به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « rehabilitation » در نشریات گروه « پزشکی »

  • یونس لطفی، محمدرضا پرهیزگار*، افسانه دوستی، عنایت الله بخشی
    هدف

    آزمون های اختلال پردازش شنوایی، براساس میزان انحراف نتایج از شاخص های استاندارد پردازش شنوایی در افراد با شنوایی هنجار، قادر به تمایز کودکان مشکوک به اختلال پردازش شنوایی هستند. برخی از این آزمون ها مستقیما با توانایی تمایز زیر و بمی اصوات در ارتباط بوده و برخی نیز می توانند به طور غیرمستقیم از آن متاثر شوند. آیا این تاثیرات می توانند نتایج تشخیصی آزمون های اختلال پردازش شنوایی را تغییر دهند؟ در این پژوهش قصد داریم تاثیر توان بخشی مبتنی بر تمایز زیر و بمی را بر روی شاخص های تشخیصی آزمون های اختلال پردازش شنوایی بررسی کنیم.

    روش بررسی

    طی این پژوهش، 19 کودک مشکوک به اختلال پردازش شنوایی که براساس آزمون های توالی الگوی زیر و بمی اصوات، اعداد دوگانه دوگوشی و توجه انتخابی شنوایی تک گوشی تشخیص داده شده اند را به عنوان گروه آزمایش انتخاب کرده ایم. این گروه از کودکان را حداکثر 3 ماه، هفته ای 2 تا 3 جلسه، هرجلسه حداکثر 1 ساعت، تحت آموزش های تمایز زیر و بمی اصوات قرار داده و پس از اتمام مراحل توان بخشی، آزمون های تشخیصی مجدد انجام شدند. 26 کودک با شاخص های تشخیص اختلال پردازش شنوایی مشابه با گروه آزمایش را نیز به عنوان گروه کنترل انتخاب کردیم. در این گروه هیچ مداخله ای صورت نگرفت و بعد از مدت مشابه با روند مداخله، آزمون های تشخیصی مجدد در آن ها انجام شد. نتایج قبل و بعد از آموزش ها در گروه آزمایش با هم و با 26 کودک گروه کنترل مقایسه شد.

    یافته ها

    نتایج حاصل از توان بخشی مشخصا بهبودی های موثری را در آزمون های توالی الگوی زیر و بمی و توجه انتخابی شنوایی تک گوشی به همراه داشت. نتایج آزمون توجه انتخابی شنوایی تک گوشی، برای هر دو گوش بهبود موثری را در پی توان بخشی نشان داد (P=0/001). در نتایج آزمون توالی الگوی زیر و بمی اصوات نیز برای هر دو گوش بهبود موثر حاصل از توان بخشی مشاهده شد (P=0/001). تاثیرات به نحوی بود که قریب به 37 درصد کودکان مشکوک به اختلال پردازش شنوایی بر اساس ملاک تشخیصی استفاده شده، از زیرمجموعه این اختلال خارج شدند. بدین معنی که با بهبود عملکرد در برخی آزمون های تشخیص اختلال پردازش شنوایی، اگر مجدد آزمون های مذکور برای آن ها اجرا شود، بر اساس ملاک تشخیص کاربردی در پژوهش، این کودکان فاقد اختلال پردازش شنوایی تشخیص داده می شوند.

    نتیجه گیری

    توان بخشی مبتنی بر تمایز زیر و بمی اصوات، می تواند بر نتایج آزمون های اختلال پردازش شنوایی تاثیر گذارد. به این معنی که برخی کودکان که با چنین آزمون هایی تحت عنوان مشکوک به اختلال پردازش شنوایی دسته بندی شده اند، پس از مداخله از این زیرمجموعه خارج می شوند.

    کلید واژگان: اختلال پردازش شنوایی, تمایز زیر و بمی, توان بخشی}
    Yones Lotfi, Mohammadreza Parhizgar*, Afsaneh Doosti, Enayatollah Bakhshi
    Objective

    Auditory processing disorder (APD) tests, based on the deviation of results from standard benchmarks, can distinguish children suspected of having APD. Some of these tests directly relate to the ability to discriminate sound pitch, while others may be indirectly affected. Accordingly, this study investigates the impact of pitch discrimination-based rehabilitation on diagnostic indices of APD tests.

    Materials & Methods

    In this study, we selected 19 children suspected of APD who were identified based on tests of pitch pattern, dichotic digits, and monaural selective auditory attention as the intervention group. These children received pitch discrimination-based training, for about three months, two to three sessions a week, each session up to 1 h. After completing the rehabilitation phases, diagnostic tests were administered again. We also selected 26 children with similar diagnostic criteria for APD as the control group. No intervention was applied to this group, and after a comparable period to the intervention group, diagnostic tests were re-administered. The results before and after the interventions were compared within the intervention group and with the 26 children in the control group.

    Results

    The rehabilitation showed significant improvements in the pitch pattern and monaural selective auditory attention tests. In the monaural selective auditory attention test, significant improvements were observed in both ears (P=0.001). In the pitch pattern test, effective improvements were also observed for both ears (P=0.001). The effects were such that nearly 37% of children suspected of APD, based on the diagnostic criteria used in the study, no longer met the criteria for this disorder. Hence, if the same tests are re-administered to them, these children will be diagnosed as having no auditory processing disorder.

    Conclusion

    Discrimination-based rehabilitation impacts the results of APD tests. Accordingly, some children who are classified as suspected auditory processing disorder with such tests, are removed from this subgroup after the intervention.

    Keywords: Auditory Processing Disorder (APD), Pitch Discrimination, Rehabilitation}
  • محسن مردانی کیوی، سینا کامرانی مقدم، امین ایزدی، احسان کاظم نژاد لیلی، کامران اسدی*
    هدف

    پروتکل های توان بخشی بعد از عمل شامل دوره بی حرکتی و دوره بدون تحمل وزن در مرحله حاد پس از جراحی رباط صلیبی قدامی، به هر جراح یا موسسه بستگی دارد و به وضوح استاندارد شده نیست. در نتیجه تحمل وزن پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی یکی از مسائل مهم است. این مطالعه با هدف تعیین نتایج تحمل وزن بلافاصله پس از جراحی در مقایسه با تحمل وزن جزئی با بریس بعد از بازسازی رباط صلیبی قدامی انجام شد.

    روش بررسی

    در این کارآزمایی بالینی تصادفی، بر اساس حجم نمونه محاسبه شده به صورت تصادفی بلوکه، 84 بیمار به 2 گروه تقسیم شدند: بیمارانی که پس از جراحی مجاز به داشتن تحمل وزن کامل بودند (گروه 1) و گروه 2 شامل بیمارانی که پس از جراحی مجاز به تحمل وزن جزئی با بریس به مدت 1 ماه و سپس تحمل وزن کامل بودند. اطلاعات جمعیت شناختی ثبت شد. تست لاچمن، درد قدامی زانو و درد زانو قبل از عمل و 1 ماه بعد از جراحی ثبت شد. عملکرد زانو با استفاده از پرسش نامه های بین المللی کمیته مستندات زانو، پیامدهای استئوآرتریت و صدمات زانو و نمره لیشولم قبل از جراحی و 1، 3 و 6 ماه پس از جراحی ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون های تست دقیق فیشر، کای اسکوئر، فریدمن و تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر انجام شد.

    یافته ها

    اکثر بیماران مردان زیر 30 سال بودند. تفاوت آماری معنی داری در اطلاعات جمعیت شناختی بیماران در 2 گروه وجود نداشت. درد هنگام زانو زدن، درد قدامی زانو و تست لاچمن بعد از 1 ماه جراحی بین 2 گروه تفاوتی نداشت. تفاوتی در نمرات پرسش نامه بین المللی کمیته مستندات زانو، پرسش نامه پیامدهای استئوآرتریت و صدمات زانو و نمره لیشولم در پیگیری1، 3 و 6 ماهه در 2 گروه مشاهده نشد. تمام شاخص های مورد بررسی در هر گروه در طول زمان بهبود یافته بودند.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد نتایج تحمل وزن بلافاصله پس از جراحی در مقایسه با تحمل وزن جزئی در 1، 3 و 6 ماه پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی با یکدیگر تفاوتی ندارند. بنابراین بیماران در صورت تحمل می توانند وزن گذاری کامل را داشته باشند.

