نقش پروتکل تحریکی لتروزل/ آنتاگونیست-GnRH در بیماران با پاسخ گوئی ضعیف تخمدانی که تحت سیکل تزریق سیتوپلاسمی اسپرم- انتقال جنین (ICSI - ET) قرار گرفته اند: یک مطالعه تصادفی کنترل شده

پیام:
نوع مقاله:
مقاله پژوهشی/اصیل (دارای رتبه معتبر)
چکیده:
مقدمه

پروتکل آنتاگونیست GnRH به عنوان یک گزینه بالقوه مناسب برای بیماران مبتلا به محدودیت ذخیره تخمدان می باشد. با این وجود، تفاوت معنی داری از نظر حاملگی بین پروتکل آنتاگونیست GnRH و آگونیست وجود ندارد. استفاده از مهارکننده های آروماتاز مانند لتروزول توسط برخی از مطالعات نشان داده شده است.

هدف

موضوع این مطالعه، بررسی تاییراضافه نمودن لتروزل به پروتکل آنتاگونیستی GnRH در تحریک تخمدان بیماران با پاسخ گویی ضعیف تخمدانی که تحت سیکل تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) قرار گرفته اند، بود.

موارد و روش ها

این مطالعه یک بررسی کنترل شده ، تصادفی و دو سو کورشده بر روی 70 زن نابارور که براساس معیار bologna پاسخ گویی ضعیف تخمدانی داشته اند، بود. این بیماران به دو گروه تقسیم شدند : گروه لتروزل/ آنتاگونیست - GnRH(گروه LA) و گروه دارو نما/ انتاگونیست - GnRH (گروه PA). در هر گروه 35 بیمار قرار گرفتند. در گروه LA، بیماران 5/2 میلی گرم لتروزل برای 5 روز به همراه هورمن تحریک کننده فولیکول (r-FSH) با دوز شروع کننده (225 IU) دریافت کردند و در گروه PA، دارونما برای 5 روز و هورمن تحریک کننده فولیکول (r-FSH) با دوز مشابه با گروه LA تجویز شد. در زمانی که قطر یک و یا چند فولیکول به 14 میلی گرم و یا بیشتر رسید، آنتاگونیست GnRH شروع گردید. در این مطالعه، پیامدهای اندازه گیری شده این مطالعه: تعداد تخمک های بدست آمده، میزان لقاح، میزان لانه گزینی، میزان سیکل های کنسل شده و میزان بارداری بالینی بود.

نتایج

ویژگی های جمعیت شناسی هر دو گروه یکسان بود. اختلاف معنی داری در مورد تخمک های بدست آمده (72/1 to 12/2-؛ CI %95؛ 81/0=p، 51/1±6/2 vs. 09/1±8/2)، تعداد جنین های انتقال یافته (41/0 to 35/0-؛ CI %95؛ 82/0=p، 74/0±23/1 vs. 75/0±2/1)، میزان لقاح (225/0=p، %3/69 vs. %2/72)، میزان لانه گزینی (72/0=p، %5/9 vs. %9/11)، میزان سیکل های کنسل شده (08/0=p، %9/22 vs. %20) و میزان بارداری بالینی (12/0=p، %4/11 vs. %3/14) دیده نشد.

نتیجه گیری

اضافه نمودن لتروزل به سیکل آنتاگونیستی GnRH در بیماران با پاسخ گویی ضعیف تخمدانی که تحت (ICSI) قرار گرفته اند، پیامدهای بالینی را بهبود نمی بخشد.

زبان:
انگلیسی
صفحات:
101 تا 108
لینک کوتاه:
https://www.magiran.com/p1670792