به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « chronic low back pain » در نشریات گروه « پزشکی »

  • علی سلیمی، حیدر صادقی*، رغد معمار، ابراهیم صادقی دمنه
    مقدمه و اهداف

     باتوجه به اثر بخشی تمرین بر روی افراد دارای کمردرد مزمن، هدف از پژوهش حاضر تاثیر تمرینات موسسه بازآموزی پاسچر بر روی کینماتیک اندام تحتانی حین راه رفتن در افراد میانسال دارای کمردرد دیسکوژنیک بود.

    مواد و روش ها

     در این پژوهش نیمه آزمایشی مشاهده ای آینده نگر 42 نفر در سه گروه افراد بدون کمردرد (گروه سالم 14 نفر)، افراد کمردردی (گروه کنترل 14 نفر و گروه آزمایش 14 نفر) مشارکت کردند. داده‎های کینماتیکی توسط 7 دوربین کوالیسیس با فرکانس 100 هرتز در پیش آزمون و پس آزمون ثبت شد. آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر در نرم افزار SPSS ویرایش 23 در سطح معنی داری 0/05 استفاده شد.

    یافته ها

     نتایج نشان داد که افراد کمردردی در هر دو گروه آزمایش و کنترل نسبت به افراد سالم در دو اندام راست و چپ با سرعت آهسته تر، نرخ گام برداری کمتر و طول گام کوتاه تر راه می روند که بعد از اعمال برنامه تمرینی موسسه بازآموزی پاسچر، گروه آزمایش افزایش معناداری در هر 3 متغیر نشان داد. تفاوت ها در دامنه حرکتی لگن در صفحه سهمی و عرضی، مفصل ران راست در صفحه افقی، مچ پای راست در صفحه عرضی، مفصل ران چپ در صفحه سهمی و افقی همچنین مچ پای چپ در صفحه سهمی بین گروه سالم و دو گروه کنترل و آزمایش معنی دار بود. پس از اعمال تمرینات این تفاوت ها بین گروه سالم و آزمایش به حداقل رسید و در دامنه حرکتی لگن در صفحه سهمی، مچ پای راست در صفحه سهمی، مفصل ران چپ در صفحه عرضی و زانوی چپ در صفحه سهمی معنی دار نبودند.

    نتیجه گیری

     یافته های پژوهش حاضر موید اثرگذاری در بهره گیری از انجام تمرینات موسسه بازآموزی پاسچر در بهبود شاخص های بیومکانیکی مانند دامنه حرکتی مفاصل و افزایش سرعت و طول گام راه رفتن، درمان و مدیریت عملکرد افراد مبتلا به کمردرد دیسکوژنیک بود.

    کلید واژگان: کمردرد مزمن, موسسه بازآموزی پاسچر, کینماتیک, راه رفتن}
    Ali Salimi, Heydar Sadeghi *, Raghad Memar, Ebrahim Sadeghi-Demneh
    Background and Aims

     Concerning the effectiveness of training on people with chronic low back pain, the present study aimed to evaluate the effect of postural restoration institute (PRI) training on lower limb kinematics during walking in middle-aged subjects with discogenic low back pain.

    Methods

     In this prospective observational quasi-experimental study, 42 people participated in three groups: people without low back pain (healthy group, n=14) and people with low back pain in two groups (intervention group, n=14; and control group, n=14). Kinematic data were recorded by 7 Qualisys cameras with a frequency of 100 Hz in the pretest and post-test. Analysis of variance with repeated measures was used in SPSS software version 23 at a significance level 0.05.

    Results

     The results showed that people with low back pain in the intervention and control groups walk with a slower velocity, lower cadence, and shorter step length than healthy individuals for both right and left limbs. However, after the PRI training, the intervention group showed a significant increase in those three variables. Furthermore, there were significant differences between the healthy group and the two groups of intervention and control in the range of motion (ROM) for the pelvis in the sagittal and frontal planes, the right hip joint in the horizontal plane, the right ankle in the frontal plane, the left hip joint in the sagittal and horizontal planes as well as the left ankle in the sagittal plane. After applying PRI, the differences between the healthy and the intervention groups regarding the pelvis ROM on the sagittal plane, the right ankle ROM on the sagittal plane, the left hip joint ROM on the frontal plane, and the left knee ROM on the sagittal plane were minimized and became insignificant.

    Conclusion

     The present study’s findings confirmed the effectiveness of using PRI training in improving biomechanical indicators, such as the range of joint movements and increasing the velocity and step length of walking, to treat and manage the performance of people with discogenic chronic low back pain.

    Keywords: Chronic Low Back Pain, Postural Restoration Institute (PRI), Kinematics, Walking}
  • Sarvenaz Karimi-GhasemAbad *, Behnam Akhbari, Saeed Talebian Moghaddam, Ahmad Saeedi
    Introduction

    This study constitutes a methodological investigation aimed at scrutinizing the validity and reliability of the Persian version of the Pain Beliefs and Perceptions Inventory (PBPI) in individuals afflicted with chronic low back pain.

    Methods

    To gauge reliability, both the test-retest and internal consistency methods were deployed. Furthermore, the correlation coefficient was utilized to assess discriminant validity among 118 individuals suffering from chronic low back pain. The questionnaire's construct validity was ascertained by probing the correlation between the subscales of pain persistence in the future, pain stability in the present, self-blame, and the mysteriousness of pain, with the constructs of pain catastrophizing, disability, pain-related anxiety, coping strategies, quality of life, and pain intensity.

    Results

    Statistical analysis using the Shapiro-Wilk test revealed a non-normal data distribution. Consequently, the non-parametric Spearman's correlation coefficient was used to scrutinize construct and discriminant validity. The intraclass correlation coefficient (ICC) ranged from 0.58 to 0.78 for the subscales of pain persistence in the future, pain stability in the present, self-blame, and the mysteriousness of pain. Additionally, Cronbach's alpha coefficient ranged from 0.74 to 0.88. With the exception of the self-blame subscale, the other subscales exhibited significant positive correlations with constructs of pain catastrophizing, disability, anxiety, coping strategies, and pain intensity, as well as significant negative correlations with quality of life (correlation coefficient ranging between 0.19 and 0.49).

    Conclusion

    The outcomes about test-retest reliability, construct validity, and discriminant validity collectively suggest that the Persian version of the PBPI possesses robust psychometric properties.

    Keywords: Pain beliefs, perceptions inventory, Chronic low back pain, Validity, Reliability}
  • Solaleh Saraiepour, Sedigheh Kahrizi*, Mojdeh Ghabaee, Babak Bazrgari
    Introduction

    Chronic low back pain (CLBP) is a global burden with an unknown etiology. Reorganization of the cortical representation of paraspinal muscles in the primary motor cortex (M1) may be related to the pathology. Single-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS), commonly used to map the functional organization of M1, is not potent enough to stimulate the cortical maps of paraspinal muscles in M1 in CLBP patients with reduced corticospinal excitability (CSE) with intensities even as high as maximum stimulator output (100% MSO). This makes TMS mapping impractical for these patients. The aim of this study was to increase the practicality of TMS mapping for people with CLBP.

    Methods

    This study included eight men and ten women who had CLBP for over three months. A biphasic paired-pulse TMS paradigm, conjunct anticipatory postural adjustment (APA), and maximal voluntary activation of paraspinal muscles (MVC) were used to facilitate TMS mapping. 

