جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « Scale efficiency » در نشریات گروه « پزشکی »
-
مقدمه
با توجه به محدودیت منابع در نظام بهداشت و درمان، اندازه گیری کارایی در سازمان های بهداشتی و درمانی ضرورت دارد. تحقیق حاضر با هدف ارزیابی کارایی مراکز اورژانس پیش بیمارستانی دانشگاه های علوم پزشکی کشور انجام شد.
روش کاردر مطالعه ی حاضر، کارایی اورژانس پیش بیمارستانی دانشگاه های منطقه ی 4 آمایشی در سال های 93 تا 96 با استفاده از تکنیک تحلیل پوششی داده ها مورد ارزیابی قرارگرفت. نهاده ها شامل تعداد پایگاه های جاده ای، پایگاه های شهری، آمبولانس و نیروی انسانی و ستانده ها شامل میانگین زمان حضور بر بالین بیمار، تعداد اعزام ها به بیمارستان و کل ماموریت های تصادفی و غیر تصادفی بود. داده ها از طریق برنامه ی ثبت آسیب های ناشی از حوادث تصادفی و غیر تصادفی در استان های خوزستان و لرستان (منطقه ی 4 آمایشی) جمع آوری و با استفاده از نرم افزار DEAP 2.1 آنالیز شد.
یافته هامیانگین کارایی فنی ، مدیریتی و مقیاس برای کل منطقه به ترتیب 025/0±889/0، 008/0±994/0 و 024/0±889/0 بود. لذا، ظرفیت ارتقای کارایی فنی و مقیاس به میزان 10% وجود داشت. نتایج نشان داد عمده ترین مازاد عوامل تولید که باعث کاهش نسبی کارایی شده، نیروی انسانی بود.
نتیجه گیریدر کل، وضعیت کارایی واحدهای اورژانس پیش بیمارستانی در دانشگاه های منطقه ی 4 آمایشی مناسب بود.
کلید واژگان: کارایی فنی, کارایی مقیاس, کارایی مدیریتی, بهره وری, اورژانس پیش بیمارستانی}IntroductionDue to the limited resources in the health system, it is necessary to measure the efficiency of health organizations. The purpose of this study was to evaluate the efficiency of pre-hospital emergency centers in medical sciences universities of Iran.
MethodsIn this study, the efficiency of pre-hospital emergency care in medical sciences universities of Iran was evaluated by using the data analysis technique from 2015 to 2018. The inputs included the number of road stations, urban stations, ambulances, and manpower. The outputs included the mean bedside time, the number of dispatches to the hospital, and the travel number for traffic accident and non-accident patients. Data were collected through the accident and non-accident registry system in Khuzestan and Lorestan provinces (fourth planning region) and then analyzed using DEAP 2.1 software.
ResultsThe mean scores of technical, managerial, and scale efficiency for the whole region were 0.889 ±0.025, 0.994 ±0.008, and 0.889 ±0.024, respectively. Therefore, there is a potential for upgrading technical and scale efficiency by 10%. The results showed that manpower was the main slack of production factors which reduced relative efficiency.
ConclusionOverall, the efficiency of pre-hospital emergency centers was appropriate in Khuzestan and Lorestan Medical Sciences Universities (in the fourth planning region).
Keywords: Technical Efficiency, Scale Efficiency, Managerial Efficiency, Efficiency, Pre-hospital Emergency} -
مقدمه
عملکرد بیمارستان و استفاده بهینه از منابع از جمله اهداف سیاستگذاران بخش سلامت می باشد. هدف مطالعه حاضر ارزیابی کارایی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی همدان با استفاده از تحلیل پوششی داده ها و رگرسیون توبیت در سال 1396 است.
روش کاردر این مطالعه توصیفی، جامعه آماری مورد مطالعه شامل کلیه بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی همدان مجموعا 15 بیمارستان را شامل شد. اطلاعات و آمار مربوطه با استفاده از چک لیست های استاندارد تهیه شده توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور از معاونت درمان دانشگاه جمع آوری گردیده و در دو مرحله کارایی مورد مطالعه قرار گرفته است. در مرحله اول برای ارزیابی کارایی از تحلیل پوششی داده ها (Data Envelopment Analysis) استفاده شده است. متغیرهای ورودی تحلیل پوششی داده ها شامل تعداد کارکنان (پزشکان، پیراپزشکان و سایرکارکنان) و تعداد تخت فعال می باشد و متغیرهای خروجی نیز شامل تعداد بیماران (سرپایی و بستری) ، تعداد اعمال جراحی و تخت روز اشغالی می باشد. در مرحله دوم نیز کارایی به عنوان متغیر وابسته و اندازه بیمارستان و جمعیت به عنوان متغیر مستقل در رگرسیون توبیت در نظر گرفته شد. برای برآورد روش تحلیل پوششی داده ها از نرم افزار Deap2. 1 و برای رگرسیون توبیت از نرم افزار Stata15 استفاده گردیده است.
یافته هامیانگین کارایی فنی بیمارستان های مورد مطالعه، 933/0 میانگین کارایی مدیریتی 951/0 و میانگین کارایی مقیاس به میزان 977/0 به دست آمد. از کل بیمارستان های مورد مطالعه، 6 بیمارستان دارای کارایی کمتر از یک و 9 بیمارستان دارای کارایی یک می باشد. همچنین اندازه بیمارستان و جمعیت به عنوان متغیر محیطی در رگرسیون توبیت معنی دار بودند.
نتیجه گیریدر بیمارستان هایی که دارای کارایی کمتر از یک هستند، مازاد در تعداد متغیرهای ورودی وجود دارد. پیشنهاد می شود بیمارستان های مذکور با بهینه سازی تعداد نیروی کار در جهت حداکثر کارایی حرکت کنند.
کلید واژگان: کارایی فنی, کارایی مقیاس, کارایی مدیریتی, تحلیل پوششی داده ها}IntroductionHospitals with high performance and optimal use of resources are among the ultimate goals of healthcare policy makers. The current study aimed at assessing the efficiency of hospitals affiliated to Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran, using data envelopment analysis and Tobit regression in 2017.
MethodsIn the current descriptive study, the statistical population included all hospitals affiliated to Hamedan University of Medical Sciences (n = 15). The required information and statistics were collected from the Deputy of Treatment at the university in two stages using the standard checklist provided by the Iranian Ministry of Health and Medical Education. The efficiency of data envelopment analysis was assessed in the first stage. The input variables of data envelopment analysis included the number of staff (physicians, paramedics, etc.) and the number of active beds, and the output variables included the number of patients (outpatients and admissions) and the number of surgeries and occupied beds. In the second stage, efficiency as a dependent variable, and hospital size and population were considered as independent variables in Tobit regression. Deep2.1 software was used to estimate the data envelopment analysis and Stata 15 software was used for Tobit regression.
ResultsThe average technical efficiency of the hospitals was 0.933. The average management efficiency was 0.951, and the average efficiency of the scale was 977.0. Of the total hospitals surveyed, six hospitals had a capacity of < 1, and nine hospitals have an efficiency of 1. Also, hospital size and population size were significant as an environmental variable in Tobit regression.
ConclusionsIn hospitals with < 1 efficiency there is a surplus in the number of input variables. It is recommended that the hospitals shift toward maximum efficacy by optimizing the number of staff and active beds
Keywords: Technical Efficiency, Scale Efficiency, Managerial Efficiency, Data Envelopment Analysis} -
Journal of Evidence Based Health Policy, Management and Economics, Volume:2 Issue: 1, Mar 2018, PP 1 -11BackgroundHigh hospital costs on one hand, and limited resources and facilities on the other hand, have led hospital managers to reduce costs and increase efficiency. Performance measurement is one of methods for assessing efficiency of hospital .in terms of resource utilization. Therefore, the present study was conducted with the aim of evaluating the efficiency of hospitals affiliated with Bushehr University of Medical Sciences before and after the implementation of the Health development Plan.MethodsThis study is descriptive-analytic. The research population of this study was all hospitals affiliated with Bushehr University of Medical Sciences whose performance was evaluated in two years of 2013 and 2014. To measure the efficiency of these hospitals, data frontier analysis was used. The criteria of the total number of employees, the total number of physicians, the number of nurses and active beds were studied as input variables, and the percentages of cesarean section in total deliveries, number of surgeries, average residence. The data were collected in collaboration with the University's Center of Statistics as well as referring to the hospitals and analyzed using DEA software.ResultsThe mean technical efficiency, managerial and scale of performance before the implementation of health system development plan were reported 0.934 ± 0.116, 1.00 ± 0.0 and 0.934 ± 0.116, respectively. Furthermore, six out of the eight hospitals studied were technically and scale-oriented efficient, and all eight hospitals were efficient regarding management. Only two hospitals had a surplus and two hospitals were inadequate. The mean efficiency after the implementation of the development plan was 0.9504 ± 0.131, 0.977 ± 0.059 and 0.966 ± 0.088, respectively.ConclusionAccording to the findings of this study, the health system development plan has had a positive effect on the efficiency of hospitals, Although the efficiency of hospitals is desirable, it is essential that managers and policymakers of the health sector take measures to improve the efficacy and increase the use of resources.Keywords: Data Envelopment Analysis, Health System Development Plan, Management Efficiency, Scale Efficiency, Technical Efficiency}
-
بررسی کارآیی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران با استفاده از روش تحلیل پوششی داده هامقدمهلازمه کنترل هزینه های بیمارستان به عنوان مهمترین واحد عملیاتی نظام بهداشت، آشنایی با مفاهیم اقتصادی نظیر کارایی است. هدف این مطالعه تعیین کارآیی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی- مقایسه ای، برای سنجش کارایی 12بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، از روش تحلیل پوششی داده ها استفاده شد. نهاده ها شامل: تعداد پزشک و کارکنان پرستاری (سناریوی 1) بعلاوه تعداد تخت فعال، میزان گردش تخت (سناریوی2) بود. ستانده ها نیز شامل: تعداد بیماران ترخیص شده (حالت 1) و کارکرد اتاق عمل (حالت2) بود. اطلاعات با استفاده از مستندات موجود در معاونت درمان و «فرم اطلاعات عمومی بیمارستان» (Hospital’s General Information Form)، جمع آوری و با نرم افزار Deep2.1 آنالیز شد.یافته هاکمترین میانگین کارایی فنی در سال 1392، 0/048 و در نیمسال اول 1393، 0/194 بود. بیمارستانهای 5 و6 در سال 1392 و بیمارستانهای 1و2و3 در نیمسال اول 1393 بیشترین میزان کارایی (1/000) را داشتند.نتیجه گیریدر بیمارستان هایی که کارایی کمتر از یک داشتند عدم کارایی مربوط به کارایی مقیاس و فنی می باشد. لذا، اصلاح این دو نوع کارایی، موجب کسب کارآیی مطلوب خواهد شد. پیشنهاد می شود بیمارستان های مذکور با بهینه سازی تعداد مازادهای خود، حتی المقدور از مقادیر اولیه نهاده ها کم کنند تا به کارایی مطلوب دست یابند.
کلید واژگان: کارآیی فنی, کارآیی مدیریتی, کارآیی مقیاس, تحلیل پوششی داده ها, بازده به مقیاس}IntroductionNecessity to cost manage of hospital as important & operating sector unit of health care system is to gain enough knowledge of economic concepts such as efficiency. The aim of this study was to determine the efficiency in hospitals of Shahid Beheshti University of Medical Sciences with using Data Envelopement Analysis Method.Materials and MethodsThis descriptive-comparative study, measured the efficiency of 12 hospitals at Shahid Beheshti University of Medical Sciences, using Data Envelopement Analysis Method. Inputs’ variables consisted of number of physicians, & nursing staff (Scenario 1) plus number of beds, & bed turnover rate (Scenario 2). Outputs’ variables included function of the operating rooms (Situation 1) and the number of discharged patients (Situation 2). Data were collected by obtaining the recorded documents from Medicine deputy and Hospital’s General Information Form and were analyzed using Deep 2.1 software.FindingsThe lowest mean of technical efficiency in 2013 was 0.048 & in the first semester of 2014, was 0.194. Hospitals’ number 5 and 6 in 2013 & hospitals’ number 1,2 & 3 in the first semester of 2014 had the maximum efficiency.ConclusionIn hospitals with less than 1.000, efficiency, the inefficiencies factors were related to technical & scale efficiency. Therefore, correcting these two efficiencies lead to optimal efficiency. It is recommended, that these hospitals optimize their surplus from original values to achieve the expected optimal efficiency.Keywords: Technical efficiency, Managerial efficiency, Scale efficiency, Data Envelopement Analysis, Yield to scale} -
BackgroundUniversities of Medical Science and Health Services (UMSHSs) are among the main organizations in Iran’s health-care section. Improving their efficiency in financial resource management through creating an appropriate coordination between consumption and resources is strategically vital. Investigating the financial performance as well as ranking the Iranian UMSHSs is the research objective.MethodsThe study is of descriptive and applied type. The study population includes the UMSHSs of Iran (n=42) among which 24 UMSHSs are selected. DEA is used with the aim to model and assess the financial performance including 4 inputs and 3 outputs. Also, linear regression is applied to determine the effectiveness of the applied indices as well as the level of the financial performance. Data are obtained from the Budgeting Center in the Ministry of Health and Medical Education, during 2010 mainly through forms designed based on the available balance sheets.ResultsThe average score of financial performance assessment for UMSHSs based on the DEA of input-oriented data is 0.74, assuming a constant scale of DEA-CRS. Thus, approximately 25% of the studied UMSHSs have maximum relative performance and totally, there is about a 30% capacity to increase the financial performance in these UMSHSs.ConclusionMost Iranian UMSHSs do not have high financial performance. This can be due to problems in financial resource management especially in asset combining. Therefore, compilation and execution of a comprehensive program for organizational change and agility with the aim to create a kind of optimized combination of resources and assets is strongly recommended.Keywords: Financial performance, Technical efficiency, Managerial efficiency, Scale efficiency, Iran}
-
مقدمهحداکثر کردن ارزش شرکت مستلزم انتخاب ساختار سرمایه بهینه است. با توجه به شرایط رقابتی بازار، تعیین روش تامین مالی مناسب برای افزایش کارایی و ادامه حیات شرکت ها امری ضروری است.
روش پژوهش: این پژوهش شامل دو بخش اصلی است. در بخش اول، رابطه بین ساختار سرمایه و کارایی تکنیکی22 شرکت دارویی پذیرفته شده در بورس، برای دوره زمانی 1385-1389 بررسی شده است. به این منظور، از نسبت های مالکیت و بدهی برای سنجش ساختار سرمایه و تکنیک تحلیل پوششی داده ها (مدل CCR نهاده محور)، با استفاده از نرم افزار 0/2 Win QSB، برای تعیین سطح کارایی تکنیکی استفاده شد. بررسی رابطه بین ساختار سرمایه و کارایی تکنیکی از طریق آزمون همبستگی پیرسون و با استفاده از نرم افزارSPSS نسخه 14 در سطح اطمینان 95% انجام شد. در بخش دوم پژوهش، با استفاده از مدل BCC و رویکرد VRS کارایی مقیاس شرکت ها را محاسبه و با تعیین کارآیی مطلق، واحدهای کارامد ضعیف را شناسایی و برای هر یک از آن ها، گروه مرجع مشخص شد.یافته هابراساس خروجی های DEA، شرکت های ایران دارو، پارس دارو، سینادارو و تهران دارو، جزو کاراترین شرکت های فعال در صنعت خود بوده، اما کارایی همگی آن ها از نوع ضعیف است.نتیجه گیرینتایج پژوهش نشان داد که بین ساختار سرمایه شرکت های دارویی و کارایی تکنیکی آن ها رابطه معناداری وجود ندارد. هم چنین، هیچ یک از شرکت های بررسی شده از حجم تولید بهینه برخوردار نیستند و کارایی همه آن ها از نوع ضعیف است.
کلید واژگان: ساختار سرمایه, کارایی تکنیکی, کارآیی مقیاس, تحلیل پوششی داده ها}MethodsThis paper is composed of two main sections: the first section examines the relationship between capital structure and technical efficiency of 22 pharmaceutical companies listed on the Stock Exchange between 2006 and 2010. For this purpose، the property and debt ratios to evaluate capital structure and data envelopment analysis (input oriented CCR and BCC model) were used to detect technical efficiency using Win QSB 2. software. Additionally، Pearson correlation test was used to investigate the relationship between capital structure and Technical efficiency in 95% confidence level using SPSS software. In the second section، the Scale Efficiency of companies was computed by using BCC model and VRS approach. Moreover، the less efficient units were recognized by determining the absolute efficiency، and the reference group for each of them was specified.ResultsAlthough Pharmaceutical Companies of Iran Daro، Sina Daro، Pars Daro and Tehran Daro were the most effective companies in their industry based on DEA outputs، they are considered weak in terms of efficiency.ConclusionThe results of the study indicate that there is no significant relationship between capital structure and efficiency of pharmaceutical companies. Moreover، all these companies had low efficiency. This indicates that none of the companies had the optimal production volume.Keywords: Capital Structure, Technical Efficiency, Scale Efficiency, Data Envelopment Analysis} -
زمینه و هدفبیمارستان ها به عنوان یکی از نهادهای مهم ارایه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی بخش سلامت، درصد بالایی از منابع کلیدی این بخش را جهت پاسخ گویی به نیاز مصرف کنندگان در اختیار دارند. هدف از انجام تحقیق حاضر، شناسایی عوامل موثر برکارایی فنی، مقیاس و مدیریتی بیمارستان های تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی طی سال های 1386 تا 1388 و یافتن راهکارهای مناسب جهت افزایش سطح کارآیی بیمارستان های ناکارآمد.روش کارجامعه آماری این تحقیق شامل 65 بیمارستان فعال تامین اجتماعی طی سال های 1386 الی 1388 است. به منظور سنجش کارایی فنی بیمارستان ها از مدل تحلیل پوششی داده ها (DEA) با فرض بازدهی ثابت و جهت بررسی کارایی مقیاس و مدیریتی از مدل نهاده محوری(BCC) با فرض بازدهی متغیر نسبت به مقیاس تولید (VRS) استفاده شد.نتایجاز میان نهاده های موثر در کارایی فنی، مشخص گردید که بیمارستان های کوچک با کم تر از صد تخت فعال به میزان 11 درصد و بیمارستان های بزرگ با بیش تر از صد تخت فعال به میزان 8/8 درصد از مازاد ورودی شامل نهاده های کارکنان پزشکی، پرستاری، سایر کارکنان و تخت فعال برای تولید خدمات بیمارستانی برخوردارند. همچنین میانگین ضرایب اهمیت نهاده ها شامل کارکنان پزشکی، کارکنان پرستاری، سایر کارکنان و تخت فعال در کارایی فنی بیمارستان های کوچک به ترتیب 24، 8/9، 7/11 و 8/16 درصد و در کارایی فنی بیمارستان های بزرگ به ترتیب 7/25، 18، 7/21 و 7/30 درصد بدست آمد.
نتیجه گیریبا توجه به میانگین کارایی مدیریتی و مقیاس بدست آمده، توصیه می گردد که بیمارستان های تحت پوشش سازمان برای رسیدن به وضعیت کارآمد، نسبت به کاهش هزینه های مازاد مربوط به نهاده های ورودی و همچنین افزایش میزان خروجی محصول یا خدمات دهی بیمارستانی اقدام نمایند.
کلید واژگان: بیمارستان, تامین اجتماعی, تحلیل پوششی داده ها, کارایی فنی, کارایی مقیاس}Background And AimHospitals as one of the major institutions providing health care services within the health sector utilize a high percentage of the sector's key resources to respond to the needs of consumers. The aim of the present study was to identify factors affecting technical, scale and management efficiency of the Social Security Organization (SSO) hospitals during the period 2007-2009 and find ways to improve the efficiency of inefficient hospitals.Materials And MethodsA total of 65 SSO hospitals active during the period 2007-2009 were included in the study. Data envelopment analysis was used assuming constant return to scale of production (CRS). To distinguish between management and scale efficiency of hospital units, the study used input-oriented model (BCC) assuming variable return to scale (VRS).ResultsThe findings showed that small hospitals with less than, and large hospitals with more than, 100 active beds have 11% and 8.8% surplus inputs, respectively, the surplus inputs being medical and nursing staff, other personnel, as well as active beds for hospital services. In addition, the impact factors of medical staff, nursing staff, other personnel, and active beds were 24%, 9.8%, 11.7% and 16.8% for small hospital's efficiency and 25.7%, 18%, 21.7% and 30.7% for large hospital's efficiency, respectively..ConclusionConsidering the average scale and management scores derived for efficiency measurement, it is recommended that the Social Security Organization hospitals reduce their surplus costs and increase their output products and services to achieve the optimum level of efficiency.Keywords: Hospital, Social Security, Data Envelopment Analysis, Technical Efficiency, Scale Efficiency} -
مقدمه
افزایش کارایی نظام سلامت یکی از مواردی است که اکثر سیاستگذاران بخش سلامت به عنوان یکی از موارد اصلاح نظام سلامت بر آن تاکید دارند. این مطالعه با هدف مقایسه کارایی هزینه های بخش سلامت در ایران و کشور های منتخب با استفاده از روش تحلیل فراگیر داده ها طی سال های 1377 تا 1387 انجام شد.
روش کاراین پژوهش از نوع مطالعات توصیفی - کاربردی است. در این پژوهش برای تعیین کارایی بخش سلامت کشور ایران و سایر کشور های منتخب که مجموعا شامل 40 کشور می باشند از روش تحلیل فراگیر داده ها (DEA) استفاده شد.
یافته هابخش سلامت ایران طی دوره 1377 تا 1378 به طور متوسط دارای کارایی فنی برابر 2.77 درصد بوده است. ایران در بین تمام کشور های مورد بررسی رتبه شانزدهم را از نظر کارایی بخش سلامت کسب نموده است.
بحث: کارایی فنی هزینه های بخش سلامت ایران تقریبا هفتاد درصد مقدار ایده آل است. از آنجا که افزایش هزینه های بخش سلامت به تنهایی نمی تواند منجر به بهبود شاخص های بهداشتی شود، لذا سیاست گذاران بخش سلامت همواره باید با سیاست گذاری های مناسب و اجرای این سیاست ها کارایی این هزینه ها را افزایش دهند. توسعه بیمه های همگانی، ارتقاء و بهبود سبک زندگی، اصلاحات سازمانی و توجه بیشتر به اقدامات پیشگیرانه از جمله مواردی هستند که موجب افزایش کارایی این هزینه ها می شوند. واژه های کلیدی:کلید واژگان: هزینه های بخش سلامت, کارایی فنی, کارایی مدیریتی, کارایی مقیاس, تحلیل فراگیر داده ها}IntroductionMaintaining and providing the health care are of the proprieties of each health system. Therefore، those involved in health sector should always do their best to provide high quality services. Increasing the efficiency of health system is one of the issues emphasized by the policy-makers. This study was aimed to compare between Iran and the Selected Countries on the Efficiency of expenses in Health Sector by Data Envelopment Analysis (1998 -2008).
MethodsIn this applied descriptive study، the Data Envelopment Analysis (DEA) Method was used to determine the efficiency of Iranian health sector and the other selected countries (N: 40).
ResultsThe findings revealed that the health sector in Iran had a technical efficiency of 77. 2% during the period of 1998-2008. Iran held the 16th rank among all countries under study.
DiscussionThe technical efficiency of the health sector in Iran is about 70% of the optimal level. As the mere increase in the expenses of the health sector cannot lead to improvement of health indices، health policy-makers should increase the efficiency of these expenses by means of appropriate policy making and implementation of these policies. Developing public insurance، improving life style، making organizational modifications، and paying more attention to the preventive measures can result in raising the efficiency of these expenses.
Keywords: Costs of Health Section, Technical Efficiency, Managerial Efficiency, Scale Efficiency, Data Envelopment Analysis} -
زمینه و هدفبیمارستانها به عنوان یکی از مراکزی که بیشترین منابع نظام سلامت را مصرف مینمایند، بر حسب نوع فعالیت، دارای عملکرد و کارایی متفاوتی هستند. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی کارایی بیمارستانهای شهر اهواز بر اساس روش تحلیل پوششی داده ها میباشد.روش بررسیدر این مطالعه، کارایی بیمارستانهای آموزشی و غیر آموزشی اهواز در سالهای 85 تا 89 با استفاده از تکنیک تحلیل پوششی داده ها به روش توصیفی- تحلیلی مورد ارزیابی قرار گرفته است. نهاده ها شامل تعداد پزشک، تعداد پرستار، تعداد تخت فعال و ستانده ها شامل تخت روز اشغالی، تعداد عمل جراحی، تعداد بیماران سرپایی، تعداد بیماران بستری و متوسط اقامت بیمار بودند. داده ها از طریق چک لیستهای استاندارد تهیه شده توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور، جمع آوری و کارایی بیمارستانها با استفاده از نرم افزار DEAP2 محاسبه گردید. سپس با استفاده از آزمون t و نرم افزار SPSS تفاوت کارایی بیمارستانها بررسی شد.
یافته هامتوسط کارایی فنی، مقیاس و مدیریتی بیمارستانهای مورد مطالعه در سالهای 85-89 به ترتیب 740/0، 862/0 و 837/0 محاسبه شد. متوسط کارایی فنی بیمارستانهای آموزشی 557/0 و بیمارستانهای غیر آموزشی 873/0 به دست آمد و اختلاف آنها تفاوت معناداری را نشان داد.
نتیجه گیریدر بیمارستانهایی که دارای کارایی کمتر از یک میباشند، مقادیر مازاد نهاده و ستانده وجود دارد، لذا مدیران میبایست با توجه به ضرایب بیمارستانهای مرجع میزان نهاده های بیمارستان خود را کاهش دهند تا به سطح کارایی مطلوب دست یابند.
کلید واژگان: ارزیابی, کارایی فنی, کارایی مقیاس, کارایی مدیریتی, بیمارستان, تحلیل پوششی داده ها}IntroductionHospitals as the centers that consume the most resource of health system, based on their function have difference performance and efficiency. The purpose of this study was to assess the efficiency of Ahvaz hospitals using data envelopment analysis (DEA) method.MethodsThis study is a descriptive-analytic study, that assessed the efficiency of teaching and nonteaching hospitals in Ahvaz using DEA in 2006-2010. The input variables include the number of doctors, the number of nurses, and the number of beds. The output variables include inpatient bed occupancy, the number of surgeries, the number of outpatient, the number of inpatient, and length of stay. Data was collected using standard forms that have been made by Ministry of Health and Medical Education. Then data was analyzed by DEAP2 software and independent T-test, to compute the difference between the efficiency of hospitals.ResultsThe mean of technical, scale and managerial efficiency in hospitals during the period of study were 0.740, 0.862 and 0.837 respectively. The mean of technical efficiency in teaching hospitals and nonteaching hospitals were 0.557 and 0.873 respectively. The results showed a significant difference between them.ConclusionHospitals with technical efficiency level less than one had slack inputs and outputs. So they should decrease their inputs in order to achieve the expected optimal efficiency.Keywords: assessment, technical efficiency, scale efficiency, managerial efficiency, hospitals, data envelopment analysis} -
مقدمهبیمارستان ها به عنوان پرهزینه ترین و مهمترین اجزای نظام مراقبت پزشکی مطرح هستند، بنابراین بازشناخت اقتصادی این بخش و توجه کامل به کارایی و عوامل موثر بر آن، از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. هدف این مطالعه بررسی کارایی بیمارستان های منتخب استان آذربایجان غربی با استفاده از روش تحلیل فراگیر داده ها می باشد.روش کارپژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی تحلیلی می باشد که به صورت مقطعی و گذشته نگر در سال 1388 انجام گرفت. متغیرهای نهاده تعداد تخت فعال، تعداد پزشک و سایر پرسنل و متغیرهای ستانده تخت روز اشغالی و پذیرش سرپایی در بیمارستان های مورد مطالعه بودند. تجزیه و تحلیل اطلاعات توسط روش تحلیل فراگیر داده ها و نرم افزار Deap2،1 و با فرض بازدهی متغیر نسبت به مقیاس (VRS) صورت پذیرفت. در این مطالعه هم انتقال مازادها و هم انتقال شعاعی مورد برآورد قرار گرفت و علاوه بر تعیین کارایی در بیمارستان های منتخب، استفاده بیش از حد مطلوب نهاده ها در سال 1388 محاسبه شد.یافته هابر اساس نتایج حاصل از روش تحلیل فراگیر داده ها در سال 1388 میانگین کارایی فنی بیمارستان های مورد مطالعه 0.584، متوسط کارآیی فنی خالص (کارآیی مدیریتی) بیمارستان ها 0.782 و متوسط کارآیی مقیاس آنها 0.771 بوده است. به عبارتی، ظرفیت ارتقاء کارایی در این بیمارستان ها بدون هیچ گونه افزایشی در هزینه ها و به کارگیری همان میزان از نهاده ها تا حدود 41.5 درصد می باشد. از کل بیمارستان های دانشگاه فقط 4 بیمارستان دارای کارایی فنی یک می باشند. علاوه بر آن در این بیمارستان ها وجود عوامل تولید مازاد آشکار می باشد.
بحث: کاهش عوامل تولید مازاد بر اساس نتایج روش تحلیل فراگیر داده ها نقش عمده ای در کاهش هزینه های بیمارستان و بخش بهداشت و درمان خواهد داشت. از طرفی در بیمارستان هایی که دارای کارایی فنی کمتر از یک می باشند مقادیر اولیه و بهینه نهاده آنها باهم متفاوت و دارای مازاد نهاده می باشند. از این رو بیمارستان های مذکور برای رسیدن به حداکثر کارایی باید به تعداد مازادهای خود از مقادیر اولیه نهاده ها کم کنند تا به سطح کارایی مطلوب دست یابند. از نتایج به کارگیری این روش به عنوان معیاری برای اتخاذ تصمیم در خصوص تخصیص منابع و همچنین کنترل و بهبود عملکرد بیمارستان ها می توان استفاده کرد.
کلید واژگان: بیمارستان, تحلیل فراگیر داده ها, کارایی فنی, کارایی مقیاسی, کارایی مدیریتی}IntroductionThe recognition of economics of hospitals, as integral and costly components of health care systems, is vital for assessing their efficiency and the factors affecting them. The study through Data Envelopment Analysis (DEA) aimed to determine the efficiency of selected hospitals of Urmia University of Medical Sciences.MethodsThis was a descriptive-analytic (cross-sectional and retrospective) study conducted in 2009. Input variables included the number of active beds, doctors and other personnel and output variables encompassed outpatients’ admission and occupied day-bed. The data were analyzed through DEA method and Deap2.1 software with variable return to scale assumption. Slack and radial movements, the efficiency of the hospitals and the excessive use of inputs were determined.ResultsThe mean scores of technical, manageria l and scale efficiency of the hospitals were 0. 584, 0. 782 and 0. 771, respectively. Four hospitals enjoyed the maximum technical efficiency (1). The capacity of efficiency enhancement was about 41.5 % without any increase in costs, applying the same amount of inputs.ConclusionA decrease of surplus production factor based on the results of DEA can lead to a reduction in expenditures. In hospitals with technical efficiency of less than one, the original and projected values of inputs were different and had a surplus. It is suggested that hospitals decrease their surplus from original values to achieve the expected optimal performance. The results could be applied in hospitals as a benchmark for decision making about resource allocation, controlling and improving hospital performance.Keywords: Hospital, Data Envelopment Analysis, Technical efficiency, Scale efficiency, Managerial efficiency} -
زمینه و هدفمحدود بودن منابع سرمایه گذاری و دیر بازدهی آن در نظام سلامت و عواملی همچون هزینه گزاف احداث بیمارستان، گرانی تجهیزات و کمبود نیروی انسانی ماهر و به تبع آن گسترش کند امکانات بیمارستانی استفاده کارای منابع و اداره مطلوب بیمارستانها همواره مورد توجه سیاستگذاران و تصمیم گیران بخش سلامت بوده است.روش و بررسیمطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی بوده که در بیمارستانهای تحت پوشش وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی انجام شده است. تعداد 140 بیمارستان به عنوان نمونه با استفاده از نمونه گیری تصادفی انتخاب شده اند که 18 بیمارستان به دلیل روش مورد استفاده در تخمین از مطالعه خارج شده و 122 بیمارستان مورد مطالعه قرار گرفتند. برای تخمین کارایی از روش تحلیل فراگیر داده ها و نرم افزار Deap2 استفاده شده است. در این پژوهش کارایی فنی به دو روش تخمین زده شد.یافته هامیانگین کارایی فنی در روش اول در بیمارستان های گروه برخوردار آموزشی عمومی- برخوردار درمانی عمومی - محروم درمانی عمومی- برخوردار آموزشی تخصصی - برخوردار درمانی تخصصی به ترتیب 710/0، 748/0، 458/0، 559/0 و 809/0 بدست آمد که در این مدل بیمارستانهای برخوردار درمانی و تخصصی بیشترین مقدار کارایی را به خود اختصاص داده بودند. در روش دوم مقدار کارایی فنی، کارایی فنی خالص و کارایی مقیاس به ترتیب در بیمارستان های مورد مطالعه در سال 1386 برابر با 436/0، 591/0 و 746/0 بوده است که نشان از عملکرد ضعیف بیمارستانها دارد. مقدار کارایی فنی نشان می دهد که بیمارستان ها بیش از 56% از نهاده ها را استفاده نمی کنند.نتیجه گیریبراساس نتایج مدل اول می توان نتیجه گرفت که بیمارستان هایی که در مناطق محروم قرارگرفته اند کارایی کمتری نسبت به سایر بیمارستانها دارند. در مدل دوم نیز کارایی کمتری داشته اند و به طور کلی با توجه به نتایج بدست آمده در مدل دوم می توان نتیجه گرفت که علت اصلی ناکارایی در بیمارستانها بدلیل سوء مدیریت (591/0) بوده و حدود 71% از این ناکارایی مربوط همین جزء می باشد و ناکارایی مقیاس (746/0) که آن هم می تواند با مدیریت بهینه در سطوح بالاتر مدیریتی بهبود پیدا کند سهم کمتری در این ناکارایی دارد.
کلید واژگان: کارآیی فنی, تحلیل فراگیر داده ها, کارآیی مدیریتی, کارآیی مقیاس}Backgroundlimited resources and slow returns on investment in hospital industry as well as other factors such as high cost of hospital construction, the need for expensive and high tech equipment and shortage of skilled manpower have caused the efficient use of resources and effective administration of hospitals to be for a very critical issue for health policy makers. The aim of this descriptive and analytical study is to use Data Envelopment Analysis method for measuring of hospital efficiency.Material And MethodsThis was a descriptive and analytical study. We used the data from 122 hospitals affiliated With Iranian Ministry of Health and Medical Education. Random sampling was used to select these 122 hospitals. We then used Data Envelopment Analysis method for measuring the hospital efficiency.FindingsUsing the first model we determined the average technical efficiency in non deprived-training-general hospitals, non deprived training-general hospitals, non deprived-non training-general hospitals, deprived-non training- specialized hospitals, to be 0.710, 0.748, 0.458, 0.559 and 0.809 respectively. The highest average efficiency was found in non deprived-non training-specialized hospitals in this model. Technical efficiency, pure technical efficiency and scale efficiency measured by the second model among 122 hospitals was 0.436, 0.591 and 0.746 respectively which demonstrates the weak hospital performance and a waste of 56% of resource by these hospitals.Conclusionbased on the results of the first model we can conclude the hospitals located in deprived areas are less efficient than other hospitals, which is confirmed in the second model as well. We can conclude that the main cause of inefficiency in the hospitals is due to mismanagement which has caused 71% of inefficiency in this set of hospitals.Keywords: Technical Efficiency, Data Envelopment Analysis, Pure Technical Efficiency, Scale Efficiency}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.