جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « intravenous regional anesthesia » در نشریات گروه « پزشکی »
-
Background
Melatonin has anxiolytic and potential analgesic effects. Several studies have indicated the sedative and anti‑anxiety effects of melatonin when used as premedication before surgery. Hence, we assessed the efficacy of melatonin premedication in tourniquet‑related pain and analgesia in patients receiving intravenous regional anesthesia (IVRA).
Materials and MethodsFifty patients undergoing elective hand surgery under IVRA were randomly divided into two groups (25 patients each) to receive either melatonin 6 mg (melatonin group) or placebo (control group) as oral premedication. IVRA was achieved with lidocaine, 3 mg/kg, diluted with saline to a total volume of 40 mL. Anxiety scores, sensory and motor block onset and recovery times, tourniquet pain, and 24‑h analgesic requirements were recorded.
ResultsThe onset of motor and sensory block was statistically significantly shorter in Group M (P < 0.001), and recovery of motor and sensory block was statistically significantly longer in Group M (P < 0.001). The time of starting tourniquet pain was longer in Group M (P < 0.001). The mean anxiety score in the study group was 3 ± 0.81 and in the control group was 4.20 ± 1.04 (P = 0.001). There was a statistically significant difference in the need for opioids between the two groups (P < 0.05).
ConclusionsMelatonin is an effective premedication before IVRA because it reduces patient anxiety, decreases tourniquet‑related pain, and improves perioperative analgesia.
Keywords: Anxiety, intravenous regional anesthesia, melatonin, pain} -
BackgroundIntravenous Regional Anesthesia (IVRA) is a simple efficient method for providing regional anesthesia of the limbs. However, it has some limitations such as lack of postoperative analgesia.ObjectivesThis study aimed to compare the analgesic effects of magnesium sulfate and tramadol when added to lidocaine used for IVRA in upper limb surgery.MethodsIn this double - blind randomized clinical trial, 69 patients who underwent elective upper limb surgery with IVRA were randomly allocated into 3 groups. Patients in group A, received IVRA with 0.5% lidocaine and tramadol 100 mg, in group B received IVRA with 0.5% lidocaine and magnesium sulfate 1.5 g, while in group C patients received IVRA with 0.5% lidocaine and normal saline. The onset of sensory block and the duration of postoperative analgesia pain intensity were noted in each patient. Furthermore, the incidence of postoperative nausea and vomiting, respiratory depression, and skin rash were recorded.ResultsDuration of postoperative analgesia was more prolong in the tramadol group than other groups (P = 0.01). Also, the total amount of morphine consumption in the group A, group B, and C was 8.91 ± 5.81, 11.95 ± 4.81, 16.72 ± 4.07 mg, respectively, which was significantly lower in the tramadol group in comparison to the other groups (P = 0.01).ConclusionsIt seems that adding tramadol as an adjuvant to lidocaine during IVRA in comparison to magnesium sulfate increases duration of postoperative analgesia and decreases analgesic consumption without increasing opioid-related side effects.Keywords: Tramadol, Magnesium Sulfate, Intravenous Regional Anesthesia}
-
BackgroundIntravenous regional anesthesia is a simple and reliable method for upper extremity surgery. In order to increase the quality of blocks and reduce the amount of pain, many drugs are used with lidocaine. In this study, the effect of ketorolac-lidocaine in intravenous regional anesthesia was investigated.Methods40 patients undergoing elective upper limb with America Society of Anesthesiologists class I and II were selected and randomly divided into two groups. The first group of 20 patients received 200 mg of lidocaine, and the second group, 200 mg of lidocaine with 20 mg of ketorolac. In both groups, the drug was diluted to 40 ml. In both groups, the onset of sensory block, onset of tourniquet pain, the onset of pain after opening the tourniquet, score of postoperative pain and analgesic prescription in the first 24 hours, during 1, 6, 12 and 24 hours were studied. A measure of the quality of analgesia was evaluated by VAS.ResultsThe mean onset of tourniquet pain in the two groups was not significantly different (P=0.443). In the ketorolac group, the onset of pain after opening the tourniquet was significantly longer than lidocaine group (pConclusionsAdding ketorolac to lidocaine for regional anesthesia can reduce the postoperative pain for up to 24 hours after opening the tourniquet.Keywords: Lidocaine, ketorolac, pain, Intravenous regional anesthesia}
