بررسی اثر بی حس کننده بویی واکائین در تسکین درد بعد از سزارین

یکی از شایعترین علل وحشت بیماران وحشت درد بعد از عمل می باشد. در حال حاضر با وجود پیشرفتهای وسیعی که در زمینه راه های کنترل درد به وجود آمده است، هنوز هم اکثر بیماران از درد قابل ملاحظه بعد از اعمال جراحی شکایت دارند و از معضلات اساسی در بخش جراحی،چگونکی کنترل درد اعمال جراحی است.به طور معمول در بخش جراحی جهت تسکین درد بیماران از داروهای مخدر و ضدالتهاب غیراستروییدی استفاده می شود با توجه به اثرات جانبی هر دو گروه که گاهی منجر به مخاطره افتادن حیات بیمار می شود. این مطالعه به منظور بررسی اثر بی حس کننده موضعی بوپی واکایین در تسکین درد بعد از عمل سزارین انجام شده است. ‏

این بررسی از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد که در مرکز آموزشی درمانی معتضدی انجام شده است.در این مطالعه‎60زن حامله اول زا که بهت سزارین به بیمارستان مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.این افراد به طور تصادفی به دو گروه مطالعه (‏30نفر) و شاهد (‏ 30 نفر) تقسیم شدند.برای گروه مطالعه بوپی واکایین‎5/0درصد به میزان 3/0‏ سی سی برای هر کیلوگرم وزن بدن در محل برش جراحی (زیر جلد و فاشیا) در پایان عمل سزارین تزریق شد.در گروه شاهد عمل تزریق در همان محل بدون دارو انجام گرفت.افراد مورد مطالعه در بخش بعد از عمل برای مدت24‏ ساعت مورد کنترل قرار گرفتند.شدت درد و میزان مصرف مسکن در دو گروه مطالعه و شاهد،مورد مقایسه قرار گرفتند و یافته های مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. ‏

نتایج به دست آمده از این پژوهش نشان داد که میانگین و انحراف معیار شدت درد در دو گروه مطالعه و در گروه شاهد‎44/1و3/12 بود که تفاوت بین دو گروه معنی دار بود (001/0=p)‏همچنین میانگین و انحراف معیار مصرف تعداد مسکن 68/0و 86/1 درگروه‏ مطالعه76/0 و 8/0 در گروه شاهد بود که بین دو گروه اختلاف معنی داروجود داشت (001/0=p). میانگین و انحراف معیار هزینه در گروه شاهد5/402 و 33/1151ریال بود که میزان هزینه در گروه شاهد کمتر بوده است و از نظر آماری اختلاف بین دو گروه معنی دار بود‎(001/0=p). ‏

می توان نتیجه گرفت , علیرغم هزینه بیشتر این تکنیک آسان بوده و نیاز به مهارت و ابزار خاصی ندارد و در مقایسه با سایر روش های کنترل کننده درد بعد از جراحی حداقل عارضه را دارد. با توجه به اینکه در بخشهای زنان امکان استفاده بیشتر از مسکنهای قوی (مخدر)وجود ندارد. شاید این روش جایگزین مناسبی برای ایجاد آرامش و تسکین درد بیمار در ساعت بعد از عمل باشد .