به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « maintenance » در نشریات گروه « پزشکی »

  • حسین معصوم بیگی*

    تنش و بحران ناشی از کمبود آب، یکی از مشکلات عمده در ایران و جهان است و منابع آبی موجود با افزایش جمعیت در معرض تهدید بوده و سرانه آب مرتب رور به کاهش است، استفاده از پساب تصفیه خانه های فاضلاب در آبیاری فضای سبز، کشاورزی و سایر مقاصد به عنوان یک منبع جایگزین و مناسب بسیار ضروری است و الزاما باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد. این مسیله نشان دهنده اهمیت بهره برداری و نگهداری صحیح از تصفیه خانه های فاضلاب بویژه روش لجن فعال به عنوان فرایندی بسیار کارآمد با تولید پسابی با کیفیت مناسب برای استفاده در آبیاری فضای سبز و کشاورزی است. تحقق این مهم منوط به آموزش کافی بهره برداران محلی و وجود برنامه ها و سیاست های تشویقی و نظارتی لازم است. این مقاله با هدف معرفی یکی از فنون بسیار مهم و کاربردی در بهره برداری و نگهداری از تصفیه خانه های فاضلاب به روش لجن فعال ارایه می گردد.

    کلید واژگان: استفاده مجدد آب, بهره برداری و نگهداری, تصفیه فاضلاب, گزارش فنی, لجن فعال}
    Hossein Masoumbeigi*

    The tension and crisis caused by the lack of water is one of the major problems in Iran and the world. The available water resources are under threat with the increase in population and the water per capita is constantly decreasing. The use of wastewater treatment plant effluents for irrigation of green spaces, agriculture and other purposes as an alternative and suitable source is very necessary and must be given more attention. This problem shows the importance of proper operation and maintenance of wastewater treatment plants, especially the activated sludge method as a very efficient process with the production of wastewater with suitable quality for use in irrigation of green spaces and agriculture. Achieving this importance depends on the adequate training of local operators and the existence of necessary incentive and monitoring programs and policies. This article is presented with the aim of introducing one of the most important and practical techniques in the operation of wastewater treatment plants using the activated sludge method. This article is presented with the aim of introducing one of the most important and practical techniques in the operation and maintenance of wastewater treatment plants using the activated sludge method.

    Keywords: Activated Sludge, Operation, Maintenance, Technical Report, Water reuse, Wastewater Treatment}
  • محمد فلاح تفتی *، غریب کریمی، عبدالناصر آزادبخت
    سابقه و هدف

    سیستم مدیریت نگهداری پیشگیرانه، نقش موثری در پیشگیری نواقص به همراه افزایش ایمنی تجهیزات، کاربران و کاهش هزینه‌ها در روند فعالیت سیستم‌ها دارد. در این مطالعه، میزان بهره‌دهی این سیستم‌ها در 6 مرکز انتقال خون تهران، البرز، آمل، همدان[MF1] ، سمنان و قم طی ماه‌های اردیبهشت تا مهر سال 1400 بررسی شد.

    مواد و روش‌ها

    در این مطالعه مقطعی، وضعیت مربوط به عوامل مرتبط با اجزا، اتصالات و قطعات 35 سیستم موتورخانه، تهویه و دیزل ژنراتور فعال در6 مرکز انتقال خون از طریق چک لیست، مصاحبه و مشاهده چشمی بررسی شد [MF2] و اطلاعات به دست آمده، با استفاده از نرم افزار 25 SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.

    یافته‌ها

    نتایج این مطالعه حاکی از عدم رعایت الزامات در سیستم مدیریت نگهداری ابزار و وسایل شبکه برق‌رسانی و تاسیسات 6 مرکز با سابقه بیش از10 سال به دلیل عدم وجود نیروهای با تجربه، محدودیت‌های مالی و عدم نظارت در بازدیدهای دوره ای موثر، آزمایش‌های ایمنی، اصلاحات مورد نیاز در بخش موتورخانه و شبکه برق‌رسانی بود. میانگین وضعیت عدم نظافت اجزاء در این مراکز 61%، رسوب و خوردگی اتصالات 33%، زنگ زدگی 25% و بهم‌ریختگی و انباشتگی سیم و کابل 67% بود[MF3] .

    نتیجه گیری

    نتایج این بررسی نشان داد، عدم رعایت الزامات سیستم مدیریت نگهداری منجر به بروز آسیب‌ها و صدمات بر عملکرد دستگاه‌ها و هم‌چنین عدم افزایش ایمنی تجهیزات، طول عمر مفید فعالیت و زمان دسترسی به همراه کاهش خرابی‌ها و هزینه‌های تعمیرات می‌گردد.

    کلید واژگان: نگهداری, ایمنی, شبکه}
    M. Fallah Tafti *, Gh. Karimi, A.N. Azadbakht
    Background and Objectives

    The preventive maintenance management system plays an effective role in preventing defects, increasing the safety of equipment and users, and reducing cost of operating systems. In this study, the efficiency of these systems was investigated in 6 blood transfusion centers in Tehran, Alborz, Amol, Hamedan, Semnan and Qom during May to October 2021

    Materials and Methods

    In this cross-sectional study, the condition of the components, connections and parts of 35 active engine rooms, ventilation and diesel generator systems in 6 blood transfusion centers was investigated through checklists, interviews and visual observation, and the obtained data was analyzed using the software SPSS 25.

    Results

    The results of this study indicated the non-compliance with the requirements in the maintenance management system of electrical network equipment and facilities in 6 centers with more than 10 years of history due to the lack of experienced personnel, financial limitations and lack of supervision in effective periodic visits, safety tests, and corrections. The need for reforms was imperative in the engine room and electrical network. The average non-cleansing of components in these centers was 61%, deposits and corrosion of connections 33%, rust 25%, clutter and accumulation of wires and cables 67%.

    Conclusions

    The results of this study showed that non-compliance with the requirements of the maintenance management system leads to the failure to prevent the occurrence of damages and injuries on the performance of the devices, as well as the failure to increase the safety of the equipment, the useful service life of the operation and the access time, along with the reduction of breakdowns and repair costs.

    Keywords: Maintenance, Safety, Network}
  • علی اکبر حق دوست، مجید فصیحی هرندی*

    امروزه پدیده مهاجرت دانش آموختگان بخش سلامت یکی از مهم ترین مسایلی است که سیاست گذاران نظام سلامت باید در صدد حل آن باشند. هدف کلی این نوشتار، واکاوی و ارزیابی عوامل موثر بر نگهداشت نخبگان علمی بخش سلامت در کشور می باشد. با توجه به اینکه موضوع بسیار پیچیده، چند وجهی و طی سال های متمادی به تدریج بروزکرده، ساده انگارانه است که بپنداریم می توان مشکل را با ارایه یک راهکار ساده، سریع و موثر مرتفع کرد، هر چند می توان با اتخاذ تمهیداتی برای حل مشکل اقدام کرد. بر این اساس در نوشته حاضر به ارایه چالش های موجود برای ماندگاری اعضای هییت علمی و نخبگان سلامت و سپس راهبردهای موجود برای حفظ این گروه در داخل کشور پرداخته ایم.