    Results

    TMS mapping was possible in all CLBP participants, with TMS intensities <50% of the MSO. Reorganization in terms of an anterior and lateral shift of the center of gravity (COG) of the cortical maps of paraspinal muscles was observed in all participants with CLBP, and a reduced number of discrete peaks was found in 33%.

    Conclusion

    The facilitation of the CSE to paraspinal muscles makes TMS mapping more practical and tolerable in people with CLBP, lowering the risk of seizure and discomfort associated with high-intensity TMS pulses.

    Keywords: Brain mapping, Paraspinal muscles, Cortical representation, Transcranial magnetic stimulation, Chronic low back pain, Motor evoked potential}
  • Vahid Sobhani, Hossein Shirvani, Hossein Mehrabian *, Seyed ebrahim Hashemi
    Background

     The most common musculoskeletal disorder among military personnel, especially office workers, is chronic low back pain due to lumbar disc herniation.

    Objectives

     This study aimed to investigate the effect of selected motor control retraining exercises after conventional treatments on the persistence of changes in pain, functional disability, and range of motion in male military personnel with lumbar disc herniation.

    Methods

     Military personnel with lumbar disc herniation were divided into two groups of intervention (N = 18) and control (N = 18) after 10 sessions of conventional exercises. The intervention group performed 60 minutes of motor control retraining exercises three times a week for eight weeks, while the control group continued the usual stretching for back pain.

    Results

     The average scores of pain intensity, functional disability, and range of motion after conventional and selected motor control retraining exercises showed a significant difference (P < 0.001).

    Conclusions

     Motor control retraining exercises after conventional treatments can improve pain, functional disability, and range of motion in male military personnel with chronic back pain caused by lumbar disc herniation. This technique may improve the quality of life and function for military personnel who are at high risk of this disorder. More research is needed to confirm these findings and examine the intervention's long-term effects. These physical exercises may be appropriate for treating people with similar symptoms.

    Keywords: Chronic Low Back Pain, Lumbar Disc Herniation, Male Military Personnel, Pain, Selected Motor Control Retraining Exercises}
  • Saturday Nicholas Oghumu*, Udoka Arinze Chris Okafor, Olumuyiwa Babalola Salu, Bosede Abidemi Tella
    Objectives

    This study aims to investigate the effects of lumbar stabilization exercise (LSE) and graded activity exercise (GAE) on concentrations of interleukin (IL) 1A (IL1A), IL18 receptor 1 (IL18R1), IL18 receptor accessory protein (IL18RAP), IL-6, cyclooxygenase-2 (COX2), and clinical outcomes of pain intensity, disability, catastrophizing, diverting-attention, cognitive-coping and pain-reinterpretation in patients with non-specific chronic low back pain (NSCLBP). 

    Methods

    This study was a single-blind parallel trial with an adaptive trial design. Fifty-four patients with NSCLBP were randomly assigned to LSE and GAE treatment groups. Demographic and anthropometric characteristics were measured. Treatments were administered twice a week for 10 weeks. The concentrations of IL1A, IL18R1, IL18RAP, IL-6, and COX2 of patients were assessed at four time points with enzyme-linked immunosorbent assay. Pain, disability, catastrophizing, diverting attention, cognitive coping, and pain reinterpretation were assessed at three time points with valid instruments. The responsiveness of the biochemical mediators to LSE and GAE was determined with a Bayesian one-way analysis of variance (ANOVA). Data were analyzed with descriptive and inferential statistics at P<0.05. 

    Results

    The concentrations of IL1A, IL18R1, IL18RAP, and COX2 were unresponsive (Bayes factor [BF]<1) to LSE and GAE, while IL-6 concentrations were responsive (Bayes factor [BF]>1). The concentrations of IL-6 increased significantly (P<0.05) after LSE with a significant reduction (P<0.05) in pain, disability, and catastrophizing, while the concentration of IL-6 increased significantly (P<0.05) after GAE with a significant reduction (P<0.05) in pain, and disability. Effects of LSE and GAE on IL-6 concentrations, pain, and disability were comparable (P>0.05). Catastrophizing of patients with LSE was significantly less (P<0.05) compared to GAE. 

    Discussion

    LSE increases IL-6 concentrations in NSCLBP patients while reducing pain, disability, and catastrophizing, while GAE increases IL-6 concentrations and reduces pain and disability. IL-6 concentrations, pain, and disability of patients were similar after LSE and GAE. Patients catastrophize less with LSE compared to GAE, hence LSE shows more beneficial effects for patients with NSCLBP than GAE.

    Keywords: Stabilization exercise, Graded activity exercise, Biochemical mediators, Clinical outcomes, Chronic low-back pain}
  • Mohammad Jahirul Islam, Sohel Ahmed*, Khandaker Kamrul Islam, Muhammed Abdullah Al Mamun
    Aims

    The leading cause of disability, Chronic Low Back Pain (CLBP) severely impacts a person's quality of life. It creates numerous challenges for clinicians to treat, where Scramble Therapy (ST), is effective and safe for the treatment of CLBP.

    Case presentation

    A 51-year-old male patient (height 165 cm, weight 71 kg, BMI of 25.3 kg/m2, and a waist-to-hip ratio of 0.98), with >5 years of CLBP were underwent scrambler therapy. The Visual Analog Scale (VAS), the Oswestry Disability Index (ODI), and the modified Schobert test were used to assess the degree of pain, functional impairment, and lumbar range of motion. Following ten sessions of treatment, the Oswestry Disability Index reduced from 50% to 12%, the VAS score went from 7.5 cm to 1.5 cm, and the lumbar range of motion improved (flexion 45mm to 68 mm and extension 21 mm to 32 mm).

    Conclusion

    In CLBP patients, the ST treatment is successful in reducing the intensity of chronic pain, lowering functional impairment, and improving the lumber range of motion.

    Keywords: Chronic low back pain, Case report, Scrambler therapy}
  • Ali Mazidavi, Noureddin Karimi*, Bijan Khorasani, Parastoo Baraghoosh, Akbar Biglarian
    Purpose

    Low back pain (LBP) is a common problem with a significant impact on individuals and society, leading to activity limitation and chronic pain. Quadratus lumborum (QL) muscle tightness can trigger symptoms of significant LBP. Muscle energy technique (MET), a gentle manual therapy for restricted motion in the spine and limbs, aims to induce muscle relaxation, reduce pain, and improve range of motion (ROM). The aim of this study was to investigate the effects of MET on pain reduction and ROM improvement in chronic LBP subjects with lateral flexion restriction.

    Methods

    This study was a randomized single-blind clinical trial. One hundred and two participants diagnosed with chronic LBP and lateral flexion restriction were randomly divided into two groups: Control (n=51) and intervention (n=51). The control group received conventional physiotherapy, while the intervention group was provided with a combination of conventional physiotherapy and MET (post-isometric relaxation). Pain and ROM were measured using the visual analogue scale (VAS) and a goniometer, respectively. Both groups were evaluated before and immediately after the treatment.

    Results

    The results revealed a significant reduction in pain and improvement in ROM in both groups after the treatment. No significant differences were found in the mean pain scores between the two groups (P=0.77). However, the mean scores of ROM in the intervention group showed a significant difference compared to the control group (P≤0.001).

    Conclusion

    MET combination with conventional physiotherapy significantly improves LBP and ROM of lateral flexion in chronic LBP subjects with lateral flexion restriction.

