گزارش یک مورد مرگ مادر در اثر فیستول شریانی- وریدی دورال

فیستول شریانی وریدی دورال یک بیماری عصبی نادر به شمار می آید. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر ناشی از فیستول شریانی وریدی دورال گزارش شد.

بیمار خانمی 19 ساله با سابقه 2 بار حاملگی و 2 بار زایمان بود که 38 روز بعد از سزارین با شکایت اختلال حافظه (فراموشی) و سردرد به صورت سرپایی مراجعه نمود، در حالی که نام همسر و فرزندش را به یاد نمی آورد، خطوط را می دید، اما قادر به خواندن نبود. با توجه به نتایج CT اسکن و نیاز مبرم به مراقبت ویژه و با تشخیص متخصص مغز و اعصاب به ICU منتقل شد. روز ششم بستری بیمار دچار تشنج تونیک کلونیک ژنرالیزه و افت هوشیار شد که دارودرمانی اولیه انجام و CT اسکن اورژانس درخواست گردید و در CT ادم مغزی شدید گزارش شد که می توانست به علت خونریزی ساب آراکنویید و یا سودوساب آراکنویید باشد. طبق CT آنژیوگرافی، MRI و MRV فیستول شریانی وریدی دورال تشخیص داده شد. بیمار همان روز تحت عمل جراحی قرار گرفت. 3 روز بعد از عمل جراحی بیمار دچار ارست قلبی شده که بلافاصله CPR و ماساژ قلبی و دستورات دارویی اجرا شد که متاسفانه پس از 45 دقیقه انجام CPR موفقیت آمیز نبود و بیمار فوت کرد.

برای زنانی که دچار سردرد پس از زایمان شده اند، بایستی ارزیابی دقیق و سریعی انجام گیرد. همچنین بروز تشنج در زنان باردار و تشخیص اولیه اکلامپسی نباید مانع از توجه پزشک به سایر تشخیص های افتراقی مهم و کشنده شود.