    کلید واژگان: جلای وطن و مهاجرت, سیاست بهداشت, نگهداری, نیروی کار بهداشت و درمان}
    AliAkbar Haghdoost, Majid Fasihi Harandi*

    Nowadays, one of the most important challenges for health policymakers is the phenomena of emigration of health graduates. The aim of this manuscript is to assess and analyze factors that influence retaining and maintaining health elites in Iran. Since this issue is complicated and multidimensional, and as it has happened gradually, It is simplistic to think that the problem can be resolved by providing a simple, quick and effective solution. However, it is possible to take measures to solve the problem. Accordingly, in this article, we have presented the existing challenges for faculty members and health elites staying in Iran, and subsequently, the existing strategies to maintain this group in the country.

    Keywords: Emigration, Immigration, Health Policy, Health Workforce, Maintenance}
  • آرش محققی*، فرزانه نقدی
    زمینه

    درمان نگهدارنده با متادون (MMT) رویکردی شناخته شده جهت درمان وابستگی به مواد افیونی و کاهش آسیب در این بیماران است. با توجه به تفاوت الگوی اعتیاد و دستورالعمل های تجویز متادون در کشور ایران، این مطالعه جهت بررسی ارتباط بین دوز متادون با تست مثبت مورفین ادرار در بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون انجام شده است.

    روش کار

    مراجعینی که با تشخیص اختلال مصرف مواد افیونی به مرکز آموزشی درمانی رازی تبریز (بخش تندرستی) مراجعه نموده و پرونده تشکیل داده اند، مورد بررسی قرار گرفتند. پرونده بیماران دریافت کننده متادون بررسی و اطلاعات آن اعم از اطلاعات دموگرافیک، میزان متادون مصرفی، تعداد لغزش ها (بر اساس موارد مثبت تست مورفین های اجرا شده و اظهارات خود بیمار) در دوره زمانی 6 ماهه مورد بررسی قرار گرفت. داده ها در نرم افزار SPSS 22 و سطح P<0/05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

    یافته ها

    متوسط سن بیماران 97/43 سال (79-15 سال)، میانگین دوز متادون مصرفی 91 (175-10) میلی گرم و میانگین سن شروع مصرف مواد 94/25 سالگی به دست آمد. 367 نفر از بیماران مرد و 4 مورد زن بودند. اولین ماده ای که فرد مصرف کرده بود در 274 مورد تریاک و شیره تریاک، 11 مورد حشیش، 4 مورد شیشه، 28 مورد کراک و کریستال، 3 مورد متادون، 5 مورد ترامادول، 46 مورد هرویین بود. در 346 نفر (26/93 درصد) تست ادرار مورفین منفی بود در حالی که 20 نفر (39/5 درصد) دارای تست مورفین ادرار مثبت در یک نوبت و 5 نفر (35/1 درصد) تست مثبت در دو نوبت بودند. بین دوز متادون مصرفی و تست مورفین مثبت ادرار ارتباط معکوس معنی داری به دست آمد (P<0/001).

    نتیجه گیری

    با توجه به ارتباط معنی دار تست مورفین مثبت ادرار و دوز متادون، لازم است سیاست های مناسب جهت الزام به تجویز حداقل دوز موثر متادون تدوین شده، جهت کنترل این اختلال و جلوگیری از عود، تست های مورفین ادرار با دقت و سخت گیری بیشتری انجام شود.

    پیامدهای عملی

    با توجه به نتایج مطالعه، می توان دید برخی از متغیرهایی که با میزان بالاتر کاهش عود مصرف مواد افیونی همراه هستند (مانند وضعیت شغلی و تاهل یا سطح تحصیلات) قابل مداخله توسط درمانگران اختلالات مصرف مواد نیستند اما برنامه ریزی در جهت سوق دادن درمانگاه ها برای تجویز دوزهای کافی متادون می تواند در کاهش عود مصرف مواد افیونی موثر باشد.

    کلید واژگان: متادون, نگهدارنده, مورفین}
    Arash Mohaghegh*, Farzaneh Naghdi
    Background

    Methadone Maintenance Therapy (MMT) is a well-known approach in treatment of Opioid Use Disorders and reduction of harm in these patients. Considering the differences in the pattern of substance use and the instructions for prescribing methadone in our country, this study was performed to evaluate the relationship between methadone dose and positive urinary morphine test in patients receiving MMT.

    Methods

    Clients who were diagnosed as opioid use disorder and has been treated in Razi Hospital in Tabriz were examined. The records of patients receiving MMT were reviewed and their information including demographic information, dose of methadone, number of lapses (based on positive urine morphine tests and the patient's own statements) was evaluated over a 6-month period. Data were analyzed in SPSS 22 and P<0.05 was considered as significant.

    Results

    The mean age of patients was 44 years (15-79 years), the average dose of methadone was 91 (10-175) mg and the mean age of onset of substance use was 26 years. 367 patients were male and 4 were female. The first substance a person consumed was opium and Shireh (opium juice) in 274 cases, cannabis in 11, Shisheh (Methamphetamine) in 4, Kerak and Crystal (A product of heroin) in 28, methadone in 3, tramadol in 5 and heroin in 46 cases. The urine morphine test was negative in 346 cases during 6 months of study while it was positive at one time in 20 cases and 5 cases had a positive test at two times. There was a significant inverse relationship between methadone dose and positive urinary morphine test (P<0.001).

    Conclusion

    Given the significant relationship between positive urinary morphine test and methadone dose, appropriate policies need to be developed to prescribe the minimum effective methadone dose in MMT. To control the disorder and prevent recurrence, urinary morphine tests should be performed more carefully and rigorously. Practical Implications. According to the results of our study, some variables that are associated with a higher reduction in relapse of opioid use (such as employment and marital status and level of education) cannot be intervened by therapists of substance use disorders but Planning to prescribe sufficient doses of methadone can be effective in reducing relapse of opined use disorder.

    Keywords: Methadone, Maintenance, Morphine}
  • محمد فلاح تفتی*، کامران موسوی حسینی، رضا گلستانی شیشوان
    سابقه و هدف

    نگهداری پیشگیرانه، نقش تعیین کننده ای در تضمین عملکرد مستمر، افزایش دقت و ایمنی تجهیزات پزشکی به عهده دارد. وجود این سیستم به میزان چشمگیری می تواند موجب کاهش هزینه های تعمیر و جایگزینی آن ها گردد. در این مطالعه اثربخشی روند نگهداری تجهیزات پزشکی 7 مرکز انتقال خون تهران، کرج، گیلان، مازندران، سمنان، شیراز و یزد طی سال های 97-95 بررسی شد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مقطعی، اثربخشی استقرار مدیریت نگهداری بر روی 201 دستگاه با سابقه فعالیت بیش از 5 سال در 7 مرکز انتقال خون ارزیابی شد. وضعیت عملکرد، اثربخشی بازدیدهای دوره ای و آموزش از طریق پرسشنامه و به صورت حضوری انجام گرفت و برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از آمارهای توصیفی و استنباطی و تجزیه و تحلیل واریانس یک طرفه و ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد. یافته ها توسط 16 SPSS  ارزیابی گردید.

    یافته ها

    نتایج این مطالعه نشان داد که حدود 40% تجهیزات پزشکی این مراکز از ارزیابی منظمی برخوردار نیستند و شرایط عملکرد دستگاه ها، بازدید دوره ای و آموزش کاربران به ترتیب 87%، 64% و 43% در مقیاس خوب قرار داشتند. هم چنین با تجزیه و تحلیل واریانس مشاهد شد که میانگین امتیاز شرایط عملکرد تجهیزات، بازدید دوره ای و آموزش کاربران برحسب استانداردهای بین المللی از نظر آماری اختلاف معناداری ندارند.

    نتیجه گیری

    استقرار مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی منجر به استمرار عملکرد، افزایش دقت نتایج، زمان دسترسی و طول عمر مفید آن ها همراه با کاهش خرابی ها و هزینه تعمیرات گردیده است.

    کلید واژگان: تجهیزات, نگهداری, انتقال خون}
    M. Fallah Tafti*, K. Mosavi Hosseini, R. Golestani Shishvan
    Background and Objectives

    Preventive maintenance plays a crucial role in ensuring continuous operation and increasing the accuracy and safety of medical equipment. The existence of this system can significantly reduce the cost of the repair and replacement. In this study, the effectiveness of the maintenance of medical equipment of 7 blood centers was evaluated in Tehran, Karaj, Gilan, Mazandaran, Semnan, Shiraz and Yazd during the years 2016-2018.

    Materials and Methods

    In this cross-sectional study, the effectiveness of establishing maintenance management on 201 devices with a history of more than 5 years in 7 blood transfusion centers was evaluated. Performance status and effectiveness of periodic visits and training were done through a questionnaire and in person. Descriptive and inferential statistics, one-way analysis of variance, and Spearman correlation coefficient were used to analyze the data. The results were statistically calculated using SPSS 16 software.

    Results

    The results of this study showed that about 40% of the medical equipment of these centers do not have a regular evaluation and the operating conditions of the devices, periodic visits and user training were 87%, 64% and 43% in good scale, respectively. Analysis of variance also showed that the mean scores of equipment performance conditions, periodic visits, and user training were not statistically significant according to relevant international standards.

    Conclusions

      Establishment of medical equipment maintenance management has led to continued performance, increased accuracy of results, access time, and useful life along with reduced breakdowns and the cost of repairs.

    Keywords: Equipment, Maintenance, Blood Transfusion}
  • سید اسماعیل هاشمی*، مهدی حسنوند عموزاده، مهناز مهرابی زاده هنرمند، سودابه بساک نژاد، محمد ربیعی
    سابقه و هدف

    شناسایی ماهیت اضطراب اجتماعی از طریق عوامل مختلف موثر بر آن می تواند اطلاعات ارزشمندی را در اختیار نظام سلامت قرار دهد. هدف از انجام پژوهش حاضر ارزیابی الگوی ساختاری عوامل ایجادکننده و تداوم بخش اختلال اضطراب اجتماعی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی بود.

    مواد و روش ها

    این پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری شامل تمامی دانشجویان علوم پزشکی دانشگاه جندی شاپور اهواز بودند که تعداد 670 نفر از آنان به شیوه آنلاین به پرسشنامه هراس اجتماعی، پرسشنامه طرحواره های ناسازگارانه اولیه یانگ (فرم کوتاه)، مقیاس فعال سازی رفتاری/ بازداری رفتاری، مقیاس ارزیابی موقعیت اجتماعی بزرگسال، پرسشنامه رفتارهای ایمنی بخش هراس اجتماعی، پرسشنامه تنظیم هیجان، مقیاس کوتاه شده افکار و باورهای اجتماعی و مقیاس باورهای مرتبط با خود در اضطراب اجتماعی پاسخ دادند. داده ها با روش های مدل یابی معادلات ساختاری و بوت استرپ با نرم افزار AMOS تحلیل شدند.

    یافته ها

     شاخص های برازش نشان داد مدل پژوهش، برازش مناسبی با داده ها دارد. در مدل پژوهش حاضر مسیرهای مربوط به بازداری رفتاری، بی اعتمادی- بدرفتاری، نقص- شرم، انزوای اجتماعی، معیارهای سخت گیرانه از طریق میانجی گرهای ارزیابی موقعیت اجتماعی، رفتارهای ایمنی بخش، تنظیم هیجان، افکار و باورهای اجتماعی، باورهای مرتبط با خود با اضطراب اجتماعی رابطه معنی دار داشتند ولی از طریق مسیر میانجی گر تنظیم هیجان رابطه معنی داری مشاهده نشد (0/0001<p).

    استنتاج

    با توجه به نقش عوامل ایجادکننده و تداوم بخش در مدل پژوهش، می توان از آن در طراحی درمان اضطراب اجتماعی و ارتقای سلامت دانشجویان علوم پزشکی بهره گرفت.

    کلید واژگان: اضطراب اجتماعی, ایجادکننده, تداوم, بازداری رفتاری, طرحواره, رفتارهای ایمنی بخش}
    Seyed Esmail Hashemi*, Mahdi Hassanvand Amouzadeh, Mahnaz Mehrabizadeh Honarmand, Soodabeh Bassak Nejad, Mohammad Rabiei
    Background and purpose

    Identifying the nature of social anxiety through its causative factors can provide valuable information for the health system. The purpose of this study was to evaluate a structural model for creating and maintaining factors causing social anxiety disorder in students in a medical sciences university.

    Materials and methods

    A descriptive-correlational study was performed in all students at Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences. Online questionnaires were completed (n= 670), including social phobia inventory (SPIN), Young Schema Questionnaire-Short Form (YSQ-3), Behavioral Activation/Inhibition Systems (BAS/BIS), Older Adult Social-Evaluative Situations Questionnaire (OASES), Social Phobia Safety Behaviors Scale (SPSBS), Emotion Regulation Questionnaire (ERQ), Mini-Social Thoughts and Beliefs Scale (Mini-STABS), and Self-Beliefs Related to Social Anxiety Scale (SBSA). Data were analyzed by structural equation modeling and Bootstrap method using AMOS software.

    Results

    Fit indices showed that hypothetical research model has a good fit with the data. In the present model, positive significant relationships were found between social anxiety and the paths associated with behavioral inhibition, trust-abuse, defectiveness/shame, social isolation, unrelenting standards via mediators of social-evaluative situations, safety behaviors, emotion regulation, social thoughts and beliefs, and self-beliefs to social anxiety (P<0.0001). But, we observed no significant relationship between social anxiety and emotion regulation mediator path (P<0.0001).

    Conclusion

    Considering the role of etiology and maintenance factors in current model, it can be used in designing treatments for social anxiety and promoting the health of medical students.

    Keywords: social anxiety, etiology, maintenance, behavioral inhibition, schema, safety behaviors}
  • محمدحسین مهرالحسنی، روحانه رحیمی صادق*

    پاندمی کووید-19 شرایطی را به وجود آورد که مدیران می بایست در مدت زمان کوتاهی تصمیم بگیرند و چالش هایی را نیز  برای آنها ایجاد نمود. یکی از مهمترین چالش ها در این شرایط تامین نیروی انسانی بود. با افزایش شیوع کووید-19، تعداد بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ها افزایش یافت و بار کاری پرسنل چند برابر شد. کمبود وسایل استاندارد حفاطت شخصی و خستگی مداوم و فرسودگی کارکنان بخش درمان به دلیل حجم بالای کار منجر به کاهش سطح مصونیت و ایمنی آنها شد و تعداد زیادی از کارکنان بیمارستان ها به کووید-19 مبتلا شدند. هدف این مطالعه این است که سناریوها و راهکارهایی که برای مقابله با چالش تامین و نگهداری کارکنان بخش درمان در طی کووید-19 در بیمارستان افضلی پور کرمان به کارگرفته شد، به عنوان تجربه در اختیار سایر مدیران مراکز درمانی و بیمارستانها قرار گیرد.