    کلید واژگان: رباط صلیبی قدامی, تحمل وزن, توان بخشی, وزن گذاری جزئی}
    Mohsen Mardani-Kivi, Sina Kamrani Moghadam, Amin Izadi, Ehsan Kazemnejad Leili, Kamran Asadi*
    Objective

    Postoperative rehabilitation protocols, such as immobilization and non-weight-bearing periods during the acute phase after anterior cruciate ligament (ACL) surgery vary depending on the surgeon or the institution and lack clear standardization. Weight bearing (WB) after ACL reconstruction (ACLR) is critical. This study compares the results of WB immediately after surgery and partial WB with a brace after ACLR.

    Materials & Methods

    In this randomized clinical trial, the block random sampling method was used to select 84 patients who were divided into two groups. Group 1 was allowed to have full WB after surgery and Group 2 was asked to use braces after surgery, and they were divided into partial WB for one month and then full WB. Meanwhile, demographic information was recorded. The Lachman test, anterior knee pain, and kneeling pain before and one month after the surgery were also recorded. Knee function was evaluated using the international knee documentation committee, knee injury and osteoarthritis outcome score, and Lysholm scales before surgery and 1, 3, and 6 months after surgery. The data were analyzed using the SPSS software, version 20, and the Fisher exact test, the chi-square test, the Friedman test, and repeated measures analysis of variance.

    Results

    Most of the patients were men under 30 years of age. There was no statistically significant difference in the demographic information of the patients in the two groups. Kneeling pain, anterior knee pain, and the Lachman test did not differ between the two groups one month after the surgery. There was no difference between the two groups in the scores using the international knee documentation committee, knee injury and osteoarthritis outcome score, and Lysholm score in the 6-month follow-up. All the examined indicators in each group improved over time.

    Conclusion

    WB immediately after surgery compared to partial WB at 1, 3, and 6 months after ACLR do not differ; therefore, patients can bear full weight if they tolerate it.

    Keywords: Anterior Cruciate Ligament (ACL), Weight-Bearing (WB), Rehabilitation, Partial Weight-Bearing}
  • حمیدرضا چوبداری، محمدعلی قرائت*

    سکته مغزی یک عامل تهدیدکننده سلامتی است. این عارضه به دو نوع ایسکمیک با شیوع بسیار بالاتر و هموراژیک با شیوع پایین تر دسته بندی می شود. سکته ایسکمیک ناشی از پارگی پلاک های شریانی عروق مغزی، انفارکتوس مغزی-قلبی و انفارکتوس عروق کوچک است. التهاب، استرس اکسیداتیو، مرگ سلولی و اتوفاژی از عوامل تشدیدکننده این عارضه هستند. در حالی که سکته هموراژیک ناشی از خونریزی خودبه خودی درون مغزی و زیر عنکبوتیه و در مردان شایع تر است. کاهش عوامل خطر زا همچون تروما، فشار خون بالا، الکل، لیپوپروتیین چگالی پایین و گلیسیرید، دخانیات و مواد مخدر می تواند در پیشگیری از این عارضه موثر باشد. فعالیت های بدنی از عوامل بازدارنده و موثر در بازتوانی پس از سکته هستند. فعالیت های هوازی، ترکیبی یا شدید با برقراری تعادل بین مسیرهای آپوپتوزی و ضد آپوپتوزی، رگ زایی، کاهش استرس اکسیداتیو و افزایش فعالیت آنتی اکسیدانی از بافت مغز محافظت می کنند. مکانیزم های درگیر در بازتوانی پس از سکته مغزی ایسکمیک با فعالیت بدنی، بیشتر به بهبود عملکرد دندریت ها و سیناپس ها، انعطاف پذیری سیناپسی، تنظیم گیرنده های یونوتروپیک، افزایش فاکتور رشد شبه انسولینی برمی گردد. در بیماران سکته ایسکمیک حاد، تمرین شدید موجب بهبود توجه، استقلال، توانایی راه رفتن و توان هوازی می شود. همچنین اثرات مثبت آغاز تمرین یک روز پس از بروز سکته مغزی نشان داده شده است. در سکته مغزی هموراژیک نیز، ورزش موجب کاهش فشار خون سیستولی، تنظیم پاراسمپاتیکی فشار خون استراحتی و رگ زایی در سیستم عصبی می شود. ورزش سبک تا متوسط میان مدت یا طولانی مدت در مقایسه با ورزش کوتاه مدت با شدت زیاد در این عارضه توصیه می شود. همچنین آغاز زودهنگام فعالیت بدنی در دوران ریکاوری پس از سکته  می تواند مفید باشد.

    کلید واژگان: سکته مغزی هموراژیک, سکته مغزی ایسکمیک, تمرین فعالیت بدنی, بازتوانی}
    Hamidreza Choobdari, Mohammadali Gharaat*

    Stroke is a medical condition in which occluded blood flow to the brain causes cell necrosis. The main types of stroke are ischemic (due to lack of blood flow with much higher prevalence) and hemorrhagic (due to bleeding with low prevalence). Ischemic stroke is caused by the reduction of blood to the brain tissue or complete occlusion of brain vessels by a blood clot following arterial plaques rapture of cerebral arteries due to atherosclerosis, cerebral myocardial infarction and small vascular lesion infarction. Inflammatory reactions, increased oxidative stress, cell death and autophagy are the most aggravating factors in this condition. Instead, hemorrhagic stroke is caused by spontaneous intracranial hemorrhage and subarachnoid hemorrhage, highly common in men. To prevent the possible causes of stroke, investigators attempted to study about the ways that may decrease the risk factors such as trauma, high arterial hypertension, alcohol, low-density lipoprotein and glycerides, tobacco and drugs. Physical activity is a potent inhibitory factor which reported to be effective in prevention of stroke and post-stroke rehabilitation. Aerobic, combined or strenuous activities protect brain tissue by balancing apoptotic and anti-apoptotic pathways, stimulating angiogenesis, reducing oxidative stress, increasing antioxidant activity, optimizing Integrity and preservation of the blood-brain barrier, improving nerve functions and preventing neuronal death. The mechanisms involved in rehabilitation after ischemic stroke with physical activity mostly refer to improved dendrites and synapses, synaptic flexibility, regulation of inotropic receptors with glutamate, increased BDNF, GAP43 and insulin-like growth factor. In patients with cognitive impairments following acute ischemic stroke, high intensity exercise improves processing timing and attention allocation, self-independence, walking ability, aerobic power and reduces memory degradation. Moreover, early start of physical activity after ischemic stroke inhibits the initial physiological response to stroke and prevents optimal recovery. In contrary, reports show positive effects of onset of physical exercise a day after stroke. In hemorrhagic stroke, exercise reduces systolic blood pressure, moderates resting blood pressure via parasympathetic regulations and triggers angiogenesis in the nervous system. Light to moderate or long-term physical training is recommended in comparison to short-term high-intensity training. In addition, early onset of physical activity during recovery after stroke may be beneficial.

    Keywords: Hemorrhagic Stroke, Ischemic Stroke, Physical Exercise, Rehabilitation}
  • مرضیه درعلی، یاسر رضاپور میرصالح*، مجتبی سلطانی
    مقدمه

    ترک مواد مخدر باعث رشد و تغییر در حوزه های مختلف زندگی از جمله مسیر شغلی می شود. پژوهش حاضر با هدف تبیین نحوه رشد مسیر شغلی و موانع آن یک سال پس از بازتوانی اعتیاد انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه از نوع تحلیل محتوای کیفی بود. جامعه آماری کلیه افراد مبتلا به سوءمصرف مواد یک سال پس از بازتوانی اعتیاد در شهرستان شهرکرد در سال 1400 بودند. براساس نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی، مصاحبه نیمه ساختاریافته بر روی مشارکت کنندگان اجرا گردید و تا رسیدن به اشباع، تعداد 15 نفر انتخاب شدند. تحلیل داده ها به روش تحلیل محتوا و بر اساس مراحل پیشنهادی گرانهایم و لاندمن انجام شد.

