به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب معصومه دژمان

  • منیر برادران افتخاری*، آمنه ستاره فروزان، آرش میراب زاده، معصومه دژمان، هادی یوسفی
    اهداف مشکلات سلامت روان در سراسر دنیا شیوع بالایی دارد؛ مخصوصا درخانم ها شایع تر است. این مشکلات اثرات بسیار نامطلوبی بر جنبه های مختلف زندگی بر جا می گذارند. از آنجاکه ارتقای سلامت روان درخانم های متاهل به خاطر اهمیت محوری آنان در خانواده، می تواند اثرات مستقیم و غیر مستقیم قابل توجهی را بر سلامت روان تک تک اعضای خانواده بگذارد، این مطالعه با هدف شناسایی روش های استفاده شده در خانم های متاهل برای حفظ و ارتقای سلامت روان به منظور طراحی مداخلات مناسب طراحی شده است.
    مواد و روش ها این مطالعه به صورت کیفی طراحی و اجرا شده است. جامعه آماری این مطالعه شامل خانم های متاهل 18 تا 65 ساله ساکن منطقه 22 شهرداری تهران هستند. اطلاعات از طریق مصاحبه عمیق فردی با 15زن متاهل 18 تا 65 ساله تهرانی از طریق نمونه گیری هدفمند جمع آوری شد. تحلیل داده ها بر اساس تجزیه وتحلیل محتوا صورت گرفت.
    یافته ها به منظور حفظ و ارتقای سلامت روان، درخانم های متاهل شهر تهران از چهار شیوه استفاده می کنند که شامل تقویت ابعاد معنوی؛ مهارت آموزی در زمینه های مدیریت استرس، مثبت اندیشی، خودکنترلی و حل مسئله؛ دریافت کمک از افراد ذی صلاح و برنامه ریزی با توجه به اولویت ها به منظور پرهیز از یک نواختی است.
    نتیجه گیری شرکت کنندگان تهرانی به منظور حفظ و ارتقای سلامت روان از تقویت ابعاد معنوی، مهارت آموزی، برنامه ریزی و درنهایت مشاوره استفاده می کنند. شرکت کنندگان تهرانی از شیوه های مقابله با استرس هیجان مدار و مسئله مدار برای حفظ و ارتقای سلامت روان خود بهره می گیرند.
    کلید واژگان: ارتقای سلامت روان, زنان, مطالعه کیفی}
    Monir Baradaran Eftekhari *, Ameneh Setareh Forouzan, Arash Mirabzadeh, Masoumeh Dejman, Hadi Yousefi
    Objectives Mental health problems are prevalent especially in women all over the world. These problems have adverse effects on various aspects of life. Interventional programs to mental health promotion related to sociocultural structure and it is needed to know the coping mechanisms and mental health promotion strategies and it is the aim of this study.
    Methods This is a qualitative study. The relevant data were collected by in-depth interviews with 15 married women (18-65 years old) in Tehran. Then the obtained data were investigated through content analysis.
    Results Married women used four strategies to cope with the stress and promote the mental health status: a) strengthening the spiritual aspects, b) learning the skills of stress management, positive thinking, self-controlling and problem solving, c) seeking help, and d) setting their priorities setting and avoid daily boring tasks.
    Conclusion Teaching coping mechanisms based on problem-solving techniques is essential for mental health promotion in married women.
    Keywords: Mental health promotion, Women, Qualitative study}
  • الهام عباسی، انسی حمیدی، معصومه دژمان*، مژگان دستوری
    هدف
    هدف این پژوهش، بررسی رابطه ویژگی های جمعیت شناختی زندانیان در 7 استان کشور، با نوع و میزان جرم آنها بود.
    روش
    این مطالعه به روش توصیفی در کلیه 2200 زندانی تازه وارد در دی و بهمن سال 1387 در 7 زندان بزرگ کشور (زاهدان، ارومیه، کرمانشاه، کرج، بندرعباس، یزد و گرگان) انجام شد. تحلیل ویژگی های فردی (سن، سطح سواد، بیکاری، فقر و محل زندگی) زندانیان در چارچوب نظریات ساختارگرایی و کارکردگرایی با کمک نرم افزار آماری SPSS 19 صورت گرفت.
    یافته ها
    افزایش سن و سطح تحصیلات زندانیان با ارتکاب به جرایم، به ویژه سرقت که بیشترین فراوانی را در میان جرایم به خود اختصاص داده، رابطه معکوس داشت وفقط در مورد کلاهبرداری رابطه مستقیم مشاهده شد. میزان جرم و ارتکاب مجدد آن با سطح تحصیلات و درآمد رابطه ای معکوس و با شهرنشینی و متارکه رابطه ای مستقیم داشت. ضرب و جرح و تصادفات رانندگی با شهرنشینی رابطه معکوس و کلاهبرداری و قاچاق مواد مخدر و همچنین سابقه تکرار آنها با شهرنشینی رابطه مستقیم داشت.
    نتیجه گیری
    عوامل جمعیت شناختی همچون سن و سطح تحصیلات و درآمد پایین در ارتکاب به جرایم به ویژه سرقت نقش قابل توجهی دارند. همچنین عامل محل سکونت نیز با ارتکاب انواع جرم نیز مرتبط است، به طوری که جرائم اعتیاد، قاچاق مواد مخدر و کلاهبرداری و تکرار آن بیشتر در میان شهرنشینان و ضرب و جرح و تصادفات رانندگی و تکرار آن در روستانشینان وقوع بیشتری دارند.
    کلید واژگان: جرم, جمعیت شناسی, زندان, انحرافات اجتماعی, شهرنشینی}
    Elham Abasi, Ensi Hamidi, Masoumeh Dejman *, Mozhgan Dastoury
    Aim: The aim of this study was to evaluate the relationship of prisoners’ demographic features in 7 provinces of Iran with their crime type and level.
    Materials And Methods
    This descriptive study was performed in all 2200 newcomer prisoners of 7 great prisons of Iran (Zahedan¡ Urmia¡ Kermanshah¡ Karaj¡ Bandar Abbas¡ Yazd and Gorgan) during January and February 2009. The analysis of personal properties (age¡ level of education¡ unemployment¡ poverty and place of residence) of prisoners was done in the framework of structuralism and functionalism using SPSS 19 software.
    Results
    Increasing the age and level of education of prisoners was inversely related to crimes¡ especially theft¡ which was the most frequent among the crimes¡ and only a direct relation to fraud was observed. The amount of crime and its re-engagement with the level of education and income was inversely related and was directly related to urbanization and intercourse. Traffic accidents and accidents with urbanization had a direct relationship with the reverse and fraudulent and drug trafficking¡ as well as the history of their repetition with urbanization.
    Conclusion
    Demographic factors such as age¡ education¡ and low income play a significant role in committing crimes¡ especially robbery. Also¡ the location agent is also linked to crime types¡ so that drug addiction¡ drug trafficking and fraud and repeat offenders are more likely to occur in the city¡ and driving accidents and accidents and repeat offenses in villagers.
    Keywords: Crime, Demography, Prison, Social Deviations, Urbanization}
  • نقی مظفری، علی اصغر اصغر نژاد فرید *، معصومه دژمان، فهیمه فتحعلی لواسانی، محمد فرانوش
    هدف
    هدف از این مطالعه، شناخت تجربه و درک معنای زندگی در کودکان مبتلا به سرطان بود که مفهوم خداوند به عنوان یکی از ابعاد مهم آن در این مقاله در نظر گرفته شده است.
    روش
    پژوهش حاضر، کیفی و از نوع پدیدارشناسی توصیفی است. نمونه پژوهش شامل 7 نفر از کودکان مبتلا به سرطان است که با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس بر مبنای بیشترین ناهمگونی نمونه ها، انتخاب و مورد مصاحبه های عمیق قرار گرفتند. برای تحلیل داده ها، از شیوه ی کولایزی استفاده شد.
    یافته ها
    بر اساس تجزیه و تحلیل داده ها، « باورمندی به هستی برتر، خداوند» به عنوان یکی از درون مایه های اصلی استخراج شد . این درون مایه شامل دو درون مایه ی فرعی : 1. ایمان به خدا و تامین رضایت او 2. حیات، به عنوان بستر آزمایش های الهی بود.
    نتیجه گیری
    باور به خداوند، نقش مهمی در درک کودکان مبتلا به سرطان، از معنای زندگی و شکل گیری یک جهت گیری مثبت به زندگی دارد. یافته های این مطالعه می تواند به عنوان پایه های مفهومی برای تبیین مفاهیم در سایر تحقیقات و یا طراحی مدل های مداخله ای برای این گروه از کودکان استفاده گردد.
    کلید واژگان: خداوند, معنای زندگی, پدیدارشناسی, سرطان}
    Naqi Mozaffari, Ali, Asghar Asghanejad Farid *, Masoumeh Dejman, Fahimeh Fathali Lavasani, Mohammad Faranoush
    Objectives
    The aim of this study was to understand the experience and meaning of life in children with cancer that in this article present the god concept as one of its themes.
    Method
    Current study is a qualitative descriptive phenomenological research. The sample includes 7 children with cancer selected using convenience sampling based on the most heterogeneity of samples. They were deeply interviewed. Data were analyzed using Colaizze method.
    Results
    Based on the analysis of the data, ''the belief in God as being superior", was extracted as one of the main themes. This theme includes two sub-themes: 1) Faith in God and His satisfaction, and 2) Life as a context of divine testing.
    Conclusion
    Belief in God, play an important role in understanding the meaning of life and the formation of a positive orientation to life in children with cancer. The findings of this study can be used as a conceptual base for explaining the concepts in other research and/or for designing interventional models for this kind of children.
    Keywords: the God, meaning of life, phenomenology, cancer}
  • مروئه وامقی، پیام روشنفکر*، معصومه دژمان، حسن رفیعی، آمنه ستاره فروزان
    در ایران ویژگی های جمعیت شناختی و علل کار کودکان در خیابان، در برخی مطالعات بررسی شده است، اما مطالعات اندکی به بررسی کیفی تجربه کار کودکان در خیابان پرداخته اند. این مطالعه با استفاده از مجموعه ای از روش های کیفی و کمی، ویژگی های کار کودکان در تهران را مطالعه کرده است. مطالعه به روش ارزیابی سریع و پاسخ، در سال 92 -1391 با استفاده از ترکیبی از روش های کیفی (بحث گروهی متمرکز، مصاحبه عمیق) و کمی برای گردآوری داده ها از افراد مطلع کلیدی و کودکان خیابانی، اجرا شد. در فاز کیفی برای ورود مطلعان کلیدی و کودکان خیابانی، نمونه گیری هدفمند و در مرحله کمی از نمونه گیری پاتوق ها برای دسترسی و ورود 289 کودک خیابانی دختر و پسر به مطالعه، استفاده شد. یافته های کیفی به روش تحلیل محتوا و یافته های کمی با آزمون کای دو تحلیل شدند. بیشتر کودکان خیابانی تهران به کارهای متعارفی چون دست فروشی و نیمه متعارفی چون زباله گردی مشغول اند. بیشترین فراوانی محل کار کودکان، مناطق دو، دوازده و یک بود. نیمی از کودکان دو نوبت در روز (49%) و یک پنجم آنها تمام روز را کار می کردند. میانگین درآمد کودکان خیابانی 20 هزار تومان در روز است و 79% کودکان تمام یا بخشی از درآمدی خود را به خانواده می دهند. درآمد کودکان خیابانی در تامین نیازهای زندگی کودک و خانواده نقش مهمی دارد و مانع جدی در توقف کار کودکان در خیابان است. این یافته بر ضرورت توجه به علل زمینه ای کار کودکان در راهبردهای مرتبط با کاهش کار کودک و اولویت آن بر اقدامات حذفی مانند جمع آوری تاکید می کند.
    کلید واژگان: ارزیابی سریع و پاسخ, تهران, کار کودک, کودکان خیابانی}
    M. Vameghi, P. Roshanfekr*, M. Dejman, H. Rafie, A. Forouzan
