استفاده از پالس اکسیمتری جهت غربالگری بیماریهای سیانوتیک مادرزادی قلبی در نوزادان به ظاهر سالم در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گلستان

نقایص مادرزادی قلبی از جمله شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی و تاخیر در تشخیص آنها موجب افزایش قابل توجه مرگ‌و‌میر و عوارض می‌شود. این پژوهش با هدف تعیین فراوانی بیماریهای سیانوتیک مادرزادی قلبی با استفاده از پالس اکسیمتری در نوزادان به ظاهر سالم متولد شده در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گلستان انجام شد.

در این مطالعه توصیفی مقطعی، 357 نوزاد به ظاهر سالم متولد شده از مهرماه 1398 لغایت خرداد 1399 در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی گلستان تحت پالس اکسیمتری قرار گرفتند. درصورت سطح اشباع اکسیژن کمتر از 94% در دست و پای راست نوزاد، مجدد یک ساعت بعد بررسی و در صورت تکرار مجدد نتیجه، نوزاد جهت بررسی بیشتر به متخصص ارجاع داده شد. همچنین نوزادان دارای نتیجه مثبت 3 ماه پس از انجام پالس اکسیمتری، پیگیری شدند. یافته ها با استفاده از آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار و جدول توزیع فراوانی) و آمار استنباطی شامل رگرسیون چند متغیره تجزیه تحلیل شد. سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.

از 357 نوزاد مورد بررسی، 341 (5/95%) مورد سطح اشباع اکسیژن بالای94% داشتند. از میان 16 (5/4%) نوزاد دارای سطح اشباع اکسیژن کمتر از94%، 14 مورد (9/3%) پس از چک مجدد سطح اشباع اکسیژن بالای 94% داشتند و 2 مورد (6/0%) سطح اشباع کمتر از 94% داشتند. هر دو 2 مورد دارای نتیجه مثبت (6/0% از 357 نوزاد) طی بررسی و پیگیری پس از 3 ماه، دارای نقص دیواره بین دهلیزی خفیف بودند. همچنین ارتباط معنادار و مستقیمی بین عدم استعمال دخانیات توسط مادر، عدم وجود بیماری قلبی در مادر و خانواده مادری، نداشتن سابقه سقط در مادر و تعداد سقط، نبود مرده زایی و تعداد مرده زایی و نبود بیماری های جدی دیابت، تیرویید و فشارخون بالا و داشتن سایر بیماری های جزیی و خفیف با سطح اشباع اکسیژن نوزاد وجود داشت (05/0P<).

با توجه به ارتباط مستقیم متغیرهای مادری و اشباع اکسیژن خون نوزاد، پیشنهاد می شود اخذ شرح حال دقیق و معاینه بالینی درکنار پالس اکسیمتری به عنوان ابزار مهمی برای غربالگری بیماری های مادرزادی قلبی نوزادان مورد استفاده قرار گیرد.