    یافته ها

    میانگین و انحراف معیار شرکت کنندگان  6/42 ± 8/9 سال بود. تحلیل داده ها منجر به ظهور 3 مقوله اصلی رشد مسیر شغلی، پایداری بهبودی، موانع رشد مسیر شغلی و 15 مقوله فرعی شامل درمان بیماری اعتیاد، عزم و اراده، جبران گذشته، کسب اعتماد شغلی، یادگیری شغلی، تکامل شغلی، انگیزه درونی، اثربخشی و کاربرد برنامه انجمن معتادان گمنام، موقعیت مکانی خاص،  حمایت بیرونی، مشکلات مالی، مشکلات جسمانی، عدم اعتماد، عدم خودباوری در شروع مسیر شغلی، سابقه کیفری شد.

    نتیجه گیری

    لذا لازم است خدمات ویژه ای جهت مهارت آموزی و آموزش مهارت های شغلی ضروری را برای بازتوانان فراهم آورند و همچنین تسهیلات ویژه ی مالی برای راه اندازی کسب وکار توسط بانک ها به این افراد اختصاص داده شود.

    کلید واژگان: اعتیاد, بازتوانی, رشد مسیر شغلی, پایداری بهبودی, موانع مسیر شغلی}
    M. Dorali, Y. Rezapour Mirsaleh *, M. Soltani
    Introduction

    Quitting drugs causes growth and change in different areas of life, including the career path. The present study was conducted with the aim of explaining the career path development and its obstacles one year after addiction rehabilitation.

    Materials and methods

    This study was a qualitative content analysis. The statistical population was all people suffering from substance abuse one year after drug addiction rehabilitation in Shahrekord city in 1400. Based on purposeful and snowball sampling, semi-structured interviews were conducted on the participants and 15 people were selected until saturation was reached. Data analysis was done by content analysis based on the steps suggested by Granheim and Lundman.

    Results

    The mean and standard deviation of the participants was 9.8 ± 42.6 years. Data analysis led to the emergence of 3 main categories of career development, stability of recovery, barriers to career development and 15 sub-categories including treatment of addiction, determination and determination, compensation for the past, gaining job confidence, job learning, job development, internal motivation, effectiveness and Application of the Narcotics Anonymous program, specific location, external support, financial problems, physical problems, lack of confidence, lack of self-confidence in starting the career path, criminal record.

    Conclusion

    Therefore, it is necessary to provide special services for skill training and training of necessary job skills for disabled people, and special financial facilities for starting a business should be allocated to these people by banks.

    Keywords: Addiction, Rehabilitation, Career Growth, Sustainability Of Recovery, Career Path Obstacles}
  • Ghazaleh Mandani *, Narges Ghafarzadeh Namazi, Nazila Akbarfahimi
    Background
    Rehabilitation services as a set of measures to improve health, increase independence, and facilitate return to everyday life are mandatory for individuals with spinal cord injuries. The most critical challenge that has emerged in recent years to provide these services in a timely and appropriate manner is the global spread of the coronavirus. Accordingly, this study aimed to explain the factors facilitating access to rehabilitation services for individuals with spinal cord injuries during the coronavirus pandemic.
    Methods
    This qualitative study was conducted using the conventional content analysis method in Tehran, Iran in 2023. A total of 25 participants selected via purposive sampling, participated in the study. Data were collected and analyzed using semi-structured interviews. MAXQDA 2020 software was used to organize the collected data and facilitate their coding.
    Results
    The analysis of participants’ experiences led to the identification of 876 codes, 9 subcategories, and 4 main categories as factors facilitating access to rehabilitation services. The main categories included supportive community, optimized health services, therapeutic facilities, and reliance on individual abilities.
    Conclusion
    According to the findings, appropriate access to rehabilitation services requires a comprehensive understanding and an accurate identification of the facilitators. Therefore, the results of this study can be used in policymaking, planning, and developing appropriate protocols to improve the access of individuals with spinal cord injuries to rehabilitation services during critical times similar to the coronavirus pandemic in the future.
    Keywords: Spinal Cord Injuries, Access To Health Services, Rehabilitation, COVID-19, Facilitators}
  • فاطمه مهرعلیان، امیرعلی جعفرنژادگرو*، ابراهیم پیری
    هدف

    کمردرد (Back Pain; BP) یک مشکل رایج در دنیای امروز است و یکی از شایع ترین علل ناتوانی جسمی به شمار می آید. لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیرات تمرینات توانبخشی با رویکرد ثبات دهنده عضلات مرکزی بر روی متغییرهای کینتیکی، کینماتیکی و الکترومایوگرافی طی راه رفتن، دویدن،  فلکشن و اکستنشن تنه در بیماران کمردرد بود.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر از نوع مطالعه مروری بود. جستجوی مقالات مورد استفاده به زبان فارسی و لاتین از ابتدای ماه ژانویه 2000 تا ماه آگوست 2023 در پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar، ISC، Scopus، Pub Med، WOS، و SID انجام شد. 19 عنوان مقاله بر اساس معیار های ورود و خروج انتخاب شد. لازم به ذکر است که شرکت کننده ها دارای کمردرد غیراختصاصی بودند. مطالعاتی که دارای پروتکل تمرینی و گروه کنترل بودند در این پژوهش مورد بررسی قرار گرفتند. متغیر وابسته شامل کینماتیک و کینتیک و فعالیت عضلانی طی حرکات انتقالی بود. برای کیفیت سنجی مقالات از پرسشنامه Downs و Black استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج 4 مقاله نشان داد که تمرینات توانبخشی با رویکرد استقامت عضلانی می تواند باعث بهبود فعالیت الکتریکی عضلات و کاهش کمردرد شود. نتایج 7 مقاله نشان داد که تمرینات تقویتی، کششی و ماساژ می تواند از طریق اصلاح راستای قامتی فرد بر بهبود درد موثر باشد. سایر مقالات در بازه ی زمانی حداقل 8 هفته ای نشان داد که تقویت عضلات مرکزی بدن می تواند منجر به سازگاری عصبی-عضلانی و افزایش فراخوانی تارهای عضلانی درگیر در مبتلایان به کمردرد شود. 

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد که تمرینات توانبخشی با رویکرد تقویت عضلات مرکزی بدن می تواند منجر به بهبود انعطاف پذیری عضلات تنه، اصلاح راستای قامتی فرد و در نهایت کاهش کمردرد شود.

    کلید واژگان: کمردرد, توانبخشی, عضلات مرکزی, حرکات انتقالی‏}
    F. Mehralian, A.A .Jafarnezhadgero *, E. Piri
    Purpose

    Low back pain is a common problem in world and one of the most common causes of physical disability. The aim of this review study was to investigate the effects of rehabilitation exercises with a central muscle stabilization approach on kinetic, kinematic and electromyographic variables during walking, running, trunk flexion and extension movements in patients with back pain.

    Methods

    Search process for Persian and English articles from the beginning of January 2000 to August 2023 were performed in Google Scholar, ISC, Scopus, Pub Med, WOS, and SID databases. Finally, based on selection criteria, 19 articles were selected for final analysis through detailed reviews. The participants had non-specific back pain. Studies that included exercise protocols and control group were used in the present study. The dependent variables were kinematics and kinetics and muscle activity during transitional movements. Downs and Black questionnaires were used to evaluate the quality of the articles.

    Results

    The results of four articles showed that rehabilitation exercises with muscle endurance approach can improve the electrical activity of muscles and reduce back pain. The results of seven articles showed that strengthening, stretching and massage exercises can be effective in improving pain through correcting the person's vertical alignment. Other articles in a period of at least eight weeks showed that strengthening the central muscles of the body can lead to neuromuscular adaptation and increase muscle fibers recruitment in patients with back pain.

    Conclusion

    The present review have shown  that rehabilitation exercises with the approach of strengthening the central muscles of the body can lead to improving the flexibility of the trunk muscles, correcting the person's vertical alignment and reducing the back pain.

    Keywords: Back Pain, ‎ Rehabilitation, Core Muscles, Transitional Movements‏}
  • Mohammad Daher, Michel Estephan, Ali Ghoul, Jean Tarchichi, Jad Mansour *
    Objectives

    As the population is growing older, incidence of knee osteoarthritis is largely increasing and the rate total knee arthroplasty surgery is following that same trend. However, patients postoperatively are retaining weakness in the quadriceps and hip abductors for a period reaching up to 3 years following surgery. The current literature results on the effectivenes s of rehabilitation programs that also includes hip strengthening exercises are still highly contradicting. This meta -analysis studies and assesses the efficacy of hip strengthening exercises following total knee arthroplasty surgery.

    Methods

    PubMed, Embase, Cochrane and Google Scholar (page 1-20) were searched till January 2024. The clinical outcomes consisted of the post-operative tests (6MWT, TUG, SLS), pain, and range of motion (flexion and extension).

    Results

    Three randomized clinical studies were included in the meta-analysis. When compared to the standard rehabilitation, hip strengthening exercises proved a better improvement of single leg stance with no difference observed in the remaining outcomes.

    Conclusion

    Hip strengthening exercise protocols ensured a better improvement of single leg stance scores. However, no difference was observed in the remaining analyzed outcomes. This contradictions between studies can be explained by the different physical therapy protocols used. Nevertheless, more randomized controlled studies are needed to confirm such results. Level of evidence: II

    Keywords: Hip Abductors, Knee Osteoarthritis, Rehabilitation, Total Knee Arthroplasty, Total Knee Replacement}
  • مصطفی مردانی، فردین علی پور*، حسن رفیعی، مسعود فلاحی خوشکناب، ملیحه عرشی
    هدف

    چالش های فزاینده سوءمصرف مواد مخدر و الکل، ضرورت توجه به اعضای خانواده های متاثر از اعتیاد را که با پیامدهای آسیب زا و چالش های پیچیده ناشی از اعتیاد یکی از اعضای خود روبه رو هستند، نمایان کرده است. این مطالعه بر مادران متاثر از اعتیاد و استراتژی های مقابله ای آن ها در طول مدت مصرف مواد مخدر فرزندشان تمرکز دارد و هدف آن بررسی تجربیات آنان در دوره های اعتیاد و بهبود است.

    روش بررسی

    در مطالعه حاضر با استفاده از تحلیل پدیدارشناختی تفسیری، 9 مادر متاثر از اعتیاد که فرزندانشان بهبودی را تجربه کرده اند، در مصاحبه های نیمه ساختارمند شرکت کردند. نمونه گیری هدفمند اطمینان از دست یابی به بینش عمیق اولیه را فراهم کرد و تحلیل داده ها مبتنی بر اصول تحلیل پدیدارشناختی تفسیری شامل کدگذاری، طبقه بندی و تفسیر بود. اعتبار داده ها از طریق بررسی اعضای تحقیق، همکاران و رعایت ملاحظات اخلاقی، حفظ شد.

    یافته ها

    تحلیل داده ها و کدهای استخراج شده از مصاحبه ها، 4 مضمون اصلی و 14 زیرمضمون را نشان داد. چهار مضمون اصلی شامل 1) انفصال اجتماعی، 2) مسیرهای باتلاقی، 3) تسلسل آسیب ها و 4) تلاش برای رهایی و بهبودی بود. سه مضمون اول شامل 11 زیرمضمون بود که آن بخش از تجربیات مادران را نشان می داد که ناشی از اعتیاد فرزندشان است و مضمون چهارم که شامل 3 زیرمضمون بود، راهکارها و مکانیزم های موثر برای مقابله با مشکلات ناشی از اعتیاد در مسیر بهبودی و توانبخشی بود.

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر، با ارائه منبعی از اطلاعات مبتنی بر شواهد، امکان ارائه خدمات و سیاست های موثر در خصوص مادران متاثر از اعتیاد را فراهم می کند. مداخلات تخصصی در راستای پاسخ به نیاز آن ها و خانواده هایشان ضروری است تا تاثیرات مستقیم و غیرمستقیم اعتیاد کاهش یابد. تشویق مادران برای مشارکت آن ها در جلسات آموزشی و پشتیبانی بسیار حائز اهمیت بوده و استفاده از منابع و راهکارهای موثر می تواند به «بهبودی» بلندمدت، هم برای فرد درگیر سوءمصرف مواد و هم اعضای خانواده کمک کند و به درک عمیقی از پویایی های خانوادگی منجر شود.

    کلید واژگان: مادران, اعتیاد, بازتوانی, سوءمصرف کنندگان مواد, مطالعه کیفی پدیدارشناختی}
    Mostafa Mardani, Fardin Alipour*, Hassan Rafiey, Masoud Fallahi-Khoshknab, Maliheh Arshi
    Objective

    The escalating challenges of drug and alcohol abuse underscore the critical need to prioritize Addiction-Affected Family members (AAFs), who face diverse health consequences and complex challenges. This study focuses on Addiction-Affected Mothers (AAMs) and their coping strategies during their child’s substance abuse, aiming to explore their experiences during both the addiction and recovery periods. 

    Materials & Methods

    Using interpretative phenomenological analysis (IPA), nine AAMs, whose children had completed recovery, participated in semi-structured interviews. Purposive sampling ensured firsthand insights, with data analysis following IPA principles, including coding, categorization, and interpretation. Trustworthiness was maintained through member checking, peer debriefing, and ethical considerations.

    Results 

    The data analysis and the codes extracted from the interviews revealed four main themes and 14 subthemes. The four main themes extracted from the data included 1. Social Isolation, 2. The Swamp Trails, 3. The Continuum of Injuries, and 4. The Pursuit of Freedom. The first three main themes contained 11 sub-themes reflecting the mothers’ experiences caused by their child’s addiction, and the fourth theme, containing 3 sub-themes, comprised of countermeasures and effective mechanisms employed to overcome addiction-caused problems. 

    Conclusion

    The study provides evidence-based insights for enhanced services and policies targeting Addiction-Affected Mothers, who often initiate responses within families. Specialized interventions are crucial to address their unique needs and those of their families, minimizing the direct and indirect effects of addiction. Encouraging AAMs’ participation in support sessions is vital for ongoing coping. Effective resources and strategies can facilitate long-term recovery for both individuals with substance abuse and their families, contributing to a deeper understanding of familial dynamics affected by addiction.

    Keywords: Mothers, Addiction, Rehabilitation, Drug user, Qualitative research}
  • ناهید رحمانی، مهرناز کجباف والا*، امیرحسین تکیان، مرضیه شیرازی خواه، هادی حمیدی، سید جعفر احسان زاده

    هدف:

     براساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، اغلب نظام های بهداشتی و درمانی در پاسخ به مراقبت های بهداشتی و درمانی عمومی و تخصصی به افراد، موفق نبوده اند و مهم ترین راهکار را تقویت سیاست ها و برنامه های موجود در راستای پوشش همگانی خدمات توانبخشی و یکپارچه سازی آن در نظام سلامت عنوان کرده اند. هدف از این مطالعه، مرور اهداف و سیاست های حوزه توانبخشی در کشورهای با درآمد متوسط و بالا و مقایسه آن ها با ایران بود.

    روش بررسی:

     مطالعه حاضر یک مرور روایتی با جست جوی سیستماتیک بود که در قالب 2 بخش مرور اسناد علمی و برگزاری بحث گروهی متمرکز انجام شد. جامعه آماری، مقالات و اسناد موجود در پایگاه های اسکوپوس، پاب مد، گوگل اسکالر، گوگل، پایگاه مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه اطلاعات و مدارک علمی ایران (ایرانداک)، کتب و سایت های مرتبط بود. در بخش بحث گروهی متمرکز، افراد صاحب نظر و پیشکسوتان سیاست گذاری توانبخشی به همراه تیم تحقیق به بحث گروهی راجع به نتایج جست وجوها در این زمینه پرداختند.