-
سابقه و هدف
بی حسی منطقه ای داخل وریدی روشی و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی می باشد. جهت بهبود کیفیت بلوک حسی، کاهش درد تورنیکه و بی دردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بی حس کننده موضعی در بی حسی منطقه ای داخل وریدی اضافه می شوند. این مطالعه به منظور بررسی اثر نیتروگلیسیرین با لیدوکایین در بهبود کیفیت بی حسی منطقه ایی داخل وریدی در جراحی اندام فوقانی انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه 40 بیمار با ASA (American Society of Anesthesiologists) کلاس I یا II، که کاندید عمل جراحی اندام فوقانی بودند، به طور تصادفی در دو گروه مساوی قرار گرفتند. در گروه شاهد برای انجام بی حسی منطقه ای داخل وریدی mg/kg3 لیدوکایین 5/0 درصد و در گروه مداخله علاوه بر آن 200 میکروگرم نیتروگلیسیرین مورد استفاده قرار گرفت. علایم همودینامیک 5، 10، 15 و 20 دقیقه بعد از تزریق داروهای بیهوشی اندازه گیری شد. زمان شروع و بازگشت بلوک حسی و حرکتی، شروع و شدت درد تورنیکه بر اساس نمره دهی VAS (Visual analogue scale) در حین عمل و علایم همودینامیک و میزان شدت درد بر اساس نمره دهی VAS در 5/0، 2، 4، 6 و 12 ساعت بعد از عمل اندازه گیری و ثبت شد. هم چنین مقدار دریافت پتیدین و فنتانیل در حین و بعد از عمل در بیماران ثبت شد.
یافته هانتایج نشان داد که شروع بلوک حسی در گروه دریافت کننده نیتروگلیسیرین سریع تر (51042± 45/2 دقیقه در مقابل 26803/1± 35/4 دقیقه)، زمان بازگشت بلوک حسی (1734/2± 25/8 دقیقه در مقابل 99041± 825/3 دقیقه) و حرکتی (80255± 025/3 دقیقه در مقابل 15166/1± 2000/4 دقیقه) در گروه مداخله کندتر و زمان شروع درد تورنیکه درگروه مداخله دیرتر 12039/3± 5/22 نسبت به گروه شاهد 77963/2± 4/19 بود. میانگین ضربان قلبی در 5/0، 2 و 4 ساعت بعد از باز کردن تورنیکه دارای کاهش معنی داری در گروه مداخله نسبت به شاهد بود (05/0p<) هم چنین میزان شدت درد در 5/0 ساعت اول بعد از عمل در گروه مداخله کم تر از گروه شاهد بود (22± 05/1 دقیقه در مقابل 30± 1/1 دقیقه) و درکل در این موارد بین گروه مداخله و شاهد تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (05/0p<).
استنتاجاستفاده از نیتروگلیسیرین سبب افزایش اثر داروی بی حسی می شود بدون آن که افزایش چندانی در میزان عوارض به ویژه عوارض همودینامیک در بیمار ایجاد نماید.
کلید واژگان: بی حسی منطقه ای داخل وریدی, نیتروگلیسیرین, لیدوکایین}Background and
PurposeIntravenous regional anesthesia (IVRA) is a simple and reliable method for upper extremity injuries. Different additives have been combined with local anesthetics to improve block quality، decrease tourniquet pain and postoperative analgesia in IVRA. This study was performed to evaluate the effect of (NTG) in quality improvement when added to lidocaine in IVRA.
Material And MethodsIn a clinical trial، 40 patients ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II، the candidates with upper extremity injury were scheduled for IVRA randomly allocated into two groups. Under identical condition، the control group received 3mg/kg mg lidocaine %0. 5 and the study group received 3mg/kg mg lidocaine %0. 5 plus 200µg nitroglycerine. Hemodynamic variables were measured and recorded at 5، 10، 15، 20، and 30 min after anesthetic solution administration. The onset and recovery times of sensory and motor block were measured and recorded and tourniquet pain based on visual analog scale (VAS) score in all patients. After the tourniquet deflation، at 30 min and 2، 4، 6 and 12 h، hemodynamic variables، VAS score، total analgesic consumption in the first 24 h after operation، and the side effects were noted.
ResultsSensory block onset time was less in NW in comparison with the control group (2. 45±0. 51042 vs 4. 35±1. 26803) Sensory and motor recovery times were prolonged in NW group compared to the control group (8. 25±2. 1734 vs 3. 825±0. 99041 min) for sensory، (4. 2000±1. 15166 vs 3. 025±0. 80255 min) for motor recovery with statistical significance (P<0. 05). The onset time tourniquet pain was prolonged in NW in comparison with the control group (22. 5±3. 12039 vs 19. 4±2. 77963 min). Pulse rate at 0. 5، 2 and 4 hr postoperatively was lower in the study group (P<0. 05). Postoperative analgesia after 0. 5h of tourniquet deflation was prolonged with statistically significant difference in VAS scores (1. 1±0. 30 vs 1. 05±0. 22).