    Keywords: Chronic low back pain, Lateral flexion, Muscle energy technique, Quadratus lumborum muscle, Manual therapy, Randomized clinical trial​​​​​​​}
  • سعیدسلیمان میگونی، شهنام بابلی، محمدحسن کاظمی گلوگاهی، نگار عبدی، میثم میرزائی پیهانی*
    مقدمه

    کمردرد مزمن یکی از شایع ترین بیماری های شغلی ناتوان کننده است. به نظر می رسد که فراوانی این بیماری به ویژه در کارکنان جوان ارتش در حال افزایش است. هدف ما ارزیابی علل کمردرد مزمن با توجه به گزارش ام آر آی در یک گروه پرسنل نظامی نیروهای زمینی ارتش جمهوری اسلامی ایران بود.

    مواد و روش ها

    در یک مطالعه توصیفی مقطعی، اطلاعات بیماران نظامی مبتلا به کمردرد مزمن که در سال 1395 به شورای جراحی مغز و اعصاب بیمارستان ارتش خانواده تهران مراجعه کرده بودند استخراج شد. این اطلاعات شامل مشخصات دموگرافیک و شغلی بیماران، یافته های بالینی و گزارش ام آر آی کمر بود برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری مربع کای و فیشر و سطح معنی دار 95% استفاده شد

    یافته ها

      326 نفر از پرسنل نظامی مرد با کمردرد مزمن مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 0/6 ± 37/3 سال بود. شایع ترین یافته ام آر آی فتق دیسک در 174 مورد (53/3 درصد) بود و بیشترین رسته شغلی مربوط به رسته رزمی در 114 مورد (34/9٪) بود. بین یافته های ام آر آی با انواع مشاغل نظامی (0.071=P) ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد. بیشترین فراوانی هرنیاسیون دیسک مربوط به گروه سنی 29 تا20 سال (0.002=P) و بیشترین فراوانی تغییرات دژنراتیو در پرسنل بالای 50 سال بود (0.005=P).

    نتیجه گیری

    مهم ترین یافته این مطالعه پایین بودن میانگین سنی پایین بیماران مبتلا به کمردرد مزمن که در سال های فعال شغلی خود هستند. ما پیشنهاد می کنیم روند معاینات دوره ای پرسنل نظامی، ارگونومی محیط کار و آموزش های نظامی بازنگری شود.
    مهم ترین یافته این مطالعه، میانگین سنی پایین بیماران مبتلا به کمردرد مزمن بود که در سنین فعالیت فعال بودند. پیشنهاد ما بازنگری در روند معاینات دوره ای پرسنل نظامی، ارگونومی محیط کار و آموزش نظامی است.

    کلید واژگان: ام آر آی, کمر درد مزمن, پرسنل نظامی. اسپوندیلودیسکیتیس, اسپوندیلولیستزیس, فتق دیسک بین مهره ای}
    Saeed Soleiman Meigooni, Shahnam Baboli, Mohammad Hassan Kazemi-Galougahi, Negar Abdi, Meysam Mirzaie-Peyhani*
    Background and Aim

    Chronic low back pain is one of the most common debilitating occupational diseases. It seems that the frequency of this type of back pain is increasing, especially among young military staff. The aim of this study was to evaluate the causes of chronic low back pain according to interpretation of MRI reports in military personnel of army land forces of the Islamic Republic of Iran.

    Materials and Methods

    In this descriptive cross-sectional study, the data of military personnel with chronic low back pain, referring to the Neurosurgery Council of Khanevadeh Hospital, Tehran in 2016 were extracted. The information included demographic and occupational characteristics of the patients, clinical findings, and MRI reports. We used chi-square and Fischer exact tests for data analysis at the significance level of 95%.

    Results

    326 male military personnel with chronic low back pain were evaluated. The mean age of the subjects was 37.3 ± 0.6 years. The most common MRI finding was disc herniation which was detected in 174 cases (53.3%). low back pain was most frequent in the combat branch, which included 114 cases (34.9%). There was no statistically significant correlation between MRI findings and types of military branches (P=0.071). The highest frequency of disc herniation belonged to the patients between 20 and 29 years of age (p=0.002) and the highest frequency of degenerative changes was seen in the patients over 50 years of age (p=0.005).

    Conclusion

    The most important finding of this study was the low mean age of the patients with chronic low back pain who were in their active working years. We suggest revision of the trend of periodic examinations of military personnel, ergonomics of the work environment and military training.

    Keywords: MRI, Chronic low back pain, Military staff, Spondylodiscitis, Spondylolisthesis, Intervertebral disc herniation}
  • Sanaz Bemani, Javad Sarrafzadeh, Shohreh Noorizadeh, Saeed Talebian, Reza Salehi, Jamileh Zarei
    Background

     Quantitative electroencephalography (EEG) power spectra analysis was applied to assess brain activation during chronic pain. Although many studies have shown that there are some common characteristics among individuals suffering from various pain syndromes, the data remains inconclusive. The present study aimed to assess chronic low back pain (CLBP) based on functional brain changes with EEG in CLBP patients compared with healthy controls.

    Methods

     Multichannel electroencephalogram data were recorded from 30 subjects with CLBP and 30 healthy controls under eye-open resting state conditions and active lumbar forward flexion, and their cortical oscillations were compared using electrode-level analysis. Data were analyzed using a pair t-test.  

    Results

     A total of 30 patients (19 men and 11 women in the case group (mean [SD] age, 35.23 [5.93] years) with 30 age and sex-match healthy controls participated in the study. A paired t-test was applied to identify whether there was any difference in the absolute and relative power of frequency spectra between CLBP patients and healthy controls. The results showed a significant increase in alpha relative power in CLBP patients compared with healthy controls in an open-eye resting state (P < 0.050) and active lumbar forward flexion (P < 0.050). 

    Conclusion

     The enhanced alpha relative power in CLBP patients could be relevant to attenuating sensory information gating and excessive integration of pain-related information. Increased power at the EEG seems to be one of the clinical characteristics of individuals with CLBP. EEG can be a simple and objective tool for studying the mechanisms involved in chronic pain and identifying specific characteristics of CLBP patients.

    Keywords: Chronic Low Back Pain, Electroencephalography, EEG, Pain, Alpha Oscillation}
  • Reza Rezaei, Mohammad Taghipour, Hadi Ebrahimi, Mostafa Rayati, Ghadamali Talebi *
    Objectives
    The kinesiopathology model is a new rehabilitation model classifying, evaluating, and treating patients with non-specific back pain. Sahrmann proposed this model based on movement disorder syndromes. The present cross-sectional study aimed to evaluate the radiograph of the linear and angular displacement of the lumbar spine in patients with lumbar flexion impairment syndrome (LFIS) and lumbar extension impairment syndrome (LEIS).
    Methods
    In this study, 50 adults aged 18-46 years were enrolled, including 25 patients with LFIS and 25 with LEIS. The eligible participants were referred to the radiology department for radiography in the common position of neutral, full extension, and full flexion position while standing. The White and Panjabi’s method was used to measure the linear and angular displacements. Moreover, pain intensity was assessed using the visual analogue scale, and functional disability was investigated using a modified Oswestry Disability Questionnaire.
    Results
    The parameter of the linear displacement at the L3-L4 level was significantly different between the two groups (P=0.02). The mean duration of low back pain was longer in the LEIS, compared to the LFIS group (P=0.01).
    Conclusion
    In patients with LEIS, compensatory responses occur that cause less linear displacement at the L3-L4 level, compared to the patients with LFIS. Therefore, it is important to design appropriate exercises to better control the linear displacement at the L3-L4 level during the full range of motion in patients with LFIS. Level of evidence: III
    Keywords: chronic low back pain, Extension impairment syndrome, Flexion impairment syndrome, Lumbar radiography}
  • مائده پازواری، محمدرضا اسماعیل زاده طلوعی*، سیما محمدآملی
    زمینه و هدف

    کمردرد مزمن جزء شایع ترین دردهای مزمن می باشد که روش های مختلفی جهت مدیریت و کاهش درد از جمله شرکت در برنامه های توانبخشی ورزشی پیشنهاد شده است. لذا هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی تمرینات تخصصی یوگا بر درد، ظرفیت عملکردی و دامنه حرکتی زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی بود.