    کلید واژگان: سناریو, تامین و نگهداشت, مدیریت منابع انسانی, کووید-19}
    Mohammad Hossein Mehrolhassani, Rohaneh Rahimisadegh*

    The Covid-19 pandemic created a situation in which managers had to make decisions in a short period of time and also created challenges for them. One of the most important challenges in this situation was the provision of manpower. As the prevalence of Covid-19 increased, the number of patients referred to hospitals increased and the workload of staff multiplied. Lack of standard equipment for personal protection and constant fatigue and exhaustion of medical staff due to high workload led to a decrease in their level of immunity and safety, and a large number of hospital staff became infected with Covid-19. The purpose of this study is to provide the scenarios and strategies that were used to meet the challenge of providing and maintaining medical staff during Covid-19 in Afzalipour Hospital in Kerman, as experience to other managers of medical centers and hospitals.


    Keywords: Scenarios, Supply, maintenance, human resources management, Covid-19}
  • محمد فلاح تفتی*، رضا گلستانی شیشوان، احسان فلاح تفتی، غریب کریمی
    سابقه و هدف

    سیستم مدیریت نگهداری پیشگیرانه، روشی برای افزایش کیفیت عملکرد تجهیزات پزشکی، دقت و صحت نتایج، تامین ایمنی کاربران و کاهش انواع هزینه های تعمیر و جایگزینی تجهیزات است. هدف از مطالعه بررسی اثرات استقرار این سیستم بر چهار دسته از تجهیزات فعال در 10 مرکز انتقال خون ایران بود.

    مواد و روش ها

    در یک مطالعه مقطعی، با نمونه گیری تصادفی برای 296 دستگاه فعال در 4 دسته از تجهیزات پزشکی 10 مرکز انتقال خون انجام گرفت. با استفاده از نرم افزار 16 SPSS ، اطلاعات به دست آمده بر اساس برنامه های سیستم مدیریت نگهداری در فرآیند فعالیت تجهیزات انتخابی بررسی شد. با آزمون t ، مقدار SD 1 mean± عوامل تاثیرگذار بر عملکرد، خرابی ها و طول عمر فعالیت دستگاه ها به صورت مداخله ای مقایسه شد.

    یافته ها

    اثر استقرار سیستم مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی با افزایش تعداد عوامل مورد بررسی بر روی چهار نوع تجهیزات از تعداد 1292 عامل در سال 1393 به تعداد 4754 در سال 1398 باعث نتایج قابل توجهی در کاهش میزان خرابی ها، تعمیرات و افزایش نظارت مستمر بر کیفیت عملکرد، دقت و صحت دستگاه ها گردید. به طوری که میزان خرابی سانتریفیوژها در این مراکز از 22% به کمتر از 8% و میزان خرابی یخچال های بانک خون از 17% به 3% به ترتیب از سال 1393 به 1398 به مقدار معنادار کاهش یافت (05/0 ≤p).

    نتیجه گیری

    نتایج این بررسی نشان داد، به کارگیری سیستم مدیریت نگهداری پیشگیرانه به خوبی می تواند اثرات قابل توجهی در جلوگیری از بروز اختلال در عملکرد دستگاه ها، جلوگیری از خرابی ها و افزایش طول عمر فعالیت آن ها داشته باشد.

    کلید واژگان: تجهیزات, نگهداری, انتقال خون}
    M. Fallah Tafti*, R. Golestani Shishvan, Ehsan Fallah Tafti, Gh. Karimi
    Background and Objectives

    Preventive maintenance management is a well-known method to increase the quality of medical equipment performance in medical centers as well as provide safety and reduce costs. In this regard, the effects of this system were investigated in 10 blood transfusion centers in Iran.

    Materials and Methods

    In this cross-sectional study, the random sampling was done on 296 active devices as categorized in four types of medical equipment in ten blood centers. By the use of SPSS 16, the data achieved from the programs of the maintenance management system in the process of the operation of the selected devices were evaluated. By the use of t-test, the mean ± 1 SD measures of the factors effective on the performance, dysfunctions, and lifetime span of devices were evaluated intervention-based.

    Results

    The establishment of the preventive management system of medical devices as evaluating four types of medical devices and being increased to incorporate 4754 factors in 2019 as compared to 1292 factors in 2014 improved various conditions such as maintenance process, productivity, effective use of resources and facilities, reduced challenges and problems, increased the effectiveness and satisfaction of users, reduced breakdowns and cost repairs. For example, the failure rate of centrifuges in these centers has been reduced significantly from 22% to 8% and the failure rate of blood bank refrigerators from 17% to 3% during the years 2014 to 2019.

    Conclusions  :

    The results of this study showed that the use of this system can have significant effects in preventing dysfunction and increasing their lifespan.

    Keywords: Equipment, Maintenance, Blood Transfusion}
  • Javad Ghoddoosi Nejad, Amin Daemi, Ali Janati, Rouhollah Yaghoubi
    Introduction

    The risk of power outages is a serious risk that in needed situations the emergency power supply system employs in a hospital, such as diesel generators and UPSs can be used. The purpose of this study is to investigate the safety and maintenance standards of emergency power generators of diesel generators in Tabriz hospitals.This is a descriptive analytic cross-sectional study which was done in 2015 in 18 hospitals of Tabriz. Data collected with a checklist which was created based on national standards. This checklist included 87 items which were categorized in 15 groups. Data were analyzed using SPSS v.19.

    Results

    Average compliance with the safety and maintenance standards of the diesel generator in the standards of 111 questions and the standards of 87 questions were 61.4% and 52.8% respectively. In terms of compliance with the 19 standards, the "ventilation" standards and the "daily visit" standards were the lowest and highest in hospitals, respectively, with 28.94 and 96.24, respectively. There was a significant direct relation between compliance with the standards for diesel generator with hospital bed (P value = 0.01) and total power generation capacity by generators (P value = 0.05)

    Conclusion

    The results of this study indicate a low level of safety and maintenance for emergency systems in hospitals. These scores are not suitable for a system called "Emergency", and if there are no interventions in this area; hospitals will face many problems in the event of natural disasters and human error.

    Keywords: Safety, Maintenance, Diesel Generator, Emergency Power, Crisis, Hospital}
  • بهنام مرادی*
    سابقه و هدف

    در صنایع فرآیندی با توجه به حوادث بوقوع پیوسته که غالبا منجر به فوت و خسارات شدید به تجهیزات و محیط‌زیست گردیده است به دنبال روشی هستند که با اجراء‌ آن بتوانند به‌صورت یکپارچه و برنامه‌ریزی‌شده از وقوع این حوادث به‌طور موثر پیشگیری و یا از شدت و احتمال آن‌ها بکاهند. هدف از این مطالعه بررسی تکنیک بازرسی بر مبنای ریسک و سودمندی‌های اجراء آن در بهبود سیستم مدیریت فرآیندی صنایع نفت، گاز و پتروشیمی بود.

    روش‌ بررسی

    در این مطالعه مروری که از نوع توصیفی- گذشته‌نگر بود ابتدا کلیدواژه‌های مرتبط با عنوان پژوهش که شامل بازرسی برمبنای ریسک، مدیریت ریسک، احتمال وقوع ازکارافتادگی، پیامد وقوع ازکارافتادگی، آنالیز ریسک، مدیریت فرآیند، نگهداری و تعمیرات بر مبنای ریسک، مدیریت خوردگی، ایمنی فرآیند و مدیریت یکپارچگی دارایی بود انتخاب و سپس در پایگاه‌های اطلاعاتی داخلی و خارجی Science Direct, PubMed, Google Scholar, SID, Google Search, Magiran, Civilica و Scopus بدون محدودیت زمانی مورد جستجو قرار گرفتند. سپس یافته‌ها و نتایج پژوهش‌های تاییدشده استخراج و تجزیه‌وتحلیل شدند. درنهایت نتیجه‌گیری و جمع‌بندی در خصوص تاثیر مزایای این روش در بهبود سیستم مدیریت فرآیندی موردبررسی قرار گرفت.

