گزارش یک بیمار همودیالیزی دارای آگلوتینین سرد پلاکتی

حضور آگلوتینین های سرد پلاکتی، پدیده ای نادر است که باعث ترومبوسایتوپنی کاذب غیر وابسته به K-EDTA در دمای آزمایشگاه می گردد. در صورتی که اسمیر خون محیطی بررسی نشود این پدیده می تواند باعث تشخیص نادرست ترومبوسایتوپنی گردد. در این بررسی، شمارش پلاکت مرد 52 ساله ی تحت درمان با همودیالیز در آزمایشگاه از نظر وجود آگلوتینین های سرد بررسی شد.

نمونه ی خون بیمار بر روی ضد انعقاد K3-EDTA و سدیم سیترات جمع آوری و تعداد پلاکت در زمان ها و دماهای مختلف با دستگاه سل کانتر شمارش شد. همزمان با شمارش پلاکت توسط دستگاه، اسمیر خون محیطی، بررسی گردید. هیچ نوع علایم خونریزی در بیمار مشاهده نشد.

شمارش پلاکت ها هنگام نمونه گیری L/109×164 بود، اما پس از نگهداری در دمای آزمایشگاه شمارش پلاکت ها به شدت کاهش یافت. همچنین در انتهای اسمیر خون محیطی تعداد زیادی تجمعات پلاکتی (Platelet clump) مشاهده گردید.

آگلوتیناسیون سرد پلاکتی، پدیده ای نادر است که با القای ترومبوسایتوپنی کاذب، می تواند خطای آزمایشگاهی را به دنبال داشته باشد. این وضعیت در ترومبوسیتوپنی های شدید بدون علایم بالینی باید در نظر گرفته شود. از آن جایی که آنتی بادی های سرد عملکرد پلاکتی را در In-vivo تحت تاثیر قرار نمی دهند، این افراد هیچگونه علایم بالینی را نشان نمی دهند، اما این وضعیت در شرایطی همچون جراحی هایی که در شرایط هیپوترمی انجام می شوند، باید مورد توجه قرار گیرد.