    یافته ها :

    به دلیل عدم هماهنگی خدمات، دسترسی نامناسب، توزیع برنامه ریزی نشده، نامشخص بودن سطح ارائه خدمات، بی توجهی به سطوح ارتقا و پیشگیری سلامت، نبود سیستم ارجاع مشخص، نبود سیستم بیمه مشخص و منابع مالی ضعیف، نیاز به برنامه ملی با رویکرد یکپارچه سازی خدمات به شدت احساس می شود. بررسی برنامه ها و اسناد توانبخشی در سایر کشورها به طراحی چارچوب مفهومی مدل خدمات توانبخشی منجر شد که بر سه اصل استوار است: 1) رفع موانع و توسعه دسترسی به خدمات و برنامه های سلامت، 2) تقویت و توسعه توانبخشی، فناوری موردنیاز، حمایت مبتنی بر جامعه و خدمات توانبخشی، 3) تقویت جمع آوری داده های بین المللی قابل مقایسه درمورد معلولیت و حمایت از تحقیقات درمورد معلولیت و خدمات توانبخشی مرتبط.

    نتیجه گیری:

     برنامه ملی توانبخشی با رویکرد یکپارچه سازی خدمات، بستر مناسبی را برای دسترسی عادلانه به خدمات توانبخشی برای همه افراد دارای معلولیت فراهم می کند و در این برنامه، نظام سلامت مهم ترین مرجع برای رفع این نیازهاست. بنابراین پیشنهاد می شود این برنامه سه هدف اصلی را دنبال کند: 1) ارتقای عادلانه سلامت دریافت کنندگان خدمات توانبخشی، 2) بهبود پاسخگویی به نیازهای دریافت کنندگان خدمات توانبخشی، 3) کاهش خطرات مالی و اجتماعی آن ها.

    کلید واژگان: توانبخشی, سیاست گذاری, یکپارچه سازی, افراد دارای ناتوانی}
    Nahid Rahmani, Mehrnaz Kajbafvala*, Amirhossein Takian, Marziyeh Shirazikhah, Hadi Hamidi, Seyed Jafar Ehsanzadeh
    Objective

    According to the World Health Organization (WHO), more than 1 billion people (approximately 15% of world population) live with disability. Also, about half of these people lack access to healthcare facilities. Therefore, providing timely healthcare services, especially rehabilitation, is of great significance for these people. The goal of the study was to determine the objectives and policies in the field of rehabilitation in middle- and high-income countries and compare them with Iran.

    Materials & Methods

    Based on available databases, a comprehensive review of documents, papers, and books was performed in the field of rehabilitation related to high- and middle-income countries. 

    Results 

    Due to a lack of coordinated services, inappropriate access, unplanned distribution, unclear service delivery levels, neglect of health promotion and prevention levels, lack of a transparent referral system, unclear insurance system, and weak financial resources, the need for a national program with a service integration approach is strongly felt. The review of the rehabilitation programs and documents in other countries help us to design a conceptual framework of the rehabilitation service model, which is based on three principles: Removing barriers and developing access to healthcare services and programs; strengthening and developing rehabilitation using technology, community-based support, and rehabilitation services; and promoting comparable international data collection on disability and supporting research on disability and related rehabilitation services.

    Conclusion:

     The national rehabilitation program, with a service integration approach, provides a good platform for fair access to rehabilitation services for all people with disability. In this program, the health system is the most important reference to meet these needs. Therefore, it is suggested that this program pursue three main objectives Fair promotion of the healthcare services of rehabilitation for recipients, improving the response to the needs of rehabilitation service recipients, and reducing the financial and social risks of service recipients.

    Keywords: Rehabilitation, Policy, Integration, Disability}
  • زهرا براتی، مژگان سپاه منصور*، شکوفه رادفر
    مقدمه

    کودکان دارای اختلال بیش فعالی/ نقص توجه با مشکلات متعدد روانشناختی، اجتماعی و تحصیلی مواجه هستند. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی توانبخشی مبتنی بر واقعیت مجازی بر کارکردهای شناختی کودکان مبتلا به  بیش فعالی/ نقص توجه بود.

    روش کار

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی دارای پیش آزمون و پس آزمون و گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل تمامی کودکان 7 تا 12 ساله مبتلا به بیش فعالی/نقص توجه مراجعه کننده به بیمارستان بقیه ا...واقع در منطقه 3 شهر تهران در سال  1401-1400 بود، که از میان آنها تعداد 30 نفر براساس روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و  به صورت تصادفی ساده آزمودنی ها به دو گروه 15 نفره آزمایش و کنترل گمارش شدند. جهت جمع آوری داده ها از آزمون یکپارچگی دیداری و شنیداری رایانه ای بهره گرفته شد و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون کوواریانس در نرم افزار SPSS-26  انجام شد.

    یافته ها

    نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که درمان توانبخشی مبتنی بر واقعیت های مجازی توانسته به صورت معناداری نمرات پس آزمون کارکرد های اجرایی (توجه انتخابی، توجه پایدار و بازداری پاسخ) در گروه آزمایش را به صورت معناداری افزایش دهد و بیشترین افزایش مربوط به مولفه توجه انتخابی بوده است (P<0.01).

    نتیجه گیری

    می توان گفت که درمان توانبخشی مبتنی بر واقعیت های مجازی یکی از درمان های موثر بر بهبود کارکردهای اجرایی در کودکان دارای بیش فعالی/ نقص توجه است. بنابراین پیشنهاد می شود که متخصصان سلامت حیطه کودک جهت بهبود وضعیت روانی و شناختی و اجرایی این کودکان از این درمان استفاده کنند.

    کلید واژگان: توانبخشی, کارکردهای شناختی, بیش فعالی نقص توجه, کودکان}
    Zahra Barati, Mojgan Sepahmansour*, Shokoofeh Radfar
    Introduction

    children with attention deficit hyperactivity disorder face many psychological, social, and academic problems. The present study aimed to investigate the effectiveness of virtual reality-based rehabilitation on the executive functions of children with attention deficit hyperactivity disorder.

    Method

    The current research was quasi-experimental with pre and post-test and control group. The statistical population included all 7 to 12-year-old children suffering from attention deficit hyperactivity disorder referred to Baqiyatallah Hospital located in District 3 of Tehran in 2021-2022, from which 30 people were randomly selected based on available sampling methods. The subjects were assigned to two groups of 15 people, test and control. To collect data, a computerized visual and auditory integration test was used, and data analysis was performed using the covariance test in SPSS-26 software.

    Results

    The results of the study showed that the rehabilitation treatment based on virtual reality was able to significantly increase the post-test scores of executive functions (selective attention, sustained attention, and response inhibition) in the experimental group, and the largest increase was related to the component of selective attention. has been (P<0.01).

    Conclusion

    It can be said that rehabilitation treatment based on virtual reality is one of the effective treatments for improving executive functions in children with hyperactivity/attention deficit. Therefore, it is suggested that child health specialists use this treatment to improve the mental, cognitive, and executive status of these children.

    Keywords: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Children, Cognitive Function, Rehabilitation}
  • اثربخشی توانبخشی شناختی مبتنی بر واقعیت مجازی بر کارکردهای شناختی کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی/ نقص توجه
    زهرا براتی، مژگان سپاه منصور*، شکوفه رادفر
    مقدمه

     کودکان دارای اختلال بیش فعالی/ نقص توجه با مشکلات متعدد روانشناختی، اجتماعی و تحصیلی مواجه هستند. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی توانبخشی مبتنی بر واقعیت مجازی بر کارکردهای شناختی کودکان مبتلا به  بیش فعالی/ نقص توجه بود.