    یافته ‌ها

    یافته‌ها نشان داد مزایای به‌کارگیری بازرسی برمبنای ریسک در 11دسته: کسب‌وکار(اقتصادی)، عملیات اثربخش، مدیریت ریسک،‌ مدیریت بازرسی اثربخش، مدیریت یکپارچه خوردگی و دارایی‌ها، صلاحیت و دانش کارشناسان، سلامت، ایمنی و محیط‌زیست ، تطابق با استاندارهای مبتنی بر ریسک و ایمنی ، ایمنی فرآیند،‌ انتظارات اجتماعی و الزامات قانونی و قضایی طبقه‌بندی ‌شدند. با توجه به مزایای ذکرشده،‌ بازرسی برمبنای ریسک، می‌تواند زمینه را برای اجرایی کردن سیستم‌های مدیریت فرآیندی در صنایع نفت،گاز و پتروشیمی ایجاد کند.

    نتیجه‌گیری

    مطابق یافته‌ها به‌کارگیری بازرسی برمبنای ریسک در صنایع نفت،‌ گاز و پتروشیمی مزایای متعددی را به دنبال خواهد داشت. بنابراین پیاده‌سازی و اجراء بازرسی بر مبنای ریسک در صنایع مذکور می‌تواند باعث افزایش قابلیت کارکرد تجهیزات و بهبود سیستم مدیریت فرآیندی گردد.

    کلید واژگان: بازرسی بر مبنای ریسک, مدیریت ریسک, نگهداری و تعمیرات, یکپارچگی دارائی, ایمنی فرآیند}
    Behnam Moradi*
    Background and objectives

    In the processing industry, deaths and severe damages to the equipment due to certain incidents were reported in recent years. And, the industrial sectors are interested in an effective means to prevent or reduce the severity of these accidents in an integrated and planned manner. The aim of this study is a risk-based inspection technique and the consequent benefits of its implementation in the process industries.

    Materials and Methods

    In this retrospective study, keywords related to research title, including risk-based inspection, risk management, probability of failure, a consequence of failure, risk analysis, process management, risk-based maintenance, corrosion management, process safety, and Asset Integrity management was selected and then searched on the internal and external databases of Science Direct, PubMed, Google Scholar, SID, Google Search, Magiran, Civilica and Scopus without any time limit. Then the findings and results of confirmed research were extracted and analyzed. Finally, conclusions about the benefits of this method in improving the process management system were reviewed. Then the findings and results of confirmed research were extracted and analyzed. Finally, the conclusion about the effect of the advantages of this method in improving the process management system was examined.

    Result

    A review of various studies showed that the benefits of using RBI were summarized into 11 ategories, including business (economic), effective operations, risk management, effective inspection management, asset and corrosion integrated management, experts of competency and knowledge, health, safety, environment (HSE), compliance with risk and safety standards, process safety, social expectations, legal, and judicial requirements.

    Conclusion

    The results showed that the use of RBI in the process industry provides many benefits. Therefore, the establishment and implementation of risk-based inspection in these industries can increase the functionality of equipment and improve the process management system.

    Keywords: Risk-Based Inspection (RBI), Risk Management, Maintenance, Asset Integrity, Process Safety}
  • Mohammad Aram Ahmadi, Ghobad Moradi, Sahar Khoshravesh, Daem Roshani*, Naseh Qaderi, Mohiadin Amjadian
    Background

    Staying in treatment is one of the basic principles in maintenance treatment with methadone and it is considered as a success criterion in the treatment procedure. This study aimed at analyzing effective determinants on staying in treatment in methadone treatment procedure.

    Methods

    This was a retrospective cohort study, in which 6 MMT centers were randomly selected to be studied. The data were collected using the patients’ medical records. Therefore, 1008 medical record files belonging to the patients who received methadone treatment from April 2013 to August 2017 were investigated. Proportional hazard Cox regression (extended) was used to specify the determinants of the methadone maintenance treatment and STATA 11 was used for data analysis. 

    Results

    The patients’ mean age was 38.8 years (±1.08), and 75.8% were married and only 39.1% had full-time jobs. The mean age for the first substance abuse was at 24.31years (±7.93). The average time of staying in the treatment was 28.8 months. The results of the adjusted Cox proportional hazards regression showed among the 14 variables entered into the model, in the 1-12-month interval age of first drug use (HR=0.945, 95 % CI=0.908-0.983, p=0.005), specific drug use (HR=1.14, 95 % CI=1.026-1.268, p=0.014), and the frequency of treatment (HR=0.974, 95 % CI=0.959-0.990, p=0.002) were significantly correlated with survival status. The 13-36-month interval drug use (HR=0.931, 95 % CI=0.886-0.978, p=0.005) was significantly correlated with survival status.  Also, the range of 37-53 month drug use (HR=1.058, 95 % CI=1.001-1.119, p= .044) had a significant relationship with survival status.

    Conclusion

    This study showed age of first drug use, specific drug use, the frequency of treatment and drug use were correlated with a decrease in staying duration in treatment. Therefore, taking these factors into consideration in designing and administering various interventions in addiction treatment and consulting centers is of paramount importance.

    Keywords: Maintenance, Models, Opioid users, Relapse, Methadone}
  • Ahmad Rafia, Shahrbanoo Oryan, Hedayat Sahraei *, Akram Eidi
    Background

    Anxiety is considered as a chronic stress complication. The role of N-methyl-D-aspartate (NMDA) glutamate receptors located in basolateral amygdala (BLA) in stress-induced anxiety is hypothesized.

    Objectives

    It is unknown how NMDA glutamate receptors located in BLA affect maintenance of chronic stress-induced anxiety. This study investigated the role of these receptors in maintaining anxiety induced by electric foot shock in male Wistar rats.

    Methods

    Animals were subjected to stress based on the following protocol: Seven days after bilateral cannulation in BLA, they experienced seven sessions of stress (one session/day). Before each stress session, the animals received different doses of memantine (1, 2.5, and 5 mg/kg) peripherally, or (0.1, 1 and 5 µg/kg) in BLA. Six days after stress termination, the animals were tested for maintenance of anxiety using an open field paradigm. Moreover, the animals’ brains were removed for further assessment of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in the hippocampus.

    Results

    The stressed animals showed anxiety six days after stress termination. Moreover, chronic peripheral and central memantine injection by itself showed both anxiolytic and anxiogenic properties six days after drug administration termination in the non-stressed animals. Memantine preadministration, both peripherally and centrally, reduced the stress-induced maintenance of anxiety in the stressed animals. The BDNF assessment revealed that stress and memantine did not change hippocampal BDNF level six days after drug or stress termination.

