به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "parametric model" در نشریات گروه "پزشکی"

  • حسین فلاح زاده، مهدیه ممیزی*، نسرین صادقی
    مقدمه

    سرطان سر و گردن یکی از سرطان های مهم با بقاء اندک می باشد. این مطالعه برای بررسی بقا یک ساله بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن و فاکتورهای دموگرافیک مرتبط با آن را طراحی گردید. 

    روش بررسی

    مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که پرونده بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن (193 نفر) در سال های 91-1385 بررسی کرده است. در این مطالعه از روش کاپلان مایر و رگرسیون چندگانه کاکس برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. در این مطالعه اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزارهای اکسل و Stata 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    نتایج

    نتایج نشان داد 117 (6/60%) نفر از بیماران مرد و تعداد 76 نفر (4/39%) از بیماران زن بودند. میانگین سن بیماران در هنگام تشخیص بیماری 76/7±51/62 سال بود. بقاء سه ماهه، شش ماهه و 12 ماهه به ترتیب 3/66%، 5/40% و 1/11 درصد بود. نتایج نشان داد که تنها سن بیماران ارتباط معناداری با بقاء بیماران تا طی یکسال از زمان تشخیص داشت. (65/13 HR=، 41/19-4/52=CI)

    نتیجه گیری:

     بقا یک ساله بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن در شهر یزد پایین می باشد و افراد مسن معمولا بقا پایین تری نسبت به افراد جوان مبتلا دارند.

    کلید واژگان: بقا, سرطان سر و گردن, مدل پارامتری, مدل کاکس بیزی
    Hossein Fallahzadeh, Mahdieh Momayyezi*, Nasrin Sadeghi
    Introduction

    Head and neck cancer is one of the most important cancers with low survival. This study was designed to evaluate the one-year survival of patients with head and neck cancer and related demographic factors.

    Methods

    The present study was a cross-sectional study that reviewed the records of the patients with head and neck cancer (193 patients) in 2007-2013. In this study, Kaplan-Meyer method and Cox multiple regression were used to analyze the data. In this study, the information obtained by Excel and Stata 16 software was analyzed.

    Results

    The results showed 117 (60.6%) patients were male and 76 (39.4%) were female. The mean age of the patients at the time of diagnosis was 62.51± 7.76. Three, six and 12-month survivals were 66.3%, 40.5% and 11.1%, respectively. The results showed that only the age of the patients had a significant relationship with the survival of patients up to one year (HR=65.13, CI= 4.52-41.19).

    Conclusion

    One-year survival of patients with head and neck cancer in Yazd City is low and the elderly usually have a lower survival than young people.

    Keywords: Survival, Head, neck neoplasms, Parametric model, Bayesian proportional hazards models
  • Zeinab Iraji, Tohid Jafari Koshki, Roya Dolatkhah, Mohammad Asghari Jafarabadi*
    Background

    Breast cancer (BC) was the fifth cause of mortality worldwide in 2015 and second cause of mortality in Iran in 2012. This study aimed to explore factors associated with survival of patients with BC using parametric survival models.

    Materials and Methods

    Data of 1154 patients that diagnosed with BC recorded in the East Azerbaijan population‑based cancer registry database between March 2007 and March 2016. The parametric survival model with an accelerated failure time (AFT) approach was used to assess the association between sex, age, grade, and morphology with time to death.

    Results

    A total of 217 (18.8%) individuals experienced death due to BC by the end of the study. Among the fitted parametric survival models including exponential, Weibull, log logistic, and log‑normal models, the log‑normal model was the best model with the Akaike information criterion = 1441.47 and Bayesian information criterion = 1486.93 where patients with higher ages (time ratio [TR] =0.693; 95% confidence interval [CI] = [0.531, 0.904]) and higher grades (TR = 0.350; 95% CI = [0.201, 0.608]) had significantly lower survival while the lobular carcinoma type of morphology (TR = 1.975; 95% CI = [1.049, 3.720]) had significantly higher survival.

