکاسیون های جراحی بسیار مهم است.
معرفی موردبیمارخانمی 56 ساله با سابقه کیست آدرنال چپ که به علت درد LUQ بعد از غذا خوردن به سرویس جراحی ارجاع شد. سونوگرافی و سی تی اسکن نشان دهنده یک ضایعه کیستیک 120 میلیمتری در آدرنال چپ بود. بیمار کاندید جراحی لاپاراسکوپی شد. در حین جراحی و بر خلاف تشخیص اولیه، یک کیست بزرگ به اندازه حدود 150 میلیمتر با منشاء دم پانکراس و گرفتاری عروق طحالی آشکار گردید که دیستال پانکراتکتومی و اسپلنکتومی انجام شد. بررسی پاتولوژی حاکی از یک نیوپلاسم موسینوس توبولوپاپیلری با دیس پلازی درجه بالا به همراه یک کانون کوچک کارسینوم تمایز نیافته پانکراس به اندازه 5 میلیمتر بود.
بحث و نتیجه گیریروش های تصویربرداری فعلی قادر به تشخیص قطعی منشاء کیستهای بزرگ LUQ نیستند که این مسئله زمینه ساز بروز خطا در مدیریت ضایعات بدخیم پانکراس یا آدرنال می شود. از این رو چنین به نظر می رسد که استفاده از روش لاپاراسکوپی، علاوه بر مزایای کم تهاجمی مانند درد کمتر، کاهش دوره بستری و بازگشت سریعتر به فعالیت های روزمره، می تواند به تشخیص درست حین جراحی کمک کرده و امکان تصمیم گیری مناسب را برای جراح فراهم سازد.
کلید واژگان: کیست LUQ, کیست پانکراس, کیست آدرنال, لاپاراسکوپیBackgroundLeft Upper Quadrant (LUQ) cysts are often discovered by accident. Due to the lack of specific methods for the definitive diagnosis of premalignant lesions, the management of LUQ cysts is of great importance. In this regard, Awareness of differential diagnoses (such as adrenal and pancreatic cysts), the use of imaging techniques, and surgical indications are very important.
Case presentationA 56-year-old woman with a history of the left adrenal cyst was referred to the Department of Surgery for LUQ pain after eating. Abdominal ultrasound and CT scan showed a 120 mm cystic lesion of the left adrenal gland. The patient was a candidate for laparoscopic surgery. During surgery and contrary to the initial diagnosis, a large cyst about 150 mm in the tail of the pancreas was detected by the involvement of the splenic vein and artery. Distal pancreatectomy and splenectomy were performed. Pathological examination revealed a mucinous tubulopapillary neoplasm with high-grade dysplasia along with an undifferentiated pancreatic carcinoma that was as small as 5 mm.
Discussion and conclusionCurrent imaging techniques are not able to pinpoint the origin of large LUQ cysts, which can lead to errors in the management of malignant lesions of the pancreas or adrenal. Therefore, it seems that the use of the laparoscopic method not only has advantages such as less pain, reduced hospitalization period, and faster return to daily activities but also can help make the correct diagnosis during surgery and allow the surgeon to make the right decision.
Keywords: LUQ cyst, Pancreatic cyst, Adrenal cyst, Laparoscopy -
مقدمه و هدف
کیست های غده آدرنال، موارد نادر بالینی غدد فوق کلیوی با علایم و نشانه های مختلف هستند. این کیست ها به طور تصادفی توسط ارزیابی های رادیولوژیک کشف شده و incidentaloma (اینسیدنتالوما) نامیده می شوند. اینسیدنتالوما مواردی است که بیمار به علت موارد دیگری تحت تصویربرداری قرار گرفته و در تصویربرداری توده آدرنال کشف می شود. در این مقاله، یک بیمار مبتلا به کیست آدرنال معرفی شده است.
معرفی موردبیمار یک خانم 33 ساله با شکایت درد مداوم شکم که از یک روز قبل از ویزیت شروع شده بود و به مناطق اپی گاستر و هیپوگاستر انتشار داشت. همچنین بیمار به 3 دوره استفراغ اشاره می کرد. سی تی اسکن، یک توده کیستیک مولتی سلولار را در ربع فوقانی سمت چپ شکم با نودل های کلسفیه در نزدیکی دم پانکراس تشخیص داده بود، که احتمالا کیست کاذب پانکراس پیشنهاد شده است. با تشخیص توده آدرنال توسط اولتراسونوگرافی، جراحی انجام شد و علایم، بعد از جراحی برطرف شدند.
یافته هاآدرنالکتومی لاپاروسکوپیک به عنوان درمان استاندارد طلایی برای کیست های آدرنال علامت دار تعیین می شود. این یک کیست آدرنال بود که با علایم غیر اختصاصی گوارشی همراه بود. تشخیص قبل از عمل توسط CT اسکن و اولتراسوند انجام شد. آدرنالکتومی لاپاروسکوپیک بدون عارضه انجام شد. بررسی پاتولوژیک یک کیست آدرنال را نشان داد. با این حال، برای مدیریت یک کیست آدرنال، آدنوکارسینوما و کیستیک فیوکروموسیتوما باید قبل از عمل جراحی رد شوند.
نتیجه گیریاگرچه شیوع کیست های آدرنال نادر است، اما در صورتی که آنها بزرگ (سایز > 4)، علامت دار، عملکردی و بالقوه بدخیم باشند، مداخله لازم است. مدیریت لاپاروسکوپیک این کیست ها به صورت دکورتیکاسیون/ اگزیسیون، ایمن، موثر، با حداقل تهاجم، حداقل از دست دادن خون و مدت زمان بستری کوتاه تر است.
کلید واژگان: کیست آدرنال, لاپاروسکوپی, آدرنالکتومیIntroductionAdrenal gland cysts with variable symptoms are rare cases of over-kidney clinical conditions. Adrenal cysts are accidentally identified, which is referred to as incidentaloma. Adrenal cysts are non-specific and show radiological findings and Detection of these cysts is usually random. In this article, a patient with a simple adrenal cyst is introduced
Case presentationThe patient is a 33-year-old woman with a severe abdominal complaint, especially in the upper and lower abdomen, which began one day before the visit. The patient also mentioned three vomiting episodes. CT scan of a multicellular cystic mass in the upper left abdomen was observed with calcified nodules near the pancreatic tail, which, according to the radiologist, suggested a possible false cysts of the pancreas. With the diagnosis of adrenal mass, surgery was performed and symptoms were resolved after surgery.
ResultsUndoubtedly, the current elimination of the mass of the current treatment and the laparoscopic adrenalectomy, if available, is the golden standard. This was a simple adrenal cyst, which was associated with non-specific digestive symptoms. Preoperative diagnosis was performed by CT and ultrasound. A laparoscopic adrenalectomy was performed without complications. Pathology was a simple adrenal cyst. However, when managing an adrenal cyst, adrenocarcinoma and cystic pheochromocytoma should be considered before surgery
ConclusionAlthough the prevalence of adrenal cysts is rare, intervention is necessary if they are large (size>4), symptomatic, functional, and potentially malignant. Laparoscopic management of these cysts in the form of decoration / extension, safe, effective, with minimal invasion, minimal blood loss and shorter hospital stay.
Keywords: Simple cyst, Laparoscopy, Adrenalectomy
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.