management
در نشریات گروه پزشکی-
Purpose
Simple epididymal cysts (EC) are rare in childhood and are mostly diagnosed at puberty. Although there is no consensus on the treatment, a conservative approach is generally preferred. To evaluate patients diagnosed with EC at our clinic in terms of presenting symptoms, diagnosis, and treatment methods.
Materials and MethodsData of patients treated for epididymal cysts at our institution between March 2012 and March 2023 were retrospectively analyzed in terms of age, symptomatology, diagnostic method, treatment method, and outcomes. In all cases, the diagnosis of EC was based on physical examination with scrotal ultrasonography (US) confirmation.
ResultsA total of 1829 patients underwent scrotal Doppler US, and EC was detected in 72 patients (10.7%). The median follow-up period of the 43 patients was 21.7 (6-80 months). Of these, 9 were bilateral (12.5%). The mean age of the patients at presentation was 14.8 years. Forty-one patients had scrotal pain, 12 had scrotal swelling, and 19 incidentally had EC. The cysts were between 1.2- 37 mm. Only 3 (4.1%) patients required surgical excision due to persistent pain.
ConclusionEC is a benign lesion, and treatment approaches are usually conservative. Surgical excision is recom-mended for patients with persistent scrotal pain or an acute scrotum.
Keywords: Children, Epididymal Cyst, Management, Surgery, Ultrasonography -
مقدمه
ویروس کرونا اولین و آخرین بحران همه گیر در جهان نخواهد بود. اینکه یک جامعه بداند چگونه و از چه طریقی آن بحران را مدیریت و رهبری نمایند موضوعی مهم است که متخصصان و دولتمردان باید به آن بپردازند. مطالعه حاضر با هدف بررسی راهکارهای مدیریت بحران بر اساس درس های آموخته شده از دوران کرونا انجام شده است.
روش کاراین مطالعه کیفی به صورت تحلیل محتوا انجام شد. اطلاعات در سال 1401 با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته با 10 نفر از مدیران و کارکنان بیمارستان حضرت علی ابن ابیطالب (ع) رفسنجان که به روش هدفمند انتخاب شدند، جمع آوری گردید. مصاحبه ها ابتدا با یک سوال کلی و باز شروع شد تا شرکت کنندگان به بیان نظرات خود بپردازند. سپس سوالات بعدی پرسیده شد تا پژوهشگر به هدف نهایی مطالعه دست یابد. طول مدت مصاحبه ها 45 تا 90 دقیقه بود. داده ها به روش تحلیل محتوای استقرایی و با استفاده از نرم افزار MAXQDA2020 کدگذاری و تجزیه و تحلیل شدند.
یافته هااز مجموع مضامین استخراج شده از دیدگاه کارکنان و مدیران، شش مضمون اصلی شامل: منابع و تجهیزات، پرسنل درمان، فضای فیزیکی، آموزش، توانبخشی و درمان بودند که به عنوان راهکارهای مدیریت بحران کووید-19 شناسایی شدند.
نتیجه گیرینتایج این پژوهش حاکی از آن است که پیشگیری و آمادگی پیش از وقوع بحران، در زمینه های مختلف اعم از تامین وسایل و تجهیزات تا برنامه ریزی و آموزش های تخصصی و عمومی، که باید به آن ها پرداخته شود، علیرغم اهمیت فراوانی که دارند مورد غفلت واقع شده اند.
کلید واژگان: مدیریت، بحران، کووید-19، مطالعه کیفیIntroductionCorona virus will not be the first and the last pandemic crisis in the world. For a society to know how and in what way to manage and lead that crisis is an important issue that experts and statesmen should be address. Therefore, this study aimed to explain the crisis management strategies according to the lessons learned from the covid-19 period.
Materials and MethodsIn this qualitative study, semi structured interviews were held with 10 managers and employees in Ali-Ibn-Abitaleb hospital of Rafsanjan, 2022. The interviews first started with a general and open question for express the participants, opinions. the next questions were asked so that the researcher can reach the final goal of the study. The duration of the interviews was between 45-90 minutes. For transcription and analysis of interviews, MAXQDA2020 software was used and date were analyzed using content analysis approach.
ResultsData analysis led to the development of 6 categories. They included: "resources and equipment", " human resources ", "physical space", "training", "rehabilitation" and "treatment", which was identified as crisis management strategies in Covid-19 period.
ConclusionThe results of this research indicate that prevention and preparation before the occurrence of a crisis, in various fields ranging from the provision of tools and equipment to planning and specialized and general training, which should be addressed, despite the great importance of They are neglected.
Keywords: Management, Crisis, COVID-19, Qualitative Study -
Delivering healthcare is among the most complicated tasks in which humans engage. Medical errors are prone to arise during this process. This matter could compromise the patient's safety, likely leading to serious damage. Patient safety culture is an essential factor of patient safety, encompassing the organizational culture that fosters and advances patient safety. The concept of patient safety culture involves various aspects, with one prominent feature being the level of support offered through management towards ensuring patient safety. Healthcare managers are legally and ethically responsible for ensuring that patients receive high-quality treatment and making ongoing efforts to improve the quality of care provided. During the investigations based on the structure and conditions of Iran's health system, the situation of management's support for patient safety has been reported as unfavorable in some cases. In this paper, we tried to present Management Support actions that can improve patient safety culture by considering the structure and conditions of Iran's health system.
Keywords: Patient Safety, Support, Management, Iran’S Health System -
زمینه و هدف
میگرن دومین بیماری ناتوان کننده توسط سازمان بهداشت جهانی معرفی شده است. هدف از این مقاله مروری بررسی تاثیر تله مدیسین بر مدیریت سردردهای میگرنی بود.