    روش کار: 

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی دارای پیش آزمون و پس آزمون و گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل تمامی کودکان 7 تا 12 ساله مبتلا به بیش فعالی/نقص توجه مراجعه کننده به بیمارستان بقیه ا...واقع در منطقه 3 شهر تهران در سال  1401-1400 بود، که از میان آنها تعداد 30 نفر براساس روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و  به صورت تصادفی ساده آزمودنی ها به دو گروه 15 نفره آزمایش و کنترل گمارش شدند. جهت جمع آوری داده ها از آزمون یکپارچگی دیداری و شنیداری رایانه ای بهره گرفته شد و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون کوواریانس در نرم افزار SPSS-26  انجام شد.

    یافته ها

     نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که درمان توانبخشی مبتنی بر واقعیت های مجازی توانسته به صورت معناداری نمرات پس آزمون کارکرد های اجرایی (توجه انتخابی، توجه پایدار و بازداری پاسخ) در گروه آزمایش را به صورت معناداری افزایش دهد و بیشترین افزایش مربوط به مولفه توجه انتخابی بوده است (P<0.01).

    نتیجه گیری

     می توان گفت که درمان توانبخشی مبتنی بر واقعیت های مجازی یکی از درمان های موثر بر بهبود کارکردهای اجرایی در کودکان دارای بیش فعالی/ نقص توجه است. بنابراین پیشنهاد می شود که متخصصان سلامت حیطه کودک جهت بهبود وضعیت روانی و شناختی و اجرایی این کودکان از این درمان استفاده کنند.

    کلید واژگان: توانبخشی, کارکردهای شناختی, بیش فعالی نقص توجه, کودکان}
    The Effectiveness of Cognitive Rehabilitation Based on Virtual Reality on the Executive Functions of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder
    Zahra Barati, Mojgan Sepahmansour *, Shokoofeh Radfar
    Introduction

    children with attention deficit hyperactivity disorder face many psychological, social, and academic problems. The present study aimed to investigate the effectiveness of virtual reality-based rehabilitation on the executive functions of children with attention deficit hyperactivity disorder.

    Method

    The current research was quasi-experimental with pre and post-test and control group. The statistical population included all 7 to 12-year-old children suffering from attention deficit hyperactivity disorder referred to Baqiyatallah Hospital located in District 3 of Tehran in 2021-2022, from which 30 people were randomly selected based on available sampling methods. The subjects were assigned to two groups of 15 people, test and control. To collect data, a computerized visual and auditory integration test was used, and data analysis was performed using the covariance test in SPSS-26 software.

    Results

    The results of the study showed that the rehabilitation treatment based on virtual reality was able to significantly increase the post-test scores of executive functions (selective attention, sustained attention, and response inhibition) in the experimental group, and the largest increase was related to the component of selective attention. has been (P<0.01).

    Conclusion

    It can be said that rehabilitation treatment based on virtual reality is one of the effective treatments for improving executive functions in children with hyperactivity/attention deficit. Therefore, it is suggested that child health specialists use this treatment to improve the mental, cognitive, and executive status of these children.

    Keywords: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Children, Cognitive Function, Rehabilitation}
  • Atiye Faghihi, Milad Yousefian, Elaheh Mianehsaz *, Nayyere Jalalati, MohammadJavad Azadchehr, Alireza Abrahimi
    Background

     Many General Practitioners (GPs) are unable to manage musculoskeletal disorders, chronic diseases, and disabilities.

    Objectives

     This study aimed to design, implement, and evaluate a virtual Physical Medicine and Rehabilitation (PMR) course for medical students during the COVID-19 pandemic.

    Methods

     This pre-experimental study used the ADDIE model. The statistical population was all fifth-semester medical students of Kashan University of Medical Sciences, Iran, who chose the PMR course in 2020 - 2021. Educational content and exams in the two fields of musculoskeletal and rehabilitation were virtually compiled. Learners were evaluated based on their knowledge (with exams), attitudes, and satisfaction (with researcher-made questionnaires). Data were analyzed using SPSS16 software with descriptive statistics.

    Results

     The final exam scores of nearly half of the 55 learners were above 17. About 80% of the students had a positive attitude, and 75% of them were satisfied at the end of the course. They believed this course is a suitable link between the basic and clinical fields, and acquiring rehabilitation skills is necessary for GPs.

    Conclusions

     Combining musculoskeletal with rehabilitation topics, not neglecting practical aspects such as physical examination, and using educational videos led to the improvement of students’ knowledge, attitude, and satisfaction during the COVID-19 pandemic.

    Keywords: COVID-19, Educational Models, Medical Students, Physical Medicine, Rehabilitation}
  • فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران ضمن بررسی وضعیت موجود و چالش های دسترسی به فناوری ها و وسایل کمکی توانبخشی، راهکارهای بهبود دسترسی افراد نیازمند به این فناوری ها را پیشنهاد می کند.

    کلید واژگان: ایران, تکنولوژی, توانبخشی}

    The Academy of Medical Sciences of the Islamic Republic of Iran, evaluates the current situation and the challenges of access to rehabilitation aids and technologies, moreover presents suggestions in order to improve in availability of these technologies for patients who in need.

    Keywords: Rehabilitation, Technology, Iran}
  • Mahdieh Farzadmanesh*, Hamdollah Jayervand
    Aims

    Children with Intellectual Disability (ID) struggle with their motor balance and also have difficulty learning new motor skills. The present study aimed to investigate the effects of motor planning on sensory profile, balance, and academic achievement in children with ID.

    Method and Materials: 

    This quasi-experimental research adopted a pretest-posttest design with a control group. The statistical population included all male and female elementary school students aged 7–11 years with mild ID in Shiraz, Iran in 2021. Purposive sampling was employed to select 30 students as the research sample. They were then randomly assigned to the motor planning group (n=15) and the control group (n=15). The data were collected by using the sensory profile, static and dynamic balance tests, and academic achievement. The analysis of covariance (ANCOVA) was used for data analysis in SPSS 24.

    Findings

    According to the results, there was a significant difference between the motor planning group and the control group in sensory profile, balance, and academic achievement (P<0.01).

    Conclusion

    Since the motor planning exercises improved the sensory profile, balance, and academic achievement in children with mild ID, their parents and educators are recommended to employ these exercises to improve those skills.

    Keywords: Motor Planning, Rehabilitation, Sensory Profile, Balance, Intellectual Disability, Children}
  • Divya Midha*, Narkeesh Arumugam
    Objectives

    This study was done to find the effect of multichannel transcranial direct current stimulation (M-tDCS) on motor and cognitive outcomes in individuals with subacute survivors by modulating the cortex of cognitive and motor functions simultaneously. 

    Methods

    This is a two-group, randomized control trial conducted on 40-75-year-old stroke individuals. A total of 14 participants were recruited from outpatient clinics in Punjab, India. Random allocation of participants was done in both groups with n=7 in each group. The experimental group received M-tDCS. Paretic hand training was done using SaeboFlex and standard physiotherapy rehabilitation. Group B participants received similar treatment except for the sham M-tDCS. The primary outcome measures focused on the assessment of hand function upper extremity function and cognitive domains. Secondary outcome measures focused specifically on the assessment of hand function, including grip strength, pinch strength, and dexterity functions along with the assessment of quality of life assessment and adverse effects associated with the application of transcranial direct current stimulation (tDCS). Statistical analysis was done after four weeks using SPSS software, version 22 by a statistician. One-way ANOVA and independent t-test were used to compute within-group and between-group results at 95% CI and P<0.05. 

    Results

    Comparison of the changes in scores between the experimental and control groups revealed significant findings for the nine-hole peg test and grip strength whereas non-significant findings for the rest of the outcome measures (P>0.05). 

    Discussion

    There was a significant improvement in grip strength between the two groups,but no improvement was observed in the individuation of digits in either group. The mean scores of all the out- come measures changed, indicating clinical improvement in the proximal joints.

    Keywords: Stroke, Rehabilitation, Transcranial Direct Currentstimulation, Hemiplegia, Non-Invasive Brainstimulation}
  • Hicham Khabbache, Khalid Ouazizi, Driss Ait Ali*, Abdelhalim Cherqui, Amelia Rizzo, Livio Tarchi, Sefa Bulut, Łukasz Szarpak, Mohamed Makkaoui, Hanane El Ghouat, Parisa Jalilzadeh Afshari, Rezvaneh Namazi Yousefi, Francesco Chirico
    Objectives

    In urgent situations, like those experienced by the Nour Association, individuals often turn to their ethnocultural backgrounds and ingrained coping mechanisms to enhance their psychological and overall well-being.

    Methods

    This study employed a dual-analytical approach. Initially, participant observation was used to understand the day-to-day activities within the Nour Center’s authentic environment. Subsequently, three cognitive theories—conceptual metaphor, schema, and frame theory were applied to analyze and interpret the transformation in the patients’ conceptual systems comprehensively. 

    Results

    We detected that the patient community at the Nour Center utilized various socio-cultural practices (drama roleplay, peer-support therapy, and task-shifting) to create an improvised, theory-independent recovery program focused on ‘awakening’ and ‘self-empowerment’. These latter were mediated by higher-order meta-cognitive processes, such as ‘self-regulation’ and ‘self-description’, frames, such as ‘the home frame’ and ‘the hospital frame’, and schemata, such as ‘the function schema’, which are foundational to ‘cultural placebos’.

    Discussion

    The present findings established that both general health and mental health are significantly shaped by societal influences, indicating that cultural therapy emerges from the intricate dynamics of sub-cultural social systems. Ultimately, concepts of illness and recovery are subject to cultural negotiation.

    Keywords: Placebo Effect, Awakening, Cultural Placebos, Mental Disorders, Rehabilitation}
  • Aline Cristina Santos, Vanessa Caiado, Eloá Moreira-Marconi, Ygor Teixeira-Silva, Alexandre Meirelles, Aderito Seixas, Ana Cristina Lacerda, Anelise Sonza, Vanessa Mendonça, Mario Bernardo-Filho, Danúbia Sá-Caputo
    Background

    Flexibility is a component of functional capacity and is relevant in maintaining the musculature and structures adjacent to the joints. Then, the improvement of the flexibility must be a critical goal in the rehabilitation programs. By improving flexibility in knee osteoarthritis (KOA) individuals, the pain is relieved, the risk of injury is reduced, and the need for surgical interventions is delayed. We aimed to summarize the available literature on the influence of different physical exercise modalities on flexibility in older KOA individuals.

    Methods

    This study followed the PRISMA statement and registered in PROSPERO (CRD42020195786). Seven databases (MEDLINE/PubMed; PEDro; CINAHL; Scopus; Web of Science; Embase; and SPORTDiscus) were screened for papers published prior to Sep 6, 2022. The PEDro scale, Cochrane collaborations, and ROBINS-I tools were used to evaluate the methodological quality and risk of bias.

    Results

    Ten studies (including 438 participants diagnosed with KOA) fulfilled the eligibility criteria, and nine concluded that flexibility was improved after a physical exercise program.

    Conclusion

    Despite the modality, physical exercise improves flexibility in older KOA individuals, improving the functional capacity. Health professionals engaged in KOA rehabilitation should use physical exercise as a strategy to improve the flexibility of this population.

    Keywords: Knee osteoarthritis, Aged, Range of motion, Exercise therapy, Rehabilitation}
  • مصطفی پاینده*، حسن دانشمندی
    مقدمه

    هدف از تحقیق حاضر‎ مقایسه مولفه های عمودی، داخلی - خارجی و قدامی - خلفی نیروی عکس العمل زمین بعد از بازسازی رباط صلیبی قدامی با افراد سالم در حین راه رفتن بود.

    روش بررسی

    تحقیق حاضر از نوع مقطعی تحلیلی بود. شرکت کنندگان این پژوهش شامل 46 نفر که به دو گروه افراد دارای بازسازی رباط صلیبی قدامی و گروه سالم تقسیم شدند. برای ارزیابی مولفه های نیروی عکس العمل زمین از دستگاه صفحه نیروسنج استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل و با استفاده از نرم افزار version 16  SPSS مورد تحلیل آماری قرار گرفت.

    نتایج

    نتایج تحقیق مرتبط با مولفه عمودی نیروی عکس العمل زمین نشان داد که افراد دارای بازسازی رباط صلیبی قدامی هم در ضربه پاشنه و هم در هنگام جدا شدن پنجه پا از زمین به نسبت افراد سالم نیروی بیشتری را به زمین وارده کرده اند، هر چند اختلاف بین دو گروه معنی دار نبود (p=0.09 و p=0.35) ولی این اختلاف در هنگام ضربه پاشنه بیشتر از زمان جداشدن پنجه پا از روی زمین بود. در مورد مولفه های افقی نیروی عکس العمل زمین نتایج تحقیق نشان داد که افراد دارای بازسازی رباط صلیبی قدامی در همه مولفه های افقی نیروی عکس العمل ، نیروی بیشتری به زمین وارد کرده اند ولی بررسی دقیق تر نتایج تحقیق نشان داد که بیشترین اختلاف در جهت های خلفی (p<0.007) و خارجی (p<0.02) رخ داده است.

    نتیجه گیری

    یافته های تحقیق نشان داد که افراد دارای بازسازی رباط صلیبی قدامی در 20 درصد اولیه مرحله استنس در جهت های خلفی و خارجی به شکل معنی داری نیروی عکس العمل بیشتری را به نسبت افراد سالم به زمین وارد می کنند.

    کلید واژگان: کنترل حرکت, رباط صلیبی قدامی, توانبخشی, بازگشت به ورزش}
    Mostafa Payandeh*, Hassan Daneshmandi
    Introduction

    The aim of this research was to compare the vertical, medial-lateral and anterior-posterior components of ground reaction force after anterior cruciate ligament reconstruction with the healthy individuals during walking.

    Methods

    This was an analytic cross sectional research. The participants of this research included 46 football and volleyball athletes, who were divided into two groups of individuals with anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) and healthy individuals. A force plate was employed to evaluate the components of the ground reaction force while walking.The data were statistically analysed using independent t test and SPSS version 16 software.

    Results

    The results related to the vertical component of ground reaction force showed that the participants with anterior cruciate ligament reconstruction applied more force to the ground during heel strike and toe-off compared to healthy individuals, although the difference between the two groups was not significant (p=0.09 and p=0.35), but this difference was greater during heel strike. Likewise, the results related to the horizontal components of the ground reaction force showed that participants with anterior cruciate ligament reconstruction applied more force to the ground in all horizontal components of the ground reaction force, but the biggest difference between the two groups was in the first 20% of the stance phase and in the posterior (p<0.007) and lateral (p<0.02) directions. This difference between the two groups was significant.

    Conclusion

    The results of the research showed that the most important difference between the two groups occurred in the first 20% of the stance phase. Although among the 6 measured components, only the posterior (p < 0.007) and medial (p < 0.02) ground force components were significant.

    Keywords: Motor Control, Anterior Cruciate Ligament, Rehabilitation, Return to Sports}
  • اسما سلیمانی، محمد فتحی*، مصطفی بهرامی
    سابقه و هدف

    استئوسارکوم (OS) یکی از شایع ترین سرطان های استخوان است که به طور مداوم کودکان، نوجوانان و جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. محدودیت اثربخشی درمان های فعلی این گونه بیماری تایید شده است. تمرین های توانبخشی یکی از روش هایی است که گفته شده می تواند اثر خوبی داشته باشد، اما مطالعه ها در این باره کم است. هدف از این مطالعه حاضر استئوسارکوم یک تومور بدخیم استخوانی که از سلول های اولیه سازنده استخوان به وجود می آید و تولید ماده استخوانی بدخیم، علامت بارز هیستولوژیک آن است. هدف پژوهش حاضر، بررسی تاثیر تمرین های توانبخشی همراه با مصرف ویتامینD بر سطح سرمی استئوکلسین، مقاومت انسولینی و عملکرد سلول های بتای پانکراس افراد مبتلا به سرطان  استئوسارکوم  پس از پیوند سلول های بنیادی مغز استخوان بود.

    روش کار

    این مطالعه به روش تجربی بود. تعداد 40 بیمار زن مبتلا به سرطان استئوسارکوم با نمایه توده بدنی بالای 30کیلوگرم بر مترمربع، سن 4/03 ± 24/9سال، قد 3/2 ± 163/8سانتی متر و وزن 4/5 ± 82/71کیلوگرم آزمودنی های تحقیق حاضر بودند. آزمودنی ها به طور تصادفی به چهار گروه (کنترل) (بیمار- تمرین)، (بیمار- تمرین- دارونما) و (بیمار- تمرین- ویتامینD) تقسیم شدند. پروتکل تمرینی شامل 10 هفته فعالیت ورزشی پیلاتس، سه جلسه در هفته (30 جلسه) است. گروه مکمل هفته ای IU 500 ویتامین دی را به مدت 10 هفته مصرف می کردند. داده ها با استفاده از آزمون t وابسته و تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شد (0/05P =).

    یافته ها

    تمرین های توانبخشی همراه با مصرف ویتامین D، سبب افزایش معناداری در استئوکلسین گروه های کنترل (3/5 ± 23/7)، بیمار- تمرین (14/4± 26/1)، بیمار- تمرین- دارونما (14/1± 26/6) و بیمار- تمرین- ویتامین D (23/1± 26/4) و کاهش معنادار گلوکز خون گروه های کنترل (29/9± 82/1)، بیمار- تمرین (0/49 ± 72/1)، بیمار- تمرین- دارونما (32/7± 71/1) و بیمار- تمرین- ویتامین D (22/8± 71/5) افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم پس از پیوند سلول های بنیادی مغز استخوان شد. تحلیل کوواریانس یافته های تحقیق حاضر نشان داد تمرین های بازتوانی ورزشی همراه با مصرف ویتامین D سبب افزایش غیرمعنادار حساسیت انسولینی گروه های کنترل (63/4± 36/3)، بیمار- تمرین (11/2± 37/2)، بیمار- تمرین- دارونما (22/4± 37/2) و بیمار- تمرین- ویتامین D (12/1± 37/3) و عملکرد سلول های بتای پانکراس گروه های کنترل (1/1 ± 1/5)، بیمار- تمرین (1/1 ± 1/9)، بیمار- تمرین- دارونما (1/77 ± 1/6) و بیمار- تمرین- ویتامین D  (3/2 ± 1/9) افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم پس از پیوند سلول های بنیادی مغز استخوان شد. و همچنین تحلیل کوواریانس یافته های تحقیق حاضر نشان داد 10 جلسه تمرین های توانبخشی همراه با مصرف ویتامین D سبب کاهش غیرمعنادار در مقاومت انسولین گروه های کنترل (56/7± 1/2)، بیمار- تمرین (45/1± 1/7)، بیمار- تمرین- دارونما (1/3 ± 12/2) و بیمار- تمرین- ویتامین D (1/1 ± 33/3) افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم پس از پیوند سلول های بنیادی مغز استخوان شد.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد که 10 هفته تمرین های توانبخشی همراه با مصرف ویتامین D، سبب افزایش در استئوکلسین و انسولین و کاهش گلوکز خون افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم شد.

    کلید واژگان: توانبخشی, ویتامینD, استئوکلسین, مقاومت انسولینی, بتای پانکراس, استئوسارکوم و سلولهای بنیادی}
    Asma Soleimani, Mohammad Fathi*, Mostafa Bahrami
    Background and Aim

    Osteosarcoma (OS) is one of the most common bone cancers that constantly affect children, teenagers, and young adults. The limitation of the effectiveness of current treatments of this disease has been confirmed. Rehabilitation exercises are one of the methods that are said to have a good effect, but there are few studies about this. Osteosarcoma is a malignant bone tumor that arises from primary bone - forming cells, and the production of malignant bone material is its prominent histological sign. The purpose of this study was to investigate the effects of combining rehabilitation exercises with vitamin D consumption on the serum level of osteocalcin, insulin resistance, and the function of pancreatic beta cells in patients with osteosarcoma cancer after bone marrow stem cell transplantation.

    Methods

    This study was experimental. Forty female patients with osteosarcoma cancer with a body mass index above 30 kg/m2, age 24.9 ± 4.03 years, height 163.8 ± 3.6 cm, and weight 82.1 ± 4.5 kg were the research subjects. The subjects were randomly divided into four groups (control) (patient - exercise), (patient - exercise - placebo) and (patient-exercise - vitamin D). The training protocol included ten weeks of Pilate’s sports activity, three sessions per week (30 sessions). The weekly supplement group consumed 500 IU of vitamin D for 10 weeks. Data were analyzed using dependent t-test and covariance analysis of variance (P = 0.05).

    Results

    Rehabilitation exercises combined with vitamin D consumption caused a significant increase in osteocalcin     in control groups (23.7 ± 3.5), patient - exercise (26 ± 14.4), patient - exercise - placebo (26.6 ± 14.1). And patient - exercise - vitamin D (26.4 ± 23.1) and a significant decrease in blood glucose of control groups (82.1 ± 29.9), patient - exercise (72 ± 0.49), patient - exercise - placebo (71 ± 1.32) and patient - exercise - vitamin D (71.5 ± 22.8) of people with osteosarcoma cancer after bone marrow stem cell transplantation. Covariance analysis of the findings of this research showed that rehabilitation exercises along with vitamin D intake caused a non-significant increase in insulin sensitivity in the control groups (36.3 ± 63.4), patient- exercise (37.2 ± 11.2), patient - exercise - placebo(37 ± 2.22) and patient - exercise - vitamin D (37 ± 12.1) and pancreatic beta cell function of control groups (1.5 ± 1.1), patient - exercise (1.1 ± 1.9), patient - exercise - placebo (1.6 ± 1.77) and patient - exercise - vitamin D (1.9 ± 3.2). Also, ten sessions of rehabilitation exercises with vitamin D consumption caused a non-significant decrease in insulin resistance in the control groups (1.2 ± 56.7), patient-exercise (1.7 ± 45.1), Patient-exercise-placebo (12.2 ± 1.3) and patient - exercise - vitamin D (33.3 ± 1.1).

    Conclusion

    The findings of this research showed that ten weeks of rehabilitation exercises combined with vitamin D intake caused a significant increase in osteocalcin and insulin and a significant decrease in blood glucose in patients with osteosarcoma cancer.

    Keywords: rehabilitation, vitamin D, osteocalcin, insulin resistance, pancreatic beta, osteosarcoma, stem cells}
  • Faruq Ahmed, Nazmul Hassan, Waliul Islam, Kutub Uddin, Shahoriar Ahmed, Asma Islam
    Introduction

    Diabetic neuropathy (DN) is one of the most complex and progressive disorders, characterized by symmetrical distal degeneration of peripheral nerves, resulting in features of pain and sensory loss. This study aimed to find out the effects of physiotherapy intervention on physical function, balance, and postural control of persons with DN.

    Materials and Methods

    A computerized electronic search was performed using PEDro, Pubmed, CINAHL, and EMBASE with keywords including physiotherapy intervention, physical exercise, rehabilitation techniques, balance training, diabetic neuropathy, and diabetic peripheral neuropathy. The inclusion criteria consisted of studies that were randomized clinical trials, crossover trials, or controlled trials published in the English language from 2015 to 2021, identifying DN as the primary concern, and physiotherapy intervention as one of the treatment options.

    Results

    The primary search of the database turned up an entire set of 58 studies, among which 11 studies were selected as potentially meeting the inclusion criteria. Ultimately, four studies were retained for the final results of the review. The evaluations provided evidence to suggest that physiotherapy has positive effects on subjects with diabetic peripheral neuropathy.

    Conclusion

    After reviewing, it has been revealed that balance and strength training are applicable for improving balance, gait, and physical function in DN patients.

    Keywords: Physical Therapy, Rehabilitation, Elderly, Diabetic Neuropathy, Peripheralneuropathy}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال