مقایسه نشانگرهای منتخب آماری یک مرکز آموزشی درمانی قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در سال 1394: اصفهان

مرحله سوم طرح تحول نظام سلامت با ابلاغ کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت اجرایی شد. با توجه به تاثیر این کتاب بر عملکرد بیمارستان ها و مراکز آموزشی درمانی، مطالعه حاضر با هدف تعیین ومقایسه نشانگرهای آماری منتخب یک مرکز آموزشی درمانی قبل و بعد از اجرای مفاد این کتاب انجام گرفت.
مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر، به صورت مقطعی در سال 1394 انجام شد. نشانگرهای آماری، با بررسی فرم های فعالیت مرکز و مراجعه به مدیریت آمار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، با کسب مجوز و رعایت اصل محرمانگی اطلاعات، جمع آوری و با نرم افزار آماری SPSS (ویرایش 17) تحلیل شد. مقایسه نشانگرها توسط آزمون های آماری برای نمونه های زوج شده انجام و در سطح معنی داری 0/05>P تحلیل شد.
ابلاغ کتاب ارزش نسبی، موجب افزایش معنادار در نشانگرهای درصد اشغال تخت، تخت روز اشغالی، میانگین مدت اقامت بیمار و تعداد مرگ و میر و کاهش معنادار در نشانگرهای فاصله چرخش تخت و چرخش اشغال تخت شد. در نشانگرهای میانگین تعداد بستری شدگان و ترخیص شدگان افزایش و در نشانگرهای تعداد مراجعین اورژانس و سزارین کاهش معنادار مشاهده شد.
اجرای کتاب مذکور، بر برخی از نشانگرها (درصد اشغال تخت، تخت روز اشغالی، تعداد سزارین) تاثیر گذار و بر دیگر نشانگرها (تعداد بستری شدگان، مراجعین سرپایی، مراجعین اورژانس، ترخیص شدگان و تعداد اعمال جراحی) بدون تاثیر بوده است. البته تعمیم نتایج مطالعه به سایر بیمارستان ها، نیازمند مطالعه گسترده تری می باشد.