    مواد و روش ها

    نمونه آماری، 50 نفر از زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی شهرستان آمل بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (25 نفر) و گروه کنترل (25 نفر) گمارده شدند. میزان درد، ظرفیت عملکردی و دامنه حرکتی کمر قبل و  48ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینات یوگا اندازه گیری شد. گروه آزمایش در 24 جلسه 60 دقیقه ای، تمرینات تخصصی یوگا را انجام دادند. طرح پژوهش از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود و برای تحلیل داده ها از روش تحلیل کوواریانس تک متغیری  در سطح معنی داری 5 % شده است.

    یافته ها

    نتایج بدست آمده نشان داد که برنامه تمرینی یوگا می تواند درد زنان مبتلا به کمردرد مزمن را کاهش (0.05 ≥p) و سبب بهبود ظرفیت عملکردی (0.001 ≥p) و افزایش دامنه حرکتی کمر شود (0.001 ≥p).

    نتیجه گیری

    تمرینات تخصصی یوگا به دلیل بکارگیری همزمان از تمرینات ذهنی و بدنی می تواند سبب بهبود فاکتورهای روانی مثل ترس از حرکت، ترس از درد و متعاقب آن بهبود دامنه حرکتی کمر و ظرفیت عملکردی بیماران شود.

    کلید واژگان: یوگا, کمردرد مزمن, درد, دامنه حرکتی, ظرفیت عملکردی}
    Maede Pazevari, Mohammadreza Esmaelzadeh Toloee*, Sima Mohammadamoli
    Background

    Chronic back pain is one of the most common chronic pains which various methods have been proposed to manage and reduce pain, including participating in sports rehabilitation programs. Therefore, the aim of the present study was to investigate the effectiveness of specialized yoga exercises on pain, functional capacity and range of motion of women with non-specific chronic back pain.

    methods

    The statistical sample was 50 women suffering from non-specific chronic low back pain in Amol city, who were selected by available sampling method and randomly assigned to two experimental groups (25 people) and control group (25 people). The tools used in this research were McGill Pain Questionnaire, 6-minute fast walking functional test and waist flexion range measurement by Kinovea software before and 48 hours after the last session of yoga exercises. The experimental group performed specialized yoga exercises for 24 sessions of 60 minutes. The research design was a pre-test-post-test with a control group, and univariate covariance analysis (ANCOA) was used to analyze the data.

    Results

    The obtained results showed that this yoga training program can reduce the pain of women with chronic low back pain (p≤ 0.05) and improve functional capacity (p ≤ 0.001) and increase the range of motion of the back (p ≤ 0.001).

    Conclusion

    Due to the simultaneous use of mental and strengthening exercises, specialized yoga exercises can improve psychological factors such as fear of movement, fear of pain, and subsequently improve the range of motion of the back and improve the functional capacity of patients.

    Keywords: Yoga, Chronic Low Back Pain, Pain, Range of Motion, Functional Capacity}
  • مارال امینی*، محمدحسین علیزاده، منصور صاحب الزمانی، مهدیه آکوچکیان

    زمینه و هدف:

    کمردرد مزمن یکی از شایعترین و پرهزینه ترین اختلالات اسکلتی عضلانی در جوامع است. امروزه به یک مسیله مهم بالینی و همه گیر اجتماعی و اقتصادی در اکثر کشورهای صنعتی و غیرصنعتی تبدیل شده است. هدف از انجام مطالعه حاضر، مروری سیستماتیک بر اثربخشی برنامه های تمرینی بر حس عمقی و درد ناحیه کمر در افراد مبتلابه کمردرد مزمن غیراختصاصی می باشد.

    روش بررسی:

    از موتورهای جست وجوگر داخلی و خارجی پابمد، گوگل اسکالر، سمانتیک اسکالر، اسکوپوس، ایران داک، مگیران، آیا سسی،پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی و دوآج، با محدودیت زمانی 2010 تا 2021 و کلیدواژ ه های - Exercises, proprioception, NonSpecific, Chronic Low Back برای موتورهای جست وجوگر خارجی و از کلیدواژ ه های تمرین، حس عمقی، مزمن غیراختصاصی وکمردرد برای موتورهای جست و جوگر داخلی استفاده شد. مطالعه حاضر به روش مروری سیستماتیک مرور نظام مند برای بررسی های سیستماتیک و فرا تحلیل Prisma بود.

    یافته ها:

    تعداد 9 مقاله براساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب شدند. این مطالعات ب هطور عمده به اثربخشی برنامه های تمرینی بر حس عمقی و درد ناحیه کمر در افراد مبتلابه کمردرد مزمن غیراختصاصی پرداخته بودند.

    نتیجه گیری:

    باتوجه به پژوهشهای بررسی شده در مطالعه حاضر، به نظر می رسد برنامه های توانبخشی تمرینی که ازطریق بازآموزی حس عمقی ناحیه کمری لگنی باعث فعالسازی، تقویت و حفظ و افزایش ثبات ناحیه مرکزی بدن به خصوص عضله های عمق چون مولتی فیدوس، عرضی شکم، دیافراگم و مورب شکمی و کف لگنی بوده که این عضلات نقش بسیار مهمی در افزایش ثبات سگمنتال کمری دارند که باعث بهبود حس عمقی و درد در افراد مبتلابه کمردرد مزمن غیراختصاصی شده است.

    کلید واژگان: کمردرد مزمن, غیراختصاصی, تمرین, حس عمقی}
    Maral Amini *, MohammadHossein Alizadeh, Mansour Sahebozamani, Mahdieh Akochakian
    Background and Objectives

    Chronic low back pain is one of the most common and costly musculoskeletaldisorders in societies and is an important clinical and socio-economic epidemic, mostly in industry andnon-industry. The aim of this study was to a systematic review of the effectiveness of exercise protocolson lumbar proprioception in patients with chronic nonspecific low back pain.

    Subjects and Methods 

    From internal and external search engines, including Scopus, Semantic Scholar,Google Scholar, Pubmed, ISC, SID, Magiran, Irandoc, and Doaj with time limit 2010 to 2021 and the keywordsexercises, proprioception, non-specific, and chronic low back pain, the present study was doneusing PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes).

    Results :

    Nine articles were selected based on inclusion criteria. These studies mainly focused on systematicreview effectiveness of exercise protocols on sensation and low back pain in people with non-specificchronic low back pain.

    Conclusion

    According to the research reviewed in the present study, it seems that exercise rehabilitationprotocols activate, strengthen, maintain, and increase the central region of the body, especially deepmuscles, particularly the multifidus and transverse abdomen, by retraining the pelvic lumbar region. Thediaphragm and diagonal of the abdomen and pelvic floor, which play a role in the important segmentalstability of the lumbar spine, improve the sense of depth and pain in patients with chronic nonspecificlow back pain.

