ارتباط تعداد حاملگی با بهبودی بی اختیاری استرسی ادراری متعاقب کلپورافی قدامی

هر گاه همراه با پرولاپس اجزای لگن جابجایی اورترا ایجاد شود، بیمار دچار بی اختیاری استرسی ادرار که شایعترین شکل بی اختیاری ادراری در خانم ها است می شود. یکی از روش های جراحی درمان بی اختیاری استرسی ادرار، کلپورافی قدامی همراه بخیه Kelly است. هدف از این مطالعه بررسی موفقیت این روش جراحی با در نظر گرفتن تعداد بارداری قبلی می باشد.
این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1381 بر روی 200 خانم که با شکایت بی اختیاری استرسی ادرار (SI) Stress Incontinence به زایشگاه قدس زاهدان مراجعه و تحت عمل کلپورافی قدامی همراه Kelly suture قرار گرفته بودند، انجام شد و بیماران در دو گروه قرار گرفتند. گروه اول 40 بیمار که کمتر از چهار حاملگی و زایمان داشتند و گروه دوم 160 بیمار که تعداد حاملگی چهار و بیشتر داشتند. در مدت 6 ماه بعد از عمل میزان بهبودی SI در دو گروه مقایسه شد.
بیماران مورد مطالعه در گروه اول که تعداد زایمان کمتر از 4 داشتند بیشتر در گروه سنی 30 تا 34 سال و در گروه دوم بیشتر در گروه سنی 34 تا 39 سال قرار داشتند. در این مطالعه کمترین تعداد حاملگی 1 و بیشترین 9 بود. بلافاصله بعد از جراحی میزان بهبودی SI در گروه اول 38 نفر (95%) و در گروه دوم 144 نفر (90%) بوده و در پایان 6 ماه 38 نفر (95%) از گروه اول و 128 نفر (80%) از گروه دوم بهبودی داشتند. میزان بهبودی SI پس از گذشت شش ماه از عمل جراحی در کل بیماران 164 نفر (83%) بود. اختلاف آماری در میزان بهبودی SI در دو گروه با تعداد حاملگی کمتر و بیشتر از 4 با روش جراحی فوق با آزمون Chi-Square معنی دار بود (p=0.043) میزان موفقیت عمل در مطالعه ما در تعداد حاملگی کمتر از چهار، بالاتر از آمارهای گزارش شده در مطالعات بدون در نظر گرفتن تعداد حاملگی می باشد و می توان پیشنهاد کرد که در بیماران دچار SI روش کلپورافی قدامی همراه با روش بخیه Kelly در بیماران با تعداد حاملگی کم می تواند انتخاب مناسبی باشد.