مقایسه خصوصیات اپیدمیولوژیک و بالینی سل ریوی در مسلولین سالمند و غیر سالمند بالای 16 سال شهرستان یزد طی سالهای 94-1390

سیر طبیعی عمر با افزایش سن سبب بروز تغییراتی در سیستم تنفسی و ایمنی سالمندان می گردد که استعداد ابتلا به بیماری سل را در سالمندان افزایش می دهد. خصوصیات بالینی و سیر طبیعی سل در سالمندان متفاوت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی ومقایسه مقایسه خصوصیات اپیدمیولوژیک وسیر بالینی بیماری سل ریوی در مسلولین سالمند و غیر سالمند بالای 16 سال شهرستان یزد در یک دوره پنج ساله می باشد.
دراین مطالعه کوهورت تاریخی ، مندرجات پرونده بیماران شامل سن،جنس،علایم بالینی بیماری، سابقه درمان، مقاومت دارویی، نتایج درمان سل ریوی در طی سالهای 94-1390 بررسی گردید.
از 177 بیمارمبتلا به سل ریوی دارای شرایط ورود به این مطالعه، 107 نفر65 سال وبالاتر( 60درصد) و 70نفرسن بین 16 تا 64سال(40 درصد)داشته اند. سالمندان بصورت معناداری کمتر دچارتب می گردند (02/0=p) ولی نسبت به غیرسالمند از تنگی نفس (01/0=p) و بی اشتهایی،(04/0=p) شکایت بیشتری دارند. بروز مجموعه عوارض دارویی بطور معنی داری در سالمندان بیشتر ثبت شده بود . عوارض دارویی بویژه خارش پوستی (001/0=p) در سالمندان بیشتر می باشد. در طول دوره درمان در سالمندان مقاومت دارویی ، مرگ ومیر و عود بیشتری همراه است که معنی دار نمی باشد. آنالیز Mantel-Haenszelنشان داد صرف نظر از مقاومت دارویی افراد سالمند نسبت به غیر سالمند بیشتر فوت می کنند (58/0±37/1OR=)(85/0p=). میزان بهبودی در هردوگروه به هدف استراتژی بیشتر از 85 درصد رسیده است.
علایم بالینی و تشخیص و درمان سل در سالمندان بطور قابل توجهی متفاوت از سایرین است. افراد سالمند بطور معنی داری با تب کمتر وتنگی نفس وبی اشتهایی بیشتر از غیر سالمند مراجعه می نمایند. اطلاع از این تفاوت ها ما را در تشخیص و درمان موثرتر ایشان یاری خواهد داد.