روش بررسیجستجو با کلید واژگان مرتبط در تمامی سال ها، به منظور بررسی ادبیات و پیشینه مطالعات در هفت پایگاه داده الکترونیکی Web of Science, Science of direct, Scopus, PubMed،Google Scholar, Magiran ,IranDoc انجام شد. عبارات جستجو شامل telemedicine ,migrain, headache, Tele-Care, Tele-Intensive Care بود. مطالعات بررسی کننده تاثیر تله مدیسین بر سردردها میگرنی وارد مطالعه شدند. جهت بررسی کیفیت روش شناختی مقالات از مقیاس PEDro استفاده گردید.
یافته هادر مجموع 31 مقاله یافت شد که پس از ارزیابی های دقیق تر و شرایط ورود و خروج مطالعه 5 مقاله در رابطه با موضوع پژوهش حاضر، که امتیاز کسب شده در مقیاس PEDro آنها، بیشتر از 5 بود مورد بررسی قرار گرفتند. تفاوت های زیادی در متدولوژی، شاخص اصلی مورد ارزیابی، تعداد نمونه، روش اجرا، شیوه ارزیابی متغیر ها و غیره در مطالعات وجود داشت.
نتیجه گیرینتایج بررسی مطالعات گذشته نشان داد که تله مدیسین و پزشکی از راه دور باعث بهبود در رضایت بیماران و مدیریت سردرد های میگرنی می شود.
کلید واژگان: تله مدیسین، مدیریت، میگرن، سردردBackgroundsMigraine has been identified as the second most disabling disease by the World Health Organization. The aim of this review article was to Investigating the effect of telemedicine on the management of migrain headache.
MethodsA search was conducted with relevant keywords in all years to review the literature and background of studies in six electronic databases: Web of Science, Science of Direct, Scopus, PubMed, Google Scholar, Magiran. Search terms included telemedicine, migraine, headache, Tele-Care, Tele-Intensive Care. Studies investigating the effect of telemedicine on migraine headaches were included in the study. The PEDro scale was used to assess the methodological quality of the articles.
ResultsA total of 31 articles were found, and after more detailed evaluations and study inclusion and exclusion criteria, 5 articles related to the subject of the present study, whose scores on the PEDro scale were greater than 5, were reviewed. There were many differences in methodology, main indicators evaluated, sample size, implementation method, method of evaluating variables, etc. among the studies.
ConclusionThe results of past research studies showed that telemedicine and remote medicine improve patient outcomes and manage migraine headaches.
Keywords: Telemedicine, Management, Migrain, Headache -
زمینه و هدف
تله مدیسین روشی ایده آل برای ارائه خدمت به بیماران بوده و می تواند جایگزین موثری برای ویزیت های حضوری شود. تله مدیسین امکان دسترسی فوری به پزشکان و تیم های درمانی و دریافت مراقبت های بهداشتی را برای افراد آسیب دیده آسان نموده، موجب بهبود و ارتقاء راهکارها و تشخیص به موقع و درمان بیماران در شرایط حاد می گردد. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر تله مدیسین بر مدیریت کمردرد های مزمن در زنان با توجه به نگرش به بهبود درد های مزمن بوده است.
مواد و روش هایک مطالعه مروری روایتی است. کلید واژه های "تله مدیسین، مدیریت درد، کمردرد مزمن، نگرش به بهبود" در مقالات منتشر شده پایگاه های اطلاعاتی ملی (جهاد دانشگاهی و سیویلیکا) و بین المللی (PubMed و Sience Direct) در بازه زمانی 2015 تا 2024 مورد جستوجو قرار گرفتند. 46314 مقاله فارسی و انگلیسی بازیابی شدند و خلاصه مقالات منتشر شده بررسی شد و در چند مرحله موارد تکراری و غیر مرتبط از مطالعه حذف گردید. در نهایت 24مقاله نهایی برای بررسی جامع و استخراج داده ها انتخاب شدند.
یافته هاافراد جوان تر، با تحصیلات دانشگاهی و مجرد تمایل بیشتری به استفاده از خدمات تله مدیسین داشتند. از آنجاییکه توصیه مستقیم پزشک، همچنین دانش، نگرش و تجربه مثبت قبلی در استفاده از تله مدیسین موثر بوده است؛ لذا پزشکان نقش کلیدی در ترغیب افراد، به استفاده از تله مدیسین و ایجاد اعتماد به سیستم های پزشکی از راه دور دارند.
نتیجه گیریبنابراین پیشنهاد می گردد با آموزش به مردم برای استفاده از سامانه های تله مدیسین می تواند تمایل آنان را به دریافت خدمات مجازی بیشتر کرده و منجر به کاهش هزینه های بیمار و سیستم درمانی شد.
کلید واژگان: تله مدیسین، مدیریت، کمردرد، درد های مزمن، نگرش به بهبود، زنانBackgroundTelemedicine is an ideal method for providing services to patients and can be an effective alternative to in-person visits. Telemedicine facilitates immediate access to doctors and treatment teams and health care for affected individuals, improving and promoting strategies and timely diagnosis and treatment of patients in acute conditions. The aim of the present study was to investigate the effect of telemedicine on the management of chronic low back pain in women with regard to the attitude towards the improvement of chronic pain.
