تشخیص مولکولی ژن های FOX، MOX، ACT در سویه های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز با طیف وسیع

افزایش ظهور مقاومت چند دارویی در بین ایزوله های بیمارستانی کلبسیلاپنومونیه، گزینه های درمانی را برای درمان عفونت های ایجاد شده به وسیله این باکتری محدود کرده است که در این میان بتالاکتامازها به عنوان یکی از مکانیسم های مقاومت به آنتی بیوتیک ها در این باکتری محسوب می شوند. لذا هدف از این مطالعه، تشخیص فنوتیپی بتالاکتامازهای با طیف وسیع ESBLs)، (Amp-C و شناسایی ژن های پلاسمیدی FOX، MOX، ACT در میان ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های شهر تهران در سال های 93–91 می باشد.
این مطالعه توصیفی بر روی 120ایزوله کلبسیلاپنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های امام حسین(ع)، طالقانی و کودکان مفید شهر تهران انجام شده است. تست های حساسیت ضد میکروبی با استفاده از روش های دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث بر اساس رهنمودهای CLSI انجام گردید و تشخیص فنوتیپی آنزیم های Amp-C و ESBL با استفاده از کیت شرکت Mast مورد بررسی قرار گرفت. شناسایی ژن های پلاسمیدی FOX، MOX، ACT با استفاده از روش های PCR و Sequencingانجام گردید.
از 120ایزوله کلبسیلا پنومونیه (20 درصد) 24 حاوی آنزیم Amp-C و (56.8 درصد)68 از ایزوله ها حاوی بتالاکتاماز با طیف وسیع(ESBL) بودند. در این مطالعه کلیستین و تیجیسیکلین بهترین اثر را داشتند. در بین ایزوله ها (13 درصد) 16 دارای ژن ACT، (38.33 درصد) 46 دارای ژن FOX و (35.83)43 دارای ژن MOX بودند.
شیوع آنزیم های مقاومت به آنتی بیوتیک در این مطالعه موجب نگرانی است، از این رو برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم به دارو، نیاز به مدیریت دقیق در تجویز دارو و شناسایی ایزوله های مقاوم می باشد.