    Keywords: Chronic low back pain, Nonspecific, Exercise, Proprioception}
  • شکوه متحملیان، ایلناز سجادیان*
    زمینه و هدف

    کمردرد مزمن (Chronic Low Back pain) یکی از 10 بیماری برتر است که بیشترین سال های زندگی با ناتوانی را در سراسر جهان به خود اختصاص داده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی برکارآمدی هیجانی بر اضطراب درد و پذیرش درد زنان دارای کمر مزمن انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    روش پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل و دوره ی پیگیری 45 روزه بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه ی زنان دارای کمر درد مزمن مراجعه کننده به بیمارستان و کلینیک های تخصصی درد در شهراصفهان در سه ماهه تابستان سال 1401 بود. در این پژوهش تعداد30  بیمار مبتلا به کمر درد مزمن با روش نمونه گیری دردسترس انتخاب و با گمارش تصادفی در گروه های آزمایش و گواه گمارده شدند (هرگروه 15 بیمار). گروه آزمایش مداخله درمان مبتنی برکارآمدی هیجانی را طی دوماه 8 جلسه 90 دقیقه ای دریافت کردند اما گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای دریافت نکردند. پرسشنامه های مورد استفاده در این پژوهش شامل اضطراب درد و پذیرش درد بود. گروه آزمایش درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی را طی 8 جلسه ی گروهی 90دقیقه ای دریافت کرد، اما بر گروه کنترل هیچ مداخله ای انجام نشد. داده ها از طریق نرم افزار SPSS-23 و با آزمون تحلیل واریانس با اندازه های تکراری مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    درمان مبتنی برکارآمدی هیجانی برکاهش علایم اضطراب درد و بهبود پذیرش درد در مراحل پس آزمون و پیگیری تاثیر معنا دار داشت 

    نتیجه گیری

    درمان مبتنی برکارآمدی هیجانی به عنوان یک درمان اثربخش درمراکز بهداشتی و درمانی برای بهبود پذیرش درد و کاهش اضطراب درد زنان دارای کمر درد مزمن پیشنهاد می گردد.

    کلید واژگان: درمان مبتنی بر کارآمدی هیجانی, اضطراب درد, پذیرش درد, کمر درد مزمن}
    Shokooh Motohamelian, Ilnaz Sajjadian*
    background

    Chronic Low back pain (LBP) is one of the top 10 diseases that account for the most years of life with disability worldwide.

    Material and Methods

    The research method was a semi-experimental pre-test-post-test type with a control group and a 45-day follow-up period. The statistical population of this research included all women with chronic Low back pain who referred to the hospital and specialized pain clinics in Isfahan city in the summer quarter of 1401. In this research, 30 patients suffering from chronic back pain were selected by available sampling method and randomly assigned to experimental and control groups (15 patients in each group). The experimental group received 8 sessions of 90 minutes during two months of treatment based on emotional efficiency, but the control group did not receive any intervention. The questionnaires used in this research included pain anxiety, pain acceptance. The experimental group received mindfulness-based stress reduction therapy during 8 90-minute group sessions, but no intervention was performed on the control group. The data was analyzed through SPSS-23 software and with the analysis of variance test with repeated measures.

    Results

    Treatment based on emotional efficiency had a significant effect in reducing pain anxiety symptoms and improving pain acceptance in the post-examination and follow-up stages.

    Conclusion

    Treatment based on emotional efficiency is suggested as an effective treatment in health centers to improve pain acceptance and reduce pain anxiety in women with chronic low  back pain.

    Keywords: treatment based on emotional efficiency, pain anxiety, pain acceptance, chronic low back pain}
  • Farzin Bagheri Sheykhangafshe*, Khazar Tajbakhsh, Vahid Savabi Niri, Zahra Nakhostin Asef, Ali Fathi-Ashtiani
    Background and Purpose

    Chronic low back pain (CLBP) is one of the most common reasons for confining daily activities and functional disability at work, which can reduce people’s mental health. The research was conducted to assess the efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) in the psychological distress and coping strategies of employees with CLBP.

    Materials and Methods

    The current research approach is a clinical trial with a pre-test-post-test design and a control group. The statistical population included employees of private offices suffering from CLBP in the 8 districts of Tehran City, Iran, in 2021. The study sample consisted of 30 patients with CLBP selected by the available sampling and randomly assigned to control (n=15) and experimental groups (n=15). The study tools included psychological distress and coping strategies. The experimental group received eight 90-minute sessions of CBT, but the control group did not receive any intervention. The obtained information was analyzed using multivariate covariance analysis using SPSS software, version 24.

    Results

    The outcomes of the present study confirmed that CBT significantly reduces depression, anxiety, stress, and emotional and avoidance coping strategies in patients with CLBP (P<0.01). Also, CBT increased the problem-oriented coping strategy in the employees who received the treatment (P<0.01).

    Conclusion

    The studies conducted showed the efficacy of CBT on depression, anxiety, stress, and coping styles of CLBP. Considering the impact of mental health in reducing the physical and social consequences of CLBP, it is necessary to pay special attention to the psychological variables of employees in addition to medical treatments.

    Keywords: Cognitive-behavioral therapy, Psychological distress, Coping strategies, Chronic low back pain}
  • مهرداد عنبریان، سید حسین حسینی مهر*، زهره محمد نظری
    پیش زمینه و هدف

    مطالعات نشان داده اند که حمل و نگه داشتن اجسام نیازمند هماهنگی عضلات اندام تحتانی و تنه است و به عنوان یک عامل خطرزا در ایجاد کمردرد محسوب می شود. هدف این مطالعه مقایسه سطح فعالیت منتخبی از عضلات تنه و ران در حرکت خم شدن به جلو و برگشت با بارهای مختلف در افراد با و بدون کمردرد مزمن بود.

    مواد و روش کار

    در یک مطالعه نیمه تجربی، تعداد 31 آزمودنی در دو گروه 15 نفر مبتلا به کمردرد مزمن و 16 نفر سالم به صورت داوطلبانه در این پژوهش شرکت کردند. آزمودنی ها حرکت خم شدن به جلو و برگشت را در 4 وضعیت بدون اعمال بار خارجی همراه با بار 2، 5 و 10 درصد جرم بدن را طی مدت زمان 6 ثانیه (2 ثانیه ایستادن،2 ثانیه خم شدن به جلو و 2 ثانیه برگشت) انجام دادند. فعالیت الکتریکی هشت عضله منتخب تنه و ران با استفاده از دستگاه EMG ثبت شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که بار خارجی بر میانگین فعالیت عضلات تاثیر معناداری دارد همچنین بین میانگین فعالیت عضلات دو گروه تفاوت معنی داری وجود داشت به طوری که میانگین فعالیت عضلات در گروه با کمردرد مزمن بیشتر بود. از طرف دیگر میزان بار بر میانگین فعالیت عضلات مختلف در گروه های مختلف تاثیر معناداری داشت، بطوریکه اثر بار 5 درصد جرم بدن بر میانگین فعالیت عضلات راست شکمی، مورب داخلی شکم و مولتی فیدوس در گروه کمردرد مزمن بیشتر بود. همچنین اثر بار 10 درصد جرم بدن بر میانگین فعالیت عضلات مورب خارجی شکم، ارکتوراسپاین پشتی، ارکتوراسپاین کمری و دوسررانی در گروه کمردرد مزمن بیشتر بود. همچنین اثر بار 10 درصد جرم بدن بر میانگین فعالیت سرینی بزرگ در گروه سالم بیشتر بود.

    بحث و نتیجه گیری

    جهت جلوگیری از خستگی عضلانی و نهایتا جلوگیری از ایجاد یا گسترش درد، تقویت عضلاتی که بیشترین سطح فعالیت را در هنگام افزایش بار خارجی داشتند، توصیه می گردد.