    Conclusion

    Log‑normal model showed to be an optimal tool to model the survival of patients with BC in the current study. Age, grade, and morphology showed significant association with time to death in patients with BC using AFT model. This finding could be recommended for planning and health policymaking in patients with BC. However, the impact of the models used for analysis on the significance and magnitude of estimated effects should be acknowledged.

    Keywords: Accelerated failure time, breast cancer, parametric model, survival
  • احمدرضا باغستانی، محمد امین پورحسینقلی، علی اکبر خادم معبودی، ثریا معمر
    مقدمه و هدف
    سرطان کولورکتال یکی از شایع ترین سرطان های دستگاه گوارش در ایران نیز می باشد. در سال های اخیر میزان بقای این سرطان افزایش داشته است؛ بنابراین هدف این مطالعه برآورد بقا و تعیین عوامل موثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال با استفاده از مدل ریسک رقابتی پارامتری است.
    مواد و روش ها
    در این تحقیق از اطلاعات 1060 بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال ثبت سرطان مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طی سال های 83 تا 94 به صورت یک مطالعه گذشته نگر استفاده شد. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از مدل ریسک رقابتی پارامتری براساس توزیع وایبل صورت گرفت. نرم افزار مورد استفاده برای تجزیه وتحلیل داده ها R و سطح معنی داری نیز 05/0 در نظر گرفته شد.
    نتایج
    درپایان پیگیری مشخص شد که به ترتیب تعداد 380 نفر (8/35درصد) مرگ در اثر سرطان کولورکتال، 49 نفر(6/4درصد) مرگ در اثر سایر وقایع و 631 نفر (5/59درصد) تا پایان مطالعه زنده مانده بودند. میانگین مدت زمان بقا برای 1060 بیمار برابر با 46/1±96/56 ماه با میانه 5/45ماه بود. تحلیل چند متغیره این داده ها نشان داد که عواملی همچون سن حین تشخیص و شاخص توده بدنی (BMI) بر مرگ در اثر سرطان کولورکتال اثر معنی داری دارند (001/0>P).
    نتیجه گیری
    براساس مدل ریسک رقابتی پارامتری تنها متغیرهای سن در زمان تشخیص و شاخص توده بدنی بر زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال این پژوهش تاثیر گذار بودند.
    کلید واژگان: آنالیز بقا, ریسک رقابتی, سرطان کولورکتال, مدل پارامتری
    Soraya Moamar, Ahmad Reza Baghestani*, Mohammad Amin Pourhoseingholi, Ali Akbar Maboudi
    Background And Objective
    Colorectal cancer is the most common cancer of digestive system in Iran. The incidence of this cancer has increased in recent years.The aim of this study was to evaluate the survival rate and to define the prognostic factors in Iranian colorectal cancer patients using competing risk model.
    Materials And Methods
    Data were recorded from 1060 patients with colorectal cancer who registered in Institute for Gastroenterology and Liver Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences (Tehran, Iran) from 2004 to 2015 in a retrospective study. Analysis was performed using competing risks model and based on the Weibull distribution. Software used for data analysis was R and significance level was regarded as 0.05.
    Results
    The result indicated that at the end of follow-up, 380 (35.8%) deaths were from colorectal cancer and 49 (4.6%) deaths were due to other diseases and 631 patients (59.5%) survived till the end of the study. The mean survival time for a patient in 1060 was 56.96±1.46 months with median equals of 45.5 months. According to competing-risks method, only age at diagnosis and body mass index has a significant effect on patient’s survival time.
    Conclusion
    Based on parametric competing risk model, just age at diagnosis and body mass index were significant prognosis of colorectal cancer survival.
    Keywords: Survival analysis, Competing risk, Colorectal cancer, Parametric model
  • Narges Ghorbani, Jamshid Yazdani-Charati *, Kazem Anvari, Nasrin Ghorbani
    Background and
    Purpose
