گزارش یک مورد بیماری با درد شکم: هماتوم خودبه خود طحال با علت نامشخص

هماتوم طحال، یکی از عوارض شایع در پی ترومای بلانت شکم می باشد، ولی هماتوم های غیرتروماتیک طحال شیوع پایینی داشته و معمولا در مواردی همچون اختلالات خونی و یا عفونت ها رخ می دهند. هماتوم ایدیوپاتیک طحال که به صورت خودبه خود و بدون وجود بیماری زمینه ای روی می دهد، اتفاق نادری است که تشخیص آن نیاز به ظن بالینی قوی دارد. معرفی مورد: بیمار آقای جوانی است که با شکایت درد پایدار در نیمه فوقانی شکم از روز قبل، به اورژانس مراجعه کرده بود. درد بیمار با خم شدن، کاهش و با دراز کشیدن تشدید می شد و بیمار علائم همراه خاصی را ذکر نکرد. سابقه پزشکی قبلی و سابقه دارویی بیمار منفی بود. گرافی قفسه سینه و بررسی های آزمایشگاهی، یافته غیرطبیعی نشان نداد. در گرافی ایستاده شکم نیز سایه طحال بزرگتر از حد نرمال مشاهده شد. سونوگرافی شکم نشان دهنده هماتوم وسیع ساب کپسولار طحال بود که با انجام CT مورد تایید قرار گرفت. بیمار به مدت 48 ساعت در ICU تحت مراقبت قرار داشت که به دلیل تشدید درد، کاندید عمل اسپلنکتومی شد. بررسی پاتولوژیک بافت طحال نرمال بود و بیمار طی یک هفته با حال عمومی خوب، ترخیص گردید.