    کلید واژگان: کمردرد مزمن, سطح فعالیت, حداکثر فعالیت, عضلات ران, عضلات تنه}
    Mehrdad Anbarian, Seyed Hossein Hosseinimehr*, Zohreh Mohammadnazari
    Background & Aims

    Studies have shown that carrying and holding objects requires the coordination of lower limb and trunk muscles, and is considered as a risk factor in causing low back pain. The aim of this study was to evaluate the level of activity of selected trunk and thigh muscles in forward and backward bending with different loads in people with and without chronic low back pain (CLBP).

    Materials & Methods

    In a semi experimental study, 31 subjects in two groups, 15 people with CLBP and 16 healthy people participated voluntarily. Subjects performed forward and backward bending in 4 positions without applying external load with 2, 5, and 10% of body mass during 6 seconds (2 seconds standing, 2 seconds bending forward and 2 seconds back). The electrical activity of eight muscles was recorded using an EMG device.

    Results

    The results showed that the external load significantly affects the level of muscle activity. Also, there was a significant difference between the two groups as level of activity was higher in CLBP group. Also, the amount of load had a significant effect on the level of activity of different muscles in the groups, as the effect of 5% body mass load on the level of activity of rectus abdominis, internal oblique and multifidus was higher in CLBP group. Also, the effect of a load of 10% body mass on the level of activity of external oblique, thoracic erector spinae, lumbar erector spinae, and biceps femoris were higher in CLBP group. In addition, the effect of a load of 10% body mass on the level of activity of the gluteus maximus was higher in the healthy group.

    Conclusion

    In order to prevent muscle fatigue and ultimately to prevent the development or spread of pain, it is recommended to strengthen the muscles that had the highest level of activity when the external load increased.

    Keywords: Chronic Low Back Pain, Level of Activity, Maximum Activity, Thigh Muscles, Trunk Muscles}
  • معصومه حبیبیان*، سید جعفر موسوی، علی داوری
    مقدمه و هدف

    بر اساس شواهد فعالیت های ورزشی و ویتامینD، علاوه بر نقش خود در توسعه سلامت جسمانی، تاثیر مهمی بر اختلالات شناختی، رفتاری و خلقی دارند. در مطالعه حاضر اثربخشی تمرینات ثبات دهنده مرکزی و مصرف ویتامین D بر کیفیت زندگی و سلامت روان زنان مبتلا به کمردرد مزمن بررسی شد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی زنان دارای کمردرد مزمن انجام شد، در ابتدا 48 بیمار به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب، سپس بطور تصادفی به 4 گروه کنترل، تمرین، ویتامین D و ترکیبی (تمرین + ویتامین D) تقسیم شدند. تمرینات ثبات دهنده مرکزی طی 8 هفته توسط گروه های تمرین و ترکیبی انجام شد و گروه های ویتامینD  و ترکیبی (50000 واحد) مصرف نمودند. از پرسشنامه های کیفیت زندگی (SF-36) و سلامت عمومی (GHQ) برای       جمع آوری داده ها استفاده شد. آنالیز داده ها با استفاده از آزمون های t زوجی و تحلیل واریانس یک طرفه در سطح معناداری کمتر از 05/0 انجام شد.

    نتایج

    سطوح ویتامین D در تمامی آزمودنی ها پایین تر از حد نرمال بود. کیفیت زندگی و سلامت عمومی زنان مبتلا به کمردرد پس از تمرینات ورزشی، مصرف ویتامین D و مداخله ترکیبی بهبود یافت. بعلاوه مداخله ترکیبی با افزایش بیشتری در کیفیت زندگی در مقایسه با دو مداخله درمانی دیگر و توسعه سلامت روان در مقایسه مصرف ویتامین D همراه بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد روش های درمانی استفاده از تمرینات ثبات دهنده مرکزی، مصرف ویتامین D و یا مداخله ترکیبی می تواند به افراد مبتلا به کمردرد با سطح پایین ویتامین D در بهبود کیفیت زندگی و سلامت عمومی کمک نماید.

    کلید واژگان: کمردرد مزمن, تمرینات ثبات دهنده مرکزی منتخب, سلامت روان, کیفیت زندگی, ویتامین}
    Masoumeh Habibian *, Seyyed Jafar Moosavi, Ali Davari
    Background and Objective

    According to evidence, sports activities and vitamin D, in addition to their role in developing physical health, have a considerable impact on cognitive, behavioral and mood disorders. In the present study, the effectiveness of core stabilization exercises and vitamin D consumption on quality of life (QL) and mental health (MH) of women with chronic low back pain was investigated.

    Materials and Methods

    This clinical trial study was performed on women with chronic low back pain. First, 48 patients were selected by available sampling method, then randomly divided into 4 groups: control, exercise, vitamin D and combined (exercise+vitamin D). Core stabilization exercises were performed by training and combined groups for 8 weeks, and vitamin D and combined groups took vitamin D (50,000 IU) weekly. SF-36 QL and general health (GHQ) questionnaires were used to collect data. Data analysis was performed using paired t-test and  one-way analysis of variance at a significance level of P< 0.05.

    Results

    Vitamin D levels were lower than normal in all subjects. The QL and MH of women with low back pain improved after exercise, vitamin D intake, and combined intervention. The combined intervention was associated with a greater increase in QL compared to the other two therapeutic interventions and the development of MH compared to vitamin D intake.

    Conclusion

    It seems that therapies using core stabilization exercises, vitamin D intake or combination intervention can help people with low back pain and low levels of vitamin D in improving QL and MH.

    Keywords: Chronic low back pain, Selected core stabilization exercises, Mental health (MH), Quality of life (QL), Vitamin D}
  • امیرعلی جعفرنژادگرو*، افشین اروجی، کریم جفی ینگجه، زهرا بهروزی بستان آباد

    پیش زمینه و هدف:

    کمردرد به دردی که در ناحیه کمر یا خاجی ستون فقرات احساس شود اطلاق می گردد. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرینات اختصاصی مبتنی بر الگوی حرکتی بر متغیرهای فشار کف پایی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن طی راه رفتن بود.

    مواد و روش کار

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. افراد مورد مطالعه که از مراجعین به مرکز سلامت و تندرستی دانشگاه محقق اردبیلی انتخاب شده بودند، به طور تصادفی 10 نفر دارای کمردرد مزمن (گروه تجربی) و 10 نفر کمردرد (گروه کنترل) تقسیم شدند. افراد گروه تجربی شش هفته تمرینات الگوی حرکتی را انجام دادند ولی گروه کنترل در این مدت شش هفته ای تمرینی انجام ندادند. مقادیر فشار کف پایی طی پیش آزمون و پس آزمون توسط دستگاه فوت اسکن (نرخ نمونه برداری: 300 هرتز) ثبت شد. آزمون آماری آنالیز واریانس دو سویه جهت تحلیل آماری داده ها استفاده شد. تمام تحلیل ها در سطح معنی داری 05/0 و با استفاده از نرم افزار اس.پی.اس.اس (SPSS) نسخه 22 انجام پذیرفت.

    یافته ها:

     نتایج نشان داد اوج مولفه عمودی در مرحله برخورد پاشنه (009/0=p) و نرخ بارگذاری عمودی (013/0=p) در گروه تجربی در پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون کمتر بود. مقایسه جفتی نشان داد، اوج نیرو در استخوان کف پایی دوم در گروه تجربی در پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون کمتر بود (018/0=p).

