فهرست مطالب

Internal Medicine Today
Volume:29 Issue: 2, Spring 2022

  • تاریخ انتشار: 1403/05/03
  • تعداد عناوین: 2
|
  • جلال مردانه، فرنوش شریفی مود، رضا احمدی، سرور زنده دل، فاطمه نعمتی شهری، علیرضا محمدزاده* صفحات 73-80

    هدف :

    عفونت های بیمارستانی همواره تهدیدی جدی برای بیماران بستری در بیمارستان به شمار می روند و در سال های اخیر ظهور ایزوله های مقاوم به آنتی بیوتیک نیز بر شدت این معضل افزوده است. نوع و میزان شیوع باکتری های مولد عفونت بیمارستانی می تواند در مناطق جغرافیایی مختلف متفاوت باشد بنابراین بررسی دوره ای نوع عفونت و نیز تغییر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری ها بسیار حائز اهمیت می باشد. از اینرو این مطالعه با هدف بررسی تغییر الگوی مقاومت میکروبی در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی بستری در بیمارستان علامه بهلول گنابادی در طی سال های 1396 تا 1399 انجام شد.

    مواد و روش ها:

     بررسی مقطعی- توصیفی حاضر بر روی پرونده 392 بیمار با عفونت بیمارستانی بستری در بیمارستان علامه بهلول گنابادی در طی سال های 1396 تا 1399 انجام شد. سن و جنسیت بیماران، بخش بستری، نوع عفونت بیمارستانی، علت عفونت و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی از پرونده بیماران استخراج و در نهایت تمامی داده ها وارد نرم تفزار SPSS نسخه 21 شده و توسط تست های آماری توصیفی، تجزیه و تحلیل گردید و تغییر الگوی مقاومت میکروبی در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها :

    از مجموع 44204 بیمار مورد بررسی، 392 بیمار عفونت بیمارستانی داشتند. در این مطالعه شیوع عفونت بیمارستانی 88/0 درصد بود. پنومونی وابسته به ونتیلاتور (14/32%)، عفونت ادراری (55/27%) و عفونت محل جراحی (15/20%) شایع ترین شکل عفونت بیمارستانی بودند. بیشترین میزان عفونت بیمارستانی مربوط به بخش مراقبت های ویژه بود. باکتری E. coli (6/%17)، کلبسیلا (2/12%) و آسینتوباکتر (9/10%) پاتوژن های غالب مولد عفونت های بیمارستانی بودند. نتایج مربوط به بررسی تغییر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی نشان داد که میزان مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی ایزوله های با مقاومت چند دارویی در طی 4 سال روند افزایشی داشت. تمام ایزوله ها به آمپی سیلین مقاومت 100% نشان دادند. جنتامایسین و آمیکاسین موثرترین آنتی بیوتیک مورد استفاده برای باسیل های گرم منفی بود.

    نتیجه گیری :

    با توجه به نتایج این مطالعه، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در طی این 4 سال روند افزایشی داشته است و فراوانی سویه های با مقاومت چند دارویی نیز رو به افزایش بوده است. از طرفی افزایش قابل توجه مقاومت آنتی بیوتیکی در بین ایزوله های عامل عفونت بیمارستانی در سال های اخیر یک خطر جدی است. بنابراین شناخت الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند به پزشک در انتخاب آنتی بیوتیک مناسب برای درمان بیماران کمک کننده باشد.

    کلیدواژگان: الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، عفونت بیمارستانی، مقاومت چند دارویی
  • لیلا خانی، منا تقی زاده سالاری، کیانوش غلامی، حنانه احمدنیا، مائده حسن پور، میلاد ایرانشاهی، مرتضی بهنام رسولی* صفحات 87-97
    هدف

    آلزایمر یکی از دمانس های شایع است که در ابتدا با آسیب سیناپسی مشخص می شود و با از دست دادن نورون ها و اختلالات شناختی مانند اضطراب و افسردگی همراه است. یورولیتین ها ترکیبات فنولی طبیعی هستند و به وفور در رژیم غذایی انسان یافت می شوند و از هیدرولیز الاژیتانین ها توسط میکروبیوتای روده کاتابولیز می شوند. آن ها دارای خواص ضدالتهابی و آنتی اکسیدانی هستند و در اختلالات مغزی، به ویژه در اختلال عملکرد حافظه، موثرند. این مطالعه با هدف بررسی اثر تجویز یورولیتین A و B بر اختلالات یادگیری و حافظه و همچنین، رفتارهای شبه اضطرابی در موش صحرایی نر بالغ با مدل بیماری آلزایمر انجام شد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه ی تجربی، 70 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار به طور تصادفی، به 10 گروه هفت تایی تقسیم شدند. گروه کنترل سالم، گروه شم: موش های این گروه حلال استرپتوزوتوسین (آسکوربیک اسید 1/0 درصد در سالین) را به صورت تزریق درون بطنی-مغزی و حلال یورولیتین (DMSO) را به صورت تزریق درون صفاقی دریافت کردند. گروه کنترل مثبت: موش های این گروه استرپتوزوتوسین را به صورت تزریق درون بطنی-مغزی و ممانتین را به صورت تزریق درون صفاقی دریافت کردند. گروه کنترل منفی: موش های این گروه استرپتوزوتوسین را به صورت تزریق درون بطنی-مغزی دریافت کردند. گروه های تیمار 1-6: موش های این گروه ها استرپتوزوتوسین را به صورت تزریق درون بطنی-مغزی و یورولیتین A و یورولیتین B را به مدت 14 روز به صورت تزریق درون صفاقی دریافت کردند. پس از دوره ی تیمار، میزان یادگیری و حافظه ی موش های صحرایی به وسیله ی آزمون احترازی غیرفعال و رفتارهای شبه اضطرابی به وسیله ی آزمون ماز صلیبی مرتفع اندازه گیری شد.

    یافته ها

    نتایج حاصل از تجزیه وتحلیل آماری با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه (ANOVA) و آزمون درون گروهی Tukey که در نرم افزار R انجام شد، نشان داد که در آزمون احترازی غیرفعال، استرپتوزوتوسین سبب اختلال معنی داری در یادگیری و حافظه در گروه کنترل منفی شد (01/0<p)، درحالی که تیمار با یورولیتین A و B به مراتب بهتر از داروی استاندارد (ممانتین) بود و به طور درخور توجهی، عملکرد حافظه را بهبود بخشید (05/0<p). علاوه بر این، نتایج حاصل از آزمون ماز صلیبی مرتفع حاکی از افزایش معنی دار رفتارهای شبه اضطرابی در گروه کنترل منفی نسبت به گروه کنترل بود (001/0<p)، درحالی که تیمار با یورولیتین A وB به طور معناداری، این رفتارها را کاهش داد (01/0<p).

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه حاکی از آن است که یورولیتین A و B احتمالا به دلیل داشتن خواص آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی، از مغز در برابر اثر استرپتوزوتوسین محافظت می کنند و در نتیجه، عملکرد یادگیری و حافظه را بهبود می بخشند و همچنین، رفتارهای شبه اضطرابی را کاهش می دهند.

    کلیدواژگان: استرپتوزوتوسین، اختلالات یادگیری و حافظه، بیماری آلزایمر، رفتارهای شبه اضطرابی، یورولیتین A، یورولیتین B
|
  • Jalal Mardaneh, Farnoosh Sharifimood, Reza Ahmadi, Sorour Zendehdel, Fatemeh Nemati Shahri, Alireza Mohammadzadeh* Pages 73-80
    Aims 

    Nosocomial infections have always been a serious threat to hospitalized patients, and in recent years, the emergence of antibiotic-resistant isolates has aggravated the severity of this problem. The type and rate of bacteria causing nosocomial infection can vary across different geographical areas; therefore, it is of utmost importance to periodically check the type of infection and variations in the antibiotic resistance pattern of bacteria. Therefore, this study aimed to assess the variation in antimicrobial resistance patterns in bacteria isolated from patients with nosocomial infection hospitalized in Allameh Bohlool Gonabadi Hospital from 2017-2020.

    Materials & Methods 

    The present cross-sectional descriptive study was conducted on 392 patients with nosocomial infection admitted to Allameh Bohllol Gonabadi Hospital from 2017-2020. The age and gender of the patients, the hospital department, the type of hospital infection, the cause of the infection, and the pattern of antibiotic resistance were extracted from the patient's files. Finally, all the data were analyzed in SPSS software (version 21) using descriptive statistical tests, and the variation in antimicrobial resistance pattern in bacteria isolated from patients with nosocomial infection was investigated.

    Findings

    Out of 44,204 examined patients, 392 cases had nosocomial infections. The rate of nosocomial infection was 0.88%. Ventilator-related pneumonia (32.14%), urinary infection (27.55%), and surgical site infection (20.15%) were the most common nosocomial infections. The highest rate of nosocomial infections was related to the intensive care unit. E. coli (17.6%), Klebsiella (12.2%), and Acinetobacter (10.9%) were the dominant pathogens causing nosocomial infections. The results regarding the variation in antibiotic resistance pattern demonstrated that the rate of antibiotic resistance and the frequency of isolates with multidrug resistance increased over four years. All the isolates showed 100% resistance to ampicillin. Gentamicin and amikacin were the most effective antibiotics used for gram-negative bacilli.

    Conclusion 

    As evidenced by the obtained results, there was a significant increasing trend in the resistance of isolates to all studied antibiotics during these four years; moreover, the frequency of multidrug-resistant strains was also increasing. Furthermore, the marked increase in antibiotic resistance among isolates causing nosocomial infections in recent years is a serious risk. Therefore, a thorough knowledge of antibiotic resistance patterns can be of great help to physicians in selecting more appropriate antibiotics for treatment and preventing the development of antibiotic resistance.

    Keywords: Antibiotic Resistance Pattern, Multidrug Resistance, Nosocomial Infections
  • Leila Khani, Mona Taghizade Salari, Kianoush Gholami, Hananeh Ahmadnia, Maede Hasanpour, Milad Iranshahy, Morteza Behnam-Rassouli* Pages 87-97
    Aims

    Alzheimer’s disease is one of the most common dementias, which is initially characterized by synaptic damage and subsequently accompanied by neuronal loss and cognitive impairments, such as anxiety and depression. Urolithins are natural phenolic compounds found abundantly in the human diet and are catabolized from the hydrolysis of ellagitannins by the gut microbiota. They possess anti-inflammatory and antioxidant properties and have been found to be effective in brain disorders, particularly memory dysfunction. This study aimed to investigate the effect of Urolithin A and B administration on learning and memory impairments as well as anxiety-like behaviors in adult male rat models of Alzheimer’s disease.

    Materials & Methods

    In this experimental study, 70 adult male Wistar rats were randomly divided into 10 groups of seven, including the healthy control group, the Sham group: received streptozotocin solvent (ascorbic acid 0.1% in saline) as intracerebroventricular (ICV) injection and urolithins solvent (DMSO) as intraperitoneal (IP) injection, Positive control group: received streptozotocin as ICV injection and memantine as IP injection, Negative control group: received streptozotocin as ICV injection, Treatment groups 1 to 6: received streptozotocin as ICV injection and urolithin A and urolithin B as IP injection for 14 days. After the treatment period, the learning and memory of the rats were measured by the passive avoidance test, and the elevated plus maze test measured anxiety-like behaviors.

    Findings 

    The results of statistical analysis using one-way variance test (ANOVA) and Tukey's post hoc test, performed in R software, showed that in the passive avoidance test, streptozotocin caused a significant impairment in learning and memory in the negative control group (P<0.01), while the treatment with urolithin A and B significantly improved memory performance, much better than the standard treatment (memantine) (P<0.05). Furthermore, the results of the elevated plus maze test also indicated a significant increase in anxiety-like behaviors in the negative control group compared to the control group (P<0.001), while the treatment with urolithin A and B significantly reduced these behaviors (P<0.01).

    Conclusion

    The results of this study indicated that urolithin A and B, probably due to their antioxidant and anti-inflammatory properties, protected the brain against the effects of streptozotocin injection, and consequently, improved learning and memory performance and reduced anxiety-like behaviors.

    Keywords: Alzheimer’S Disease, Anxiety-Like Behaviors, Learning, Memory Impairments, Streptozotocin, Urolithin A, Urolithin B