ConclusionTotally، according to the obtained results، it may be concluded that the use of nitroglycerine added to lidocaine would result in an increase in the effect of anesthetic without additional adverse effects.
Keywords: Intravenous regional anesthesia, Nitroglycerin, Lidocaine} -
زمینه و هدفبی حسی منطقه ای داخل وریدی (IVRA) یک روش ساده و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی محسوب می شود. برای بهبود کیفیت بلوک، کاهش درد تورنیکه و بی دردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بی حس کننده موضعی اضافه می شوند. هدف اصلی از انجام این مطالعه تعیین اثر نیتروگلسیرین در بهبود کیفیت بلوک داخل وریدی منطقه ای با لیدوکائین- مپریدین می باشد.مواد و روش هادر این کارآزمایی بالینی 50 بیمار با جراحات اندام فوقانی برای بی حسی منطقه ای داخل وریدی به صورت تصادفی در دو گروه مساوی قرار گرفتند. پس از بستن تورنیکه در گروه شاهد 200 میلی گرم لیدوکائین و 20 میلی گرم مپریدین و در گروه آزمون 200 میلی گرم لیدوکائین، 20 میلی گرم مپریدین و 200 میکروگرم نیتروگلسیرین تزریق شد. در هر دو گروه حجم دارو با نرمال سالین تا 40 سی سی رقیق شد. شروع بلوک حسی، کیفیت بلوک، نیاز به مخدر، زمان شروع درد و اولین دوز تزریق مسکن بعد از تخلیه تورنیکه ثبت شد.
یافته هاشروع بلوک حسی در گروه نیتروگلسیرین (1/1 ±7/3 دقیقه) نسبت به گروه مپریدین (3/1±1/5 دقیقه) کوتاه تر بوده است (004/0=P). کیفیت بی دردی دو گروه تفاوتی را نشان نداد و نیاز به فنتانیل برای کنترل درد در دو گروه برابر بود. درد در گروه مپریدین (448/73 – 07/35) 28/52 دقیقه و در گروه نیتروگلسیرین (23/92-28/61) 79/78 دقیقه بعد از تخلیه تورنیکه شروع شد. (29/0=P) زمان نیاز به مخدر در گروه لیدوکائین – مپریدین (18/81-39/40)78 /60 دقیقه و در گروه لیدوکائین- مپریدین – نیتروگلیسرین (06/106-30/69)68/87 دقیقه بود (064/ 0 P =).
نتیجه گیریبررسی این مطالعه نشان داد که افزودن نیتروگلسیرین به لیدوکائین و مپریدین زمان شروع بلوک حسی را کوتاه می کند؛ اما کیفیت بلوک منطقه ای داخل وریدی، بی دردی بعد از عمل و نیاز به مخدر را در بیماران تحت عمل جراحی دست تغییر نمی دهد.
کلید واژگان: نیتروگلیسرین, مپریدین, لیدوکائین, بلوک منطقه ای داخل وریدی, بی دردی}BackgroundIntravenous regional anesthesia (IVRA) is a easy and reliable method for extremity injuries. To improve block quality، decrease tourniquet pain and postoperative analgesia different drugs has been used as an adjuvant in IVRA. In this study، we evaluated the effect of nitroglycerin (NTG) in quality improvement when added to lidocaine and Meperidine as an adjuvant in IVRA.Materials And MethodsFifthly patient with upper extremity injury under IVRA were randomly and blindly to two groups. Under identical condition، control group received total dose of 200 mg lidocaine and 20 mg Meperidine diluted with saline (40cc) and study group received 200 mg lidocaine and 20 mg Meperidine plus 200g Nitroglycerine. Onset time، anesthesia quality، tourniquet pain and analgesic use were assessed during surgery. After tourniquet deflation، the time to first analgesic requirement and side effect were noted.ResultsThe sensory block onset time were shortened in study groups (3. 7 1. 1 vs 5. 1 1. 3) (P=0. 004). Intraoperative pain score and quality of analgesic were not different between two groups and fentanyl requirement was similar. The onset of postoperative pain were similar in study and control groups. [78. 79 (61. 28-92. 23) vs 52. 28 (35. 07-73. 448)]. (P=0. 29).ConclusionAddition of Nitroglycerine to lidocaine and Meperidine in intravenous regional anesthesia shortens onset times of sensory block but is not improved the quality of intraoperative analgesia and postoperative pain in patients undergoing hand surgery.Keywords: Nitroglycerine, Lidocaine, Meperidine, Intravenous Regional Anesthesia, Analgesia} -