    The goal of this study is application of the proportional hazards model (PH) and accelerated failure time model (AFT), with consideration Weibull distribution, to determine the level of effectiveness of the factors affecting on the level of disease-free survival (DFS) of the patients with breast cancer.
    Materials And Methods
    Based on the retrospective descriptive studies, 377 female patients with primary breast cancer that had been treated at oncology section (Omid Hospital) in Mashhad, Iran, were considered for participation in the study.
    Results
    The median was 2 years and 10 months (mean 2 years and 4 months, interquartile range 3 years and 7 months, range 1-2920 days or 8 years). The average age of patients was 49.2 ± 11.5 (range 25-80 years). The rate of DFS determined with 52.5%. Base on the result of PHs Weibull model, the risk of the metastasis after surgery in the patients with invasive tumors to the skin and chest and positive lymph node was more than 2 times [hazard ratio (HR) = 2.53; confidence interval (CI): 1.26, 5.06] and (HR = 2.37 CI: 1.42, 3.98), respectively. Hormone therapy after surgery decreases the risk of the metastasis to 0.63% (HR = 0.63; CI: 0.41, 0.95). In the AFT model, characteristic tumor decelerated (γ 1) the DFS time by factor of 1.8.
    Conclusion
    In this study, the PH and AFT assumption have been satisfied by data and characteristics tumor and the hormonal therapy decrease and increases time until recurrence, respectively.
    Keywords: Disease, free Survival, Breast Neoplasms, Proportional Hazard, Parametric Model, Accelerated
  • Ahmad Reza Baghestani, Mahmood Reza Gohari, Arezoo Orooji, Mohammad Amin Pourhoseingholi*, Mohammad Reza Zali
    Background And Objectives
    Survival models are statistical technique to estimate or predict the overall time up to specific events. Prediction is important in medical science and the accuracy of prediction is determined by a measurement, generally based on loss functions, called prediction error. The aim of this study is using parametric models to determine the factors influencing predicted survival time for patients with colorectal cancer (CRC) and select the best model by predicting error’s technique.
    Materials And Methods
    600 colorectal cancer patients whom admitted to the Cancer Registry Center of Gastroenterology and Liver Disease Research Center, Taleghani Hospital, Tehran, who were followed at least for 5 years and have completed information selected for this study. Body Mass Index (BMI), Sex, family history of CRC, tumor site, stage of disease and histology of tumor included in the analysis. The survival time was compared by the Log-rank test and multivariate analysis was carried out using parametric. For selecting the best model, the prediction error by apparent loss was used.
    Result
    Log rank test showed better survival for females, BMI more than 25, patients with early stage at diagnosis and patients with colon tumor site. Prediction error by apparent loss was estimated indicated that Weibull model was the best one for multivariate analysis. BMI and Stage were independent prognostic factors according to Weibull model.
    Conclusion
    In this study, Weibull regression showed a better fit according to prediction error. Prediction error would be a criterion to select the best model with ability to make prediction of prognostic factors in survival analysis.
    Keywords: Parametric model, Prediction error, Apparent loss, Colorectal cancer
  • احمدرضا باغستانی، محمودرضا گوهری، آرزو اروجی*، محمد امین پورحسینقلی
    زمینه و هدف