    بحث و نتیجه گیری:

     نتایج نشان داد، اوج نیروی عمودی در مرحله برخورد پاشنه و نرخ بارگذاری عمودی پس از مداخله در بیماران مبتلا به کمردرد کاهش یافت. این امر می تواند نقش موثر تمرینات الگوی حرکتی در بیماران مبتلا به کمردرد را به خوبی نشان دهد.

    کلید واژگان: کمردرد مزمن, نرخ بارگذاری, متغیرهای فشار کف پایی, راه رفتن}
    Amirali Jafarnezhadgero*, Afshiin Orouji, Karim Najafiyengeja, Zahra Behrouzi

    Background & Aim:

    Low back pain refers to a pain felt in the lumbar and sacrum regions of the spine. The aim of this study was to investigate the effect of movement pattern exercises on plantar pressure variables in people with chronic low back pain during walking.

    Materials & Methods:

    The present study was a quasi-experimental study with a pre-test and post-test design along with a control group. The study subjects, who were selected from the clients of the health and wellness center of Mohaghegh Ardabili University, Ardabil, Iran, were randomly divided into 10 people with chronic back pain (experimental group) and 10 people with back pain (control group). The subjects of the experimental group performed movement pattern exercises for 6 weeks, but the control group did not perform any exercises during this period of 6 weeks. Plantar pressure values were recorded during pre-test and post-test by foot scan device (sampling rate: 300 Hz). Two-way analysis of variance was used for statistical analysis of data. All analysis was done at significant level of 0.05 with SPSS 22 software.

    Results

    Results showed that the peak of the vertical component at the heel contact (p = 0.009) and the vertical loading rate (p = 0.013) in the experimental group during post-test was lower compared to the pre-test. Pairwise comparison showed that the peak force in the second metatarsal bone in the experimental group was lower in the post-test compared to the pre-test (p=0.018).

    Keywords: loading rate, plantar pressure variables, chronic low back pain, walking}
  • دنیز فردی، سمیرا محمدی، سیده سمیه کاظمی، علی منتظری*
    مقدمه

    کمردرد مزمن یکی از شایعترین دلایل تاثیرگذار بر سلامت و کیفیت زندگی افراد است. اولین خط درمان غیردارویی در درمان کمردرد مزمن مداخلات روانشناسی است. مطالعه مرور حیطه ای حاضر، با هدف تعیین مداخلات روانشناسی در درمان بیماران مبتلا به کمردرد مزمن انجام گرفت.

    مواد و روش کار

    مطالعه حاضر یک مرور حیطه ای بود، که به منظور بررسی انواع مداخلات روانشناسی در درمان بیماران مبتلا به کمردرد مزمن در سال 1401 انجام شد. در این مطالعه، تمامی مقالات منتشر شده به زبان انگلیسی بدون در نظر گرفتن محدودیت زمانی تا اول دی ماه 1401 مورد بررسی قرار گرفت. جستجوی مقالات در پایگاه PubMed انجام گرفت.

    یافته ها

    در جستجوی اولیه 156 مقاله استخراج شد. بعد از حذف مقالات تکراری 96 مقاله باقی ماند. با مطالعه عنوان و چکیده، 62 مقاله از مطالعه حذف شد. سپس متن کامل 34 مقاله باقی مانده مورد بررسی قرار گرفت. بعد از حذف مقالات غیرمرتبط در نهایت 21 مقاله وارد مطالعه شد. 19 مقاله از 21 مقاله مورد مطالعه، دارای گروه کنترل بودند. یافته های حاصل از مطالعه نشان داد درمان شناختی رفتاری، رفتار درمانی، ذهن آگاهی و بیوفیدبک بیش از دیگر انواع مداخلات به کار رفته اند. نتایج مداخلات شناختی رفتاری، رفتار درمانی و ذهن آگاهی تایید کننده اثربخشی آن ها است، اما در مورد بیوفیدبک نمی توان با اطمینان گفت در درمان کمردرد مزمن موثر است. پرکاربردترین ابزار مورد استفاده در این مطالعات، مقیاس درجه بندی درد (Numerical Rating Scale) بود.

    نتیجه گیری

    یافته های حاصل از مطالعه نشان داد که مداخلات روانشناختی در درمان کمردرد مزمن موثر است (بویژه کمردرد با علت های روان تنی). همچنین باید به این نکته توجه داشت، در مواردی که کمردرد مزمن علت مشخصی دارد درمان روانشناختی به تنهایی تاثیرگذار نیست و باید در ترکیب با مداخلات دارویی یا دیگر مداخلات غیردارویی مانند توانبخشی بکار گرفته شود.

    کلید واژگان: درمان روانشناختی, کمردرد مزمن, مداخله, مرور حیطه ای}
    Deniz Fardi, Samira Mohammadi, Seyedeh Somayeh Kazemi, Ali Montazeri*

    Objective (s):

     Chronic low back pain is one of the most common chronic diseases that influence people's health and quality of life. The first line of non-medical management of chronic low back pain is psychological interventions. The current scoping review aimed to determine psychological interventions usually are used to treat chronic low back pain.

    Methods

    This scoping review examined studies published in English language with related keywords including ‘chronic low back pain’, ‘cognitive behavior therapy’, ‘behavioural/behavioral therapy’, ‘mindfulness’, ‘mediation’, ‘stress reduction’, ‘biofeedback’, ‘pain education’, ‘counselling’ and ‘acceptance and commitment therapy’ in PubMed. The data were extracted and tabulated to summarize evidence. In addition, information on instruments used to measure pain were addressed.

    Results

    In all 156 papers was retrieved. Of these, 21 papers fulfilled the inclusion criteria. 19 articles out of 21 articles had a control group. The findings of the study showed that cognitive behavioral therapy, behavioral therapy, mindfulness and biofeedback were used more than other types of interventions. The results of cognitive behavioral therapy, behavioral therapy and mindfulness interventions confirmed their effectiveness, but using biofeedback intervention did not show certain result in the treatment of chronic back pain. The Numerical Rating Scale (NRS) was the most widely used instrument for pain assessment.

    Conclusion

    The findings showed that psychological interventions were effective in the treatment of chronic low back pain (especially back pain with psychosomatic causes). In cases where chronic low back pain has a specific cause, psychological intervention alone is not effective and should be used in combination with clinical interventions or other non-medical interventions such as rehabilitation.

    Keywords: psychological therapy, chronic low back pain, intervention, scoping review}
  • فرزین باقری شیخانگفشه*، علی فتحی آشتیانی، وحید صوابی نیری، حامد رضایی گلعذانی، شبنم بریاجی
    مقدمه

    ناراحتی های اسکلتی-عضلانی بخش عمده ای از بیماری های شغلی را به خود اختصاص داده است و از شایع ترین مشکلات شغلی پرستاران محسوب می شود. در همین زمینه، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر حساسیت اضطرابی و ناگویی هیجانی پرستاران مبتلاء به کمردرد مزمن انجام شد.

    روش بررسی

    روش پژوهش حاضر نیمه آزمایشی و طرح آن به صورت پیش آزمون-پس آزمون با گروه گواه بود. جامعه آماری پژوهش شامل پرستاران مبتلا به کمردرد مزمن شهر تهران در سال 1399 بود.  نمونه مورد مطالعه شامل 30 پرستار مبتلا به کمر درد که با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گروه گواه جای دهی شدند. ابزار گردآوری شامل پرسشنامه های حساسیت اضطرابی و ناگویی هیجانی بود. گروه آزمایش هشت جلسه 90 دقیقه ای درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را دریافت کردند ولی گروه گواه هیچ مداخله ای دریافت نکردند.

