بررسی شیوع گواتر، اندازه تیروئید، یدادرار و غلظت هورمونهای تیروئید در ساکنان شهر تهران

با توجه به تولید و توزیع نمک یددار و افزایش مصرف آن در سالهای اخیر این پژوهش جهت پایش برنامه پیشگیری از اختلالات ناشی از کمبود ید در سال 1375 در شهر تهران انجام شد. 5140 نفر از 1146 خانوار در مناطق بیست گاته شهر تهران در کلیه گروه های سنی به طور تصادفی انتخاب و از نظر درجه گواتر از طریق المس تیرویید بررسی شدند. در 163 خانوار (749 نفر) به طور تصادفی انتخاب شدند و از کلیه اعضای هر خانواده نمونه گیری ادرار برای اندازه گیری غلظت ید دفعی ادرار؛ و نمونه گیری خون، چهت سنجش غلظت هورمونهای تیرویید انجام شد. معاینه بالینی گواتر را متخصصان غدد و بر اساس طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت به عمل آوردند. سنجش بد ادرار با روش هضم و اندازه گیری غلظت هورمونهای تیرویید و نیروتروپین با استفاده از کیت های تجاری انجام گرفت. نتایج نشان داد که در 3111 نفر مونث و 2029 نفر مذکر درصد گواترهای درجه 1 و 2 به ترتیب 44 و 44 (مونث) و 49 و 33 (مذکر) وجود داشت. میانگین ید دفعی ادرار در 749 فرد مورد بررسی 5/3 ± 17/5 میکروگرم در دسیلیتر بود. ید ادرار در 1/2 درصد افراد ، کمتر از 2؛ 2/8 درصد، بین 2 تا 5؛ 9/1  درصد، بین 5 تا 10؛ 78/5 درصد، بین 10 تا 25 و 8/4 درصد، بیشتر از 25 میکروگرم در دسی لیتر بود. غلظت T4 ، T3 و TSH به ترتیب  1/4±8/4 میکروگرم در دسی لیتر، 37±170 نانوگرم در دسیلیتر و 0/8±1/4 میکرویونیت در میلی لیتر بود و در شیوع پرکاری تیرویید افزایشی وجود نداشت. این نتایج نشان میدهد که دریافت بد در اکثر قریب به اتفاق ساکنان شهر تهران در حد مطلوب است و شیوع بالای گواتر در این بررسی نشانگر آن است که نمک یددار در بیشتر شهروندان تهران به مدت کافی مصرف نشده است که در نتیجه اثرات قابل توجهی در عدم شیوع گواتر بر جای گذاشته باشد. همچنین نتایج نشان می دهد که مصرف نمک یددار (ppm40) عوارض جانبی زیان باری به دنبال نخواهد داشت.