    سرطان کولورکتال شایع ترین سرطان دستگاه گوارش می باشد. بررسی عوامل موثر بر زمان بقای این بیماران حائز اهمیت است. هدف از این پژوهش مقایسه مدل های پارامتری با برآورد خطای پیش بینی و شناسایی عوامل موثر بر زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ است.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر از نوع مطالعات هم گروهی بود. در این مطالعه 600 بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ طی سال های 1380 تا 1385 به بیمارستان طالقانی شهر تهران مراجعه نمودند و حداقل 5 سال پی گیری شدند. برای تعیین عوامل موثر بر زمان بقای بیماران مدل های پارامتری وایبل، نمایی و لگ-لجستیک به داده ها برازش داده شد و این مدل ها با برآورد خطای پیش بینی به روش زیان آشکار با یکدیگر مقایسه شدند.
    یافته ها
    از 600 بیمار، 344(57/3 درصد) نفر مرد و 256(42/7 درصد) نفر زن بودند. از کل بیماران 151(25/2 درصد) نفر فوت کردند که 62/3 درصد آنها مرد بودند. در حالت تک متغیره زمان بقای بیماران با عوامل مرحله بیماری، شاخص توده بدنی، محل سرطان و جنسیت بیمار ارتباط معنی دار داشت اما در حالت چند متغیره تنها مرحله بیماری و شاخص توده بدنی عوامل موثر بر بقای این بیماران بودند. با استفاده از برآورد خطای پیش بینی به روش زیان آشکار، مدل لگ لجستیک بهترین مدل بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به این که پیش بینی زمان بقای بیماران از اهمیت بالایی برخوردار است لذا می توان نتیجه گرفت برای مقایسه مدل ها از برآورد خطای پیش بینی استفاده شود. علاوه بر آن از آنجایی که مرحله بیماری و شاخص توده بدنی از عوامل موثر در زمان بقای بیماران شناخته شد می توان با تشخیص به موقع و رعایت رژیم غذایی مناسب زمان بقای بیماران را افزایش داد.
    کلید واژگان: سرطان روده بزرگ, پیش بینی, مدل پارامتری
    Ahmadreza Baghestani, Mahmood Reza Gohari, Arezoo Orooji *, Mohammad Amin Purhosseigholi
    Background
    Colorectal cancer is the most common gastrointestinal cancer. Investigating the factors that predict survival time for these patients is important. The purpose of this study was comparison of parametric models by estimating the prediction error and also identifying the effective factors on predicted survival time of patients with colorectal cancer.
    Materials And Methods
    This cohort study was conducted with 600 patients who were suffered from colorectal cancer in Taleghani Hospital of Tehran between 2001 to 2005 and they were followed up for at least 5 years. For identifying the effective factors on survival time، of the patients we analyzed the data by some parametric models such as Weibull، Exponential and Log logistic and compared these models with the estimation of prediction error by apparent loss method.
    Results
    Among 600 patients there was 344 men (57. 3%) and 256 wemon (47. 7%). Of total، 151 patients were died that 62. 3% of them were men. Univariate analysis showed that the effect of BMI، sex، staging of tumor، tumor site were significant but in multivariate model staging of tumor and BMI were significant. By the estimation of prediction error، the best model was Log logistic.
    Conclusion
    With respect to the importance of survival time prediction، we found that we can use the prediction error to compare the parametric models. In addition، because of effectiveness of tumor stages and BMI in the patients’ survival time، survival time could be increased by an on-time diagnosis and an appropriate controled diet.
    Keywords: Colorectal Cancer, Prediction, Parametric Model
  • سمیه قربانی قلی آباد، جمشید یزدانی چراتی*، قاسم جان بابایی
    سابقه و هدف
    یکی از رایج ترین روش ها برای تجزیه و تحلیل اثر متغیرهای توضیحی برروی زمان بقاء، مدل نیمه پارامتریک کاکس می باشد، با این وجود، تحت شرایط خاص، مدل های پارامتریک زمان شکست شتابیده بر مدل کاکس برتری دارند. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی کارایی مدل های پارامتریک و نیمه پارامتریک در تحلیل بقای بیماران مبتلا به سرطان معده است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه گذشته نگر با مراجعه به پرونده بیماران مبتلا به سرطان معده که در کلینیک فوق تخصصی طوبی شهر ساری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران تحت مداوا قرار گرفته بودند، اطلاعات 249 بیمار در چک لیست هایی جمع آوری شد و با تماس تلفنی از وضعیت نهایی آن ها اطلاع حاصل شد. به منظور شناسایی عوامل موثر کاهنده بقاء، روش های پارامتریک شامل وایبل، لگ لجستیک و لگ نرمال و مدل نیمه پارامتریک کاکس را به داده ها برازش داده و از معیار آکائیکه برای شناسایی کاراترین مدل استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که بیماران درمرحله ابتدایی پیشرفت بیماری، بیمارانی که تحت جراحی قرار گرفتند و بیمارانی که هنوز دچار متاستاز نشده بودند، به طور معنی داری میزان بقا بالاتری دارند (05/0p<) و برطبق معیار آکائیکه، در تحلیل تک و چند متغیری مدل لگ نرمال بهترین برازش را بر روی داده ها داشته و کاراترین مدل بندی می باشد و مدل های پارامتریک بر کاکس برتری دارند.
    استنتاج
    مدل لگ نرمال به عنوان کاراترین مدل بندی چند متغیری در این مطالعه انتخاب شد هر چند که اختلاف موجود در بین مدل های پارامتریک لگ نرمال و لگ لجستیک و وایبل بسیار ناچیز می باشد و با توجه به ملاک آکائیکه با مدل کاکس بسیار اختلاف دارند. پیشنهاد می شود در شرایطی که از توزیع زمان بقا اطلاعاتی دردست است یا روند بین داده ای زمان بقا، حاکی از توزیع خاصی بین آن ها است از روش های پارامتریک استفاده شود.
    کلید واژگان: تحلیل بقا, مدل های پارامتریک, معیار آکائیک, سرطان معده
    Somayeh Ghorbani Gholiabad, Jamshid Yazdani Charati*, Ghasem Jan Babaie
    Background and
    Purpose
    One of the most common methods used to estimate the effects of explanatory variables on survival time, is Cox semi parametric model. However, under certain circumstances, accelerated failure time parametric models are superior to the Cox model. The purpose of this study was to assess the efficiency of parametric and semi-parametric models in survival analysis of patients with gastric cancer.
    Materials And Methods
    In this retrospective study, we analyzed 249 medical records of patients attending Tooba clinic affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences. We obtained information on the final status of patients viaphone calls.Parametric methods including Weibull, loglogistic and log-normal and semi-parametric Cox model was fitted on the data to identifythe factors reducing survival time
    Results
    The results showed that patients with primary progress of disease, surgery as a treatment and patients without metastasis had higher survival rate than patientsin otherstages of disease and treatment (P<0.05). According to the value of Akaike Information Criterion (AIC) in univariate and multivariate analyses, lognormal model had best fitness in these data. However, parametric regression model had fitted better than Cox semiparametric regression.
    Conclusion
    In this study lognormal model had highest fitness in our data. However, there were no significant differences between values of AIC of these models.According to the results, applying parametric model is suggested instead of semi parametric model if there is enough information about survival time and trend of variation.
    Keywords: Survival analysis, parametric model, Akaike Information Criterion, gastric cancer
  • Yazdani, Charati J. *, Janbabaei Gh, Etemadinejad S., Sadeghi S., Haghighi F
    Aim
    This study was proposed for estimation of survival time in patients with stomach adenocarcinoma.
    Background
    North of Iran has a high mortality rate of stomach adenocarcinoma. Patients and
    Methods
    The study was historical cohort. The samples were the patients with stomach adenocarcinoma referred to Tooba Clinic between three years (2007-2010). Survival estimates were calculated using the Kaplan-Meier method the effects of covariates on survival time were assessed by, using survival parametric regression model with gamma frailty.
    Results
    The survival probability of more than two years of patients was calculated 27.7% by using Kaplan Mayer method. The stage, metastasis, surgery, and age were the variables which affect the survival probability of patients, by using survival parametric regression model with gamma frailty and hazard ratio of patients with three treatment protocol was 0.43 times of others (P<0.01) and increasing of patients ages decrease life time of them significantly as per year increasing patient age, risk of death increased by 4% (P<0.04) and patients with staging disease lower 4 had hazard ratio lower than 0.46 times of stage 4 (P<0.01).
    Conclusion
    The survival time of our patients is much lower than the developed countries, which are related to latency in diagnosis and therapeutic limitations.
    Keywords: Cox hazard proportional model, Life table, Parametric model, Stomach adenocarcinoma
  • قدرت الله روشنایی، اعظم کمیجانی، عبدالعظیم صدیقی پاشاکی، جواد فردمال
    مقدمه
    برای برآورد بقا می‎توان از مدل‎های مختلف ناپارامتری، نیمه‎پارامتری و پارامتری استفاده کرد که بسته به ماهیت داده ها ممکن است برخی از روش‎ها مناسب‎تر باشد. استفاده از مدل مناسب باعث برآورد دقیق‎تر بقا و تعیین عوامل موثر بر آن خواهد شد که هدف این مطالعه براورد بقا در بیماران سرطان کولورکتال و تعیین عوامل موثر بر آن است.
    روش‎کار: در این مطالعه پرونده‎ی بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال از سال 1384-1390 در مرکز دارالایتام همدان تحت درمان بودند مورد بررسی قرار گرفتند. اثر عوامل مختلف دموگرافیکی و بالینی بر بقای بیماران ارزیابی شد. پیگیری تمام بیماران از طریق مراجعات دوره ای و تماس تلفنی انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار Rو SPSS16 انجام شد.
    نتایج
    میانه بقای بیماران مورد بررسی برابر 4/3±40 ماه بدست آمد. ارزیابی ویژگی های کلینکی و پاتولوژیک در حالت یک متغیره نشان داد که در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال، تاثیر متغیرهای مرحله بیماری، درجه تمایزیافتگی تومور، مورفولوژی سرطان، متاستاز و عود بیماری بر بقا معنادار بوده اند ولی در حالت چندمتغیره تنها نوع مورفولوژی سرطان و متاستاز به سایر ارگان ها رابطه ی معناداری را با بقای افراد بیمار داشت.
    نتیجه گیری: استفاده از مدل‎های آماری مناسب در جهت شناسایی عوامل خطر موثر بر بقای بیماران سرطان کولورکتال می‎تواند باعث جلوگیری از پیشرفت این بیماری و افزایش بقای آن‎ها شود.
    کلید واژگان: سرطان کولورکتال, برآورد بقا, مرکز ام, آر, آی دارالایتام, مدل پارامتری, استان همدان
    Ghodratollah Roshanaei, Aezam Komijani, Abdolazim Sadighi Pashaki
    Background and Objectives
    It can be used different models such as nonparametric، semi-parametric and parametric to estimation of survival. Depending on the nature of the data، some methods may be more appropriate. Using of appropriate model result more accuracy estimation of survival and it''s affected. so the aim of this study estimation of survival and determination of its related risk factor.
    Material And Methods
    In this study 169 patients with colorectal cancer who had treated in Hamadan MRI Center from March 2005 to Jun 2013 were evaluated. Survival time of patients is considered from diagnosis time to death or end of study. The effect of Demographic and clinical risk factors on survival is assessed by parametric model. follow up of patient Data were analyzed using Spss16 and R statistical software.
    Results
    The median survival was 4/3±40 months. Univariate analysis showed that the effect of staging of tumor، tumor grade، histology type of tumor، metastasis and relapse on survival were significant but in multivariate model histology type of tumor and metastasis were significant.
    Conclusions
    using of appropriate statistical model for detection of affected risk factor on patient with colorectal cancer can be prevented progression of disease and increased of survival of them. Keywords: Colorectal cancer، survival estimation، parametric model، Darol-Aitam MRI center، Hamadan province.
    Keywords: Colorectal cancer, survival estimation, parametric model, Darol, Aitam MRI center, Hamadan province
  • دائم روشنی، نمامعلی آزادی، نادر اسماعیل نسب، مختار یعقوبی
    مدل مخاطره متناسب کاکس، رایج ترین روش برای تجزیه و تحلیل اثر متغیرها بر روی زمان بقا می باشد، اما تحت شرایط معین، مدل های پارامتری می توانند بر مدل کاکس برتری داشته باشند. در مطالعه حاضر با استفاده از مدل کاکس و جایگزین های پارامتری از قبیل مدل های وایبول، نمایی و همچنین برآورد ناپارامتری کاپلان- مه یر، عوامل موثر بر بقاء بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد، ارزیابی و کارآیی مدلها برای ارائه بهترین مدل مقایسه گردید.
    تحقیق حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع طولی بوده که به روش آینده نگر بر روی 650 نفر از بیماران دارای سکته قلبی حاد انجام گرفت. بیماران به مدت یک سال از لحظه ابتلا به سکته قلبی به لحاظ مرگ یا عدم مرگ پی گیری و اطلاعات لازم با استفاده از چک لیست جمع آوری شدند. رویکردهای پارامتری، نیمه پارامتری و ناپارامتری جهت تعیین عوامل موثر بر مرگ بیماران مبتلا به عروق کرونر در نظر گرفته شدند و برای مقایسه این روش ها از معیار آکائیکه استفاده شد. تحلیل داده ها با نرم افزار STATA نسخه 11 انجام و سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شده است.
    میزان مرگ و میر در بین بیماران مورد بررسی در طی یک سال 67 نفر (3/10%) بود. 48% بیماران سیگاری، 4/33%دارای سابقه پرفشاری خون، 7/17% دیابتی، 3/15% دارای لیپید بالا و 30% دارای آریتمی بودند. 3/10% دارای بلوک بودند. از نظر عوامل موثر بر میزان بقا نتایج مدلهای پارامتری و مدل کاکس یکسان بودند. از نظر رویکردهای ناپارامتری سن بالا، عدم مصرف استرپتوکیناز و داشتن بلوک قلبی با خطر بالاتر مرگ همراه بودند.
    اگرچه نسبت مخاطره در مدل کاکس و مدل های پارامتری تقریبا مشابه بود و نیز نتایج حاصل از رویکرد ناپارامتری کاپلان مه یر تا حد زیادی شبیه به رویکردهای پارامتری و نیمه پارامتری بود، ولی بر اساس معیارآکائیکه، مدل وایبول برازش دقیق تری داشت.
    کلید واژگان: بقا, سکته قلبی, مدل کاکس, مدل پارامتری, کاپلان, مه یر, آکائیک
    Background and Objectives
    Cox proportional hazard regression model is the most common and standard method to study the effect of potential covariates on the survival times. However, under certain conditions such as availability of a good information about the system under study, parametric models are known to be more efficient than the Cox models. In this study, we aim to evaluate the efficiency of the semi-parametric Cox models and alternative parametric models and nonparametric Kaplan-Meier estimates in analyzing the survival times of patients suffering from acute myocardial infraction
    Material &
    Methods
    This study is a prospective-cohort research with the total number of 650 participant's experienced acute myocardial infarction. The patients followed up for one year in order to analyze their survival times. Three approaches; non-parametric, semi-parametric and parametric models, were used to model the survival times. To evaluate the relative goodness of fit of each procedures, Akaike information criterion (AIC) was used.
    Results
    During one year of the following up, the total number of 67 deaths were reported. Out of 460 initial patients, 48% were smoking, 33.4% suffered from hypertension, 17.7% diabetes, 15.3 Hyperlipidemia, 30% airtime, and 10.3% had block. A broad agreement was observed between parametric and Cox models. Both models associated similar covariates as significant factors. However, the non-parametric model suggested high age , non used streptokinase and block significantly increased the risk of death.
    Conclusion
    However, the hazard ratio in Cox model and parametric models were similar and results of nonparametric Kaplan Meier approach were largely similar but, The AIC suggested the parametric Weibull model as the most appropriate model for modeling the survival times of patients with acute myocardial infarction.
    Keywords: Survival, Cox model, Parametric Model, Kaplan Meier, AIC
  • دائم روشنی، نمامعلی آزادی، نادر اسماعیل نسب، مختار یعقوبی
    مقدمه و هدف