MethodsThis is a narrative review study. The keywords "telemedicine, pain management, chronic low back pain, attitude towards improvement" were searched in articles published in national (SID and Civica) and international (PubMed and Science Direct) databases between 2015 and 2024. 46314 Persian and English articles were retrieved and the abstracts of the published articles were reviewed and duplicate and irrelevant articles were removed from the study in several stages. Finally, 24 final articles were selected for comprehensive review and data extraction.
ResultsYounger, university-educated, and single individuals were more likely to use telemedicine services. Since direct physician advice, as well as previous knowledge, attitude, and positive experience were effective in using telemedicine, physicians play a key role in encouraging individuals to use telemedicine and building trust in remote medical systems.
ConclusionTherefore, it is suggested that educating people to use telemedicine systems can increase their willingness to receive virtual services and lead to reduced patient and healthcare system costs.
Keywords: Telemedicine, Management, Low Back Pain, Chronic Pain, Attitude To Recovery, Women -
استراتژی های مدیریت آموزشی در موسسات آموزش عالی ایران و جهان در زمان همه گیری کووید-19:مرور نظام مندمقدمهپاندمیکووید-19 موجب تغییرات اساسی در سطوح گوناگون از جمله سلامت و آموزش عالی شده است. در بسیاری از کشورهای جهان دانشگاه ها و موسسات آموزش عالی جهت تداوم امور آموزشی خود با چالش هایی مواجه و جهت مدیریت این چالش ها از استراتژی های گوناگونی بهره بردند .هدف از مطالعه حاضر شناسایی این استراتژی ها است.روش کارمطالعه به صورت مروری با کلیدواژه های مدیریت ، استراتژی ، آموزشی و کووید-19 ، Strategy ، Management ، education ، Covid-19 ، درپایگاه های اطلاعاتیMagiran ، Irandoc ، SID ، PubMed ، Scopus ، Web of science ، ScienceDirectو Google Scholar در طی 6 سال اخیر جستجو شدند. پس از جستجوی پایگاه های اطلاعاتی نامبرده مطالعات براساس معیارهای ورود وارد پژوهش شدند سپس متن مقالات خوانده شد و چکیده ای متشکل از عنوان،سالانتشار،کشورموردمطالعه، نمونه های پژوهش و استراتژی آموزشی مورد استفاده تهیه گردید. برای بررسی کیفیت مقالات از دستورالعملPRISMA که برای بررسی مطالعات مرور نظام منداست، استفاده گردید.نتایجدر مجموع استراتژی ها به صورت کلی شامل 4 حیطه منابع انسانی، تدریس، ایمنی بهداشتی و حمایت های مالی و روحی-روانی شناسایی و طبقه بندی شدند. استراتژی های حیطه منابع انسانی عموما حول محور چینش شیفت کاری کارکنان آموزشی و نحوه آن بوده است. استراتژی های تدریس اکثرا بر پایه آموزش از راه دور بوده اند. استراتژی های ایمنی بهداشتی متمرکز بر رعایت فاصله گذاری اجتماعی، ضدعفونی کردن اماکن آموزشی و غربالگری کارکنان و دانشجویان بوده و استراتژی های حیطه مالی و روحی-روانی عموما به صورت کاهش هزینه دانشجویان و کارکنان و مشاوره های روانشناختی بوده اند.نتیجه گیریآموزش عالی در ایران متناسب با جهان باید بر روی استفاده از آموزش های الکترونیکی و توسعه آن تمرکز و سرمایه گذاری نماید تا در صورت بروز بحران هایی مانند پاندمی کووید-19 بتواند آموزش عالی خود را مدیریت نماید.کلید واژگان: مدیریت، آموزشی، کووید19: مرور نظام مندIntroductionThe covid-19 pandemic caused fundamental changes at various levels, including the levels of health and higher education. In many countries of the world, universities and institutions of higher education face challenges to continue the educational affairs and educational management of their institutions, and they use various strategies to manage these challenges. The purpose of this study is to identify these strategies.Materials &MethodsA review study with the keywords: management, strategy, education, and covid-19, strategy management, education, covid-19, in Magiran, Irandoc, and SID, PubMed, Scopus, direct science and Google Scholar in the last 6 years. After searching the mentioned databases, the studies were included in the research based on the inclusion criteria, then the text of the articles was read and an abstract consisting of the title, year of publication, country under study, research samples and the educational strategy was prepared. To check the quality of the articles, the PRISMA guidelines were used for reviewing systematic review studies.ResultsIn general, the strategies were identified and classified as including 4 areas of human resources, teaching, health safety, and financial and psychological support. Strategies in the field of human resources have generally been centered on the work shift arrangement of educational staff and its method. Teaching strategies have mostly been based on distance education. Health safety strategies are focused on social distancing, disinfecting educational facilities and screening employees and students, and financial and psychological strategies are generally in the form of reducing the cost of students and employees and psychological counseling.ConclusionHigher education in Iran, in line with the world, should focus and invest on the use of electronic education and its development so that it can manage its higher education in the event of a crisis such as the Covid-19 pandemic.Keywords: Management, Education, COVID-19, Systematic Review
-
Retinal artery occlusion (RAO) is a well-characterized ischemic ophthalmic event that may result in sudden and devastating vision loss. The etiology of RAO may vary including both arteritic and non-arteritic causes and the location of the lesion can extend from the ophthalmic artery to the branches of the central retinal artery. Given this variable causes of RAO, the clinical presentation and extent of vision loss may also differ from case to case, necessitating a prompt and thorough evaluation, including a full stroke work up. While there is currently no widely accepted standard for the treatment of RAO, there are several proposed methods that have been or are currently being investigated through retrospective studies and prospective trials. The current article aims to provide a review of the pathophysiology, clinical presentation, and management of RAO in addition to presenting a systematic review of recently published studies on treatment options for RAO.
Keywords: Branch Retinal Artery Occlusion, Central Retinal Artery Occlusion, Management, Retinal Artery Occlusion, Systematic Review, Treatment -
The COVID-19 pandemic has significantly affected people's lives and healthcare systems worldwide. Therefore, it is important to determine its effects on the economic and health sectors. This study aimed to calculate and analyze the costs and outcomes of COVID-19 treatment, including mortality and recovery, to improve health system planning. This cross-sectional descriptive study analyzed the costs and consequences of COVID-19 treatment in one of the largest referral training centers for patients in Lorestan province, Iran. The study examined hospital documents from the beginning of January to the end of December 2022. The results showed that the recovery rate of patients was approximately 87%, and the average cost per patient was 161 USD. More than 70% of this cost was related to medication and hospital bed expenses. Lopinavir was the most prescribed medication, and Immunoglobulin and Remdesivir had the highest cost share among all medication expenses. Given the significant proportion of medication and hospitalization expenses, it is recommended that the new approach to prescribing medications and managing patient care should be centered around standardized treatment protocols and home-based care. This is particularly crucial in developing countries with limited resources and clinical evidence. It is important to note that the calculation of standard treatment costs has limitations and should be interpreted cautiously.
Keywords: Cost, Medicine, Pharmacoeconomic, Management, Outcome, Treatment, Covid-19, Hospitalized Patients, Lopinavir, Immunoglobulin, Remdesivir -
زمینه و هدف
مدیران به عنوان اصلی ترین افراد تصمیم گیرنده در مواجهه با مسایل مختلف درون و برون سازمانی، نقش بسزا و تعیین کننده ای در موفقیت یا حتی شکست سازمان ایفا می کنند. اگر در راس سازمان ها مدیران شایسته و باتجربه قرار گیرند، موفقیت سازمان ها در رسیدن به اهداف تضمین خواهد شد و سازمان با حداقل امکانات می تواند به بیش ترین بازدهی دست یابد. هدف مطالعه ی حاضر، طراحی مدل شایستگی های مدیریتی مدیران بیمارستان هاست.
روش بررسیاین پژوهش کیفی از سال 1399 تا 1401 انجام شد. پس از بررسی مطالعات مرتبط با موضوع، شایستگی های استخراج شده در اختیار 19 نفر از صاحب نظران شامل اعضای هیئت علمی صاحب نظر در زمینه ی موضوع پژوهش و مدیران دارای تجربه ی مدیریت در حوزه نظام سلامت و بیمارستان قرار گرفت و در نهایت پس از به کارگیری روش دلفی و پنل خبرگان الگوی شایستگی های مدیریتی مدیران استخراج گردید. داده های جمع آوری شده در نرم افزار Excel تحلیل شدند.
یافته هاالگوی تدوین شده در این پژوهش برای مفهوم شایستگی های مدیران بیمارستان ها درمجموع شامل 33 شایستگی مدیریتی موردنیاز مدیران بیمارستان در قالب چهار وظیفه ی اصلی مدیریت(برنامه ریزی، سازمان دهی، رهبری و کنترل) و نقش های مدیریتی است که از بررسی متون و انجام دو مرحله دلفی و برگزاری دو مورد پنل خبرگان استخراج گردید. در الگوی شایستگی های مدیران بیمارستان ها بعد برنامه ریزی 4 مولفه، سازمان دهی 4 مولفه، بعد رهبری 12 مولفه، بعد کنترل 4 مولفه و بعد نقش های مدیریتی نیز 9 مولفه دارد. شایستگی تفکر استراتژیک که زیرمجموعه ی وظیفه ی برنامه ریزی می باشد، با وزن(0/495) بیش ترین وزن و بالاترین رتبه را در بین سایر مولفه ها به خود اختصاص داده و نگرش بهبود مستمر که زیرمجموعه ی نقش های مدیریتی است، کم ترین وزن(0/033) و پایین ترین رتبه را در بین سایر مولفه ها به خود اختصاص داده است.
نتیجه گیریاین مطالعه یک مدل اختصاصی و جامع را با استفاده از تکنیک های کاربردی به عنوان یک راه حل مناسب جهت ارزیابی شایستگی های مدیریتی مدیران بیمارستان پیشنهاد نمود و چارچوب پیشنهادی در این مطالعه می تواند به عنوان الگوی عملکرد استاندارد برای ارزیابی شایستگی مدیران استفاده گردد.
کلید واژگان: مدیران بیمارستان، مدیریت، الگوی شایستگی، روش دلفیBackground and AimManagers, as the main decision-makers in facing various internal and external organizational problems, play a significant and determining role in the success or even failure of an organization. If competent and experienced managers are positioned at the top of organizations, the success of these organizations in achieving their goals will be guaranteed and an organization can achieve maximum efficiency with minimal resources. The aim of this study was to design a model of managerial competencies for hospital managers.
Materials and MethodsThis qualitative research was conducted from year 2020 to 2022. After reviewing studies related to the topic, the extracted competencies were given to 19 experts consisted of relevant academic faculty members and managers with experience in the healthcare system and hospitals. Eventually, a managerial competency model was formulated through the use of the Delphi method and expert panel discussions. Collected data were analyzed in Excel software.
ResultsThe developed model in this research for the concept of hospital managers’ competencies includes 33 managerial competencies of hospital managers in four main management functions (planning, organizing, leadership and control) and managerial roles, which starts from literature review and performing two Delphi steps and implementing two expert panel plans. In the competency of hospital managers model, the planning dimension consists 4 components, organizing consists 4 components, leadership consists 12 components, control consists 4 components, and managerial roles consists 9 components. Strategic thinking, which is a subset of planning, has the highest weight (0.495) and highest rank among other components, and continuous improvement, which is a subset of managerial roles, has the lowest weight (0.033) and lowest rank among other components.
ConclusionThis study proposes an exclusive and comprehensive model, utilizing practical techniques as a suitable solution for evaluating the managerial competencies of hospital managers. The proposed framework in this study can serve as a standard performance assessment tool for evaluating managers.
Keywords: Hospital Managers, Management, Competence Model, Delphi Method -
Terrorism is the illegal use of power and violence against individuals or society to intimidate or force governments. The occurrence of such incidents is not far from expected, as these incidents have been increasing in recent decades in Iran. On Sunday, August 13, 2023, at 19:30, a terrorist attack was carried out by two terrorists in Shahcheragh shrine (one of the holy and religious places in Shiraz city) in Iran. The main terrorist entered the courtyard from one of the main doors and started shooting with a gun. During this incident, 2 people were killed and 7 people were injured. A few minutes later, the armed person was arrested by the police and the second person ran away. The terrorist group of the Islamic State of Iraq and the Levant (ISIS) took responsibility for this terrorist attack by declaring a statement. This review was written with the aim of investigating why lessons were not learned from previous incidents, especially the Shahcheragh terrorist incident that happened in 2022, and this incident was repeated again.
Keywords: Terrorism, Attack, Management, Disaster, Humanitarian -
Vestibular schwannomas, the predominant neoplasms within the cerebellopontine angle, have experienced an evolution in therapeutic objectives over the last century, transitioning from the goal of total excision to one of functional preservation. Present-day treatment modalities encompass surgical resection, stereotactic radiosurgery, and observation. Imaging is pivotal for the initial screening, thorough evaluation, and ongoing assessment of vestibular schwannomas. Radiologists, by discerning and understanding management goals, treatment methodologies, anticipated post-treatment results, and potential complications, play an integral role in multidisciplinary medical teams. Their expertise yields essential insights for planning treatment and evaluating outcomes. The authors present an extensive discussion that includes surgical management, the role of radiation therapy, observation strategies, imaging differentials, and both pre- and post-treatment imaging findings pertinent to vestibular schwannomas.
Keywords: Diagnosis, Management, Pathology, Schwannoma, Vestibular -
مقدمه
افزایش روز افزون خطاهای پزشکی ضرر های جانی و مالی زیادی به نظام سلامت وارد کرده که می تواند ناشی از عدم مدیریت درست این خطاها و بررسی علت آن ها باشد. از سویی، مدیریت این خطاها در شاخه سایبرنتیک و پیاده سازی کارکردهای آن نیز عامل موثر بر این قبیل مشکلات است. لذا این پژوهش با هدف بررسی رابطه مدیریت سایبرنتیک و خطاهای پزشکی انجام شد.
روش بررسیروش تحقیق از نظر هدف، کاربردی و از نظر گردآوری داده ها نیز توصیفی تحلیلی می باشد. جامعه آماری پژوهش پزشکان و پرستاران از چهار بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1402 به تعداد 170 نفر بودند و حجم نمونه آماری تحقیق با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس به دست آورده شد. مهم ترین ابزار در روش میدانی پرسشنامه و چک لیست بود. در راستای سنجش متغییر مدیریت سایبرنتیک از پرسشنامه قربانی زاده (1389) و متغییر خطاهای پزشکی که در 5 بعد عملکردی، بازبینی، بازیابی، تبادل اطلاعات (ارتباطی) و انتخابی بررسی شد از چک لیست شرپا (1986) استفاده شد. در این مطالعه از همسبتگی پیرسون و رگرسیون چند متغیره استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده های پژوهش از نرم افزار24 SPSS- استفاده گردید.
یافته هابین مولفه های مدیریت سایبرنتیک و خطاهای پزشکی رابطه معنا داری وجود دارد. مدیریت سایبرنتیک بر خطاهای عملکردی (009/0 =p-value)، بازبینی (011/0 (p-value= ، بازیابی (001/0 (p-value=و خطاهای ارتباطی (014/0 (p-value= تاثیرگذار است و بر خطاهای انتخابی (796/0 p-value=) اثری ندارد.
نتیجه گیرینتایج تحقیق حاکی از آن بود که پیاده سازی هر چه بیشتر ویژگی های مدیریت سایبرنتیک در مراحل مختلف بروز خطاهای پزشکی می تواند باعث کاهش بروز خطاهای عملکردی (ناشی از عملکرد ناقص یا اشتباه یا عدم عمل)، بازبینی (بررسی اطلاعات بصورت ناقص یا عدم انجام یا اشتباه)، بازیابی (ناشی از دسترسی ناقص و اشتباه به اطلاعات یا عدم آن)، ارتباطی (ناشی از عدم تبادل اطلاعات یا ناقص انجام شدن یا اشتباه در آن) و انتخابی (ناشی از اشتباه در انتخاب یا حذف انتخاب) شود.
کلید واژگان: مدیریت سایبرنتیک، خطاهای پزشکی، بیمارستانIntroductionDaily increase in medical errors has caused a lot of human and financial losses to the health system, which can be caused by the lack of appropriate management of these errors and investigation of their causes. In order to help control them, the present study was conducted with the aim of investigating the effect of cybernetic management on medical errors.
MethodsThe applied study was a descriptive-correlation survey. the sample consisted of doctors and nurses of four selected hospitals of Tehran University of Medical Sciences were formed in 1402 and finally 170 questionnaires and checklists were collected. Data collection tools were Ghorbanzadeh questionnaire and SHERPA checklist. To analysis data, descriptive and inferential statistics were used and analyzed with SPSS-24 software.
ResultsThe findings of the research showed that there is a significant relationship between cybernetic management and medical errors, and 9% of the changes in the criterion variable, cybernetic management, can be explained by the variables of medical errors. Also, cybernetic management has an effect on communication errors (p-value=0.014), functional (p-value=0.009), revision (p-value=0.011) and recovery (p-value=0.001) and on selection errors (p-value=0.769) has no effect.
ConclusionThe results showed that medical errors were considerably reduced by using cybernetic management. In addition, the implementation of cybernetic features at different stages of errors can have a positive effect on hospital resources and save patients' lives.
Keywords: Cybernetic Management, Medical Errors, Hospital, Management -
Background
Project management skills are increasingly vital in today's complex global landscape. However, graduates often lack practical skills, leading to project failures. This study evaluates the effectiveness of modular project management courses in enhancing graduates' skills.
ObjectivesThis study aimed to design, implement, and evaluate a modular project management course that integrates theoretical knowledge with practical skills, using instructional models like ASSURE and Kirkpatrick's evaluation framework.
MethodsThe study employed a descriptive-analytical approach, targeting university faculty, administrative staff, and graduate students. The course included interactive lectures, simulations, and group workshops. The evaluation utilized semi-structured interviews and pre-and post-tests to assess participant satisfaction and knowledge acquisition. Data were analyzed using qualitative and quantitative content analysis.
ResultsA total of 150 participants completed the course. Analysis revealed that 85% expressed satisfaction, and pre-and post-test results indicated a significant increase in knowledge (P < 0.001). Qualitative feedback highlighted strengths in hands-on applications and instructor quality while suggesting enhancements in interactivity.
ConclusionsModular project management courses effectively enhance practical skills and knowledge retention among graduates. Continuous evaluation and adaptation are necessary to ensure alignment with professional competencies.
Keywords: Medical Education, Competency-Based Education, Project, Management -
Background
Neonatal jaundice is highly predominant among preterm neonates and its effective management is essential to reducing hospital admission duration and the associated financial burden. Phototherapy remains the primary choice of management; however, the incorporation of developmental care and parental involvement has led to enhanced outcomes.
Case PresentationThis case report presents “Baby M,” a preterm female neonate born at 32+5 weeks gestation due to maternal complications, including anemia and pregnancy-induced hypertension, who was admitted to a neonatal unit with prematurity, ventriculomegaly and bilateral talipes. Upon admission, she required high-flow oxygen therapy for mild respiratory distress and intravenous antibiotics for suspected sepsis. Her serum bilirubin levels reached 236 µmol/L, exceeding the treatment threshold defined by the National Institute for Health and Care Excellence guidelines, leading to the initiation of phototherapy. Initially placed on intravenous fluids due to respiratory challenges, Baby M was later transitioned to expressed breast milk from her mother. Her phototherapy treatment followed National Institute for Health and Care Excellence guidelines, ensuring that parental involvement and neurodevelopmental support were prioritized to minimize stress and promote optimal outcomes. This report highlights the benefits of developmental care in care in reducing stress, promoting bonding and optimizing neurodevelopment in preterm neonates, underscoring its importance in improving therapeutic outcomes in neonatal jaundice.
ConclusionsThe components of developmental care are effective and should therefore be incorporated into the management of neonatal jaundice, for improved therapeutic outcomes.
Keywords: Adaptation, Developmental Care, Management, Neonatal Jaundice, Preterm, Phototherapy -
Objective
Anorexia nervosa (AN) is a severe psychiatric disorder, in which an individual suffers from severe weight loss, and disturbed physical and psychosocial functioning. It was previously diagnosed and reported in Western countries but its prevalence is on the rise in a Middle East country like Iran. This study aims to introduce a patient with AN with hyperprolactinoma.
MethodsThis study is a case report. A single, educated but not currently employed 32-year-old female patient was admitted with the chief complaint of a locked knee, weakness, and lethargy; she was hospitalized in the hematology ward due to electrolyte and hematological complications and then referred to the psychiatric service due to severe weight loss.
ResultsThe etiology and severity of the disorder were evaluated; psychiatric, electrolyte, cardiopulmonary, endocrine, gastrointestinal, neurological, hematological, and renal systems were assessed. Low-calorie intake was considered according to the latest guidelines, which prevented relevant complications and caused the patient’s optimal compliance with treatment.
ConclusionAN is not necessarily caused by the patient’s body image, and physicians are advised not to rely on such misconceptions for diagnosis. Also, according to the results, the relationship between AN and hyperprolactinoma and pituitary microadenoma is observed. The measures taken led to the patient’s optimal compliance with the treatment.
Keywords: Anorexia Nervosa (AN), Eating Disorder, Prevention, Management, Treatment, Hyper Prolactinoma -
زمینه و هدف
توجه به فرهنگ های محیطی و عمل بر مبنای آن یکی از شاخص های اصلی موفقیت مدیریت منابع انسانی است. این مهم برای آموزش و پرورش با توجه به دامنه گسترده و اهداف آن یکی از الزامات اصلی جهت ایجاد وحدت ملی است، لذا پژوهش حاضر با هدف شناسایی و بررسی ابعاد و مولفه های اخلاقی مدیریت در مدارس چندفرهنگی انجام گرفته است.
روشرویکرد پژوهش حاضر، کیفی و روش آن فراترکیب بود. جامعه پژوهش شامل کلیه مقالات منتشرشده در دهه اخیر (1402-1392 ش.) در زمینه شاخص های اخلاقی در مدیریت مدارس مناطق دارای خرده فرهنگ بود که از این میان تعداد 25 عنوان بر اساس پایش موضوعی محتوایی به عنوان نمونه انتخاب شدند. داده های پژوهش با تحلیل کیفی اسناد مورد مطالعه گردآوری شدند.
ملاحظات اخلاقی:
در نگارش مقاله جنبه های اخلاقی شامل حفظ اصالت متون، صداقت و امانتداری رعایت شده است.
یافته هابا تجزیه و تحلیل داده ها، شاخص های اخلاقی مدیریت در مدارس مناطق دارای خرده فرهنگ در 4 بعد، 13 عامل و 67 مقوله شامل بعد مولفه های فردی شخصیتی (مشتمل بر نگرش اخلاق فرهنگی، دانش اخلاق فرهنگی)، مولفه های اجتماعی (مهارت های ارتباطی، سازنده گرایی فرهنگی، اخلاق مداری بین فرهنگی)، مولفه های حرفه ای تخصصی (مدیریت تنوع در منابع انسانی، توسعه حرفه ای تخصصی، تعهد حرفه ای و مسئولیت پذیری)، مولفه های رهبری مدیریتی (توجه به یادگیری چندفرهنگی، مدیریت تعارضات بین فرهنگی، تحول در راستای تکثرگرایی) طبقه بندی شدند.
نتیجه گیریبا توجه به یافته ها می توان نتیجه گرفت که توجه به ویژگی های شخصیتی و توانمندساز در راستای مدیریت اخلاقی منابع انسانی و درک تنوع فرهنگی و توانایی مشارکتی سازی فضای مدرسه بر ایجاد یک محیط اخلاقی در مدارس چندفرهنگی کمک می کند.
کلید واژگان: چندفرهنگی، اخلاق، مدارس، مدیریتBackground and AimPaying attention to environmental cultures and acting based on them is one of the main success indicators of human resources management. This is particularly important for education, given its wide scope and goals, as it is one of the main requirements for creating national unity. Therefore, the current research has been carried out with the aim of identifying and investigating the dimensions and ethical components of management in multicultural schools.
MethodsThe approach of the current research was qualitative and its method was meta-composite. The research community included all the articles published in the last decade (2013-23) in the field of ethical indicators in the management of schools in areas with subcultures, from which 25 titles were selected as samples based on thematic content monitoring. Research data were collected by qualitative analysis of the studied documents.
Ethical Considerations:
In writing the article, ethical aspects including preserving the authenticity of the texts, honesty and trustworthiness have been observed.
ResultsBy analyzing the data, the ethical indicators of management in schools in areas with subcultures were classified into 4 dimensions, 13 factors, and 67 categories. These dimensions include: individual-personality components (including the attitude of cultural ethics, knowledge of cultural ethics), social components (communication skills, cultural constructivism and intercultural ethics), professional-specialist components (managing diversity in human resources, specialized professional development, professional commitment and responsibility), and leadership-managerial components (paying attention to multicultural learning, intercultural conflict management, evolution towards pluralism).
ConclusionAccording to the findings, it can be concluded that paying attention to personality and empowering characteristics in line with the ethical management of human resources and understanding cultural diversity and the ability to make the school atmosphere collaborative helps to create an ethical environment in multicultural schools.
Keywords: Multiculturalism, Ethics, Schools, Management -
مقدمه
پسماندهای مراقبت از سلامت، علیرغم مقدار اندک، در صورت مدیریت نادرست، اثرات سوء بهداشتی فراوانی بر جای می گذارند. هدف از این مطالعه، طراحی و اجرای الگویی برای تعیین نیازمندی های سیستم مدیریت پسماندهای پزشکی شهر قشم است.
مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی-تحلیلی، ابتدا اطلاعات میدانی از تعداد مراکز تولیدکننده پسماند پزشکی در شهر قشم، و وضعیت فعلی مدیریت این پسماندها جمع آوری شد. سپس مشخصات کمی و کیفی پسماندهای تولیدی در مراکز مختلف تولیدکننده پسماند پزشکی در سطح شهر قشم تعیین گردید. در نهایت، الزامات، تجهیزات، تاسیسات و ماشین آلات موردنیاز برای مدیریت پسماندهای پزشکی شهر قشم تعیین شد.
نتایجبر اساس مطالعه حاضر، روزانه 104 کیلوگرم پسماند پزشکی در سطح این شهر تولید می شود و برای مدیریت صحیح این پسماندها به یک دستگاه اتوکلاو 500 لیتری، یک وانت اتاقدار، یک راننده و یک اپراتور، 100 متر مربع زمین و یک سوله نیاز است. همچنین میزان پسماندهای پزشکی تولید شده در مطب های مامایی، متخصص غیرجراح، متخصص جراح، ارتوپدی، آزمایشگاه، مطب دندانپزشکی و متخصص زنان و زایمان، به ترتیب 19/1، 3/1، 97/1، 81/2، 5/7، 75/2، و 56/2 برابر مطب پزشک عمومی است. همچنین بر اساس مدل الگوی ثابت، حداقل مبلغی که هر مطب باید ماهیانه پرداخت کند 7،725،706 ریال است.
نتیجه گیریبر اساس این مطالعه، شرط موفقیت و تداوم عملیات مدیریت پسماندهای پزشکی در این شهر، حمایت سازمان منطقه آزاد قشم و دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان از فعالیت شرکت سرمایه گذار در این زمینه است.
کلید واژگان: پسماند پزشکی، مدیریت، الگو، طراحی، قشمIntroductionAlthough healthcare waste is generated in small quantities, improper management can lead to significant health risks. This study aimed to develop a model for assessing the requirements for effective medical waste management on Qeshm Island.
MethodsIn this descriptive-analytical study, data were initially collected on the number of centers generating medical waste and the current status of waste management practices at these facilities. Subsequently, the quantitative and qualitative characteristics of waste from various medical waste-producing centers on Qeshm Island were assessed. Finally, the study identified the requirements, equipment, facilities, and machinery needed for effective medical waste management on the island.
ResultsThe study found that Qeshm Island generates 104 kg of medical waste daily, necessitating a 500-liter autoclave, a van for waste transport, a driver, and 100 square meters of land for operational use, including a storage shed. The study also revealed that the quantity of medical waste generated in different clinical environments was considerably greater than that produced by general doctor's offices. In particular, midwifery offices, non-surgical specialists, surgeons, orthopedics, laboratories, dental offices, and obstetrics specialists generated medical waste at rates 1.19, 1.3, 1.97, 2.81, 7.5, 2.75, and 2.56 times higher than that of a general doctor's office, respectively. Moreover, each medical office is required to pay a minimum of 7,725,706 rials monthly for effective waste management.
ConclusionBased on this study, the condition for the success and continuity of the medical waste management in this island is the support of the Qeshm free zone organization and Hormozgan university of medical sciences from the activities of investor company.
Keywords: Medical Waste, Management, Pattern, Design, Qeshm -
زمینه و هدف:
مدیران به عنوان مهم ترین تصمیم گیرندگان سازمانی، نقش بسزا و تعیین کننده ای در موفقیت و توسعه عملکرد بیمارستان ها دارند. مدل های شایستگی، مدیران بیمارستانی را در بکارگیری دانش، مهارت ها، تجربیات مورد نیاز برای آن که مسئولیت ها و ماموریت های خود را موفق تر به انجام برسانند، کمک می نماید و منجر به ارتقای بهره وری می شود. هدف از انجام این مطالعه طراحی مدل شایستگی مدیریت به منظور بهینه سازی سیستم های مدیریت در بیمارستان های شهرستان کرج است.
مواد و روش ها:
پژوهش حاضر از رویکرد کمی و از نظر هدف از نوع تحقیقات کاربردی و از نظر جمع آوری داده-ها از نوع پیمایشی است. جامعه آماری پژوهش، همه شاغلین و کادر درمان در بیمارستان های شهرستان کرج بودند. حجم نمونه 384 نفر است و از روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای استفاده شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته جمع-آوری شد که روایی آن از طریق صاحب نظران تائید گردید. نرم افزارهای مورد استفاده در این تحقیق SPSS22 و AMOS است.
نتایجبر اساس یافته ها میزان تاثیر شش بعد اصلی مدل شایستگی مدیریت شامل شایستگی دانشی (1.02)، فردی (0.98)، تعاملی (0.38)، اجرایی (0.51)، ارزشی و اخلاقی (0.42) و در نهایت شایستگی های شغلی (0.41) تعیین شد.
نتیجه گیریبر اساس یافته ها تاثیر شایستگی های دانشی و شایستگی فردی بر شایستگی مدیریت در بیمارستان ها نسبت به دیگر بعدها بیشتر است. شایستگی مدیریت در بیمارستان به شدت وابسته به شایستگی های دانشی و فردی مدیران است. همچنین بر اساس شاخص نیکویی برازش، مدل شایستگی مدیریت بیمارستان اصلاح شده و در حد استاندارد ارزیابی شد. پیشنهاد می شود بستر و مقدمات پیاده سازی مدل برای انتصاب مدیران شایسته و ارتقای شایستگی سیستم مدیریت بیمارستان ها فراهم شود.
کلید واژگان: شایستگی، مدیریت، بیمارستانHospital, Volume:22 Issue: 3, 2024, PP 274 -285Background and purpose :
Managers, as the most important organizational decision-makers, have a significant and decisive role in the success and development of hospitals. Competency models help hospital managers to apply the knowledge, skills, and experiences needed to fulfill their responsibilities and mission. It helps them to do their jobs more successfully. The purpose of this study is to design a management competency model in order to optimize management systems in Karaj hospitals.
Methods:
The current research is based on a quantitative approach, and in terms of its purpose, it is an applied research type, and in terms of data collection, it is a survey type. The statistical population of his research was all employees and medical staff in the hospitals of Karaj city. The sample size is 384 people and stratified random sampling method was used.The data was collected using a researcher-made questionnaire whose validity was confirmed by experts. The software used in this research is SPSS22 and AMOS.
ResultsAccording to the findings The impact of the six main dimensions of the management competency model included Knowledge competence (1.02), personal competence (0.98), interactive competences (0.38), executive competences (0.51), value and moral competences (0.42) and in The maximum job qualifications (0.41) were determined.
ConclusionBased on the findings The impact of knowledge and personal competence on management competence in hospitals is higher than other dimensions. In other words, management competence in the hospital is highly dependent on the knowledge and personal competence of managers. Also, based on the goodness of fit index, the hospital management competency model was modified and evaluated within the standard. It is suggested to provide the basis and preparations for the implementation of the model for appointing competent managers and improving the competence of the hospital management system.
Keywords: Competency , Management, Hospital
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.