    Conclusions

    Inhibition of NMDA receptors in BLA can inhibit maintenance of stress-induced anxiety, which is not related to hippocampal BDNF level. In addition, chronic memantine injection induces anxiety

    Keywords: Anxiety, Basolateral Amygdala, BDNF, Maintenance, Memantine, NMDA Glutamate Receptors}
  • Mohsen Sadeghi Yarandi, Ahmad Soltanzadeh, Alireza Koohpaei, Ali Asghar Sajedian, Vahid Ahmadi, Sogand Sakari, Saeid Yazdanirad*
    Background and Aims of the study

    Work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs) are among the most common types of occupational diseases and damages, especially in repair and maintenance occupations. There are various methods for the prediction of the risk factors affecting the prevalence of WRMSDs. This study aimed to determine the effectiveness of three ergonomic risk assessment tools, namely the Novel Ergonomic Postural Assessment (NERPA), Rapid Upper Limb Assessment (RULA), and Rapid Entire Body Assessment (REBA), for screening the musculoskeletal disorders in the employees of repair and maintenance occupation in a power plant equipment industry in Alborz province, Iran, in 2017.

    Materials and Methods

    This cross-sectional study was carried out on all employees in the repair and maintenance department of a power plant equipment industry, including 295 subjects in six occupational groups. The General Nordic Questionnaire was used to determine the levels of musculoskeletal disorders. The REBA, RULA, and NERPA methods were employed in order to predict the risk of developing musculoskeletal disorders. Finally, the data related to the real values of musculoskeletal disorders and risk values predicted by the three mentioned methods were analyzed through Spearman’s rank correlation coefficient and kappa agreement coefficient at the significance level of 0.05 using SPSS software (version 25).

    Results

    Mean age of the participants was reported as 37.52±3.61 years. Correlation values between the levels of musculoskeletal disorders and risk levels predicted in the RULA, NERPA, and REBA were observed to be 0.764, 0.723, and 0.689, respectively (P<0.05). Correlation coefficient values of the risk levels predicted in the RULA method with NERPA and REBA were 0.767 and 0.620, respectively (P<0.05).

    Conclusion

    Based on comparing the correlation level of prevalence rates of musculoskeletal disorders with predicted risk levels in the three studied methods, the results indicated that the best method for predicting the risk of musculoskeletal disorders in different examined tasks was the RULA method. However, none of the methods had adequate comprehensiveness for the assessment of all four risk levels.