    یافته ها

    نتایج پژوهش حاضر نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در پرستاران مبتلا به کمر درد مزمن به صورت معناداری موجب کاهش حساسیت اضطرابی (جسمانی، شناختی و اجتماعی) و ناگویی هیجانی (دشواری در شناسایی احساسات، دشواری در توصیف احساسات و تفکر بیرون مدار) گردید (01/0>P).

    نتیجه گیری

    بر اساس یافته های بدست آمده می توان نتیجه گیری کرد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد توانسته است باعث کاهش مشکلات روانشناختی پرستاران دارای کمردرد مزمن شود. بدین منظور پیشنهاد می شود کارگاه و برنامه هایی توسط روان شناسان و متخصصان درد برای پرستاران دارای کمردرد مزمن برگزار شود.

    کلید واژگان: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد, کمردرد مزمن, حساسیت اضطرابی, ناگویی هیجانی, پرستار}
    Farzin Bagheri Sheykhangafshe*, Ali Fathi-Ashtiani, Vahid Savabi Niri, Hamed Rezaei Golezani, Shabnam Baryaji
    Introduction

    Musculoskeletal discomforts are one of the most common occupational diseases of nurses. In this regard, the present study aims to investigate the effectiveness of acceptance and commitment therapy on anxiety sensitivity and alexithymia in nurses with chronic low back pain.

    Methods

    This was a semi-experimental study with pretest-posttest and a control group. The statistical population included nurses suffering from chronic low back pain in Tehran in 2019. The sample included 30 nurses with low back pain selected using available sampling method. They were randomly assigned into case and control groups. Data collection tools included anxiety sensitivity and alexithymia questionnaires. Accordingly, the experimental group received eight 90-minute sessions of therapy based on acceptance and commitment, but the control group did not receive any intervention.

    Results

    The results of the present study indicated that treatment based on acceptance and commitment in nurses with chronic low back pain significantly reduced anxiety sensitivity (physical, cognitive and social) and alexithymia (difficulty in identifying emotions, describing emotions, and external thinking) (P< 0.01).

    Conclusion

    Findings reveal that treatment based on acceptance and commitment has been able to reduce the psychological problems of nurses with chronic low back pain. For this purpose, it is suggested that psychologists and pain specialists hold workshops and make plans for nurses with chronic low back pain.

    Keywords: Acceptance, Commitment Therapy, Chronic Low Back Pain, Anxiety Sensitivity, Alexithymia, Nurse}
  • زهره غلامی، امیر لطافت کار، مهدی حسین زاده، فاطمه شرف الدین شیرازی
    سابقه و هدف

     کمردرد مزمن از شایع ترین اختلالات ستون فقرات و مشکلات اسکلتی عضلانی محسوب می شود. مطالعات بسیاری اثر تمرین را بر درد گزارش کرده اند اما با توجه به اینکه افزایش لوردوز کمر یکی از تغییرات پوسچرال مرتبط با درد می باشد، به نظر می رسد بررسی تغییرات درد به همراه لوردوز کمر اهمیت فراوانی داشته باشد؛ همچنین نقص در کنترل حرکت یکی از مشکلات مرتبط با کمردرد می باشد. هدف از انجام مطالعه مروری حاضر، مرور مطالعات بررسی کننده اثر تمرین درمانی بر درد، زاویه لوردوز کمری و کنترل حرکت در افراد دارای کمردرد مزمن غیر اختصاصی بود.

    مواد و روش ها

     جستجو با کلید واژگان مرتبط در تمامی سال ها و در بانک های اطلاعاتی Google Scholar, PubMed, The PEDro, CINAHL, Cochrane Library, Trip Database, Web of Science به عمل آمد. مطالعات بررسی کننده تاثیر انواع مداخله تمرینی بر درد، زاویه لوردوز کمر و کنترل حرکت در افراد دارای کمردرد مزمن غیر اختصاصی وارد مطالعه شدند. جهت بررسی کیفیت مقالات وارد شده از مقیاس PEDro استفاده گردید.

    یافته ها

     128 مطالعه مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد، یازده مطالعه که دارای معیار ورود (نمره بالاتر از 5 در مقیاس پدرو) بودند، برای بررسی انتخاب شدند. تفاوت های زیادی در روش کار، شاخص اصلی مورد ارزیابی، تعداد نمونه، روش اجرا، شیوه ارزیابی متغیر ها و غیره در مطالعات وجود داشت. در افرد دارای کمردرد مزمن، تمرین باعث کاهش درد، کاهش زاویه لوردوز کمر و افزایش کنترل حرکت شده بود ولی تمرین تنها باعث کاهش درد در زنان باردار شده بود و اثر معناداری بر زاویه لوردوز در این افراد نگذاشته بود. همچنین مطالعاتی که در آنها کاهش زاویه لوردوز کمر بعد از تمرین درمانی مشاهده شده بود، بیماران کاهش بیشتری در درد کمر گزارش کرده بودند.

    نتیجه گیری

     به نظر می رسد تمرین می تواند سبب کاهش درد مرتبط با لوردوز افزایش یافته در افراد دارای کمردرد غیر اختصاصی مزمن شده، و همچنین سبب افزایش کنترل حرکت شود و در زنان باردار هم مداخلات تمرینی سبب کاهش درد بخصوص در ماه های انتهایی بارداری می شود.

    کلید واژگان: کمردرد مزمن, بارداری, لوردوز کمر, تمرین درمانی, درد, کنترل حرکت}
    Zohre Gholami, Amir Letafatkar Mehdi Hosseinzadeh, Fatemeh Sharafodin-Shirazi
    Background and Aim

    Non-specific chronic low back pain (LBP) is the most common problem of spinal column disorder and musculoskeletal problems. Many evidence has demonstrated that exercise and corrective exercise is a positive intervention on decrease pain; but according to the relationship between increased lumbar lordosis angle and low back pain; it seems to be very important to implement the study about pain changes and lumbar lordosis angle. Furthermore, movement control impairment is one of the most problem related with low back pain. The aim of current systematic review was to evaluate the effect of exercise on pain, lumbar lordosis angle and movement control in participants with non-specific chronic low back pain.

    Material and Methods

    A data base search within the all of times was performed, using Google Scholar, PubMed, The PEDro, CINAHL, Cochrane Library, Trip Database and Web of Science systems. Studies investigating the effect of types of exercise in pain, lumbar lordosis angle and movement control in patient with LBP were included. PEDro quality scale was used for the assessment of included studies.

    Results

    Eleven out of 128 relevant articles had our search entrance criterions, which were chosen for this review (score higher than 5 on the PEDro scale). There was a large difference between various studies base on their methodology, outcome measures, simple size, procedure, etc. However, results from studies have verified that exercise causes decrease pain, decrease lumbar lordosis angle and increase movement control in patient with LBP; and exercise effective on decrease pain in pregnant women, but was not effect on lumbar lordosis angle in pregnant women. Also studies that shown decreased lumbar lordosis angle after exercises, was more effectively on more decreased LBP in patient.

    Conclusion

    It is likely that exercise decrease pain, lumbar lordosis angle and increase movement control in patient with low back pain; also exercise can decrease LBP in pregnant women, especially in the last months of pregnancy.

    Keywords: Chronic low back pain, Pregnancy, Lumbar lordosis, Exercise therapy, Movement control}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال