اهمیت بالینی و ویژگی های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از جامعه (CA_MRSA)

استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) از عوامل اصلی عفونت های بیمارستانی در سراسر جهان است. بطور معمول MRSA ها در مراکز بهداشتی -درمانی و بیمارستان ها حضور دارند ولی در سال های اخیر در خارج از محیط های بیمارستانی و مراکز بهداشتی نیز شیوع پیدا کرده اند. امروزه MRSA ها در دو گروه Healthcare Associated MRSA (HA_MRSA) و Community Associated MRSA (CA_MRSA) مورد بررسی قرار می گیرند. عوامل زمینه ساز برای عفونت های HA_MRSA عبارتند از: همودیالیز٬ عمل جراحی٬ اقامت در مراکز بهداشتی درمانی یا بستری شدن در بیمارستان ظرف یک سال گذشته٬ حضور کاتتر یا یک وسیله زیر پوستی می باشد. هر عفونت MRSA در غیاب عوامل خطر برای HA_MRSA ٬ عفونت CA_MRSA محسوب می شود و عمدتا در کودکان ٬ ورزشکاران ٬ افراد مسن ٬ بیماران بخش اورژانس٬ جوامع فقیر شهری٬ زندانیان٬ بیماران سیستیک فیبروزیس، پرسنل نظامی، مردان هم جنس باز٬ بیماران HIV ٬ دامپزشکان و دامداران عفونت های پوست و بافت نرم٬ فاسیت نکروز دهنده٬ سپسیس وخیم٬ ترومبوفیلیت سپتیک و... ایجاد می کند. عفونت های تنفسی CA_MRSA به دلیل وجود توکسین پنتون والنتین (PVL) می تواند پنومونی نکروزان منجر به مرگ ایجاد کند. توکسین پنتون والنتین توسط اکثریت CA_MRSA ها تولید می شود در حالیکه HA_MRSA ها بندرت این توکسین را تولید می کنند.در این مقاله به بررسی CA_MRSA ها و عوامل بیماریزایی٬ مقاومت دارویی و درمان آنها می پردازیم.