IntroductionPost operative pain has been one of the problems in surgical procedures under intravenous regional anesthesia (IVRA). This study evaluates the effect of addition of paracetamol and dexamethasone to lidocaine for IVRA on post operative pain.Materials And MethodsIn this clinical trial double blind study sixty patients (ASA1, 2), aged 20-60 years undergoing upper limb surgery under IVRA were assigned to four groups: Groupe 1: lidocaine, Groupe 2: lidocaine plus dexamethasone, Groupe 3: lidocaine plus paracetamol and Groupe 4: lidocaine plus paracetamol. In all of the groups, Lidocaine was diluted with normal saline to a total volume of 40 ml. Sensory and motor block onset time and severity of post operative pain and amount of meperidine consumption in 24h after surgery were assessed.ResultsSensory and motor block onset time in the fourth group in comparsion to other groups was shorter (p< 0/01). Post operative pain and analgesic consumption were reduced in fourth group when compared with other groups (p<0/05).ConclusionThe addition of paracetamol and dexamethasone to Lidocaine in IVRA shortens the onset time of sensory and motor block and reduces post operative pain and analgesic consumption.Keywords: Intravenous regional anesthesia, lidocaine, paracetamol, dexamethasone}
-
IntroductionThis study was done to compare the analgesic effects of “magnesium plus lidocaine,” “paracetamol plus lidocaine,” and “placebo plus lidocaine” on block characteristics for intravenous regional anesthesia (IVRA) in patients undergoing upper extremity orthopedic surgery.MethodsIn a double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial, 90 patients were selected and entered randomly into three study groups after applying the inclusion and exclusion criteria. Time to start of the sensory and motor block were measured separately and also the duration of these two block types were measured. Post-op pain assessment was measured using a numeric rating scale. Venous samples were checked and compared regarding blood gas and pH measurements.ResultsThe time from drug injection to sensory block onset was the shortest in the magnesium plus lidocaine group; the time from drug injection to the time of motor block onset was the shortest in the lidocaine plus magnesium group; the duration of the motor block was the longest in the lidocaine plus magnesium group.DiscussionAddition of magnesium lidocaine in patients undergoing upper extremity orthopedic operations using IVRA decreases significantly the time gap between drug administration and the start of the block; also, this drug combination increases the IVRA block length, while paracetamol does not have such a significant effect.Keywords: Intravenous regional anesthesia, lidocaine, magnesium, orthopedic surgery, paracetamol}
-
زمینه و هدفبیحسی موضعی داخل وریدی یک روش بیحسی مفید در اعمال جراحی کوتاه مدت و سرپایی اندام فوقانی است. این روش با مشکلاتی مانند درد محل تورنیکه و از بین رفتن سریع بیدردی همراه است. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر افزودن پاراستامول و سولفات منیزیوم به لیدوکائین در بیحسی موضعی داخل وریدی بود.روش بررسیدر این کارآزمایی بالینی 90 بیمار به طور تصادفی به سه گروه پاراستامول (P)، سولفات منیزیوم (Mg) و شاهد (C) تقسیم شدند. متغیرهای مورد بررسی عبارت بودند از میزان درد، فاصله تزریق تا بلوک حسی و حرکتی، مدت زمان بلوک حسی و حرکتی و تغییرات گازهای خون وریدی. در نهایت اطلاعات به دست آمده از سه گروه مورد نظر با یکدیگر مقایسه شدند.یافته هافاصله تزریق تا بلوک حسی و حرکتی در گروه Mg نسبت به دو گروه دیگر به طور معنی داری کاهش یافت (05/0>p). مدت بلوک حرکتی در گروه Mg نسبت به گروه C به طور معنی داری بیشتر بود، اما بین دو گروه Mg و P اختلاف معنی داری وجود نداشت (05/0>p). اختلاف بین دو گروه P و C در هیچ یک از این موارد معنی دار نبود. یافته دیگر این بود که هیچ یک از دو دارو در کاهش درد بیماران تاثیر معنی داری نداشتند. در بررسی گازهای خونی وریدی مشاهده گردید که میزان تغیرات در گروه Mg به طور معنی داری از گروه P بیشتر بود (05/0>p).نتیجه گیریافزودن سولفات منیزیوم به لیدوکائین در بیحسی موضعی داخل وریدی باعث بهبود وضعیت بلوک حسی و حرکتی می شود و تاثیر قوی تری نسبت به پاراستامول دارد. از سوی دیگر پاراستامول در پیشگیری از ایسکمی بافت ها در بیحسی موضعی داخل وریدی بسیار موثر است و از بروز تغییر در گازهای خونی وریدی جلوگیری می نماید. هیچ یک از این دو دارو در کاهش درد ناشی از تورنیکه موثر نیستند.
کلید واژگان: بیحسی موضعی داخل وریدی, لیدوکائین, پاراستامول, سولفات منیزیوم, بلوک حسی, بلوک حرکتی, گازهای خونی وریدی}BackgroundIntravenous regional anesthesia (IVRA) is an efficient method for short-term procedures of the upper extremities. Some defects are associated with IVRA including tourniquet-related pain and insufficient duration of the anesthesia. The main purpose of the current study was to compare the effects of adding paracetamol or magnesium sulfate to lidocaine in IVRA on pain، venous blood gasses (VBG) and sensory and motor block.MethodsThere were 90 patients contributed in the current study. Patients were divided into paracetamol (P)، magnesium sulfate (Mg) and control (C) groups، randomly. Severity of the pain، time interval between the injection and onset of the sensory and motor block، duration of the sensory and motor block and the changes of VBG were measured.ResultsThe onset of the sensory and motor block was reduced significantly in Mg group (p<0. 05). There was a meaningful increase in the motor block duration in Mg group in relation to C group (p<0. 05)، but no statistically significant difference between Mg and P groups. Also، there was no meaningful difference between C and P groups in the means of onset of block and block duration. Neither MgSO4 nor paracetamol decreased the tourniquet-related pain. The changes of VBG were significantly lesser in the P group.ConclusionAdding MgSO4 to lidocaine improves the sensory and motor block in the IVRA. In other hand، paracetamol prevents ischemic changes to occur. None of these drugs are helpful to relief the tourniquet-related pain.Keywords: Intravenous regional anesthesia, lidocaine, paracetamol, magnesium sulfate, sensory block, motor block, venous blood gasses} -
هدف
در این مطالعه اثرات و عوارض افزودن نیتروگلیسیرین به لیدوکائین در بلوک منطقه ای وریدی با لیدوکائین تنها در اعمال جراحی دست مورد بررسی قرارگرفت.
مواد وروشدر این کارآزمایی بالینی تصادفی 60 بیمار تحت بیحسی منطقه ای وریدی در بیمارستان حضرت فاطمه مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به صورت تصادفی ساده و بر اساس جدول تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به بیماران گروه کنترل یک مقدار لیدوکایین به علاوه نیتروگلیسیرین 200 میکروگرم داده شد و به گروه دیگر بیماران فقط لیدوکائین داده شد.
یافته هاآنالوگ بصری درد اولیه در دو گروه همسان بود. اختلاف آماری معنی داری بین آنالوگ بصری درد درزمان دوم در دو گروه دیده شد و شدت درد در گروه نیتروگلیسیرین کمتر بود. آنالوگ بصری درد درزمان سوم با وجود کمتر بودن در گروه نیتروگلیسیرین، اختلاف آماری معنی داری با گروه لیدوکائین نداشت.
نتیجه گیریبنظرمیرسد استفاده از نیتروگلیسیرین سبب افزایش اثر داروی بیحسی می شود بدون آن که افزایش چندانی در میزان عوارض بویژه عوارض همودینامیک در بیمارداشته باشد.
کلید واژگان: بی حسی منطقه ای وریدی, لیدوکایین, نیتروگلیسیرین, عوارض همودینامیک}Background And AimsThis study was performed to evaluate the analgesic effect and adverse effects of nitroglycerine added to lidocaine in intravenous regional anesthesia. Methods and materials: In this Randomized Clinical Trial، 60 patients under intravenous regional anesthesia in Hazrate Fatemeh were evaluated that were randomly assigned to receive either 200 microgram nitroglycerine plus lidocaine or only lidocaine (each group 30 subjects).
ResultsInitial pain score (VAS) was alike between groups; but there was a statistically significant difference between second VAS in two groups. But the third VAS was not differed between two groups (P > 0. 05).
ConclusionsTotally، according to the obtained results، it may be concluded that use of nitroglycerine added to lidocaine would result in an increase in effect of anesthetic without additionaladverse effects.
Keywords: Intravenous regional anesthesia, Nitroglycerin, lidocaine, hemodinamic effect, pain}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.