    مدل مخاطره متناسب کاکس، رایج ترین روش برای تجزیه و تحلیل اثر متغیرها بر روی زمان بقا می باشد، اما تحت شرایط معین، مدل های پارامتری می توانند بر مدل کاکس برتری داشته باشند. در مطالعه حاضر با استفاده از مدل کاکس و جایگزین های پارامتری از قبیل مدل های وایبول، نمایی و همچنین برآورد ناپارامتری کاپلان- مه یر، عوامل موثر بر بقاء بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد، ارزیابی و کارآیی مدلها برای ارائه بهترین مدل مقایسه گردید.
    مواد و روش کار
    تحقیق حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع طولی بوده که به روش آینده نگر بر روی 650 نفر از بیماران دارای سکته قلبی حاد انجام گرفت. بیماران به مدت یک سال از لحظه ابتلا به سکته قلبی به لحاظ مرگ یا عدم مرگ پی گیری و اطلاعات لازم با استفاده از چک لیست جمع آوری شدند. رویکردهای پارامتری، نیمه پارامتری و ناپارامتری جهت تعیین عوامل موثر بر مرگ بیماران مبتلا به عروق کرونر در نظر گرفته شدند و برای مقایسه این روش ها از معیار آکائیکه استفاده شد.تحلیل داده ها با نرم افزار STATA نسخه 11 انجام و سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شده است.
    یافته ها
    میزان مرگ و میر در بین بیماران مورد بررسی در طی یک سال 67 نفر(3/10%) بود. 48% بیماران سیگاری، 4/33%دارای سابقه پرفشاری خون، 7/17% دیابتی، 3/15% دارای لیپید بالا و 30% دارای آریتمی بودند. 3/10% دارای بلوک بودند. از نظر عوامل موثر بر میزان بقا نتایج مدلهای پارامتری و مدل کاکس یکسان بودند. از نظر رویکردهای ناپارامتری سن بالا، عدم مصرف استرپتوکیناز و داشتن بلوک قلبی با خطر بالاتر مرگ همراه بودند.
    نتیجه گیری
    اگرچه نسبت مخاطره در مدل کاکس و مدل های پارامتری تقریبا مشابه بود و نیز نتایج حاصل از رویکرد ناپارامتری کاپلان مه یر تا حد زیادی شبیه به رویکردهای پارامتری و نیمه پارامتری بود، ولی بر اساس معیارآکائیکه، مدل وایبول برازش دقیق تری داشت.
    کلید واژگان: بقا, سکته قلبی, مدل کاکس, مدل پارامتری, کاپلان, مه یر, آکائیک
    Roshany, Azadi Na, Esmail Nasab N., Yaghoubi M
    Background and Objectives
    Cox proportional hazard regression model is the most common and standard method to study the effect of potential covariates on the survival times. However, under certain conditions such as availability of a good information about the system under study, parametric models are known to be more efficient than the Cox models. In this study, we aim to evaluate the efficiency of the semi-parametric Cox models and alternative parametric models and nonparametric Kaplan-Meier estimates in analyzing the survival times of patients suffering from acute myocardial infraction
    Material and Methods
    This study is a prospective-cohort research with the total number of 650 participant's experienced acute myocardial infarction. The patients followed up for one year in order to analyze their survival times. Three approaches; non-parametric, semi-parametric and parametric models, were used to model the survival times. To evaluate the relative goodness of fit of each procedures, Akaike information criterion (AIC) was used.
    Results
    During one year of the following up, the total number of 67 deaths were reported. Out of 460 initial patients, 48% were smoking, 33.4% suffered from hypertension, 17.7% diabetes, 15.3 Hyperlipidemia, 30% airtime, and 10.3% had block. A broad agreement was observed between parametric and Cox models. Both models associated similar covariates as significant factors. However, the non-parametric model suggested high age, non used streptokinase and block significantly increased the risk of death.
    Conclusion
    However, the hazard ratio in Cox model and parametric models were similar and results of nonparametric Kaplan Meier approach were largely similar but, The AIC suggested the parametric Weibull model as the most appropriate model for modeling the survival times of patients with acute myocardial infarction.
    Keywords: Survival, Cox model, Parametric Model, Kaplan Meier, AIC
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال