جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "tubal" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمهحاملگی نابجا، 2/1 تا 4/1 درصد کل بارداری ها را شامل می شود و یکی از علل مرگ مادران در سه ماهه اول بارداری می باشد که میزان ابتلاء به آن رو به افزایش است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تغییر در روند درمانی و تظاهرات بالینی حاملگی نابجای لوله ای انجام شد.روش هااین مطالعه توصیفی- تحلیلی طی سال های 90-1386 بر روی زنان با حاملگی نابجای لوله ای در مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) شهرکرمانشاه انجام شد. اطلاعات فردی و متغیرهای لازم از قبیل سن مادر، سن بارداری، گراویدیتی و پاریتی، در فرم های جمع آوری داده ها ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای دو، کولموگروف-اسمیرنوف، آنالیز واریانس و کروسکال والیس انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هابیشترین فراوانی حاملگی نابجا در گروه سنی 30-26 سال و در سال 1390 (29%) و کمترین میزان آن در سال 1386 (5/15%) بود. تعداد 228 نفر (57%) از بیماران مولتی پار و میانگین سن بارداری 72/2±52/6 هفته بود. شایع ترین تظاهرات بالینی به ترتیب درد شکم (0/74%)، خونریزی، آمنوره و شوک بود. تغییرات نوع درمان و خونریزی طی 5 سال از نظر آماری معنی دار بود (01/0>p). شایع ترین محل حاملگی نابجا در آمپول لوله (0/50%) بود و 227 نفر (8/56%) به روش جراحی درمان شدند که شایع ترین تکنیک جراحی، سالپنژکتومی (8/75%) بود. درمان دارویی در 1/49% بیماران با پروتکل تک دوز متوتروکسات انجام شد.نتیجه گیریتعداد موارد حاملگی نابجا در طول سال های مطالعه روندی صعودی داشت و شایع ترین تظاهر بالینی درد شکم و سپس خونریزی واژینال بود. روند درمان به سمت افزایش استفاده از دارو و کاهش درمان جراحی پیش رفته است.
کلید واژگان: تظاهرات بالینی, حاملگی نابجا, درمان, لوله ایIntroduction1. 2-1. 4% of all reported pregnancies are ectopic. Ectopic pregnancy (EP) constitutes a major cause of maternal mortality in the first trimester of pregnancy and its incidence is increasing. The aim of this study was to evaluate the trends in management and clinical presentations of tubal ectopic pregnancy.MethodsThis descriptive-analytical study was conducted on women with tubal ectopic pregnancy who referred to Imam Reza hospital of Kermanshah، Iran during 2007-2011. Demographic information and variables such as maternal age، gestational age، gravidity and parity were collected. Data were analyzed by SPSS software version 16، chi-square، Kolmogorov-Smirnov، ANOVA and Kruskal–Wallis. P value less than 0. 05 was considered significant.ResultsThe most frequent ectopic pregnancy was observed in the 26-30 years age group. The most of the EP were admitted in 2011 (29%) and the least were in 2007 (15. 5%). 228 patients (57%) were multiparous and thee mean of gestational age was 6. 52±2. 72 weeks. The most common clinical presentation was abdominal pain (74. 0%) and then vaginal bleeding، amenorrhea and shock، respectively. The variables of trends in treatment (p=0. 001) and bleeding (p=0. 03) were statistically significant during the 5 years of study. The most common site of EP was in ampulla (50. 0%) and 227 patients (56. 8%) were treated surgically. The most common method of surgery was salpingectomy (75. 8%). 49. 1% of patients was treated with a single-dose methotrexate protocol were applied.ConclusionThe results showed that patients with EP have been rising during the period of study. The most common clinical presentation was abdominal pain and vaginal bleeding. Trends in the treatment were developed to increase using medical treatment and decrease in surgical treatment.Keywords: Clinical Presentation, Pregnancy, Tubal, Therapeutics, Trends -
مقدمهحاملگی خارج رحمی، رویدادی است که در 1 درصد حاملگی ها اتفاق می افتد و میزان شیوع حاملگی مولار نیز حدود 1 تا 2 مورد در هر 1000 حاملگی می باشد. همزمانی این دو اتفاق، پدیده ای بسیار نادر است. در این گزارش، 1 مورد حاملگی نابجای مولار در لوله فالوپ معرفی می شود.
گزارش مورد: بیمار خانمی 32 ساله، نولی پار و با سابقه 5 سال نازایی اولیه، از 4 سال قبل با تشخیص تخمدان پلی کیستیک تحت درمان نازایی قرار گرفته بود. وی از چند ماه قبل از مراجعه، هیچ دارویی دریافت نکرده بود. پس از 15 روز تاخیر در سیکل قاعدگی با آزمایش 1400=BHCG به درمانگاه مراجعه کرد و از درد هیپوگاستر مختصر و لکه بینی شکایت داشت. سونوگرافی انجام شده، رحم و ضمائم را طبیعی گزارش کرد. بیمار با احتمال حاملگی نابجا، تحت نظر قرار گرفت و 10 روز بعد با تایید تشخیص حاملگی نابجا، تحت عمل لاپاراتومی و سالپنژکتومی قرار گرفت. نتیجه آسیب شناسی، مول پارشیل (مول نسبی) در لوله رحم بود. میزان BHCG در این بیمار پس از 35 روز به حد طبیعی رسید و طی 1 سال پس از عمل، در حد طبیعی باقی ماند.
کلید واژگان: تومور تروفوبلاستیک جفتی, حاملگی خارج رحمی, حاملگی لوله ای, حاملگی مولارIntroductionEctopic pregnancy is a phenomenon that occurs in 1% of total pregnancies and molar pregnancies are also reported in 1-2 out of 1000 pregnancies. It is too rare that these two events happen simultaneously. In this case report، we introduce a case of molar ectopic pregnancy in fallopian tube. Case report: The patient was a 32 years old nulliparous woman who had primary infertility for five years. She has been under infertility treatment with the diagnosis of polycystic ovarian syndrome. She has not received any medication in few months ago. After a retard of 15 days in her menstrual cycle، she referred to the clinic with a test of βHCG=1400 and complained of hypogastric pain and spotting. Ultra sonography of the uterus and the appendices was normal. The patient had been under supervision with the possibility of ectopic pregnancy and 10 days later، she underwent laparotomy and salpingectomy. The result of pathology was partial mole in tube. βHCG has reached normal after 35 days and has remained normal during one year follow up.Keywords: Hydatidiform Mole, Pregnancy, Ectopic, pregnancy, Tubal, Trophoblastic Tumor, Placental Site -
مقدمه و هدفدر اغلب اعمال جراحی با درد پس از عمل مواجه هستیم که می تواند آثار سوئی را بر سیستم های مختلف بدن داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر دکسترومتورفان خوراکی بر کاهش درد پس از عمل جراحی لوله بستن تحت بیهوشی عمومی می باشد.روش کاردر این مطالعه 40 زائوی (ASA Class I،II) کاندید عمل جراحی بستن لوله های رحمی در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور در دو گروه 20 نفری مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از اخذ رضایت نامه کتبی حدودا«90 دقیقه قبل از شروع عمل جراحی، مقدار mg 90 دکسترومتورفان خوراکی و پلاسبو در حجم و شکل های یکسان برای بیماران تجویز شد. سپس بیماران تحت بیهوشی عمومی با تزریق فنتانیل mg/kg 5/1، تیوپنتال mg/kg 5 و سوکسینیل کولین mg/kg 5/1 قرار گرفته و با لوله شماره 7 اینتوبه شدند. برای نگهداری بیهوشی نیز از N2O (50%) و هالوتان (8/0%) استفاده شد. در پایان عمل شدت درد برحسب VAS در ریکاوری و نیز در ساعتهای 2، 4، 8 و 24 ساعت پس از عمل جراحی بررسی و ثبت شد، همچنین نیاز به مسکن، تهوع و استفراغ، دپرسیون تنفسی و احتباس ادراری نیز ارزیابی گردید. اطلاعات بدست آمده با نرم افزار SPSS 10 و توسط آزمونهای c2 و من ویتنی یوآنالیز گردید.نتایجدو گروه از نظر سن و تحصیلات تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند. میزان درد در ریکاوری و ساعتهای دوم وچهارم پس از عمل جراحی در گروه دارو کمتر از پلاسبو بود و میزان درد در ساعتهای 8 و 24 پس از جراحی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. همچنین میزان مصرف مسکن (پتیدین) نیز در گروه دارو کمتر بود.
نتیجه نهایی: تجویز خوراکی mg 90 دکسترومتورفان خوراکی، قبل از عمل جراحی می تواند درد پس از عمل را بخصوص در دوره بلافاصله و ساعتهای دوم و چهارم پس از عمل کاهش دهد.
کلید واژگان: درد, دکسترومتورفان, عقیم سازی لوله ایIntroduction &ObjectivePostoperative pain has harmful effects in many systems. Dextromethorphan reduces postoperative pain in post partum tubal ligation under general anesthesia.Materials and MethodsIn this research 40 patients with ASA class I and II in double blind randomized clinical trial were studied in two groups. 90 minutes before surgery the patients received 90 mg dextromethorphan or placebo (oral). The patients induced general anesthesia with thiopental (5mg/kg), fentanyl 1.5 mg/kg and succinylcholin(1-1.5 mg/kg) and maintenance with halothane and N2O 50%. Patients were observed studied for analgesic requirement, nausea, vomiting, urinary retention and respiratory depression in recovery and 2,4,8 and 24 hours after surgery.ResultsThere was no significant difference in age, education,. .. Pain in recovery, 2 and 4 hours after surgery in dextromethorphan was less than placebo group. The analgesic requirement (pethidine) in dextromethophan was less than placebo groupConclusionAdministration of 90 mg dextromethorphan 90 minutes before the surgery under GA reduces pain in recovery time, 2 and 4 hours after the surgery.Keywords: Pain, Dextromethorphan, Sterilization, Tubal -
مقدمه
جلوگیری از بارداری یکی از موارد مهم پیشگیری در برنامه مراقبت بهداشتی زنان می باشد.روش های مختلفی برای جلوگیری از بارداری وجود دارد ولی عقیم سازی لوله ای به دلیل عدم برگشت تفاوت عمده با سایر روش های موجود دارد و همچنین ابهاماتی در مورد بی خطر بودن آن ذکر می شود .
هدفتعیین سطح آگاهی و نحوه نگرش زنان سنین باروری شهر رشت در مورد عمل لوله بستن و عوارض آن. مواد و روشها: این پژوهش به صورت مقطعی در 403 نفر از زنان که با روش نمونه گیری تصادفی انتخاب گردیدند،انجام شد.ابزار گردآوری دادهها در این پژوهش پرسشنامه بوده است که در سه بخش : بخش اول شامل سیوالاتی در مورد مشخصات فردی، بخش دوم شامل سیوالاتی جهت سنجش میزان آگاهی و بخش سوم شامل عباراتی جهت سنجش نگرش زنان تهیه و تنظیم شده و اعتبار و پایایی آن تایید شد.به منظور دستیابی به نتایج از آمار توصیفی و استنباطی، آزمونهای آماری کای اسکویر و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شده است.
نتایج9/45% در مورد لوله بستن آگاهی کمی داشتند و فقط 7/12% از آگاهی کافی برخوردار بودند. و تنها 5/5% افراد نسبت به عمل لوله بستن نگرش مثبت و72% آنها نگرش متوسط، 1/12% نگرش منفی داشتند. همچنین بین آگاهی و نگرش زنان ارتباط مثبت وجود دارد(5./ . < p). بعلاوه 1/82% افراد معتقد بودند که لوله بستن باعث کمردرد و درد لگن شده ،5/41% آنرا باعث ایجاد اختلالات قاعدگی، و 8/21% کیست تخمدان را از عوارض این روش میدانسته اند.در زمینه ارتباط مشخصات دموگرافیک با میزان آگاهی ارتباط معنی داری بین سطح تحصیلات ،تعداد فرزندان و منبع کسب اطلاعات وجود داشت(5./ . < p). همچنین متغیرهای تحصیلات ،روش جلوگیری از بارداری و منبع کسب اطلاعات ارتباط معنی داری با نحوه نگرش داشتند(5./ . < p). نتیجهگیری: درصد زیادی از زنان به خاطر ترس از عوارض لوله بستن(سندرم بعد از لوله بستن)،نگرش منفی نسبت به این روش دارند، به نظر میرسد دادنآگاهی به زنان وانجام مطالعات کامل تری در مورد ایجاد سندرم بعد از لوله بستن که هنوز توافق کلی در مورد آن وجود ندارد، لازم است.
کلید واژگان: آگاهی, پیشگیری از آبستنی, تنظیم خانواده, عقیمی لوله ایIntroductionContraception is a major component of preventive health care for women. Several methods are used for familly planning but tubal ligation (TL) is different from other contraceptives because often it isn’t reversible.Recently,due to decrease in acceptability of TL in women,there are questions on saftey of this method.
ObjectiveThe purpose of this stuy was to investigate attitudes and knowledge about tubal ligation and possibility of Post Tubal Ligation Syndrome in women residing in Rasht.
Materials and MethodsIn this study, 403 women were collected with stratified randomized sampling. The data collection instrument consisted of a three-part questionnaire which included:(1) the demographics (2) knowledge level and (3) questions concerning the attitude. We applied the SPSS.9 statistical analysis software and Chi-square tests, pearsonian coefficient. P<0.05 was determined as statistical significance.
ResultsThe research showed that 45/9% of women have poor knowledge and 21% have negative attitudes about tubectomy. There were significant correlations between the number of children, education level, and information source with level of knowledge (P<0.05). Also, there were significant correlations between variations like education level, information source and contraception methods with level of attitude (P<0.05). Our results showed that 82/1%,41/5% and 21/8% of women believed that Pelvic and Lumbar pain, Menstrual disorders and Ovarian cyst might occur after tubal ligation respectively.
ConclusionOur research showed that many of women due to fear of tubal ligation complications (Post Tubal Ligation Syndrome) had a negative attitude. It seems that increasing the knowledge of women and more comprehensive studies are necessary for Post- Tubal Ligation syndrome about which there is no consensus yet.
Keywords: Contraception, Family Planning, Knowledge, Sterilization, Tubal -
مقدمه
امروزه بستن لولههای رحمی برای بیشتر خانمهایک روش بی خطر به شمارمی رود و مقبولیتآندرحالافزایشاستوروشهایمختلفی جهت انجام آن پیشنهادمی شود .دو روش عمده شامل لاپاروسکوپی و لاپاراتومی می باشد.
هدفهدف از انجام این مطالعه مقایسه عوارض زودرس و طولانی مدت بستن لوله های رحمی از طریق لاپاروسکوپی و مینی لاپاروتومی بود.
مواد و روش هااین بررسی بصورت آینده نگر(همگروهی) با پیگیری یکساله بروی 118 نفر از زنان مراجعه کننده به بیمارستان مهدیه جهت بستن لولههای رحمی درسال1373 انجامگرفت.مواردمراجعهکنندهپس از احرازشرایط ورود به مطالعه بصورت تصادفی به دو گروه 90نفره(مینی لاپاروتومی) و60 نفر(لاپاروسکوپی) تقسیم شدند. در این مطالعه عوارض حین عمل و عوارض طولانی مدت بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت.در انتها آنالیز آماری با نرم افزار آماری spss.9 و آزمون آماری کای دو انجام پذیرفت.
نتایجعارضه ضمن عمل در گروه مینی لاپاروتومی مشاهده نشد و در گروه لاپاروسکوپی یک مورد پارگی مزوی لوله و بروز هماتوم در خلال عمل بوجود آمد(05/0P>).در سه مورد از کسانیکه مینی لاپاروتومی شده بودند ترشحات چرکی بعد از عمل دیده شد ،درحالیکه در در گروه لاپاروسکوپی چنین مشکلا تی دیده نشد (05/0P>).دو مورد گزارش در زمینه اختلالات قاعدگی و یک مورد درد لگنی طی ارزیابی یکساله درگروه مینی لاپاروتومی دیده شد ،در حالیکه در گروه لاپاروسکوپی چنین عوارضی مشاهده نشد (05/0P>). نتیجهگیری: باتوجه بهعدم تفاوت درشیوع عوارض ونیزهزینه اقتصادی وارزی بالاتردر روش مینی لاپاروتومی،شاید بتوان گفتبا انجام لولهبستن به روشلاپاروسکوپی درسطح وسیعتر می توان گامیدرجهت سلامت عمومی جامعه ونیزکاهش هزینه های اقتصادی درجامعه برداشت.
کلید واژگان: باز کردن شکم, شکم بینی, عقیمی لوله ائیIntroductionNowadays tubal ligation(TL) is a safe method for women that its acceptability is increasing. Several methods are suggested for TL. The two major methods include: minilaparotomy and laparoscopy.
ObjectiveThe goal of this study is to compare early and late complications of tubal ligation via laparoscopy and minilaparotomy.
Materials and MethodsThis study is a prospective (cohort) study with one-year follow- up of 118 patients who underwent tubal ligation (TL) in Mahdiye Hospital in 1994. Patients were randomly divided into two groups, 90 patients underwent TL via minilaparotomy and 60 patients underwent TL via laparoscopy. In this study, complications of two methods were evaluated and compared. At last, statistical analysis was carried out with spss.9 software and using chi-square test.
ResultsThere was not any complication during operation in minilaparotomy group,but in laparoscopic group, mesosalpinx rupture and hematoma were seen in one patient (P>0.05). Serosanginous or purulent secretion of incision was observed in 3 cases in minilaparotomy group (4.1%), but this early complication was not observed in laparoscopy group (P>0.05). Menstrual disorders and pelvic pain (2 cases and 1 case respectively) were observed during one-year follow up in minilaparotomy group and these complications were not observed in laparoscopic group (P>0.05).
ConclusionConsidering the lack of significant difference in complications of two mentioned groups and since minilaparotomy is a more expensive procedure than the other one, it is better to apply laparoscopy for TL at more extensive levels.
Keywords: Laparatomy, Laparoscopy, Sterilization, Tubal
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.