    In Iran, Child Labor on the streets has been reviewed repeatedly but only a few studies have taken a qualitative approach towards the experience of child labor on the streets. This study has taken the characteristics of child labor in Tehran into consideration, using a set of qualitative and quantitative methods. The study has been carried out in the years 1391-92. We conducted focused group discussions, in-depth interviews and surveyed 289 children in order to collect the data from the key informants and the street children themselves. According to our findings, most of the children were engaged in customary works like colportage and semi customary works like waste picking. The children’s work places were mostly in municipality districts of 12, 2 and 1 respectively. Half of the children were working two shifts a day (49%) and one fifth of them were working all day. The average of the street children’s income was 200000 Rials a day and 79% of them handed all or part of their income to their families. The income of the street children has an important role in fulfilling the needs of the child and his/her family and is a serious barrier for cessation of the child labor on the streets. These findings emphasize the necessity of regarding the contextual causes of child labor in the strategies related to reducing the child labor and its priority over coercive actions like removal of children from the streets.
    Keywords: rapid rssessment, response, Tehran, child labor, street children, coercive action, removal}
  • زهره محمودی، مسعود کریملو*، حمیرا سجادی، معصومه دژمان، مروئه وامقی، ماهرخ دولتیان
    زمینه و هدف
    حوادث استرس زای زندگی در طول بارداری با پیامدهای نامطلوب برای مادر و نوزادش همراه است. برهمین اساس هدف این مطالعه ارزیابی ارتباط حوادث استرس زای زندگی مادر در دوران بارداری با وزن کم هنگام تولد نوزاد براساس رویکرد تعیین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت بود.
    مواد و روش ها
    گزارش حاضر بخشی از یک طرح پژوهشی بزرگ می باشد که به دو روش، روش شناسی و مورد شاهدی در چهار مرحله با استفاده از روش نمونه گیری چند مرحله ای، بر روی 750 مادر دارای نوزاد با وزن کمتر از 4000 گرم انجام گرفت. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته که به منظور تعیین سبک زندگی مادر در دوران بارداری با وزن کم هنگام تولد با دیدگاه تعیین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت به روش قیاسی- استقرایی طراحی و روانسنجی گردیده است، جمع آوری شد. در این مقاله حیطه استرس با 18 عبارت در مورد حوادث استرس زا در دوران بارداری مورد بررسی قرار گرفته است.
    یافته ها
    در این ارزیابی میانگین تعداد حوادث استرس زا و همچنین نمره کل حیطه در بین دو گروه، تفاوت معنی داری داشت، (001/0p<). در این مطالعه، نسبت برتری در ازای افزایش یک واحد به نمره حیطه استرس شانس تولد نوزاد کم وزن 03/1 برابر افزایش می یابد (001/0=p).
    نتیجه گیری
    برطبق نتایج مطالعه حوادث استرس زا بطور مستقل بر رشد جنین تاثیر دارد، بر همین اساس در کنار توجه به مراقبت های بهداشتی-درمانی (از بعد بیولوژیکی) به نقش استرس، عوامل مرتبط و راه های مقابله با آن توجه خاص شود.
    کلید واژگان: حوادث استرس زا, تعیین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت, نوزاد, کم وزنی هنگام تولد, وزن هنگام تولد}
    Zohreh Mahmoodi, Masoud Karimlou*, Homeira Sajjadi, Masoumeh Dejman, Meroe Vameghi, Mahrokh Dolatian
    Background And Aim
    Stressful life events during pregnancy are associated with adverse consequences for mother and newborn. The purpose of this study was to understand the effects of stressful life events during pregnancy on low-birth-weight newborn according to social determinants of health.
    Materials And Methods
    This study was the second part of a large research project. The main study was conducted using case-control design. Samples were recruited in four stages by selecting 750 mothers with newborns weighing less than 4000 gr using multistage sampling method. The data about women’s lifestyle during pregnancy was collected using a questionnaire which was developed using inductive and deductive approaches based on social determinants of health. This study assessed stressful life events during pregnancy using 18 items.
    Findings: The average of stressful life events number and the total score of this domain were different between two groups (p
    Conclusion
    The stressful life events can influence fetal growth independently. Although receiving health care during pregnancy (the biological dimension), has an important influence, the role of stress, the related factors and the coping methods should be considered.
    Keywords: Stressful Event, Social Determinant of Health, Newborn, Infant, Low Birth Weight}
  • فریده اعتمادی*، حسین ملک افضلی، معصومه دژمان
    مقدمه
    برنامه پزشک خانواده از سال 1383 توسط وزارت بهداشت در روستاهای ایران انجام شد. از وظایف اصلی این برنامه جامعیت، تداوم، مدیریت خدمات سلامت، همکاری با سایر بخش ها و ارایه بسته های خدمات سلامت به جامعه تحت پوشش می باشد. به منظور توانمندسازی برنامه و تخصیص بهینه منابع، و با توجه به نقش همکاری مردم و سازمان ها در دستیابی به موفقیت، مشارکت مردم و سایر بخش ها در برنامه پزشک خانواده مورد ارزیابی قرار گرفت.
    روش کار
    مطالعه حاضر به روش ترکیبی ((Mixed Method انجام گرفت. نمونه گیری در بخش کمی به روش تصادفی و در بخش کیفی به صورت هدفمند انجام گردید. ابزار مورد استفاده در بخش کمی پرسشنامه سلامت (8 حیطه) و در بخش کیفی مصاحبه عمیق فردی و بحث گروهی متمرکز با 6 هدف اختصاصی بود که از طریق مصاحبه فردی با مدیران برنامه در سطح استان، با افراد صاحب نظر و مردم اجرا شد. در این مطالعه، نتایج بخش کیفی ارایه می شود.
    یافته ها
    یافته ها بیان گر عدم مشارکت مردم به دلیل برخی کمبودها، مشارکت ابزاری برای تامین امکانات و هزینه های سلامت است. در بحث مشارکت بخش ها، به تفاوت وضعیت تعامل بین بخشی و سطح مشارکت ابزاری در آن می توان اشاره نمود.
    نتیجه گیری
    از نقاط ضعف برنامه می توان به عدم وجود پیش نیازهای برنامه و مشکلات فرایند اجرایی برنامه (محدودیت منابع مالی و نیروی انسانی) اشاره کرد.
    کلید واژگان: پزشک خانواده, ارزشیابی و پایش, مشارکت}
    Etemadi F.*, Malekafzali Ardakani H., Dejman M
    Introduction
    Family Physician Program (FPP) has been performed by Ministry of Health and Medical Education in Iran villages, since 2004. Major roles of this program included providing competiveness, permanency, management health services, cooperation with other sectors and presenting healthy packages to population. Due to the importance of public and intersectoral collaboration in achievement of FPP goals, the present study aimed to explore the people and other relevant sectors participation to empower the FPP, and to obtain an appropriate resource allocation.
    Methods
    A Mixed method study was conducted using random, and convenient sampling in quantitative and qualitative studies, respectively. The data was collected using Health Questionnaire (eight dimensions), in quantitative study, and in-depth interviewes and focus group discussions, in qualitative study, in order to explore six objectives. Interviews were conducted with the program managers at the province level, key informants, and people. The results of the qualitative study is presented in this paper.
    Results
    The results showed that the people have not participated in the program for different reasons (e.g. resource deficiencies, instrumental involvement to provide equipment, and health costs). Different level of Intersectorial interaction, and instrumental involvement could be remarked as the possible reasons for non-involvement of the other sectors participants.
    Conclusion
    The lack of providing the program prerequisites, and problems in executive process (e.g. limited financial and human resource) were some of weaknesses of the FPP.
    Keywords: Family Physician, Evaluation, Monitoring, Participation}
  • مروئه وامقی، معصومه دژمان، حسن رفیعی، پیام روشنفکر، آمنه ستاره فروزان، علیرضا شغلی، علی میرزازاده
    مقدمه و اهداف
    کودکانی که در خیابان کار و زندگی می کنند؛ یکی از گروه های آسیب پذیر در مقابل عفونت اچ آی وی و سخت دسترس هستند. در این مقاله روش شناختی، مراحل انجام یک ارزیابی سریع و پاسخ با هدف ارزیابی رفتارهای پرخطر کودکان خیابانی شهر تهران شرح داده شده است.
    روش کار
    این مطالعه با استفاده از مرور منابع، روش های کیفی (بحث گروهی متمرکز، مصاحبه عمیق) و کمی (مصاحبه ساختاریافته) برای گردآوری داده ها از مطلعین کلیدی، سازمان های غیردولتی و دولتی، و کودکان خیابانی استفاده شد. نمونه گیری هدفمند برای ورود مطلعین کلیدی و کودکان خیابانی، و از نمونه گیری پاتوق ها برای دسترسی و ورود کودکان خیابانی به مطالعه استفاده شد.
    نتایج
    این مطالعه در 8 مرحله برای شناسایی و تعریف جمعیت هدف (تشکیل تیم ذی نفعان، مشورت اولیه، تهیه نیم رخ منطقه)، تعیین محل و پاتوق های تجمع آن ها برای دسترسی و ارایه سرویس به آن ها و یا استفاده از آن به عنوان چارچوب نمونه گیری برای طراحی پیمایش رفتارهای سلامتی (ارزیابی زمینه، ارزیابی جمعیت/محیط، ارزیابی مشکل سلامت)، ارزیابی رفتارهای سلامتی (ارزیابی رفتارهای سلامت و خطر) و سپس تحلیل داده ها (ارزیابی مداخله های فعلی) و تدوین مداخله های مناسب برای کاهش رفتارهای پرخطر (تهیه برنامه عملیاتی) اجرا و بر اساس نتایج آن چهار برنامه مداخله برای کاهش و کنترل HIV در کودکان خیابانی تدوین شد.
    نتیجه گیری
    این روش با انعطاف پذیری بالا و لحاظ کردن ملاحظه های اخلاقی و فرهنگی، می تواند به عنوان یک روش با قابلیت اجرای بالا برای ارزیابی وضعیت اپیدمی HIV و رفتارهای پر خطر مرتبط با آن در گروه های سخت دسترس مورد استفاده قرار گیرد.
    کلید واژگان: اچ آی وی, ارزیابی سریع و پاسخ, رفتار پر خطر, کودکان خیابانی}
    M. Vameghi, M. Dejman, H. Rafiey, P. Roshanfekr, As Forouzan, Ar Shoghli, A. Mirzazadeh
    Background and Objectives
    Children who work or live on the street are one of key populations at risk for HIV and hard to reach for study or providing services. Here, as a methodological paper, we present the methods and steps of a rapid assessment and response (RARE) project conducted among street children in Tehran.
    Methods
    We applied a mixture of qualitative (literature review, focus group discussion, in-depth interview) and quantitative (structure interview) methods to collect data from key informants in non-governmental and governmental agencies as well as street children. We applied targeted sampling to recruit key informants and time location sampling to recruit street children.
    Results
    The study was conducted in eight steps to recognize the involved stakeholders, define target population (street children) and to guide on how to approach them (steps 1 to 2: Initial Consultation, Study Area Profile), to map the venues and gathering spots and ethnographic findings crucial for further recruitment into surveys (steps 3 to 5: Contextual Assessment, Population and Setting Assessment, Health Issues Assessment), assess the risk behaviors (step 6: Assessment Behavior Risk and Health), evaluate the response (step 7: Intervention Assessment), and develop an operational plan for improving the services (step 8: Developing an Action Plan).
    Conclusion
    RARE is a participatory mix research method with sufficient flexibility to study complex health problems such as stigmatized HIV risk behaviors among high risk and hard to reach populations and also to assess the health sector response.
    Keywords: Rapid assessment, response, HIV, Risk behaviors, Street children, Methods}
  • مروئه وامقی، معصومه دژمان، حسن رفیعی، پیام روشنفکر
    کار کودکان، مشکلی جهانی است و کار در خیابان نیز بخشی از آن محسوب می شود. در ایران، پژوهش های متعددی درباره علل خانوادگی کار کودکان انجام شده است. پژوهش حاضر، علل و پیامدهای کار کودکان خیابانی تهران را بررسی می کند که به روش ارزیابی سریع و پاسخ در سال های 1391 و 1392 در تهران انجام شده است. نمونه های مطالعه، کودکان خیابانی شهر تهران و صاحب نظران این حوزه اند. داده ها از طریق مرور منابع، روش های کیفی شامل 16 مصاحبه عمیق با کارشناسان، 13 بحث گروهی با کودکان خیابانی و تکمیل پرسشنامه کمی از 286 کودک خیابانی در 28 پاتوق (محل کار) کودکان انجام شده است. داده های کیفی، تحلیل محتوا شده اند و داده های کمی، آنالیز آماری (کای اسکوئر) شده اند. یافته ها نشان می دهد که کسب درآمد برای کمک به معاش خانواده، علت اصلی کار کودکان در خیابان است (3/75 درصد)، اما دسترسی نداشتن به آموزش در کودکان افغانی و شرایط نابسامان خانواده مانند خشونت و اعتیاد و نگرش های فرهنگی نیز به درجه های مختلف، در خیابانی شدن گروه های مختلف قومی کودکان نقش دارد. کودکان، در معرض آسیب های متعدد جسمی، جنسی و روانی، به ویژه خشونت در خانواده و خیابان قرار دارند. نتیجه اینکه مشکل های اقتصادی خانواده، نقش اصلی را در خیابانی شدن کودکان دارد، اما این تنها علت نیست. بدین جهت، در برنامه ریزی برای گروه های مختلف کودکان، باید به سایر علل زمینه ای نیز توجه کرد. لازم است پژوهش های آتی، بر کار کودکان در مکان هایی به جز خیابان متمرکز شوند.
    کلید واژگان: ارزیابی سریع و پاسخ, خطرهای کار, خیابانی شدن کودکان, کار کودک, کودکان خیابانی}
    Meroe Vameghi, Masoumeh Dejman, Hassan Rafiey, Payam Roshanfekr
    Working in Street as a part of Child Labor is a Global problem. Several studies have focused on familial factors of child labor in Iran. This study is going to present the issue of child labor and its risk factors and impacts on street children in Tehran. This study used rapid assessment and response method in 1391-92 in Tehran. Samples were recruited from street children in Tehran as well as from key informants in field of child labor. Data was gathered through literature review, qualitative interviews using Focus Group Discussion with 13 groups of street children, in-depth individual interview with 16 experts, and interview with 286 street children using structured questionnaires in 128 venues in Tehran. Qualitative data were analyzed by content analysis and quantitative data was analyzed statistically using Chi square tests. Findings showed that earning money to support family financially was the main reason for children being worked in the streets (75.3%). In accessibility to formal education for Afghan children, family conflicts such as violence, drug use and different cultural attitudes between children and parents were considered as other reasons on becoming street children in different ethnic groups. Children were at risk of multiple physical, sexual, and mental health problems specially violence in their homes and streets. As a conclusion, although economic problems have main role in becoming a street child, but it is not an unique reason. Therefore, in planning for street children, other substantial factors should be considered. Besides, future studies are recommended to be concentrated on child laboring in other places than streets.
    Keywords: Rapid assessment, Response, Becoming Street Child, child labor, street children, Labor Risks}
  • آمنه ستاره فروزان، منیر برادران افتخاری *، آرش میراب زاده، حسین ملک افضلی، معصومه دژمان، حمیرا سجادی، فرحناز محمدی، حسن رفیعی، مریم رجبی، لیدا متقیان، الهام حبیبی، کتایون فلاحت
    مقدمه
    سلامت روان به عنوان یک تعیین کننده اجتماعی موثر بر سلامت، اهمیت ویژه ای دارد و هیچ وضعیت بهداشتی دیگری از لحاظ شیوع، تداوم و وسعت، مانند مشکلات روانی به خصوص در زنان مطرح نمی باشند. لذا ما در این مطالعه بر آن شدیم تا با رویکرد اجتماع محور و بکارگیری روش های کیفی و کمی، ضمن شناسایی دقیق پارادایم مربوطه، گامی در جهت ارتقای سلامت روان در زنان برداریم.
    روش کار
    مطالعه از نوع مداخله ای و با رویکرد اجتماع محور مشارکتی طراحی شده است. جامعه هدف، زنان متاهل 18 تا 65 ساله ساکن در منطقه 22 شهرداری تهران می باشند. در این تحقیق، ابتدا با استفاده از یک مطالعه کیفی از نوع بسترزاد، فرآیند، ساختار و مفاهیم مرتبط با ارتقای سلامت روان زنان بر اساس تجربیات مشارکت کنندگان تبیین گردید و سپس نیازها و اولویت های مربوطه با حضور ذی نفعان مشخص شد. بر اساس اولویت تعیین شده، طراحی و اجرای مداخلات به منظور ارتقای سلامت روان به صورت مشارکتی انجام گردید و در انتها نیز اثربخشی مداخلات از طریق طراحی مطالعه قبل و بعد و با در نظر گرفتن گروه مقایسه و با حجم نمونه 100 نفر در هر گروه تعیین شد.
    یافته ها
    بر اساس نتایج حاصل از مطالعه بسترزاد، متغیر اصلی در پارادایم ارتقای سلامت روا، جستجوی آرامش نام گرفت. کنش برهم کنش های لازم جهت ارتقای سلامت روان شامل تقویت جوهره انسانی، توسعه مهارت های زندگی و دریافت کمک بود. نیازهای استخراج شده در سه طبقه اصلی عوامل ساختاری، زمینه و بافت و عوامل فرآیندی قرار گرفتند و اولویت اصلی جهت طراحی مداخلات، آموزش شیوه های سازگار مقابله با استرس تعیین شد. مداخلات به صورت مشارکتی و از طریق برگزاری کلاس های آموزشی، توزیع پمفلت های آموزشی و تهیه دو جلد کتاب آموزشی با زبان ساده به مدت سه ماه اجرا گردید. ارزیابی مداخلات بیانگر آن بود که میانگین نمره شیوه های مبتنی بر حل مساله در گروه مداخله پس از انجام مداخلات به طور معناداری افزایش یافت به نحوی که میانگین امتیاز روش حل مشکل برنامه ریزی شده در گروه مداخله از (3/3±) 7/ 11 به (6/ 1±) 3/ 14 پس از انجام مداخلات رسید. اما در گروه مقایسه، میانگین امتیاز این روش از (5/ 3±) 56/ 12 به (5/ 3±) 33/ 12 تغییر کرد که از نظر آماری معنادار نبود (143 /0=p). انجام مداخلات سبب افزایش امتیاز حیطه های مختلف کیفیت زندگی به ویژه حیطه روانی در گروه مداخله نسبت به گروه مقایسه گردید.
    نتیجه گیری
    بکارگیری روش های مطالعات کیفی در شناسایی عمیق فرآیند ارتقای سلامت روان و استفاده از رویکرد اجتماع محور مشارکتی در تبیین نیازها، اولویت بندی، طراحی مداخلات و اجرای آن سبب ارتقای سلامت روان زنان خواهد شد.
    کلید واژگان: تعیین کننده های اجتماعی سلامت, رویکرد اجتماع محور مشارکتی, سلامت روان, زنان}
    Forouzan As, Baradaran Eftekhari M. *, Mirabzadeh A., Malekafzali H., Dejman M., Sajadi H., Mohammadi F., Rafiee H., Rajabi M., Mottaghian L., Habibi E., Falahat K
    Introduction
    Mental health has a main role in social productivity. Mental disorders are more prevalent among women. This study aimed to assess the effect of a community-based intervention on mental health in women.
    Methods
    This was a community-based participatory research in which the participants included married women aged 18-65 years, lived in the district 22 of Tehran. The experiences of the participants on the processes, structures and concepts of women's mental health were investigated using the grounded theory. Expert's views were asked to identify the needs and priorities. The effectiveness of the designed intervention was assessed using a before-after study with one control group (n=200).
    Results
    The main theme identified through the grounded theory was "seeking comfort”. Identified action-interactions to promote mental health were as "strengthening human essence", "life skills development", and "help seeking". The extracted needs were classified in three groups consisted of structural, context, and process factors. The main priority for developing interventions was “training coping mechanisms to deal with stress". The interventions were implemented through training sessions, booklet, and books within three months. After implementing of participatory intervention, the results showed that the target group used more problem-based coping ways; and the mean score of the planned problem-solving method in the intervention group increased from 11.7 (±3.3) to 14.3 (±1.6) after the intervention. The intervention group showed higher score in the quality of life domains especially mental domain in comparison to the control group.
    Conclusion
    Using qualitative study, we had a deep understanding of mental health promotion processes. Implementation of a community-based participatory approach for needs assessment, priority setting, designing and conducting the intervention helped us to promote mental health in women.
    Keywords: social determinants of health, community, based participatory approach, mental health, married women}
  • معصومه دژمان، کتایون فلاحت، منیر برادران افتخاری، زهره محمودی، آمنه ستاره فروزان، زهرا جرجران شوشتری، حسین ملک افضلی *
    مقدمه
    امروزه نظام سلامت به دلیل عواملی چون تغییرات سریع وضعیت اجتماعی و اقتصادی، شهرنشینی، تغییر در الگوی بیماری ها، افزایش بار بیماری های مزمن دچار چالش هایی گردیده و به منظور دستیابی به عدالت در سلامتنیازمند اصلاح و بازنگری با استفاده از رویکرد اجتماعی می باشد. هدف این مطالعه، بازنگری و ارتقای نظام مراقبت های اولیه سلامت کشور با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت و طراحی و ارایه مدل درخصوص ساختارهای مورد نیاز و چگونگی ارتباط بین آن ها بود.
    روش کار
    این مطالعه با رویکرد کیفی به روش تحلیل محتوا و بر اساس نمونه گیری مبتنی بر هدف، با مشارکت کارشناسان صاحب نظر (5 بحث گروهی متمرکز) و سیاست گزاران و مدیران نظام سلامت(11 مصاحبه فردی) انجام شد.
    یافته ها
    تجزیه و تحلیل داده ها بیانگر سه مفهوم اصلی سطح ملی، سطح استان و سطح شهرستان بود و در ذیل هر مفهوم نیز دو زیرطبقه «بازنگری ساختارهای موجود» و «ساختارهای پیشنهادی» قرارگرفت. ساختارهایی که در زیر طبقه «بازنگری ساختارهای موجود» قرار گرفتند عبارت بودند از «نظام ارایه خدمات سلامت» و «شوراهای تصمیم گیری بین بخشی» و بخشی که در زیرطبقه «ساختارهای پیشنهادی» مطرح گردید «توانمندسازی جامعه و همکاری های بین بخشی و عدالت در سلامت» بود. در نهایت، مدل پیشنهادی نظام مراقبت های اولیه سلامت با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت باتاکید بر مناطق شهری طراحی گردید.
    نتیجه گیری
    با توجه به اهمیت تعیین کننده های اجتماعی در ارتقای سطح سلامت جامعه، به نظر می رسد فراهم آوردن زیرساخت های لازم درجهت بازنگری نظام مراقبت های اولیه سلامت کشور با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت، ضروری می باشد.
    کلید واژگان: نظام مراقبت های اولیه سلامت, تعیین کننده های اجتماعی سلامت, همکاری بین بخشی, مشارکت جامعه, عدالت در سلامت}
    Dejman M., Falahat K., Baradaran Eftekhari M., Mahmoodi Z., Forouzan As, Jorjoran Shushtari Z., Malekafzali H.*
    Introduction
    Nowadays, healthcare systems has encountered challenges due to rapid changes in socioeconomic status, urbanization, changes in disease's patterns and burden of chronic diseases. Health systems should be revised using a social approach to promote equity in health in communities. The purpose of this study was to revise Iran's existing primary health care network addressing social determinants of health approach and to design and propose a model with necessary structures, duties and intersectoral relationships.
    Methods
    This qualitative study with content analysis was conductedusing purposive sampling methodin 2011. The data were gathered using semi-structured interviews (11 interviews) and focus group discussions (5 FGDs) with experts, policymakers and managers of Iran's healthcare system.
    Results
    Data analysis revealed three main themes including "national level"، "provincial level"، and "district level"، and two subthemes including "revising existing structure" and "proposed structure". The "revising existing structures"included "country healthcare network" and "intersectoral decision making councils". The "proposed structures"included "community empowerment, intersectoral cooperation and equity in health". Finally, the proposed model of healthcare network in Iran based on the social determinants of health was developed.
    Conclusion
    Considering the importance of social determinants of health in community health promotion, it is essential to provide necessary infrastructures in order to revise the healthcare network based on the social determinants of health.
    Keywords: primary healthcare, social determinants of health, community participation, intersectoral collaboration, equity in health}
  • سیدمحمدحسین جوادی، دکتر معصومه دژمان، تینا صیرفی*
    کانون اصلاح و تربیت مکانی برای اصلاح و بازپروری کودکان و نوجوان بزهکار است. به منظور اجرای موفقیت آمیز برنامه های بازپروری، لازم است کارشناسان از تجارب این نوجوانان مطلع شوند. این پژوهش با هدف شناخت تجارب فردی مددجویان از اقامت در کانون اصلاح و تربیت استان تهران انجام گرفته است. پژوهش کیفی حاضر از روش تحلیل محتوای استقرایی بهره برد. جامعه پژوهش، مددجویان مقیم و کارکنان حرفه ای کانون اصلاح و تربیت استان تهران بودند. با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف و تارسیدن به حد اشباع داده ها، )بیست و شش نوجوان معارض قانون( و شش تن از کارکنان حرفه ای )مددکار اجتماعی، روان شناس و مربی( بررسی شدند. داده ها با شیوه های مشاهده مشارکتی، مصاحبه، یادداشت در عرصه گردآوری شد. از بررسی یافته ها، بیست و دو کد مفهومی به دست آمد که در دو زیر طبقه اصلی، مشغولیت های ذهنی و باورهای مددجویان قرار گرفت. یافته های حاصل از این پژوهش توصیفی عمیق از تجارب فردی و باورهای شکل گرفته در مددجویان از اقامت در کانون اصلاح و تربیت ارائه کرده است. آگاهی از دیدگاه های این نوجوانان می تواند در زمینه بهبود شرایط محیط نگهداری نوجوانان معارض قانون، برآورد نیاز ها و اولویت ها در جهت تدوین برنامه های مناسب اصلاحی - تربیتی و کاهش تنش های زندگی در کانون های اصلاح و تربیت سودمند واقع شود.
    کلید واژگان: نوجوان بزهکار, مددجو, کانون اصلاح و تربیت, تجربه, پژوهش کیفی, تهران}
    seyed mohamad hosein javadi, dr masoumeh dozhman, tina seirofi*
    Among of Underprivileged strata of society in contemporary of our country, women are head of households. Female-headed households are women that should solely take the burdens of life of economic and welfare dimensions and in the same time also have particular attention to their children's social, educational, cultural and breeding issues. Current research performed with the aim of reviewing effective economic and social factors of social health of female-headed household under covering of the welfare organization of Tehran and also offers solutions in order to reduce and or solve them. Method of this research performed descriptive and correlation analysis by survey method.T he statistical society of this research was the entire female-headed households under cover of the welfare organization of Tehran over 5500 people. According to accomplished calculation gained in the Cochran formula, the sample size, number of 200 people. Sampling method in this research is by multi-stage cluster method and used two Questionnaires in order to collecting information. The statistical methods would be come to pass in this proposal proportional with used scales in measurement tool and proportional with considered hypotheses type. Some of them are Pearson Correlation Coefficient in order to measuring relation of variables, means comparison test for difference theory, Regression and analysis of direction path in order to determining direct and indirect relation of dependent and independent variables that all of the above methods will perform through spss software. Findings from the research is indicative of that factors such as age, type of ability and skills, satisfaction of received services from welfare organization with the possibility more than 99% with the social health of female-headed households are related.
    Keywords: Female-headed households, social health, socioeconomic factors}
  • قباد مرادی، حسین ملک افضلی اردکانی، محمد مهدی گویا، معصومه دژمان، مریم فروغی، سید احمد سید علی نقی، سحر خوش روش، مینو محرز
    Ghobad Moradi, Hossein Malekafzali Ardakani, Mohammad Mehdi Gouya, Masoumeh, Maryam Foroughi, Seyedahmad Seyedalinaghi, Sahar Khoshravesh, Minoo Mohraz *
    Background And Objective
    In the early decade of 2000, HIV/AIDS was introduced as the main cause of death from infectious diseases and the fourth leading cause of death worldwide. This study aimed to assess the quality of services provided to individuals living with HIV/AIDS in Iran.
    Materials And Methods
    This qualitative study was conducted in Iran, in 2012. In this study, purposive sampling method was used. Data was collected during the interview via taking participants’ views about the quality of services provided to people living with HIV/AIDS. Data was analyzed through qualitative content analysis method and using open code software.
    Results
    The most common issues raised by participants in this study were:, the need for continuous training of personnel, low awareness of physicians and medical staff, the need for consulting services, inappropriate treatment by health staff, inadequate medical care tools and facilities, dissatisfaction with hospital services, inadequate number of staff in health centers, and dissatisfaction with the quality of methadone maintenance treatment in some centers.
    Conclusions
    Overall, it can be said that the quality of services for people living with HIV/AIDS in Iran is low and is not satisfactory. Recommendations: It seems that the following items are needed to improve the quality of services provided to people living with HIV/AIDS: careful planning and continuous evaluation of services, increased funding, better distribution of human power, employing skilled and experienced staff, continuous training, increased coverage of insurance for people living with HIV/AIDS, controlling and reporting the status of service delivery to improve the quality of provided services.
    Keywords: quality, health services, HIV, AIDS, Iran, qualitative study}
  • معصومه دژمان، مروئه وامقی*، فاطمه دژمان، پیام روشنفکر، حسن رفیعی، آمنه ستاره فروزان، مجید رضازاده، پریسا فاضلی
    زمینه و هدف
    کودکانی که در خیابان کار و زندگی می کنند از جمله گروه های در معرض خطر ابتلا به ایدز در سراسر جهان هستند. جمعیت قابل توجه کودکان خیابانی و ضعف برنامه های موجود برای این گروه از تهدیدهای وضعیت ایدز در ایران به شمار می رود. در این مقاله وضعیت مصرف مواد در کودکان خیابانی بررسی شده است.
    روش کار
    این مقاله بخشی از پژوهشی گسترده تر از نوع ارزیابی سریع و پاسخ (RAR) در خصوص کودکان خیابانی می باشد که طی سال 92- 1391در شهر تهران انجام گرفت. داده های پژوهش با استفاده از پرسشنامه و به شیوه پرسشگری از 289 کودک خیابانی که به روش نمونه گیری مبتنی بر زمان و مکان انتخاب شدند جمع آوری شده است.
    نتایج
    نتایج این مطالعه نشان داد که از مجموع کودکان خیابانی 25/6% سابقه مصرف سیگار و/یا مواد مخدر و/یا الکل داشته اند. بیشتر این مصرف کنندگان پسر و در رده سنی 18-15 سال بوده اند. شیوع مصرف سیگار و/ یا قلیان در شش ماه قبل از مطالعه در کل کودکان 12/1%، الکل و یا مشروب11%، مصرف مواد مخدر 6/9% بوده است. طبق یافته های این مطالعه مصرف الکل و مواد مخدر رابطه معناداری با سن، نوع کار و سابقه ترک خانه دارد. بیشترین فراوانی دلیل مصرف مواد در کودکان مربوط به کنجکاوی (56/6%) و در مراتب بعدی لذت (39/6%)، تفریح (35/8%) بوده است.
    نتیجه گیری
    با توجه به بالا بودن معنی داری رابطه مصرف مواد مخدر با مصرف سیگار، الکل، جنسیت، سن، و ترک خانه توصیه می شود برنامه های پیشگیری از مصرف مواد، از سنین پایین تر برای همه کودکان با تاکید بیشتری در مورد پسران آغاز گردد. همچنین مداخلات خانواده ها از نوع نارانان (برای مصرف مواد) و الانان (برای مصرف الکل) و تلاش برای بهبود شرایط زندگی کودکان به منظور پیشگیری از ترک خانه راهبرد اصلی برای کاهش مصرف مواد خواهد بود.
    کلید واژگان: اچ آی وی, ارزیابی سریع پاسخ, کودکان خیابانی, مصرف مواد مخدر}
    Masoumeh Dejman, Maroe Vameghi *, Fatemeh Dejman, Payam Roshanfekr, Hasan Rafiey, Ameneh Setareh Forouzan, Majid Rezazadeh, Parisa Fazeli
    Background And Aim
    Children who work or live in the streets are one of the high-risk groups for HIV. The high population of street children and lack of comprehensive intervention programs for them increase their risk for HIV in Iran. This study intended to explore the situation of drug abuse in street children in Tehran، the capital city.
    Materials And Methods
    This paper reports part of a comprehensive rapid assessment and response (RAR) research project on street children in Tehran during 2012-13. Data were collected by interviewing subjects using questionnaires. The sample size was 289 street children selected by time-location sampling in Tehran.
    Results
    Data showed that about 25. 6% of the street children had had some history of cigarette smoking، alcohol abuse، and/or drug abuse. Most of them were boys aged 15-18 years. The prevalence rate of cigarette and/or hubble-bubble smoking، alcohol consumption and drug abuse during the preceding 6 months 12. 1%، 11% and 6. 9%، respectively. Significant associations were found between alcohol consumption and drug abuse on the one hand and the children’s age، type of occupation and home-leaving experience on the other. Further analysis of the data showed that the main reason for drug abuse was curiosity (56. 6%)، followed by mere enjoyment (39. 6%) and leisure (35. 8%).
    Conclusion
    It can be concluded that drug abuse among street children is highly associated with gender، age، alcohol consumption، cigarette smoking and leaving home experience. Therefore، it is recommended to start drug abuse prevention programs at lower ages، with particular emphasis on boys. In addition، family intervention and improvement of children’s lifestyle aiming at preventing home-leaving could be a main strategic plan for reducing drug abuse among street children.
    Keywords: HIV, Rapid assessment, response, Street children, Drug abuse}
  • زهره محمودی، زینب اعرابی، سعید مدنی، مروئه وامقی، ماهرخ دولتیان، عفت مرقاتی خویی، کیانوش کمالی، آمنه ستاره فروزان، معصومه دژمان*
    مقدمه و هدف
    در سال های اخیر با توجه به تغییرات سریع اجتماعی، شیوع رفتارهای پرخطرجنسی در گروه های پرخطر از مهمترین مشکلات موجود در جامعه بوده که نیازمند برنامه های مداخله ای مناسب بر خواسته از نیاز ها گروه های یاد شده می باشد. برهمین اساس این مطالعه با هدف ارزیابی سریع رفتارهای پر خطر در زنان در معرض آسیب و طراحی مداخلات با مشارکت شرکت کنندگان انجام شده است.
    مواد وروش ها
    این مطالعه یک ارزیابی سریع با استفاده از تکنیک های مصاحبه نیمه ساختار یافته و با استفاده از راهنمای سئوالات و مشاهده به منظور شناخت نیازهای زنان در معرض آسیب دارای رفتار پر خطر و طراحی مداخلات به مدت 8 ماه در2 شهر منتخب در ایران صورت گرفت. جمعیت مورد مطالعه در مرحله ارزیابی شامل زنان در معرض آسیبی بود که در زمان انجام مطالعه و حداقل سه ماه پیش از آن به عنوان حرفه و کسب درآمد، اقدام به رابطه جنسی در برابر پول یا کالا می کردند و مشتری زنان و افراد صاحب نظر که دارای تجربه، مهارت، اطلاعات کافی و سابقه مدیریت در موضوعات رفتار های پرخطر جنسی و ایدز بودند. تحلیل داده ها بصورت تحلیل محتوی و با استفاده از نرم افزار open code 3انجام گرفت.
    یافته ها
    براساس نتایج حاصله، مداخلات بر مبنای سه محور الگوهای رفتارهای پرخطر و عوامل موثر برآن، آگاهی و نگرش و نیازهای خدمات تشخیصی و درمانی تنظیم گردید.
    بحث و نتیجه گیری
    تامین خدمات اجتماعی و بهداشتی، لزوم اطلاع رسانی های بیشتر در ارتباط با خدمات مراکز مشاوره، ارائه رایگان خدمات، افزایش تعداد مراکز، همدلی و ارتباط بهتر و بیشتر پرسنل با این افراد به دور از قضاوت از اولویت های برنامه مداخله ای در این گروه از زنان می باشد.
    کلید واژگان: ارزیابی سریع, رفتارهای پرخطر, زنان در معرض آسیب, ایران}
    Z. Mahmoodi, Z. Earabi, S. Madani, M. Vameghi, M. Dolatian, E. Marghati Khoei, K. Kamali, A. Setare Forouzan, M. Dejman *
    Background
    In recent years, given the accelerated social changes, the prevalence of high-risk behaviors among different social strata has become a major concern for the society. Accordingly, this study was conducted to present proposed interventions for reduction of high-risk behavior of vulnerable women in Iran, based on rapid assessment and response model.
    Methods
    This was a qualitative study using rapid assessment and response to identify needs of vulnerable women with such behaviors conducted over 8 months in 2 selected cities in Iran. In the assessment stage, study population consisted of vulnerable women, working professionally and illegally in the sex trade, selling their bodies in the city for money or commodity, during the period of this study and at least three months earlier, and key informants with experience, skill, and sufficient knowledge and history of management in issues of high-risk behaviors among SEX-workers. Semi-structured interview techniques, and question guide and open observations were used to explain high-risk behaviors.
    Results
    According to the results obtained, 3 categories were identified, including high-risk behavior patterns and influencing factors, awareness and attitude, and diagnoses and medical services needs. Based on the 3 categories found, interventional strategies were designed separately for each one.
    Conclusion
    Among benefits of rapid assessment and response methods, is design of interventions with participation of stakeholders and vulnerable groups, which increases the likelihood of interventions becoming operational.
    Keywords: Intervention, High, risk behaviors, Vulnerable women}
  • قباد مرادی، مینو محرز، محمد مهدی گویا، معصومه دژمان، سید احمد سید علی نقی، سحر خوش روش، حسین ملک افضلی*
    زمینه و هدف
    هدف مطالعه ی حاضر، بررسی دیدگاه سیاست گذاران و افراد کلیدی در خصوص سیاست های مبارزه با ایدز در کشور بود.
    روش کار
    در این مطالعه ی کیفی از روش نمونه گیری هدفمند استفاده گردید. جمع آوری داده ها ازطریق مصاحبه فردی و اخذ دیدگاه سیاست گذاران و افراد کلیدی در زمینه ی ایدز صورت گرفت. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل چارچوبی استفاده شد.
    نتایج
    نتایج این مطالعه در سه دسته کلی شامل نقاط قوت و ضعف در سیاست گذاری و سیاست های موجود در ایران، نقاط قوت و ضعف اجرای سیاست ها و عملکرد سازمان ها، و پیشنهادات در خصوص بهبود طراحی و اجرا و اعمال سیاست های جدید مبارزه با ایدز جمع بندی و ارائه شد. این مطالعه نشان داد در سیاست گذاری ها، اجرای سیاست های موجود، عملکرد سازمان ها و طراحی سیاست های جدید در زمینه ی مبارزه با بیماری ایدز، علاوه بر نقاط قوت، نقاط ضعف چشمگیری نیز وجود دارد.
    نتیجه گیری
    جهت دستیابی به اهداف توسعه ی هزاره (MDGS) در زمینه ی مبارزه با ایدز در کشور ایران لازم است سیاست ها و اقدامات مطلوب تری در دستور کار دولت و سیاست گذاران حوزه ی سلامت کشور و دست اندرکاران مبارزه با ایدز قرار گیرد.
    کلید واژگان: ایدز, سیاست, سیاستگذاری, مطالعه کیفی, ایران}
    Ghobad Moradi, Minoo Mohraz, Mohammad Mehdi Gouya, Masoumeh Dejman, Seyed Ahmad Seyed Alinaghi, Sahar Khosh Ravesh, Hossein Malekafzali *
    Background And Aim
    The aim of the present study was to investigate the views of policy makers and key persons about national AIDS control politics.
    Materials And Methods
    This qualitative study used purposive sampling. To collect data, the perspectives of six experts about AIDS were inspected. Framework analysis was used to analyze the data.
    Results
    The results of this study showed that beside the strengths there are also significant weaknesses in making the policies, administering the existing policies, executing the programs in organizations, and planning new policies to control AIDS; hence these problems and weaknesses must be identified to achieve the main goals of AIDS control program.
    Conclusion
    AIDS is not only a health problem but a social, economical and cultural problem, which requires more attention from authorities and related organizations for developing and implementing policies in accordance with international guidelines. To achieve Millennium development goals (MDGs) in the context of AIDS it is essential for policy makers and key figures to consider more effective activities and measures in their agenda.
    Keywords: HIV, AIDS, Policy, Policy makers, Qualitative study, Iran}
  • معصومه دژمان، الهام حبیبی، منیر برادران افتخاری، کتایون فلاحت، حسین ملک افضلی*
    Masoumeh Dejman, Elham Habibi, Monir Baradarn Eftekhari, Katayoun Falahat, Hossein Malekafzali *
    Background
    Pasteur Institute of Iran was established in 1919 with the aim to produce vaccines and prevent communicable diseases in Iran. Over time، their activities extended into areas of research، education and services. Naturally، such a vast development begs establishment of a comprehensive management and monitoring system. With this outlook، the present study was carried out with the aim to design a performance assessment model for Pasteur Institute of Iran that، in addition to determining evaluation indicators، it could prepare the necessary grounds for providing a unified assessment model for the global network of the Pasteur Institutes.
    Method
    This study was designed and performed in 4 stages: first; design of indicators and determining their scores. Second; editing indicators according to the outcome of discussions and debates held with members of Research Council of Pasteur Institute of Iran. Third; implementation of a pilot model based on the Institute’s activities in 2011. Fourth; providing the pilot model feedback to the stakeholders and finalizing the model according to an opinion survey.
    Results
    Based on the results obtained، the developed indicators for Pasteur Institute of Iran evaluation were designed in 10 axes and 18 sub-axes، which included 101 major and 58 minor indicators. The axes included governance and leadership، resources and facilities، capacity building، knowledge production and collaborations، reference services، economic value of products and services، participation in industrial exhibitions، status of the institute، satisfaction and institute’s role in health promotion.
    Conclusion
    The indicators presented in this article have been prepared based on the balance in the Institute’s four missions، to provide the basis for assessment of the Institute’s activities in consecutive years، and possibility of comparison with other institutes worldwide.
    Keywords: Pasteur Institute, Iran, Indicator, Evaluation}
  • زهرا جرجران شوشتری *، معصومه دژمان، زهره محمودی، منیر برادران افتخاری، شیرین جلالی نیا، پریسا شجاعی، آمنه ستاره فروزان
    مقدمه
    چارچوب اصلی فعالیت های پزشک خانواده سلامت محوری بوده و هدف کلی آن حفظ و ارتقای سلامت جامعه است. به طورکلی، سلامت برمبنای وضعیت ژنتیکی و عوامل اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی و زیست محیطی تعیین می شود؛ اما درمقابل، بر توسعه جامعه و مولفه های مرتبط با آن، ازجمله فرهنگ و اقتصاد و آموزش نیز تاثیرگذار است. لذا انتظار می رود که پیامد ها و نتایج برنامه، نقش مهمی بر متغیر های اقتصادی و فرهنگی و آموزشی جامعه داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی نقش برنامه در آموزش و اقتصاد و مسائل اجتماعی جمعیت تحت پوشش، از دیدگاه مدیران و تصمیم گیران و مردم انجام شد.
    روش
    این مطالعه پژوهشی کیفی است که با رویکرد تحلیل محتوا در سه دانشگاه علوم پزشکی منتخب، براساس نظرسنجی از افراد کلیدی صاحب نظر انجام شد. به طورکلی، 12 بحث گروهی با مردم (60 نفر)، 6 بحث گروهی با پزشکان خانواده (34 نفر)، 14 مصاحبه فردی با افراد کلیدی غیروابسته به وزارت بهداشت و 8 مصاحبه با افراد کلیدی وابسته به وزارت بهداشت صورت گرفت.
    یافته ها
    درمجموع، هفت طبقه شامل اهداف برنامه پزشک خانواده، نقش برنامه بر اقتصاد و رفاه جامعه، نقش برنامه در فرهنگ و سبک زندگی شامل تغییر باور ها و فرهنگ، تغذیه سالم، تحصیلات، برنامه پزشک خانواده و تعیین کننده های اجتماعی، برنامه پزشک خانواده و سرمایه اجتماعی شامل عدالت و مشارکت مردم و نهاد ها استخراج شد که در متن به تفصیل شرح داده شده است.
    بحث: طبق نظر بیشتر شرکت کنندگان، برنامه پزشک خانواده با برخی عوامل اقتصادی و اجتماعی در ارتباط است؛ ولی با فرهنگ و سبک زندگی ارتباط چندانی ندارد. ازنظر شرکت کنندگان، بیشترین نقش برنامه در کاهش هزینه های درمانی و دسترسی آسان به خدمات است و ازاین طریق، موجبات بهبود کیفیت زندگی و رفاه افراد جامعه را فراهم کرده است.
    کلید واژگان: پزشک خانواده, عوامل اجتماعی, عوامل اقتصادی, عوامل فرهنگی}
    Zohreh Mahmoodi
    Introduction
    The main activities of the family physician are health based and its goal is maintaining and improving the health of the community. Overall health status is determined based on genetic، economic، social، cultural and environmental factors. In contrast، the development of society and its associated components، including cultural، economic and educational can impact on health status. Therefore، it is expected the outputs and results of health programs to have an important role in mentioned factors. This study has been conducted to understand the role of the family physician program on economic، culture and social situation on defined population in rural area from executive manager''s، decision makers'' and people point of view.
    Methods
    this qualitative study with using focus group discussion (FGD) and individual interview technique was conducted in three universities of medical sciences; and analyzed by content analysis approach. Totally، 12 FGDs with population (60 persons)، 6 FGDs with family physicians (34 persons)، 8 individual interviews with key informant of health sector and 14 individual interviews of other sectors have been done.
    Results
    seven categories have been extracted by analyzing data including the goals of family medicine program، role of the program on economic and welfare situation of the community، role of the program on culture and life style (changing of the beliefs and culture، health nutrition، education، social determinants of health and the program)، social capital. (justice an and community participation).
    Discussion
    Based on opinion of participants family medicine has a role on some economic and social factors but there hasn''t any relation between the program and change of the community culture and life style. They believed that program mainly decreased the therapeutic expenses and provided feasible accessibility to health care. This has contributed to people''s quality of life and welfare situation
    Keywords: family physician, economic factors, social factors, cultural factors}
  • بتول احمدی، فرانک فرزدی*، معصومه دژمان، مروئه وامقی، فرحناز محمدی، بتول محتشمی، ژیلا صادقی، مریم تاجور
    مقدمه
    سلامت زنان دارای مفهومی وسیع بوده و ابعاد آن شامل سلامت جسمی، روانی، اجتماعی، فرهنگی و معنوی است و تحت تاثیرعوامل اجتماعی سیاسی اقتصادی و بیولوژیک قرار دارد. این تعریف خود یک چارچوب مفهومی برای رویکردی موثر و مرتبط برای پیشگیری از بیماری و ارتقای سلامت زنان ارایه می دهد. درک صحیح مفهوم سلامت زنان با تاکید بر تاثیرپذیری آن نه تنها از عوامل بیولوژیک و مراقبت های سلامت، بلکه در حد وسیع تر از تعیین کننده های سلامت مانند تحصیلات، فرهنگ و اقتصاد است. تاکنون مدل جامعی از سلامت زنان که بتواند مفاهیم، عوامل تاثیرگذار بر سلامت و ارتباطات آن ها را در یک مجموعه توصیف نموده و در تعیین شاخص های سلامت، اولویت ها و استراتژی های ارتقای سلامت زنان ایرانی مورد استفاده قرار گیرد، شناخته نشده است. گروه علمی سلامت زنان فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران این مطالعه را در جهت تبیین چارچوب نظری و مدل عوامل موثر بر سلامت زنان ایرانی اجرا نمود.
    روش کار
    این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوایی انجام شد. داده ها به روش مثلثی با جستجوی مستندات مرتبط، 6 مصاحبه عمیق و یک جلسه بحث گروهی متمرکز با 15 نفر از صاحب نظران کلیدی در علوم مرتبط با سلامت جمع آوری شد. به منظور درک و مفهوم سازی یافته ها، ایجاد ارتباط و تفسیر آن ها، مستندات در طی 23 نشست تخصصی توسط گروه تحقیق مورد تحلیل محتوی قرار گرفت و بر اساس گام های تحلیل داده ها نمودار مدل در ترسیم روابط بین مفاهیم طراحی گردید. سپس مدل اولیه سلامت زنان در طی بحث گروهی متمرکز و مصاحبه با صاحب نظران و سیاست گذاران کلیدی حوزه سلامت مورد نظرخواهی و اصلاح قرار گرفت. این مدل در گروه سلامت زنان فرهنگستان علوم پزشکی ایران نهایی و مدل سلامت زنان فرمهر نامیده شد.
    یافته ها
    مدل سلامت زنان فرمهر به ابعاد ملی و محلی، مذهبی و فرهنگی زندگی زنان ایرانی توجه نموده است. عناصر تشکیل دهنده آن شامل 53 عامل است که به ترتیب عبارتند از: 17 عامل در سطح فرد، 8 عامل در سطح خانواده که هر یک در سه گروه موضوعی، و 24 عامل در سطح اجتماع که در چهار گروه موضوعی دسته بندی شده اند. 4 عامل یا عنصر زیربنایی موثر بر سلامت زنان نیز در یک گروه موضوعی در مدل قرار دارند.
    نتیجه گیری
    چارچوب مفهومی و مدل سلامت زنان فرمهر به عنوان ابزاری برای درک بهتر ابعاد سلامت زنان و عوامل موثر بر آن، تحلیل اطلاعات و ارزیابی مورد استفاده قرار می گیرد. در این چارچوب و مدل روابط بین ابعاد مختلف سلامت زنان و نقش ها و دوره های زندگی زنان و عوامل موثر خارجی در یک مجموعه درنظر گرفته شده وکاربرد آن در توصیف روابط جنسیتی در خانواده، جامعه، و تعیین شاخص های مناسب و سازگار با شرایط است که ارزیابی و مقایسه وضعیت سلامت زنان و مراقیت های آنان را با پایداری و اعتبار لازم در سطح ملی و بین المللی امکان پذیر می نماید. مدل فرمهر در مقایسه با سایر مدل ها علاوه بر در نظر گرفتن تمامی حوزه های موثر از بسط بیشتری در هر حوزه در تعداد لایه ها و عوامل تعیین کننده هر لایه برخوردار است. این امر در حوزه خانواده و باورهای دینی و معنوی و اعتقادی بارز است.
    کلید واژگان: سلامت زنان, چارچوب مفهومی, مدل سلامت, ایران}
    Ahmadi B., Farzadi F. *, Dejman M., Vameghi M., Mohammadi F., Mohtashami B., Sadighi J., Tajvar M.
    Introduction
    Women''s health is a broad concept that includes physical، psychological، social، cultural، and spiritual aspects، and is influenced by social، political، economic and biological factors. This definition offers a conceptual framework for an effective and relevant approach to women’s health promotion and disease prevention. Understanding women’s health is not only an emphasis on influences of biological factors and health care but also in a wider range of determinants of health such as education، culture and economy. There is no known national women’s health model to identify influencing factors، show their relationships and correlations in a schematic collection، and able to be used as a tool in defining indicators of health status، health promotion strategies and priorities for Iranian women. Women’s Health Scientific group in IRI Academy of Medical Sciences recognized this need and attempted for a theoretical model to explain the factors affecting health of Iranian women. This paper reviews and evaluates existing theoretical frameworks and models for health، and introduces a designed women’s health model (Farmehr) regarding aspects of the national، local، religious and cultural life of Iranian women.
    Methods
    In this qualitative study، authoritative medical information were searched and collected from national and international databases. Documents were content analyzed by holding 23 expert meetings and based on concepts from existing models by which the content analyzed matrix was designed. Analyzing was used to facilitate the understanding and conceptualization of the findings; and preliminary model was developed. Then in two stages of six deep interviews and one focus group discussions with 15 key health experts and policy makers، their comments were considered and applied to the model. The women’s health model for I. R. I. Academy of Medical Sciences (Farmehr) was finalized.
    Results
    The constituent elements in Farmehr women''s health model include 53 elements، in which 17 elements are in individual level، 8 elements are in family level، and 24 elements are in social level. They all are divided in four subject groups. There are also four basic and fundamental elements affecting women’s health in an underlying subject group in the model.
    Conclusion
    The Farmehr conceptual framework and model can be used as a tool for better understanding of women''s health، its affecting factors، data analysis and evaluation. In this model، relations between different aspects of women’s health، their multiple roles in life and external affecting factors are considered in one collection. It can be used to describe gender relations in the family، community، and to define appropriate health indices compatible with the conditions. So it makes possible to compare and evaluate women‘s health care and status more sustainable and credible in national and international levels.
    Keywords: women's health, conceptual framework, health model, Iran}
  • عباس خزایی *، حسن رفیعی، معصومه دژمان، بهمن بهمنی
    زمینه و هدف
    درک و شناسایی تجارب افراد معتاد به شیشه در جریان ترک، می تواند شناخت ارزشمندی از چگونگی تجربه یک روش درمانی و تاثیر ات آن بر بیماران فراهم آورد. هدف این مطالعه شناسایی تجارب مردان معتاد به شیشه در جریان درمان با روش «تولد دوباره» بوده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه، با رویکرد کیفی و روش تحلیل محتوا انجام گرفت. مکان انجام مطالعه مرکز باز توانی وردیج کرج بود. برای جمع آوری اطلاعات، از مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته و مشاهده در عرصه استفاده شد. برای نمونه گیری از روش های هدفمند و گلوله برفی در کنار هم استفاده شد و تا اشباع داده ها که تعداد واحدهای پژوهش به 15 نفر رسید ادامه یافت.
    یافته ها
    نتایج مطالعه بیانگر آن است که تجارب معتادان از مسیر درمان و بهبودی بر 3 گام اصلی شامل هفته اول حضور در مرکز، مشارکت در برنامه های مرکز و بهبودی قابل تقسیم است.
    نتیجه گیری
    با توجه به مقولات استخراج شده از مطالعه به نظر می رسد برنامه های درمانی مرکز مبتنی بر نیازهای شرکت کنندگان بوده و آن ها این درمان را مثبت و موفق ارزیابی نمودند.
    کلید واژگان: تجارب, شیشه, تولد دوباره, تحلیل محتوا, مسیر درمان و بهبودی}
    Abbasali Khazaee, Hasan Rafeie, Masoomeh Dejman, Bahman Bahmani
    Background
    Understand and identifying of the experiences of meth addicted persons while withdrawal، could provide a worthwhile apprehension of how being experienced of the method of treatment and its effect on patients. The purpose of this research was to explore the experiences of meth addicted persons during treatment by the “rebirth” method.
    Methodology
    This study was accomplished by qualitative approach and content analysis method. Verdigs rehabilitation center، one of the subsets of Charitable Societies of rebirth locating in Karajs Vardavard، was the place this study accomplished. Data collection has done through deep semi-structured interview and field’s observation. Sampling methods were a mixture of purposive and snowballing that continued until data saturation reached to 15 in number.
    Findings
    Results of the study، through the treatment and recovery tunnel imply that the experiences of participants، is dividable to three main steps including: the first week presence in rehabilitation center، participating in programs and recovery.
    Conclusion
    It seems that the treatment programs of the center، considering extracted categories of this study، was relied on participants needs and participants described the treatment positive and successful.
    Keywords: Experiences, Crystal meth, Rebirth, Content analysis, Treatment, recovery tunnel}
  • زهره محمودی، *مسعود کریملو، حمیرا سجادی، معصومه دژمان، مروئه وامقی
    زمینه و هدف
    در طول عمر مراحل حیاتی خاص وجود دارد که تاثیرات عمیقی بر زندگی فرد می گذارد یکی از این مراحل بسیار حساس و مهم در زندگی زنان، دوران بارداری است. تاثیر این دوران بر رشد و سلامتی مادر و جنین و به طبع آن نوزاد و کودک آینده بسیار گسترده و فراگیر است. سلامت مادر در دوران بارداری و به دنبال آن زایمان و تولد نوزاد سالم تحت تاثیر عوامل بیولوژیکی (بیماری ها، مسائل ژنتیکی و...) و غیربیولوژیکی یا به عبارت دیگر تعیین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت است.
    ‫هدف این پژوهش ارائهٔ اطلاعات در ارتباط با پیشگیری از معلولیت با تاکید بر سبک زندگی مادر در دوران بارداری از دیدگاه تعیین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت بوده است.
    روش بررسی
    این مطالعه از نوع مطالعات توصیفی با مرور اسناد، منابع کتابخانه ای و مقالات موجود در ارتباط با سبک زندگی و نقش آن در نتایج بارداری، با استفاده ار کلمات کلیدی سبک زندگی، بارداری، عوامل اجتماعی موثر بر سلامت و معلولیت انجام شد.
    نتیجه گیری
    برخی از مشکلات بهداشتی به سهولت رفع شدنی هستند (مانند بستن کمربند ایمنی) اما بسیاری از مشکلات بهداشتی نظیر عدم تحرک فیزیکی، تغذیهٔ نامناسب، استعمال سیگار و سوء مصرف مواد، ریشه در فرهنگ و شرایط اقتصادی اجتماعی دارند و رویارویی با آن ها بسیار مشکل است.
  • فرنوش معافی، ماهرخ دولتیان، زهره کشاورز، حمید علوی مجد، معصومه دژمان
    مقدمه
    با توجه به چهارچوب مفهومی عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، براساس اعلام سازمان جهانی بهداشت، موقعیت روانی اجتماعی ازجمله استرسورهای روانی اجتماعی و حمایت اجتماعی است. همچنین، از عوامل خطر موثر بر پیامدهای نامطلوب بارداری، آسیب شناسی های روانی تشخیص داده شده در دوران بارداری است. باوجوداین، اطلاعات اندکی در این زمینه دردسترس است. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط استرس و حمایت اجتماعی با بروز پره اکلامپسی انجام شد.
    روش
    این پژوهش مطالعه ای مورد شاهدی بود. نمونه ها شامل 110 زن باردار چندزا، 55 نفر مبتلا به پره اکلامپسی و 55 نفر سالم بود که مشخصات واحدهای پژوهشی را داشتند. روش نمونه گیری در این پژوهش، بر هدف مبتنی بوده و ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه استرس درک شده و حمایت اجتماعی وکس بود. از آزمون های آماری مربع کای، تی مستقل، من ویتنی و مدل رگرسیون لجستیک و نسبت شانس برای تحلیل داده هااستفاده شد.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه نشان داد در بین دو گروه ازلحاظ استرس (0٫02=p)، حمایت اجتماعی کل (006/0=p)، سه زیرمقیاس حمایت اجتماعی خانواده (04/0=p)، حمایت اجتماعی دوستان (04/0=p) و حمایت اجتماعی آشنایان (006/0=p)، اختلاف آماری معنی داری وجود داشته است. از میان عوامل مداخله گر، اثر تعداد مراقبت های بارداری و سابقه پره اکلامپسی با ورود به مدل لجستیک کنترل شد. پس از تعدیل عوامل مداخله گر، مشاهده شد اثر تعدیل شده حمایت اجتماعی بر بروز پره اکلامپسی معنی دار است (02/0=p؛ OR 86/0؛ 98/0-76/0: 95/0=p) بحث: با توجه به اختلاف معنی دار دو گروه ازلحاظ استرس و حمایت اجتماعی، توجه ماما و کارکنان بهداشتی به ابعاد روان شناختی مادر در دوران بارداری ازنظر استرس و ارائه راهکارهای حمایتی مناسب به منظور کاهش این عامل، ضرورت بهداشتی مهمی است.
    کلید واژگان: استرس, بارداری, پره اکلامپسی, حمایت اجتماعی}
    Farnoosh Moafi, Mahrokh Dolatian, Zohreh Keshavarz, Hamid Alavi Majd, Masumeh Dejman
    Introduction
    Psychosocial status such as psychosocial stressors and social support can affect health. Furthermore mental pathology diagnosed during pregnancy can affect pregnancy outcomes. However، little information is available، so this study was done to investigate Association maternal stress and social support with preeclampsia.
    Method
    This case-control study includes 110 multipara pregnant women، 55 as case group (preeclampsia) and 55 as control group (normal pregnancy)، who had inclusion criteria. All participants were selected through based on target sampling method. Perceived Stress Scale and Vaux social support appraisals was used as data gathering tools.
    Finding
    The results of this study showed that there is a significant differences between two groups in terms of perceived stress (p=0. 02) and social support، and the total score of social support (p=0. 006)، family (0. 04)، acquaintances (0. 006) and friend (0. 04) social support subscale and preeclampsia. Among cofounders، numbers of prenatal cares and history of preeclampsia was controlled by entering in logistic regression. The combined effect showed that just social support was effective at incidence of preeclampsia (P-value 0. 02; OR 0. 86; CI 95%: 0. 76-0. 98).
    Discussion
    According to the significant differences between two groups in terms of stress and social support، midwives and health care worker''s attention to psychological health specially stress of pregnant women during prenatal period and providing appropriate support to reduce maternal stress is one of the most important matters that should be emphasized.
    Keywords: Preeclampsia, Pregnancy, Stress, Social Support}
  • معصومه دژمان، آمنه ستاره فروزان، منیر برادران افتخاری، حسین ملک افضلی، شیرین جلالی نیا، نیلوفر پیکری، کتایون فلاحت، مروئه وامقی، آرش میراب زاده
    مقدمه
    امروزه توسعه رویکردهای مشارکتی با تاکید بر توانمندسازی جامعه به عنوان یک ابزار مهم در ارتقای سلامت شناخته شده است. هدف این مطالعه، بررسی نقاط قوت، ضعف، چالش ها و درس های آموخته شده از برنامه های اجتماع محور مشارکتی در ایران می باشد.
    روش کار
    در این مطالعه کیفی، 13 برنامه اجتماع محور مشارکتی در سه محور حاکمیت و رهبری، مشارکت مردم/ ذی نفعان و توانمندسازی جامعه مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    بر طبق مطالعه انجام شده، بیشترین نقاط قوت در محور حاکمیت و رهبری، وجود روحیه همدلی و انگیزه بالای داوطلبین در ارایه خدمات و جلب کمک های مردمی بود و مهم ترین نقطه ضعف در این محور شامل عدم مشارکت فعال مردم در فرآیند تصمیم گیری در سطح کلان، عدم وجود برنامه منسجم ارزشیابی و نظارت، و کمبود حمایت های لازم از سوی سیاست گذاران بود. در محور مشارکت، وجود زنان داوطلب و استفاده از پتانسیل بالای آنان، نقطه قوت، و عدم مشارکت مردان و ضعف کار تیمی به عنوان نقاط ضعف مطرح گردید. وجود برنامه توانمندسازی جامعه از بزرگ ترین نقاط قوت این برنامه ها و عدم به روز رسانی مناسب آن از چالش های مطرح شده توسط پاسخ دهندگان بود.
    نتیجه گیری
    توانمندسازی مردم، سازمان های غیردولتی و سیاست گذاران در زمینه اصول و مکانیسم های جلب همکاری های مشارکتی، تقویت کار تیمی و تامین منابع لازم، نقش بسزایی در پیشبرد برنامه های مشارکتی اجتماع محور ایفا می نماید.
    کلید واژگان: برنامه اجتماع محور مشارکتی, حاکمیت و رهبری, توانمندسازی}
    Dejman M., Forouzan A., Baradaran Eftekhari M., Malek Afzali H., Djalalinia S., Paikari N., Falahat K., Vameghi M., Mirabzadeh
    Introduction
    Nowadays، the development of participatory approaches with emphasis on community empowerment is recognized as an important tool in health promotion. The present study was conducted to assess the strengths، weaknesses، challenges and lessons learned from participatory community-based programs in the Islamic Republic of Iran.
    Methods
    In this qualitative study، thirteen community-based participatory programs related to health have been assessed in leadership، community participation/other stakeholders and capacity building themes.
    Results
    In this study، the main strength of leadership was volunteers` motivation in service delivery and community resource mobilization. The weak points were lack of community participation in decision-making process in national level، lack of regular monitoring and evaluation programs، and lack of appropriate policymakers` supports. In participation axes، the partnership of women was as the strength and lack of male participation and weakness of team working were as the challenges of the programs. Moreover، the participatory process of community empowerment was important as well as the other strengths in many programs and lack of appropriate update was the weak point.
    Conclusion
    Capacity building of community، NGOs and policymakers are important in cooperation mechanisms، partnership، team working and resource mobilization fields in development of participatory community-based programs.
    Keywords: e mpowerment, participatory community, based programs, leadership}
  • زهره محمودی، مسعود کریملو*، حمیرا سجادی، معصومه دژمان، مروئه وامقی
    هدف

    وزن هنگام تولد یکی از مهمترین، ساده ترین ور ایج ترین شاخص های بهداشتی،برای ارزیابی وضعیت نوزادان درهر کشور است.این پژوهش به منظور بررسی مقالات انجام شده در ارتباط با شیوع و عوامل مرتبط با کم وزنی نوزادان درایران انجام شده است.

    روش بررسی

    این مطالعه به مرور، تحقیقاتی می پردازد که شیوع و عوامل مرتبط با کم وزنی نوزادان را درهنگام تولد، در 10 سال اخیر،مورد بررسی قرارداده اند.مقالات باجستجوی اطلاعات موجوددر 6 پایگاه اطاعاتی(پاپ مد، ایران مدکس، اس آی دی، ایران داک، اسکولار گوگل، مگ ایران)، منابع موجود درهر مقاله، وبا استفاده ازکلمات کلیدی،کم وزنی،مرگ ومیر نوزادان، عوامل مرتبط با کم وزنی، شیوع، عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    در کل از36 مطالعه مورد بررسی 14 مقاله عوامل مرتبط با کم وزنی و 22 مقاله هم شیوع و هم عوامل مرتبط با کم وزنی را در هنگام تولد گزارش نمودند که در بیش از 70% آنها شیوع کم وزنی، (5-12%)و در5 مورد شیوع آن(13-1/19%) گزارش شده است. عوامل مرتبط با کم وزنی هنگام تولد در مقالات عبارت بودند از عوامل دموگرافیک، عوامل اقتصادی اجتماعی، سبک زندگی وحمایت اجتماعی که دراین بین عوامل دموگرافیک بیشترین ارتباط را داشتند.

    نتیجه گیری

    گرچه تفاوت هایی (از جمله تفاوت در تعریف کم وزنی، کم یا عدم گزارش دهی، کم بودن حجم نمونه و..) در روش مطالعات وجود داشته است، اما بطورکلی شیوع کم وزنی در ایران نسبتا بالا بوده لذا آموزش، افزایش مراقبت های دوران بارداری بویژه برای گروه سنی پرخطر را برای کاهش این پیامد بد بارداری پیشنهاد می نماییم

    کلید واژگان: 7, کم وزنی هنگام تولد, وزن هنگام تولد, نوزادان}
    Zohreh Mahmoodi, Dr Masoud Karimlou, Dr Homeira Sajadi, Dr Masoumeh Dejman, Dr Meroe Vameghi
    Aim

    Birth weight is one of the most important, simplest and common determinations for assessments infants status in each country. this study has been designed to investigate the articles that published in its prevalence and related factors.

    Material And Methods

    this study is a review articles that focuses on the prevalence and association factors whit low birth weight in the last 10 years. Articles were searched in 6 data base (PubMed، Iranmedex، SID، Irandoc، Scholargoogle، magiran)، the refrences of each articles with the use of keywords: low birth weight, infant mortality, risk factors, related factors, prevalence and social determinants of health.

    Result

    Overall, 36 articles were assess, 14 article reported low birth weight related factors and 22 articles reported prervalence and its related factors, that in 70% prevalence was (5-12%) and in 5 articles prevalence were reported (13-19/1%). association factors that were reported include demographic, socioeconomic, lifestyle factors and social support. demographic factors had the most relationship whit low birth weight.

    Conclusion

    Although there was some different in their studies (differences in the definition of low birth weight, non or low reporting, low sample size, etc), the overall prevalence of low birth weight is relatively high in Iran so we suggest education, increasing prenatal care particularly for high –risk age groups that can be useful for reducing the consequences of this adverse pregnancy outcome

    Keywords: Low birth weight, Infant, Birth Weight}
  • حسین ملک افضلی، آمنه ستاره فروزان، نادر ممتازمنش، معصومه دژمان، عبدالوهاب فخریاسری
    ارزیابی قطب های علمی یکی از اهداف محوری در مدیریت دانش است. ارزیابی این نهاد ها موجب می شود تا ذینفعان هر موسسه علمی از میزان ارتقاء واستقرار کیفیت فعالیت های علمی آگاه شوند و از بازخوردهای ارزشیابی برای برنامه ریزی پویا و توسعه فعالیت های علمی بهره ببرند. علی رغم چنین اهمیتی تا کنون روش های کارآمد جهت شناسایی و ارزیابی کارکرد این نهادهای علمی به خوبی شناخته و معرفی نشده اند. از این رو در سال1388 معاونت آموزشی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با هدف دستیابی به ابزار ارزشیابی مناسب و ارائه تصویری از عملکرد قطب های علمی علوم پزشکی، ارزیابی این نهادها را سفارش داد. این ارزیابی با استفاده از ابزار محقق ساخته و بر اساس شاخص های «درونداد»، «فرآیند» و «برونداد آموزشی، پژوهشی، فناوری و خدمات» انجام شد. مقاله حاضر یافته های حاصل از مطالعه پیش گفت را ارائه می کند.
    یافته ها حاکی از آن است که 7/85% از نهادهای مورد بررسی در تهران مستقر بوده اند. از مجموع قطب های علمی مورد بررسی 6/66% برنامه استراتژیک مدون داشتند. گزارش ارزشیابی برنامه استراتژیک توسط هیچ قطبی ارائه نشد. فعالیت این نهادها به طور عمده متکی بر منابع دولتی بود. به نحوی که بیش از 50% از این نهادهای علمی گزارشی مبنی بر تامین منابع مالی از سازمان های خیریه، سازمان های غیر دولتی، سازمان های خصوصی و نیز منابع خارج از کشور نداشتند. در حیطه ظرفیت سازی بالاترین میانه امتیاز 5/ 7 و مربوط به وجود ساختار مناسب جهت ارتباطات علمی بین المللی بود. در زمینه پروژه های تقاضا محور، مشارکت علمی با موسسات خارج از کشور و بازنگری برنامه های درسی 50% از قطب های مورد بررسی غیر فعال بودند. سهم عمده برون داد این موسسات مقالات علمی نمایه شده بود و گزارشی مبنی بر دستاورد علمی منجر به ارائه خدمات در عرصه سلامت ارائه نشد. مغایرت وضعیت فعلی عملکرد قطب های علمی با این ماموریت اصلی در وضعیت امتیاز آن ها منعکس شده است. وجود چنین تناقضی در تجربیات سایر کشورها نیز گزارش شده است. لیکن آینده نگری دانشگاه های غربی موجب شد که آن ها متوجه این موضوع باشند که اگر نیازهای اقتصادی، اجتماعی جامعه را مد نظر قرار ندهند آینده را از دست خواهند داد و پس از یک دوره ناگزیر از تغییر رویه شدند، یکی از مزیت های کشورهای در حال توسعه مانند ایران امکان درس آموزی از چنین تجربیاتی است.
    کلید واژگان: علوم پزشکی, آموزش, ایران, قطب}
    Hosesin Malekafzali, Amene Setareforozan, Nader Momtazmanesh, Masoumeh Dejman, Abdolvahab Fakhre Yaseri
    The assessment of "scientific excellence" is taking on increasing importance in the development of research policies. Evaluation of Medical Excellence Centers makes it possible for stakeholders to promote and establish the quality of scientific activities. Despite such importance, efficient methods to identify and evaluate the function of these scientific institutions, is not well known. Thus in 2009 the Ministry of Health and Medical Education Deputy for Medical Education ordered the design of appropriate assessment and evaluation tools. The goal of this activity was to implement an assessment system for centers of excellence and find a true understanding of their performance.The evaluation was performed using the tools and indicators based on a systematic approach for evaluating "input", "process" and "output ". This present study reports the findings of this evaluation.The findings suggest that 85.7% of the institutions studied have been stationed in Tehran. From total scientific institutions assessed 66.6% had a documented strategic plan. Although the evaluation report of these strategic plans were not provided by any of excellence centers. These institutions mainly relied on government resources for their activities. Over 50% of academic institutions had no report of financing from charity organizations, NGOs, private organizations and overseas sources. In the area of capacity building the highest median score was 7.5, and related to the existence of proper structure for international scientific communication. Fifty percent of the centers had no demand oriented projects and no partnerships with other academic institutions abroad. The main output of these institutions was indexed scientific articles. No report based on the academic achievement which leads to health services in the field was provided by these institutes.Based on the finding of this evaluation center of excellence's scientific performance is contrary to the main mission of these centers. Predicting the future by western universities led them to realize that if they did not change their strategies their will not succeed. For developing countries such as Iran learning from this experience is an opportunity.
    Keywords: Academic excellence, Medical, Education, Permanent Link: http:, journals.tums.ac.ir, abs, 21116}
نمایش عناوین بیشتر...
سامانه نویسندگان
  • دکتر معصومه دژمان
    دژمان، معصومه
اطلاعات نویسنده(گان) توسط ایشان ثبت و تکمیل شده‌است. برای مشاهده مشخصات و فهرست همه مطالب، صفحه رزومه ایشان را ببینید.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال