بازنگری نظام مراقبت های اولیه سلامت کشور بر اساس رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت - ارایه یک مدل

امروزه نظام سلامت به دلیل عواملی چون تغییرات سریع وضعیت اجتماعی و اقتصادی، شهرنشینی، تغییر در الگوی بیماری ها، افزایش بار بیماری های مزمن دچار چالش هایی گردیده و به منظور دستیابی به عدالت در سلامتنیازمند اصلاح و بازنگری با استفاده از رویکرد اجتماعی می باشد. هدف این مطالعه، بازنگری و ارتقای نظام مراقبت های اولیه سلامت کشور با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت و طراحی و ارایه مدل درخصوص ساختارهای مورد نیاز و چگونگی ارتباط بین آن ها بود.
این مطالعه با رویکرد کیفی به روش تحلیل محتوا و بر اساس نمونه گیری مبتنی بر هدف، با مشارکت کارشناسان صاحب نظر (5 بحث گروهی متمرکز) و سیاست گزاران و مدیران نظام سلامت(11 مصاحبه فردی) انجام شد.
تجزیه و تحلیل داده ها بیانگر سه مفهوم اصلی سطح ملی، سطح استان و سطح شهرستان بود و در ذیل هر مفهوم نیز دو زیرطبقه «بازنگری ساختارهای موجود» و «ساختارهای پیشنهادی» قرارگرفت. ساختارهایی که در زیر طبقه «بازنگری ساختارهای موجود» قرار گرفتند عبارت بودند از «نظام ارایه خدمات سلامت» و «شوراهای تصمیم گیری بین بخشی» و بخشی که در زیرطبقه «ساختارهای پیشنهادی» مطرح گردید «توانمندسازی جامعه و همکاری های بین بخشی و عدالت در سلامت» بود. در نهایت، مدل پیشنهادی نظام مراقبت های اولیه سلامت با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت باتاکید بر مناطق شهری طراحی گردید.
با توجه به اهمیت تعیین کننده های اجتماعی در ارتقای سطح سلامت جامعه، به نظر می رسد فراهم آوردن زیرساخت های لازم درجهت بازنگری نظام مراقبت های اولیه سلامت کشور با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت، ضروری می باشد.