    Keywords: Musculoskeletal Disorders, NERPA, RULA, REBA, Repair, Maintenance}
  • Mohammad Hassan Novin, Hassan Eftekhar, Ardebili, Azizollah Batebi, Zahra Mohtasham Amiri, Nahid Bazarganian Langeroodi
    Background
    Substance use disorder is a multidimensional phenomenon, which is becoming increasingly prevalent and important. It is the result of psychological, biological, social, and familial factors, and it seems that psychological factors play a very important role in its process.
    Objectives
    The purpose of this study was to determine the prevalence of depression among patients visiting substance abuse treatment centers and to evaluate influential factors.
    Methods
    A descriptive analytic research was conducted on 241 patients, who were selected randomly from visitors of the maintenance methadone therapy centers in Guilan province, Iran (January to May 2013). Based on population, Guilan was divided to three regions, east, west, and center. In each region, three or four substance abuse treatment centers were chosen randomly. To collect the data, two questionnaires were used, including demographic characteristics and abused substance characteristics, and Beck’s depression inventory. The data were analyzed using the SPSS software.
    Results
    According to this study, the mean age of visitors was 38.29 years old. Prevalence of depression among patients was 48.96%. There was a significant negative relationship between the degree of depression and age (Pearson coefficient -0.17, P value 0.01). Logistic regression indicated that the factors affecting depression included type of abused drugs, income, duration of treatment, and place of residence. There was no significant relationship between depression and education level, physical diseases, and duration of drug use.
    Conclusions
    Concerning the abovementioned points, it seems that depression is one of the common problems of substance use disorder. Considering the mental problems of substance abusers, appropriate therapies have an essential role in their treatment.
    Keywords: Substance Abuse, Depression, Maintenance, Methadone}
  • بهروز مرادحاصل، فاطمه قادری*
    مقدمه
    بدون شک بخش عمده ای از بودجه بیمارستان ها صرف خرید و نوسازی تجهیزات پزشکی می گردد که حساسیت بهره برداری صحیح کاربران را در صیانت از سرمایه ملی می طلبد. ارتقاء سطح کیفی خدمات سلامت، افزایش کارایی و اثربخشی تجهیزات و استفاده بهینه از اعتبارات در گرو برنامه ریزی و اجرای سیستم استاندارد نگهداشت تجهیزات می باشد. هدف این مقاله تحلیل وضعیت مدیریت نگهداشت تجهیزات و تعیین رابطه آن با هزینه سالیانه بیمارستان ها بود.
    روش ها
    در این پژوهش مقطعی، توصیفی- تحلیلی وضعیت نگهداشت تجهیزات پزشکی 15 بیمارستان دانشگاه بر مبنای چک لیست ارزیابی نگهداشت تجهیزات پزشکی که روایی و پایایی آن توسط اداره کل تجهیزات پزشکی کشور تایید گردید، در 4 محور خرید، تعمیرات، کنترل کیفی و نیروی فنی به صورت میدانی بررسی و امتیازدهی شد. همچنین هزینه مرتبط با هریک از محورها از بیمارستان ها اخذ و با امتیازات همان محور مقایسه و همبستگی آن ها با آزمون پیرسون محاسبه شد. نتایج: ضرایب همبستگی بین امتیاز نگهداشت با کاهش هزینه های خرید 49/0 ، با کاهش هزینه های تعمیرات 29/0 و با هزینه های کنترل کیفی 60/0 بود و ارتباط مثبت معنی داری (05/0P<) بین وضعیت نگهداشت تجهیزات پزشکی و هزینه ها وجود داشت. بحث و نتیجه گیری: پیاده سازی صحیح مدیریت نگهداشت تجهیزات پزشکی و کیفیت اقدامات مرتبط با نگهداشت در مراکز درمانی باعث کاهش چشمگیر هزینه ها در محورهای خرید، تعمیرات و کنترل کیفی تجهیزات می گردد.
    کلید واژگان: نگهداشت, تجهیزات پزشکی, بیمارستان, هزینه}
    Behrouz Moradhasel, Fatemeh Ghaderi *
    Background
    Undoubtedly a huge amount of hospital funds are spent on purchase and renovation of medical equipment, which requires correct operation by users in order to preserve national capital. Improving the quality of health services, increases the efficiency and effectiveness of equipment and optimal use of funds depends on the planning and implementation of standard systems of equipment maintenance. This study aimed to analyze the situation of equipment maintenance management and to determine its relation with the annual cost of hospitals.
    Methods
    In this cross-sectional descriptive-analytical study, the maintenance status of medical equipment of 15 university hospitals in four indicators of purchase, repairments, quality control and technical force was checked and rated by field visits and using a medical equipment maintanance checklist that its validity and reliability were approved by the Iranian Medical Equipment General Office. Also, the cost of each indicator was obtained from hospitals and compared with the scores of the same indicator and their correlation was calculated using Pearson's test.
    Results
    Correlation coefficients between maintenance score and reducing purchasing costs (0.49), reducing the cost of repairments (0.29) and quality control costs (0.60) showed a significant positive relation between the status of maintenance of medical equipment and costs (P <0.05).
    Conclusion
    Correct implementation of medical equipment maintenance management and quality assurance of measures related to maintenance in medical centers, help reduce costs in the areas of purchasing, repairments and quality control of medical equipment.
    Keywords: Maintenance, Medical equipment, Hospital, Cost}
  • Farzaneh Farmani, Younes Mohammadi, Hadi Farhadi *
    Background
    This comprehensive systematic review and meta-analysis were performed to assess the associated factors of maintenance in patients with methadone therapy in the world.
    Methods
    A systematic literature review was performed from several scientific databases; these include PubMed, Scopus, ISI Web of Science, and MEDLINE. We searched the following keywords: “Methadone”, “Maintenance”, “Retention”, “Meta-analysis” and “Associated factors”. Data were selected based on the inclusion and exclusion criteria. The purpose of this study was to assess the associated factors of maintenance in patients under treatment with methadone by an overall effect size, odds ratio (OR) [95% confidence interval (CI)] using meta-analysis. Findings: We selected 24 researches out of 94413 for our study based on the inclusion and exclusion criteria for systematic review and meta-analysis. The pooled recognized five significant positive associations of age, marital status, employment status, gender, and length of treatment with methadone usage (OR age = 3.566, 95% CI = 3.296-3.836, P < 0.001; OR marital status = 1.101, 95% CI = 1.028-1.175, P = 0.025; OR employment = 1.157, 95% CI = 1.060-1.254, P = 0.015; OR gender = 4.686, 95% CI = 4.434-4.939, P < 0.001; OR duration of treatment = 1.543, 95% CI = 1.443-1.647, P < 0.001; respectively). However, education and injection status showed a non-significant positive association with methadone usage (OR education
    level = 1.279, 95% CI = 0.976-1.583, P = 0.266; OR injection status = 1.205, 95% CI = 0.725-1.658, P = 0.442).
    Conclusion
    This systematic-review and meta-analysis study displayed that factors such as age, marital and employment status, gender, and duration of treatment are effective on maintenance in patients under treatment of methadone.
    Keywords: Methadone, Maintenance, Associated factors, Meta-analysis}
  • ایرج محمدفام، عباس شفیع خانی، علی اکبر شفیع خانی*، فخرالدین قاسمی
    مقدمه
    انتخاب استراتژی نگه داری و تعمیرات یکی از فرآیندهای پیچیده و بسیار ضروری است که می تواند ایمنی و هزینه تجهیزات را تحت تاثیر قرار دهد. هدف اصلی این مقاله انتخاب استراتژی نگه داری و تعمیرات مبتنی بر ریسک به منظور بهبود شاخص های ایمنی، نگه داری و تعمیرات است.
    روش کار
    با توجه به بررسی متون و محدودیت های صنعت مورد مطالعه، تعدادی از شاخص های مربوط به ایمنی، نگه داری و تعمیرات تعیین و مقدار عددی آن ها اندازه گیری شدند. سپس به منظور ارتقاء شاخص های منتخب، استراتژی مناسب برای تجهیزات بحرانی شرکت با استفاده از معیارهای هزینه، ریسک و قابلیت دسترسی در قالب فرآیند تحلیل شبکه ای فازی مشخص گردیدند. در مرحله پایانی پس از گذشت 12 ماه از پیاده سازی استراتژی، شاخص ها مجددا اندازه-گیری و ارزیابی شدند. جهت بررسی تغییرات قابل توجه در شاخص ها از آزمون آماری ویلکاکسون استفاده شد.
    یافته ها
    در پیاده سازی الگوی مذکور، نگه داری مبتنی بر شرایط نسبت به دیگر استراتژی ها در بسیاری از موارد کارایی بیش تری داشت. بهبود در شاخص های ایمنی ونت بعد از پیاده سازی الگوی مذکور معنی دار بود. تحلیل های آماری انجام شده نشان داد که بهبود در شاخص های قابلیت اطمینان، قابلیت دسترسی، میانگین زمان بین نقایص و تعداد نقص های خطرناک قبل و بعد از مداخله معنی دار بود (p≤0.5).
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که استفاده هم زمان از سه معیار هزینه، ایمنی و قابلیت دسترسی در برنامه ریزی نگه داری و تعمیرات می تواند به بهبود حوادث مرتبط با تجهیزات منتهی شود. درنهایت الگوی حاضر می تواند کارایی و رقابت پذیری سازمان ها را با افزایش دسترس پذیری و کاهش هزینه های تجهیزات بهبود بخشد.
    کلید واژگان: ریسک, حادثه, نگه داری و تعمیرات, فرآیند تحلیل شبکه ای فازی}
    Iraj Mohammadfam, Abbas Shafikhani, Ali Akbar Shafikhani *, Fakhreldin Ghasemi
    Introduction
    Choosing maintenance strategy is one of the most complex and essential processes that can affect the safety and cost of equipment. The main aim of this study was to determine a risk-based maintenance policy for improvement of the safety and maintenance indices.
    Material and
    Method
    According to literature reviews and constraints associated with the studied industry, a number of safety and maintenance indices were selected and their values were measured. Next, in order to promote the selected indices, the best policy was implemented on nine critical machines of the company based on criteria such as cost, risk and availability in the framework of the fuzzy network analysis process. Finally, after six months period, the indices were re-measured. The Wilcoxon test was used to assess the changes in the indices.
    Result
    In the implementation of the model, condition based maintenance was more effective than other strategies. Following the intervention, the improvement of safety and maintenance indices was statistically significant. The statistical analyses demonstrated that indices like reliability, availability, mean time between failures, and the number of dangerous failures all were improved significantly (P
    Conclusion
    The results showed that the simultaneous use of three criteria, i.e. cost, risk and availability in maintenance planning could reduce equipment-related accidents. Finally, the recommended model can improve the efficiency and competitiveness of organizations by increasing availability and reducing equipment costs
    Keywords: Risk, Accident, Maintenance, Fuzzy Analytic Network Process}
  • زهرا بستان *، حامد بخشی
    مقدمه
    اهمیت جذب و ماندگاری نیروی انسانی داوطلب و مشارکت های مردمی به اندازه ای است که همه تلاش ها و فعالیت های جمعیت هلال احمر، متکی به آن تعریف شده است. نوشتار حاضر درصدد آن است تا به بررسی عوامل موثر بر جذب و ماندگاری داوطلبان در جمعیت هلال احمر استان خراسان رضوی بپردازد.
    روش تحقیق: این تحقیق به روش پیمایش و به صورت مقطعی انجام شده است که طی آن با 350 نفر از داوطلبان عضو جمعیت هلال احمر خراسان رضوی پرسشنامه تکمیل شده است. نمونه مورد بررسی به روش نمونه گیری طبقه ای از بین شعب مناطق برخوردار، نیمه برخوردار و نابرخوردار استان خراسان رضوی انتخاب شده اند.
    یافته های تحقیق: داوطلبان با هدف یادگیری و دانش اندوزی درباره ایمنی جذب هلال احمر می شوند. برخورداری از مهارت های متناسب با فعالیت های هلال احمر، تبلیغات دهان به دهان از طریق دوستان و سایر اعضای خانواده و تبلیغات رسانه ای و محیطی به ترتیب اهمیت از دیگر عوامل موثر بر جذب داوطلبان قلمداد می شوند. همچنین رضایت از ماهیت و محتوای فعالیت مهم ترین عامل ماندگاری اعضا بوده است. بدین معنا که هر چه فعالیتی که عضو انجام می دهد، شادتر، شفاف تر (از نظر شرح وظایف) و متناسب با علایق وی باشد، احتمال ماندگاری عضو را قوت می بخشد.
    نتیجه گیری
    تقویت انگیزه نیروی انسانی داوطلب یکی از روندهای کلیدی توسعه و مشارکت اجتماعی در جامعه می باشد، بنابراین لازم است تدابیری اندیشید تا این مهم به نحو مطلوبی تحقق یابد. بخش عمده ای از راهکارها در جذب و ماندگاری داوطلبان به ارتقا و بهبود آگاهی و شناخت اعضا از اهداف و فعالیت های جمعیت پیش و پس از عضویت باز می گردد. در نتیجه شناخت صحیح است که انتظارات اعضا از جمعیت واقعی خواهد شد. از طرفی دیگر جمعیت هلال احمر با برنامه ریزی صحیح فعالیت ها، قادر خواهد بود از تمایلات مشارکت جویانه داوطلب به طور هدفمند و مداوم در جهت اهداف خود بهره مند شود.
    کلید واژگان: جذب, ماندگاری, داوطلبان, جمعیت هلال احمر خراسان رضوی}
    Zahra Bostan *, Hamen Bakhshi
    Background
    The importance of attracting and sustaining volunteers and people’s participation is so much that all the efforts and activities of the Red Crescent population are defined. The present study investigates the effective factors of attracting and maintaining volunteers in the Red Crescent society of Khorasan Razavi province.
    Methods
    This study is conducted as a cross-sectional survey, in which 350 of questionnaire were completed among volunteers from the Red Crescent Society of Khorasan Razavi. Studied sample was selected among the branches of high potential, low potential and semi potential areas of Khorasan Razavi province using stratified sampling method.
    Findings: Volunteers attract to Red Crescent to aiming to learn about the safety. Having the appropriate skills for the activities of the Red Crescent, mouth-to-mouth advertising through friends and other family members, and media and environmental advertising are considered as effective factors in attracting volunteers. In addition, satisfaction of the nature and content of the activity has been the most important factor to maintain volunteers. It means that if the activity which a member performs is happier, more transparent (in terms of description of tasks) and appropriate to his interests, likelihood of maintaining is increased.
    Conclusion
    Enhancing the motivation of volunteers is a key trend in social development and participation in society, then it is necessary to think of achieving to goal in a desirable manner. Lots of solutions in attracting and maintaining volunteers is refers to promote and improve the awareness and recognition of members of the goals and activities about Red Crescent before and after of membership. On the other hand, whit proper planning of activities Red Crescent would be able to use interest of volunteer’s in cautiously and targeted manner to achieve its goals.
    Keywords: Attract, Maintenance, Volunteers, Red Crescent society, Khorasan Razavi}
  • Sirus Pourkhajoei, Mohsen Barouni, Alireza Noroozi, Ahmad Hajebi, Saeed Amini, Mohammad Karamouzian, Hamid Sharifi
    Background
    Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) is one of the greatest social health problems in many communities in the twenty-first century. Methadone maintenance treatment (MMT) could decrease HIV infection among injection drug users (IDU). The main aim of this paper was to determine the cost-effectiveness of the governmental MMT program to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection among IDU.
    Methods
    This analytical study was performed through a before-after assessment during a one-year period. Using census sampling, 251 IDU referred to the public MMT program of Kerman, Iran, were selected. The expenditures of MMT centers were calculated in the view of government (public sector). The cost-effectiveness was calculated using TreeAge software.
    Findings: MMT centers averted 86 new cases of HIV infection. The total cost of centers was US$471 per client in the year. The share of IDU from current expenditures was 35% and from capital expenditures was 32%. Also, methadone per capita for each person who injected drug was US$514. Per capita expenditure of HIV drug treatment was estimated US$8535 per year. Incremental cost effectiveness ratio (ICER) was US$2856 per year, which means governmental MMT program is cost-effective according to the World Health Organization (WHO) criteria.
    Conclusion
    MMT centers are cost-effective in preventing HIV infection and the access to this program should be facilitated for IDU.
    Keywords: Cost-benefit analysis, Methadone, Maintenance, Therapeutics, HIV}
  • محمدرضا اژدری، غزاله منظمی تهرانی*، احمد علی بابایی
    زمینه و هدف
    این مطالعه به بررسی علل رویدادهای احتمالی ناشی از خطاهای انسانی در عملیات های تعمیر و نگهداشت صنعت پتروشیمی به کمک HFACS می پردازد و هدف آن پیش بینی و شناسایی این علل و ارائه اقداماتی به منظور کاهش و پیشگیری از آنهاست.
    روش بررسی
    در این مطالعه اداره تعمیرات شرکت پتروشیمی زاگرس واقع در عسلویه جهت بررسی انتخاب شد. چک لیستی از علل بروز رویدادهای ناشی از خطای انسانی بر اساس سطوح 4 گانه و گروه های علتی 19 گانه در HFACS تهیه گردید. سپس به کمک تکنیک HTA فعالیت ها و وظایف کاری تعیین و با استفاده از چک لیست، علل 19 گانه در بروز خطاهای انسانی شناسایی و ثبت شد. سپس اولویت اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه تعیین شد.
    یافته ها
    نتایج حاصل از تحلیل برگه های کار 444 فعالیت تعمیراتی نشان داد که در سطوح 4 گانه HFACS ، 37.6% از علل در سطح اعمال نا ایمن، 27.5% از علل در سطح نظارت و سرپرستی نا ایمن، 20.9% از علل در سطح پیش شرط های اعمال نا ایمن و 14% از علل در سطح تاثیرات سازمانی قرار دارند. در گروه های علتی نیز خطاها با 24.3% ، سرپرستی و نظارت ناکافی با 14.8% و تخلفات با 13.2% ، بیشترین میزان علل را به خود اختصاص می دهد.
    نتیجه گیری
    بر طبق یافته ها، افزایش اثربخشی آموزش کارکنان و بهبود نظارت بر عملکرد کارکنان به ترتیب بیشترین نقش را در کاهش وقوع رویدادهای ناشی از خطای انسانی در عملیات های تعمیر و نگهداشت پتروشیمی دارند.
    کلید واژگان: خطای انسانی, پتروشیمی, تعمیر و نگهداشت, HFACS}
    Mohammadreza Azhdari, Ghazaleh Monazami Tehrani *, Ahmad Alibabaei
    Background and Objectives
    Maintenance is an important tool for the petrochemical industries to prevent of accidents and increase operational and process safety success. The purpose of this study was to identify the possible causes of incidents caused by human error in the petrochemical maintenance activities by using Human Factors Analysis and Classification System (HFACS).
    Methods
    This study is a cross-sectional analysis that was conducted in Zagros Petrochemical Company, Asaluyeh-Iran. A checklist of human error-induced incidents was developed based on four HFACS main levels and nineteen sub-groups. Hierarchical task analysis (HTA) technique was used to identify maintenance activities and tasks. The main causes of possible incidents were identified by checklist and recorded. Corrective and preventive actions were defined depending on priority.
    Results
    The content analysis of worksheets of 444 activities showed 37.6% of the causes at the level of unsafe actions, 27.5% at the level of unsafe supervision, 20.9% at the level of preconditions for unsafe acts and 14% of the causes at the level of organizational effects. The HFACS sub-groups showed errors (24.36%) inadequate supervision (14.89%) and violations (13.26%) with the most frequency.
    Conclusion
    In order to prevent and reduce the occurrence of the identified errors, reducing the rate of the detected errors is crucial. Findings of this study showed that appropriate controlling measures such as periodical training of work procedures and supervision improvement decrease the human error-induced incidents in petrochemical industry maintenance.
    Keywords: human error, petrochemical industry, maintenance, HFACS}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال